Атрофический вагинит: что это такое, почему возникает и как проявляется, лечение и профилактика патологии

Кольпит — причины возникновения, виды, симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Атрофический вагинит: что это такое, почему возникает и как проявляется, лечение и профилактика патологии

Кольпит – это воспалительное заболевание влагалища, чаще всего инфекционной природы. Название болезни образовано от греческого слова colpos, в латинском языке его аналог – vagina. В связи с этим кольпит – это синоним вагинита, в медицинской практике можно встретиться с любым из этих понятий.

Влагалище относится к нижним половым путям и непосредственно сообщается с внешней средой через свое преддверие. Последнее открывается в промежности между малых половых губ, поэтому воспаление вульвы нередко переходит в кольпит.

Влагалище представляет собой полый мышечный орган, главной функцией которого является принятие спермы во время полового акта. Изнутри оно выстлано многослойным эпителием – по прочности он схож с эпидермисом кожи, но его верхний слой не ороговевает.

В его толще расположены многочисленные железы, вырабатывающие слизь, чтобы смазывать влагалище во время сношения и поддерживать комфортные условия для нормальной микрофлоры. Под слизистой залегает мощный мышечный слой, построенный из поперечно-полосатых волокон.

Женщина может произвольно напрягать и расслаблять их, а при желании и необходимости – увеличить их силу тренировками (гимнастикой по Кегелю). Самый наружный слой влагалища состоит из плотной соединительной ткани, которая отделяет его от других органов малого таза.

Строение женской репродуктивной системы

Влагалище напрямую связано с маткой: в его стенку «встроена» самая узкая часть матки – шейка. Соединение двух органов локализуется в верхней части вагины, а пространство за ним называется сводами влагалища. Различают передний, боковые и задний свод, последний – самый глубокий. В нем происходит накопление спермы после полового акта и проникновение сперматозоидов в шейку матки.

В покое стенки влагалища находятся в сжатом состоянии, причем передняя его поверхность прижата к задней. Слизистая оболочка формирует множественные складки. Такое строение позволяет органу существенно растягиваться во время полового акта и рождения ребенка.

Эпителий влагалища имеет тесную связь с половыми гормонами и состав его клеток меняется в зависимости от стадии цикла. Внутри них находится запас углеводов в виде зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерий или молочно-кислых палочек.

Микроорганизмы расщепляют гликоген и синтезируют молочную кислоту, поэтому в норме во влагалище поддерживается кислая среда, губительно влияющая на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Кроме того, лактобактерии вырабатывают перекись водорода и вещества, обладающие антибиотикоподобной активностью.

Любые бактерии, случайно попадающие во влагалище из внешней среды, прямой кишки или с пенисом партнера через некоторое время погибают и выводятся наружу.

Количество зерен гликогена в клетках напрямую зависит от концентрации эстрогена (женского полового гормона) в крови. В первые дни цикла уровень эстрогена минимален, поэтому рН влагалища смещается от кислых значений к нормальным. В этот период женщина наиболее уязвима для заражения ИППП, так как внутренняя среда вагины становится менее агрессивной для возбудителей.

Максимальный выброс эстрогена в кровь происходит во время овуляции – в среднем через 14 дней от начала цикла (считают от 1-го дня месячных).

Кислотность влагалища в это время максимальная – рН достигает значений 4-5, что губительно для большинства представителей патогенной микрофлоры.

Риск заражения ИППП в этот период значительно снижается, поэтому секс с болеющим партнером не всегда приводит к передаче возбудителя.

уровень pH влагалища на разных этапах жизни женщины

Влагалище обладает способностью самоочищения – клетки его эпителия постоянно слущиваются и выводятся вместе со слизью во внешнюю среду. Усиление этого процесса в силу каких-либо причин приводит к образованию белей – слизистых выделений – в заметном количестве.

В толще слизистой оболочки мигрируют иммунные клетки, способные связывать и обезвреживать попадающие на нее чужеродные бактерии. Также они секретируют на ее поверхность защитный белок IgA (иммуноглобулин А), который разрушает микробные тела.

Поэтому у здоровых женщин вагинит – крайне редкое явление, вызвать его способны лишь агрессивные возбудители ИППП. Также вероятность его возникновения увеличивают провоцирующие факторы:

  1. Гормональный дисбаланс, климакс в том числе;
  2. Беременность, роды, аборты;
  3. Механическое повреждение стенок влагалища во время интенсивного или грубого полового акта;
  4. Травмы половых путей;
  5. Использование спермицидов в качестве контрацептива, ношение пессария во время беременности;
  6. Несоблюдение личной гигиены либо частые спринцевания;
  7. Болезни обмена веществ (сахарный диабет, метаболический синдром);
  8. Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез);
  9. Хронические соматические болезни (сердечная недостаточность, нефриты, цирроз печени);
  10. Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков, антибиотиков);
  11. Недостаток питательных веществ, голодание, гиповитаминоз;
  12. Сильный психоэмоциональный стресс, синдром хронической усталости.

Все перечисленные причины негативно влияют на состояние иммунной системы, в связи с чем происходит общее и местное снижение защитных механизмов. Возбудители ИППП и неспецифическая микрофлора получают возможность размножаться на поверхности слизистой оболочки и проникать вглубь нее.

Виды кольпита

Формы вагинита различают в зависимости от факторов, которые стали причиной образования воспалительного процесса. Каждый тип кольпита имеет определенные отличия и симптомы, что требует комплексного и грамотного терапевтического подхода.

К наиболее распространенным формам кольпита относятся:

  • Трихомонадный вагинит. Воспаление вызывается жгутиковыми простейшими микроорганизмами — трихомонадами. Преимущественно заражение происходит через сексуальный контакт. Еще инфицирование возможно через предметы обихода. Данную форму кольпита легко диагностировать. Также она хорошо поддается лечению. Трихомонадный вагинит сопровождается такими клиническими проявлениями, как обильные, пенистые выделения с гнойными включениями и неприятным запахом;
  • Кандидозный кольпит. Воспалительный процесс вызывают грибки, которые проявляют патологическую активность на фоне провоцирующих факторов. К наиболее выраженным симптомам болезни относят зуд и творожистые выделения. Заражение может произойти через сексуальный контакт или в результате снижения иммунитета. Лечение данной формы вагинита заключается в приеме антимикотических препаратов и применении местных средств;
  • Атрофический кольпит. Воспаление обусловлено низким уровнем выработки эстрогена. При этом женщина испытывает ощущение жжения и сухости в интимной области, а также боли при половом контакте. Лечение атрофический формы болезни заключается в назначении гормонозаместительной терапии.

Классификация

В гинекологии в настоящий момент выделено несколько форм развития патологического процесса. Среди них можно выделить следующие:

  1. Острый. Часто имеет яркую клинику и заставляет женщину обратиться к специалисту. При адекватном и своевременном лечении быстро наступает выздоровление.
  2. Хронический. Патологический процесс, который возникает в результате неадекватного лечения или полного его отсутствия во время острого процесса. Развитием резистентности микроорганизмов к средствам терапии, а также недостаточной активности иммунитета
  3. Кольпит при беременности. Это одно из частых воспалительных заболеваний у беременных. Это связано с гормональной перестройкой и естественным снижением защитных свойств организма. При остром возникновении процесса, а также тяжелом течении могут возникнуть осложнения. В результате кольпита у женщин может появиться внутриутробное инфицирование плода, повысится риск преждевременных родов или риска невынашивания, а также существует риск тяжелых воспалений в послеродовом периоде.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых гормонов, а именно эстрогенов.

Причины атрофического кольпита:

  • климакс (менопауза);
  • удаление яичников;
  • прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса.

Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

Специфические вагиниты

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • туберкулез.

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл, кандид, стафилококков).

Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов.

Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Неспецифические вагиниты

Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение иммунитета не только влагалищного, но и общего.

Источник: https://gb4miass74.ru/lechenie/kolpit.html

Вагинит: причины, симптомы и лечение

Атрофический вагинит: что это такое, почему возникает и как проявляется, лечение и профилактика патологии

Вагинит — это воспаление слизистой влагалища, вызванное одной или несколькими причинами. Заболевание деликатное, и часто женщины стесняются обращаться с ним к врачу. По подсчетам гинекологов, каждая вторая женщина сталкивается с вагинитом хотя бы раз в жизни, особенно в молодом возрасте.

На долю вагинита среди всех патологий женской половой системы приходится около 50%. Дополнительный фактор ослабления местной защиты влагалища — плохая экология.

Поэтому жительницы мегаполисов хоть и чаще посещают врачей, имеют доступ к качественной медицине, а все равно болеют им и другими женскими болезнями.

Конечно, грязный воздух сам по себе не может стать причиной, но вот образ жизни городских жительниц, частые стрессы делают свое дело.

Вагинит (кольпит) может иметь острое, подострое или хроническое течение. Выделения при вагините могут быть серозными, серозно-гнойными или гнойными. Хронический вагинит проявляет себя вяло, боль и дискомфорт при нем может отсутствовать и появляться только в период обострения. Обычно провокатором становится переохлаждение или прием алкоголя, снижающий иммунную защиту.

Причины острого вагинита

Самые распространенные:

  • Несоблюдение правил личной гигиены, слишком частое или редкое подмывание, постоянные спринцевания после полового акта. Их бесполезность в качестве метода контрацепции доказана давно.
  • Аллергия на белье, латекс, средства интимной гигиены.
  • Ношение тесного, неудобного белья, приводит к микротравмам — ежедневно отдавайте предпочтение дышащему белью из хлопка.
  • Аборты, роды, диагностические выскабливания также становятся причиной вагинитов, поэтому если есть время, сначала лучше пролечить все инфекции, а уже потом делать вмешательства.
  • Гормональная перестройка (беременность, климакс) — в это время количество эстрогенов сильно меняется, что приводит к изменению состава влагалищной слизи.
  • Заражение ИППП (инфекции, передаваемые половым путем): хламидии особенно опасны и широко распространены, могут приводить к нарушениям репродуктивной функции. Встречаются также гонококковые вагиниты и микоплазменные.

Читать также Какие анализы нужно сдавать во время беременности

Распространенные возбудители вагинита, не являющиеся ИППП:

  • Протей.
  • Стрептококк — распространен повсеместно, особенно часто вызывает ангину, а уже после нее может быть и вагинит, и другие инфекции.
  • Стафилококк.
  • Грибы — род Кандида — самые типичные представители, в небольших количествах не представляющие опасности.
  • Гарднерелла — при сильном иммунитете не размножается, но присутствует во влагалище практически всегда. Во время секса не передается. Правильное название состояния, при котором она усиленно растет — бактериальный вагиноз.
  • Кишечная палочка — чаще всего попадает во влагалище при неправильном подмывании.

Все перечисленные инфекции способны проникать в матку и закупоривать трубы. При отсутствии лечения микроорганизмы довольно быстро продвигаются вверх. И главное — в ряде случаев картина заболевания стертая. Выявить его легко при обследовании в гинекологическом кресле.

Симптомы вагинита

Чаще всего беспокоят жжение, зуд и дискомфорт во время полового акта. Могут отмечаться выделения, отличающиеся от привычных, с неприятным запахом, например, кислым или рыбным. Если что-то из перечисленного вас беспокоит, отложите на время сексуальные контакты и не занимайтесь самолечением!

Способы диагностики

Микроспория вагинального мазка — самый информативный метод. Но некоторые инфекции можно выявить только ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция), настолько малы их возбудители. Лучше делать такое исследование раз в год при посещении гинеколога. Дело в том, что некоторые инфекции протекают скрыто. Проявляют себя активно лишь немногие возбудители, особенно при недавнем заражении.

Трихомонада (заболевание, передающееся половым путем) дает характерные желто-зеленые выделения с пеной. Если у вас кандидозный вагинит, вы заметите на белье рыхлые белые хлопья, напоминающие творог. Не стоит думать, что здесь может решить проблему прием одной таблетки. Это маркетинговый ход.

Читать также Ежегодные медицинские анализы для женщин

Лечение вагинита

Обычно врач назначает местные, а также антибактериальные и противовоспалительные препараты в форме таблеток. Если есть необходимость, назначается местная или общая гормональная терапия. Могут быть назначены иммуномодуляторы, обычно в виде свечей для повышения иммунитета и подавления условно-патогенной флоры.

Такая флора подавляет естественную микрофлору во влагалище, хотя сама по себе вреда не несет. Количество полезных бактерий уменьшается, и их нужно заселить полезными лактобактериями и прочими микроорганизмами, которые в норме там обитают. Для этого существуют свечи с бифидобактериями и лактобактериями.

Полезно больше потреблять кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, а от сладкого и выпечки — отказаться.

Если вас часто преследуют грибковые инфекции, то стоит проверить состояние кишечника и основательно пересмотреть свой рацион. Также количество грибов растет при иммунодефицитах.

При выявлении грибковой флоры, назначаются противогрибковые препараты, например, Миконазол, Флюконазол и его аналоги. Если возбудитель — трихомонада, для подавления используется Метронидазол.

Если выявлена аллергия, важно найти ее источник: интимные гели, спреи, салфетки или белье.

По показаниям назначаются физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение. Если вагинит хронический, то в санаторий гинекологического профиля лучше отправляться при затухании процесса, в период ремиссии. Могут быть назначены ванны, грязи или лечебный душ.

После окончания курса лечения, который длится около недели, нужно сдать повторные анализы. При хронических вагинитах возможны рецидивы. Вы не должны допускать их появления, сократив количество принимаемого алкоголя, избегая переохлаждений и используя при половом контакте презерватив.

Если женщина страдает хроническим вагинитом, повышается в несколько раз вероятность ее заражения ВИЧ и гепатитами. Это связано с тем, что при сексуальных контактах слизистая дополнительно травмируется, может выделяться некоторое количество крови.

Вирусы легко попадают в кровоток. Обычно, при обследовании женщин с хроническими формами вагинита, выявляется сразу несколько возбудителей, а вот полезных бактерий не обнаруживается.

Осложняется лечение, приходится принимать несколько препаратов, обязательно назначается защита для печени.

Читать также Менопауза: как облегчить симптомы и пережить ее с наименьшими потерями

Профилактика вагинита

Лучший способ профилактики вагинита — соблюдать интимную гигиену. Нужно своевременно лечить эндокринные заболевания — сахарный диабет и дисфункции щитовидной железы.

На фоне этих заболеваний меняется гормональный фон в целом, а вместе с ним и состав микрофлоры влагалища. Обязательно принимайте препараты, назначенные эндокринологом. Еще вполне возможно, что дополнительным травмирующим фактором является внутриматочная спираль. Смените контрацептив на другой при первых же признаках воспалительного процесса.

Для установки ВМС выбирайте грамотного гинеколога. То же касается и абортов.

Лучше их не делать, но если требуется, то выбирайте медикаментозный или вакуумный аборт, делайте его на ранних сроках и у проверенного врача.

Аборт является для организма огромной травмой и не только потому, что это грубое механическое воздействие, но и по причине гормонального сбоя. А уже он влечет за собой вагиниты и другие воспалительные процессы.

У девочек вагинит может возникать после гриппа или кори, поэтому лучшим способом профилактики болезни является своевременная вакцинация. Более серьезные последствия имеют специфические вагиниты, чем неспецифические.

И тут основная мера предосторожности — использование презерватива. Даже с постоянным партнером это средство удобнее прочих, так как не содержит гормонов (как таблетки) и не травмирует слизистую (как спираль).

Для улучшения ощущений продаются ультратонкие кондомы.

Профилактика вагинита (кольпита) при беременности

Чтобы вагинит не “вылез” при беременности, пролечиться лучше на этапе планирования. Сдайте необходимые анализы, включая мазок на флору.

Расширенное популярное исследование микрофлоры — это Фемофлор.

Оно показывает как нормальных представителей, живущих во влагалище (те же палочки Дедерлейна, играющие роль защиты от “чужаков”), так и условно-патогенных (уреаплазма), и патогенных бактерий.

Если какие-то симптомы вагинита и проявятся при беременности, то у женщин, уделяющих достаточно внимания планированию и сдаче анализов, они будут протекать легче. Гинеколог назначит безопасные местные средства, разрешенные в этот волнительный и важный период. Иногда тяжелые формы инфекций могут препятствовать естественному родоразрешению, назначается кесарево.

Вагинит — это такое же заболевание, как и любое другое, поэтому не стоит стесняться обратиться за помощью. Самолечение — пустая потеря времени, и оно может быть опасным.

При таком арсенале средств, которые доступны современной гинекологии, женщины просто обязаны жить и радоваться интимной жизни и материнству. Большинство методов обследования не доставляют большого дискомфорта. При желании можно обследоваться даже анонимно.

Сейчас есть множество частных лабораторий, делающих анализы быстро и удобно для пациентов, без очередей и лишнего стресса. Особенно широка их сеть в крупных городах.

Знаете ли вы?

Если с вагинитом столкнулась девушка-подросток старше 15 лет, она вправе обратиться к детскому гинекологу без родителей. Для обследования и лечения будут использованы щадящие способы, а какие-либо повреждения исключены.

Относитесь к себе с любовью.

Также вам будет интересно: что делать и как лечить боль в ногах при варикозе?

открытые источники в Сети, By kjpargeter / Freepik

Источник: https://hochu.ua/cat-health/womens/article-87203-vaginit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Атрофический (сенильный) кольпит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Атрофический вагинит: что это такое, почему возникает и как проявляется, лечение и профилактика патологии

Патологическое состояние обусловленное развитием инволютивных дистрофических и воспалительных изменений в слизистой влагалища, ассоциированных с гипоэстрогенией и истончением многослойного эпителия.

Причины

Развитие атрофического кольпита, происходит на фоне естественной менопаузы, оофорэктомии, аднексэктомии, облучения яичников.

Главной причиной, способствующей развитию атрофического кольпита считается гипоэстрогения, проявляющаяся эстрогенным дефицитом, который обусловлен прекращением пролиферации влагалищного эпителия, снижением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, а также развитием ее повышенной ранимости и сухости.

Нарушение биоценоза влагалища, обусловлено исчезновением гликогена, снижением количества лактобацилл и повышением рН, что активизирует усиленное размножение местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий из вне, в то время, когда микротравмы слизистой возникающие при гинекологических манипуляциях либо половом акте служат входными воротами для инфекции. В следствии общего снижения иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний формируется локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища, в результате чего атрофический кольпит приобретает рецидивирующее упорное течение.

В группу риска по развитию атрофического кольпита входят женщины с ранним климаксом, эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), удалением или выключением функции обоих яичников. Развитию атрофического кольпита может способствовать нарушение интимной гигиены, систематическое ношение синтетического белья, использование для личной гигиены ароматизированного мыла или гелей.

Симптомы

Атрофический кольпит отличается медленным прогрессированием, поэтому женщина очень долго может не замечать никаких патологических изменений в своем организме.

Иногда у пациентаки может отмечаться появление скудных белей, жгучих болей и зуда в области вульвы, усиливающихся после мочеиспускании или проведении гигиенических процедур с использованием мыла.

Травмированная слизистая нередко становится причиной появления сукровичных выделений при половом сношении, дефекации или взятии мазков.

Микротрещины и кровоточивость вначале сочетаются с асептическим воспалением, однако при этом недуге очень быстро отмечается присоединение вторичной инфекции.

Вследствие атрофических изменений мышц мочевого пузыря и тазового дна отмечается учащение мочеиспускания, реже развивается недержание мочи при физическом напряжении.

Сухость влагалища при атрофическом кольпите может вызывать развитие диспареунии, проявляющейся дискомфортом и появлением болезненных ощущений при половом акте.

Диагностика

Диагностирование атрофического кольпита осуществляется на основании гинекологического осмотра, микроскопического и цитологического исследований мазка, определения рН влагалища, расширенной кольпоскопии.

При осмотре при помощи влагалищных зеркал выявляется атрофическая бледная слизистая с микротрещинами и участками, лишенными эпителия, которые начинают кровоточить при прикосновении.

В случае вторичного инфицирования при атрофическом кольпите выявляются очаговая или диффузная гиперемия влагалища с сероватыми налетами и появлением гноевидных выделений.

В результате глубоких дегенеративных процессов может отмечаться полное или частичное сращение сводов влагалища. Таким больным назначается для подтверждения диагноза проведение кольпоскопии, пробы Шиллера микроскопии вагинального мазка.

Лечение

Терапия направлена на восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита. В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной гормонотерапии.

Местные препараты для лечения атрофического кольпита вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение двух недель. Средства системного воздействия используются в форме таблеток или пластырей.

Также иногда обоснованно назначение фитоэстрогенов, при выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная антибактериальная терапия, а при учащенном мочеиспускании или недержании мочи целесообразно назначение уросептиков.

Профилактика

Предупреждение развития атрофического кольпита основано на систематических осмотрах и своевременном назначении гормональной заместительной терапии после наступления менопаузы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atroficheskij-senilnyij-kolpit.htm

Вульвовагинит

Атрофический вагинит: что это такое, почему возникает и как проявляется, лечение и профилактика патологии

Строение женских внешних половых органов и наличие специфической микрофлоры во влагалище способствует поддержанию нормального женского здоровья.

Это защищает макроорганизм и урогенитальный тракт от действия патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются этиологическим фактором заболеваний.

Если же уровень рН или состав микрофлоры влагалища меняются, то развиваются различные патологические процессы. Формируется вульвит либо вульвовагинит.

Что такое вульвовагинит?

Это воспаление слизистой оболочки половых органов (вульвы и влагалища).

Провоцирующими факторами патологии являются:

  • Неправильное соблюдение правил гигиены наружных половых органов.
  • Туалет вульвы должен проводится ежедневно с использованием средств с подходящим рН. Важно знать, что проводить гигиенические процедуры нужно по направлению спереди назад.

  • Отсутствие постоянного полового партнера.
  • Частая смена партнеров, нерегулярная половая жизнь, отказ от применения барьерных контрацептивов способствуют развитию заболеваний, которые передаются половым путем.

  • Метаболические болезни.
  • Патологические процессы, при которых нарушается основной обмен (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет) приводят к нарушению влагалищной микрофлоры.

  • Гормональные нарушения.
  • В подростковом возрасте и во время менопаузы происходят активные гормональные скачки, что также отражается на кислотно-щелочном (рН) равновесии слизистой оболочки макроорганизма.

  • Прием медикаментов и некоторые виды терапии.
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств, химио- и лучевая терапия способствуют активации грибковой флоры с формированием вульвовагинита.

Также часто такой патологический процесс возникает при травмах половых органов, длительном механическом раздражении, применение агрессивных средств для интимной гигиены, снижение общего и местного иммунитета.

Классификация вульвовагинита по происхождению

Различают:

  1. Инфекционные
    • Неспецифические (коко-бацилярная флора).
    • Специфические. Формируется при активации условно-патогенных и патогенных микроорганизмов влагалища (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибы рода Candida). Уровень молочнокислых бактерий, которые играют роль барьера, снижается и формируется хороший фон для развития воспалительных процессов органов малого таза.
  2. Неинфекционные.
    • Атрофический вульвовагинит. Патология, которая характеризуется снижением выработки смазочного вещества стенками влагалища. Эта разновидность заболевания возникает при нарушении гормонального фона. Чаще встречается у женщин в климактерическом периоде.
    • Аллергический вульвовагинит. Протекает как реакция на механическое раздражение слизистой влагалища, при обнаружении гельминтов. Чаще возникает у маленьких девочек при некачественной гигиене наружных половых органов.

В зависимости от того, какой из видов патологии возникает, будет различаться симптоматика и схема медицинской помощи пациенту.

По клинике вульвовагиниты делят на острые и хронические.

Кандидозный вульвовагинит

Это разновидность инфекционного поражения слизистой оболочки женских половых органов. Этиологическим фактором заболевания является грибы рода Candida. Болезнь занимает второе место, среди гинекологической патологии. Часто осложняет течение беременности. Это патологическое состояние возникает из-за таких причин:

  1. Применение медикаментов (антибактериальные препараты широкого спектра действия). Бесконтрольное использование различных лекарственных средств нарушает микрофлору влагалища с развитием патологического процесса.
  2. Синтетическое белье. У многих женщин развивается воспалительный процесс слизистой, при неправильном выборе нижнего белья. Синтетические материалы нарушают дыхание кожных покровов, что способствует присоединению инфекции.
  3. Нарушение работы эндокринных органов. При гормональном дисбалансе активизируется грибковая микрофлора, формируется бесконтрольное размножение грибков, что активизирует развитие заболевания.

Данная патология имеет характерные клинические проявления. Пациентка жалуется на появления “творожистых” выделений из влагалища. Возникает постоянное ощущение зуда и жжение, которое усиливается при проведении гигиенических процедур и после них.

Кандидозная форма вульвовагинита может развиваться и у женщин во время беременности. Это связывают с дисбалансом в работе эндокринных желез.

Такое заболевание опасно не только для организма будущей матери, но и для состояния ребенка. Вульвовагинит может стать фактором активации преждевременных родов.

Также может возникнуть кандидозное поражение полости рта, патологический процесс в легких. При тяжелом течение формируется вульвовагинит у грудничка.

Симптомы вульвовагинита

Факторов, приводящих к вульвовагиниту, может быть множество и все они сильно отличаются друг от друга, но симптоматика патологии похожа не зависимо от этиологии.

Характерные клинические проявления вульвита, вагинита (кольпита) и собственно вульвовагинита сложно выделить. Данные заболевания характеризуются в первую очередь признаками локального (местного) воспаления.

Чаще всего больных вульвовагинитом беспокоят:

  • Зуд и дискомфортные ощущения в зоне воспаления, часто усиливающиеся во время мочеиспусканий.
  • Бели из влагалища (обильные выделения) гнойного, молочного или творожистого характера, а при тяжелом течении – кровянистые. При развитии старческого вульвовагинита клиническая картина проявляется по-другому – слизистый покров влагалища сухой, склонен к эрозиям шейки матки.
  • Выделения с характерным неприятным запахом.
  • Диспареуния (болезненные ощущения во время половых отношений), а также нерезкая ноющего характера боль в области низа живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Полакиурия (учащенное мочеиспускание).
  • Невротические реакции, на фоне расчесов, нарушения сна, чаще всего у детей.

Острый вульвовагинит отличается от хронического яркостью клинической картины. Обострения при хроническом течении формируются на фоне интеркуррентных (случайно присоединившихся) заболеваний, погрешностей в питании и переохлаждении.

Вульвовагинит у детей может осложниться синехиями малых половых губ, что в дальнейшем нарушает акт мочеиспускания.

Запущенное, длительное течение приводит к образованию рубцовых тканей, в будущем половая жизнь может быть существенно усложнена.

Также, если вульвовагинит приобрел восходящее развитие, то это грозит развитию оофорита, сальпингита или эндометрита. Наиболее опасным вагинит может оказаться для беременных, данная инфекция может послужить провоцирующим фактором хориамнионита, самопроизвольного аборта, эндометрита в послеродовом периоде и даже проявлением инфекции у новорожденного.

Хронический вульвовагинит также может быть причиной появления крауроза вульвы. При этой патологии ткани приобретают повышенную плотность, появляются эрозии и трещины. При данной патологии повышается риск появления раковых заболеваний.

Диагностика вульвовагинита

Чтобы окончательно подтвердить диагноз вульвовагинита важно провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Это позволит выявить причину патологии, особенности течения и на основании этого составить максимально эффективный план лечения.

В первую очередь требуется прием гинеколога с осмотром на кресле и забором мазков на микрофлору. Если есть показания, то проводят такие исследования, как:

  1. Кольпоцервикоскопию (для девочек проводят вагиноскопию) – осмотр с помощью кольпоскопа стенок влагалища и шейки матки.
  2. При вульвовагините подтверждается вышеперечисленная симптоматика, а при введении гинекологического зеркала больная может отмечать резкую болезненность из-за наличия воспаления.

  3. Бактериоскопия и бактериологическое исследование урогенитальных выделений.
  4. Для того, чтобы определить этиологический фактор вызвавший развитие заболевания проводят лабораторную диагностику путем бактериологического исследования и микроскопии мазков материалов. Материалы для мазков берутся из мочеиспускательного канала, шеечного канала и влагалища.

    У девочек не живущих половой жизнью только из мочеиспускательного канала и заднего свода, при этом используется особый инструмент – ложка Фолькмана. Также проводят высокоточные исследования: ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) и МФА (метод флуоресцирующих антител).

    Также важными являются клинический анализ крови, анализ мочи, а у маленьких девочек проведение соскоба на энтеробиоз.

Проводят дифференцирование диагноза между различными видами вульвовагинитов (специфические, неспецифические), а также с другими заболеваниями. Для исключения восходящей или низходящей инфекции проводят ультразвуковое исследование органов малого таза.

При тяжелом развитии патологии, необычном или рецидивирующем течении желательна консультация смежных специалистов: дерматовенеролога, инфекциониста, иммунолога, аллерголога, уролога.

Потребность в консультации и выбор специалиста определяется особенностями течения.

Как лечить вульвовагинит

Терапия данного заболевания обязательна, поскольку самоизлечение не приходит, а в запущенных стадиях есть большой риск развития осложнений. Поэтому независимо от этиологического фактора, формы, течения или клинических проявлений обязательно требуется посещение гинеколога.

В комплексное лечение входит этиотропная терапия (воздействие на причинные факторы и их устранение), местная терапия (обработка пораженных зон антисептическими и дезинфицирующими средствами), устранение интеркуррентных заболеваний, восстановление естественной микрофлоры влагалища.

  1. Этиотропная терапия направлена на причину возникновения заболевания. С этой целью применяются, как местные лекарственные средства (крема, вагинальные суппозитории, они же свечи, или таблетки), так и антибиотики системного действия. Антибактериальная терапия назначается обязательно исходя из выделенной патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности. Так как достаточно сильно распространены полиэтиологические неспецифические вульвовагиниты, то важно использование многокомпонентных средств.
  2. После полного курса терапии проводят заселение и восстановление естественной микрофлоры влагалища с использованием пробиотиков для перорального приема и внутривлагалищного применения.
  3. Для снижения интенсивности симптоматики применяются сидячие ванночки.
  4. Терапия интеркуррентных (сопутствующих) заболеваний предполагает нормализацию иммунной деятельности, устранение аллергических факторов, нормализация уровня гликемии (сахара) при сахарном диабете, санация участков воспаления, дегельметизацию и устранение прочих причин, которые могут помешать скорому выздоровлению.
  5. В случае определения специфического вульвовагинита немаловажно лечение полового партнера больной для исключения повторного заражения. На момент прохождения курса терапии следует удержаться от половой активности.

Немаловажным также является коррекция питания, отказ от вредных привычек, создание культуры гигиены. Чаще всего отсутствие этиологического фактора приводит к полному излечению без рецидивов в будущем. Для проверки состояния микрофлоры и достоверности излеченности проводят контрольную лабораторную диагностику материалов слизистой .

Профилактика заболевания

Вульвовагинит у женщин – это заболевание, которое трудно поддается лечению. Чтобы полностью избавиться от патологии, требуется проведение длительного курса терапии. Поэтому лучше предупредить развитие патологии. Для этого нужно выполнять такие требования:

  1. Тщательное соблюдение личной гигиены. Лучше применять гигиенические средства без красителей и ароматизаторов, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
  2. Нельзя проводить рутинные спринцевания. Без рекомендаций врача такие процедуры не рекомендуется проводить. Потому как в результате их выполнения можно вымыть нормальную микрофлору влагалища.
  3. Подбирать правильное белье. Нужно носить нижнее белье из натуральных, воздухопроницаемых тканей, подходящее по размеру.
  4. Применять барьерные контрацептивы. Важно чтобы каждый сексуальный контакт был безопасным. Так можно обезопасить себя не только от инфекционной патологии, но и от заболеваний, передающихся половым путем, иммунодефицитов.

Каждая представительница женского пола должна посещать гинеколога 1 раз в год, даже если у нее нет признаков какого-либо заболевания. Так можно выявить самые первые признаки болезни и вовремя назначить качественное лечение.

Источник: https://isida.ua/disease/vulvovaginit/

Вагинит

Атрофический вагинит: что это такое, почему возникает и как проявляется, лечение и профилактика патологии
В какой филиал Вы хотите обратиться?

Вагинит (кольпит) – распространенная гинекологическая патология, воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудителями чаще всего являются бактериальные микроорганизмы, реже грибковые и вирусные. Основной контингент пациенток с кольпитом – женщины репродуктивного возраста.

Развитию заболевания способствует целый ряд предрасполагающих обстоятельств – травматические повреждения слизистой, некорректная половая гигиена, низкий иммунный статус.

В норме природная микрофлора влагалища – мощный барьер на пути чужеродных агентов, однако при проникновении агрессивных бактериальных или грибных штаммов (в первую очередь при половых контактах) защитные силы организма не всегда справляются.

На вопрос, опасен ли вагинит, врачи отвечают однозначно – да, опасен. Патология снижает сексуальную активность женщины и общее качество жизни, нарушает репродуктивные функции.

Безобидная (казалось бы) болезнь вагинит может стать причиной вторичного инфицирования мочеполовых органов, постоянных болей внизу живота, сбоев менструального цикла.

Наиболее опасные осложнения – невозможность зачатия, внематочная беременность.

Дабы предупредить осложнения и не допустить перехода заболевания в хроническую форму, лечить кольпит следует в клинике у квалифицированного специалиста. Опытных гинекологов можно найти в центре «Клиника К+31»: записаться на приём можно прямо сейчас через онлайн-заявку.

Причины

Прямая причина заболевания – проникновение в слизистую оболочку влагалища патогенных микроорганизмов. Наиболее частые возбудители болезни среди бактериальных агентов:

  • Хламидии;
  • Трихомонады;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Гемофильные палочки.

Грибковые возбудители патологии – микроорганизмы рода Кандида. Молочница и вагинит часто сопровождают друг друга, выступая результатом ослабления защитных сил женского организма.

Существует целый ряд факторов, снижающих резистентность слизистой к болезнетворным микробам:

  • Наличие соматических инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • Длительный курс лечения антибиотиками (особенно опасно, когда лекарства принимаются без врачебного назначения);
  • Злоупотребление гормональными лекарствами;
  • Болезни эндокринной системы – сахарный диабет, ожирение;
  • Патологии яичников;
  • Гормональные сдвиги в организме женщины (менопауза, беременность);
  • Анатомические аномалии влагалища;
  • Механические повреждения, химические и термические ожоги слизистой в момент проведения некорректных манипуляций – спринцеваний, введения посторонних предметов во влагалище;
  • Внебольничные или непрофессионально проведенные аборты;
  • Терапевтические мероприятия – выскабливание, зондирование, установка или удаление внутриматочной спирали, нарушение стерильности при проведении родов;
  • Некорректная или недостаточная гигиена половых органов;
  • Неправильное применение гигиенических тампонов;
  • Венерические заболевания – гонорея, хламидиоз, микоплазмоз;
  • Слишком бурный половой акт;
  • Незащищенные половые контакты, частая смена партнеров.

Передаётся ли вагинит (кольпит) половым путём? Само заболевание – нет, но его возбудители – да, передаются.

Более того, заражение агрессивными микроорганизмами во время полового акта – главная причина развития воспалительных патологий влагалища.

Заражение чаще всего происходит на фоне ослабления организма, несоблюдения гигиенических норм и прочих предрасполагающих обстоятельств, перечисленных выше.

Нередко вагинит является следствием аллергической реакции – неадекватного иммунного ответа организма на вполне безобидные раздражители – лекарства, материал презерватива, семенную жидкость партнера. Иногда заболевание развивается при длительном ношении синтетического белья.

Ещё одна распространенная причина вагинита – самостоятельное лечение половых инфекций (гонореи, молочницы, хламидиоза) с помощью ванночек, спринцевания и прочих сомнительных процедур.

Гинекологи категорически не рекомендуют женщинам заниматься самолечением при любых воспалениях и инфекциях половых органов.

В некоторых клинических ситуациях вагинит имеет психосоматическую природу и требует специфического лечения у психотерапевта, психолога или невролога.

Любые факторы, подавляющие естественную микрофлору влагалища, приводят к нарушениям оптимального физиологического режима и вызывают болезненные реакции организма. Вагинит может развиться даже в детском возрасте – при занесении инфекции в половые органы гематогенным способом.

Несколько слов о том, чем отличается вагинит от вагиноза. Это разные по своей природе заболевания. Основное отличие: вагиноз не является инфекционной патологией и представляет собой нарушение нормальной вагинальной микрофлоры.

Симптомы вагинита

По форме течения вагиниты классифицируются на хронические и острые. По типу возбудителя болезни – на специфические и неспецифические. В первую группу попадают патологии, вызванные агрессивными бактериальными агентами, проникшими извне.

Возбудителями вагинитов из второй группы выступают микроорганизмы, входящие в состав нормальной влагалищной микрофлоры, но при определенных условиях начинающие интенсивно размножаться и вести себя агрессивно.

К таким возбудителям относят дрожжеподобные грибки, стрептококки, папилломавирус человека, кишечные палочки.

Специфические вагиниты имеют сходные симптомы. Главный признак заболевания, который обычно и является поводом для визита в клинику, – влагалищные выделения, отличные от нормального секрета по цвету, запаху и объему. При воспалении влагалища выделения имеют тянущуюся консистенцию, мутный, желтоватый цвет (при наличии гноя), резкий неприятный запах.

Сопутствующие признаки:

  • Зуд, жжение, гиперемия половых органов;
  • Чувство давления внутри влагалища;
  • Локальное повышение температуры в зоне воспаления;
  • Небольшие кровотечения при контакте со слизистой;
  • Боль во время полового акта вплоть до невозможности его проведения;
  • Дискомфорт или боли внизу живота и в пояснице;
  • Болезненность в момент мочеиспускания;
  • Дизурические расстройства.

Глубокие поражения слизистой оболочки и неконтролируемый рост бактериальных колоний приводят к усилению симптоматики и нередко вызывают признаки общей интоксикации – температуру, головные боли, слабость, снижение работоспособности.

По характеру выделений специалист может определить природу заболевания, хотя конкретный диагноз можно поставить только после подробного лабораторного исследования мазка. Для гонорейной формы характерны густые выделения с примесью гноя. Для воспаления, возбудителем которой является гарднерелла, характерны прозрачные выделения с рыбным запахом.

Хронический вагинит

Хроническая форма отличается вялотекущим характером. Основные жалобы – периодические выделения из половых органов, иногда зуд и дискомфорт. Хронический вагинит, несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, не менее опасен, чем острое воспаление и требует столь же полноценной и профессиональной терапии.

Поскольку болезнь склонна к рецидивированию, лечение часто имеет затяжной характер и требует от пациенток и врачей настойчивости и терпения. Обострению вагинита способствуют переохлаждения, вирусные заболевания, прием алкоголя, беременность и менструации.

Неспецифический вагинит

Острый и подострый неспецифический вагинит, вызванный грибковыми микроорганизмами, отличается от специфичного по характеру выделений. Если возбудителями воспалительного процесса выступают дрожжеподобные организмы рода Кандида, выделения имеют творожистый характер. Остальные симптомы аналогичны специфической форме заболевания. К общим признакам может прибавиться тяжесть в малом тазу.

Половой акт при истинном воспалительном процессе затруднён либо невозможен. Наблюдаются изменения слизистой влагалища – от незначительного покраснения до выраженного отека. Иногда отечность столь сильна, что не позволяет провести гинекологический осмотр с помощью зеркала.

Трихомонадный вагинит

Вагинит, вызванный трихомонадами, сопровождается зеленоватыми выделениями пенистой консистенции. Болезнь относится к числу самых распространенных разновидностей вагинита. Некоторые пациентки считают, что такое воспаление можно вылечить самостоятельно, однако домашняя терапия обычно лишь скрывает симптомы, никак не влияя на причину патологии.

Лечение трихомонадного вагинита метронидазолом – эффективная методика, но применять данное лекарство можно исключительно после его врачебного назначения. Предварительно нужно убедиться в природе заболевания клиническим способом.

Вагинит при беременности

Неспецифический вагинит у беременных – следствие гормональных трансформаций в женском организме. Согласно статистике, воспаление слизистой возникает у 65% будущих мам. При вынашивании плода патология требует особого контроля, так как последствия болезни могут нанести серьезный ущерб организму ребенка.

Во время беременности происходит изменение нормального состава микрофлоры: некоторые условно-патогенные организмы начинают усиленно размножаться и негативно влиять на слизистую оболочку влагалища. Важно выявить заболевание на ранней стадии и принять надлежащие меры.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с первичного гинекологического осмотра и составления подробного анамнеза заболевания. Возбудитель выявляется посредством лабораторного исследования мазка.

При необходимости проводится бактериологический посев. Вагинит может представлять определенную сложность для диагностики, поскольку нередко имеет смешанную этиологию.

Назначается общий и биохимический анализ крови.

Лечение вагинита 

Как избавиться от вагинита? Наиболее грамотно на этот вопрос ответит врач-гинеколог, который ведёт приём. В клинике «Клиника К+31» проводится комплексное лечение вагинита, основанное на самых современных и безопасных гинекологических методиках. Выбор тактики лечения зависит от этиологии заболевания и разновидности вагинита. Средняя длительность терапевтического курса – 7-14 дней.

Если патология имеет бактериальную природу, применяются антибиотики различных групп: в нашем центре используются наиболее безопасные лекарства с минимальными побочными эффектами. Назначаются периоральные препараты, мази, вагинальные свечи, реже инъекции. Курс антибиотического лечения сопровождается восстановительной терапией.

Обязательным пунктом лечения является повышение иммунного статуса – с этой целью прописывают витамины, природные стимуляторы иммунитета, диетическое питание (исключение жирной пищи и простых углеводов). На время курса терапии необходимо прекратить половые контакты. При лечении вторичного кольпита обязательно устраняется первичное заболевание.

Терапия неспецифических вагинитов также зависит от возбудителей патологии. Грибковые воспаления устраняют антимикотическими препаратами: наиболее эффективное лекарство подбирает врач в зависимости от особенностей симптоматики. При беременности обычно используют фитопрепараты нового поколения, имеющие минимальное количество противопоказаний.

В пожилом возрасте возможно развитие атрофического варианта заболевания, вызванного климактерическими изменениями и недостатком половых гормонов в организме женщины. Лечение атрофического вагинита проводится гормональными препаратами, которые в индивидуальном порядке подбирает врач.

Если вы обнаружили у себя кольпит, не откладывайте визит в гинекологический кабинет: своевременная и профессиональная терапия быстро избавит вас от осложнений и неприятных последствий заболевания.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vaginit-simptomy-i-lechenie/

Кабинет Врача online
Добавить комментарий