Аденовирусная инфекция: методы лечения и профилактики, симптомы у детей и взрослых

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция: методы лечения и профилактики, симптомы у детей и взрослых

  • Методы лечения
    • Немедикаментозное лечение
      • Режим. Постельный режим показан в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации острого периода осложнений. После нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации назначают полупостельный, через три дня – общий режим.
      • Диета. Механически и химически щадящая. В первые дни болезни – рацион преимущественно молочно-растительный, по мере выздоровления рацион расширяют, повышая его энергетическую ценность. Прием жидкости до 1500-2000 мл, дробно, небольшими порциями. Диета должна содержать продукты, богатые витаминами, с достаточным количеством белка.

       

    • Медикаментозное лечение
      • Этиотропное лечение Антибиотики широкого спектра действия назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.  
      • Патогенетическая терапия
        • Комбинированные патогенетические средства.
        • Гомеопатические средства.
          • Оциллококцинум в гранулах в начальной стадии заболевания 1 доза однократно, при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом в 6 часов, выраженная стадия заболевания – 1 доза утром и вечером в течение 1-3 дней или
          • Афлубин капли детям до 1 года по 1 капле, детям 1-12 лет – 5 капель, взрослым и подросткам – 10 капель 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
        • Десенсибилизирующие средства:
          • Мебгидролин ( Диазолин ) по 1 драже 3 раза в сутки; или
          • Клемастин ( Тавегил ) внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб, детям в возрасте 6-12 лет по 1/2 таб. или
          • Хлоропирамин ( Супрастин ) взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 таб 3-4 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет по 1/2 таб 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет по 1/3 таб 2-3 раза в сутки, детям т 1 до 12 мес по 1/4 таб 2-3 раза в сутки в растертом до порошка виде; или
          • Ципрогептадин (Перитол) сироп детям от 6 мес до 2 лет по 0,4 мг/кг в сутки, 2-6 лет 6 мг в 3 приема, старше 6 лет и взрослым по 4 мг 3 раза в сутки; или
          • Эбастин ( Кестин ) взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таб или 10-20 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 6 до 12 лет по 1/2 таб или 5 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 12 до 15 лет по 1 таб или 10 мл сиропа 1 раз в сутки; или
          • Лоратадин ( Кларитин таблетки ) взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб или в виде сиропа ( Кларитин сироп ) по 10 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 2 до 12 лет 5 мл сиропа или 1/2 таб 1 раз в сутки (при массе тела менее 30 кг), при массе тела 30 кг и более по 10 мл сиропа или 1 таб 1 раз в сутки.
        • Иммуномодулирующая терапия. Заключается в назначении комплексных препаратов – витаминов (рутин, Аскорутин , или) и микроэлементов:

         

      • Симптоматическая терапия
        • Противокашлевые средства и отхаркивающие:
          • Бромгексин ( Бромгексин таблетки или Бромгексин драже ) по 8-16 мг 2-3 раза в день; или
          • Амброксол ( Лазолван таблетки , Амброгексал таблетки , Амбросан таблетки , Халиксол таблетки взрослым по 1 таб 3 раза в день, детям до 12 лет по 1/2 таб 3 раза в день, или
          • Лазолван сироп , Амброгексал сироп , Халиксол сироп ) по 4 мл 3 раза в день, сироп детям до 2-х лет по 2,5 мл , старше 5 лет по 5 мл 2-3 раза в день, взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день; или Пренокдиазин ( Либексин ) – по 1 таб 2-3 раза в день; или
          • Коделак по 1 таб 2-3 раза в день или Коделак Фито сироп внутрь детям от 2 до 5 лет – по 5 мл в сутки, детям от 5 до 8 лет – по 10 мл в сутки, детям от 8 до 12 лет – по 10-15 мл в сутки, детям от 12 до 15 лет и взрослым – по 15-20 мл в сутки; или
          • « Таблетки от кашля » внутрь по 1 таб 2-3 раза в день, или
          • Ацетилцистеин ( АЦЦ 100 ) по 1 пакетику на стакан горячей воды или 1 шипучей таблетке, растворенной в 100 мл воды, от 2 до 5 лет по 100 мг 2-3 раза в сутки, до 2-х лет по 50 мг 2-3 раза в сутки, АЦЦ 200 таб. или АЦЦ 200 гранулят взрослым и подросткам старше 14 лет по 200 мг 3 раза в сутки, детям от 6 до 14 лет по 200 мг 2 раза в сутки или АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в сутки.
        • Сосудосуживающие капли (спреи) в нос.
          • Нафазолин ( Санорин в виде эмульсии или санорин 0,1% раствор, или нафтизин 0,05% раствор детям или нафтизин 0,1% раствор взрослым ), или
          • спреи растворов оксиметазолина гидрохлорида 0,05% ( «Назол» ; или «Називин» в возрастных дозировках), или
          • ксилометазолина гидрохлорида 0,1% – 10,0 мл : Галазолин ; или «Длянос» ; или «Ксимелин» ; или «Отривин» ) 2-3 раза в день. Длительность непрерывного (2-3 раза в день) введения сосудосуживающих капель не должна превышать 3-5 дней. При необходимости более длительного применения сосудосуживающих капель (спреев) после каждого курса делают перерыв, заменяя сосудосуживающие капли на физиологический раствор “Аква-Марис” в виде капель детям до 1 года по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, или «Аква-Марис» в виде спрея детям с года до 7 лет по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, с 7 до 16 лет 4-6 раз в день по 2 впрыскивания, взрослым 4-8 раз в день по 2-3 впрыскивания и/или масляные капли «Пиносол» по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
        • Антипиретики и анальгетики. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты:
        • При конъюнктивитах местно используют глазные капли Офтан Иду , препараты интерферона и индукторы интерферона ( полудан ). При гнойном или пленчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

         

      Лечение легких форм аденовирусной инфекции может быть ограничено применением средств симптоматической терапии.

      Лечение среднетяжелых форм при отсутствии бактериальных осложнений включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию.

      Лечение тяжелых форм аденовирусной инфекции.

      К перечисленным средствам патогенетической терапии добавляется дезинтокикационная.

      • При тяжелых формах заболевания внутривенно капельно вводятся реополиглюкин 200- 400 мл, гемодез по 200-400 мл в день в течение не более 4 дней;
      • Форсирование диуреза проводится 1% раствором лазикса или фуросемида по 2 – 4 мл для предупреждения или лечения начинающегося отека легких или мозга;
      • Кортикостероиды назначаются при выраженном токсикозе: преднизолон раствор для инъекций по 300-500 мг/сут внутривенно или эквивалентные дозы других глюкокортикоидов.

      Также патогенетическая терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

      • Дыхательные аналептики назначаются с целью нормализации гемодинамики в малом круге кровообращения: сульфокамфокаин 10% по 2 мл подкожно или внутримышечно, 2-3 раза в день; кордиамин по 2-4 мл подкожно, внутримышечно или внутривенно 3 раза в день при выраженной артериальной гипотензии;
      • Сердечные гликозиды. Назначаются в случае значительного снижения сократительной способности левого желудочка (при развитии инфекционно-аллергического миокардита) – коргликон 0,06% до 1 мл; строфантин 0,05% до 1 мл внутривенно капельно в небольших дозах.
      • Седативные препараты. При появлении судорог, психомоторном возбуждении внутримышечно «литическая смесь» – по 1 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 % раствор димедрола , 1 % раствор промедола или натрия оксибутират 20 % раствор 10 мл внутривенно медленно.

      Лечение пневмонии.

      При развитии пневмонии наряду с патогенетическим лечением назначается рациональная антибактериальная терапия на основании анамнестических данных, клинико-рентгенологической картины и вероятной природы воспаления, поскольку бактериологическое исследование дает отсроченные и порой неопределенные результаты.  

    • Тактика лечения Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя базисную (режим и рациональное лечебное питание), патогенетическую и симптоматическую терапию. При необходимости проводится физиотерапевтическое лечение. При присоединении вторичной бактериальной флоры оправдано применение антибактериальных препаратов.  
    • Правила выпискиПереболевшие аденовирусной инфекцией выписываются после полного клинического выздоровления, при нормальных контрольных результатах общих клинических анализов крови и мочи, ЭКГ, но не ранее, чем через 3 дня после установления нормальной температуры тела. Средние сроки временной нетрудоспособности перенесших заболевание в легкой форме составляют не менее 6, средней тяжести – не менее 8, тяжелые формы – не менее 10-12 дней. При выписке из стационара больничный лист может оформляться на срок до 10 суток.Больные аденовирусной инфекцией, осложненной острой пневмонией, должны выписываться на работу при полном клиническом выздоровлении, рассасывании воспалительной инфильтрации в легких, нормализации лабораторных показателей крови, мочи.  

    Критерии эффективности лечения. Критерием эффективности терапии является исчезновение симптомов заболевания. 

  • Источник: https://www.smed.ru/guides/43934

    Аденовирусная инфекция: причины, симптомы, диагностика и лечение | Омега-Киев

    Аденовирусная инфекция: методы лечения и профилактики, симптомы у детей и взрослых

    Аденовирусная инфекция – совокупность болезней, характеризующаяся поражением органов дыхания, глаз, лимфоидной ткани и кишечника. Наблюдается подобная патология в основном у детей и молодых людей. Наиболее часто она образуется в зимнее время, однако, иногда может быть и в летний период.

    Осложнения возникают преимущественно в процессе повторного инфицирования. После перенесенной ранее инфекции, могут быть повторные случаи инфицирования, что говорит о нестабильности и ухудшении иммунитета.

    Что такое аденовирусная инфекция

    Аденовирусная инфекция представляет собой острую патологию, которую провоцирует аденовирус. Этот инфекционный процесс сопровождается поражением глаз, пищеварительного тракта, лимфоидной ткани и органов дыхания. Эта болезнь зачастую возникает у детей, но может поражать и взрослых.

    Инфекции поражают слизистые органов дыхания и кишечника. Наиболее часто эпидемия наблюдается в холодное время года. Одним из наиболее характерных признаков считается поражение глаз, в результате чего может образовываться конъюнктивит.

    Наиболее часто вирус распространяется воздушно-капельным путем. В некоторых случаях возможна также и контактная передача возбудителя.

    Симптомы протекания болезни могут быть достаточно разнообразными, однако, зачастую для них характерна симптоматика острых респираторных болезней. Инфекционный процесс может протекать достаточно сложно, в особенности это касается маленьких детей.

    Именно поэтому, при появлении первых признаков болезни, нужно обратиться к лечащему доктору для проведения консультации и последующей терапии.

    Классификация

    В зависимости от выраженности симптомов протекания аденовирусной инфекции, нужно выделить такие ее формы, как:

    • манифестная;
    • латентная;
    • субклиническая.

    По своему типу протекания она может быть типичная или атипичная. По степени тяжести болезнь подразделяется на легкую, средней тяжести и тяжелую форму. При легкой форме наблюдается острое катаральное воспаление органов дыхания, а также поражение глотки, глаз и лимфоидной ткани.

    При средней степени тяжести катаральные явления становятся гораздо более выраженными. Тяжелая форма вируса обусловлена мутацией, а также присоединением вторичной инфекции.

    При этом вирусы начинают активно распространяться в кишечнике, печени, почках, головном мозге, провоцируя при этом нарушение кровообращения, а также протекание воспалительного процесса.

    Причины

    Причиной возникновения аденовирусной инфекции считается проникновение одного или нескольких типов аденовируса в организм. Возбудитель болезни устойчив к очень высоким и низким температурам. Он остается активным на протяжении 2 недель. Погибает вирус только при применении специальных дезинфицирующих средств, а также при кипячении.

    У детей до полугода инфекционный процесс встречается достаточно редко. Связано это с тем, что во время внутриутробного развития ребенок получает все требуемые антитела.

    Это не дает возможность болезнетворным организмам развиваться в организме малыша. Примерно в возрасте 6 месяцев иммунитет ребенка снижается, что становится причиной возникновения и последующего развития аденовируса.

    У детей старше 7 лет начинает активно вырабатываться иммунитет, и эта болезнь практически не образуется.

    Симптомы аденовирусной инфекции

    Симптомы аденовирусной инфекции сходны с простудой, однако, протекает она гораздо более остро. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до высоких цифр, появляются все признаки воспаления органов дыхания, а также для детей и взрослых характерны такие признаки как:

    • першение в горле;
    • болезненность при глотании;
    • заложенность носа.

    В связи с этим, ребенок очень плохо спит и испытывает затруднение при глотании пищи. Вместе с тем проявляются умеренно выраженные признаки интоксикации, что приводит к ухудшению аппетита, возникновению головной боли и слабости. Ребенок становится слабым и капризным. При сильной лихорадке могут быть судороги, особенно у грудных детей.

    Выделения из носа достаточно обильные, и изначально они прозрачные, а затем становятся более густыми и изменяют свой цвет. Так как носовое дыхание осложнено, больной вынужден дышать ртом, в результате чего, образуется сухость и трещины около рта.
    При осмотре зева отмечается сильное покраснение и отечность миндалин, задней стенки глотки и небных дужек.

    На миндалинах видны белые точки гнойного налета, которые можно очень легко снять при помощи ватного тампона. По задней стенке глотки периодически может стекать слизь. Зачастую возникают сильные боли в животе, тошнота, рвота, а также может быть вздутие живота и жидкий стул. Стул может быть очень частый, но патологических примесей в кале не наблюдается.

    С первых же дней болезни у детей и взрослых наблюдаются приступы очень сильного сухого кашля. В начале протекания инфекционного процесса могут быть сухие хрипы, а затем постепенно кашель становится влажным с продуктивным выделением мокроты.

    Зачастую, одним из наиболее характерных признаков считается поражение глаз, протекающее в разные периоды болезни и с различной выраженностью. В основном конъюнктивит проявляется в первые дни инфицирования, однако, может возникать и более позже.

    Лицо становится отечным, с обильными гнойными выделениями из глаз и носа. При тяжелом протекании патологии, может увеличиваться в размерах печень и селезенка.

    При появлении первых признаков болезни, нужно обратиться в клинику для проведения диагностики и выбора наиболее оптимальной методики проведения лечения.

    Диагностика

    Так как аденовирусная инфекция имеет признаки, сходные со многими другими болезнями, то для определения наличия инфекции в организме проводится тщательная комплексная диагностика, именно поэтому при возникновении первых симптомов, нужно обратиться в клинику.

    Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика. Она подразумевает под собой общий и биохимический анализ крови, а также исследование мокроты. При неосложненной форме протекания болезни особых изменений не наблюдается, может быть только повышенный показатель СОЭ и лейкоцитоз.

    Исследование мокроты проводится с целью определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

    Кроме того, диагностика подразумевает под собой проведение инструментального обследования, то есть исследование органов грудной клетки. Таким образом, можно обнаружить мелкоочаговые поражения при присоединении пневмонии. Дополнительно, по показаниям доктора могут назначаться такие виды диагностики как:

    • анализ мочи;
    • иммунофлюоресценция;
    • вирусологический метод;
    • серологическое исследование.

        Результаты проведенного обследования, позволяют доктору составить полную картину протекания болезни и подобрать наиболее лучший метод проведения лечения.

    Лечение аденовирусной инфекции

    На сегодняшний день не существует максимально эффективных медикаментозных препаратов, с помощью которых можно было бы провести комплексное лечение аденовирусной инфекции. Именно поэтому, многие клиники назначают именно симптоматическую терапию, которая помогает устранить имеющиеся симптомы протекания инфекционного процесса. Обычно доктор в таком случае назначает:

    • жаропонижающие препараты;
    • противокашлевые лекарства;
    • глазные капли;
    • имуномодуляторы;
    • витамины;
    • противовирусные средства;
    • антигистаминные препараты;
    • пробиотики, ферменты и противодиарейные средства.

    При протекании аденовирусной инфекции лечение у взрослых и детей при помощи антибактериальных препаратов проводится только при подозрении на наличия осложнений. Терапия болезни обычно не требует госпитализации больного в клинику. Однако, если инфекция наблюдается у маленьких детей, то в таком случае показана госпитализация, так как может возникать множество осложнений.

    В качестве противовирусной терапии применяют специальные препараты, которые должен назначить врач. Высокую температуру можно устранить при помощи жаропонижающих средств.

    Промывать глаза нужно солевыми растворами и закапывать специальные капли.
    Для уменьшения першения и болей в горле применяются местные препараты в виде аэрозолей или леденцов.

    При насморке показано промывание носа солевыми растворами и применение сосудосуживающих капель.

    Помимо симптоматической терапии, лечение у детей и взрослых подразумевает под собой соблюдение строгого постельного режима, соблюдение специальной диеты с ограничением соленых, мясных и острых блюд.

    Прогноз после проведения терапии достаточно благоприятный, но, тем не менее, не нужно пренебрежительно относиться к состоянию своего здоровья.

    Обязательно при возникновении первых признаков инфицирования нужно обратиться к доктору, который проведет лечение у взрослых и детей, что позволит максимально быстро избавиться от имеющейся болезни.

    Профилактика

    Чтобы не допустить заражения и избежать продолжительного лечения у детей и взрослых, нужно проводить комплексную профилактику. При проведении профилактики обязательно нужно:

    • не допускать переохлаждения;
    • избегать контакта с инфицированным;
    • проводить закаливание организма;
    • принимать витаминные и минеральные комплексы;
    • соблюдать правила гигиены.

    В период эпидемии нужно смазывать нос оксоцилиновой мазью. В качестве специфической профилактики нужно проводить вакцинирование.

    К какому врачу обратиться при аденовирусной инфекции

    Аденовирусная инфекция – широко распространенная вирусная болезнь, которая зачастую наблюдается именно у детей. Проявление ее может быть разнообразное. Болезнь может иметь очень тяжелое протекание, а также провоцирует множество различных осложнений, особенно у детей младшего возраста.

    При острых проявлениях инфекции обязательно нужно обратиться к доктору и точно выполнять все его рекомендации. При протекании болезни в легкой форме лечение у детей проводит педиатр.

    В случае протекания тяжелой формы или возникновения осложнений, больного обязательно госпитализируют в стационар в инфекционное отделение.

    Также осмотр могут проводить узкие специалисты, в частности, такие как офтальмолог, отоларинголог, невролог, гастроэнтеролог при наличии соответствующих показаний.

    Что такое аденовирусная инфекция?

    Аденовирусная инфекция – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, лихорадкой и поражением дыхательных путей. Кроме того, в инфекционный процесс могут вовлекаться лимфатическая система и глаза.

    Эта болезнь возникает достаточно часто и наблюдается она в основном у детей младшего возраста. У человека выделяют более 40 подтипов аденовируса.

    В зависимости от того, каким именно подтипом провоцируется инфекция, протекают только определенные симптомы, а затем со временем могут присоединяться и другие признаки.

    Вирусы устойчивы во внешней среде, хорошо выдерживают перепады температур, а также воздействие органических растворителей. Заражение происходит воздушно-капельным или бытовым путем от инфицированного человека. Зачастую вирус распространяется в детских коллективах, так как у них еще не до конца сформированный иммунитет, однако, могут встречаться и у взрослых.

    Аденовирусная инфекция: как лечить?

    Лечение у взрослых проводит терапевт, однако, если имеются определенные показания, то нужно дополнительно обратиться за консультацией к узким специалистам. Терапия проводится с применением медикаментозных препаратов, направленных на устранение инфекции и подавление активности возбудителя. Все лекарства подбирает лечащий доктор, основываясь на результате проведенной диагностики.

    При правильно проведенной терапии все признаки болезни проходят через неделю. Однако, если вирусы надолго задерживаются в организме, то процесс выздоровления наступает буквально через 2-3 недели.

    Вместе с медикаментозными препаратами можно применять и народные методики для проведения терапии, однако, предварительно нужно проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить своему организму.

    Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/klinika/terapiya/adenovirusnaya-infektsiya-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

    Аденоиды у детей

    Аденовирусная инфекция: методы лечения и профилактики, симптомы у детей и взрослых

    Аденовирусной инфекцией у детей называют острую респираторную болезнь, являющуюся одной из разновидностей ОРВИ, относящуюся к группе сезонных катаров и характеризующуюся поражением лимфоидной ткани, соединительной оболочки (конъюнктивы) глаз и слизистых дыхательных путей.

    На долю этой инфекции в общей этиологической структуре ОРВИ приходится не менее 20%. По статистике, до 25–30% всех зарегистрированных случаев заражения вирусами маленьких детей между эпидемиями гриппа приходится именно на аденовирусную инфекцию. Малыши от 6 месяцев до 3-летнего возраста наиболее восприимчивы к типу вируса, вызывающего подобный воспалительный процесс.

    У деток в первые месяцы жизни работает пассивный трансплацентарный иммунитет, переданный от матери, поэтому они не подвержены заражению. Аденовирусная инфекция у детей дошкольного возраста диагностируется в период эпидемиологических вспышек либо круглогодично.

    Трудно найти ребенка, которой не перенес такую болезнь: нередко все дети хоть один, а то и несколько раз лечились от аденовирусной инфекции.

    1. Этиология
    2. Патогенез
    3. Симптомы
    4. Диагностика
    5. Лечение
    6. Профилактика

    Этиология

    На сегодняшний день по разным источникам известно от 32 до 57 серотипов вирусов семейства Adenoviridae. Возбудителями болезни у дошкольников являются 1, 2, 5 или 6 серовары типов, у взрослых – 3, 4, 7, 8, 14 либо 21 серологические типы. Провоцируют конъюнктивит и фарингоконъюнктивальную лихорадку в основном 3, 4 или 7 серовары вирусов.

    Варионы аденовируса в диаметре от 70 до 90 нм имеют двухспиральную ДНК и три антигена: А-антиген, В-антиген и С-антиген.

    Обладают повышенной устойчивостью к воздействиям окружающей среды: сохраняют жизнеспособность до двух недель в обычных условиях; хорошо переносят высушивание, заморозку, нечувствительны к действию антибиотиков, но погибают от кипячения, воздействия хлорсодержащих средств и УФ-лучей.

    Патогенез

    Пути заражения:

    1. Воздушно-капельный. Характерен для раннего периода заболевания, когда больной выделяет возбудителей с носоглоточной слизью.

    2. Фекально-оральный. Возможен в поздний период, когда аденовирусы выделяются с фекалиями.

    3. Водный. Заражение ребенка происходит через воду, не зря другое название заболевания – болезнь плавательных бассейнов.

    Источник инфекции – взрослый человек или ребенок, больной острой инфекцией и выделяющий возбудителей в окружающую среду, а также вирусоносители – люди со стертой формой болезни либо, протекающей бессимптомно.

    После излечивания формируется типоспецифический иммунитет, поэтому не исключено повторное инфицирование, но уже другими серологическими типами аденовируса.

    В организм аденовирус проникает через конъюнктиву, слизистую кишечника или органов дыхания. Достигая лимфоидных образований кишечника, эпителиальных клеток, лимфоузлов, возбудители начинают свою репродукцию, синтезируя в ядрах пораженных клеток вирусную ДНК и приводя к прекращению их деления и гибели. Спустя 16–20 часов формируются зрелые частицы новых аденовирусов.

    Инкубационный период заканчивается развитием вирусемии, обусловленной высвобождением вирусов из погибших клеток, попаданием в кровяное русло и разносом по организму. В результате поражаются слизистые глотки, носа, тонкая соединительная оболочка глаз, миндалины. Воспаление приводит к набуханию слизистых оболочек, покраснению, болезненности, выделению обильного серозного экссудата.

    Попадая в легкие и бронхи, аденовирусы активно размножаются в слизистых альвеол и самих бронхов, провоцируя формирование некротического бронхита или вирусной пневмонии.

    Воспалительные процессы бронхолегочной системы вызываются сочетанной инфекцией: к вирусам нередко присоединяются бактерии. Инфекция может затрагивать кишечник, селезенку, почки, печень.

    В редких случаях поражается головной мозг, развивается его отек, приводя к смерти маленького пациента.

    Симптомы аденовирусной инфекции у детей

    Признаки болезни появляются последовательно по прошествии инкубационного периода, длящегося до 12 дней, чаще не больше недели. Аденовирусная инфекция может проявляться одним из синдромов:

    1. Катаром слизистых оболочек органов дыхания.

    2. Кератоконъюнктивитом и острым конъюнктивитом.

    3. Фарингоконъюнктивальной лихорадкой.

    4. Мезаденитом, или мезентериальным лимфаденитом.

    5. Диарейным синдромом.

    Катар слизистых дыхательный путей – самый распространенный вариант такой инфекции у детей. Проявляется в виде ларинготрахеобронхита, тонзиллофарингита, ринофарингита.

    Характеризуется острым началом с поднятием температуры тела до 39,8–40 0С и умеренно или слабовыраженными симптомами интоксикации: потерей аппетита, вялостью, капризностью, головной, суставной и мышечной болями.

    Катаральные изменения появляются вместе с лихорадкой. Затруднение носового дыхания сопровождается отеком слизистой с выделениями из ходов сначала серозного, затем слизисто-гнойного экссудата.

    Слизистая глотки гиперемирована и отечна, на миндалинах образуется точечный налет белесого цвета, шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличиваются.

    Воспаление ых связок выражается осиплостью голоса вплоть до временной его потери (преходящей афонии), сухим лающим кашлем, развитием одышки и ларингоспазма.

    Фарингоконъюнктивальная лихорадка возникает на фоне воспаления миндалин, слизистой оболочки зева и глаз. Носить затяжной, иногда волнообразный характер.

    Нередко высокая либо повышенная температура не спадает на протяжении 1–2 недель. Региональные лимфоузлы увеличены и легко пальпируются.

    Иногда у ребенка увеличена селезенка или печень (умеренная спленомегалия или гепатомегалия).

    Кератоконъюнктивит и острый конъюнктивит обусловлен воспалением конъюнктив глаз. В процесс вовлекается сначала один глаз, затем воспаление переходит на второй. Ребенка беспокоит слезотечение, резь, боль в глазах, ощущение инородного тела. Он начинает избегать яркого света.

    Детский офтальмолог при смотре обнаруживает припухлость и умеренное покраснение век, зернистость и гиперемию конъюнктивы, иногда возникновение беловато-сероватой пленки на ней. Конъюнктивит может быть катаральным, пленчатым или фолликулярным. В начале второй недели заболевания возможно развитие кератита, характеризующегося роговичным синдромом.

    Мезаденит с воспалением лимфоузлов брыжейки вирусного характера проявляется приступообразными болями в районе пупка либо в правой нижней области живота, напоминающими приступы острого аппендицита. Сопровождаются поднятием температуры и рвотой.

    Диарейный синдром у детей является самостоятельным проявлением аденовирусной инфекции или одним из признаков мезентериального лимфаденита или катара. Чаще наблюдается у малышей до года при кишечной форме инфекции. В разгар заболевания частота опорожнений доходит до 7-8 раз. В кале обнаруживается слизь без примеси крови.

    Формы течения инфекции:

    • легкая;
    • средней тяжести;
    • тяжелая;
    • осложненная;
    • не осложненная.

    При тяжелом течении болезни поражаются паренхиматозные органы, часто развивается тяжелая аденовирусная пневмония, осложняющаяся выраженной дыхательной недостаточностью.

    К другим осложнениям, развивающимся при присоединении вторичной инфекции бактериального характера, можно отнести развитие очаговой серозно-десквамативной пневмонии, среднего отита, синусита.

    Диагностика

    Диагностические критерии, служащие основанием для подозрения аденовирусной инфекции:

    • лихорадка;
    • полиаденит;
    • катар дыхательных путей;
    • признаки конъюнктивита;
    • гиперплазия лимфоидной ткани глотки;
    • последовательность присоединения симптомов.

    Подтверждением того, что в организме развивается заболевание, вызванное аденовирусом являются положительные результаты лабораторных исследований:

    • иммунной электронной микроскопии (ИЭМ);
    • реакции иммунофлюоресценции (РИФ);
    • иммуноферментного анализа (ИФА);
    • анализ на реакцию связывания комплемента (РСК);
    • определение реакции торможения гемагглютинации (РТГА);
    • бактериологический посев соскоба либо мазка с конъюнктивы;
    • исследование мазка из носа и глотки на микрофлору.

    Дифференциальная диагностика различных форм такого заболевания проводится с инфекционным мононуклеозом, гриппом, другими видами ОРВИ, иерсиниозом, микоплазменной респираторной инфекцией, дифтерией глаз и глотки.

    Лечение аденовирусной инфекции у детей

    Госпитализация требуется только детям с тяжелым течением болезни и присоединением серьезных осложнений. Чаще лечение проводится дома. Подобрать терапию помогает вызванный на дом педиатр. Иногда требуется консультация инфекциониста, отоларинголога либо офтальмолога.

    Выздоровлению способствует постельный режим, соблюдение которого обязательно в течение всего периода лихорадки, плюс последующие 2–3 дня после того, как нормализовалась температура.

    Ребенку рекомендуется витаминизированное питание с достаточным количеством белков, а также частое питье.

    Жидкости в виде киселя, морса, компотов из сухофруктов, горячего молока, травяных отваров или настоев помогают выведению из организма токсинов – продуктов жизнедеятельности аденовирусов.

    Общее этиотропное лечение проводится противовирусными препаратами (детским анафероном, арбидолом, кагоцелом, рибавирином), принимаемыми по схеме. Не исключено, что врач может назначить десенсибилизирующие средства (фенкарол, супрастин, тавегил) и один из витаминно-минеральных комплексов (алфавит, мульти-табс и т. д.) в возрастной дозировке.

    Посиндромная терапия состоит из жаропонижающих (детского панадола), муколитических (лазолвана, бронхолитина или АЦЦ) препаратов. Отягощение аденовирусной инфекции бактериальными осложнениями требует назначения антибиотиков.

    Местное лечение состоит из интраназального применения оксалиновой мази либо линимента циклоферона, закапывания в носовые ходы интерферона, ингаляции с настоями трав или содовым раствором после снижения температуры.

    При поражении конъюнктив – аппликации с противовирусной глазной мазью, например, ацикловиром, за веко; закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, раствора сульфацила натрия или дезоксирибонуклеазы например.

    Для снижения фебрильной температуры эффективны обтирания спиртовым или уксусным раствором. Обрабатываются локтевые, коленные сгибы, внутренние поверхности рук и бедер, а также боковые – шеи. Это помогает избежать употребления жаропонижающих лекарств или значительно уменьшить их кратность приема и дозу.

    Прогноз болезни, протекающей без осложнений благоприятный. Ребенок выздоравливает через 10–14 дней, при легкой форме раньше.

    Смертность среди детей раннего детского возраста наблюдается при тяжелом течении болезни, отягощенной серьезными осложнениями бактериальной природы.

    Профилактика

    Специфической профилактики не существует, как и вакцинации. Остальные меры подходят для предупреждения любого вида вирусной инфекции:

    1. закаливание организма;

    2. сезонный курсовой прием комплексов витаминов с минералами;

    3. в период эпидемий прием иммуномодуляторов, например иммунала.

    4. изоляция больных детей от здоровых;

    5. при контакте с больным ребенком профилактический прием детского анаферона или другого противовирусного средства.

    6. во время болезни регулярная (2 раза в день) влажная уборка комнаты и ежедневное проветривание, в стационаре кварцевание палаты.

    Источник: https://medtehnodom.ru/adenoidi-y-detei

    Новости /

    Аденовирусная инфекция: методы лечения и профилактики, симптомы у детей и взрослых

    11.01.19

    Аденовирусная инфекция – одна из разновидностей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), возбудители которой – аденовирусы – поражают слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, кишечника; лимфоузлы.

    Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевших — это дети, а чуть меньше половины из них — малыши до 5 лет.

     Пик заболеваемости традиционно приходится наосенне-зимний период.

    Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие.

    Аденовирусы сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше, однако чувствительны к температуре выше 50 градусов, ультрафиолетовому излучению и дезинфицирующим средствам, содержащим хлор.

    Основных механизмов передачи вируса:

    Воздушно-капельный.

    Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.

    Орально-фекальный.

    Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

    Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в осеннее – зимний период в детских коллективах. Фактором передачи инфекции может стать вода общественных бассейнов: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит.

    Инкубационный периодаденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней.

    Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы.

    Это важно! Появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком. Спровоцировать возникновение заболевания может общее переохлаждение организма, либо употребление холодных напитков, мороженого.


    Характерные признаки аденовирусной инфекции:

    – температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;

    – вялость, слабость, головная боль;

    – першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания; заложенность носа и обильные выделения;

    – кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;

    – умеренная отечность слизистых; слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;

    – ухудшение аппетита; нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность; боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;

    – увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

    О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания.

     Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

    Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

    Обратите внимание! При отсутствии должного лечения или при неэффективной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как отит, синусит, ангина, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, стеноз гортани, бронхообструкция.

    Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

    В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом.

    При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений. Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи.

    Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно.

    Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

    Дети более подвержены появлению различных осложнений аденовируса, в том числе возникновению ларингоспазма и пневмонии.

    Следует также знать, что лечение аденовирусной инфекции симптоматическое, поскольку специфических препаратов не существует.

    Терапия направлена на устранение клинических появлений заболевания, стимуляции защитных механизмов, которые способствуют элиминации возбудителя из организма.

    У взрослых

    Лечение взрослых симптоматическое, чаще достаточно применения средств, снижающих температуру тела, противокашлевых лекарств и общих мер по укреплению организма.

    У детей

    Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей также связаны между собой. Малышам нужно подольше соблюдать постельный режим. Важным моментом является следующий – детям категорически запрещено пить лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту!

    Для устранения симптоматики аденовирусной инфекции используется большое количество лекарственных препаратов различных групп, которые должны применяться строго по назначению врача.

    Антибиотики при аденовирусной инфекции используются достаточно редко и только при наличии определенных показаний.

    Данная группа препаратов никак не влияет на вирусные частицы, они необходимы при наличии вторичных бактериальных осложнений (например, пневмонии).

    Помимо симптоматических методов, важно обильное теплое питье, постельный режим в период высокой температуры, регулярная уборка помещения, щадящий режим.

    Пища должна приниматься маленькими порциями, желательно в протертом виде. Раздражающие продукты исключаются из рациона на время лечения.

    Профилактика


    Профилактические меры помогают предотвратить массовые вспышки болезни и существенно снизить заболеваемость:

    – не водите ребенка в детский садик во время вспышек респираторных заболеваний. Соблюдение карантина помогает предотвратить массовые случаи болезни. Обычно карантинные мероприятия в дошкольных образовательных учреждениях длятся 10-14 дней.

    – необходимо укреплять иммунитет. В этом прекрасно помогут прогулки на свежем воздухе и активные игры на улице. Также показано полноценное питание и соблюдение режима дня.

    – Не допускайте обострений сопутствующих заболеваний. Часто аденовирусной инфекции более подвержены детки, имеющие длительно текущий отит или гайморит. Регулярно проходите обследования с ребенком у отоларинголога, чтобы избежать обострений.

    Во время эпидемических вспышек используйте специальные защитные маски. Они помогут защитить органы верхних дыхательных путей от проникновения вирусов. Менять марлевые маски следует каждые 2-3 часа.

    Аденовирусная инфекция полностью проходит за 7-10 дней. Предотвратить повторное заражение в последствии поможет только соблюдение мер профилактики!

    Важно отметить, что пациентам необходимо обращаться к врачу, поскольку самостоятельная терапия может только усугубить ситуацию!

    Предупредить аденовирусную инфекцию намного легче, чем лечить неблагоприятные симптомы болезни


    Источник: http://www.kznkniiem.ru/news-new-110.html

    Кабинет Врача online
    Добавить комментарий