Флюоресцентная ангиография сетчатки глаза (ФАГ) – что это?

Флюорисцентная ангиография глазного дна (ФАГД)

Флюоресцентная ангиография сетчатки глаза (ФАГ) – что это?

В офтальмологии, как в одной из наиболее интенсивно развивающихся областей медицины, постоянно совершенствуются методы диагностики заболеваний. Этому способствует огромный скачок вперед в развитии технологий, связанных с созданием иллюстраций.

Достижения в этой области позволяют не только проводить точную своевременную диагностику, но и по–новому взглянуть на патогенез многих заболеваний. Примером такой технологии является флюоресцентная ангиография глазного дна (ФАГД).

Флюоресцентная ангиография глазного дна (ФАГД) — это современный метод изучения ангиоархитектоники (порядок ветвления артерий и формирования вен) сосудистой оболочки глаза и сетчатки, ангиография, другими словами, дает врачу четкое представление о состоянии сосудов, благодаря такому явлению, как флюоресценция.

Под термином «флюоресценция» понимают способность твердой, жидкой или газообразной материи испускать поглощенную энергию в виде электромагнитного излучения на волнах аналогичной, или большей длины.

При флюоресцентной ангиографии специальное вещество, обладающее подобными свойствами (флюоресцеин натрия) вводится внутривенно. Через короткий промежуток времени это вещество по кровотоку достигает сосудов сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки глазного яблока).

При этом за пределы сосудов в окружающие ткани краситель в норме (при отсутствии дефекта сосудистой стенки) не проникает.

Флюоресцировать вещество начинает в тот момент, когда включается источник возбуждающего света: стимулирующий свет проникает в глаз через барьерный фильтр и частицы находящегося в сосудах вещества начинают испускать энергию этого света в виде электромагнитного излучения, то есть — флуюресцировать.

Показаниями к проведению флюоресцентной ангиографии (ФАГД) можно считать такие патологические состояния как:

  • Диабетическая ретинопатия
  • Центральная серозная хориопатия
  • Нарушения проходимости в бассейнах сосудов сетчатки, глазной ишемический синдром
  • Заболевания зрительного нерва (диагностика оптиконейропатий, друз диска, застойных сосков ДЗН и т.д.)
  • Возрастная макулодистрофия
  • Наследственные поражения сетчатки
  • Новообразования глазного дна и радужной оболочки
  • Воспалительные заболевания заднего полюса глаза

Методика проведения флюоресцентной ангиографии безопасна и практически не имеет противопоказаний.

Контраст вводится в вену, после чего совершается серия снимков. Вся процедура отнимает около 20-30 минут.

После инъекции флюоресцеина кожа окрашивается в желтоватый цвет, что проходит в течение нескольких часов. Так же следует помнить о том, что после ангиографии сетчатки моча на несколько часов приобретает интенсивную окраску. Это нормально.

Флюоресцентная ангиография глазного дна в Нижнем Новгороде

Флюоресцентная ангиография глазного дна в Нижнем Новгороде в клинике «Тонус АМАРИС» проводится с помощью немидриатической фундус-камеры VISUCAM 500 фирмы «Zeiss» (Германия).

Этот уникальный аппарат сочетает в себе уникальное качество оптики фирмы “Zeiss”, новейшие разработки в области цифровых технологий и современные диагностические методики.

VISUCAM 500 позволяет быстро и качественно проводить разнообразные обследования.

В спектре его функциональных возможностей следующие позиции:

  • Флюоресцентная ангиография глазного дна (ангиография сетчатки и хориоидеи)
  • Флуоресцентная ангиография радужной оболочки
  • Ангиография с индоцианин-зелёным
  • Исследование аутофлуоресценции глазного дна
  • Стереофотографирование
  • Оценка макулярного пигмента

Также на этом приборе возможно проведение цветного, в том числе и многопольного, фотографирования глазного дна и переднего отрезка глазного яблока. Устройство и качество фундус-камеры VISUCAM 500 позволяет получать фотографические снимки максимального разрешения. Это актуально для документирования офтальмоскопических данных, динамического наблюдения за течением болезни (например, при макулодистрофии, диабетической ретинопатии, глаукоме), и облегчает понимание сути имеющегося заболевания и его влияния на сосуды глаза, ангиография в этом случае позволяет получать максимум важной для врача информации. При ангиографии глаза пациента не получаю никакого вреда.

Результаты обследований ФАГД выдаются в цифровом формате, записанном на CD – диске.

Записаться на прием в офтальмологическую клинику “Тонус АМАРИС” вы можете по телефону 8 (831) 411-10-10

Источник: https://www.tonusamaris.ru/kompyuternaya-diagnostika-zreniya/flyuorescentnaya-angiografiya-glaznogo-dna/

Зачем проводят ангиографию глаза?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Флюоресцентная ангиография сетчатки глаза (ФАГ) – что это?

Ангиография глаза является эффективным методом диагностики патологий сетчатки и внутренней оболочки глазного яблока. Эта процедура позволяет с высокой точностью оценить состояние сосудов, а также проанализировать кровообращение и своевременно выявить целый ряд заболеваний. Рассмотрим, в каких случаях показано проведение этого исследования.

Что такое ангиография глаза?

Офтальмологи утверждают, что ранняя диагностика заболеваний органов зрения является основой их успешного лечения. В некоторых случаях для уточнения диагноза или оценки клинического состояния зрительной системы пациенту показано проведение ангиографии сосудов глаза.

Эта процедура используется в практической офтальмологии с 1961 года. Она является достаточно простой и безболезненной, но при этом весьма информативной. Метод базируется на введении флуоресцентного красителя в кровеносные сосуды. Это позволяет окрасить их изнутри и тем самым «подсветить» в процессе фотографирования.

Результатом проведения диагностики являются фотоснимки, на которых отчетливо видны кровеносные сосуды. Основные преимущества методики заключаются в высокой чувствительности и информативности. Флуоресцентная ангиография позволяет исследовать даже самые мелкие капилляры.

Данный метод применяется для диагностики широкого спектра зрительных патологий на ранних стадиях.

Ангиография сосудов сетчатки диагностирует такие заболевания, как:

  • Диабетическая ретинопатия;
  • Дистрофия сетчатки, ее разрыв или отслоение;
  • Закупоривание центральной вены или одной из ее ветвей;
  • Тромбоз центральной артерии сетчатой оболочки глаза;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Ретинобластома, меланома и прочие новообразования сетчатки;
  • Осложнения миопии и гиперметропии высокой степени;
  • Хориоретинит (воспаление заднего отдела хориоидеи и сетчатки);
  • А также прочие серьезные заболевания органов зрения.

Подготовительные мероприятия

Данный метод диагностики не требует проведения подготовительных мероприятий. Перед началом исследования специалист беседует с пациентом, объясняет порядок проведения съемки, а также рассказывает, для чего она нужна и сколько длится.

Важно знать, что ангиография является инвазивной процедурой, так как подразумевает введение контрастного препарата в кровеносную систему. Поэтому от пациента требуется письменное согласие. Если Вы принимаете какие-либо лекарства, в том числе растительного происхождения, необходимо обязательно проинформировать врача.

Также следует уточнить наличие любых аллергических реакций, в особенности на йод. Перед началом фотосъемки необходимо обязательно снять очки и средства контактной коррекции.

Как проводится флюоресцентная ангиография глаза?

Фотографирование осуществляется с помощью современной цифровой фундус-камеры. Перед началом диагностики врач закапывает в глаза пациенту специальный раствор, способствующий расширению зрачка.

Затем спустя 10-15 минут человек располагается лицом к камере таким образом, чтобы подбородок находился на подставке, а лоб упирался в перекладину. Челюсти должны быть полностью сомкнуты, а взгляд направлен прямо перед собой.

Далее врач вводит в локтевую вену пациента контрастирующее флуоресцентное вещество и одновременно начинает производить фотосъемку. Для эффективной оценки результата, как правило, нужно сделать 5-6 снимков каждого глаза.

Это связано с тем, что для равномерного окрашивания капилляров сосудистой оболочки требуется некоторое время, поэтому ангиографию условно распределяют на несколько этапов. В среднем за одну секунду камера выполняет 1-2 снимка.

Чтобы фотографии получились качественными, во время процедуры нужно сидеть в расслабленном положении, не двигаясь и не моргая. После того как будет отснята центральная часть глаза, врач переходит к съемке периферии. Для этого пациенту необходимо несколько сместить взгляд в требуемую сторону.

При необходимости врач может повторить обследование и сделать фото для уточнения некоторых деталей. Однако это стоит делать в течение 30 минут после введения красителя, иначе результат будет неинформативным.

Когда подача лекарства будет прекращена, специалист удаляет иглу из вены и накладывает тугую повязку для предотвращения кровотечения.

Как проводится ангиография глаза:

  • Врач закапывает пациенту глазные капли для расширения зрачка;
  • В локтевую вену вводится контрастирующее флуоресцентное вещество;
  • Специалист делает снимки глазного дна с помощью фундус-камеры — выбирается разный ракурс с некоторой периодичностью;
  • При необходимости производятся повторные уточняющие снимки в течение 30 минут;
  • Процедура повторяется для второго глаза;
  • Производится оценка результатов.

Расшифровка результатов

Патологическое усиление свечения на снимке свидетельствует о нарушении проходимости вены или эпиретинальной мембраны, а также говорит о признаках ангиогенеза или образовании анастомозов. Участки со слабым свечением наблюдаются у пациентов с повреждением пигментного слоя или сосудистыми аневризмами.

Выход красителя наружу является признаком повреждения сосудистой стенки. Полное отсутствие или замедление кровотока может указывать на артериальную окклюзию (закупоренность сосудов). Существуют и прочие маркеры для определения заболеваний сетчатой оболочки и глазного дна.

Поэтому расшифровать результаты и правильно поставить диагноз сможет только опытный врач-офтальмолог.

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза: противопоказания к проведению

Абсолютным противопоказанием к ангиографии сетчатки является индивидуальная непереносимость флуоресцеина. Перед исследованием нужно обязательно провести тест с аллергеном.

Также процедуру категорически нельзя выполнять при наличии малейших признаков кровоизлияния в переднюю камеру глаза или в стекловидное тело.

Кроме того, существует ряд ситуаций, в которых ангиография сосудов глаза может быть выполнена только в том случае, если важность результатов диагностики превышает допустимые риски.

Флуоресцентная диагностика глаза не рекомендуется при:

  • Низкой прозрачности среды глазного яблока. В данном случае снимки получаются темными и недостаточно информативными;
  • Невозможности полного расширения зрачка вследствие глаукомы или прочих факторов. Снимки также получатся нечеткими;
  • Болезнях почек, воспалительных заболеваниях вен и астме;
  • Ишемической болезни сердца, перенесенном инсульте или инфаркте миокарда (если они случились меньше года назад);
  • Психических отклонениях, эпилепсии.

В пожилом (старше 65 лет) и детском (до 14-15 лет) возрасте такая процедура не проводится.

Ангиография сетчатки: возможные осложнения

При отсутствии противопоказаний к проведению процедуры как таковые осложнения отсутствуют. Однако при введении контрастирующего вещества у некоторых пациентов может наблюдаться ощущение жара или легкая тошнота. Данные симптомы являются временными и быстро проходят.

Зачастую они обостряются при слишком быстром введении флуоресцеина. Рекомендуемая скорость внутривенного ввода всего объема красителя составляет порядка 8-10 секунд.

Если при проведении диагностики появилась более серьезная симптоматика, например, головокружение, сильный привкус металла во рту, рвота, а также сыпь на коже, врачу необходимо принять оперативные меры по устранению этих проявлений.

Иногда не исключены реанимационные мероприятия, например, при появлении аллергической реакции на краситель. Поэтому чрезвычайно важно предварительно провести тест и убедиться в отсутствии противопоказаний.

В течение первых 12 часов после завершения процедуры пациент может столкнуться с проблемой фокусировки на близрасположенных объектах. Поэтому важно исключить повышенные зрительные нагрузки в этот период и беречь глаза от чрезмерно яркого света.

По возможности следует попросить кого-то из друзей или родственников забрать Вас из клиники и сопроводить до дома.Также следует отметить, что в течение 2-х суток после проведения ангиографии может быть несколько изменен цвет кожи и мочи.

Это связано с тем, что для полноценного вывода красящего вещества из организма требуется время.

В интернет-магазине Очков.Нет представлен большой выбор контактных линз от мировых брендов. Они обеспечивают высокое качество зрения и комфорт эксплуатации. Вы сможете оформить заказ в несколько кликов и получить его максимально быстро в любом регионе России.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/zachem-provodyat-angiografiyu-glaza.htm

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) – отзыв

Флюоресцентная ангиография сетчатки глаза (ФАГ) – что это?

Когда мне было назначено обследование флюоресцентной ангиографии сетчатки глаза или ФАГ, я кроме информации на сайтах клиник, предлагающих эту услугу, нашла всего лишь пару отзывов. Поэтому и решила тоже написать, и, возможно, быть кому-то полезной при подготовке (особенно моральной) к обследованию.

Итак, что такое ФАГ:

Флуоресцентная ангиография (ФАГ) – метод исследования сосудов сетчатки и хориоидеи, заключающийся во внутривенном введении особого красителя – флуоресцеина и наблюдении за его прохождением по сосудам глазного дна.

Своими словами, это исследование глазного дна при введении контрастного вещества в кровоток, которое попадает в сосуды и капилляры глаза и несет диагностическую информацию.

ПОКАЗАНИЯ К ФАГ

1)Наследственные тапеторетинальные абиотрофии сетчатки.2) Дистрофии сетчатки с преобладающими изменениями в макуле вследствие нарушения кровообращения в сосудисто-капиллярной пластинке (центральная серозная ретинопатия, ВМД).3) Диабетическая ретинопатия.

4) Новообразования сосудистой оболочки (меланома, невус, меланоцитома, метастазирующие опухоли).5) Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки (тромбоз и эмболия центральной артерии и вены сетчатки и ее ветвей).6) Воспалительные заболевания сосудистой и сетчатки.

7) Изменения в диске зрительного нерва (застойный диск зрительного нерва, псевдозастой, неврит).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к ФАГ

1) Аллергические реакции в анамнезе (ангионевротический отек, крапивницы, пирогенные реакции и т.п.).2) Бронхиальная астма в стадии обострения.3) Декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

4) Заболевания почек (острый, хронический гломерулонефрит в стадии обострения, пиелонефрит, нефроптоз).5) Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.6) Беременность является относительным противопоказанием.

При лактации необходимо отказаться от кормления в течение 4-х дней после проведения исследования.

Зная, что обследование требует предварительной подготовки в виде расширения зрачка, я приехала за 20 минут до своей записи. И как раз за это время была проведена необходимая подготовка, и даже успела заключить договора об оказании услуг.

ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЮ ФАГ

  1. За 15-20 минут до начала обследования в процедурном кабинете медсестра для аллергической пробы на флуоресцеин (то самое контрастное вещество) ввела его под кожу и заклеила пластырем. Перед этим спросила о наличии каких-либо аллергий. До этого я никогда не делала обследований с введением контрастного вещества, но прочитала, что аллергические реакции могут быть очень серьезные.
  2. Далее мне закапали в глаза (очень жгучие) капли для расширения зрачка. И потом мне было необходимо посидеть с закрытыми глазами минут 10-15.

ПРОЦЕДУРА ФАГ

  • Доктор меня пригласил в кабинет, удостоверился достаточным расширением зрачка и, отклеив пластырь, отсутствием аллергической реакции на контрастное вещество. Еще до введения флуоресцеина на оборудовании, называемом фундус-камерой, были сделаны первые снимки глазного дна. В кабинете мне было не до фотографирования оборудования, поэтому картинку камеры я нашла в сети, а вот фото глаза мое) Фото глаза мое!

Потом их сравнивают со снимками с уже контрастным веществом в крови. Для проведения съемки надо уложить подбородок на подставку, крепко прижать лоб к нему и неподвижно смотреть на лампочку прямо перед собой.

  • Глаза фотографируют поочереди. Вспышки просто в прямом смысле ослепительные до рези в глазах. После вспышки, которая настолько ослепляет, еще некоторое время кажется розово-красная пелена перед глазами, а если закрыть глаза – то видишь синий круг.
  • После первых снимков медсестра сделала укол антигистаминного и приступила к введению флуоресцеина в вену. Во время введения врач уже делал очередную серию снимков глазного дна, так что процесс вкалывания я не видела, а лишь почувствовала укол в вену (как при взятии крови). Потом лишь угукала медсестре, которая интересовалась, все ли нормально, нет ли жжения. Для меня вообще было удивительно, что контрастное вещество так быстро разносится по крови: его только ввели, а оно уже в сосудах глаза!
  • Все обследование по времени длится не долго. Сделать снимок – секундное дело. Всего было сделано 4-5 серии снимков глаза, после каждого меня сильно ослепляло. Кроме этого, никаких дискомфорта во время обследования нет. Ослепленность постепенно проходила, но как раз перед очередными снимками)). Чем больше вспышек на один глаз, тем дольше держится пелена.
  • По окончании обследования тут же мне врач отдал заключение и скинул полученные фотографии глазного дна на компьютерный диск. Так обследование закончилось.

Вот еще пример полученных фото.

По каждому глазу имеется серия снимков с указанием времени. Я так понимаю, это время после введения контрастного вещества. В основном, время в секундах. И на последних фото указано время 4 минуты.

ФАГ цена

Цена обследования составила 5500 рублей. При всех платных медицинских процедурах я потом оформляю налоговый вычет (писала отзыв, как это сделать)

ПОСЛЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ФАГ

  • Я, как постоянный пациент офтальмотологии, в курсе о побочках после осмотров с расширением зрачка: это светобоязнь, резь, расплывчатость вблизи. Если на улице солнечно, идешь с практически закрытыми глазами, невозможно смотреть. А вот не всегда при записи об этом предупреждают, и некоторые приезжают за рулем. В этот раз мне даже на общественном транспорте было добираться домой трудно, и я пожалела, что не вызвала такси или не попросила кого-нибудь меня сопровождать. Медсестра меня предупредила, что будет сонливость от антигистаминного, но уже минут через 20-30, как я покинула клинику, меня просто стало вырубать. Это хорошо, что было в автобусе. А уже с остановки я шла как пьяная. С одной стороны, сонливость, но можно держаться, а с другой стороны, вышло солнце и ты ни фига без боли не можешь смотреть и вынуждена закрывать глаза. А что такое закрывать глаза, когда тебя безумно клонит в сон, думаю, объяснять не стоит. В этот день я легла спать практически сразу по прибытию домой и проспала более 12 часов до самого утра.
  • Применение флуорисцеина окрашивает кожу и выделения (слезы, мочу). Окрашивание кожи я на себе не заметила, но не исключаю кратковременное во время моего продолжительного сна. Моча была кислотно-желтого цвета, и такой цвет сохранялся в течении суток после обследования. Как раз в среднем за 24 часа контрастное вещество должно выводиться из организма, поэтому рекомендовано обильное питье. К слову, о скорости передвижения контраста по организму: я вышла из кабинета – оплатила на ресепшене – там же пошла в туалет, и моча уже была окрашена! А прошло-то не больше 20-30 минут от введения в кровь.
  • Оставшиеся следы от уколов прошли быстро и никак не беспокоили.

Как итог, если назначено такое обследование как ФАГ сетчатки глаза, проходить его, конечно же, стоит. Бояться не надо, но тем не менее, иметь о нем представление нужно, чтобы быть готовым к каким-либо некомфортным состояниям.

Заранее позаботиться о своей доставке домой, особенно это касается пожилых людей (а в очереди я была одна молодая, все остальные – 60 плюс минус), не планировать после обследования дела, требующие сосредоточенности, внимания, хорошего зрения (после расширения зрачка зрение в норму приходит спустя несколько часов).

По времени обследование занимает мало времени, не утомляет, подготовки особой не требует. А весь дискомфорт я оцениваю как минимальный:

  • Быстро проходящее жжение от капель для расширения зрачка
  • Введение иглы в вену
  • Ослепление от вспышки камеры

Всем желаю здоровья!

Еще мои отзывы на медицинские манипуляции:

Лапароскопия. Беременность после лапароскопии. Швы спустя 3 года после операции

мониторинг дневного сна у маленького ребенка. Советы, как подготовиться, чтобы успешно пройти

Источник: https://irecommend.ru/content/flyuorestsentnaya-angiografiya-fag-setchatki-glaza-obsledovanie-glaznogo-dna-s-kontrastnym-v

Диагностика | Глазная Клиника Оптикстайл

Флюоресцентная ангиография сетчатки глаза (ФАГ) – что это?

В своем роде эта процедура уникальна, альтернативной процедуры, которая могла бы предоставить аналогичную информацию для диагноста, пока нет.

При флюоресцентной ангиографии после внутривенного введения контрастного вещества — флюоресцеина натриевой соли специальной фотокамерой проводят высокочастотную фотосъемку сосудов глазного дна.

Обследование позволяет документально подтвердить состояние кровообращения сетчатки при внутриглазной патологии (ретинопатии, опухоли, нарушение кровоснабжения и воспалительных изменениях).

Получаемая во время процедуры информация не только помогает распознать дистрофические и воспалительные процессы в различных структурах глаза, но и дает возможность судить о причинах поражений.

Проведение ФАГ рекомендовано при:

  • сахарном диабете для своевременной, ранней диагностики скрытых изменений при высокой остроте зрения;
  • возрастной макулярной дегенерации с целью ранней диагностики скрытой неоваскуляризации, приводящей к слепоте;
  • опухолях сосудистой оболочки глаза для дифференциальной диагностики злокачественного и доброкачественного процесса;
  • нарушениях кровоснабжения сетчатки глаза (тромбоз ЦВС и ее ветвей, артериальные окклюзии);
  • центральном серозном хориоретините для выявления точки фильтрации и определения тактики лазерного лечения;
  • помутнение прозрачных сред исследуемого глаза;
  • заболевания препятствуют расширению зрачка, что является необходимым для проведения процедуры условием;
  • бронхиальная астма, заболевания почек с нарушением выделительных функций, тромбофлебит;
  • перенесенный ишемический или геморрагический инсульт головного мозга;
  • при перенесенном инфаркте миокарда исследование можно назначить не ранее, чем через один год;
  • зафиксированные в медицинской карте больного случаи проявления аллергических реакций на медицинские препараты, в особенности на рентгеноконтрастные вещества и препараты для расширения зрачка, а также антибиотики;
  • ФАГ сетчатки глаза не рекомендуется детям (до 14—15 лет) и пациентам старше 65 лет, а также пациентам с эписиндромом и рядом психических заболеваний;
  • для кормящих матерей процедуру проводят при необходимости, но просят воздержаться от кормления своего малыша в течение последующих 2 дней, беременность не является противопоказанием для данного метода исследования.

В «Оптикстайл» обследование проводится на цифровой фундус-камере последнего поколения TOPCON (Япония).

Прибор сочетает возможности фотографии сетчатки в красном и бескрасном свете при расширенном и узком зрачке, объединяя преимущества мидриатической и немидриатической камер.

Прибор имеет режим стерео для регистрации трехмерного изображения патологических изменений, при которых наблюдается увеличение толщины сетчатки.

Особенность этой цифровой фундус-камеры – внешняя фотокамера с 12,3 Мп CMOS-матрицей, которая позволяет различать точку размером с наименьший размером — около 4 микрон, что чрезвычайно важно для оценки состояния глазного дна с выявлением всех патологических изменений сетчатки.

Наличие механизма поворота и наклона корпуса позволяет врачу-офтальмологу исследовать периферические участки глазного дна без необходимости смещения или поворота головы пациента.

Анализ полученных снимков позволяет проводить калиброметрию сосудов и сопоставление идентичных участков фотографии для оценки динамики.

  • Для проведения обследования требуется заключение врача-терапевта об отсутствии противопоказаний к данному обследованию.
  • Прием пищи возможен не позже, чем за 2 часа до обследования.
  • В клинику нужно подойти за 30 минут до начала процедуры — это время необходимо для расширения зрачка глазными каплями.
  • На обследование не желательно приезжать за рулем автомобиля. Т.к. после обследования может наблюдаться временное ухудшение зрения.
  • в течение первых 12 часов после процедуры могут наблюдаться проблемы со зрением (плохо видны близко расположенные предметы). Лучше ограничить нагрузку на глаза в это время и избегать прямого солнечного света;
  • в течение ближайших двух дней может сохраняться измененный цвет кожи и мочи, — дело в том, что в организме задерживается краситель. Для ускорения его выведения из организма рекомендуется потреблять большое количество жидкости;

Обследование проводится по назначению врача-офтальмолога.

Записаться на обследование можно по телефону 77-90-07.

Источник: http://www.opticstyle.ru/diagnostika-16/

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза (ФАГ). Цена в Москве

Флюоресцентная ангиография сетчатки глаза (ФАГ) – что это?

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза (ФАГ) – метод исследования сосудов и капилляров сетчатой и сосудистой оболочек, с контрастированием их специальным контрастным красящим веществом (флуоросцеином).

В процессе исследования врач-офтальмолог наблюдает, как контрастное вещество проходит по сосудам глаза в динамике, делает серию снимков, после чего составляет заключение о состоянии сосудистой системы глаза.

Метод применяется в офтальмологии с 1961 года.

Отличительной особенностью ФАГ является высокая чувствительность и специфичность, позволяющая проводить тщательный анализ состояния сосудов глазного дна.

Какие заболевания можно выявить с помощью ФАГ

В умелых руках данный метод исследования может дать врачу много ценной информации о состоянии сосудистой системы глаза, включая микроскопические изменения, которые невозможно увидеть при стандартном офтальмологическом исследовании.

С помощью ФАГ можно оценить строение стенки сосудов, их геометрию и проходимость, а также обнаружить такие изменения, как неоваскуляризация (формирование функционально неполноценных сосудов), гемангиомы или аневризмы, в некоторых случаях возможно диагностировать опухоли сосудистой оболочки.

Несмотря на то, что в ходе исследования аппарат создает детализированную картинку сосудов глазного дна, расшифровкой полученных результатов должен заниматься высококвалифицированный врач-диагност с соответствующим опытом диагностики патологий сетчатки.

Врачи «Центра сетчатки глаза» имеют огромный опыт диагностики и лечения пациентов с различными заболеваниями глаз. Мы проводим диагностику глаз на самом современном оборудовании, быстро, качественно и по доступным ценам.

Метод флуоресцентной ангиографии сетчатки глаза помогает:

  • Провести дифференциальную диагностику у пациентов с патологическими изменениями глазного дна или уточнить имеющийся диагноз
  • Определить локализацию и распространенность патологического процесса
  • Выявить изменения, требующие назначения лазерной коагуляции сетчатки
  • Контролировать течение болезни и оценить эффективность назначенного лечения

Как проводится исследование

Вся процедура обычно длится около 30 минут, перед ее началом пациента могут попросить подписать информированное согласие. Также потребуется предварительная консультация врача для исключения возможных противопоказаний, а также аллергическая внутрикожная проба с флуоросцеином.

После закапывания капель для расширения зрачка, пациент размещает голову на специальной подставке и должен смотреть вперед перед собой, не двигаясь и сохраняя спокойное дыхание на протяжении всего исследования. После внутривенного введения контрастного препарата врач делает серию из 25 – 30 снимков глазного дна.

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят введение контраста, но в случае появления металлического привкуса во рту, сильной тошноты и рвоты, аллергической сыпи, головокружения или потери сознания исследование следует прекратить и начать реанимационные мероприятия.

В течение двух дней после проведения процедуры ФАГ остатки контраста, циркулирующего в организме, могут изменять цвет кожных покровов или мочи, это состояние обратимо. Чтобы ускорить выведение контрастного вещества, нужно будет пить больше жидкости.

У некоторых пациентов расширение зрачков после закапывания мидриатиков может вызвать нарушение зрения вблизи в течение 10-12 часов, которое на следующее утро самостоятельно проходит.

На период, пока зрачки полностью не восстановят свой размер, рекомендуется ограничить зрительную нагрузку и избегать прямого солнечного света.

В каких случаях нельзя проводить фаг

Флуоресцентную ангиографию сетчатки не применяют у пациентов, страдающих глаукомой, а также при артифакии, поскольку при этих болезнях нельзя расширять зрачок, а это является обязательным условием выполнения исследования. Невозможно выполнить ФАГ при помутнении внутренних сред глазного яблока.

Флуоресцентная ангиография противопоказана при бронхиальной астме, тяжелых заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением выделительной функции, тромбофлебите, а также в случае аллергии на рентгенконтрастные вещества или мидриатики в анамнезе.

Некоторым группам пациентов выполнять ФАГ не рекомендуется, к ним относятся:

  • Пациенты младше 14 и старше 65 лет
  • Лица, страдающие или страдавшие когда-либо эпилептическими приступами, психическими заболеваниями, перенесшие ишемический или геморрагический инсульт

При наличии показаний флуоресцентную флюорографию можно проводить в период беременности или лактации, но в последнем случае после исследования нужно будет прекратить кормление на 2 дня.

Побочные эффекты процедуры

Исследование ФАГ может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых можно отметить легкое головокружение или слабость, тошноту (до 5% случаев), аллергические высыпания и зуд кожи, чихание, онемение языка, рвоту (не больше 1% случаев). Все указанные побочные эффекты обратимы и, как правило, не требуют медицинской помощи.

В очень редких случаях процедура может сопровождаться более серьезными осложнениями (анафилактический шок, остановка дыхания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и т.п.

), требующими проведения экстренных реанимационных мероприятий.

Именно поэтому врач-диагност и медсестра, которая вводит контраст, должны быть обучены вовремя распознавать опасные симптомы осложнений и должны уметь проводить необходимые реанимационные мероприятия.

Стоимость ФАГ

ФАГ – Флюоресцентная ангиография сетчатки (один глаз)12 500 рублей

Источник: https://retina-center.ru/services/angiografiya

������� �������� �����

Флюоресцентная ангиография сетчатки глаза (ФАГ) – что это?

�������� ����� – ������������������� ������� �����, � ������� ���������� ���������-������� ����, ��������������� � ���� ��������� �����. �������� «���������» ������� ������ �������.

����������� ������� �������� – ����������� ����, – �������� �� ������� ������, ����������� ������, ����� ������ �������� ������, ������� �� �������������� �������� – �������������� ������ ��� ���������� � ������������.

��������, ����������� – ��������� (����������, ������������ ������������ � �������� ����������� �������� � ����������� �����) ��� ������� �������� ��� �������� ������ ������ ������� ������� �����, ��������� ������� 2-�� ����.

����������� �������� ����� – ��������� � ��������� � ������-���� ������ �������������, �� ��� ���, ��� �������, �������� � ������� �������� �� �������������� ��������� ������ � ��� ��� ���� ������� (�� «�������������» �� ������ ������ ������), ��������� ���������, ��������� ����� ������ ���������� ���� ��������� ���������� (��������, ��������  �  ���� «�������� » � ��.), ���������, ������� ���� ������.

� ������ ���������� ������, ����� ������ ������������������� ������������, ���������������������� (������������ �������� �����, ����� ����������� ����� � ������� ������ ���������� ���� ��� ����������� ��� ���������� � 8-16-25 ���).

�� ���������� �������� ������������ ������������ �������� � ����� ����������� ����� � ������� ������������ ������������� ��������� 3 D OCT ����� TOMEY (������) � �������� �������������� �����������, ������� ����� ����� ���� ���������, ���� ��� ��������� ��� ��������� �������� ��� ������ ������ �������. ����� ���������� ����������� ���������� (���) ��������� � �� ����� ����������������, ����� ����������� ���������� ����������  ���� ����� (��������, ����������, ������������� ����), ��� ������������ ������������ �������� ����� ������ 810 ��. �������������� ����������� �������� (���) ���������� ��� ����������� �����-�������������-������������� � ����� ��� ����������������. ������� � ���������� ��� ��������� ����� ��������� � ������������-������������, � �������� ��������, �������� ����������� ������������� ���������� ������������ � ��������� � ��� �����.

������ (���������� ����������� �������� � �������� ���������� �������������� ����������� ����� TOPCPN, ������) ��������� ��� ����������� ������� ������ � 2,5 �� ��������� ��� ������������ �������� – ���������� ����������� ���������� (���) ��������� � ������� ��������� �������� ������ (3 ��������� ��� ��������� �������� � 11 – ��� ������������ ������� �������� �����) , � ����� ��������  ������ ��������� �����������  ������ �������� � ���� ������� �������, �� ���� «���������» �������� , �� ������� ������� ������� �������� ������� ����������� ����� (���� ����������� ����� – ���), – ��� ����� ����� ��� ���������� �������� �������� � ������ �������������� ����������� ���, ����������� ������� � ��������������� ���������� ������� � ��������� �������������� ����������� �������� (���).

��������� ��� – ��������� ���������� ���:

����������� ��������� �� ����� ���������� ������������ ��� ������� ������ ��� � ��� ��������� ���������� � ���������� �������� � ������ �������� �������.

�����-���������� ��������� �������� �������� ��� �������� �������� � ����������� ���� ��������� �������� (������������ ��������� ��������, ��������� ������������ �������, �������� ��� ��������), ��� ���������� �������������� � ������� ��������, ��� ������� ������������� �����������, �������������� ����������� �����, – �������������� ������������ ������������, � ����� �������������� ������������ �������� �����������, ������������ ������������������ ����������, ��������� � ������ ����������� �������� � ������� � ��������� ������ ������������� ���������.  ���������� ������� �������������� ��� � ���. �� ���������� ��������� ��������� �������� ����������������� ��������������� ������������� ������� � ������������  ���� ����� � �������� ������������.

������� ����� ��������� ������� ��������� �������������� � ����������� ���� �������� –����������� �������� ���������� �������� � �������� � ������������ ���� AntiVEGF2 ���������. �� ������� ��� ������ ����� ������������� � ��������, ���� ��������.

������� ������ ������ ����� �������� ���� ������ �� ������� ��� �������� ������ (0,1).����� ������������� �������� � �������� ������� (��������� ������ ���).

�� ������ ������- ��� �� ����, ������� ������ 10 ����� �� ������� ��� �������� ������� ������ (1,0), ������������� � �������� � ����� �������� ���.

�������������� ����������� ��������� ����� (��������� – ����������� ��������� � ������� �������� � ���������� ��������, ��� ��������������� ������������ ���������).

������� � ����������� �������� ����������������� (�����).

����� –  ���������, ��� ������� ���������� ������, ���������� ��������� ���������. �������� �������� �������� ����������� ���� �������� (����� �� ������� ����� ������� ������). � ������� ��� ���������� ����� ������������ �������� � ����� �������� (����� ��� ������ ������).

������� �������� ������� ������� ��������� ��������� �������� ���������� �������� �� ������ ���. �������� ���������� ��������� (�� ������ ����� ����� ����� ���� ��������� �����������) � ����� ���� ������ – ������� ���� (����� ����� ������) – ���� �������� �����������, ������ �������������.

���������� ��� ��������� � �������� �������� (��).

����������� �������� ������������� ����������� ( ��)  ����� ��� ��������, ���������� ��. ��� ������������� � ����������� �� ��������� ��������:

  • ����������������� ��, – �� ����� ����  �������� ��� � ������ ���������� �������� (��������������� ��� �� 2-�� ����), ��� � � ��������� � ����� ������������� �����������. ������, ����� 20 ��� ������������  ��  ����� ��� �������� �  �� 1-�� ���� � ����� 60% ��������� � �� 2-�� ���� ����� �� ��������� ������;
  • ��� �������, – ��� ������������ �������� ����������� �� 1-�� ���� ����, ��� �� 2-�� ���� ����������� ��, � �.�. ��������������� ������� ��(���). ��� ������������ ������� ����� 20 ��� ����������� ��� �������� �  �� 1-�� ���� ����� ��, �� ��� 2/3 – ���. ��� �� 2-�� ���� �������� ���������� � �������� �������, � ��� ���������� � ������� ������ �������� (�������� �.�. � �����., 2009);
  • ������������ �������, – ������������� �������� �� ���������� ������� (����������� �������������) – ������ ������� �������� � ���������������� �� (Kanski J.J., 2006);
  • ������������, –  ������  ����� �������� � ��������� ���������������� �� � ��������� � ��;
  • ������������ �����������, –  �������� � ����������� ����������:  ������������ �������� (��) «����» = 130-135/80 �� ��. ��. ) ������� ����������� ���������������� ��;
  • ����������, – �������� ������ ����������� ����� ���������� ����� � ����������������� �� (Kanski J.J., 2006);
  • ������ �������, – �������, �������� � �������������� (��������� ������ ���������� ����������� � ����� � ����-������������� ������ ��������� ) ����� �������� ����������� �������� � �������� ���������������� ��.

������� ���� � ��� ������ �������� � �� 2-�� ���� – ��������� ��������� ������������� ���������� ����. ������� ��� ������ � ������ ������ ��� ���������� ������� – �������������.

������� ���� �������� ��� � ���-������ �������� � �����������  ������ �������� (��� �������������� � ������ ��������, � �������� ������� ������������ �������� – ��) – ������� ��� ������ � ������ ������ ������������ � ������� �� ������������ ��, ����������� ������ �����.

���������� ��������������� ��, ��������� ���������� �������������� ������������� (�����������) – ��������� ����������� ������������� � ��������� � ������� ��������� ����� ��������� �������� ��� �� (����������� �� � ��.) � �� ������������ ������� ��������� ������������� �� ��������.

�������� ������� ��������� �������� – ��������������� (����), ������������ �������� (���) ���������� �� ����������, – ��� ��������������� ���������������� �������, � �������������� ����������� �������, ��� ������� ���������� ��������� ���������� (����� Nidek, ������) – �������� ����������������� (� ��������������� ��� ���). ��� �������������� �������� (���  ) ����������� �������� ��������  �����������.

�������� ������� �������������, ���������� ������������ ��������, ��� �����-���� ����������� ����������, � �������������� ���������� �������.

��� ���������� �� �������� ������� ���������� ������ �� ���������� ���������� ����� ��� ��������� ��������������-�������������� ��� �� ����� ���� ���������.

Источник: http://vzglyad-tver.ru/vzroslayaoftalmologiya/lecheniesetchatki/

Кабинет Врача online
Добавить комментарий