Еюнит – что это такое, симптомы и лечение хронической и острой формы патологии

Еюнит

Еюнит – что это такое, симптомы и лечение хронической и острой формы патологии

Еюнит – это острый или хронический воспалительный процесс в тощей кишке, который сопровождается нарушением переваривания и всасывания пищи, моторики данного отдела кишечника, его заселением патогенными микроорганизмами, вторичными иммунными и метаболическими нарушениями.

Основными признаками являются диарея, боль в животе, энтеральная недостаточность, интоксикация. Диагностика основана на характерной клинической картине, данных бактериологического и иммунологического обследования, а также гистологической оценке биоптатов слизистой тощей кишки.

Лечение направлено на регидратацию, коррекцию микробиоценоза кишечника, при инфекционной природе еюнита требуется антибактериальная терапия.

Еюнит – патологическое состояние, характеризующееся воспалительным процессом в тощей кишке с поражением ворсинчатого аппарата и нарушением пищеварительных функций данного отдела кишечника. Довольно редко встречается как самостоятельное заболевание, обычно сочетается с воспалением других отделов кишечника (дуоденитом, илеитом).

Гистологическая картина при данной патологии отличается отеком и укорочением ворсинок, сглаженностью клеток эпителия и их последующей атрофией на фоне умеренных признаков воспаления.

В клинической гастроэнтерологии постановка диагноза «еюнит» весьма затруднительна, поскольку не существует значимых диагностических признаков, позволяющих отличить данное заболевание от интестинальных энзимопатий (лактазной недостаточности, целиакии). Именно поэтому часто возникают диагностические ошибки.

Еюнит

Рассматривая причины патологии, следует четко разделить острую и хроническую форму заболевания. Острый еюнит – это в подавляющем большинстве случаев инфекционная патология, возникающая вследствие пищевых отравлений.

Обычно такая форма еюнита сочетается с гастритом, дуоденитом и сопровождается выраженной диареей, лихорадкой, интоксикационным синдромом.

Наиболее частые возбудители – группа тифо-паратифозных микроорганизмов, сальмонеллы, холерный вибрион и другие.

Реже острый еюнит возникает при отравлениях грибами, некоторыми видами варенья из косточковых культур, употреблении слишком грубой пищи, большого количества приправ, а также крепких алкогольных напитков. Воспаление тощей кишки может быть одним из проявлений аллергической реакции организма на поступающие в желудочно-кишечный тракт вещества (продукты или фармакопрепараты).

Хронический еюнит рассматривают как заболевание с множественными этиологическими механизмами. Основная роль в его развитии отводится алиментарным факторам, систематическому отравлению свинцом или фосфором (может быть на производстве), нарушениям иммунной системы, инфекциям и действию ионизирующего излучения.

Особенностью данной формы заболевания является заселение бактериями тощей кишки, которая в норме стерильна. Однако патогенное действие такая флора оказывает исключительно при наличии местных и общих предпосылок.

Повреждать ворсинчатый аппарат тощей кишки может длительный прием таких препаратов, как антибиотики, противовоспалительные и химиотерапевтические средства.

К редким формам кишечной патологии, сопровождающейся признаками воспаления тощей кишки, относится болезнь Уиппла.

Это заболевание характеризуется выраженной диареей и резким снижением веса на фоне лимфоаденопатии, поражения суставов и кожной сыпи различного типа.

Считается, что причины данного заболевания кроются в иммунологических нарушениях в сочетании с попаданием в ЖКТ инфекционных агентов (бактероидов, коринебактерий, гемолитических стрептококков).

В основе патогенеза еюнита лежит повреждение барьерных механизмов слизистой оболочки, в результате чего снижается активность ферментативных систем, участвующих в заключительных этапах расщепления поступающих в кишечник нутриентов (белков, жиров и углеводов). Повышается осмотическое давление содержимого кишечника, развивается гиперэкссудация жидкости в его просвет.

Клиническая картина острой и хронической формы существенно отличается. Острый еюнит всегда начинается с бурной симптоматики: обильной диареи, тошноты, рвоты, часто имеет место гипертермия. Частота стула может достигать пятнадцати раз в сутки. Пациент ощущает выраженную общую слабость.

При значительной потере жидкости возникают характерные симптомы дегидратации: сухость кожи и слизистых, снижение тургора тканей. В тяжелых случаях возможны судороги, нарушение сознания, а также ДВС-синдром. Часто пациентов беспокоят боли в верхних отделах живота, отсутствие аппетита.

Такое течение может осложниться сосудистой недостаточностью.

Клиническая картина хронического процесса характеризуется сочетанием местного и общего кишечных синдромов. Местные энтеральные проявления еюнита обусловлены поражением ворсинчатого аппарата с нарушением пристеночного и полостного пищеварения, бродильными и гнилостными процессами.

Типичными местными признаками являются диарея до пяти раз в сутки с полифекалией; испражнения кашицеобразные, пенистые, за счет нередуцированного билирубина имеют зеленоватый оттенок.

Также характерна стеаторея (большое количество жира в каловых массах), креаторея (непереваренные мышечные волокна).

Общие клинические признаки вызваны поступлением в системный кровоток из тощей кишки большого количества токсинов вследствие значительного повышения проницаемости слизистой и развития дисбактериоза.

Из-за нарушенного переваривания пищи и всасывания питательных веществ (мальабсорбции) развивается энтеральная недостаточность – снижается усвоение белков, углеводов и жиров, микроэлементов, витаминов.

Хронический еюнит сопровождается болевым синдромом. Боль чаще локализуется в околопупочной области, верхних отделах живота, имеет тупой или ноющий характер. Пациентов беспокоит сильное вздутие живота, интенсивное урчание, после которого боль на некоторое время уменьшается.

Несмотря на то, что еюнит имеет выраженную клиническую симптоматику, постановка такого диагноза обычно затруднительна. В первую очередь, связано это с тем, что изолированное поражение тощей кишки встречается крайне редко.

Во-вторых, трудности верификации вызваны тем, что для исключения энзимопатий, имеющих сходную клинику, и определения состояния слизистой тощего отдела кишечника обязательно требуется гистологическое исследование стенки кишки.

Консультация гастроэнтеролога, а в случае острой патологии – инфекциониста позволяет выявить характерные для еюнита симптомы и жалобы. При объективном обследовании пациента специалист может обнаружить сухость кожных покровов, языка, снижение тургора кожи.

При пальпации живота определяется болезненность в верхних отделах, выраженное урчание.

Специфическими признаками еюнита являются симптомы Погреса (болезненность при глубокой пальпации живота левее и выше пупка) и Штернберга (боль при прощупывании области брыжейки тощей кишки).

Для определения этиологии еюнита в случае острого процесса проводится бактериологическое исследование каловых и рвотных масс, иммунологические методы, выявляющие антитела к специфическим возбудителям.

В общем анализе крови изменения определяются редко: возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз, а при тяжелом обезвоживании – признаки гемоконцентрации (уменьшения количества жидкой части крови относительно форменных элементов).

Для окончательной постановки диагноза требуется проведение биопсии слизистой оболочки тощей кишки. Забор участка слизистой выполняется в ходе эзофагогастродуоденоскопии – эндоскоп может быть введен и в начальные отделы тонкого кишечника. В биоптате на фоне умеренных воспалительных изменений определяется уплощение эпителия с выраженной отечностью и укорочением ворсинок.

Лечение пациентов с острым процессом проводится в условиях инфекционного отделения, при хронической форме – амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Основа терапии – проведение регидратационных мероприятий, диетотерапия (легкая хорошо усваиваемая пища с исключением острых, экстрактивных блюд), при инфекционной этиологии требуется антибиотикотерапия.

Регидратация начинается с использования специальных оральных растворов, причем пациент должен выпивать жидкость в количестве, превышающем потери примерно в полтора раза. Улучшение общего самочувствия, уменьшение жажды являются признаками достаточной регидратации. В тяжелых случаях растворы вводятся парентерально.

В случае бактериальной природы еюнита назначается лечение антибиотиками. С целью уменьшения процессов гниения и брожения, ускорения выведения токсинов обязательно применяются энтеросорбенты.

Для нормализации моторики тонкого кишечника и уменьшения болевого синдрома при еюните используются селективные спазмолитики (отилония бромид, мебеверин и другие).

Лечение также должно обязательно включать пребиотики и пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника.

Прогноз определяется формой патологии. Хронический еюнит обычно хорошо поддается терапии, крайне редко развивается синдром нарушения всасывания средней и тяжелой степени. При острой форме прогноз зависит от этиологии, степени дегидратации и своевременности оказания специализированной помощи.

Профилактика заключается в соблюдении норм личной гигиены, рациональном питании с исключением химически и механически агрессивных блюд. Категорически нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты, которые могут повреждать стенку кишечника и другие органы.

При остром еюните важна общественная профилактика: пациент в период заболевания должен использовать индивидуальную посуду и полотенца, а лица, работающие в пищевой промышленности, должны быть отстранены до полного выздоровления и бактериологического подтверждения отсутствия носительства инфекционных агентов.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/jejunitis

Клинико-иммунологическая характеристика так называемой аппендицитоподобной формы болезни крона (терминальный илеит, еюнит) Чернобельский, Григорий Николаевич

Еюнит – что это такое, симптомы и лечение хронической и острой формы патологии

Диссертация, – 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат – бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Чернобельский, Григорий Николаевич. Клинико-иммунологическая характеристика так называемой аппендицитоподобной формы болезни крона (терминальный илеит, еюнит) : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.00.27.- Хабаровск, 1989.- 20 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы. В структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости заметное место занимает патология кишечника. Среди различных форм поражения его довольно часто встречается терминальный плепт, описываемый в литературе как болезнь Крона.

К сожалению, это заболевание недостаточно известно широкому кругу практических врачей, а множество синонимов терминального нлепта (еюнита) вносит путаницу » обозначение истинного характера заболевания, неправильно и необоснованно смешивает его с гранулематозным поражением кишечника, является одной из причин нередких диагностических и тактических ошибок (Д. А. Арапов и соавт., 1968; Г. Л. Александрович, 1982; В. М. Нечипорук, 1985).

В существующей классификации истинной болезни Крона первая форма этой патологии обозначается как «аппен-дицитоподобная» форма, однако, в отличие от неспецпфиче-ского терминального илеита (еюнита) имеют характер гра-нулематозного процесса, отличающегося тяжестью течения, наклонностью к рсцидивировашпо и развитием ряда, порой опасных, осложнений (Г. Р. Ганчев, 1970; В. Д. Анчелевнч, 1973).

Тщательный анализ литературы позволяет отметить, что в описании клинической картины терминального плента допускается целый ряд ошибок, трактовок, затрудняющих общую клиническую оценку этого заболевания.

Между тем, сходство клинической картины такого поражения с острым аппендицитом создает определенные трудности в дифференциальной диагностике, а в имеющихся публикациях нет четкости характеристики ведущих симптомов рассматриваемого заболевания.

Нет также четко выработанных критериев тактики лечения такого илеита (еюнита), не решен вопрос о целесообразности применения аппендэктомин, спорным остается утверждение отдельных авторов о необходимости резекции кишки при нем. В литературе отсутствуют дапиыс об отдаленных результатах лечения терминального плепта

(еюнита); более того, доминирует мнение ряда исследователей, указывающих на возможность перехода его в хроническую стадию течения патологического процесса. Такое утверждение также неправильно, оно подтверждает необходимость идентификации терминального нлеита с истинной хронической формой болезни Крона.

Исходя из идентичности клинической картины терминального илента (еюнита) с симптоматикой острого аппендицита, мы условно обозначили эту патологию — так называемая «аппендицитонодобная» форма болезни Крона.

Так как это заболевание встречается довольно часто, почти всегда протекает под флагом острого аппендицита, весьма слабо освещено в литературе, мы, основываясь на многолетних наблюдениях, сочли необходимым дать объективную оценку ряду аспектов указанной патологии кишечника.

Цель исследований. Основной целью исследования является выяснение частоты этого заболевания, ведущих клинических признаков ее и выработка наиболее оптимальных методов диагностики и лечения.

Задачами работы являлись:

  1. Изучить клиническую картину неспецнфического терминального илеита (еюнита) в плане дифференциальной диагностики с острым аппендицитом.

  2. Определить наиболее оптимальный объем оперативного вмешательства при различной степени изменения пораженного органа.

  3. Оценить частоту возникающих ранних и поздних осложнений заболевания, их причину с учетом состояния гуморальной защиты уровня иммуноглобулинов Т- и В-лимфоцитов, фагоцитарной системы, что позволяет прогнозировать исходы применяемой терапии.

  4. Изучив отдаленные результаты лечения больных, установить правильно ли мнение отдельных авторов о возможности рецидива заболевания и перехода его в хроническую форму течения.

Научная новизна.

Впервые на большом клиническом материале (539 больных), оперированных по поводу так называемой «аппеидпцитоподобной» формы болезни Крона дан углубленный анализ клинических признаков; установлены возрастные градации, сезонность заболевания, указана частота его среди другой острой хирургической патологии живота и кишечника в частности; впервые изучены показатели

нсспецифической гуморальной защиты, фагоцитарная способность нейтрофилов, а также тесты иммунной системы крони із зависимости от активности патологического процесса. Эти показатели прослежены в динамике в различные сроки болезни.

На значительном количестве бактериологических исследований отвергнуто мнение отдельных авторов этиологической значимости кишечных и псевдотуберкулезных иерсеппи, так как последние редко обнаруживались в биологических средах, червеобразном отростке и лимфатических узлах.

Личный вклад автора в разработку темы. Автор самостоятельно провел большинство иммунологических исследований, указанных в диссертации.

Лично обследовал больных в различные сроки после перенесенной операции по поводу «аппендицитоподобной» формы болезни Крона. Автор самостоятельно выполнил оперативные пособия у части больных, участвовал в лапароскопических исследованиях.

Послеоперационное ведение осуществлялось при его участии. Он является автором двух публикаций по теме диссертации.

Реализация работы.

Разработанный метод лапароскопической диагностики и лечения так называемой «аппендицп-топодобной» формы болезни Крона внедрен в практику хирургического отделения городской клинической больницы № 11 и хирургических стационаров г. Комсомольска-на-Аму-рс. Исходя из уровня иммунных показателей при выраженной степени активности патологического процесса применяется иммунокоррегирующая терапия.

Практическая значимость работы. Углубленное изучение клинической картины заболевания позволяет практическому врачу более объективно проводить дифференциальную диагностику с острым аппендицитом.

Существенную помощь в диагностике и лечении этого заболевания приобретает лапароскопия, дающая возможность отказаться у большей части больных от оперативного вмешательства.

При тяжелом течении заболевания использование показателей иммунной системы дает основание для включения в лечебный процесс наиболее тяжелых больных иммунокоррсгпрующеґі терапии. По их данным можно прогнозировать исходы проводимого лечения.

Источник: http://www.dslib.net/xirurgia/kliniko-immunologicheskaja-harakteristika-tak-nazyvaemoj-appendicitopodobnoj-formy.html

Протекание еюнита и методы лечения заболевания

Еюнит – что это такое, симптомы и лечение хронической и острой формы патологии

Воспаление каждого отдела пищеварительного тракта имеет свое название. Так, при поражении тощей кишки выставляет диагноз «еюнит». Как правило, патология сопровождается выраженными нарушениями механизма переваривания пищи и снижением моторики кишечника. В патологический процесс вовлекаются ворсинки слизистого слоя, что затрудняет всасывание веществ.

Еюнитом называется воспалительное заболевание тощей кишки

В большинстве случаев протекает параллельно с иными патологиями и только крайне редко возникает обособлено. Еюнит опасен тем, что очень сложно диагностируется. У него практически нет характерных симптомов и часто ошибочно пациента начинают лечить от таких заболеваний, как лактозная недостаточность и целиакия.

Причины воспаления

Причин, провоцирующих заболевание, множество, но особенно важно отметить то, что одни факторы провоцируют острое воспаление, а другие хроническое. В связи с этим все причины заболевания можно разделить на две большие группы:

  • Острый процесс развивается по причине проникновения инфекционного агента. Особенно часто предшествует пищевое отравление. В большинстве случаев патологический процесс вовлекает желудок, ДПК, кишечник и так далее. Протекает еюнит с выраженными симптомами интоксикации и слабостью. При обследовании выявляется сальмонелла, холерный вибрион, паратифозные организмы и так далее. В редких случаях причиной острого еюнита становится выраженная аллергическая реакция организма.Спровоцировать острый процесс могут грибы, варенья с косточками любых ягод, острые приправы и алкоголь.

Болезнь Уиппла — одна из форм воспаления кишечника

  • Хронический еюнит чаще развивается под воздействием сразу нескольких патологических факторов. Главным является алиментарный. Также часто наблюдается воспаление в результате отравления свинцом либо фосфором, при выраженных нарушениях функции иммунной системы, после ионизирующего облучения и под влиянием инфекции.Важно подчеркнуть, что при хроническом течении в кишке поселяются бактерии, которых в норме там быть не должно. Но это не является основной причиной воспаления. Только при наличии дополнительных факторов, таких как повреждение ворсинок химическими или термическими раздражителями, начинает развиваться заболевание.

Отдельно следует рассмотреть такое заболевание, как болезнь Уиппла. При данном виде воспаления отмечается диарея и выраженное снижение массы тела. Патология отличается тем, что вовлекает не только тощую кишку, но и суставы, и даже вызывает кожные высыпания.

Болезнь Уиппла провоцирует сильную потерю веса

Специалисты уверены, что заболевание развивается в результате нарушения функции иммунной системы. Провоцирующим же фактором выступают бактерии.

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом: под влиянием раздражающего фактора нарушаются барьерные механизмы. Это приводит к изменению ферментативной активности. Соответственно, поступающие нутриенты уже не усваиваются в полной мере.

Параллельно повышается внутреннее давление в органе, что приводит к накоплению жидкости в просвете.

Острое течение патологии

Симптомы острого и хронического течения сильно отличаются. Как правило, острый процесс протекает с ярко выраженной клиникой, включающей диарею, рвоту, повышение температуры. В некоторых случаях частота опорожнения кишечника достигает 15-17 раз в сутки. По этой причине иногда ошибочно выставляет диагноз «пищевое отравление». Пациенты жалуются на боли в животе, отсутствие аппетита.

Особенно сильно страдает общее состояние пациента. Появляется слабость, нарастают симптомы обезвоживания. Характерными являются сухость кожных покровов, снижение тургора, повышенная жажда.

Если вовремя не начать лечение, могут присоединиться судороги, нарушение сознания. В крайних случаях развивается ДВС- синдром.

При прогрессировании патологии повышается вероятность развития сосудистой недостаточности.

Пациенты с еюнитом жалуются на сильную боль в животе

Особенности хронического течения

Для заболевания характерно то, что местные симптомы выражены менее ярко, по сравнению с общими. Объясняется это тем, что при воспалении токсины всасываются в кровь, вызывая слабость и тошноту.

Местными признаками патологии выступает диарея до 5-6 раз в сутки. Стул часто обретает кашицеобразный вид с примесями пены.

Часто выявляется повышенное содержание жиров, а также имеются непереваренные мышечные волокна.

Объясняются эти изменения тем, что при хроническом течении ворсинчатый слой уже не выполняет своей роли, что приводит к нарушению пищеварения.

В результате этого начинаются бродильные процессы, доставляющие дискомфорт пациенту. Особенно выражена при воспалении с хроническим течением боль. Чаще она локализуется в области пупка. Может быть тупой.

Нередко усиливается через несколько минут после еды. Также имеет место метеоризм, постоянное урчание.

Общие симптомы обусловлены выделением токсинов в кровь. Кроме того, наблюдается истончение слизистой и повышается вероятность дисбактериоза. При длительном течении симптомы заболевания могут быть выражены слабо, но при этом нарастают признаки энтеральной недостаточности, вызванной снижением скорости всасывания белков и углеводов, поступающих с пищей.

При хронической форме еюнита в кровь выделяются опасные токсины

Способы выявления

На первый взгляд кажется, что патология имеет яркую клинику и постановка диагноза не должна представлять трудностей.

В то же время, крайне редко воспаление тощей кишки протекает изолировано, то есть без вовлечения в патологический процесс соседних органов.

Стопроцентно подтвердить еюнит можно только после гистологического исследования. Только так можно будет исключить схожие по клинике патологии, например, энзимопатии.

Как правило, при подозрении на еюнит пациент направляется к гастроэнтерологу. При остром течении может потребоваться консультация инфекциониста. На основании жалоб и симптомов можно заподозрить поражение тощей кишки. Особенно на воспаление органа указывают признаки, подтверждающие обезвоживание, и постоянное урчание в животе.

В то же время, можно выделить специфические методы диагностики. При еюните всегда положителен симптом Поргеса. Он проявляется сильной болью при прощупывании в области левого квадрата, расположенного выше пупка. Также положительным будет симптом Штернберга. Данный признак проявляется в виде боли при надавливании на брыжейку органа.

Еюнит можно диагностировать при прощупывании

Для того чтобы максимально точно подобрать лечение, назначается бактериологический анализ. В качестве биологического материала выступают рвотные массы либо кал. Также уместными будут иммунологические исследования. Что касается общего анализа крови, то он может дать лишь слабо выраженный лейкоцитоз и признаки снижения количества элементов, входящих в жидкую часть крови.

Окончательный диагноз выставляется после проведения биопсии. Материалом для исследования является слизистая кишки. Как правило, процедура совмещается с эзофагогастродуоденоскопией, в результате которой эндоскоп вводится в начальные отделы органа. Зачастую в полученном материале выявляется выраженное воспаление, уменьшение длины ворсинок, а также отечность тканей.

Только после полного обследования выставляется диагноз, но, как показывает практика, лечение начинается значительно раньше. Объясняется это тем, что схема терапии схожа как при еюните, так и при гастрите. Кроме того, в 70% случаев они возникают одновременно.

Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови

Методы устранения патологии

Острая форма патологии требует госпитализации пациента в инфекционное отделение. Хронический еюнит можно лечить в домашних условиях. Лечение начинается с восполнения дефицита воды.

Регидратационные мероприятия начинаются с введения Регидрона или Цитроглюкосалана. Важно выпивать средство в 1,5 раза больше, чем объем теряемой жидкости.

После того, как у пациента уменьшится жажда и улучшится общее самочувствие, можно прекращать прием средств.

В некоторых случаях может потребоваться введение питательных растворов и жидкостей внутривенно. Особенно важно сочетать лечение с правильно подобранной диетой. Пища должна быть легкая, теплая, не содержащая специй и жиров. В то же время, она должна обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ.

После определения инфекционного агента следует начать курс антибиотиков. Подбираются они только на основании анализов. Также обязательными будут энтеросорбенты для устранения бродильных процессов и снятия интоксикации.

В остром периоде лечение может потребовать применения спазмолитиков. Уместными будут Мебеверин и Но-шпа.

Для нормализации функции кишечника и улучшения процесса переваривания пищи важно использовать в лечении пробиотики и пребиотики.

Регидрон назначается для восстановления водного баланса в организме

Лечение еюнита следует проводить даже вне стадии обострения с использованием ферментных препаратов, пробиотиков и прочих средств.

Профилактика заболевания

Еюнит относится к тем заболеваниям, которые легко поддаются лечению. Крайне редко отмечается нарушение всасываемости питательных веществ средней степени тяжести.

В большинстве же случаев после проведения адекватной терапии удается нормализовать функцию органа и работу всей пищеварительной системы. Но, как и в любом другом случае, не стоит исключать осложнения.

Вероятность их развития зависит от следующих факторов:

  • причина воспаления;
  • выраженность обезвоживания;
  • своевременность лечения.

Для профилактики еюнита необходимо исключить из рациона острую и грубую пищу

После того, как будет проведено лечение, важно уделить внимание профилактике рецидивов. В первую очередь, важно исключить раздражение слизистой. Соответственно, уменьшается потребление острой и грубой пищи.

Особенно важно внимательно относиться к лекарственной терапии любых заболеваний, так как воздействие препаратов зачастую отражается на состоянии слизистой органов пищеварения.

При выявлении острого процесса важно использовать индивидуальную посуду для исключения заражения окружающих.

При хроническом течении важно периодически проходить обследования и оценивать состояние органов. Если же имеется хеликобактериоз, рекомендуется два раза в год выполнять профилактический прием лекарственных препаратов, которые подбираются врачом индивидуально.

Из видео вы узнаете, как устроена система пищеварения человека:

Источник: https://gipfelforyou.ru/kishechnik/tonkaya-kishka/eyunit.html

Хронический энтерит: симптомы, проблемы пациента, признаки, лечение. Как избавиться от болей в кишечнике при хроническом энтерите: как помочь себе?

Еюнит – что это такое, симптомы и лечение хронической и острой формы патологии

Под энтеритом понимают острый или хронический воспалительный процесс в районе тонкого кишечника. Эта патология приводит к нарушению основных функций органа – расщепления и усвоения полезных веществ. Эта болезнь вызывает изменение структуры слизистой, что провоцирует проблемы с выработкой кишечного сока и защитными функциями стенки органа.

Хронический криптогенный, атрофический энтерит, НЯК, болезнь Крона: что за болезни, в чем связь?

Хронический энтерит

Хронические воспалительные заболевания кишечника в основном объединяют 2 болезни: неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Некоторые классификации добавляют к ним хронический энтерит как самостоятельную патологию. Что за болезни — хронический криптогенный, атрофический энтерит, НЯК и болезнь Крона? В чем их связь между собой? Ответ ищите ниже.

Хронический энтерит — это неспецифическое воспалительное заболевание стенки тонкого кишечника, протекающее длительное время с периодами ремиссии и обострения. К признакам воспаления присоединяются дистрофические изменения слизистой вплоть до атрофии ворсинок. Общие признаки заболевания:

  • Раздражительность
  • Нарушение сна
  • Утомляемость
  • Различные эндокринопатии

Нарушается как пищеварительная, так и барьерная, иммунологическая, эндокринная функции тонкого кишечника. Криптогенным называют энтерит неясной этиологии.

Обычно это происходит до постановки точного диагноза. Атрофическим называют энтерит врачи между собой, когда заболевание уже давно прогрессирует и ведет к инвалидизации пациента.

К наиболее распространенным причинам заболеваниям относятся:

  • Бактериальные
  • Вирусные агенты
  • Частые нарушения режима питания
  • Некоторые лекарственные препараты

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника, хронического рецидивирующего течения. Характеризуется образованием кровоточащих язв, которые очень долго не заживляются. Причиной заболевания врачи считают аутоиммунные процессы. Основными симптомами заболевания являются:

  • Болезненные ощущения во время дефекации
  • Стул не очень частый
  • Если отмечается диарея, то с кровью и слизью

При колоноскопии можно наблюдать набухшую, воспаленную слизистую, местами с кровоточащими язвами. Часто на месте язв образуются фиброзные рубцы.

Болезнь Крона — этиология заболевания неизвестна, предполагают аутоиммунную природу болезни.

  • Патология характеризуется образованием гранулем (участков специфического воспаления), которые локализуются на всем протяжении кишечника (не только толстого, но и тонкого).
  • Также характерным признаком является частое образование свищей.
  • На колоноскопии можно выявить симптом «булыжной мостовой»: участки нормальной слизистой, чередующихся с воспаленными местами.

Что общего у этих заболеваний? Вот в чем связь:

  • Болезненность в животе
  • Нарушения стула, диарея
  • Боль при дефекации
  • Нарушения пищеварения, и, вследствие этого, похудение, слабость
  • Раздражительность
  • Если диарея очень частая, то возможно обезвоживание

При тяжелом и затяжном течении возможна малигнизация. Как видите, заболевания очень похожи, развиваются почти с одинаковой симптоматикой, но поставить правильно диагноз, и назначить адекватное лечение, сможет только доктор.

Важно: При первых неприятных проявлениях в области кишечника, нарушении стула и появлении болей в животе, срочно обращайтесь к врачу.

Что такое энтерит

Кишечные заболевания — это целая группа патологий, связанных с абсолютно разными факторами или совокупностью факторов.

Энтериты могут развиваться на фоне разнообразных хронических заболеваний, в сочетании с гастритами — воспалением желудка и колитами — толстого кишечника.

Встречаются как безобидные абортивные формы, проходящие сами собой за день или два и не требующие специфического лечения, кроме щадящей диеты, так и хронические тяжелые формы, опасные для жизни или способные существенно ухудшить ее качество.

Общий механизм развития энтерита может быть такой:

  1. В организм попадает раздражающий агент. Это может быть некачественная пища, грязная вода, яйца паразитов, отравляющие соединения.
  2. Большинство вредоносных бактерий погибает на этапе желудочного переваривания, поэтому до тонкого кишечника доходит только небольшая часть.
  3. Патогенные микроорганизмы или отравляющие вещества попадают одновременно в кровь, провоцируют локальное или общее воспаление кишечника.
  4. Одновременно происходит гибель полезной микрофлоры.
  5. Симптоматика энтерита нарастает, поскольку организм пытается очиститься от вредных веществ или микробов.

Уже после того, как основной симптомокомплекс проходит, отмечаются последствия в виде общей слабости, дисбактериоза, вздутия живота.

Приступы энтерита особенно опасны для детей до года, поскольку вызывают обезвоживание, которое может стать летальным для неразвитого организма.

В случае острого энтерита с умеренно-выраженным течением лечение можно назначать без диагностики, исключительно симптоматическое. Взрослые клинически здоровые люди хорошо справляются с воспалением кишечника, этот орган обладает большим запасом прочности. Диагностика и выявление причин заболевания требуются при тяжелых острых либо хронических формах.

Острый энтерит, колит — обострение: как помочь себе и избавиться от боли в кишечнике?

Острый энтерит, колит — обострение

Внезапные схваткообразные боли в животе, которые возникают на фоне диспепсии, частых позывов на дефекацию, жидкий стул, повышение температуры — так проявляет себя острое начало воспаления или обострение тонкого кишечника — энтерит, колит.

Чтобы облегчить состояние и помочь себе до прихода врача, следует выполнить следующее:

  • Можно использовать спазмолитические препаратыПапаверина гидрохлорид или Нош-па. Это безопасный способ снять спастическое состояние гладкой мускулатуры кишечника, которое является главной причиной болей в кишечнике.
  • Помогает успокоить резкие боли теплая грелка. Но многие врачи не рекомендуют это делать. Ведь, если причиной боли в животе может оказаться гнойное воспаление аппендикса, то теплая грелка спровоцирует прободение его стенки. Такая ситуация осложняется перитонитом. Поэтому достаточно принимать спазмолитик.
  • Чтобы снизить интенсивность поноса, рекомендуется прием активированного угля. Его принимают исходя из значения веса пациента. Доза должна рассчитываться так — 1 таблетка активированного угля на один килограмм веса больного энтеритом.
  • Если острый энтерит протекает с температурой, то обязательно нужно пригласить врача, а больного уложить в постель.

Если причина острого энтерита бактериальная или вирусная инфекция, то врач пропишет эффективные против кишечной инфекции антибиотики. Обязательно требуется сделать анализ кала.

Стоит знать: Если причина энтерита глистная инвазия, то гельминты подвергают воздействию такими лекарствами, как Декарис и Вермокс.

Поскольку функции пищеварения нарушены, то чтобы не было отрыжки, изжоги и метеоризма, во время приема пищи пациенту дают ферментные препараты, которые помогают расщепить жиры, белки и углеводы пищи.

Лечение

Чем лечить патологию, должен решать врач. Терапию нужно направить на устранение причины, которая вызвала появление болезни. Также обязательно проводится симптоматическое лечение энтерита, которое помогает облегчить состояние пациента.

Терапия вирусного энтерита

Лечить энтерит, спровоцированный вирусом, необходимо в инфекционном отделении. В простых случаях терапия может осуществляться и дома. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • Повышение температуры до 38 градусов;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • стул черного цвета или с кровянистыми примесями больше 7 раз в сутки;
  • интенсивная боль в животе.

Первая помощь при этой форме патологии заключается в применении различных сорбентов:

  1. Смекта – показано применение 3-4 пакетиков в день. Средство смешивают со стаканом воды.
  2. Активированный уголь – рекомендуется пить по 10 таблеток на 1 кг веса. Указанный объем необходимо распределить на весь день.
  3. Аттапульгит – для взрослых назначают 4 таблетки. Затем применяют по 2 таблетки после каждого акта дефекации. В сутки можно пить не более 14 штук. Препарат запрещено применять более 2 дней подряд.

Терапия бактериального энтерита

В этом случае принцип терапии тот же, что и при вирусном недуге. Исключением является необходимость применения антибиотиков. Бактериальный энтерит может лечиться с помощью таких препаратов:

  • Метронидазол;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Такие лекарства назначает только врач. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Симптоматическая терапия

Чтобы устранить симптомы патологии и нормализовать общее состояние здоровья, применяют медикаментозное лечение и народные средства:

  1. Для борьбы с симптомами метеоризма можно использовать Эспумизан. Лечение энтерита народными средствами может включать растительные отвары – семян укропа, душицы, валерианы, ромашки.
  2. Для восстановления стула используют Лоперамид, Энтерофурил, Имодиум.
  3. Чтобы справиться с признаками интоксикации, можно использовать Полифепан, Фильтрум, Энтеросорб.
  4. Для нормализации пищеварительного процесса показаны ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Мезим.
  5. Чтобы устранить боли при энтерите, применяют Но-шпу, Папаверин, Дюспаталин.
  6. Для восстановления кишечной микрофлоры можно использовать Линекс, Лактобактерин, Закофальк.

На заметку. Важную роль в терапии патологии играет соблюдение питьевого режима. Диарея приводит к потере большого количества жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно приводить в норму водно-солевой баланс. Это можно сделать с помощью Регидрона, Гидровита и прочих лекарств.

Патогенез, этиология хронического энтерита: причины, что выявляется?

Патогенез, этиология хронического энтерита

К причинам развития хронических воспалительных процессов в тонкой кишке относят:

  • Нерегулярный режим питания
  • Употребление пищи всухомятку, на ходу, второпях
  • Хронические перегрузки кишечника из-за трудно перевариваемых продуктов
  • Хронические запоры
  • Геморрой
  • Полипы в тонкой кишке
  • Недоедания на протяжении длительного времени
  • Неполноценное питание
  • Инфекции хронического характера — сифилис, туберкулез
  • Болезни желудка — гастрит, язвы
  • Интоксикация также может быть причиной образования хронического колита

Патогенез и этиология заболевания:

  • Антацидное состояние возникает вследствие поступления в тонкую кишку недостаточно подготовленной пищевой массы.
  • Это приводит к раздражению слизистой и обуславливает образование хронического энтерита.
  • Болезни тонкой кишки могут являться причинами поражений других отделов желудка и кишечника, – в том числе толстой кишки.

Воспалительные процессы, возникшие в тонкой кишке, изменяют среду, развивают микробную флору, которая проникла в тонкую кишку из нижних отделов кишечной трубки.

Причины и факторы риска

Причины развития энтерита острого или хронического – это предполагаемая этиология заболевания, которая указана в классификации (см. выше). Целесообразно остановиться на возможных предрасполагающих факторах, провоцирующих развитие этой болезни. Среди них наиболее значимы:

  • нерациональное питание (всухомятку, с большими перерывами, с перееданием, с преимущественным употреблением пряной, сладкой острой пищи);
  • другая патология пищеварительного канала (язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит);
  • обширные оперативные вмешательства (удаление язвы кишечника или желудка, части желудка с наложением анастомоза, резекция части кишечника);
  • работа в условиях вредного производства (горячий цех, химический комбинат, ионизирующее излучение);
  • случаи хронических заболеваний кишечника среди прямых родственников;
  • повторные эпизоды кишечных инфекций (например, при проживании в условиях тропической климатической зоны).

В большинстве случаев играет роль комбинация нескольких провоцирующих факторов, особенно если речь идет о формировании хронического энтерита.

Признаки хронического энтерита

Признаки хронического энтерита

Для хронического течения воспаления тонкого кишечника характерна периодичность обострения болезни в зависимости от диетических предпочтений больного. В фазу ремиссии, когда стенка кишечника в удовлетворительном состоянии, больной не предъявляет жалоб и выглядит обычно. Может отмечаться постоянная слабость, астеничность, бледные кожные покровы.

Если болезнь носит длительный характер течения, то возможны такие проявления осложнений хронического энтерита как остеопороз. В острую фазу заболевания проявляются признаки нарушения пищеварения:

  • Вспученность живота
  • Метеоризм
  • Ощущения болезненности в области живота
  • Частые позывы на дефекацию

Поскольку в острую фазу пищеварительные ферменты практически не расщепляют пищу, а слизистая не выполняет в полной мере функцию всасывания и пристеночного пищеварения, каловые испражнения жидкие, с примесью кусочков не совсем переваренной белковой пищи, жиров. Кал имеет яркую окраску желтых оттенков, так как желчь при хроническом энтерите выделяется в малом количестве и не эмульгирует жиры пищевых продуктов. В острую фазу энтерита могут обостряться сопутствующие заболевания — гастрит и холецистит.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/enterit-eto.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий