Что значит результат 26,43 по онкомаркеру са 125?

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428

Что значит результат 26,43 по онкомаркеру са 125?
1 Коршукова О.А., Мотавкина Н.С. Обследовано 99 женщин постменопаузального периода с климактерическим синдромом и подозрением на наличие злокачественных опухолей.

Установлено, что возрастная динамика секреции опухолевых антигенов у женщин ПМП носит убывающий характер с максимумом показателей в первый год адаптагенно-стрессового периода гормональной дисфункции с постепенным спадом в последующие годы. Дальше других удерживается и даже усиливается секреция онкомаркера СА-125.

Динамика секреции онкомаркеров РЭА,СА-125, СА-153 различает по нозоформам: при подозрении на рак яичников СА-125-91,2±7,4%,РЭА-19,56± 5,8%; при раке молочной железы РЭА-72±9,2%, СА-153-64±9,2%, СА-125-16,0±7%, при раке эндометрия РЭА – 66,7±3,3%.

Патогномоничными индикаторами рака яичников является онкомаркер СА-125, в меньшей степени -РЭА и не является СА-153; при раке молочной железы – РЭА, СА-153, меньше – СА-125; при раке эндометрия, в связи с малым числом наблюдений – РЭА(условно). При раковой болезни вне половой сферы целесообразно исследование у женщин ПМП онкомаркера РЭА.

Секретируемые опухолями антигенные онкомаркеры могли бы хорошо служить индикаторами начинающегося или уже состоявшегося онкологического заболевания. Однако этот процесс сдерживается очень многими факторами. Одними из них являются иммунная и гормональная система, сбалансированность деятельности которых имеет весьма важное значение в регуляции состояния реактивности организма в целом.

Другими факторами являются возраст больных и внешние воздействия. О последних, в частности, весьма доказательно говорится в монографии С.В.Юдина и П.Ф.Кику [4] и в наших публикациях [1-3].

Что же касается роли возрастных аспектов в развитии онкомаркерной секреции антигенов опухолей, то, на наш взгляд, лучшей моделью для их изучения являются женщины постменопаузального периода, переживающие постепенное увядание сдерживающих эндогенных факторов в виде инволюции и выключения отдаленных звеньев иммунной и гормональной систем. Однако этот контингент в названном плане до сиз пор не изучен.

Целью настоящего сообщения явилось изучение возрастной и нозологической характеристики онкомаркеров, участвующих в развитии злокачественных опухолей женской половой сферы у женщин постменопаузального возраста.

Материал и методы исследования

Контингентом для изучения послужили 99 женщин ПМП, страдающие возрастной гормональной дисфункцией в виде климактерического синдрома (КС) с неясным опухолевым процессом и без него.

Возрастные категории обследованных были 3: 40-50 лет (44 чел.), 51-60 лет (42 человек), 61 год и старше (13 чел.). На опухоли яичников имели подозрение 46 пациенток, рак молочной железы – 25, рак эндометрия – 3.

Киста яичника была установлена у 11, мастопатия у 3х пациенток. У остальных женщин выявлены опухоли вне половой сферы (опухоли прямой кишки-5,желудка-3). У 3х пациенток опухолей клинически не было обнаружено.

В качестве онкомаркеров для индикации опухоли были использованы РЭА, СА-125, СА- 153, обнаруживающие при скрининг-анализе наивысшие индикаторные способности в отношении злокачественных опухолей женской половой системы.

Для анализа был применен иммуноферментный метод (ИФА).

Результаты исследования и их обсуждение

Выявление онкомаркеров РЭА, СА-125, СА-153 у обследованных нами женщин ПМП показано в табл. 1.

Таблица 1. Частота выявления иммунологических онкомаркеров с диагностическим уровнем в сыворотках крови женщин ПМП с учетом с разными возрастными параметрами

Возраств годахОбщее числоРЭАСА-125СА-153
Абс.ч.M±mАбс.ч.M±mАбс.ч.M±mАбс.ч.M±m
40-504444,4±7,52455±7,52963,0±9,11022±13,8
51-604242,4±7,61536,0±7,43071,4±8,264,3±15,0
61 и >1313,2±9,8538±14,0646±22,017,7±0,0
Всего:99100±8,24443,0±9,66564,0±13,01716,8±9,6

Поскольку нами учитывались только результаты с диагностическим титром, то частота его обнаружения не была одинаковой у всего обследованного контингента по всем испытанным онкомаркерам. В среднем по общему количеству их обнаружение носило убывающий характер: СА-125 выявлено в 64,0±13,0%, РЭА – 43,0±9,6%, СА-153 – 16,8±9,6%.

Неоднозначной и оказалась и возрастная динамика частоты их находок. ВУ первый возрастной период (40-50 лет), она была самой большой: СА-125 выявлялась (63,0±9,1%), РЭА меньше (55,0±7,5%), СА-153 – наименьшей (22,0±13,4%), Она падала с возрастом с максимумом в самом начале менопаузального периода (40-50лет), но дальше других удерживали егоСА-125.

В первой возрастной отрезок времени ПМП частота составила 63,0±3,1%, во второй (51-60 лет)-71,4%±8,3%. Остальные онкомаркеры претерпели упадок уже на втором возрастном этапе с последующим в (61 годы и старше) небольшим подъемом. Так, РЭА обнаружился во второй группе 51-60 лет значительно (36,0±7,4%), в третьей группе – несколько повышался до 38, реже до 40%.

Разница между первой и другими группами была значимой (p

Источник: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=713

СА-125

Что значит результат 26,43 по онкомаркеру са 125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) – особое биологическое вещество (белково-углеводный комплекс, гликопротеин), которое вырабатывается клетками, выстилающими брюшную полость, поверхность между поверхностью легких и ребрами (плевральная полость), а также клетками некоторых других органов. CA-125 используется в современной клинической практике в качестве опухолевого маркера (онкомаркера).

Его повышение наиболее часто наблюдается у пациенток с опухолями яичников, маточных труб или брюшины. Определение концентрации CA-125 в крови вошло в клиническую практику в 1980-ых годах, когда исследователи обнаружили, что изменение его концентрации может отражать течение заболевания у пациенток со злокачественными новообразованиями яичников. Для анализа используется венозная кровь.

Как СА-125 попадает в кровь и где он образуется?

На фоне наличия злокачественной опухоли яичников происходит активное размножение раковых клеток, которые способы вырабатывать СА-125, кроме того, их наличие вызывает значительное раздражение ткани, выстилающей брюшную полость (брюшины), что также приводит к повышению концентрации СА-125. Необходимо отметить, что повышение концентрации данного онкомаркера также возможно при других злокачественных опухолях, например, раке легкого, молочной железы, желудочно-кишечного тракта.

Здоровые ткани тоже могут продуцировать СА-125, поэтому в качестве диагностически значимого уровня было выбрано значение его концентрации ≥35 Ед/мл. У 99% здоровых женщин концентрация СА-125 в крови ниже указанного значения. Колебания концентрации СА-125 в пределах нормальных значений (0-35 Ед/мл) не являются признаком наличия патологии.

Повышение концентрации СА-125 отмечается у 85% пациенток с диагнозом рака яичников, при этом менее, чем у 1% пациенток без наличия опухоли выявляются высокие уровни этого маркера. Необходимо, отметить, что на ранних стадиях рака яичников концентрация СА-125 не выходит за пределы нормальных значений.

Это означает, что нормальная концентрация СА-125 не исключает диагноз рака яичников.

Все опухоли обладают различной способностью вырабатывать СА-125. По этой причине наиболее полезна оценка не отдельных значений концентрации СА-125, а динамика изменений концентрации этого онкомаркера в процессе лечения.

Ложно-положительные результаты определения концентрации СА-125

Кроме того, концентрация этого маркера в крови может повышаться при доброкачественных опухолях яичников, а также заболеваниях, сопровождающихся воспалением в плевральной или брюшной полости.

Это связано с тем, что в норме небольшое количество СА-125 вырабатывается здоровыми клетками, выстилающими эти полости.

Раздражение брюшины или плевры (оболочки, выстилающие брюшную и плевральную полости) вследствие наличия воспаления, проведенной хирургической операции, травмы, или воздействия других факторов может приводить к повышению концентрации СА-125 в крови.

Необходимо учитывать, что при определении концентрации СА-125 возможно получение ложноположительных результатов, что означает высокую концентрацию этого маркера в крови при отсутствии злокачественной опухоли. Такое может наблюдаться следующих заболеваниях:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов брюшной полости: дивертикулит, перитонит, туберкулез, панкреатит, а также воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и другие инфекции;
  • Заболевания печени;
  • Недавно проведенная хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • Доброкачественные заболевания женских половых органов, включая фиброиды, эндометриоз, поликистоз яичников и т.д., а также при беременности.

По этой причине повышение концентрации СА-125 не означает диагноза онкологического заболевания. Интерпретировать результаты исследования должен только лечащий врач.

Диагноз рака яичников устаналивается только на основании результатов гистологического заключения, сделанного в ходе изучения послеоперационного материала (удаленного яичника и/или других органов, подозрительных в отношении вовлечения в опухолевый процесс).

Для чего используется определение концентрации СА-125?

В настоящее время определение концентрации СА-125 используется в процессе обследования пациенток с подозрением на рак яичников, в процессе лечения этого новообразования для оценки динамики течения болезни и эффективности проводимой терапии, а также после завершения лечения для выявления рецидивов заболевания:

1. Прогнозирование дальнейшего течения заболевания.

В ряде исследований было показано, что если концентрация СА-125 после проведенного лечения возвращается в нормальные пределы, это может означать более благоприятный прогноз течения болезни. Необходимо отметить, что, как и любые другие статистические данные, это применимо только в отношении больших групп пациентов. Невозможно предугадать течение болезни у отдельно взятого пациента.

2. Выявление рецидивов болезни после проведенного лечения.

Рак яичников – хроническое заболевание. К сожалению, после первоначально проведенного лечения у многих пациенток развиваются рецидивы болезни, которые могут потребовать повторного проведения химиотерапии или хирургического лечения.

Для выявления рецидивов в процессе наблюдения за пациентками регулярно проводится определение концентрации СА-125 в крови.

Как правило, возрастающая концентрация СА-125, особенно в тех случаях, когда это подтверждается в нескольких исследованиях, выполненных с интервалом в несколько недель, означает рецидив болезни, что может потребовать более тщательного обследования и/или решения о начале лечения.

Необходимо отметить, что в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо симптомы болезни и маловероятно их скорое появление, повышение концентрации СА-125 не требует немедленного начала терапии, так как было показано, что раннее начало лечения не приводит к улучшению его результатов.

Решение о необходимости начала лечения должен принимать лечащий врач с учетом пожеланий пациентки. Необходимо отметить, что не всегда повышение концентрации СА-125 на фоне лечения означает прогрессирование заболевания.

У пациенток, прошедших лечение по поводу рака яичников, повышение концентрации СА-125 может наблюдаться по вышеуказанным причинам.

3. Оценка течения болезни во время лечения.

СА-125 используется вместе с инструментальными обследованиями (такими как УЗИ, рентгенография или компьютерная томография) для того, чтобы оценить эффективность терапии. Как правило, снижение концентрации СА-125 в процессе лечения тесно связано с уменьшением количества опухолевых клеток и эффективностью терапии.

Важно заметить, что в некоторых случаях возможен кратковременный подъем концентрации СА-125 при эффективном лечении, например, возможен «всплеск» после проведения первого или второго курса терапии – данное явление отмечается примерно у 30% пациентов.

Решения о продолжении или смене лечения должно основываться на ряде факторов, включая данные инструментальных обследований, самочувствие пациентки и должно приниматься лечащим врачом.

4. Ранняя диагностика рака яичников.

Как и при других злокачественных опухолях, ранняя диагностика рака яичников, как правило, приводит к достижению наилучших результатов лечения.

Отсутствие специфичных симптомов затрудняет раннюю диагностику заболевания, по этой причине CA-125 иногда используется с этой целью.

Тем не менее, низкая информативность теста при небольших размерах опухоли, ограничивает его использование с этой целью.

В настоящее время предпринимаются активные попытки повысить информативность и целесообразность использования опухолевых маркеров для ранней диагностики злокачественных опухолей яичников.

Наиболее широкое применение нашел диагностический тест, получивший название ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм оценки риска наличия злокачественного новообразования).

В его основе лежит оценка соотношения концентрации СА-125 и еще одного опухолевого маркера, повышение которого также наблюдается при раке яичников – HE4 (human epididymis protein 4).

В случае выявления объемного образования в яичниках индекс ROMA позволяет оценить вероятность, с которой выявленная опухоль может являться злокачественной. Высокое значение индекса ROMA – веская причина для тщательного обследования и обращения к специалисту-онкогинекологу с целью решения вопроса о выполнении оперативного удаления выявленной опухоли.

Источник: https://www.russcpa.ru/patsientam/o-rake/sa-125/

Что значит результат 26,43 по онкомаркеру са 125?

Что значит результат 26,43 по онкомаркеру са 125?

Онкомаркер Са 125 представлен биомолекулой, скопление которой в крови увеличивается при развитии у человека раковых патологий яичников, он выступает коэффициентом чувствительности к опухоли.

В принципе такой онкомаркер, как Са-125, может образоваться в тканях мукозного слоя матки в небольшом количестве, а его образование в крови может иметь отношение к менструальному циклу или беременности в первые несколько месяцев.

Также для установления онкологии придатков матки совершают исследование онкомаркера НЕ 4. Обнаружение этих онкомаркеров (Са 125 и НЕ 4) имеет немалое значение в онкологии, так как с помощью таких тестов можно обнаружить раковую патологию на начальном этапе развития.

Характеристика проблемы или что показывает онкомаркер Са 125

Онкомаркер Ca 125 – это протеин, что находится в клетках мукозного слоя матки, перикарда, желчного пузыря, органов ЖКТ, в крови этот маркер обычно должен отсутствовать.

В онкологии считают, что Са 125 в крови при сильном превышении нормальных его показателей подтверждает рак яичников, но сегодня нет ни одного онкомаркера, в том числе и Са 125, что 100% свидетельствует развитии онкологии.

Иногда Са 125 может сказать о присутствии не злокачественных новообразований или других патологических процессов в организме. Кроме того, онкомаркер Са 125 может появиться в значительном количестве при раке грудных желез (у мужчин и женщин), или при аномалии бронхов.

Поэтому после определения большого сосредоточения в крови Са 125 для установления причин его повышения и локализации патологического процесса необходимо применять дополнительные методы диагностики, которые помогут определить состояние пораженных органов.

Обратите внимание! Специфический маркер Ca 125 дает возможность снизить круг возможно пораженных раковой патологией органов, а не искать появление новообразований по всему организму.

Повышенный в анализе онкомаркер Са 125 часто свидетельствует о развитии таких недугов:

  • эндометриоз;
  • кистозное новообразование яичника;
  • эндометриоидная киста;
  • воспаление мезотелия;
  • пограничные опухоли.

Чаще всего не выходит за пределы 100 МЕ/мл маркер Са 125, точно, какая причина вызывает его наличие, может быть установлено после проведения дополнительных исследований.

Обратите внимание! Тест на антиген Са 125 нередко используется в виде дополнительного метода при выявлении сердечной недостаточности в тяжелой степени.

Анализ уровня Са 125 в крови

Анализы на Са 125 – тесты на присутствие белков, что вырабатываются мутированными клетками новообразования яичников. Анализ в онкологии применяют для диагностирования онкологии яичника, вторичного появления патологии или прогнозирования аномального процесса.

При развитии онкологии у пациентов в 80% случаев показатель онкомаркера Са 125 составляет от 124 до 164 МЕ/мл, а норма у женщин — 30 МЕ/мл. На первых двух стадиях развития недуга у половины представительниц слабого пола происходит небольшое повышение Са 125, на двух последних этапах оно присутствует у всех больных.

Когда регулярные тесты на онкомаркер Са 125 указывают на увеличение антигена, это свидетельствует о том, что в организме прогрессирует опухолевый процесс.

Обратите внимание! Расшифровка и изучение результатов тестов на Са 125 совершается с учетом полного диагностического обследования.

Точность анализа на онкологический маркер Са 125 недостаточно высока, поэтому исследование рекомендуется проводить 2 раза.

Подготовка к анализу на онкомаркер Са 125

Для определения раковых патологий часто используют такой метод лабораторной диагностики, как ИФА, который помогает установить количественное значение Не 4 и Са 125.

Для изучения маркера Са 125 берется венозная кровь. Для получения достоверных результатов на исследование Ov125ag рекомендуется соблюдать некоторые правила подготовки к анализу:

  1. Венозная кровь сдается в утреннее время натощак.
  2. Необходимо записать, в какой день цикла проводится исследование.
  3. Перед тем как сдать кровь на Са 125 рекомендуется отдохнуть пятнадцать минут с целью успокоения нервной системы, исключив физическую активность.
  4. Если за семь дней до процедуры проводились какие-либо исследования, необходимо сказать об этом лаборанту.
  5. За несколько дней до теста на Са 125 исключают из рациона алкоголь, жирную, острую и жареную пищу, а также прекращают прием любых медикаментов.
  6. В день тестирования на Са 125 нельзя курить.
  7. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за восемь часов до сдачи теста на Са 125.
  8. Рекомендуется проводить исследование на определение маркера Са 125 на третий день после окончания менструации.

Зная, как сдавать правильно тест на онкомаркер Са 125, можно получить достоверные результаты, которые помогут выявить причину нарушений в организме.

Рассматривая вопрос о том, сколько делается ИФА, необходимо отметить, что в разных лабораториях на это занимает разное количество времени. Обычно результат на уровень Са 125 выдается на следующий день.

В некоторых случаях возможно проведение экспресс-теста на выявление онкомаркеров, при котором результат выдается в тот же день. Срок годности данного анализа составляет семь дней.

Что показывает онкомаркер Са 125

Изучение крови на онкомаркеры проводится для:

  • раннего обнаружение онкологического заболевания;
  • определения рецидива рака после проведенной терапии цитостатиками;
  • наблюдения за развитием опухоли и распространением метастазов;
  • наблюдения за эффективностью лечения;
  • исследования людей из группы риска на онкологию;
  • составления прогноз по здоровью и жизни пациента.

Обратите внимание! Анализ крови означает, что у человека возможно наличие патологических новообразований, тест на Са 125 считается предварительным диагностическим методом, значит, не может быть основанием для постановки окончательного диагноза. Результаты исследования должны обрабатываться с другими анализами в гинекологии.

Когда онкомаркер Са 125 повышен, причины этого могут крыться в распространении метастаз на эпителий матки, серозные оболочки, легкие, грудные железы, или поджелудочную железу и печень. Нередко ИФА на онкомаркер Са 125 назначаются урологами при осмотре мужчин, которые имеют патологии предстательной железы.

Онкомаркер Са 125: расшифровка

После того как был сдан тест на онкомаркеры, расшифровка результатов должна проводиться только лечащим врачом, который после изучения полной картины патологии поставит точный диагноз.

  • В норме у женщин онкомаркер Са 125 не должен быть выше 35 МЕ/мл, а у мужчин – 10 МЕ/мл. Иногда показатель Са 125 может оставаться в норме при наличии раковой опухоли, особенно на начальном этапе ее развития, поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на этот маркер не меньше двух раз.
  • Увеличение показателей на 41 ед. может говорить о наличии доброкачественных новообразований или воспалительных процессов в организме.
  • Если уровень онкомаркера Са 125 больше 200 МЕ/мл, это говорит о прогрессировании ракового заболевания яичников.
  • Если концентрация маркера Са 125 увеличена немного, до 60 МЕ/мл, говорят о развитии кистомы яичника.
  • У мужчин при увеличении концентрации антител Са 125 в 100 раз, можно говорить о развитии рака предстательной или грудной железы.
  • Если показания низкие, это может свидетельствовать о развитии иного заболевания, которое не имеет ничего общего с раком.
  • Высокий уровень антител Са 125 также не всегда может указывать на онкологию.

Если анализы показывают высокие значения, врач назначает дополнительный методы исследования для выявления раковой опухоли в организме. Человек может сдать общий анализ крови, пройти МРТ, УЗИ, тесты на гормоны, рентгенографию и прочее.

Также медиками учитываются показания при раке в том случае, чтобы иметь возможность выявить эффективность проведения лечения. При снижении уровня онкомаркера Са 125 делают благоприятные прогнозы дальнейшего протекания болезни, если концентрация повышается в два раза, констатируют неэффективность терапии.

Беременность

  • У беременных женщин концентрация онкомаркера Са 125 может быть незначительно повышена в первом триместре.
  • При осложненной беременности уровень онкомаркера Са 125 может достигать до 1200 МЕ/мл, почему это происходит, должен выяснить лечащий врач.

Особенно актуально это у тех женщин, которые ранее сталкивались с раковой опухолью яичников или патологией придатков матки. Таким пациенткам помимо анализа на онкомаркер Са 125 назначается сдача других анализов и тестов.

Отзывы онкологов об анализе на онкомаркер Са 125

Попов А.С., врач-онколог:

Наибольшую чувствительность к раковой опухоли яичников на ранней стадии ее развития имеет онкомаркер НЕ 4 по сравнению с Са 125. Поэтому при подозрении на патологию мочеполовой системы я назначаю анализ на эти два онкомаркера.

Нагорная И. Д., онколог:

Нередко у пациенток, у которых был повышен Са 125, при дальнейшем обследовании выявляли доброкачественные новообразования. Необходимо обращать внимание на повышение концентрации онкомаркера для того, чтобы своевременно выявить заболевание и провести эффективную терапию.

Заключение

Рак — опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу. В онкологии существует сегодня большое количество диагностических методов, которые способны выявить болезнь на начальном этапе ее развития. В их число входит и ИФА, который дает возможность определить антитела к раковым клеткам, в частности Са 125.

Рекомендуется своевременно проходить обследование и терапию, о чем говорит каждый врач, который сталкивается с подобными явлениями.

Результат анализа са-125 норма

Оксана

Кто спец в онкомаркере Са 125?

Девочки, если кто разбирается, прокомментируте пожалуйста.Результат анализа Са 125 у меня — 24 ед при норме до 35 ед.Может ли этот результат свидетельствовать об эндометриозе (пусть даже незначительно выраженном)?

Вопрос может и глупый, но я волнуюсь. Про…..

Читать полностью…

Lika Lu

Все показатели онкомаркеров превышают норму — CA 125, HE 4, тест Roma

Источник: https://storm24.media/news/54495

Онкомаркеры са 125, не 4 как предикторные факторы прогноза у больных с пограничными опухолями яичников | васильев | сибирский онкологический журнал

Что значит результат 26,43 по онкомаркеру са 125?

А. Н. Васильев, С. Э. Красильников, В. Е. Войцицкий, А. В. Герасимов, А. П. Кулиджанян, Е. В. Бабаянц, В. Г. Сисакян, М. И. Крылышкин, Н. А. Афанасьева, А. С. Мансурова

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы

Целью исследования являлось выявление уровня онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 в сыворотке крови у больных пограничными опухолями яичников в зависимости от стадии заболевания, гистологического типа пограничной опухоли, а также проводимого лечения. Материал и методы.

Исследование основано на ретроспективном анализе историй болезни 30 больных пограничными опухолями яичников. Группой контроля являлись 70 пациенток с диагнозом рак яичников и 30 клинически здоровых женщин. Результаты исследования.

Показатели экспрессии онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 при пограничных опухолях превышают показатели у здоровых женщин. При пограничных опухолях яичников I–II стадий значения онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 сопоставимы с аналогичными показателями при раке яичников.

Однако при III стадии заболевания наблюдаются рост значений уровня онкомаркеров СА 125 и НЕ 4, которые при раке яичников в несколько раз превышает значения у пациенток с пограничными опухолями яичников. После окончания лечения происходит значимое снижение экспрессии онкомаркеров СА 125 и НЕ 4. Заключение.

Онкомаркеры HE 4 в комбинации с CA 125 могут являться предикторными факторами оценки эффективности лечения, инструментом для выявления пациенток, относящихся к группе онкологического риска.

А. Н. Васильев
Городская поликлиника № 29, Новосибирск; Новосибирский государственный медицинский университет Россия

Васильев Андрей Николаевич, аспирант кафедры онкологии, Новосибирский государственный медицинский университет; врач-онколог Городской поликлиники № 29 г. Новосибирска.

Тел.: 8 913 750-84-51. E-mail: andr0005@mail.ru

С. Э. Красильников

Новосибирский областной онкологический диспансер; Новосибирский государственный медицинский университет Россия

Красильников Сергей Эдуардович, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, Новосибирский государственный медицинский университет; заведующий онкогинекологическим отделением, Новосибирский областной онкологический диспансер.

Тел.: 8 913 920-12-25. E-mail: professorkrasilnikov@rambler.ru

В. Е. Войцицкий

Новосибирский областной онкологический диспансер; Новосибирский государственный медицинский университет Россия

Войцицкий Владимир Евгеньевич, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой онкологии, Новосибирский государственный медицинский университет; главный врач, Новосибирский областной онкологический диспансер.

Тел.: 8 913 92388-67 

А. В. Герасимов

Новосибирский областной онкологический диспансер Россия

Герасимов Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории, старший ординатор отделения онкогинекологии, Новосибирский областной онкологический диспансер.

Тел.: 8 913 952-16-17. E-mail: dr.gerasimov@yandex.ru

А. П. Кулиджанян

Новосибирский областной онкологический диспансер Россия

Кулиджанян Ани Павликовна, врач-онколог, ординатор отделения онкогинекологии.

Тел.: 8 913 784-18-88. E-mail: kulidzhanyan.ani@mail.ru

Е. В. Бабаянц

Новосибирский областной онкологический диспансер Россия

Бабаянц Екатерина Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории, ординатор отделения онкогинекологии.

Тел.: 8 913 946-84-48. E-mail: babayants@rambler.ru

В. Г. Сисакян

Новосибирский областной онкологический диспансер Россия

Сисакян Вираб Гегамович, кандидат медицинских наук, врач-онколог первой категории, ординатор отделения онкогинекологии.

Тел.: 8 913 768-71-11. E-mail: sisakyan@mail.ru

М. И. Крылышкин

Новосибирский областной онкологический диспансер Россия

Крылышкин Михаил Иванович, врач-онколог, ординатор отделения онкогинекологии.

Тел.: 8 923 159-11-21. E-mail: krylyshkinmisha@yandex.ru

Н. А. Афанасьева

Новосибирский областной онкологический диспансер Россия

А. С. Мансурова

Новосибирский областной онкологический диспансер Россия

Мансурова Альфия Саматовна, врач-онколог, ординатор отделения онкогинекологии.

Тел.: 8 923 255-61-43. E-mail: A_Mansurova@mail.ru

1. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. М., 2007. 167 с.

2. Новикова Е.Г., Батталова Г.Ю. Пограничные опухоли яичников. М., 2007. 151 с.

3. Сергеева Н.С., Маршрутина Н.В. Общие представления о серологических биомаркерах и их месте в онкологии // Практическая онкология. 2011. Т. 12, № 4. С. 147–154.

4. Тюляндин С.А., Моисеенко В.М. Практическая онкология: избранные лекции. СПб., 2004. 784 с.

5. Чернышова А.Л., Чуруксаева О.Н. Роль опухолевого маркера СА-125 в выявлении рецидива рака яичников и определении тактики лечения // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 3. С. 34–37.

6. Bast R.C. Jr., Skates S., Lokshin A., Moore R.G. Differential diagnosis of pelvic mass: improved algorithms and novel biomarkers // Int. J. Gynecol. Cancer 2012. Vol. 22. P. 5–8. doi: 10.1097/IGC.0b013e318251c97d.

7. Tropé С.G., Kaern J., Davidson B. Boderline ovarian tumours // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2012. Vol. 26 (3). P. 325–336. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2011.12.006.

Источник: https://www.siboncoj.ru/jour/article/view/220?locale=ru_RU

Онкомаркеры СА125 и НЕ4 и их диагностическая ценность у больных раком яичника | Клиническая онкология

Что значит результат 26,43 по онкомаркеру са 125?

Резюме. В статье рассматривается значение использования опухолевых маркеров СА125 и НЕ4 для ранней диагностики злокачественных новообразований яичника.

В наше исследование было включено 245 больных с морфологически верифицированным раком яичника, которые находились на «Д» учете с 2008 по 2015 г., и 50 здоровых людей, которые являлись близкими родственниками пациентов.

Всех больных исследовали одновременно на два опухолевых маркера — СА125 и НЕ4 — для установления диагностической значимости в ранней диагностике злокачественных новообразований яичника. Изучены также их корреляционные анализы.

Введение

Определение опухолевого маркера СА125 началось с 1988 г. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография/позитронно-эмиссионная томография служили стандартами для определения подозрительных на злокачественные опухоли яичника образований [1, 3, 4].

Измерение СА125, объективный осмотр и метод визуализации обладают положительной максимальной прогностической ценностью, но чувствительность маркера СА125 для применения его для ранней диагностики низка, хотя имеет большую специфичность для мониторинга лечения и доклинического проявления опухоли.

Для улучшения эффективности этой триады у пациенток с образованиями в малом тазу мы использовали определение HE4 в сочетании с СА125 с целью оценки риска развития эпителиального рака яичника. HE4 — белок 4 эпидермиса человека, принадлежит семейству ингибиторов протеиназ.

HE4 экспрессируется в нормальном эпителии репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы [2, 5]. Повышенная продукция белка выявлена при раке яичника и эндометрия, редко — при распространенной форме аденокарциномы легкого.

Важно, что в нормальной ткани яичника отмечают только минимальную экспрессию гена, кодирующего HE4. У пациенток с доброкачественными гинекологическими заболеваниями, эндометриозом, кистозом яичников также не зафиксировано повышения уровня HE4 [2]. Гиперэкспрессию гормона выявляют уже на ранних стадиях развития опухоли.

В дополнение к экспрессии на клеточном уровне доказано высокое содержание секреции HE4 в кровотоке у пациенток при раке яичника на всех стадиях [2–5].

Объект и методы исследования

В нашем исследовании у 245 больных раком яичника и у 50 здоровых людей проведено 6-кратное изучение опухолевого маркера СА125 и 3-кратное —НЕ4. Все больные находились на «Д» учете с 2008 по 2015 г.

Здоровые родственники пациентов включены в исследование для сравнительной оценки анализов и выявления склонности к развитию злокачественной патологии яичника. Возраст исследуемых составлял от 17 до 80 лет.

Все больные раком яичника были распределены в зависимости от стадии патологического процесса и прошли гистологическую верификацию опухоли.

Результаты и их обсуждение

В нашем исследовании всех больных раком яичника исследовали на опухолевые маркеры СА125 и НЕ4 до установления диагноза с целью определения специфичности и чувствительности этих маркеров относительно злокачественных процессов.

Также исследовали 50 здоровых близких родственников на определение повышенного риска развития этой патологии. Кроме этого, определяли наличие генетической мутации генов BRCA1,2.

Мы рассмотрели соотношения опухолевых маркеров СА125 и НЕ4 у больных раком яичника и у их здоровых родственников.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Коррелятивная ассоциация между двумя маркерами указывает на взаимодополняемую диагностическую значимость (рис. 1).

Рис. 1.

Соотношение онкомаркеров у здоровых лиц и больных раком яичника по стадиям

Оценка корреляции онкомаркеров НЕ4 и СА125 и стадии процесса показала отсутствие отчетливого группирования по стадиям заболевания. В группе пациентов с раком яичника по всем стадиям отмечается тенденция к обратной линейной корреляции (R2=0,17) (рис. 2).

Рис. 2.

Соотношение онкомаркеров у здоровых лиц и больных раком яичника по гистологическим группам

При рассмотрении соотношения онкомаркеров НЕ4 и СА125 выявлено, что группа здоровых лиц формирует отчетливый кластер, отличный от группы больных раком яичника.

Среди больных с онкологической патологией внутри кластера не отмечается тенденции к образованию отдельных кластеров по гистологии, также между изучаемыми онкомаркерами не существует линейной корреляции, за исключением гранулезоклеточной формы рака яичника, при которой существует тенденция к прямой линии корреляции (R2=0,93).

В группе сосочковой и серозной форм по данным гистологического исследования отмечают тенденцию к обратной корреляции R2=0,16 и R2=0,14 соответственно (рис. 3).

Рис. 3.

Корреляционный анализ гистологических форм у больных раком яичника и их здоровых близких родственников

При анализе данных при одновременном использовании СА125 и НЕ4 подтверждается повышение диагностической ценности для установления правильного диагноза и своевременного проведения специализированного лечения. По литературным данным, опухолевый маркер НЕ4 имеет высокую чувствительность к эпителиальным формам злокачественных новообразований, что является подтверждением результатов наших исследований.

Выводы

1. Корреляционный анализ онкомаркеров НЕ4 и СА125 и стадии процесса злокачественных опухолей яичника отчетливого группирования по стадиям не продемонстрировал.

2. При одновременном использовании опухолевых маркеров СА125 и НЕ4 для диагностики рака яичника мы получили взаимодополняемую диагностическую значимость.

3. При гранулезоклеточной форме рака яичника отмечается тенденция к прямолинейной корреляции (R2=0,93).

Список использованной литературы

1. Ахмедова А.С. (2003) Совершенствование клинико-лабораторной концепции использования СА-125 у больных раком яичников: автореф. дисс. … канд. биол. наук. М., 25.

2. Васильев А.Н., Красильников С.Э., Войцицкий В.Е., Герасимов А.В. (2015) Онкомаркеры Са125, НЕ4 как предикторные факторы прогноза у больных с пограничными опухолями яичников. Сиб. онкол. журн., 4: 39–44.

3. Сергеева Т.Н., Паршков Е.М., Крикунова Л.И. и др. (1999) Значимость определения опухолевых маркеров в оценке эффективности лечения больных раком яичников: Проблемы современной онкологии. Материалы юбилейной конференции Томского научного центра СО РАМН (29–30 июня 1999 г.). Томск: 279–280.

4. Сосновская И.Ю., Умникова Н.И., Бобров М.Я. (2000) СА-125 антиген в диагностике и мониторинге рака яичников: Высокие технологии в онкологии. Материалы V Всероссийского съезда онкологов 4-7 октября 2000 г., Казань, 2: 418–419.

5. Медик В.А., Черенков В.Г., Локтионова М.А. и др. (2001) Проблемы и перспективы улучшения диагностики и лечения злокачественных опухолей яичников в Новгородской области. Материалы научно-практической конференции: Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников. г. Великий Новгород, 17–18 мая 2001, СПб: 8–13.

Д.З. Мамарасулова, Р.А. Хакимова, З.А. Ергашева

Андижанський державний медичний інститут, Андижан, Узбекистан

Резюме. У статті розглядається значення використання пухлинних маркерів СА125 і НЕ4 для ранньої діагностики злоякісних новоутворень яєчника.

У наше дослідження було включено 245 хворих із морфологічно верифікованим раком яєчника, які перебували на «Д» обліку з 2008 по 2015 р., та 50 здорових осіб, які були близькими родичами пацієнтів.

Усіх хворих досліджено одночасно на два пухлинні маркери — СА125 і НЕ4 — для встановлення діагностичної значущості в ранній діагностиці злоякісних новоутворень яєчника. Також розглядалися їх кореляційні аналізи.

Ключевые слова: рак яєчника, пухлинні маркери СА125 і НЕ4.

D.Z. Mamarasulova, R.A. Hakimova, Z.A. Ergasheva

Andijan state medical institute, Andijan, Uzbekistan

Summary. This article discusses the importance of using the tumor marker CA125 and HE4 for early diagnosis of malignant ovarian tumors.

In our study included 245 patients with morphologically verified ovarian cancer who were on the «D» Registered from 2008 to 2015, and 50 healthy persons who are close relatives of the patients.

All patients study simultaneously at two tumor marker CA125 and HE4 to determine the diagnostic value of early diagnosis in patients with malignant tumors of the ovaries. Also considered their correlation analysis.

Key words: ovarian cancer, tumor markers CA125 and HE4.

Адрес:
Дилфузахон Мамарасулова
170100, Андижан, 2-й микрор-н, д. 3, кв. 41
Тел.: +99 (890) 258-05-59; +99 (874) 226-14-47
Факс: +99 (874) 237-54-33
E-mail: dilya_o@mail.ru

Источник: https://www.clinicaloncology.com.ua/article/16615/onkomarkery-sa125-i-ne4-i-ix-diagnosticheskaya-cennost-u-bolnyx-rakom-yaichnika

CA 15-3

Что значит результат 26,43 по онкомаркеру са 125?

[08-005] CA 15-3

790 руб.

Это измерение в плазме крови уровня специфических антигенов, располагающихся на эпителии секретирующих клеток и протоков молочных желез. Его повышение может свидетельствовать о раке молочной железы.

Синонимы русские

Углеводный антиген 15-3, раковый антиген СА 15-3.

Синонимыанглийские

Сancer Antigen 15-3, Carbohydrate Antigen 15-3.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 1 – 3000 Ед/мл.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы.

Уровень CA 15-3 повышен у 10  % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70  % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.

Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
  • Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
  • Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.

Когда назначается исследование?

  • Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
  • Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 – 25 Ед/мл.

Как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака молочной железы и больше масса опухоли у пациента, так как концентрация этого онкомаркера в крови нарастает совместно с увеличением опухоли.

При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3 чаще всего указывает на метастазы в костях и/или печени.

Умеренное повышение уровня СА 15-3 может сопровождать различные заболевания, например колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, цирроз печени, доброкачественные образования молочной железы, кроме того, он выявляется у определенного процента здоровых людей.

Стабильно повышенным обычно остается содержание CA 15-3 в течение определенного времени при доброкачественных опухолях.

Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30  % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер.

Нарастание концентрации СА 15-3 может означать, что проводимое лечение неэффективно или что рак рецидивирует.

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

  • норма,
  • эффективность проводимого лечения,
  • ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

  • рак молочной железы,
  • опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),
  • доброкачественные образования молочных желез,
  • цирроз печени,
  • 3-й триместр беременности.

Что может влиять на результат?

Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

Важные замечания

  • Онкомаркер СА 15-3 очень важен в прогнозировании развития рака молочной железы.
  • Диагностическая ценность анализа на СА 15-3 возрастает при одновременном определении РЭА (раково-эмбрионального антигена).
  • Тест на СА 15-3 наиболее информативен в процессе лечения или через несколько недель после него – по нарастанию или снижению уровня онкомаркера можно судить об эффективности проводимой терапии.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Онколог, маммолог, гинеколог.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-005

Кабинет Врача online
Добавить комментарий