Что делать, если после антибиотиков появилась диарея?

Антибиотикоассоциированная диарея: обратная сторона медали антибактериальной терапии

Что делать, если после антибиотиков появилась диарея?

Благодаря высокой эффективности антибиотики вошли в медицинскую практику как золотой стандарт лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. Однако существует обратная сторона медали — осложнения и отдаленные последствия: антибиотикорезистентность и развитие осложнений вследствие антибиотикотерапии в виде антибиотикоассоциированной диареи, ослабления иммунитета, атопических заболеваний, кандидозной суперинфекции, дисбиоза кишечника!

ААД — это комплекс симптомов, развивающихся на фоне количественного и качественного изменения состава кишечной микрофлоры при антибиотикотерапии. Частота возникновения такого осложнения, согласно данным различных авторов, составляет 5–39% (McFarland L.V., 1998). Практически все антимикробные препараты могут вызывать ААД. Доказано, что ни доза, ни кратность, ни метод введения антибиотика не влияют на возникновение диареи. Были случаи, когда даже однократное введение такого препарата приводило к развитию ААД (Малов В.А., 1999). Особенно риск ее возникновения возрастает при пероральном применении противомикробных препаратов с высоким уровнем абсорбции. При парентеральном введении антибиотик выделяется со слюной, желчью, соками тонкого и толстого кишечников и таким образом тоже губительно влияет на микробиоценоз пищеварительного тракта. Неустойчивый стул может возникнуть у пациента как во время приема антибиотиков, так и даже месяц спустя после их отмены. При этом особенно опасными для кишечной микрофлоры являются линкомицины, ампициллины, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины 3-го поколения и эритромицин (таблица). Извесно, что антибиотики нарушают равновесие в биоценозе кишечника, угнетая рост нормальной микрофлоры, они способствуют активации условно-патогенных бактерий.

Таблица

Частота развития ААД в зависимости от назначаемого вида антибиотика (Ивашкин В.Т., 2002)

АнтибиотикЧастота развития ААД
Клиндамицин20–30%
Амоксициллин + ингибиторы бета-лактамаз10–25%
Ампициллин5–10%
Цефалоспорины4–9%
Макролиды2–5%

Микрофлора кишечника выполняет роль своеобразного барьера, предотвращающего избыточный рост патогенных микроорганизмов. Это свойство называется колонизационной резистентностью, которую снижают антибиотики.

Во время антибиотикотерапии вместе с патогенными бактериями погибает и нормальная защитная микрофлора кишечника, при этом количество лакто- и бифидобактерий уменьшается более чем вполовину, а количество условно-патогенных бактерий увеличивается. Активно размножаются микробы, нечувствительные к применяемому антибиотику.

В дальнейшем происходит разрушение энтероцитов, повышение проницаемости кишечной стенки для других бактерий и аллергенов, нарушение работы иммунной системы. При изменении физиологического равновесия условно-патогенная флора может обусловливать развитие разных патологических процессов, в частности синдрома мальабсорбции, мальдигестии, эндотоксикоза.

Антибиотикотерапия может также привести к переходу заболевания в хроническую форму, частому рецидивированию. Факторами риска развития ААД являются возраст пациента (младше 6 лет и старше 65), сопутствующие заболевания органов пищеварения, а также снижение местного и общего иммунитета (McFarland L.V., 1998).

Различают две этиопатогенетические формы ААД: диарея, связанная с токсигенными штаммами и идиопатическая, которая не связана с патогенными микроорганизмами.

Основными механизмами, которые обусловливают развитие идиопатической диареи при приеме антибиотиков, являются: нарушение состава и функции кишечной микрофлоры, аллергическое и токсическое действие антибиотиков на слизистую оболочку кишечника, а также изменение моторики пищеварительного тракта в результате прямого воздействия некоторых антибактериальных препаратов на определенные рецепторы.

Уменьшение количества анаэробов на фоне антибактериальной терапии приводит к нарушению метаболизма углеводов и клетчатки. Накапливаясь в просвете толстого кишечника, углеводы и клетчатка способствуют секреции воды и электролитов. В результате развивается осмотическая диарея.

Некоторые анаэробные бактерии участвуют в метаболизме желчных кислот в просвете кишечника. При подавлении антибиотиками таких бактерий происходит нарушение расщепления желчных кислот. Избыток первичных желчных кислот, ведет к секреторной диарее.

К одному из механизмов развития диарейного синдрома на фоне антибиотикотерапии можно отнести непосредственное влияние антибиотика на моторику кишечника.

Так, макролиды являются стимуляторами мотилиновых рецепторов.

Подобная стимуляция вызывает сокращение антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки и приводит к таким клиническим проявлениям: спастическая абдоминальная боль, рвота и диарея.

Токсигенная ААД обусловлена влиянием токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами, на слизистую оболочку кишечника. Сегодня в качестве одного из наиболее важных этиологических факторов развития токсигенной ААД рассматривают Clostridium difficile.

Клинический опыт свидетельствует, что в 83% случаев развитие антибиотикоассоциированного псевдомембранозного колита обусловлено Clostridium difficile (George W., 1982). Эти микроорганизмы могут присутствовать в составе нормальной кишечной флоры человека и обычно не проявлять патогенных свойств.

При антибиотикотерапии создаются благоприятные условия для перехода их в формы, образующие токсины. Уровень их носительства среди взрослого населения составляет 2–3%, а асимптомное носительство у госпитализированных пациентов, получающих антибактериальную терапию, может достигать 18% (Aronsson B., 1980–1982).

Clostridium difficile резинтентна к большинству антибиотиков широкого спектра действия. Поэтому патогенные микроорганизмы Clostridium difficile в кишечнике активно размножаются, образуя энтеротоксины с холероподобным эффектом, которые способствуют появлению секреторной диареи, и цитотоксины, обладающие выраженным некротизирующим действием.

Влияние токсинов на слизистую оболочку кишечника вызывает глубокие изменения, которые в очень тяжелых случаях приводят к перфорации кишечника, кишечным кровотечениям, перитониту.

Обычно диагностирование ААД проводится на основании клинических симптомов и данных анализа изменений состава микрофлоры содержимого прямой кишки.

Однако такое лабораторное исследование не отражает всей сущности происходящих изменений микробиоциноза кишечника.

Сложность лабораторной диагностики Clostridium difficile-инфекции заключаются в том, что с помощью культуральных методов невозможно различить сапрофитные и токсинобразующие штаммы этих микроорганизмов.

Благодаря «Институту Розель» (Канада) в Украине заговорили о высокоспецифичной диагностике Clostridium difficile-инфекции с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Он позволяет с достоверностью более 94% обнаружить энтеротоксины и цитотоксины Clostridium difficile.

Для изучения распространенности проблемы ААД в Украине, определения частоты встречаемости Clostridium difficile-ассоциированной диареи, компания «Институт Розель» оказала спонсорскую помощь в приобретении наборов тест-систем для ИФА-диагностики клостридиоза.

Важной проблемой в нашей стране является отсутствие общепринятых методов лечения и профилактики ААД. С этой целью с первого дня антибиотикотерапии наиболее целесообразно назначение пробиотиков (Marteau P.R., 2001). Однако эффективность такой комбинации вероятна лишь в случае приема адекватных суточных доз пробиотиков.

Значимый профилактический эффект достигается при дозировке лактобактерий для детей не менее 5·109 колониеобразующих единиц (КОЕ) в сутки, а для взрослых — не менее 10·109 КОЕ в сутки (Johnston B., 2006). При этом пробиотики не должны надолго заселять кишечник человека.

Их применение основано на возможности вытеснения патогенных микроорганизмов путем выработки антибактериальных веществ и экранирования рецепторов энтероцитов. Микроорганизмы, введенные извне, должны создавать благоприятные условия для роста собственной облигатной бифидо- и лактофлоры с последующим ее выведением из организма через некоторое время.

При выборе пробиотика не следует также забывать, что использование более двух пробиотических микроорганизмов одновременно может привести к развитию аллергии (Pohjavuori Е., 2004).

Согласно требованиям Продовольственной и сельскохозяйственной организации при ООН (Food and Agriculture Organization of the United Nations — FAO) и ВОЗ (2002 г.) микроорганизмы, входящие в состав пробиотика, должны обладать такими свойствами:

  • быть непатогенными и нетоксичными;
  • выживать в кишечнике;
  • сохранять стабильность состава и жизнеспособность в течение всего срока хранения;
  • состоять из живых клеток, которые обладают высокой адгезивной и антагонистической способностью к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам;
  • не должны угнетать нормальную микрофлору кишечника;
  • иметь генетический паспорт и доказательство генетической стабильности (быть чувствительными или иметь природную резистентность к антибиотикам).

Основные меры профилактики ААД:

  • рациональное применение антибиотиков и исключение случаев их необоснованного приема;
  • гигиена рук персонала (мытье с мылом); использование перчаток при контакте с пациентом; обработка поверхностей препаратами, активными в отношении спор (гипохлорит натрия, глутаральдегид и др.); изоляция пациентов с ААД в отдельную палату; ограничение использования ректальных термометров; ограничение приема антибиотиков при вспышках ААД;
  • применение пробиотиков с доказанной эффективностью в адекватных дозах с первого дня антибиотикотерапии.

Уже около века лактобактерии (вначале в составе пищевых продуктов, а сейчас и в форме препаратов) успешно используются в качестве эффективного, безопасного и дешевого средства профилактики и лечения ААД. В Украине зарегистрировано много пробиотиков, в состав которых входят различные микроорганизмы.

После ознакомления с перечнем пробиотических препаратов, было установлено, что ЛАЦИДОФИЛ от компании «Институт Розель» содержит один вид микроорганизмов Lactobacillus, причем 95% приходится на Lactobacillus rhamnosus и 5% на Lactobacillus acidophilus.

ЛАЦИДОФИЛ предназначен для защиты микрофлоры кишечника во время антибиотикотерапии. Он не содержит примесей молока, потому что лактобациллы для этого препарата выращиваются на безмолочной среде. Это приходится учитывать при выборе пробиотиков для применения у детей с аллергией на коровье молоко.

ЛАЦИДОФИЛ обладает высоким профилем безопасности. Штаммы Lactobacillus Rhamnosus Rosell-11 и Lactobacillus acidophilus Rosell-52 принадлежат к обычному симбионту кишечника человека. Они обладают высоким уровнем выживаемости при преодолении кислотного барьера желудка и обнаружении двухнедельной колонизационной активности.

Затем лактобациллы покидают кишечник человека.

Штаммы Lactobacillus Rhamnosus Rosell-11?и?Lactobacillus acidophilus Rosell-52 не содержат генов антибиотикорезистентности, подавляют рост Clostridium difficilе, образуют в кишечнике среду, неблагоприятную для размножения патогенных клостридий, защищают эпителий кишечника от токсинов Clostridium difficile, а также повышают общую колонизационную резистентность кишечника. ЛАЦИДОФИЛ рекомендовано назначать с первого дня антибиотикотерапии.

Согласно результатам клинических исследований, в том числе и плацебо-контролируемых, при применении ЛАЦИДОФИЛА с первого дня антибиотикотерапии в 5 раз снижается риск возникновения ААД и в 6 раз — появления токсинов Clostridium difficile у детей, которые принимали антибиотики. (Иванько О.Г., 2005).

При невозможности отмены антибиотикотерапии введение ЛАЦИДОФИЛА позволяет устранить диарею и предупредить дальнейшее рецидивирование клостридиальной инфекции. ЛАЦИДОФИЛ также может быть рекомендован для предупреждения аллергических реакций и терапии атопического дерматита (Чернышова Л.И. 2007).

Выявленные эффекты препарата ЛАЦИДОФИЛ производства компании «Институт Розель связаны со штаммами Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, входящими в его состав, и не могут быть перенесены на другие пробиотики. o

По материалам, предоставленным
компанией «Институт Розель»

Источник: https://www.apteka.ua/article/35572

«после курса лечения антибиотиками у пациента развился дисбактериоз. Мужчина очень ослабел, за..

Что делать, если после антибиотиков появилась диарея?

Восстановить нормальную флору кишечника помогут кисломолочные продукты: йогурт, кефир, простокваша, ряженка, творог и другие

В начале ноября Анатолий Васильевич решил съездить с семьей на дачу. Погода выдалась холодной, и в итоге посиделки на природе закончились для мужчины визитом к урологу.

 — Лечить воспаление предстательной железы мне пришлось в стационаре, врач назначил курс антибиотиков, — говорит 59-летний киевлянин Анатолий Васильевич.  — К счастью, все обошлось без оперативного вмешательства, и через десять дней меня выписали домой.

Но вскоре мужчина почувствовал себя плохо: появились боли в желудке, тошнота, вздутие. С этими проблемами он обратился к участковому врачу.

«Люди, которые на волне эпидемии гриппа бесконтрольно принимали лекарства, сейчас вынуждены обращаться к гастроэнтерологам»

– Доктор выписал мне лекарства, в том числе и антибиотики, но уже другие, — рассказывает Анатолий Васильевич.  — Я их принимал, но улучшение не наступало. За несколько дней от постоянного расстройства желудка я похудел на семь килограммов. Живот так болел, что хотелось лезть на стену.

А когда у меня появились судороги и резко поднялась температура, жена и дети вызвали «скорую». Медики поставили мне капельницу и тут же отвезли в инфекционное отделение.

Там сперва заподозрили, что это свиной грипп или сальмонеллез, но когда врач посмотрел список лекарств, которыми я лечился в последнее время, он сказал: «Это не наш пациент! Если у мужчины и была какая-то инфекция, то ее уже трижды уничтожили эти препараты».

– Анатолий Васильевич поступил к нам в критическом состоянии, — говорит заведующая отделением гастроэнтерологии киевской больницы № 9 Галина Синишина.  — У пациента была диарея, он очень ослабел, ничего не мог есть.

Ему сразу же дали противовоспалительные препараты и сделали обследование.

Опасения подтвердились — после длительного приема антибиотиков у мужчины в кишечнике нарушилось равновесие между полезными и вредными микроорганизмами и развился тяжелый дисбактериоз.

Сейчас многие люди, которые на волне эпидемии гриппа бесконтрольно принимали противовирусные лекарства и антибиотики, приходят к гастроэнтерологам с жалобами на боли в желудке, тошноту, вздутие.

К сожалению, не все знают, что антибиотики действуют против бактерий, ими лечат ангину, пневмонию, гайморит, но никак не ОРВИ, ведь это вирусное заболевание. Человек может глотать таблетки пачками, но простуда никуда не денется. А вот полезная микрофлора в желудке и кишечнике погибнет.

Это чревато дисбактериозом.

Поэтому после курса таких препаратов пациентам обычно назначаются пробиотики (живые микроорганизмы: молочнокислые бактерии, чаще бифидо- или лактобактерии, оздоравливающие желудочно-кишечный тракт) и пребиотики, которые стимулируют рост одной или нескольких групп бактерий в толстом кишечнике (хилак, нормазе, лактувит, лактулоза, дуфалак, субалин).

К сожалению, Анатолию Васильевичу никто этого не объяснил. Сейчас мужчина принимает комбинированные пробиотики, чтобы восстановить нормальную флору (бифиформ, бификол, линекс). Его самочувствие улучшилось: нормализовался стул, прошли боли в желудке, урчание и вздутие, появился аппетит.

«Квашеная капуста — отличное средство для оздоровления кишечника и нормализации обмена веществ»

– Как нужно питаться при дисбактериозе?

– Диета зависит от того, что у пациента — диарея или запор (а иногда их чередование), — отвечает Галина Ивановна.  — При расстройстве желудка блюда готовятся в основном жидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Можно есть рыбу, мясо, сухари.

Очень полезны продукты, подавляющие гнилостные процессы в кишечнике: абрикосы, черная смородина, рябина, клюква. Если дисбактериоз проявляется частыми запорами — ешьте больше свежих овощей и фруктов. Отличное средство для оздоровления кишечника и нормализации обмена веществ — квашеная капуста.

Она богата ценными витаминами и такими микроэлементами, как калий, железо, магний, цинк. Обязательно варите каши, потому что они содержат необходимую нам клетчатку.

Незначительный дисбактериоз наблюдается у многих жителей нашей страны (запор или расстройство стула). Поэтому для профилактики ежедневно пейте кефир и другие кисломолочные продукты, содержащие живые бифидобактерии. Но при этом помните, что полезными считаются продукты, в которых нет искусственных добавок и красителей.

Старайтесь повышать свой иммунитет: закаляйтесь, чаще бывайте на свежем воздухе. Начните заниматься зарядкой (если не успеваете утром, сделайте ее после работы). И не забывайте полноценно отдыхать — но не перед телевизором, поскольку в это время организм не может расслабиться. Лучше займитесь приятным для себя делом.

– Галина Ивановна, есть мнение, что лечить дисбактериоз необязательно — само все пройдет. Может ли организм справиться своими силами?

– Подобное бывает крайне редко, поэтому не стоит ждать чуда. Ведь дисбактериоз — это не отдельная болезнь, а следствие каких-то нарушений в организме. То есть сигнал бедствия.

Причин дисбактериоза может быть несколько: несбалансированное питание (когда в рационе преобладает мясо, жиры и консервированные продукты), злоупотребление мучным, острым, а также недостаток в рационе овощей и кисломолочных продуктов.

Убить хорошие бактерии способны стрессы, плохая экология и некачественная вода. Также дисбактериоз часто развивается после простудных заболеваний и кишечных инфекций.

– Сейчас в аптеках появились всевозможные препараты, которые регулируют моторику кишечника. Как вы относитесь к таким лекарствам?

– Часто пациенты, выбирая средства для самолечения, руководствуются не медицинскими показаниями, а запомнившимся рекламным слоганом. Кто-то хочет, «чтоб желудок не страдал», кому-то полюбилась революция, которая «в животе отменяется», некоторые верят, что «пять минут — и никакой изжоги». Но бесконтрольный прием препаратов вредит здоровью.

Любая таблетка, даже самая безобидная на вид, — это «химия». Поэтому тем, у кого часто бывают расстройства желудка или запоры, следует обратиться с этой проблемой к гастроэнтерологу. Ведь при дисбактериозе страдают все органы и системы организма.

Болезнетворные бактерии нарушают процессы всасывания аминокислот, витаминов, углеводов, а продукты обмена веществ (метаболизма) и токсины вредных микроорганизмов (прежде всего азотсодержащие — аммиак, скатол, индол) попадают в кровоток и повышают нагрузку на печень и почки, нарушают нормальную работу желудочно-кишечного тракта, усиливают симптомы интоксикации организма.

Помните, что дисбактериоз может привести к серьезным последствиям: экземе, бронхиальной астме, раку толстой кишки, сахарному диабету, авитаминозу, аллергии или иммунодефициту.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/24221-posle-kursa-lecheniya-antibiotikami-u-pacienta-razvilsya-disbakterioz-muzhchina-ochen-oslabel-za-neskolko-dnej-on-pohudel-na-sem-kilogrammov

Как предупредить понос у ребенка после приема антибиотиков?

Что делать, если после антибиотиков появилась диарея?

Антибиотики это хорошо или плохо ? 

В педиатрии антибиотики используются довольно часто, это инфекции уха-горла-носа, респираторные инфекции, болезни почек и мочевыделительных путей и многие другие, причиной которых являются бактерии.

  Антибиотики спасают огромное количество жизней, но иногда, при их использовании, бывают неприятные осложнения.

 Это особенно актуально в странах, где существует безрецептурная продажа антибиотиков, там их назначение детям происходит намного чаще и хаотичней, иногда даже без рекомендаций врача. Соответственно увеличивается и частота осложнений от такого лечения. 

Одним из таких побочных эффектов применения антибиотиков является антибиотик-ассоциированная диарея, другими словами понос, который может быть 3 и больше раз в день и возникает на фоне или в течение 8 недель (2 месяцев!) после окончания приема антибиотика, если, конечно, нет какой-то другой причины, например кишечной инфекции или отравления.

Диарейный синдром составляет 75-80% всех нежелательных реакций после применения антибиотиков, и встречается у  5 – 25% детей, которые принимают антибиотики.

Возникновение такого поноса конечно зависит от особенностей здоровья ребенка, его иммунитета (чаще болеют дети младше 6 лет), биоценоза (бактериальной флоры) кишечника и особенностей применяемого антибиотика.

При этом путь введения антибиотика не имеет принципиального значения.

Причины развития поноса на фоне или после приема антибиотиков

Причины развития поноса  довольно разнообразны: это и нарушение моторики кишечника, нарушения метаболизма желчных кислот и углеводов, нарушение всасывания в кишках, но практически всегда при этом возникает нарушение баланса микроорганизмов, которые заселяют кишечник, и какие-то микроорганизмы получают возможность избыточного роста, что и проявляется поносом. Практически в половине случаев такой диареи – это избыточный рост Clostridium   difficile. Это широко распространенная бактерия, токсические штаммы которой могут провоцировать довольно тяжелые кишечные расстройства.

Вот так выглядит эта, на первый взгляд довольно симпатичная, но весьма опасная бактерия. 

Какая симптоматика при таком состоянии обычно возникает у детей.

Это боль в нижней части живота, понос с частотою от 3 до 10 раз в сутки, который может длиться довольно долго, в 10-15% случаев в кале может быть примесь крови.

Чем неприятен и даже опасен понос для ребенка?

В результате поноса у него может развиться обезвоживание, то есть потеря жидкости и жизненно важных солей, что приводит к нарушениям практически всех звеньев метаболизма, роботы центральной нервной системы, ферментных систем, сердечно-сосудистой системы, работы почек и многого другого.

В самом кишечнике возникают воспалительные изменения слизистой оболочки разной степени выраженности, нарушается расщепление и всасывание самых различных пищевых веществ, появляются симптомы вторичной лактазной недостаточности, ухудшается аппетит, увеличивается риск развития гипогликемии и ацетонемического синдрома. 

В более редких случаях может развиться довольно тяжелое состояние, которое называется псевдомембранозным колитом, при этом состояние у ребенка будет тяжелым, высокая температура, интоксикация, понос 10-20 раз в сутки, сильная боль в животе, потеря аппетита – это уже требует срочной госпитализации ребенка и прогноз в таких случаях довольно серьезный.

Как же предупредить развитие таких неприятных осложнений при использовании антибиотиков?

На сегодняшний день в мире все большее внимание привлекают пробиотики, т.е. живые, специально отобранные микроорганизмы, при применении которых получают полезный эффект для здоровья хозяина. Далеко не все штаммы бактерий можно использовать в качестве полезных лекарств.

В медицине можно использовать только бактерии, которые были выделены из организма здорового человека, они не должны иметь побочных эффектов, должны иметь свой генетический паспорт, стабильные характеристики и главное, что их эффективность и безопасность была доказана в клинических исследованиях самого высокого уровня.

Какие пробиотики следует использовать ?

На медицинском рынке предлагается огромное количество разнообразных пробиотических препаратов, эффективность которых не была доказана, кроме того, нет универсальной полезной бактерии, которая помогает при всех состояниях и болезнях.

В большинстве случаев именно врач должен подобрать бактерии, употребление которых в виде биодобавки будет максимально эффективным и полезным. Реальное количество бактерий, которые доказали свою эффективность и полезность не так уж и много.

Это определенные штаммы лакто- и бифидобактерий, сахаромицеты и некоторые другие.

В последнее время появились убедительные данные, что использование определенных комбинаций пробиотиков, т.е. живых бактерий более эффективно, чем использование только одного штамма бактерий. Т.е.

в этих случаях часто наблюдается эффект их взаимного усиления. Особенно эффективны такие комплексы бактерий, если туда добавлен пребиотик, своеобразная добавка, которая стимулирует рост полезных бактерий, являясь своеобразной питательной средой для них.

Такие препараты называют симбиотиками.

Можно привести как пример, серьезный обзор профессора Чапмана (2011 г) который показал, что в 12 из 16 известных исследований использование комбинации бактерий было значительно более эффективным чем использование единичного штамма.

В тоже время все исследователи подчеркивают, что это не просто должен быть набор случайно взятых бактерий, а именно набор таких бактерий, которые доказали свою совместную эффективность. Во множестве серьезных исследований была показана значительная эффективность L.

rhamnosus GG для профилактики ААД, которую некоторые ученые называют «золотым стандартом» среди всех пробиотических штаммов.  Учитывая более высокую эффективность применения именно смеси пробиотиков, то L.

rhamnosus GG стали комбинировать с другими живыми бактериями, добавлять пребиотики фруктоолигосахариды для улучшения эффекта и проводить клинические исследования, для создания оптимального препарата.  

Какие штамы пробиотиков используют найболее часто? 

На сегодняшний день свою эффективность доказали такие штаммы пробиотиков, как Streptococcus thermophylus (кстати, он широко используется в пищевой промышленности при приготовлении различных молочных продуктов, включая детские кисломолочные смеси, ряженку, йогурты, сметану, моцарелу,  различные сыры;

Lactobacillus caseі (Имеет отличное документальное сопровождение среди других штаммов своего вида. Является объектом более 80 научных публикаций и 20 клинических исследований, широко используется для производства: кефира, йогуртов, сыров.

Lactobacillus rhamnosus, о коотрой я уже говорил (действительно является своеобразным золотым стандартом среди пробиотиков.

Эта бактерия, согласно исследованиям может сократить продолжительность диареи у детей вызванную ротавирусами, может лечить и предотвращать диарею, вызванную антибиотиками, в том числе при лечении антибаотиками H.

pylori — тех бактерий, которые ответственны за язву желудка и гастрит  у детей и взрослых);

Bifidobacterіum breve (которую широко используют для приготовления лечебно-диетических продуктов лечебного питания);

Bifidobacterіum infantis (эти бактерии попадают в организм ребенка с молоком матери, они стимулируют иммунную систему, помогают переваривать пищу и даже синтерируют витамины);

Lactobacillus acidophylus(Бактерии штамма Lactobacillus хорошо изучены и описаны в более чем 150 научных публикациях, а их эффективность подтверждена более чем 60 клиническими исследованиями. Они широко используются в пищевых продуктах и диетических добавках);

Lactobacillus bulgarіcus (этот штамм бактерий иногда называют «Дар богов», с этого штамма началось производство знаменитых йогуртов и попытки подления жизни Ильей Мечниковым.

Интересно, что попадая в организм человека, Lactobacillus bulgaricus стимулирует развитие живущих в нем других пробиотических бактерий, таких как Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus lactis, Bifidobacterium и других.

Смесь этих штаммов применяют не только для профилактики диареи, которая связана с приемом антибиотиков но и для лечения, профилактики самых различных заболеваний и состояний, которые встречаются в педиатрической практике.

  А если к ним еще добавить пребиотики  фруктоолигосахариды, в качестве пищевой среды, то мы получаем классический сисмбиотик – препарат или биодобавку, где есть и живые бактерии и пищевая среда для их размножения.

 В случае, если ваш ребенок получает антибиотики, очень желательно уменьшить риск развития кишечных нарушений, дав ему какой-то из проверенных европейских препаратов, лучше симбиотик.

Положительный эффект применения таких препаратов подтверждается нашим клиническим опытом, данными других врачей и исследователей. И одном из последних кокрейновских обзоров 2017 года было подтверждено, что применение таких пробиотиков. 

Таким образом, если Вашему ребенку назначили антибиотики, то очень желательно максимально уменьшить риск возможных осложнений, назначив симбиотический препарат, который содержит безопасные и полезные живые бактерии, которые доказали свою эффективность в серьезных клинических исследованиях и дополнительно содержит пребиотики фруктоолигосахариды для питания и развития этих бактерий.

Пускай Ваши дети будут здоровы и успешны !

Источник: https://nyankovskyy.com/news/ru/kak-ostanovit-ponos-u-rebenka-posle-priema-antibiotikov

Как устранить последствия приема антибиотиков?

Что делать, если после антибиотиков появилась диарея?

О том, что такое пробиотики и при каких проблемах со здоровьем они могут помочь, на прямой линии «Комсомолки» рассказывал доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

– Можно ли остановить понос, когда под рукой нет никаких лекарств, а до ближайшей больницы или аптеки несколько километров?

– Существует несколько вариантов лекарственной терапии при острых кишечных инфекциях. И не все имеют хорошую доказательную базу. А вот эффективность пробиотиков в данном случае доказана, поэтому они занимают лидирующую позицию. Если вы отправляетесь туда, где аптеки будут недоступны, оптимально взять с собой в домашнюю аптечку пробиотические микроорганизмы.

По результатам исследований, лучше всего с кишечными инфекциями справляются лактобактерии. При этом важно знать, что не все препараты с лактобактериями содержат их в необходимом количестве и не все они доходят до конца желудочно-кишечного тракта. Поэтому так важна еще и форма выпуска препарата.

Современные препараты имеют капсулы с отложенным высвобождением в кишечнике.

– Что значит «с отложенным высвобождением»?

– То есть препарат содержится в специальных капсулах, так называемых DR-капсулах, которые растворяются и высвобождают строго заданное количество полезных микроорганизмов в нужных отделах желудочно-кишечного тракта.

Лактобактерии спасут от последствий лечения антибиотиками

– При диарее мы всегда используем уголь или нифуроксазид. Можно ли параллельно с этими препаратами принимать пробиотики?

– Не только можно, но и нужно. Пробиотики, особенно лактобактерии, занимают первую позицию в лечении острых кишечных инфекций. Второй компонент, который необходим при лечении таких состояний, – возмещение потерь жидкости.

Можно употреблять и специальные растворы, которые в виде порошков продаются в аптеках, и негазированную минеральную воду.

Два этих компонента не только сократят длительность инфекционной диареи, но и могут полностью разрешить проблему в первые день-два.

***

– Мужу три года назад сделали несколько операций подряд, кололи очень сильные антибиотики. После этого до сих пор нарушена флора желудка.

– Есть несколько вариантов диареи, которая может развиваться после приема антибиотиков. Первый вариант – развитие нарушение состава микробиоты желудочно-кишечного тракта и, как следствие, предрасположенность к различной степени выраженности диареи.

Второй вариант – инфекция, которая вызывается специфическим возбудителем и нуждается в дополнительной терапии другим антибиотиком. К счастью, большинство людей имеют дело именно с первым вариантом. И здесь очень важна роль пробиотиков, поскольку именно они помогут нормализовать состав микробиоты ЖКТ.

Современные пробиотики можно принимать параллельно с приемом антибиотиков. Следует помнить, что многие вещи гораздо легче предотвратить, чем лечить.

***

– Во время лечения антибиотиками у меня всегда возникает молочница, которую очень сложно вылечить. Можно ли ее как-то не допустить?

– Это очень распространенная проблема в клинической практике. Исследования показывают, если принимать пробиотик в начале антибактериальной терапии, он может не допустить развитие кандидоза. В частности, такими свойствами обладают препараты, содержащие лактобактерии.

http://lamyra.by/

При простуде пейте пробиотики

– Раньше говорили про пробиотики как препараты для нормализации кишечной микрофлоры. А сейчас говорят, что пробиотики полезны и страдающим частыми заболеваниями дыхательных путей. Насколько это верно?

– На самом деле это абсолютно верно, поскольку в организме человека и микробиота желудочно-кишечного тракта, и микробиота дыхательных путей, и микробиота моче-половой системы тесно связаны между собой. И нормализуя одну часть, мы косвенно нормализуем другие.

Есть убедительные клинические исследования, которые показывают, что применение пробиотиков может выступать в качестве профилактики инфекций дыхательных путей особенно у часто и длительно болеющих детей. Пробиотики могут сократить общую длительность простудного заболевания, уменьшить проявления простуды и часто предотвратить развитие осложнений.

И для этих целей могут быть эффективны препараты с лактобактериями в формах с высвобождением в кишечнике, например в DR-капсулах.

***

– Почему диарея часто возникает во время менструации?

– Вероятнее всего, ваша проблема связана с острой стрессовой реакцией на менструальный цикл. Здесь будут эффективны седативные препараты, налаживание режима труда и отдыха. Определенную роль может сыграть и прием пробиотических микроорганизмов, которые способствуют восстановлению нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

***

– Можно ли при ротавирусной инфекции, вызывающей диарею, заразиться другому человеку через поцелуй?

– При ротавирусной инфекции из желудочного тракта больного человека выделяется огромное количество вирусных частиц, эти частицы попадают на руки, на предметы обихода, через которые больше всего шансов заразиться. А вот через поцелуй возбудитель вряд ли может передаться другому человеку.

Первые пробиотики открыл Мечников

– Что такое пробиотики?

– Это живые микроорганизмы, которые при приеме внутрь в нужной дозе приносят пользу организму. Про первые пробиотики говорил еще Мечников, когда выделил молочнокислую бактерию.

Сегодня пробиотики используются не только для профилактики и терапии инфекционных процессов, но и, к примеру, при язвенных колитах.

Кроме того, оказалось, если беременная женщина будет принимать пробиотики, это может уменьшить аллергизацию будущего ребенка.

***

– Может быть, достаточно пить кефир и йогурты, тем более сейчас они тоже бывают с лактобактериями?

– Нет, не достаточно. Какое-то количество бактерий в этих продуктах может быть. Но никто не знает, какие именно микроорганизмы и, главное, в каком количестве они там содержатся.

***

– Как долго нужно принимать пробиотики?

– Средний курс для нормализации функции ЖКТ – от одного месяца. Точная длительность зависит от того, как реагирует ваш организм на такое лечение. Возможно несколько курсов в год.

***

– Как правильно выбрать пробиотики в аптеке?

– Ориентируйтесь, во-первых, на состав. Наиболее изучены лактобактерии. Во-вторых, смотрите на форму пробиотика. Обычная капсула растворится в желудке и не принесет никакой пользы, так как большая часть полезных бактерий погибнет и не попадет в кишечник.

Поэтому оптимально, чтобы форма была с кишечным высвобождением. Один из способов решения этой проблемы – бактерии помещаются в специальные DR-капсулы. В-третьих, отдавайте предпочтение тем пробиотикам, которые можно принимать параллельно с антибиотиками.

Лишний вес может возникнуть из-за проблем с микрофлорой

– У меня часто бывают циститы, врач говорит, что нарушена микрофлора. Как ее восстановить?

– Одним из средств профилактики часто повторяющихся циститов являются пробиотики. Европейские урологи помимо пробиотиков также рекомендуют использовать стандартизированный экстракт клюквы. Сегодня появилась возможность сочетать эти два компонента в одном препарате.

***

– Я недавно пролечилась от хеликобактера. Нужно ли мне продолжать пить противомикробные препараты и пробиотические?

– Если вы успешно прошли лечение, противомикробные препараты вам не показаны. Для нормализации функции желудочно-кишечного тракта пробиотики можно принимать периодически. Курсовой прием в течение 2 – 4 недель несколько раз в год.

***

Не вредно ли пить чай для похудения? Как правило, такой чай имеет слабительное действие, и похудение происходит из-за этого?

– Да, такие чаи могут способствовать похудению, так как диарея нарушает всасывание определенных веществ, которые человек потребляет с пищей. Однако более полезную роль могут сыграть пробиотики.

Сегодня есть несколько ключевых исследований, которые показывают, что избыток веса может быть связан с нарушением состава микробиоты ЖКТ. Прием пробиотиков может способствовать ее нормализации и, таким образом, в дальнейшем способствовать снижению избыточного веса.

Поэтому, прежде чем начинать пить подобные чаи, можно попробовать более безопасные методы.

– А помогут ли пробиотики при обратной ситуации – при запоре?

– Да, пробиотики могут оказать полезное действие и в такой ситуации.

Как правильно лечить диарею?.

Источник: https://www.kp.by/daily/26654.4/3674190/

Дисбактериоз после приема антибиотиков – что делать? – МК

Что делать, если после антибиотиков появилась диарея?

Избавляемся от метеоризма после антибиотиков

23.03.2016 в 10:00, просмотров: 15393

Прием антибиотиков неизбежно наносит удар по микрофлоре кишечника. Вместе с болезнетворными, опасными бактериями уничтожаются и микробы-помощники, населяющие желудочно-кишечный тракт и способствующие перевариванию пищи.

Результатом становится дисбактериоз и нарушение процессов пищеварения.

Поступающая в организм еда переваривается плохо, не может полностью усвоиться организмом, в кишечнике остаются достаточно крупные и грубые ее частицы, которые начинают гнить с образованием большого количества газов – так развивается метеоризм.

Проблема не только во внешних неприятных симптомах: вздутии и урчании живота, жидком стуле. Токсичная смесь из кишечной слизи, гниющей недопереваренной пищи и пузырьков газа забивает складки слизистой оболочки кишечника, мешает усвоению полезных веществ из еды.

Дисбактериоз – серьезная проблема не только для самого человека, но и для окружающих. Метеоризм, нарушения стула, которые его сопровождают, мешают нормально питаться и спать, жить и работать, срывают важные рабочие и личные встречи.

Неудивительно, что нередко единственное желание – поскорее избавиться от неприятных проявлений. В попытках справиться с ними принимаются различные меры, в том числе препараты – спазмолитики, пеногасители, связывающие пузырьки газа, и многие другие.

Но все это – лишь попытки устранить последствия, не влияющие на основную причину проблемы. После того, как время действия препарата закончится, все вернется на круги своя. Для того чтобы этого не случилось, нужно воздействовать не на внешние признаки, а на сам дисбактериоз.

Только так можно будет добиться быстрого и действительно стойкого результата!

Существует и другое мнение: дисбактериоз – временное состояние, кишечная флора обладает способностью к самовосстановлению и со временем все пройдет. Опыт людей, страдающих годами дисбактериозом, прямо указывает на то, что подобное мнение не всегда верно.

Любая флора, в том числе полезные бактерии кишечника, постепенно размножается и восстанавливается, но обилие токсичных продуктов, образующихся в кишечнике при гниении пищи, также угнетает развитие полезных бактерий.

Получается замкнутый круг: пища не может нормально перевариваться, так как не хватает микробов-помощников, гниет и, тем самым, уничтожает полезную бактериальную флору, которой и так не хватает. В подобной ситуации без грамотной помощи организму никак не обойтись.

Проблему комментирует Ольга Александровна Торозова (клиника «Борменталь»), консультант раздела «Здоровье» мейл.ру:

«Учитывая повсеместную доступность антибиотиков, их популярность среди пациентов, которые нередко принимают такие препараты необоснованно, у дисбактериоза есть все шансы превратиться в настоящее национальное бедствие! Надеяться, что организм сам справится, неразумно, но также неразумно пытаться успокоить его при помощи подручных симптоматических средств. 

Побороть дисбактериоз можно комплексом из двух мероприятий: нужно удалить токсичные продукты гниения из кишечника и населить его полезной для пищеварения флорой. Следует «работать» сразу в этих двух направлениях, приняв современные комплексные средства, обладающие двойным действием, такие как, например, энтеросорбент Жидкий уголь.

Входящий в состав яблочный пектин собирает со стенок кишечника токсичные продукты обмена веществ, впитывает и выводит из организма естественным путем. А инулин, включенный в состав комплексных средств данной группы, служит питательным субстратом для пищеварительных бактерий, рост которых значительно ускоряется.

Через 7-10 дней приема наблюдается восстановление нормального переваривания пищи».

Правильный образ жизни, питание, а также отказ от вредных привычек позволит справиться не только с неприятностями от дисбактериоза, но и с их первопричиной, в результате проблема останется позади.

Киркоров, Лавров, Галкин на прощании с Галиной Волчек: скорбные кадры Как менялось лицо Путина за 20 лет: образы президента Охлобыстин назвал Водонаеву проституткой, она ответила: фотообмен любезностями Крымчанка названа одной из самых красивых замужних женщин мира Усманов, Прохоров, Сечин и другие: кадры встречи с Путиным Екатерина Климова ошарашила поклонников натуральным бюстом: фотодоказательства Алина Астровская обнажила грудь ради апокалиптических кадров: фотоискусство Пелагея подтвердила разрыв с хоккеистом Телегиным: фоторасставание В Казахстане разбился самолет авиакомпании Bek Air: кадры с места Показать еще
Галину Волчек проводили в последний путь аплодисментами “Прости нас, Галя”: Татьяна Тарасова расплакалась в “Современнике” Галкин объяснил отсутствие Пугачевой на прощании с Галиной Волчек молодой Галины Волчек: памяти актрисы Гармаш объявляет зрителям о смерти Волчек: видео из «Современника» видео проезда Путина в кабине машиниста по Крымскому мосту видео спасательной операции на месте крушения самолета в Казахстане В Москве предновогодний корпоратив закончился реанимацией для девушки Путин назвал экс-посла Польши “антисемитской свиньей”: видео Показать еще Вдова Лужкова Елена Батурина объявлена в розыск Кирилл Русаков Путин поведал, когда человеку пора на кладбище MK.RU Неизвестная Галина Волчек: зачем закрывала шею и носила клипсу в ухе Александр Добровольский Засекреченное дело о взрыве в Магнитогорске: очевидцы разговорились Ирина Боброва Школьница скончалась во время сдачи ГТО в день рождения Дмитрий Погорелов Губернатор Петербурга заснул на Госсовете с Путиным Елена Егорова В Новгородской больнице мужчине поставили диагноз «беременность» Артем Кожедубов Искалеченная мужем-садистом Маргарита Грачева обнажилась в новой фотосессии Артем Кошеленко Маргарита Симоньян рассказала о Чечне: “Если нас окружат, я тебя застрелю” MK.RU СМИ: На Ямале уволили журналистку, задавшую вопрос Путину Дмитрий Ерусалимский На Камчатке муж задушил жену через 10 дней после свадьбы MK.RU Поклонники восхитились бюстом актрисы Екатерины Климовой MK.RU Алина Астровская сняла бюстгалтер и удивила пользователей: «Хочется накормить» Павел Быстров Ведущий НТВ жестко раскритиковал «цирк» на пресс-конференции Путина Артем Кожедубов В Москве работники ломбарда отрубили мужчине голову и руки Кирилл Русаков В Москве тетя с сожителем насиловали племянницу Артем Кошеленко Настя Каменских снялась полностью обнаженной, позабыв про зеркало MK.RU Россиянки будут жить на пенсии умерших мужчин Анастасия Власова Большая часть марок российского сливочного масла объявлена подделкой MK.RU Врачам пришлось снимать “ломку” Даны Борисовой Артем Кошеленко Трагедия на северо-западе Москвы: школьница разбилась насмерть, записывая видеоролик Лина Корсак “Протертые” на ягодицах штаны Асмус взорвали Сеть Артем Кошеленко Прошедший пытку гречкой мальчик захотел остаться с матерью Ирина Бричкалевич Ведущий “Что? Где? Когда?” устроил скандал во время шоу Степунин Кирилл Показать еще Блог Евгения Додолева: Как начинал Гоша Куценко Блог Георгия Янса: Отмена НДФЛ приведёт к росту дармоедов Блог Евгения Додолева: Шахназаров про магию говядины Блог Евгения Додолева: Журналист Иван Охлобыстин Блог Игоря Шумейко: На войну идет Бабетта Блог Сергея Савинова: Нулевой пельмень, или Почему не стоит сейчас подводить итоги десятилетия Серпухов Монолог жены ракетчика Краснодар С 1 января 2020 года вступает в силу более жесткое ограничение предельной задолженности Улан-Удэ Поселок в Бурятии ополчился на женщину, обвинившую мужа в растлении их дочери Уфа Башкирские хоккеисты не вынесли испытания демократией Рязань День памяти Николая Чудотворца: как отмечать праздник Кузбасс Итоговая пресс-конференция Путина глазами кузбасского журналиста

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2016/03/23/disbakterioz-posle-priema-antibiotikov-chto-delat.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий