Если бабушка умерла от рака, повышен ли риск заболеть им?

Факторы риска рака молочной железы

Если бабушка умерла от рака, повышен ли риск заболеть им?
Рак молочной железы является наиболее распространенным злокачественным заболеванием у женщин. Около 11% женщин страдают этим заболеванием в течение жизни. Вероятность полного выздоровления, если заболевание обнаружено на ранней стадии, может достигать 90% и более.

Вот почему ранняя диагностика имеет такое важное значение. Необходимо подчеркнуть, что у большинства заболевших не было факторов риска развития заболевания, следовательно, каждая женщина должна регулярно обследоваться. И все же знание факторов риска не помешает.

 

Семейный анамнез

Основной фактор риска развития рака молочной железы – наличие в семье случаев этого заболевания. Если ваша мать, сестра или дочь болели раком молочной железы, вы считаетесь принадлежащими к группе риска. Очень важно при оценке риска учитывать возраст, при котором было диагностировано заболевание у родственницы. Например, если ваша мать заболела раком молочной железы в возрасте 70 лет, дополнительный риск для вас практически можно не принимать во внимание, он составляет около 1%. Хотя и в этом случае рекомендуется наблюдаться у врача чаще обычного, но уровень дополнительного риска не должен вызывать особых волнений. И напротив, если родственница первой степени родства заболела раком молочной железы в молодом возрасте, если у нее диагностирована двусторонняя опухоль, или если у нее были рецидивирующие опухоли, ваш уровень риска выше, и мы рекомендуем вам проходить частое и тщательное медицинское наблюдение. А если болели родственницы второй степени родства, например, бабушка или тетя? Если речь идет об одной родственнице, болевшей раком, тогда вы не относитесь к группе риска. Если же таких было две или больше, то вы принадлежите к этой группе. Если персонал клиники здоровья молочных желез, в которой вы наблюдаетесь, затрудняется определить, относитесь ли вы к группе повышенного риска, или затрудняется количественно оценить степень вашего риска, они могут направить вас на генетическую консультацию.  

Мутации гена BRCA

* 3% всех женщин (в Израиле это в основном женщины ашкеназского и иракского происхождения и) имеют мутации гена BRCA, что увеличивает риск развития рака молочной железы в молодом возрасте. Риск развития заболевания у носительницы мутации составляет примерно 5%. Кроме того, у этих женщин повышен риск рака яичников – от 30% до 50%. Исследование на мутации проводится (берется анализ крови), как правило, у женщин с раком молочной железы или яичников, у родственниц носительниц мутаций и у женщин из тех семей, где высока частота рака молочной железы и яичников. Когда женщина знает о наличии мутации, она будет тщательнее, чем обычно, наблюдаться и раньше принимать необходимые меры, например, проходить обследования МРТ молочной железы, которые оплачиваются больничными кассами. Кроме того, в настоящее время возможна эффективная профилактика, как лекарственная, так и других видов.  

Гормональная заместительная терапия в менопаузе

Гормональная заместительная терапия, если она назначается женщинам в период менопаузы в течение 5 лет и более, увеличивает риск развития рака молочной железы примерно на 50%. Цель гормональной заместительной терапии – ослабить или предотвратить симптомы климакса и снизить риск развития некоторых последствий менопаузы. Решение о назначении терапии зависит от степени тяжести симптомов, соотношения между степенью ожидаемого улучшения качества жизни и рисками, связанными с лечением. Хотя врачи стараются вообще не назначать гормональные средства женщинам из группы повышенного риска развития рака молочной железы, по всей видимости, согласно последним исследованиям, прием препаратов в низких дозировках может быть эффективным без повышения риска. И все же, если лечение назначено, его следует ограничить по продолжительности, и более внимательно следить за ранним выявлением рака молочной железы, например, делать маммографию раз в год.  

Возраст менструации

Если у женщины менструальный возраст длится больше лет, чем обычно (менструация началась в раннем возрасте и прекратилась в позднем возрасте) и если менструации происходят регулярно и без перерывов (отсутствие беременностей / грудного вскармливания / мало беременностей / поздний возраст при первой беременности), риск рака молочной железы несколько выше, чем в общей популяции. Дополнительный риск не велик, и множество беременностей в молодом возрасте не являются гарантия против заболевания.  

Алкоголь и жиры

Избыточный вес, питание с высоким содержанием жиров и употребление алкоголя – вот три известных фактора, которые увеличивают риск развития рака молочной железы и других видов рака.  

Изменения в тканях молочной железы

Иногда бывают случаи, что, хотя биопсия (взятие ткани на анализ) исключила наличие опухоли, с помощью этой процедуры можно определить факторы риска развития заболевания в будущем.
Если в данных о вашей биопсии сказано, что обнаружена «местная дольковая неоплазия» (англ. Lobular Neoplasia in Situ) или «атипичная протоковая гиперплазия» (англ. (Atypical Ductal Hyperplasia), это означает, что вы принадлежите группе риска развития рака молочной железы в будущем, и в обязательном порядке должны регулярно обследоваться.  

Факторы риска, вызывающие сомнения

К ним относятся противозачаточные таблетки, лечение бесплодия, а также другие потенциальные факторы риска.

Многочисленные исследования занимаются вопросами связи пероральных противозачаточных средств и лечения бесплодия с риском развития рака молочной железы.

Некоторые исследования показывают, что дополнительный риск существует, тогда как другие отрицают это.

В настоящее время нет убедительных доказательств дополнительного уровня риска развития заболевания, из-за которого следует избегать приема таблеток.

Другие исследования постоянно пытаются выявить дополнительные факторы риска развития рака молочной железы. Многие факторы риска по разным причинам имеют лишь второстепенное значение. Иногда, например, выявлен статистически значимый дополнительный риск, но этот риск численно незначителен, либо является общим фактором риска, который желательно лечить по совокупности других причин.

Источник: https://www.szmc.org.il/rus/departments/breast-surgery-unit/risk-factors-and-routine-follow-up/risk-factors-for-breast-cancer/

Рак

Если бабушка умерла от рака, повышен ли риск заболеть им?
Рак является общим термином для большой группы болезней, которые могут поражать любую часть тела. Для их обозначения используются и другие термины: злокачественные опухоли и новообразования.

Характерным признаком рака является быстрое образование аномальных клеток, разрастающихся за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы; последний процесс называется метастазированием. Метастазы являются одной из основных причин смерти от рака.

Рак является одной из основных причин смерти в мире; так, в 2018 г. от этого заболевания умерли 9,6 млн человек. Наиболее распространенными видами рака являются:

  • рак легких (2,09 млн случаев смерти);
  • рак молочной железы (2,09 млн случаев);
  • рак толстой и прямой кишки (1,80 млн случаев);
  • рак предстательной железы  (1,28 млн случаев);
  • рак кожи (немеланомный) (1,04 млн случаев);
  • рак желудка (1,03 млн случаев).

Наиболее часто смерть наступает от следующих видов рака:

  • рак легких (1,76 млн случаев смерти);
  • рак толстой и прямой кишки (862 000 случаев);
  • рак желудка (783 000 случаев смерти);
  • рак печени (782 000 случаев смерти);
  • рак молочной железы (627 000 случаев).

Рак возникает в результате преобразования нормальных клеток в опухолевые клетки в ходе многоэтапного процесса, в ходе которого предраковое поражение переходит в злокачественную опухоль. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека и тремя категориями внешних факторов, включающих:

  • физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
  • химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов) и мышьяк (загрязнитель питьевой воды);
  • биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами.

ВОЗ через свое Международное агентство по изучению рака (МАИР) осуществляет классификацию канцерогенных факторов.

Еще одним основополагающим фактором развития рака является старение. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего, в связи с накоплением факторов риска развития определенных раковых заболеваний. Общее накопление рисков усугубляется тенденцией к снижению эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человека.

Основными факторами риска развития рака в мире являются употребление табака, употребление алкоголя, нездоровое питание и отсутствие физической активности; они же представляют собой основные четыре общих фактора риска возникновения других неинфекционных заболеваний.

Факторами риска развития рака являются некоторые хронические инфекции, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов.

Канцерогенные инфекции, в том числе Helicobacter pylori, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус гепатита B, вирус гепатита C и вирус Эпштейна-Барра были названы причиной примерно 15% случаев рака, диагностированных в 2012 г. (3).

  Вирус гепатита B и C и некоторые типы ВПЧ повышают риск рака печени и шейки матки, соответственно. ВИЧ-инфекция значительно повышает риск развития рака, например рака шейки матки.

В настоящее время можно предотвратить возникновение 30–50% раковых заболеваний, если избегать факторов риска и осуществлять соответствующие стратегии профилактики, основанные на фактических данных.

Кроме того, бремя рака можно уменьшить путем раннего выявления рака и ведения пациентов, у которых развиваются онкологические заболевания.

При ранней диагностике и соответствующем лечении существует высокая вероятность излечения многих видов рака.

Уменьшения бремени рака можно достичь путем изменения или предотвращения основных факторов риска. Эти факторы риска включают в себя следущее:

  • употребление табака, в том числе курение сигарет и употребление бездымного табака
  • избыточная масса тела или ожирение;
  • нездоровое питание с низким уровнем потребления фруктов и овощей;
  • отсутствие физической активности;
  • употребление алкоголя;
  • заражение ВПЧ, происходящее половым путем;
  • заражение гепатитом или другими канцерогенными инфекциями;
  • ионизирующее и ультрафиолетовое излучение;
  • загрязнение воздуха в городах;
  • задымленность помещений в результате использования в домах твердых видов топлива.

Употребление табака является самым значительным фактором риска развития рака, на который приходится почти 22% глобальных случаев смерти от рака (2). 

Для профилактики рака можно предпринимать следующее:

  • активнее избегать факторов риска, перечисленных выше;
  • проводить вакцинацию против инфекций, вызываемых ВПЧ и вирусом гепатита В;
  • бороться с источниками опасности на рабочем месте;
  • сократить воздействие ультрафиолетового излучения;
  • уменьшать воздействие ионизирующего излучения (на рабочем месте или в процессе медицинской диагностической визуализации).

Вакцинация против инфекций, вызываемых ВПЧ и вирусом гепатита В может предотвращать до 1 млн. случаев заболеваний раком ежегодно (3). 

Смертность от онкологических заболеваний можно снизить, если выявлять и лечить их на ранних стадиях. Существует два компонента раннего выявления рака.

При раннем выявлении рака высока вероятность положительных результатов при эффективном лечении, повышается вероятность дожития, снижается заболеваемость и стоимость лечения. Раннее выявление рака и отсутствие задержек в оказании помощи могут позволить добиться значительных улучшений в жизни больных.

Ранняя диагностика состоит из трех этапов, которые должны осуществляться в комплексе и своевременно:

  • информационно-разъяснительная работа и доступ к медико-санитарной помощи;
  • клиническая оценка, постановка диагноза и определение стадии;
  • доступ к лечению.

Ранняя диагностика актуальна при любых обстоятельствах и важна при большинстве видов рака. В отсутствие ранней диагностики болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда радикальное лечение зачастую уже не может помочь. Возможна разработка программ, направленных на уменьшение задержек и препятствий для медико-санитарной помощи и позволяющих пациентам получать лечение своевременно.

Цели скрининга заключаются в выявлении людей с нарушениями, позволяющими предполагать определенные раковые заболевания или предрак, и быстром направлении таких людей для диагностирования и лечения.

Эффективность программ скрининга при выявлении определенных типов рака обеспечивается использованием целесообразных тестов, их эффективным применением, увязкой с другими этапами процесса скрининга и контролем качества. Как правило программа скрининга является гораздо более сложным медико-санитарным мероприятием, чем ранняя диагностика.

Примеры методов скрининга:

  • визуальный осмотр с применением уксусной кислоты (VIA) с целью выявления рака шейки матки в странах с низким уровнем доходов;
  • тестирование на ВПЧ для выявления рака шейки матки;
  • ПАП-тест – цитологическое исследование на рак шейки матки в странах со средним и высоким уровнем дохода; и
  • маммография для выявления рака молочной железы в странах с высокоразвитыми или относительно высокоразвитыми системами здравоохранения.

Правильно поставленный диагноз важен для назначения надлежащего и эффективного лечения, так как для каждого типа рака требуется особый режим лечения, охватывающий один или более методов, таких как хирургическое вмешательство, лучевая терапия и/или химиотерапия.

Важным первым шагом являются определение целей лечения и паллиативная помощь; медико-санитарные услуги должны носить комплексный характер и быть ориентированы на людей. Основной целью является излечение рака или значительное продление жизни. Еще одна важная цель состоит в повышении качества жизни больного.

Это может быть достигнуто благодаря поддерживающей терапии или паллиативной помощи и психологической поддержке.

Некоторые из самых распространенных типов рака, такие как рак молочной железы, рак шейки матки, рак полости рта и рак толстого кишечника, имеют высокие показатели эффективности лечения при условии их раннего выявления и лечения с применением передовых практических методов.

Некоторые типы рака, даже такие, при которых раковые клетки распространяются в другие части тела, такие как семинома яичка, лейкемия и лимфомы у детей, имеют высокие показатели эффективности лечения при обеспечении надлежащего лечения.

Паллиативная помощь – это лечение, направленное в основном на облегчение вызываемых раком симптомов, а не на излечение, и на повышение качества жизни больных и их семей. Паллиативная помощь может помочь людям жить более комфортно.

Это неотложная гуманитарная потребность всех людей в мире, страдающих от рака и других хронических смертельных болезней, особенно необходимая в местах с высокой долей пациентов с запущенными стадиями болезни и с низкой вероятностью излечения.

Паллиативная помощь может облегчить физические, психосоциальные и духовные проблемы более чем у 90% пациентов с запущенными стадиями рака.

Для облегчения боли и оказания паллиативной помощи пациентам и их семьям в условиях ограниченных ресурсов необходимы эффективные стратегии здравоохранения, включающие уход по месту жительства и в домашних условиях.

Для лечения умеренных и сильных болей, от которых страдает более 80% онкологических пациентов в терминальной стадии болезни, необходим улучшенный доступ к пероральному морфину.

В 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию «Профилактика рака и борьба с ним в контексте комплексного подхода» (WHA70.

12), в которой призвала правительства и ВОЗ к ускорению действий, направленных на достижение целей, указанных в Глобальном плане действий и в Повестке дня ООН в области устойчивого развития на период до 2030 г., по снижению уровней преждевременной смертности от рака.

ВОЗ и МАИР сотрудничают с другими организациями системы ООН в рамках Межучрежденческой целевой группы ООН по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними и с партнерами для достижения следующих целей:

  • усилить приверженность политическим обязательствам в области профилактики рака и борьбы с ним;
  • координировать и проводить научные исследования в области причин развития рака человека и механизмов онкогенеза;
  • осуществлять мониторинг бремени рака (в рамках деятельности Глобальной инициативы по регистрации раковых заболеваний);
  • определять наиболее выгодные и другие эффективные по стоимости приоритетные стратегии профилактики рака и борьбы с ним;
  • разрабатывать нормы и инструменты для управления планированием и осуществления мероприятий в области профилактики, ранней диагностики, скрининга, лечения, а также паллиативной помощи и помощи людям после окончания лечения, в том числе в случае рака в детском возрасте; 
  • усиливать системы здравоохранения на национальном и местном уровнях для предоставления лекарственных препаратов и медицинской помощи онкологическим пациентам, в том числе улучшать доступ к лечению рака;
  • составить повестку дня в области профилактики рака и борьбы с ним в рамках Глобального доклада о раке;
  • обеспечивать глобальное лидерство, а также техническое содействие для оказания поддержки правительствам и их партнерам в разработке и обеспечении устойчивости высококачественных программ борьбы с раком шейки матки в рамках Глобальной совместной программы ООН по профилактике рака шейки матки; и
  • оказывать техническое содействие для быстрой и эффективной передачи странам информации о мероприятиях, проводимых с применением передовых практических методов.

(1) Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11

(2) Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013.

GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct;388(10053):1659-1724.

(3) Plummer M, de Martel C, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Franceschi S. Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis. Lancet Glob Health. 2016 Sep;4(9):e609-16. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30143-7.

(4) Stewart BW, Wild CP, editors. World cancer report 2014. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2014 (http://publications.iarc.fr/Non-Series-Publications/World-Cancer-Reports/World-Cancer-Report-2014, по состоянию на 10 октября 2016 г.).

(5) Global Initiative for Cancer Registry Development. International Agency for Research on Cancer
Lyon: France

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer

Кубанский онколог рассказал о мифах и фактах рака

Если бабушка умерла от рака, повышен ли риск заболеть им?

Чтобы противостоять такому серьезному заболеванию, как онкология, на его счет нельзя заблуждаться.

Мы собрали самые распространенные мифы о раке и попросили заместителя главного врача краевого онкодиспансера №1 кандидата медицинских наук Евгения Ермакова их прокомментировать.

Миф: рак – это приговор

До сих пор большинство людей считает, что диагноз «онкология» – это приговор. Этот миф о раке прочно засел в голове у большинства и стал стереотипом.

Именно из-за него многие люди при появлении настораживающих симптомов боятся делать обследование.

Расхожий миф – причина того, что больные доводят заболевание до серьезных стадий или вовсе отказываются от лечения: «А зачем? Мне все равно уже ничем не помочь…»

Факт: на ранних стадиях он излечим

По статистике (а это штука бескомпромиссная) 95% больных раком выздоравливают, но при условии, что обращаются к специалистам на ранней стадии. Уверен, что у каждого читателя есть соседи, родственники, знакомые, которые прошли лечение в онкологическом диспансере и живут, работают, с оптимизмом смотрят в будущее.

Миф: рак заразен

В народе до сих пор бытует мнение, что рак может быть заразен. Например, покашляет человек с болезнью легких на другого, и вирус передастся ему.

Факт: это неинфекционное заболевание

Чтобы болезнь считалась заразной, у нее должен быть возбудитель, несущий в себе это самое заболевание, и субстрат, с помощью которого возбудитель заболевания передастся другому человеку. У онкологических заболеваний другой механизм развития.

Возбудителем рака является «поломка» в генетическом коде клетки или различные хромосомные нарушения.

Даже если такая клетка и попадет от онкологического больного в организм здорового человека, она будет сразу же уничтожена иммунными клетками как инородный агент.

Миф: болезнь передается по наследству

Если в семье кто-то по прямой линии болел раком, заболевание обязательно передастся детям и/или внукам.

Факт: такой риск есть, но его можно минимизировать

Людям, чьи близкие родственники болели онкологией, нужно чаще проверяться и быть «онконастороженными».

Именно поэтому на диагностическом приеме онколог задает вопросы по поводу наличия онкологических заболеваний среди родственников. Также необходимо обращать внимание на возраст, в котором заболел раком родной человек.

Если это случилось в возрасте от 50 лет, то рак считается приобретенным и не имеет каких-либо наследственных причин и факторов.

Миф: рак всегда сопровождается болями

Если ничего не болит, значит, онкологию можно исключить, ведь рак сопровождается ужасными болями.

Факт: более 60% больных ни разу не испытывали боли

Давайте разберемся, от чего возникает болевой синдром при раке. Злокачественная опухоль замещает здоровые ткани человека и прорастает в окружающие. Ткань опухоли всегда плотнее, чем здоровые ткани организма, поэтому образуются области сдавливания сосудов и нервов, происходит оттеснение окружающих органов, поражение костей. Это, в свою очередь, и вызывает боль.

Но не при всех видах и стадиях рака наблюдается болевой синдром. Наиболее часто боли встречаются при раке поджелудочной железы, при наличии костных метастаз, при раке желудка. Многое зависит от локализации опухоли, стадии заболевания и индивидуальных данных каждого человека.

Миф: онкологию можно вылечить «травками»

Сегодня интернет переполнен историями исцеления и различными видео, где рассказывается об излечении от рака с помощью природных «чудодейственных» препаратов.

Факт: это крайне опасное заблуждение

К счастью, образованность населения растет, и все меньше людей попадаются на удочки лжецелителей. Однако четверть пациентов обращается к кубанским онкологам с уже запущенной стадией болезни. Часть из них в течение нескольких лет пыталась избавиться от рака «народными» средствами, но в итоге пришла к медикам. Но большинству этих пациентов помочь уже нельзя.

В современной онкологии хирургическое лечение является основным методом лечения.

Время начала лечения имеет решающее значение для успешного результата: при раке начальных стадий прогноз благоприятный, поскольку опухоль можно удалить максимально инвазивно – лапароскопически или эндоскопически. После удаления новообразования организм быстро восстанавливается, что позволяет вести привычный образ жизни.

Миф: рак любит сладкое

Раковая клетка потребляет только глюкозу, поэтому нужно минимизировать употребление сладостей.

Факт: все клетки любят сладкое

Все клетки живых организмов используют глюкозу для получения энергии. Но питание раковой клетки отличается от питания здоровой. Здоровая потребляет глюкозу и кислород, а выделяет в процессе жизнедеятельности углекислый газ и немного молочной кислоты. А раковая клетка потребляет только глюкозу. Этот тип питания описал германский ученый Отто Варбург еще в XIX веке.

Раковая клетка найдет глюкозу в любом случае, так как она образуется в процессе переработки практически всей пищи. Если же вы резко ограничите себя в питании, опухолевые клетки будут забирать недостающие питательные вещества у здоровых клеток, что только усугубит положение дел. Придерживаться диеты необходимо только с назначения врача и строго по имеющимся показаниям.

источник http://ki-news.ru/2018/07/24/kubanskiy-onkolog-rasskazal-o-m…

Онкология Рак Профилактика Мифы Факты Здоровье Длиннопост

Источник: https://pikabu.ru/story/kubanskiy_onkolog_rasskazal_o_mifakh_i_faktakh_raka_6049721

Рак: по каким признакам определить начало заболевания – МК

Если бабушка умерла от рака, повышен ли риск заболеть им?

О чем могут говорить повышенные уровни онкомаркеров

У каждого из распространенных онкозаболеваний есть ранние признаки и факторы риска. В преддверии этого важно дня эксперты общественной организации «Движение против рака» и Межрегионального союза медицинских страховщиков подготовили памятки на эту тему.

Пациентам не мешает помнить о том, что в рамках диспансеризации раз в три года их должны анкетировать на предмет выявления факторов риска развития онкологических заболеваний. Женщинам от 21 года до 69 лет включительно следует сдавать мазок с шейки матки на цитологию и раз в год-два – маммографию обеих молочных желез (для тех, кому от 39 до 75 лет).

Раз в пару лет все должны проходить флюорографию. В возрасте от 48 до 75 лет нужно ежегодно сдавать кал на скрытую кровь.

В возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет следует проходить УЗИ брюшной полости и (женщинам) малого таза на предмет исключения новообразований.

Эксперты советуют быть бдительными: появление какого-либо нового симптома, который ранее не беспокоил (образование на коже, подкожный узел любой локализации, упорный кашель, появление выделений из половых путей и т.д.

) – повод для внеочередной и незамедлительной консультации у врача-терапевта или врача общей практики.

Особенно беспокоит экспертов ситуация с колоректальным раком (раком прямой кишки), который в последние годы вышел в России на второе место по уровню смертности среди онкозаболеваний. причина — поздняя диагностика. По данным ФГБУ “МНИОИ им. П.А. Герцена”, каждый год в России выявляется около 68 000 новых случаев этой болезни.

Этот вид онкологии развивается в несколько стадий. Заболевание может начаться как один либо несколько полипов, которые развиваются в стенке ободочной или прямой кишки. По мере роста опухоль вторгается в стенку кишечника и распространяется через кровеносные и лимфатические сосуды в близлежащие лимфатические узлы, а затем в другие органы, например в печень, легкие.

«В нашей стране подавляющее большинство случаев колоректального рака диагностируется на запущенных стадиях опухолевого процесса, что слишком поздно для эффективного лечения», – сетует хирург-онколог, колопроктолог Бадма Башанкаев. проблема в том, что на начальных стадиях болезни каких-то видимых симптомов не бывает.

А ведь если диагноз поставить своевременно, 9 из 10 пациентов могут быть спасены. «Золотым стандартом» диагностики остается эндоскопическая колоноскопия, которая позволяет не только обнаружить опухоль или иное образование в кишечнике, но и сразу взять биопсию или провести лечебные манипуляции.

Бадма Башанкаев советует озаботиться скрининговыми обследованиями в первую очередь людям, находящимся в группе риска. А это — все, кому больше 40-50 лет, у кого есть хронические воспалительные заболевания; у кого есть родные, страдавшие раком или полипами толстой и прямой кишки.

Также пройти обследование рекомендуется людям с лишним весом, курильщикам и людям, длительно употреблявшим алкоголь. Потенциальным фактором риска, кроме того, являются диета с высоким содержанием красного мяса и сидячий образ жизни.

А в последнее время у россиян стала весьма модным сдавать анализы на онкомаркеры. Многие наивно полагают, что таким образом смогут вычислить болезнь на ранней стадии. Как рассказывает объясняет врач клинической лабораторной диагностики Ольга Малиновская, повышенный онкомаркер — это вовсе не значит рак.

Онкомаркеры – вещества, которые есть в норме в человеческом организме. Действительно, при тех или иных опухолях количество тех или иных специфических соединений в крови многократно возрастает.

«Сейчас почти каждый мужчина знает про маркер ПСА, связанный с заболеваниями предстательной железы, а женщины приходят к нам в лабораторию проверить уровень онкомаркеров, которые ассоциированы с раком яичников или молочной железы», – говорит Малиновская.

В качестве одного из методов скрининга рекомендованы два для контроля онкомаркера (СА 125 и СА 15-3) с генетической предрасположенностью к развитию рака молочной железы или яичников.

И хотя существуют нормы онкомаркеров, выше которых значение показателя в абсолютно здоровом организме не поднимается, бывают исключения.

Если у человека есть хронические заболевания или на момент сдачи анализа было воспаление, уровень онкомаркера может быть повышен.

У курящих верхний предел такого широко известного онкомаркера, как РЭА (раковый эмбриональный антиген) в два раза выше, чем у некурящих.

Вообще же уровень онкомаркеров важно определять тем, у кого диагноз «рак» уже установлен. Врач по изменению уровня отслеживает ход лечения пациента, определяет риск рецидива. Если же вы решили заняться самодеятельностью, то перед обследованием важно помнить о некоторых нюансах.

Во-первых, нормальный уровень онкомаркера не исключает наличия опухоли. Часть онкозаболеваний не приводит к повышению уровня онкомаркера или изменение в уровне происходит уже на поздней стадии заболевания.

Поэтому если существует малейшее подозрение или тревожные симптомы, обследование должно быть комплексным, включающим другие методы исследований.

Во-вторых, повышенный уровень онкомаркера может быть связан с другим заболеванием или состоянием организма. Например, высокие значения АФП могут быть признаком опухоли печени, а для беременной женщины высокий уровень АФП является нормой. Поэтому, интерпретировать и оценивать результаты этих лабораторных тестов должен врач.

ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ВИДАХ РАКА

Колоректальный рак

наличие у себя или кровных родственников полипоза

острые или хронические воспалительные заболевания кишечника

рацион с переизбытком жира и красного мяса

недостаток в рационе клетчатки, свежих овощей и фруктов

сниженная физическая активность

курение

злоупотребление алкоголем

лишний вес

Рак матки

возрастной фактор – пик заболеваемости приходится на возраст после 50 лет

повышенный уровень эстрогена

первая менструация в возрасте до 12 лет

наступление климакса после 55 лет

рождение первого ребенка после 30 лет или полное отсутствие беременностей

наличие случаев неполипозного рака толстой кишки у кровных родственников

гормональная терапия без применения прогестерона

терапия некоторыми лекарственными препаратами

избыточный вес

Рак легких

курение сигарет, сигар, трубок, кальянов

случаи рака легких у кровных родственников

тяжелые легочные заболевания, такие как туберкулез

Воздействие нижеперечисленных веществ и факторов:

асбест или радон

радиоактивные материалы

мышьяк

загрязненный воздух

табачный дым при пассивном курении

Рак яичников

возрастной фактор – пик заболеваемости приходится на возраст после 50 лет

случаи рака яичников у кровных родственниц

наличие семейных мутаций в некоторых генах (уточните у своего лечащего врача)

бесплодие

Дополнительные факторы риска:

прием гормональных средств для лечения бесплодия

частый контакт с тальком

прохождение заместительной терапии гормональными препаратами

избыточный вес

Рак простаты

возрастной фактор – пик заболеваемости приходится на возраст после 50 лет

случаи рака простаты у кровных родственников

рацион с избытком жиров и недостатком клетчатки

сниженная физическая активность

Рак кожи

длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами

посещение соляриев

наличие большого количества (более 20) родинок на коже

светлый тон кожи

светлый цвет глаз

личная история заболевания меланомой кожи

случаи меланомы у кровных родственников

систематический контакт со следующими веществами: радий, каменноугольная смола, мышьяк, креозот

Если вы обнаружили у себя несколько факторов риска развития рака, или считаете, что принадлежите к одной или нескольким группам риска, то наиболее верным решением будет пройти скрининговое обследование.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2017/02/03/rak-po-kakim-priznakam-opredelit-nachalo-zabolevaniya.html

Онкологический ликбез: можно ли заразиться раком и передается ли он по наследству?

Если бабушка умерла от рака, повышен ли риск заболеть им?

Онкодиспансер стал центром и диагностики, и лечения, и научных исследований природы рака

Онкологические заболевания занимают второе место среди причин смертности и лидируют по числу домыслов, которые разрастаются вокруг них. Это мешает как самим пациентам, так и врачам вовремя найти друг друга.

Поэтому мы решили запустить новый сериал, посвященный онкологическим заболеваниям.

Каждый вторник мы вместе с врачами, которые специализируются на лечении рака в Челябинске, будем рассказывать о том, как вовремя распознать эту опасную болезнь, какие методы лечения существуют и применяются в наших больницах и – главное – как предотвратить раковое заболевание.

Если у вас есть вопросы касательно темы онкологических заболеваний, если вы сами столкнулись с этой болезнью или вы знаете смельчаков, победивших ее и готовых рассказать о своем опыте, обязательно пишите на почту likaz@info74.ru с пометкой «онкологический ликбез».

Свои сокровенные вопросы мы зададим специалистам Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины. Первым призовем «к ответу» главного врача ЧОКОД, академика РАН Андрея Важенина и начнем с самого главного вопроса в онкологии:

– Откуда берется рак?

– Очень точно ответ на этот вопрос описывает известный в онкологии афоризм: «Каждый должен умереть от своего рака, но не каждый до него доживает», – вводит в курс дела Андрей Владимирович.

– Это один из механизмов апоптоза (процесс генетического самоубийства клетки), который заложен в генетической структуре человека, прописан на уровне ДНК, так называемый онкоген. Когда и как он появился, как был включен – это совершенно отдельная тема, но факт остается фактом – он есть.

И под воздействием внешних факторов он может включаться. Это могут быть канцерогены: химические, физические, гормональные, наследственные, спусковые крючки разные – механизм один.

В «наследственности» рака самую большую роль играют не гены, а привычки

Он свойственен всем живым существам. Опухоли зарегистрированы у людей, у медуз, у рыб, у червей, у змей, кузнечиков и всяких других гадов. У всех, кто сложнее инфузории туфельки, могут возникнуть опухоли. Но в живой природе, как правило, животные встроены в пищевую цепочку и до развития опухоли не доживают.

Рак «опережают» хищники, болезни, голод, травмы. А человек доживает до этого состояния, когда рак становится проблемой. Раком болели люди во все времена. От рака прямой кишки умер великий русский поэт Некрасов, от рака нижней губы с метастазами в лимфоузлы шеи – Иван Грозный.

Следы онкологических заболеваний найдены у египетских мумий, и не только у фараонов, но и у простых смертных, так что рак – это не новая болячка.

Успехи медицины ее и подводят: люди перестали умирать от разного рода инфекций, в том числе детских, меньше стали умирать от травм, войн, от сердечно-сосудистых заболеваний, стали жить дольше, и кажется, что онкологическая проблема появилась недавно.

Андрей Важенин уверен, общество болеет не раком, а страхом

Рак не найден только у акул и лам. На этом была построена жульническая теория и создание препарата, который был популярен в 80–90-е годы прошлого века, изготавливался из акульих хрящей и якобы излечивал от рака.

Создавался ажиотаж и дефицит, родственники продавали квартиры, чтобы купить чудо-препарат и вылечить близкого человека. На самом деле это была просто профанация, никакой научной основы в нем не было.

В настоящее время такое же пытаются провернуть с ламами: появляются публикации в прессе, идет реклама товара.

– А радиация может быть спусковым крючком для запуска механизма роста опухоли?

– Да, радиационные излучения могут служить спусковым крючком, но, по наблюдениям специалистов-радиобиологов, радиационный фактор в канцерогенезе составляет не более 10–12%. Это касается некоторых изотопов и некоторых видов излучения, но это не доминирующий фактор, – уверен специалист.

– Нужно понимать, что радиационный фон – это нормальная, естественная составляющая окружающего нас мира. Он создает материал для эволюционного развития – появления мутаций, из которых естественно отбираются позитивные и отсекаются негативные.

Не было бы радиационного фона – не было бы такого разнообразия жизни, все остановилось бы на амебах.

Полина Авдошина (инфографика)

– А метеорит?! ПО «Маяк»? Разве они не внесли свой вклад?

– Метеорит никакого отношения к онкологическим заболеваниям не имеет по определению – ни физически, ни материально, – подчеркивает главный радиолог региона.

– Что касается «Маяка», то в 80-е годы было сломано много спекулятивных копий вокруг этой темы, был загублен проект строительства атомной электростанции на Урале, и развитие региона пошло совершенно по другому, менее перспективному, пути.

«Маяк» на сегодняшний день является самым чистым в экологическом плане предприятием в Челябинской области, выполняющим жесточайшие нормы радиационной безопасности.

Сбросы в реку Течу, которые действительно имели место в конце 40-х годов в силу несовершенства технологии производства, дали некий подскок некоторых локализаций, но это давно нивелировалось самой экосистемой, медиками и законами биологии.

Авария 1957 года на ограниченной территории повлияла на структуру и количество онкологических заболеваний, но сейчас это все нивелировано. И сейчас заболеваемость на территории Восточно-Уральского радиоактивного следа существенно уступает тому, что мы имеем в мегаполисах – Челябинске, Магнитогорске. По структуре она не отличается: в Озерске и Снежинске заболеваемость коррелирует с возрастными факторами, но не с фактом проживания на этой территории.

Успехи медицины подводят: люди меньше погибают от инфекций и травм и доживают до своего рака

– А как сказывается возраст?

– Эта аксиома многим не очень нравится, потому что она не сенсационна: рак – участь пожилых людей, – считает врач. – Частота заболеваемости раком растет параллельно с возрастом. Есть достаточно редкие формы опухоли, которые носят врожденный характер, это опухоли у детей. Их не много – в сотни раз меньше, чем у взрослых.

Они совершенно другого спектра, не такого, как у взрослых – это лейкозы, опухоли головного мозга, опухоли Вилмса (нефробластома) и некоторые другие, но в обществе болезнь ребенка вызывает больший резонанс, чем бабушки или дедушки.

Начинается ощутимый рост где-то после 40–50 лет и дальше по экспоненте круто вверх: чем старше человек становится, тем больше вероятность развития рака.

Если в регионе все плохо в здравоохранении, и молодые люди умирают от инфекций, от туберкулеза в 30–40 лет, помните, у Чехова про чахоточных барышень – им рак точно не грозил. Если человек умер в 40 лет от инфаркта, то рак ему тоже не грозит. Если в 30 лет попал в ДТП, получил травмы, несовместимые с жизнью, то рак ему тоже не грозит.

Но если современная система здравоохранения позволяет пережить все эти риски, и человек доживает до определенного возраста, то естественно частота онкологических заболеваний, в том числе и приводящих к смерти, возрастает. И это говорит опять-таки об эффективности системы здравоохранения в регионе.

Если сравнивать «нашу» заболеваемость и в странах Европы, как любят противопоставлять, то там она в два-три раза выше в тех местах, где люди живут дольше. Понятно, что в 90 лет люди болеют раком чаще, чем в 50, там, где до 90 лет дожили – у них есть и стенты, и аорто-коронарное шунтирование (АКШ) и эффективное лечение диабета, и так далее.

Но и смертность от рака у них тоже выше.

В новой онкополиклинике закончены строительные работы

В нашем регионе заболеваемость за последние 15 лет выросла в полтора раза: была 250 – стала 400 случаев на 100 000 населения, а смертность мы держим на уровне 200–202 на 100 000, как и 15 лет назад.

То есть кривые расходятся: заболевают все больше, а умирают столько же, потому что мы все лучше и лучше лечим. Но мы все-равно «плохие», потому что у нас 202, а надо – 193, как по единому стандарту для всей России. Это всё к вопросу об оценке и передергиванию цифр, пусть даже и правдивых.

Все дело в том, как их использовать. И очень часто именно эти цифры используют для манипулирования мнением общественности.

– Переходчив ли рак? Можно ли заразиться раком от родственника?

– Хороший вопрос, «из зала»! – говорит с улыбкой Андрей Владимирович. – Нет, рак не переходчив, половым, воздушно-капельным или контактно-бытовым путем не передается. Это не противоречит вирусной теории профессора Зильбера, которая была предложена в конце 40-х – начале 50-х годов.

Он доказал, что спусковым крючком может служить так называемый онковирус, но он не заразен по определению. Более того, в экспериментальной биологии вопрос прививания опухоли даже в чистой линии мышей – сложная лабораторная проблема.

Другими словами, подсадить рак от мышки к мышке, которая даже генетически абсолютно идентична, очень сложная задача.

Сюда сейчас завозят оборудование и мебель

– Откуда тогда такое мнение? Может быть, перепутали с наследственностью?

– Есть наследственность биологическая, а есть наследственность привычек, и не надо путать все с наследственными болезнями, – отмечает специалист. – От бабушек и дедушек мы наследуем не только садовые участки, гаражи и фотоальбомы, и даже не только цвет волос или глаз.

Мы прежде всего наследуем особенности гормонального фона и темпа обмена веществ.

И если в семье у мамы с бабушкой повышенный фон эстрогенов, то можно говорить о повышенном риске развития рака тела матки, рака молочной железы у дочки и внучки, но не потому, что это наследственная болезнь, а потому, что есть предполагаемый фактор – повышенный эстрогенный фон.

Да, он в определенной степени передается, но это не наследственная болячка. При раке молочной железы и раке яичников – геном наследуется, и это дает 65% варианта обнаружения у детей рака, но это не прямое наследование.

Самое главное – наследование привычек. В семье, где привыкли много есть жареного, вяленого, печеного, сладкого, понятно, что у мужчин будет чаще развиваться рак желудка и 12-перстной кишки.

Не от наследственности, а от привычек: дедушка жарит и ест шашлык, папа делает тоже самое, сын с трех лет все поливает майонезом и кетчупом – наследуется не болезнь, а привычка.

Если в доме в жилых комнатах курит дедушка, папа, а сын всем этим дышит и в семь лет начинает курить, условно говоря, то риск развития у него рака гортани и губы в разы выше, чем у сверстника с такой же генетикой, у которого такого в доме нет.

– Что такое ремиссия и излечение?

– Ну, собственно вся наша жизнь – ремиссия. Как шутили, жизнь – это хроническое заболевание, передающееся половым путем и заканчивающиеся смертельным исходом, – говорит с улыбкой специалист.

– Ремиссия – это период отсутствия признаков заболевания. Провести корректную границу невозможно.

Год-два – это ремиссия, а если она длится 10–15 лет – это уже излечение, тем более, что вероятность возврата с каждым годом падает.

Пациенты и врачи ждут, но пока прием продолжается в старом здании через дорогу

– Можно ли вылечить от рака?

– Да, рак – это не абсолютно смертельное заболевание, – подчеркивает врач. – Мы можем вылечить, и примеров тому много.

Рак излечим при правильном лечении и наблюдении, потому что может возникнуть второй рак, могут появиться рецидивы опухоли через пять, через десять лет.

Условная статистическая граница излеченности – пять лет. После этого срока вероятность возникновения возврата заболевания достаточно мала.

Например, у нас в онкополиклинике контингент накопления подходит к 90 000 человек и 40 000 в Магнитогорске. Это люди, которые лечились у нас 5–10–15–20 лет назад. Сейчас они абсолютно здоровы, многие из них являются публичными персонами и узнаваемыми.

Но мы их наблюдаем все равно, потому что есть риск возникновения второй опухоли – не путать, это не метастаз и не рецидив – не первично-множественный рак. Человек живет в городской среде, дышит тем, что идет с дорог, кушает то, что купил по дороге домой, и на фоне одной излеченной опухоли может появится вторая и третья.

Таких больных немного – от трех до семи процентов от общего количества. Человек может переболеть разными раками несколько раз, а могут и все три рака возникнуть одновременно.

– Почему люди не признаются в том, что они болели и выздоровели после лечения?

– Степень признания своего рака – а есть гораздо более тяжелые заболевания с гораздо худшим прогнозом, – это индикатор степени образованности населения, степени подверженности домыслам и предрассудкам, – уверен Андрей Важенин.

– К сожалению, в нашем обществе так повелось, что если человек занимает административную должность, и коллегам становится известно, что у него рак, то тут же эту должность начинают делить и выживать человека из коллектива. На карьере часто ставится крест.

Если это бизнесмен, – пролечили у него ерундовую опухоль, и все – то начинают дербанить его бизнес и так далее.

Еще в 80-е годы я сталкивался с тем, что пациент принес письмо, в котором было написано, мол, Миколо, раз у тебя рак, и ты все-равно помрешь, перепиши свой мотоцикл «Урал» на свата. Тебе все-равно, а ему надо.

Реальные истории! А не далее как вчера пришла женщина, плачет – у нее вторая стадия, прогноз хороший, будем лечить, а ее муж выгнал из дома со словами, чтобы она его не заразила.

И не важно, что у женщины – рак молочной железы.

Еще история: рак гортани, первая стадия у мужика, вылечили, а он приезжает через некоторое время и рассказывает, что дома родственники строят кирпичную стену: тебе все равно, ты облученный, а тут жена, дети, их надо защитить. И спрашивает, какой толщины нужно стенку ставить и надо ли свинцовый щит еще туда поставить.

Вход уже оборудован специальным подъемником для инвалидных колясок

Общество болеет страхом, а не раком. Рейган болел раком кишечника, исчез на две недели, а потом снова как ни в чем ни бывало руководил Америкой, то это расценивалось как любая другая болезнь, на равных, а не что-то из ряда вон выходящее.

Нэнси Рейган – рак молочной железы, успешно пролечена, долгое время была президентом ассоциации американских женщин, перенесших рак молочной железы. К сожалению, в России пока представить то же самое сложно. Это уровень культуры, образованности и степени доверия профессионализму врачей – в Америке рак лечат не лучше, чем в России.

Но там это ценят в буквальном смысле этого слова – лечение дорогое, а у нас все то же самое, но бесплатно, и этого мало, это не ценится. Что это?! Только уровень культуры.

Источник: https://74.ru/text/health/51012931/

Кабинет Врача online
Добавить комментарий