Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение

Поставленный диагноз «дисплазия шейки матки» — это сигнал женского организма, который требует внимания и помощи. Женский организм не в силах в одиночку преодолеть критические пороги заболевания.

Женщины часто дисплазию шейку матки сравнивают с эрозией.

Действительно, эрозию  шейки матки и дисплазию шейки матки могут вызывать похожие этиологические факторы, но тактика ведения и лечения данных заболеваний принципиально разная.

Дисплазию шейки матки относят к предраковым состояниям эпителия шейки матки. Однако это не значит, что дисплазия шейки матки обязательно реализуется в рак.  На вопрос можно ли вылечить дисплазию шейки матки, ответ очевиден: можно, если вовремя и правильно начать лечение!

Что же такое дисплазия шейки матки? Как образно и понятно объяснить диагноз простой женщине. Постараемся Вам помочь.

Представьте, что в норме  эпителий, покрывающий шейку матки, имеет   строгую слоистость. Слои эпителия располагаются строго последовательно. Нижний слой (базальный), затем идет парабазальный, промежуточный, поверхностный слои эпителия. Представьте свою шейку матки   в виде салата « под — шубой».

Когда слои неправильно располагаются, возникает  хаотический, диспластический процесс. В зависимости от выраженности  изменений в эпителии  шейки матки различают легкую, умеренную и тяжелую дисплазию шейки матки.

Дисплазию 1 степени ставят при выявлении полиморфных клеток с особыми (гиперхромными) ядрами и высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, а также при нарушении дифференцировки в нижней трети пласта многослойного плоского эпителия. Дифференцировка в верхних двух третьих эпителия происходит нормально.

Дисплазия шейки матки 2 степени  характеризуется наличием клеточного атипизма и многочисленных митозов  (делений клеток) в нижней половине эпителиального пласта. В верхней половине дифференцировка клеток не изменена.

Дисплазия шейки матки 3 степени характеризуется клеточным атипизмом в  двух третях  толщины эпителия..

Рак на месте или по латыне «cancer in situ»  — состояние, когда все слои эпителия шейки матки  поражаются полностью.

Среди причин, способствующих  возникновению   дисплазии шейки матки, различают экзогенные:  (ВПГ, вирус простого герпеса и др. половые инфекции)  и эндогенные факторы (хронические воспалительные заболевания органов малого таза и мочеполовых органов, нарушение гормонального  гомеостаза, снижение иммунного ответа  и др.) и смешанные факторы.

Исследования последних лет доказано, что в 50-80 % образцов умеренной и тяжелой дисплазии эпителия шейки матки обнаружен ВПЧ высокой степени онкогенного риска (преимущественно 16 и 18 типов).

Дисплазия  шейки матки, симптомы

При дисплазии шейки матки как самостоятельном заболевании жалобы больных и симптоматика чаще отсутствуют. Боли внизу живота и кровянистые  выделения из половых путей появляются только в особо запущенных случаях, когда заболевание развивалось на протяжении нескольких лет.

Дисплазия шейки матки  может быть выявлена  на обычном профилактическом осмотре. Надо отметить, что  дисплазия шейки матки — это полностью предотвратимое заболевание для женщины, которая регулярно следит за своим здоровьем  и выполняет  обязательное цитологическое исследование на профилактическом визите  у врача гинеколога или специально обученной медицинской сестры.

Если у женщины выявлены изменения в цитологии, указывающие на дисплазию 1 , 2 или 3 степени  далее проводится углубленное обследование по  протоколу лечения, утверждённому Министерством здравоохранения.

При сочетании дисплазии с фоновым заболеванием шейки матки больные могут предъявлять жалобы на бели, зуд наружных половых органов и т.д. В данной ситуации выполняется исключение половых инфекции, в том числе гонореи, ВПЧ, герпеса. Проводится противовоспалительное лечение с учетом диагностических находок.

С помощью специального прибора (кольпоскопа)  уточняют характер данной болезни, выявляют наличие, распространенность и степень выраженности кольпоскопических проявлений дисплазии шейки матки с последующим забором материала из очага поражения для прицельного цитологического исследования.   Цитология мазков позволяет установить степень выраженности дисплазии.

Для  дальнейшего установления  диагноза прицельно берут биопсию шейки,  делают эндоцервикальный  соскоб и их гистологически исследуют. Результаты исследования являются решающими в постановке диагноза дисплазии или рака шейки матки!

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки – это инвазивный метод обследования шейки. С подозрительного участка шейки матки берется   1 или несколько участков  ( кусочков) ткани шейки матки специальным инструментом. В медицинском центре Гармония биопсия шейки матки выполняется радиоволновым методом с помощью американского аппарата  Сургитрон специальной радиоволновой петлей.

Манипуляция  выполняется бескровно (используется два режима радиоволнового воздействия аппарата Сургитрон: разрез и коагуляция сосудов шейки матки) и безболезнено.

Полученный материал помещается в специальную пробирку  с формалином, фиксируется и далее передается для углубленного исследования в гистологическую лабораторию, где помещается в парафиновую среду.

Далее парафиновые блоки исследуются врачом патоморфоологом под особым микроскопом. Врач патологоморфолог выносит окончательный диагноз.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение зависит от того, возникла дисплазия на основе предшествующих заболеваний шейки матки: цервицит, эрозия шейки матки, вирусное поражение шейки матки  и т.д. или диагностировано впервые как самостоятельное заболевание.

Метод лечения определяют строго индивидуально, исходя из особенностей кольпоскопии, степени  дисплазии: легкой, средней или тяжелой. Также лечение зависит от  возраста больной и особенностей детородной  функции, строения  шейки локализации диспластического процесса, сопутствующих болезней. Однако радикальность вмешательства определяют по степени дисплазии.

Медикаментозное лечение

Чаще всего показано больным легкой дисплазией. При ее назначении используют два методологических подхода: выжидательную тактику и немедленную локальную деструкцию. В  нашем медицинском центре мы используем радиоволновой метод лечения.

Выжидательная тактика основана на том, что у 30-60 % больных возможна спонтанная регрессия поражения шейки матки. Тогда необходимы постоянные  цитологическое исследования в динамике (1-3 мес.

), медикаментозное купирование воспалительного процесса, подавление пролиферативных изменений, регуляция менструального цикла.

Если нет эффекта (регресса дисплазии) в течение 3 месяцев, следует изменить тактику лечения в сторону более радикальных мер.

Медикаментозное лечение показано также больным с легкой дисплазией назначают средства, подавляющие пролиферативную активность, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим эффектом.

Ретиноиды (предшественники и аналоги витамина А) подавляют пролиферацию, стимулируют киллеры и активность цитотоксических клеток. Подофиллин, трихлоруксусная кислота малоэффективны и токсичны. Они способны также подавлять патологические митозы с эффективностью 86 %.

5-Фторурацил применяют по методике лечения плоских папиллом или в форме мази (крема), которую наносят на поверхность шейки матки 2 раза в день на протяжении 2 нед.

Интерферон стимулирует активность лимфоцитов, повышает уровень иммуноглобулинов, обладает антипролиферативной и антивирусной активностью. Его назначают в инъекциях, местно в виде геля или мази до 4 раз в сутки на протяжении 20 дней.

Второй методологический подход заключается в локальном удалении (деструкции) патологического очага или радикальной терапии.

Хирургическое устранение дисплазии независимо от метода разрушения патологической ткани должно быть достаточной глубины. Обычно крипты в цервикальном канале бывают глубиной до 7,8 мм, в среднем 3,4 мм.

Поражение крипт тяжелой дисплазией и внутриэпителиальным раком бывает протяженностью до 5,2 мм (средняя глубина их проникновения по криптам − 3,2 мм).

Поэтому при деструкции на глубину 3 мм полностью разрушается весь патологический очаг у 95 % больных, а на глубину 4 мм − у 99 %.

Криогенное воздействие − идеальное и оптимальное лечение легкой и умеренной дисплазии, особенно патологических очагов размером до 2,5−3 см. Криотерапия тяжелой дисплазии допускается, но не является методом выбора.

Обычно используют большие температурные режимы при экспозиции 8−10 мин. Процедуру проводят в два этапа.

Однако когда нужно промораживать более половины длины шейки матки и невозможен гистологический контроль после операции, от такой деструкции лучше отказаться.

В нашем медицинском центре Гармония  мы используем современный метод лечения дисплазии шейки матки- радиоволновую терапию (РВТ).

РВТ показана больным легкой и умеренной дисплазией. Перед РВТ  женщину полностью обследуют по регламентирующим протоколам. Исключают половые инфекции, сифилис, ВИЧ, гепатит С и В. Выполняют УЗИ органов малого таза, биопсию шейки матки, кюретаж цервикального канала, аспират из полости матки или РДВ. Шейку матки обрабатывают маркерами (раствором Люголя) для определения границ поражения.

Основные условия для проведения  радиоволновой терапии

  • нет данных (цитологической-эндоскопического скрининга), свидетельствующих о раке шейки матки;
  • лечение должен проводить специалист, знающий основы кольпоскопии.

При дисплазии 3 степени вопрос лечения дисплазии  решается совместно с онко-гинекологом. В последнее время достаточно часто проводят хирургическое лечение  дисплазии.

Ампутация шейки матки по Штурмдорфу показана больным, у которых дисплазия сочетается с элонгацией шейки при опущении матки.

Основные показания к хирургическому лечению:

  • возраст больных старше 50 лет,
  • отсутствие условий для конизации вследствие анатомических изменений,
  • атрофии шейки,
  • сглаживание сводов,
  • тяжелая дисплазия на всем протяжении эндоцервикса;
  • неэффективность предшествовавшего лечения либо невозможность иного лечения.

Согласно методическим рекомендациям белорусских онкогинекологов, целесообразно лечить дисплазии индивидуально в зависимости от клинической картины болезни и возраста женщины.

У женщин моложе 40 лет с умеренной дисплазией допустимо радиоволновое лечение шейки матки.

Больным, у которых умеренная дисплазия сочетается с обширным эктропионом, деформацией шейки матки, а также старше 45 лет необходима диатермоэлектроэксцизия шейки матки либо операция типа операции Штурмдорфа, Эммета.

Хирургическое вмешательство следует расширять до удаления шейки матки с телом матки  у больных с сопутствующими умеренной дисплазии опухолями и опухолевидными образованиями матки и придатков (особенно у женщин в климактерический и менопаузальный периоды).

Дисплазия шейки матки может  сочетаться с раком в начальных стадиях. Тогда в основном выполняют конусовидное иссечение или ампутацию шейки матки.

Вследствие сглаженности влагалищных сводов, атрофических изменений полового аппарата у женщин старше 45-50 лет невозможно выполнить органосохраняющие вмешательства, поэтому операцию следует расширить до простой гистерэктомии (удаление шейки матки и тела матки).

Наблюдение за оперированными пациентками  проводят акушеры-гинекологи общей лечебной сети путем контрольных осмотров с кольпоскопическим и цитологическим исследованиями.

Больную легкой дисплазией достаточно осмотреть 2 раза в году. Женщине с умеренной дисплазией контрольные осмотры необходимы каждые 3 месяца, а с тяжелой дисплазией − не реже 1 раза в месяц.

Оперированных снимают с диспансерного учета при получении трех отрицательных результатов кольпоскопического и цитологического исследований, но не ранее чем через 2 года.

Если после специального лечения вновь выявляют признаки дисплазии, женщину нужно направить к онкогинекологу для углубленного обследования и лечения в онкологическом учреждении.

Информация, расположенная на сайте носит строго информационный характер и не может быть использована самостоятельно.

Получить квалифицированную помощь можно у наших врачей гинекологов, прошедших специальную подготовку по патологии шейки матки. Запись по контактным телефонам или на сайте.

Задать вопрос специалисту

Источник: https://garmonya.by/blog/displaziya-sheyki-matki

Степени дисплазии шейки матки и методы лечения. Медикаментозное и хирургическое лечение — клиника «Добробут»

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение

Дисплазия шейки матки – патология половой системы, которая относится к категории предраковых состояний. Опасность этого заболевания заключается в отсутствии симптомов при течении первой степени дисплазии шейки матки, что обусловливает значительное повышение риска образования рака.

Под термином «дисплазия» подразумевают структурные патологические изменения слизистой оболочки на клеточном уровне. Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Чем раньше будет дифференцирована патология, тем меньше риск перехода процесса в раковый.

Причины дисплазии шейки матки

По статистике, причины дисплазии шейки матки кроются в длительном пребывании папилломавируса в слизистой указанной части полого органа женской половой системы. В этом случае папилломавирус будет онкогенного типа 16 и 18. Достаточно всего 12 месяцев (максимум 18), чтобы вирус спровоцировал структурные изменения на клеточном уровне.

Врачи выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать образование дисплазии:

  • генетическая предрасположенность
  • беспорядочные половые связи
  • частые аборты
  • длительный прием гормональных контрацептивов, что приводит к гормональному дисбалансу
  • много родов в анамнезе
  • инфекции половых органов, протекающие в хронической форме
  • раннее начало половой жизни
  • эрозия, эктопия и другие патологические процессы на шейке матки
  • снижение иммунитета
  • роды в раннем возрасте

Классификация дисплазии шейки матки

Врач при обследовании пациентки по поводу диагностирования дисплазии шейки матки обязательно проводит забор эпителия с поверхности шейки матки для выявления нетипичных клеток. Именно этот анализ позволяет классифицировать рассматриваемое заболевание.

1 степень

Легкая дисплазия шейки матки характеризуется:

  • невыраженной модификацией базального слоя;
  • симптомами присутствия папилломавируса (в анализах – дискератоз и койлоцитоз);
  • проникновением патологических изменений на глубине 1/3 эпителия.

2 степень

Если первая степень заболевания диагностируется крайне редко, то умеренная дисплазия шейки матки (2 степень) выявляется наиболее часто. Она характеризуется:

  • ярко выраженными структурными изменениями;
  • проникновением патологического процесса на глубину ½ эпителия;
  • прогрессированием морфологических изменений на клеточном уровне.

3 степень

Так называемая тяжелая степень дисплазии шейки матки отличается максимально глубоким распространением патологического процесса. Врач обязательно отметит:

  • присутствие гиперхромных ядер большого размера,
  • поражение эпителия на 2/3 глубины,
  • максимальную выраженность структурных изменений,
  • наличие патологического митоза клеток.

Но даже при 3 степени рассматриваемого заболевания патологические клетки обнаруживаются только в слизистой, они не распространяются на сосуды, мышцы или соседние ткани.

Симптомы дисплазии шейки матки

Признаки заболевания будут ярко проявляться только в 3 степени дисплазии шейки матки, а до этого женщина может и не подозревать наличие патологии в организме, да и гинекологу не видны патологические изменения на шейке матки, так как они имеют незначительный характер.

https://www.youtube.com/watch?v=eZrPa9ed-8k

Симптомы дисплазии шейки матки:

  • обильные выделения из влагалища с характерным неприятным запахом;
  • прогрессирующий, не поддающийся лечению вагинит;
  • регулярные болевые ощущения на фоне развивающегося аднексита;
  • контактные кровянистые выделения из влагалища (например, после полового акта или осмотра на гинекологическом кресле);
  • ощущение жжения и зуд внутри влагалища;
  • выраженная боль во время полового акта.

Если указанные симптомы имеют место быть, то нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как дисплазия эпителия шейки матки будет только прогрессировать и очень быстро процесс приобретет онкологический характер.

Как лечить дисплазию шейки матки, должен решать только специалист с учетом многих факторов. Во многих случаях может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога и других узких специалистов.

Методы лечения дисплазии шейки матки

Существует несколько способов проведения терапии при диагностировании рассматриваемого заболевания, нередко проводят хирургическое лечение. Но методы лечения дисплазии шейки матки подбираются в строго индивидуальном порядке, так как многое зависит от степени развития болезни, возраста женщины, наличия у нее детей и других факторов.

Медикаментозная терапия

Применяется крайне редко, когда рассматриваемое заболевание протекает уже в тяжелой степени, случаются частые рецидивы. Пациенткам назначают специфические лекарственные препараты, которые способны повысить и хоть незначительно укрепить иммунитет.

Важно знать, что если у женщины будет выявлен папилломавирус, то ей будет назначена противовирусная терапия, после прохождения которой дисплазия шейки матки может самостоятельно исчезнуть.

Хирургическое лечение

Существует несколько методов хирургического лечения рассматриваемого заболевания:

  1. Конизация шейки матки при дисплазии. Врач использует специальный нож в виде петли, которым удаляют участок шейки конусовидной формы.
  2. Криодеструкция. На участок шейки матки с патологическими изменениями оказывают воздействие сильным холодом, что позволяет буквально заморозить клетки и остановить прогрессирование дисплазии.
  3. Прижигание дисплазии шейки матки. Осуществляется лазером, под воздействием которого патологически измененные участки нагреваются и разрушаются, а на их месте образуется некроз.
  4. Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки. Достаточно эффективное, но по причине позднего диагностирования заболевания применяется нечасто.

Кроме этого, женщине могут провести ампутацию шейки матки, если другие методы лечения оказались неэффективными либо их проведение невозможно.

Полную информацию о том, насколько совместимы дисплазия шейки матки и беременности, какие методы лечения считаются наиболее эффективными и где можно пройти обследование, можно найти на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.

com/.

Связанные услуги:
Кольпоскопия
Гинекологический Check-up

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-stepeni-displazii-sejki-matki

⚕️Дисплазия шейки матки:симптомы, лечение и профилактика

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение

Дисплазия обычно не влияет ни на беременность и роды, ни на качество интимной жизни. Однако при обнаружении этого заболевания шейки матки врач бьет тревогу и предлагает пациентке срочно пройти курс лечения. Почему? К сожалению, это состояние опасно перерождением клеток в злокачественные – развитием рака.

Что такое дисплазия шейки матки?

В основе этого состояния лежат изменения в особых базальных клетках эпителия (слоя, выстилающего поверхность шейки матки). Это приводит к последующим нарушениям их созревания и строения. Различают три степени дисплазии: легкую, среднюю и тяжелую. В первом случае поражаются начальные слои эпителия.

При средней степени затрагиваются более глубокие слои. И тяжелая степень может уже сопровождаться атипией клеток – началом перерождения. Здесь уже необходима консультация гинеколога-онколога.

Важно! «Легкая» степень – вовсе не означает, что на нее можно махнуть рукой, ведь если вовремя не начать лечение, есть риск развития рака шейки матки.

У кого чаще встречается?

Раньше считалось: заболеваний шейки матки – удел более зрелых женщин. Увы, теперь дисплазии значительно «помолодели»: и встречаются даже у 20-летних.

Каковы причины возникновения дисплазии шейки матки?

Это и раннее начало половой жизни, и «сексуальное разнообразие» – смена половых партнеров, и инфекции, передающиеся половым путем. К такому разладу также приводит нездоровый образ жизни: курение, применение гормональных оральных контрацептивов (КОКов) и, к сожалению, гормональные сбои. Но важнейшую роль в развитии и дисплазии, и рака шейки матки играет ВПЧ (вирус паппиломы человека).

Какие признаки?

Чаще всего дисплазия никак не дает о себе знать. Но если есть инфекционные заболевания, возможны слизистые выделения со специфическим цветом, запахом – и даже кровяные. Однако поскольку в большинстве случаев эта болезнь протекает бессимптомно, единственный способ ее своевременно обнаружить – регулярный осмотр у гинеколога – 1 раз в год.

Как обнаружить?

Наряду с осмотром врача и сдачей анализов на цитологию клиника ISIDA предлагает и кольпоскопию – прогрессивный метод диагностики состояний шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Он позволяет с высочайшей точностью определить даже небольшие пораженные участки.

Колькоспоп состоит из бинокулярной оптической системы с осветлителем, что дает возможность увеличения в 10-30 раз! Плюс цветные фильтры для более точной оценки состояния эпителия, и фотоаппарат. Это очень точный прибор.

Можно ли беременеть при дисплазии?

При беременности такие состояния могут прогрессировать. Поэтому не стоит следовать «мудрым» советам подруг, мол: «Родишь – и все пройдет». Необходимо сначала пройти лечение, а затем планировать материнство.

Методы лечения?

Курс подбирается индивидуально. Прежде всего, это медикаментозное лечение, терапия сопутствующих заболеваний – инфекций, нормализация гормонального статуса.
Если очаг дисплазии не уходит, рекомендуется операция.

Это может быть криодеструкция – метод локального воздействия низких температур на пораженные участки. Либо лазерная вапаризация – испарение патологического очага при помощи лазера.

Но золотой европейский стандарт – это эксцизия (она же биопсия или вулканизация), то есть удаление пораженной зоны электроножом либо электропетлей. Именно этот метод применяется в клинике ISIDA.

Зона здоровья

Период реабилитации у каждой женщины, конечно, свой. Но чаще всего разрешается беременеть уже через 2-3 месяца после операции. Естественно, врач проводит контроль состояния шейки матки, чтобы убедиться: все в порядке.

Что делать с дисплазией шейки матки?

Дисплазия шейки матки – явление распространенное. Но еще чаще встречается эктопия цилиндрического эпителия (она же – «эрозия»). Это перемещение слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

Но сам эпителий абсолютно нормальный: сохраняется его строение, созревание, дифференцировка, гибель. Доказано, что «эрозия» никогда не перерождается. Прижигать ее нельзя – это осложняет диагностику возможных нехороших изменений на шейке матки в дальнейшем.

Поэтому, если обнаружена эктопия и у женщины нет жалоб и инфекций, тактика следующая: регулярное наблюдение у врача.

Мера профилактики заболевания

Рак шейки матки занимает второе место после онкозаболевания молочных желез. Профилактика его развития – вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ 16 и 18. Это вакцины церварикс и гардосил.

Во многих странах такой метод включен в государственную программу. В Украине эта мера носит рекомендательный характер.

В клинике ISIDA советуют проводить ее девочкам, а также женщинам, у которых была обнаружена дисплазия (конечно, после лечения).

Программа «Здоровье шейки матки» – это полный спектр инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для оценки состояния шейки матки.

Источник: https://isida.ua/zdorove-zhenschinyi/article/displaziya-trebuet-lecheniya/

центральная районная поликлиникаЗаводского района г. Минска

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение

Дисплазия шейки матки – это заболевание, характеризующееся нарушением клеточного строения поверхностного слоя шейки матки, самая частая форма предрака шейки матки, промежуточного состояния между раком и аномальным развитием клеток, пока еще не представляющих опасность. Это означает, что без правильного лечения возможна трансформация изменившихся клеток в злокачественную опухоль. В редких случаях дисплазия исчезает без лечения. Заболевание диагностируют в любом возрасте.

Причины дисплазии шейки матки

Основной причиной считают инфицирование вирусом папилломы человека, ВПЧ. Вирус имеет множество подтипов – около 200, часть из них обладает канцерогенными свойствами. 16 и 18 подтипы вызывают 70% предраковых и раковых заболеваний шейки матки, другие штаммы – генитальные бородавки или кондиломы. Заражение ВПЧ происходит только половым путем. Риск инфицирования повышен в следующих случаях:

  • начало половой жизни до 18 лет;
  • роды до 16 лет;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • заболевания, связанные со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет);
  • использование лекарств, подавляющих иммунитет;
  • отказ от презервативов. Этот способ предохранения не может полностью защитить от заражения вирусами, тем не менее, снижает риск инфицирования;
  • курение.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Самым простым и информативным тестом считают Пап-мазок. Анализ имеет и другие названия: Пап-тест, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки, мазок Папаниколау.

Врач-гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки во время осмотра, это безболезненная процедура. Затем врач-лаборант исследует под микроскопом форму, размер, количество, расположение, состав клеток.

Исследование нужно проводить ежегодно, начиная с 18 лет.

Т.к. некоторые штаммы ВПЧ считают канцерогенными, проводят исследование мазка из влагалища на обнаружение ДНК этих возбудителей.

Исследование выполняют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), делают качественный анализ с типированием.

Исследование на онкогенные вирусы обязательно у женщин старше 30 лет и в том случае, если есть невыраженные изменения в Пап-тесте. Определение уровня антител к вирусам в крови не информативно.

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани.

Степени дисплазии.

По результатам исследования биоптата дисплазии – ее еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – может быть сгруппирована по категориям:

  • Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая).
  • Легкая дисплазия. Изменения только нижнего слоя эпителия затрагивают не более ⅓ его толщины.
  • Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная).
  • Изменения выражены умеренно. Поражения занимают до ⅔ всего эпителиального слоя.
  • Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая).
  • Значительно выраженные изменения вплоть до появления начальных признаков карциномы. Поражен эпителий во всех слоях, но выхода за пределы базальной мембраны нет.

Симптомы дисплазии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов заболевания нет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном гинекологическом осмотре.

Вместе с тем, в качестве симптомов иногда появляются:

  • Выделения из половых путей. Изменение их обычной консистенции, цвета, запаха, как правило, побуждает женщину обратиться к врачу и пройти тщательное гинекологическое обследование. Чаще всего при дисплазии шейки матки выделения бывают обильными, окрашенными в белый цвет, имеют неприятный запах.
  • Появление в выделениях прожилок крови после полового акта или использования тампонов.
  • Болезненные ощущения во время полового контакта.
  • Тянущие боли внизу живота. Возникают при тяжелой форме дисплазии шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки

Зависит от степени дисплазии, возраста женщины, репродуктивных планов. Без лечения возможна трансформация дисплазии в рак. Поэтому при обнаружении данного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Меры профилактики

Для того чтобы лечение дисплазии шейки было успешным и болезнь не повторилась, женщина через 3-4 месяца должна обязательно пройти контрольный профилактический осмотр, позволяющий проверить, как прошло заживление. Контроль проводится с помощью гистологического исследования мазка, взятого с поверхности шейки. Если анализ покажет, что все в порядке, то обследование достаточно повторять 1 раз в год.

Укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости организма является одной из основных мер профилактики появления дисплазии. Для этого женщина должна правильно питаться, бороться с нехваткой витаминов. После 30-40 лет рекомендуется принимать комплексные препараты с витаминами С, А, группы В. В комплексах должен содержаться так называемый противораковый элемент селен.

Важно вовремя обращаться к врачу и лечиться при наличии заболеваний половых органов.

Врач акушер-гинеколог Федореева И.А.

Источник: http://www.21med.by/index.php/novosti/453-displaziya-shejki-matki-najti-i-vylechit-inache-rak

Дисплазия шейки матки – причины симптомы, диагностика и лечение

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение

Навигация по статье:

Дисплазия шейки матки и классификация болезни
Причины дисплазии шейки матки
Симптомы
Диагностика и лечение
Меры профилактики

Термин «дисплазия» переводится с греческого, как образование или формирование, и свидетельствует о присутствии развивающихся аномальных клеток.

Довольно часто встречающаяся дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, однако вовремя поставленный диагноз и назначенное специалистом лечение дает возможность воспользоваться обратимым характером заболевания и успешно избавиться от него.

Многие считают, что дисплазия и эрозия шейки матки — одно и то же, но это утверждение не совсем верно.

Дисплазия шейки матки и классификация болезни

Шейка матки — нижний ее отдел, располагающийся в брюшной полости и выступающий во влагалище. Плоский эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки, состоит из 3-х слоев:

  • поверхностного, содержащего созревшие эпителиальные клетки;
  • промежуточного, состоящего из созревающих клеток слизистой;
  • базального, самого глубокого, содержащего молодые клетки эпителия в стадии непрерывной генерации.

Структурные изменения слизистой оболочки называют дисплазией. В отличие от эрозии шейки, которая проявляется нарушением целостности оболочки, дисплазия является скрытым процессом, не проявляющимся визуально. В зависимости от того, на какой глубине обнаружены атипичные клетки, определяется стадия патологического процесса:

  1. Легкая дисплазия (1 степень) – затронута поверхностная часть эпителия, или 1/3 его слоя.
  2. Умеренная дисплазия (2 степень) — клеточные изменения занимают 2/3 толщины эпителия.
  3. Тяжелая, или выраженная, дисплазия (3 степень) — процесс происходит во всех трех слоях, однако не выходит за границы эпителия. На этой стадии может быть поставлен диагноз «неинвазивный рак», когда происходит медленный рост раковых клеток, но лишь в пределах слизистого слоя шейки матки.

Записаться на прием

Симптомы — когда нужно обратиться за помощью

Клинические проявления дисплазии шейки матки первой степени отсутствуют, обнаружить ее можно лишь при обследовании. Однако в большинстве случаев заболевание протекает на фоне других недугов, которые имеют определенные признаки.

Сопутствующие воспалительные процессы могут проявляться жжением или зудом, выделениями различной консистенции, контактными микрокровотечениями после полового акта.

Частыми спутниками дисплазии могут быть гонорея или хламидиоз, имеющие специфические признаки.

Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев дисплазия сопровождается наличием эрозии матки, поэтому опытный специалист обязательно направляет в таких случаях на специальный анализ ПАП.

Если обнаружена эрозия шейки матки при беременности, диагностика дисплазии может быть проведена обычными методами.

Первая и вторая стадии не являются препятствием для нормальных родов, в третьей доктор может посоветовать кесарево сечение.

Диагностика и лечение

Специалисты медицинского центра «Практик» предлагают качественную диагностику дисплазии шейки матки:

  • осмотр опытным специалистом;
  • кольпоскопию — осмотр с помощью современной оптической системы с использованием специальных проб;
  • цитологическое исследование — ПАП-мазок;
  • ПЦР-метод — обнаружение папилломавируса, и другие современные методы обследования.

Женщины с первой-второй степенью болезни могут рассчитывать на успешное лечение, однако цитологическое исследование рекомендуется проводить регулярно, каждые три-четыре месяца. В зависимости от стадии заболевания, доктор предлагает наиболее успешную модель комплексного подхода к решению проблемы.

При тяжелой форме может понадобиться оперативное вмешательство. Если обнаружена эрозия шейки матки — лечение лучше провести незамедлительно.

Для этого в клинике используют самые современные методы — диатермокоагуляцию, криотерапию, химическую коагуляцию, лазеротерапию, метод радиоволновой хирургии — РВХ.

Новейшее современное оборудование, комплексное обследование и эффективное лечение, профессионализм опытных специалистов и комфортность в общении персонала — преимущества обращения в медицинский центр «Практик». Записаться на прием можно онлайн или по телефону.

Меры профилактики

Главной опасностью дисплазии шейки матки является бессимптомность на ранней стадии, что, при отсутствии регулярного посещения гинеколога, может привести к печальным последствиям.

Чтобы избавить себя от возможного риска, следует воспользоваться несложными методами профилактики — не пренебрегать прививкой от ВПЧ, отдать предпочтение здоровому образу жизни, ежегодно проходить ПАП-тест и позднее, после 30 лет, добавить тест на ВПЧ.

Записаться на прием

Источник: https://medpractic.ru/displazija-shejki-matki/

ᐈ Дисплазия эпителия шейки матки ➡【Киев】

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение
№❶ Дисплазия эпителия шейки матки

Меню

Дисплазия эпителия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) – особое предраковое состояние эпителия матки, которое развивается на фоне доброкачественных новообразований или на фоне неизмененного многослойного плоского эпителия. Патология представляет серьезную угрозу здоровью женщины, поскольку явные симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют, а при продолжительном течении и отсутствии адекватного лечения болезнь может перерасти в злокачественное образование.

Дисплазия шейки матки – это нарушение разделения, созревания, старения и запрограммированной смерти клеток плоскоклеточного эпителия, выстилающих шейку матки.

Как и в случае с любым другим заболеванием, дисплазия эпителия шейки матки имеет классификацию. Ниже вы можете ознакомиться с наиболее классической классификацией. 

Данная классификация дисплазии шейки матки подразделяет cervical intraepithelial neoplasia на 3 типа по тяжести процесса:

CIN I (L-SIL)
Легкая степень дисплазии, имеющая невыраженные изменения в строении плоскоклеточного эпителия в базальном слое (по статистике, данная стадия переходит в последующие только у 1% пациенток, обратившихся за медицинской помощью, и то при неверно подобранном лечении).

CIN II (H-SIL)
Умеренно выраженная дисплазия с поражением половины толщины эпителиального слоя, начиная от базальной мембраны.

CIN III (H-SIL)
Характеризуется поражением более 2/3 эпителиального пласта и имеет выраженные морфологические изменения: в клетках всех отделов эпителиального пласта появляются крупные ядра, митозы, клетки созревают и дифференцируются только в поверхностном отделе.

При преинвазивной карциноме весь эпителиальный пласт состоит из злокачественных клеток, которые не проникают через базальную мембрану в строму шейки матки и не дают метастазов.

Причины развития дисплазии шейки матки носят разнообразный характер.

В возникновении медицинской проблемы могут участвовать как внешние, так и внутренние факторы сбоев в работе организма женщины, но наиболее значительная роль в нарушении клеточного строения поверхностного слоя шейки матки отведена инфекционному агенту, который наиболее пагубно влияет на здоровье отделов мочеполовой системы при плохом иммунитете.

Причины дисплазии шейки матки:

  1. Экзогенные (папилломавирус 16 и 18 типов, любая длительно персистирующая инфекция, разрывы шейки матки вследствие частых родов, аборты, травмы и др.).
  2. Эндогенные (нарушение гормонального фона, ослабление иммунной системы).
  3. Смешанные (нарушение питания, неблагоприятные экологические условия, курение, длительное психоэмоциональное напряжение, нейроэндокринно-обменные нарушения и др.).

Дисплазия шейки матки может возникнуть на фоне:

  • нарушения клеточного и гуморального иммунитета;
  • инфекций, передающихся при половом контакте;
  • беспорядочной половой жизни;
  • ранних беременностей;
  • гипо- и авитаминозов;
  • дисбиоза вагинального биотопа.

Характерные симптомы дисплазии шейки матки и преинвазивной карциномы отсутствуют. Как правило, жалобы обусловлены сопутствующими гинекологическими проблемами.

Поэтому, можно выделить некоторые косвенные признаки дисплазии шейки матки:

Но, если регулярно посещать осмотры у врача-гинеколога (1-2 раза в год), то даже не зная и не имея четкой симптоматики гинекологической проблемы, вы точно не пропустите ее начало и сможете пресечь процессы на корню.

Диагноз дисплазии шейки матки ставится на основании комплексного клинического и морфологического обследования, включающих углубленный осмотр в гинекологическом кресле, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Методы диагностики дисплазии шейки матки:

1. Цитология соскоба с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Проводится при помощи ПАП-теста, методов жидкостной цитологии с использованием системы CytoScreen. Диагностика неоплазий цитологическим методом эффективна только при получении цитологических образцов высокого качества.

2. Гистологическое исследование.

Играет решающую роль в распознании эпителиальных дисплазий и преинвазивной карциномы. Для исследования берется биоматериал цервикального канала.

3. ВПЧ-скрининг с использованием ПЦР-тестов.

Позволяет выявить идентификацию генов ВПЧ.

4. Расширенная кольпоскопия.

Позволяет отличить норму от патологии, состояние шейки матки, определить степень дисплазии, место для биопсии с последующей гистологией.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от запущенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей организма женщины. А также, от общего состояния организма и иммунитета.

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки подразумевает антибактериальную терапию, которая назначается местно, парентерально и перорально. При проведении противомикробного лечения обязательно проводится коррекция нарушенного биоценоза влагалища при помощи эубиотиков.

При легкой дисплазии рекомендовано консервативное лечение, а также диатермокоагуляция, криодеструкция и лазеротерапия. Контроль цитологического мазка проводится 1 раз в полгода.

При умеренной и тяжелой дисплазии, преинвазивной карциноме применяют оперативное вмешательство. Основная цель хирургического лечения – восстановление здоровья пациентки путем деструкции эпителия с различной глубиной проникновения, полное удаление патологического очага в пределах здоровых тканей.

  • иссечение (ампутация) шейки матки;
  • петлевая электрорезекция;
  • лазерная или диатермоконизация (хирургическое иссечение поврежденных тканей специальным электродом) с последующей гистологией биоматериала;
  • брюшно-стеночная экстирпация матки.

Кроме излечения пациентки, врач-гинеколог старается сохранить качество ее жизни, репродуктивный потенциал, сексуальную функцию. Все это достигается грамотным и адекватным ведением реабилитации после операции.

Здоровье женщины, которая уже прошла успешный курс лечения дисплазии шейки матки или преинвазивной карциномы, не должно оставаться без присмотра. В таком случае, как никогда важен регулярный контроль здоровья женских половых органов опытным врачом-гинекологом.

При этом, это должен быть не просто плановый профилактический осмотр, а осмотр с проведением качественной цитологии и кольпоскопии. Лечение дисплазии расценивается как вторичная профилактика рака шейки матки.

Поскольку, именно пациентки с диагнозом дисплазии находятся в зоне особого риска развития опухолевых патологий.

Дисплазия шейки матки – крайне опасная патология, которая требует своевременного выявления и грамотного лечения с применением современных медицинских протоколов и качественных медикаментов.

Также, следует помнить, что любое заболевание намного проще предотвратить, чем вылечить.

Поэтому, нужно выработать в себе привычки, которые помогут избежать возникновения опасного заболевание (это касается и тех, кто уже сталкивался с дисплазией и успел устранить патологию в начале ее развития). Это и будет лучшая профилактика дисплазии шейки матки.

Действия, которые помогут избежать возникновения дисплазии:

  1. Системные профилактические осмотры у гинеколога не реже, чем 1 раз в 12 месяцев, а лучше 1 раз в 6 месяцев.
  2. Своевременное устранение гинекологических проблем.
  3. Цервикальный скрининг (проводится с 21 года до 69 лет, не реже 1 раза в 3 года).
  4. Вакцинация от папилломавируса.
  5. Отказ от использования ежедневных гигиенических прокладок (стоит даже рассмотреть возможность замены прокладок и тампонов во время менструации на менструальные чаши).
  6. Ношение белья из естественных материалов.
  7. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и прочее).
  8. Использование презервативов.
  9. Здоровый образ жизни (рациональное питание, здоровый сон, разумные физические нагрузки, избегание стрессовых ситуаций, приятные эмоции).
  10. Укрепление иммунитета.

Лечение дисплазии шейки матки в г.

Киев в клинике МЕДИКОМ – надежный способ восстановить здоровье и предотвратить развитие тяжелых последствий неоплазии. У нас в клинике органично сочетается наработанный годами практический опыт врачей и использование новейших технологий и протоколов в лечении предраковых состояний.

Записаться на консультацию к врачу-гинекологу вы можете, позвонив по номеру, указанному на нашем сайте.

Если Вы ищете медицинский центр, в котором принимает лучший гинеколог Киева, мы рады пригласить Вас в нашу клинику.

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования.

Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний женской репродуктивной системы, используя все возможности, которые предоставляет современная гинекология.

все специалисты

Источник: https://medikom.ua/ru/displaziya-epiteliya-shejki-matki/

Кабинет Врача online
Добавить комментарий