Алкоголизм: основные симптомы и стадии заболевания, тактика лечения и последствия

Медицинский центр Kordamed AS

Алкоголизм: основные симптомы и стадии заболевания, тактика лечения и последствия

Алкоголизм – это болезнь. А поскольку это болезнь, то лечить ее должен врач.
Лечение алкоголизма должно быть последовательным и комплексным:
1. Прежде всего, если человек в запое – запой необходимо остановить,
( проконсультируйтесь с врачом по тел.

565 13 16 )

Для выведения из запоя проводится детоксикационная капельница очищающая организм и восстанавливающая функций внутренних органов. Детоксикационную капельницу можно получить во все дни недели в дневном стационаре или вызвав помощь на дом. Тел.

611 00 11, 565 13 16

Помогает и «горячий укол» – укол магнезии и витаминов. Он снимает нервное напряжение после остановки запоя, убирает «трясучку», способствует восстановлению сна.2. Если человек трезв, то не откладывайте проведение врачебной консультации у психиатра – нарколога или психотерапевта для объективной оценки нервной системы пациента, стадии зависимости от алкоголя, личностных особенностей. Все это необходимо для дальнейшей выработки тактики лечения.

Наркологическая консультация осуществляется во все рабочие дни недели по предварительной записи.

3. В современной наркологии существует множество лекарственных препаратов и активных методов лечения алкоголизма:3.1 есть группа препаратов, которая уменьшает тягу к алкоголю3.2 есть методы лечения основанные на выработке безразличие к спиртному3.

3 есть препараты, действие которых основано на том , что при взаимодействии с алкоголем вырабатываются токсические вещества, вызывающие тяжелое состояние, даже с возможностью смертельного исхода, если человек выпьет спиртное.Такое лечение называется блокирующим:3.3.1 блокирующие препараты принимают через рот3.3.2 вводят внутривенно – химическая защита3.3.

3 подшивают депо препарат в ягодицу на год или несколько лет.При лазерном кодировании по специальной психотерапевтической методике в подсознании больного формируется код, который делает человека спокойным по отношению к алкоголю. У него не возникает острого желания выпить.Код устанавливается на тот срок, который укажет сам пациент. Обычно- несколько лет.

Подбор методов лечения осуществляет врач индивидуально для каждого пациента.4. Лечение депрессии.Депрессия часто сопутствует злоупотреблению алкоголем. Эффективное лечение осуществляется под наблюдением психиатра.5. Физиотерапия.ТЭС-терапия и Dreamer-терапия – увеличивает выработку в мозгу собственных «гормонов радости»-эндорфинов и стабилизирует мозговые процессы.

Эти методы эффективны так же и при лечении депрессии, неврозов, бессонницы.СОВЕТУЕМ ПРОЧИТАТЬ.

АЛКОГОЛИЗМ – серьезное, прогрессирующее заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков;

оно проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.Алкоголизм никогда не начинается внезапно. Алкоголь употребляет большинство людей, но 10-15% из них предрасположены к развитию алкогольной зависимости.Первая стадия алкоголизма.

Одним из первых и характерных признаков первой стадии алкоголизма является исчезновение рвотного рефлекса, т.е. привыкание к алкоголю.Вторая стадия алкоголизма.На второй стадии нередко имеет место частичное осознание собственной психологической зависимости от спиртного и попытки «не пить», которые, к сожалению, как правило, безуспешны.Третья стадия алкоголизма.

Третья стадия алкоголизма чревата смертью либо от «белой горячки», либо от сердечно-сосудистой недостаточности. Чаще всего от нарушения ритма сердца.Что такое похмелье?После приема больших доз спиртного человек засыпает.

Рано утром просыпается в состоянии страшной тревоги, сердце бешено колотится в груди, стучит в голове, липкий пот, руки и ноги как ватные, нет сил, голова болит и кружится, перед глазами черные круги. Качает, сильная слабость, все внутри дрожит мелкой дрожью. Во рту неприятный привкус и сухость, сильная жажда, тошнота. Настроение пониженное до степени депрессии.

Все мысли сконцентрированы на том, что надо немедленно улучшить состояние – опохмелиться.Запой.Компульсивное, неудержимое влечение к алкоголю, употребление которого позволяет на время облегчить состояние похмелья, но через час-два вновь будет плохо, и измученный организм опять потребует алкоголя, который в этой ситуации предстает одновременно и ядом, и лекарством.

И так продолжается много дней. Сердце стучит часто-часто, особенно при физической нагрузке, а иногда, напротив, замирает, и кажется, что оно вот-вот остановится. Тело от малейшего усилия покрывается липким потом. Аппетита нет – наоборот, тошнота, а иногда рвота. Мучает одышка. Пальцы, а иногда руки и ноги, просто ходят ходуном, и человек не может спокойно ни сидеть, ни лежать.

Но самое тяжелое – сильный страх, тревога и подавленное настроение, особенно мучающие в вечерние и ночные часы. В голове начинает появляться мысль о самоубийстве.Лечение запоя.Чтобы помочь человеку в таком состоянии, необходимо использовать, помимо объемной капельницы, большое количество лекарств для коррекции нарушений деятельности как органов-мишеней, так и других органов, и систем.

Это, в первую очередь, препараты успокаивающего действия, препараты, восстанавливающие и поддерживающие сердечную деятельность, работу печени, почек. Выбор препаратов, дозы, пути введения должен определять высококвалифицированный специалист, а не подруга-медсестра, знакомый врач другого профиля (например, стоматолог или рентгенолог), и тем более – не сосед-алкоголик.

Запомните! Многие препараты из вышеперечисленных групп в одних условиях могут быть спасительным лекарством, а в других — смертельным ядом! Некоторые препараты, помогающие алкоголику в состоянии похмелья, могут убить его, когда он находится в опьянении!Абстинентный синдром.Алкоголики страдают не только от пьянства, но и от того, что они перестают пить. Это так называемый абстинентный синдром.

Абстинентный синдром- малоприятное состояние, продолжающееся от пары дней до недели. Обычным спутником является трясучка. Веки судорожно трепещут, язык дрожит, но больше всего бросаются в глаза руки, которые ходят ходуном, так что даже стакан ко рту не поднести. Плохо во всем теле одновременно. Тошнота, может быть рвота. Но самое непереносимое – душа болит невыносимо.

Делирий – “белая горячка”.Через 2-3 дня по выходе из запоя могут начаться галлюцинации – человек видит и слышит то, чего никто другой не видит и не слышит. Иногда галлюцинации отличаются поразительным и пугающим правдоподобием – все как в жизни.Пивной алкоголизм.

Все чаще за помощью обращаются больные с алкоголизмом, который, как заболевание, сформировался на фоне употребления одного лишь пива. Пивной алкоголизм имеет ряд присущих ему особенностей. Для данного варианта очень характерно отрицание заболевания и отсутствие критики к своему состоянию.Вторая отрицательная черта – быстрое развитие выраженной психической зависимости.

Кроме того, пиво имеет свой специфический и для многих привлекательный вкус, который делает влечение к данному напитку, еще более сильным.Как правило, пивной алкоголизм создает определенный стереотип жизни, наполненный ритуалами и привычными действиями.И, наконец, очень важна доступность и легкость употребления.

Нет необходимости в накрытых столах, не нужен, хотя бы, формальный повод для выпивки, пить можно одному, можно в компании, можно дома, можно на улице, можно сидя, а можно на ходу и т.д.Зависимость, которая развивается при употреблении пива, принципиально ничем не отличается от других вариантов алкогольной болезни и точно так же приводит к очень печальным последствиям.

Более того! Все чаще и чаще пациентами клиники становятся молодые люди.Опасно ли употребление алкогольных напитков?.Алкоголь это вещество воздействующее на психику человека (нейротропный яд), которое при длительном и чрезмерном употреблении способно полностью разрушить нервную систему, и внутренние органы.

Как алкоголь функционирует в организме?Спирт попадает во все органы и ткани, где присутствует вода, т.е. повсюду. В силу этого свойства спирт в состоянии накапливаться в организме в больших количествах, чем любое другое снадобье. Далее в организме спирт превращается в уксус…Четыре стадии опьянения.

Сначала от выпивки человек впадает в игривое состояние, потом- в агрессивное, потом- в слезливое и наконец – в коматозное.Лечение алкоголизма и его профилактика.Бытует мнение, что такие методики лечения алкоголизма, как кодирование и «подшивание», чрезвычайно опасны…Да, но только в том случае, если прибегать к подобным способам лечения без определенной подготовки пациента.

Тут необходима мотивация для трезвого образа жизни, иначе кодирование становится бессмысленным. С другой стороны, нет людей, которым профессиональное и грамотно проведенное кодирование как-то навредило бы (о шарлатанах, естественно, мы здесь не говорим!). Исключение составляет наличие у человека психических заболеваний — например, шизофрении.

Если говорить об имплантации (вшивании) больным препарата, дающего тяжелую реакцию на прием алкоголя, то принцип тот же: больного надо подвести к такой процедуре как физически, так и морально. Если этот человек знает, что от рюмки спиртного ему станет очень плохо или он вообще может умереть, это становится мощным стимулом к воздержанию.Нормальное потребление спиртного.

Есть предположение, что в небольших количествах алкоголь может быть полезен. Он снижает напряжение, снимает тревогу и чувство застенчивости, алкоголь способствует веселости, в пожилом возрасте умеренные дозы спиртного стимулируют аппетит, улучшают настроение. Но даже умеренное его потребление сопряжено с риском, который способен перевесить благоприятный эффект.Особенно если имееться генетическая предрасположенность.Лекарственная зависимость.Сегодня многие люди борются со своими стрессами при помощи таблеток типа Диазепам, Ксанакс, Иммонан и других, более современных. Понервничал с боссом, принял пару пилюлек — и все опять хорошо, можно жить… Следует быть чрезвычайно осторожным с приемом любых лекарств. Транквилизаторы вызывают незаметное стойкое привыкание. Болезненное пристрастие к ним называется токсикоманией, но, к счастью, сегодня она успешно лечится.

Записаться на приём к врачу

Источник: https://kordamed.ee/ru/alkoholism

Профилактические мероприятия алкоголизма

Алкоголизм: основные симптомы и стадии заболевания, тактика лечения и последствия

Тематические страницы   >   Здоровый образ жизни   >   Профилактические мероприятия алкоголизма и наркомании   >   Профилактические мероприятия алкоголизма

Профилактические мероприятия алкоголизма

Проблема употребления алкоголя очень актуальна в наши дни. Сейчас объем потребления спиртных напитков в мире выражается огромными цифрами. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей.

Ведь алкоголь особенно активно влияет на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его. Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь организма он разносится по крови ко всем органам и неблагоприятно действует на них вплоть до разрушения. При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь – алкоголизм.

Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как и многие другие болезни.

Профилактика зависимости от алкоголя – одно из важнейших и эффективных направлений профилактики неинфекционной патологии.

Комплексность профилактики проявляется во взаимной заинтересованности и согласованной противоалкогольной работе различных ведомств, министерств и специалистов.

Профилактика пьянства и алкоголизма – общегосударственная задача, и успешное ее решение возможно только при совместных координированных усилиях врачей, педагогов, юристов, социологов, психологов, а также всей широкой сети государственных и общественных организаций.

Профилактика пьянства и алкоголизма должна проводиться дифференцированно в отношении подростков и взрослых, родителей и учащихся. При выборе мер профилактики следует отличать алкоголизм как заболевание от пьянства как проявления моральной распущенности, а также учитывать, направлены ли эти меры на здоровых людей или на лиц, неустойчивых в нервно-психическом отношении.

Профилактика зависимости от алкоголя может быть первичной, вторичной и третичной. Рассмотрим каждую из них.

Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на своевременное предупреждение причин алкоголизма задолго до того, как они могут появиться. Младший и средний возраст человека – наиболее оптимальный период с точки зрения формирования антиалкогольных установок.

Первичная профилактика алкоголизма имеет це­лью предотвратить возникновение нарушения или болезни, пре­дупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития индивида.

Это может быть достигнуто несколькими пу­тями: а) развитие и усиление мотивации на позитивные измене­ния в собственном жизненном стиле индивида и в среде, с кото­рой он взаимодействует; б) направление процесса осознания ин­дивидом себя, поведенческих, когнитивных и эмоциональных про­явлений своей личности, окружающей его среды; в) усиление адап­тационных факторов или факторов стрессорезистентности, ресур­сов личности и среды, понижающих восприимчивость к болезни; г) воздействие на факторы риска алкоголизации с целью их умень­шения; д) развитие процесса самоуправления индивидом своей жизнью (управление самоосознанием, поведением, изменением, развитием); е) развитие социально-поддерживающего процесса.

Первичная профилактика является наиболее массовой, не­специфической, использующей преимущественно педагогичес­кие, психологические и социальные влияния. Ее воздействия на­правлены на подростков и молодых людей.

В результате первичной профилактики предполагается достичь полного избежания патологических исходов, что определяет ее наибольшую эффективность. Она влияет прежде всего на формирование здоровья путем замены одних развиваю­щихся процессов на другие.

Сформировав активный, функцио­нальный, адаптивный жизненный стиль человека, можно укре­пить его здоровье и предупредить развитие болезни.

Данный вид профилактики способен охватить наибольшее число людей, влиять на население в целом, иметь наиболее эффективные ре­зультаты.

Первичная профилактика алкоголизма прово­дится посредством нескольких стратегий.

Первая стратегия — информирование населения о пси­хоактивных веществах (их видах и воздействии на организм, пси­хику и поведение человека) и формирование мотивации на эф­фективное социально-психологическое и физическое развитие.

Контингенты воздействия — дети и подростки, посещающие школу; учащаяся молодежь; родители (семья); учителя; внешколь­ные подростковые, молодежные коллективы и группы; дети, не посещающие школу; дети, не имеющие родителей и постоянного места жительства; неорганизованные группы населения.

Вторая стратегия — формирование мотивации на соци­альноподдерживающее поведение.

Контингенты воздействия — семья (родители); учителя; дети, подростки в школьных коллективах и вне их; дети, не посещаю­щие школу; дети, не имеющие семьи и постоянного места жи­тельства.

Третья стратегия — развитие протективных факторов здо­рового социально эффективного поведения.

Контингенты воздействия — дети, подростки, молодежь в учеб­ных заведениях и вне их; учителя; родители (семья).

Четвертая стратегия — развитие навыков разрешения проблем, поиска социальной поддержки, отказа от предлагаемо­го психоактивного вещества.

Контингенты воздействия — дети, подростки и молодежь в учеб­ных коллективах и вне их; учителя; родители (семья).

В приведенных выше стратегиях используются специальные тех­нологии.

Социальные и педагогические технологии первичной профилак­тики:

— воздействие средств массовой информации;

— антиалкогольное обучение;

— использование альтернативных употреблению алкоголя программ детско-подростковой и молодежной активности;

— создание социальноподдерживающих систем (социаль­ные службы, клубы, молодежные просоциальные организации и т.д.);

— проведение антиалкогольных мотивационных акций;

— организация деятельности социальных работников и волон­теров;

— деятельность системы ювенальной юстиции.

Психологические технологии первичной профилактики:

— развитие личностных ресурсов;

— формирование социальной и персональной компетентности;

— развитие адаптивных стратегий поведения;

— формирование функциональной семьи.

Медицинские технологии первичной профилактики осуществля­ются посредством определения генетических и биологических мар­керов поведения риска и их коррекции на медицинском уровне.

Рост числа потребителей психоактивных веществ и лиц, про­являющих поведение риска — социального резерва роста заболе­ваемости алкоголизмом, определяет поле воздей­ствия вторичной профилактики.

Вторичная профилактика имеет дело с лицами, употребляющими алкоголь.

Сюда входит ранняя диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, связанного с причинами акоголизации, предложение широкой психологической помощи (клиническая беседа, кабинеты анонимной наркологической и социально-психологической помощи, группы общения, встречи с бывшими алкоголиками, работа с непосредственным окружением и семьей злоупотребляющего).

цель вторичной профилактики — изменение дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения риска на более адаптивную модель здорового поведения.

Вторичная профилактика алкоголизма осуще­ствляется с применением различных стратегий.

Первая стратегия — формирование мотивации на изме­нение поведения.

Контингенты воздействия — дети, подростки и молодежь груп­пы риска, родители (семья), неорганизованные группы детей, подростков, молодежи и взрослого населения.

Вторая стратегия — изменение дезадаптивных форм по­ведения на адаптивные.

Контингенты воздействия — дети, подростки и молодежь груп­пы риска, родители (семья), неорганизованные группы детей, подростков, молодежи и взрослого населения.

Третья стратегия — формирование и развитие социаль­ноподдерживающей сети.

Контингенты воздействия — дети и взрослые (семья, учителя, специалисты, непрофессионалы).

В этих стратегиях используются специальные технологии.

Социальные и педагогические технологии:

— формирование мотивации на полное прекращение употреб­ления алкоголя, если оно имеет место;

— формирование мотивации на изменение поведения.

Психологические технологии:

— преодоление барьеров осознания эмоциональных состояний;

— осознание формирующейся зависимости от алкоголя как проблемы личности;

— анализ, осознание и развитие личностных ресур­сов преодоления проблемы формирующейся зависимости от пси­хоактивных веществ.

Развитие Я-концепции, приня­тие ответственности за свою жизнь, свое поведение и его послед­ствия; восприятие социальной поддержки; изменение стереоти­пов поведения и ролевого взаимодействия в семье; формирование психологической резистентности к давлению алкогольной среды.

Медицинские технологии заключаются в нормализации физи­ческого и психического развития, биохимического и физиологи­ческого равновесия.

Третичная профилактика касается помощи больным, выздоравливающим от алкоголизма. Этой цели служат образование клубов трезвости, обществ типа «Анонимные алкоголики», организация психологических консультаций для выздоравливающих.

Третичная профилактика алкоголизма направ­лена на восстановление личности и ее эффективного функциони­рования в социальной среде после соответствующего лечения, уменьшение вероятности рецидива заболевания. Другое направле­ние третичной профилактики — снижение вреда от употребления алкоголя у тех, кто еще не готов полностью отказаться от него.

Возможности третичной профилактики гораздо ниже, чем пер­вичной и вторичной, так как эффект от превентивного воздей­ствия определяется необходимостью замены патологических зве­ньев поведения индивида на здоровые.

Данный вид профилакти­ки основан на медицинском воздействии, однако базируется на сильной структуре социальной поддержки. Он требует индивиду­ального подхода и направлен на предупреждение перехода сфор­мированного заболевания в его более тяжелую стадию.

Активность больного в борьбе с заболеванием, осознание им собственной ответственности за свое здоровье — обязательное условие прове­дения третичной профилактики.

Третичная профилактика алкоголизма осуще­ствляется с применением нескольких стратегий.

Первая стратегия — формирование мотивации на изме­нение поведения, включение в лечение, прекращение употребле­ния алкоголя, наркотиков или других психоактивных веществ.

Контингенты воздействия — лица, зависимые от алкоголя. В процесс мотивационной работы при необходимости включаются члены семьи.

Вторая стратегия — изменение зависимых, дезадаптивных форм поведения на адаптивные.

Контингенты воздействия — лица, зависимые от алкоголя. В процесс данной работы при необходимости включаются члены семьи и другие значимые лица.

Третья стратегия — осознание ценностей личности.

Контингенты воздействия — лица, зависимые от алкоголя.

Четвертая стратегия — изменение жизненного стиля.

Контингенты воздействия — лица, зависимые от алкоголя.

Пятая стратегия — развитие коммуникативной и соци­альной компетентности.

Контингенты воздействия — лица, зависимые от алкоголя.

Шестая стратегия — формирование и развитие социаль­ноподдерживающей сети.

Контингенты воздействия — члены семьи, члены групп само- и взаимопомощи и т.д.

В этих стратегиях используются различные технологии.

Социальные и педагогические технологии:

— формирование социальноподдерживающей и развивающей среды;

— формирование мотивации на изменение поведения, прекра­щение употребления психоактивных веществ и постоянное под­держание процесса продвижения к здоровью.

Психологические технологии:

— осознание личных целей и путей их достижения;

— осознание влечения и зависимости;

— изменение жизненного стиля в целом;

— развитие коммуникативной и социальной компетентности;

— развитие личностных ресурсов совладания с зависимостью.

Медицинские технологии заключаются в грамотном психофар­макологическом вмешательстве в соответствующие периоды при соответствующих терапии состояниях, а также в нормализации физического и психического состояния, биохимического и физи­ологического равновесия.

Все виды профилактической деятельности, реализуемые в об­ществе, разделяются на ряд направлений:

— профилактика в учебных заведениях (школьные программы);

— профилактика в организованных общественных группах на­селения;

— профилактика с помощью средств массовой информации;

— профилактика, направленная на группы риска в учебных за­ведениях и вне их;

— систематическая подготовка специалистов в области профи­лактики;

— мотивационная профилактическая работа;

— профилактика рецидивов;

— профилактика последствий, связанных с употреблением пси­хоактивных веществ.

В соответствии с этими стратегиями строятся профилактиче­ские программы, о которых будет рассказано ниже.

Срочно требуются

Врачи, медсёстры, рентгенлаборант

КОГБУЗ “Кировская городская больница № 2”
Зарплата по результатам собеседования

Врач-анестезиолог-реаниматолог, Врач-невролог, Врач приемного отделения, Медицинская сестра палатная, Рентгенолаборант
(8332) 410060 (доб.218)

Фельдшер – заведующий ФАП

Источник: http://www.medkirov.ru/site/LSP407116

Алкогольная кардиомиопатия. Профилактика и лечение

Алкоголизм: основные симптомы и стадии заболевания, тактика лечения и последствия

Кардиомиопатия -это заболевания миокарда, при которых сердечная мышца структурно и функционально изменена в отсутствие патологии коронарных артерий, артериальной гипертензии и поражения клапанного аппарата. Кардиомиопатии подразделяются на первичные (идиопатические) без установленной причины и вторичные с известной этиологией.

Алкогольной кардиомиопатией называют заболевание, при котором длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к расширению камер сердца и появлению признаков сердечной недостаточности.

Причины алкогольной кардиомиопатии

Алкоголь – наиболее часто употребляемое людьми токсическое вещество. Воздействие больших количеств алкоголя в течение длительного времени может стать причиной повреждения миокарда.

Симптомы

Первые признаки болезни – нарушение сердечного ритма, головные боли, плохой сон. Затем появляется одышка при нагрузках и застойные явления – отеки. Как правило, больные отрицают свою пагубную привычку и не видят связи между этими симптомами и алкоголизмом.

Характерные симптомы алкогольной кардиомиопатии:

  • покраснение кожи лица;
  • сине-багровый нос с расширенными сосудами;
  • тремор рук;
  • краснота глаз и желтизна склер;
  • увеличение массы тела или резкое похудение;
  • разговорчивость, возбужденность, суетливость.

Больные жалуются на нехватку воздуха, боли в сердце, бессонницу, ночные удушья, учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышенную потливость, холодные конечности.

При обследовании обнаруживается повышенное давление, тахикардия, аритмия. Алкоголь ухудшает работу печени, в результате в ней задерживается кровь.

Происходят нарушения и в работе почек, из-за чего в организме застаивается жидкость и образуются отеки.
            

Стадии

Стадии развития заболевания подробно были описаны ученым Василенко. Они подразделяются на:

  • 1 стадию. На протяжении 10 лет болезнь проявляет себя периодической болью или аритмичностью.
  • 2 стадию. Активное развитие кардиомиопатии продолжается при более 10 лет стажа алкоголизма. Появляется целый ряд симптомов, присущих патологии.
  • 3 стадию. Сопровождается тяжелой формой сердечной недостаточности. Болезнь необратимо изменяет структуру других органов, нарушая и их функционирование.

Диагностика

Диагностические методы для алкогольной кардиомиопатии очень обширны. Используют следующие меры исследования:

  1. Анализ крови, в том числе биохимический;
  2. ЭКГ;
  3. Анализ мочи;
  4. ЭхоКГ;
  5. Сцинтиграфия;
  6. Рентген.

Лечение

Характерной особенностью алкогольной кардиомиопатии является волнообразный характер ее течения: с одной стороны, прогрессирование болезни и ухудшение состояния больных вплоть до смерти при дальнейшем приеме спиртного, с другой – улучшение состояния больного при уменьшении или отказе от приема алкоголя. При полном отказе от пагубной привычки наблюдается стойкая реабилитация больного, в большинстве случаев – исчезновение клинических признаков.

Самой первой и важной мерой при лечении алкогольной кардиомиопатии является именно отказ от алкоголя.

 Если самостоятельно оставить пагубное пристрастие пациент не в силах, он будет направлен к врачу-наркологу, где ему подберут подходящий метод избавления от зависимости. Терапия длительная, в самых сложных ситуациях она растягивается даже на несколько лет.

Достигнуть восстановления миокарда очень непросто, поэтому соблюдение всех предписаний врача — это единственный способ для больного сохранить и продлить свою жизнь.

Коррекции подвергается питание. Ежедневный набор продуктов должен содержать должное количество важнейших микроэлементов, витаминов, а так же белков. Показаны частые прогулки и употребление различных кислородных коктейлей, чтобы предотвратить появление кислородного голодания.

Профилактика заболевания

Профилактические методы включают в себя отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Не последнюю роль играет соблюдение полноценного питания, поскольку сердечная мышца должна снабжаться не только необходимыми микроэлементами и витаминами, но и белком.

Прогноз

Прогноз при алкогольной кардиомиопатии зависит от стадии болезни и способности человека к воздержанию от злоупотребления спиртным.

Умеренно благоприятный прогноз может быть при условии отказа от спиртного,  соблюдения режима жизни и работы, физических и психологических нагрузок,  и адекватного медикаментозного лечения. В течение пяти лет в живых остаются более 75% больных.

Врач-кардиолог

ГУЗ «Липецкая городская больница

 скорой медицинской помощи №1»

Свиридов Антон Алексеевич

Источник: http://uzalo48.lipetsk.ru/node/9974

Презентация на тему: Алкоголизм

Алкоголизм: основные симптомы и стадии заболевания, тактика лечения и последствия

Алкоголии́зм(хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, этилизм, алкогольная токсикомания и др.) — заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся болезненным пристрастием к алкоголю(этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него.

Алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом (похмельем), токсическим поражением органов, а также провалами памяти на отдельные события, происходившие в период опьянения.

Людей, страдающих от алкоголизма, часто называют «алкоголики». В XIX веке было установлено, что с повышением благосостояния начинает расти и алкоголизм. Всемирная организация здравоохранения считает, что в начале 2000 годов было около 140 млн больных.

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые

характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:

1.Лица, не употребляющие алкоголь

2.Лица, умеренно потребляющие алкоголь

3.Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)

Без признаков алкоголизма

С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)

С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма.

В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии.

1.На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На

этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения.

У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается рост толерантности (переносимости алкоголя).

Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

2.Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над употребимой выпивкой (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя.

Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое невозможно прервать.

Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи, может привести к различным осложнениям, вплоть дометалкогольных психозов.

3.Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально контроль снижается. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается.

Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек, уже бессознательно, испытывает нетерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма.

К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.

России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:

отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя

потеря контроля над количеством выпитого

частичная ретроградная амнезияналичие абстинентного синдромазапойное пьянство

Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать

уровень дозы;

сопутствующие органические заболевания;

социальные обстоятельства (поведенческая расторможенность на праздниках, карнавалах);

время, прошедшее после употребления

вещества.

Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:

Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.

Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.

Состояния отменыПовышение толерантности.

Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.

Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия, такие как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).

Синдром зависимости для большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга

Патологическое состояние, возникающее вследствие воздействия этанола на центральную нервную систему.

Общее действие алкоголя характеризуется угнетением функции центральной нервной системы (ЦНС), а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС.

В процессе алкогольного опьянения угнетается не только функция коры головного мозга, но и подкорковых структур (мозжечок, базальные ядра, ствол мозга). Различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжёлую, которые характеризуются прогрессивным нарастанием

психических и неврологических симптомов, вызванных токсическим и психоактивным действием этанола.

Характер алкогольного опьянения зависит от многих факторов: восприимчивости организма к этанолу, дозы и типа выпитого алкоголя, обстановки принятия спиртных напитков, количества и качества потребляемой при принятии алкоголя пищи, физического состояния организма.

Симптоматика варьирует от снижения критического отношения к собственным действиям, поверхностного мышления, неточности движений и расторможенностью поведения (при лёгкой степени опьянения) до утраты контакта с окружающими, грубой атаксии (нарушения движений) и наступлением сопора и комы при тяжёлых отравлениях.

При лёгкой степени опьянения (0,03—0,15 % алкоголя в крови) выпивший испытывает небольшой подъём сил, снижается критика к собственным действиям, движения становятся менее точными, а поведение — более расторможенным.

При средней степени опьянения (0,15—0,3 %) нарастает атаксия, начинаются психические нарушения, рассеивается внимание, речь становится невнятной, значительно снижается болевая и температурная чувствительность.

При тяжёлой степени опьянения (0,3—0,5 %) наступают двигательная заторможенность и глубокое оглушение сознания; выпивший вообще не способен понимать, что происходит вокруг и что говорят окружающие, может обмочиться. Память обычно полностью нарушается на период опьянения. Иногда наступает ослабление дыхания и сердечной деятельности, начинается кома, возможен летальный исход.

Медикаментозное лечение — применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией.

По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введённого препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжёлым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода. Такая методика лечения называется аверсивная терапия.

Дисульфирам вызывает тяжёлое недомогание при употреблении алкоголя и при совместном приеме с карбимидом кальция приводит к прекращению употребления алкоголя в более 50 процентах случаев. Также возможен прием одного карбимида кальция, действие которого сходно с дисульфирамом, но имеет преимущество в отсутствии гепатотоксичности и сонливости.

Налтрексон используется для уменьшения желания потребления алкоголя, стимулирует воздержание и уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. Налтрексон также используется при продолжении употребления алкоголя.

Акампросат стабилизирует химию мозга, которая изменена употреблением алкоголя, и уменьшает случаи рецидива среди зависимых от алкоголя. Российский биоэлементолог проф. А. В.

Скальный отметил, что у алкоголиков под влиянием препаратов цинка (4 атома цинка входят в молекулу фермента алкогольдегидрогеназы) быстрее проходили явления алкогольного отравления, абстиненции, они быстрее ощущали восстановление сил, реже болели простудными и воспалительными заболеваниями во время нахождения в больнице, у них быстрее приходили в норму лабораторные показатели, свидетельствующие об улучшении функционирования печени, наблюдалось резкое улучшение состояния кожных покровов.

Методы психологического воздействия на больного — помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Здесь при положительном исходе у человека формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами.

Меры по социальной реабилитации больного — призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества. В настоящее время в России это практически отсутствует, реализуется (делаются попытки) лишь в локальных центрах.

«Детоксикация» — это внутривенно-капельное введение медикаментов для коррекции соматического состояния при резком прекращении приема алкоголя.

Как правило, в сочетании с такими препаратами, как бензодиазепины, которые имеют аналогичное алкоголю действие, для предотвращения абстинентного синдрома (группы симптомов, возникающих после прекращения алкоголя).

Лица, которые имеют риск только мягких или умеренных симптомов абстинентного синдрома, могут пройти детоксикацию на дому. После неё следует провести программу лечения от алкогольной зависимости, чтобы уменьшить риск рецидива.

Бензодиазепины используются для резкого прекращения употребления алкоголя и их долгосрочное употребление может привести к ухудшению алкоголизма. Алкоголики, постоянно употребляющие бензодиазепины, реже достигают воздержания от алкоголя, чем те, кто их не принимает.

Нормирование и умеренность предполагают неполное воздержание от алкоголя. Алкоголики не могут ограничить потребления подобным образом, некоторые возвращаются к потреблению в умеренных количествах только на некоторое время. Полное воздержание от алкоголя — единственный способ избежать прогрессирования заболевания.

Комплексные методы — совмещают в себе несколько методик. Это может быть медикаментозная и психотерапия, или психологическое воздействие и социальная реабилитация. Одним из таких методов является «Испанский» — включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и работу с людьми, которые окружают алкоголика.

Из-за устойчивой потребности человека в алкоголе задача административного решения проблемы алкоголизма весьма сложна. Попытки борьбы с алкоголизмом на государственном уровне предпринимались неоднократно. Так, известны Гётеборгская система (1865—1917) и система Братта в Швеции (1917—1955), «сухой закон» в Финляндии (1919—1932), США (1919—1933) и Исландии (1915—1922). Во всех случаях

вводившийся запрет на производство и продажу спиртного приходилось прекращать из-за ввоза контрабандного алкоголя и употребления суррогатов.

В Швеции, Финляндии и Норвегии действововала государственная политика продолжительного ограничения производства алкоголя в условиях государственной монополии на его производство, однако и она не позволила добиться желаемого результата (так, в Финляндии потребление алкогольных напитков лицами старше 15 лет выросло с 2,5 л алкоголя на человека в 1950 году до 8,3 л в 1996 году). Антиалкогольные кампании неоднократно проводились и в России. Наиболее известна кампания 1985 года, итоги которой были неоднозначны: в период ограничения продажи спиртных

напитков отмечался рост рождаемости, снизилась смертность, увеличилась средняя продолжительность жизни; однако за счёт роста производства нелегальной алкогольной продукции исамогоноварения реальное снижение потребления алкоголя было незначительным.

Алкогольную политику на международном уровне осуществляет Всемирная организация здравоохранения. В мае 2010 года на Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве была принята «Глобальная стратегия по снижению злоупотребления алкоголем».

Среди мер, рекомендуемых в докладе, — ограничение рекламы спиртных напитков, ограничение числа точек продажи алкогольной продукции и сокращение времени продажи, повышение розничных цен на спиртные напитки за счёт налогов, информирование о вреде алкогольных напитков, постепенное снижение допустимых норм содержания алкоголя в крови водителей, и др.

Источник: https://studfile.net/preview/2441652/

Кабинет Врача online
Добавить комментарий