Гемангиома внутренних органов, кости, на коже: причины развития, клиническая картина, методы лечения, возможные осложнения

Системная склеродермия (ССД)

Гемангиома внутренних органов, кости, на коже: причины развития, клиническая картина, методы лечения, возможные осложнения

Системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся прогрессирующим фиброзом кожи и внутренних органов (приводящим к их недостаточности), нарушениями морфологии и функции кровеносных сосудов, расстройствами иммунной системы. Этиология неизвестна.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ Женщины болеют в 3–4 раза чаще, чем мужчины. Пик заболеваемости приходится на возраст от 30-ти до 50-ти лет. наверх

Клинические варианты

1. Ограниченная форма 

(ОССД; limited systemic sclerosis — lSSc; прежнее название «синдром CREST»): протекает обычно в хронической форме, часто без выраженных клинических проявлений; кожные изменения затрагивают лицо и дистальные части верхних и нижних конечностей; склеротические изменения кожи имеют тенденцию оставаться на постоянном, обычно среднем уровне выраженности в течение многих лет; зависимости между степенью склероза кожи и поражением внутренних органов нет. Чаще всего поражается ЖКТ (особенно пищевод); реже развивается интерстициальная болезнь легких, и относительно редко — поражения сердца; зато чаще, чем при ДССД, развивается тяжелая легочная артериальная гипертензия и первичный билиарный цирроз.

При многолетнем течении ОССД появление и быстрое нарастание одышки, особенно с внезапно возникающей правожелудочковой недостаточностью сердца, обычно свидетельствует о развитии легочной артериальной гипертензии и связано с плохим прогнозом.

2. Диффузная форма (ДССД; diffuse systemic sclerosis — dSSc): протекает значительно тяжелее, чем ОССД; характеризуется внезапным началом; кожные изменения симметричные, диффузные, поражают лицо, проксимальные части конечностей и туловище (иногда без вовлечения пальцев рук); склероз кожи обычно быстро прогрессирует и достигает максимума в течение 3–6 лет.

Почти одновременно со склерозом кожи развиваются органные изменения: чаще всего поражаются легкие, затем ЖКТ, сердце и почки. Скорость появления органных изменений и их выраженность коррелируют со степенью и распространенностью склероза кожи.

Изменения во внутренних органах, возникшие на ранней стадии ДССД (условно — в первые 3 года заболевания), являются решающими для дальнейшего течения заболевания.

3. Системная склеродермия без кожных изменений (systemic sclerosis sine scleroderma): типичные симптомы со стороны систем и внутренних органов, с сопутствующими типичными органными изменениями или серологическими нарушениями, без кожных изменений.

4. Перекрестный синдром сочетание клинических признаков системной склеродермии с симптоматикой другого системного заболевания соединительной ткани, чаще всего РА, дерматомиозита, СКВ или СЗСТ (синдрома Шарпа).

5. Синдром высокого риска развития системной склеродермии: синдром Рейно, характерные для ССД признаки при капилляроскопии и специфические для ССД ANA (АЦА, АСКЛ-70-А или антитела к ядрышкам), однако без склероза кожи и органных изменений; у 65–80 % лиц с этим синдромом в течение 5 лет развивается ССД (преимущественно ОССД).

Органные изменения и симптомы

1. Синдром Рейно: у примерно 100 % больных с ОССД и у >90 % больных с ДССД; может на много лет опережать ССД.

2. Кожные изменения: Процесс поражения кожи у больных ССД характеризуется определенной стадийностью. Вначале кожа в области поражения может зудеть и отекать (стадия воспалительного отека — склередемы), затем последовательно развиваются фиброз и атрофия кожи.

Пальцы рук: изначально «сосискообразной» формы (ограниченное сгибание), затем развивается частичная контрактура («муляжные пальцы»); при ОССД — боль, связанная с легко возникающими поражениями кожи и плохо заживающими язвами, чаще всего на кончиках пальцев рук; атрофия кончиков пальцев, ногтей и укорочение дистальных фаланг; маскообразное лицо с напряженной кожей и узким крючкообразным носом, узкий рот с радиальными морщинами (т. н. «кисетный рот»), невозможность широко открыть рот и высунуть язык; гиперпигментация кожи (пятна, окруженные участками депигментации); телеангиэктазии, особенно на коже лица (также на слизистых оболочках); кальцинаты (чаще всего в коже пальцев рук и разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов; выраженный кальциноз при ССД — синдром Тибирже-Вайссенбаха [Thibierge-Weissenbach]); зуд (преимущественно при ДССД).

3. Поражение опорно-двигательного аппарата:

артралгия переменной локализации, обычно симметричная, средней или высокой интенсивности; утренняя скованность, чаще всего пальцев рук, кистей, локтей и колен; краткосрочный отек суставов; ограничение подвижности в суставах вследствие склероза кожи; ощущение трения при движениях, вызванное изменениями в сухожилиях (при тяжелых формах ДССД); боль и слабость (обычно незначительная) мышц.атрофия сосочков языка с нарушением вкуса; утолщение слизистой оболочки, покрывающей альвеолярные отростки; атрофия компактной пластинки альвеолярных отростков и гингивит (потеря зубов); симптомы рефлюкс-эзофагита (вследствие дисфункции нижнего сфинктера пищевода возникает заброс желудочного содержимого в пищевод), позже — дисфагия (вследствие нарушения перистальтики); кровотечения из измененных сосудов верхнего отдела ЖКТ являются главной причиной анемии при ССД; метеоризм и боли в животе, с чередующимися поносами и запорами на поздних стадиях болезни, связанные с синдромом мальабсорбции (часто вследствие синдрома избыточного бактериального роста); симптомы первичного билиарного цирроза печени (у 1,6) или не соответствует выраженности изменений на КТВР легких, проведите диагностические мероприятия для подтверждения легочной гипертензии. При прогрессировании интерстициальной болезни легких могут выявляться признаки рестрикции.

5. Капилляроскопия ногтевых валиков: типичными (но не патогномоничными) являются т. н. мегакапилляры (чаще при ОССД) и участки, лишенные сосудов (доминируют при ДССД).

6. Другие: пробы с физической нагрузкой (тест с 6-минутной ходьбой, сердечно-легочная проба с нагрузкой — мониторинг функциональной способности больного и прогрессирования ССД), ЭКГ (нарушение ритма и проводимости), катетеризация сердца (в диагностике легочной гипертензии по показаниям).

7. Биопсия кожи: на ранней стадии заболевания недостаточно информативна (высокий процент ложноотрицательных результатов); на этапе манифестации основных симптомов заболевания диагноз не вызывает сомнений и биопсия не нужна; биопсия показана при подозрении на иное заболевание, протекающее с уплотнением кожи.

Диагностические критерии

Классификационные критерии ACR и EULAR 2013 г. (табл. 16.5-1) пригодны не только при развернутой клинической картине ССД, но и на ранней стадии.

Таблица 16.5-1. Классификационные критерии системной склеродермии по ACR/EULAR 2013

КритерииБаллы

Источник: https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.16.5.

Гемангиома

Гемангиома внутренних органов, кости, на коже: причины развития, клиническая картина, методы лечения, возможные осложнения

Консультация врача

Записаться на прием

Гемангиома, или сосудистая опухоль, – это узловое образование, состоящее из кровеносных сосудов. Ангиома кожи часто встречается у детей. В трети случаев она врожденная, в остальных проявляется в течение первых трех месяцев жизни.

Реже наблюдаются гемангиома позвоночника, мозга, печени и других внутренних органов.

В большинстве случаев это доброкачественная опухоль небольшого размера. Часто гемангиома у детей самопроизвольно уменьшается или исчезает к 10-летнему возрасту. Поэтому хирургическое лечение необходимо только при развитии осложнений заболевания.

Причины гемангиом неизвестны, однако чаще патология наблюдается у девочек, недоношенных детей и представителей европеоидной группы.

 Причины гемангиом

 Причины возникновения гемангиомы у новорожденных окончательно не ясны.

  • Вероятно, развитие опухоли связано с перенесенными матерью на 3 – 6 неделях беременности вирусными инфекциями, так как в этот период начинают формироваться сосуды плода.
  • Не исключено влияние гормональных нарушений у развивающегося эмбриона.
  • Возможно и неблагоприятное действие лекарственных средств, принимаемых в течение беременности матерью.

Классификация гемангиом

 В зависимости от строения различают простую, кавернозную и комбинированную гемангиому, причем простая бывает клеточной и капиллярной:

  • Клеточная развивается во внутриутробном периоде, такая гемангиома у новорожденных видна сразу, в ее составе много ангиобластов – незрелых предшественников нормальных клеток сосудистой оболочки, и со временем она может значительно увеличиться в размере.
  • Капиллярная гемангиома состоит из мелких сосудов и проявляется в первые несколько дней жизни ребенка, расположена она в поверхностном слое кожи.
  • Кавернозная гемангиома расположена под кожей, состоит из полостей, заполненных кровью. Кожа над ней не изменена или имеет голубоватый оттенок, но по мере роста образования может приобретать синюшную или багровую окраску.
  • Комбинированная опухоль сочетает черты капиллярной и кавернозной, ее признаки зависят от преобладания того или иного типа.

Как капиллярная, так и кавернозная ангиома имеют три стадии развития:

  • активный рост: длится в течение первых 6 – 8 месяцев, при этом опухоль становится хорошо заметной;
  • стабилизация роста: длится до возраста 1,5 года;
  • инволюция: уменьшение размеров новообразования, побледнение окраски, вплоть до полного исчезновения признаков болезни; этот период занимает до 7 лет.

Симптомы и диагностика гемангиомы у детей и взрослых

Гемангиома кожи может возникать в разных областях, но чаще всего она локализуется на голове, в шейном отделе, за ухом, на губе, на затылке, в области коленных суставов. Реже новообразование появляется на теле и конечностях. В редких случаях у новорожденных диагностируется гемангиома печени, поражение половых органов, почек, костей.

Капиллярная гемангиома выглядит как плоское розовое пятно, которое постепенно приподнимается над кожей и становится ярко-красным. Более глубокие кавернозные образования при их расположении под кожей могут быть почти незаметными, а при локализации во внутренних органах вызывают нарушение их функции с соответствующими симптомами.

Заболевание обычно распознается при осмотре ребенка. Гемангиома у взрослых иногда требует более углубленной диагностики для исключения рака кожи:УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в тканях опухоли;

  • МРТ для оценки расположения глубоких ангиом и их близости к внутренним органам;
  • биопсия для исключения злокачественного процесса.

Лечение гемангиом

 Большинство таких опухолей не требует медицинского вмешательства. Лечение гемангиомы необходимо лишь в том случае, если она мешает зрительной функции. Также обычно проводят раннее удаление опухолей, расположенных на лице и голове, так как в дальнейшем они могут вызвать у ребенка социальные или психологические проблемы.

Варианты лечения:

  • использование гелей, содержащих бета-адреноблокаторы, или их прием в форме таблеток;
  • инъекция в опухоль кортикостероидов или их применение в форме мазей;
  • лазерное удаление гемангиомы;
  • криодеструкция малых капиллярных гемангиом кожи и губ;
  • хирургическое удаление крупной опухоли, нарушающей зрение или ведущее к обезображиванию внешности.

 Из народных методов можно использовать примочки с чистотелом, отваром коры дуба, с настойкой женьшеня и мумие. Однако стоит помнить, что в большинстве случаев опухоль практически полностью исчезает с возрастом.

Осложнения при гемангиоме

 В редких случаях рост ангиомы сопровождается осложнениями:

  • при расположении на веке – нарушение нормального развития зрения;
  • при локализации в области крупных артерий, а также венозная ангиома могут влиять на целостность стенок сосудов;
  • опухоль у младенцев легко травмируется, изъязвляется и инфицируется;
  • возможно ухудшение свертывания крови за счет избыточной выработки, а затем истощения тромбоцитов;
  • ангиома головного мозга или внутренних органов может вызвать внутреннее кровотечение;
  • гемангиома позвонка осложняется болью в спине, патологическими переломами, сдавлением спинного мозга; при поражении шейного отдела возможно развитие паралича всех конечностей и нарушение функции тазовых органов.

 Почему стоит выбрать клинику «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги при гемангиомах пациентам любого возраста. Филиалы клиники расположены в Москве и других городах. Преимущества обращения в это лечебное учреждение:

  • возможность детям и взрослым получить консультацию у врачей разного профиля – дерматолога, косметолога, хирурга,  невролога, педиатра;
  • индивидуальное решение вопроса о необходимости удаления гемангиомы;
  • использование малотравматичных методов удаления новообразования;
  • доступные цены на диагностические и лечебные процедуры.

 Для получения консультации врача приглашаем позвонить по телефону клиники, указанному на сайте, и записаться на удобное время. Также оставить заявку можно, заполнив специальную форму на нашем сайте.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника “Мама Папа Я” в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Источник: https://mpya.ru/patsientam/meditsinskij-slovar/gemangioma

Гемангиома и лимфангиома любой локализации

Гемангиома внутренних органов, кости, на коже: причины развития, клиническая картина, методы лечения, возможные осложнения

  • Гемангиома – это доброкачественная опухоль сосудов, возникающая в основном в детском возрасте. Лимфангиома – врожденная доброкачественная опухоль, поражающая лимфатическую систему. Оба вида опухолей проявляются утолщением, возвышающимся над кожей. При каверозной форме опухоль находится в подкожной клетчатке, при этом внешний вид кожи не изменяется, а при надавливании на образование оно уменьшается в объеме, а затем восстанавливает прежний размер. Гемангиома очень быстро, иногда непредсказуемо разрастается, возникает в основном на голове и шее, иногда на внутренних органах, появляется сразу после рождения и чаще у девочек. Лимфангиома характеризуется более медленным ростом, локализуется в местах скопления лимфатических узлов, выявляется в течение первого года жизни ребенка.
    • Гормональные особенности развития детей, особенно недоношенных
    • Вирусные заболевания, перенесенные беременной женщиной на ранних сроках
    • Прием лекарственных препаратов при беременности.

    Гемангиома диагностируется по наличию ярко-красного пятна, выступающего над кожей, которое бледнеет при надавливании на его край, а потом восстанавливает форму, объем и цвет.

    При глубокой локализации делается рентгенологическое исследование, а также ангиография для выяснения сосудистых связей опухоли и определения стратегии ее лечения.

    Очень эффективным является ультразвуковое исследование, с помощью которого определяется структура опухоли, ее месторасположение и сосудистый кровоток.

    При диагностике лимфангиомы важно дифференцировать ее от различных кист, грыжи, лимфаденита. Все эти образования имеют различное расположение и свойства, на что опытный специалист обязательно обратит внимание. Для уточнения диагноза делается рентгенография и лимфография с контрастным веществом.

    Течение гемангиом может сопровождаться кровотечением, возникающим вследствие изъязвления или воспаления, особенно если процесс обширный.

    Остановить такие кровотечения бывает очень трудно, иногда необходимо хирургическое вмешательство, так как возникает угроза для жизни.

    Если опухоль располагается вблизи какого-нибудь органа, то она может нарушить его работу (например, разрушить барабанную перепонку и вызвать глухоту, или поразить зрительную систему).

    Лечение включает в себя:

    • Хирургический метод (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей)
    • Криодеструкция – низкотемпературное разрушение с использованием кристаллической углекислоты или жидкого азота
    • Склерозирующая терапия – используется при расположении опухоли на неблагоприятном месте (на носу, переносице и т.д.). При таком способе в опухоль вводят вещества, вызывающие ее некроз и рубцевание без деформации кожи. Этот метод достаточно болезненный и требует значительного количества времени
    • Коагуляция сосудов с использованием лазера. В отличие от хирургической операции этот метод более быстрый, не оставляет следов и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания.
  • Данные опухоли чаще встречаются у девочек европейской расы, выше риск появления аномалии у недоношенных детей (чем ниже их вес, тем больше вероятность развития заболевания). Также  факторами риска являются: многоплодная беременность, возраст матери на момент зачатия, преэклампсия, предлежание плаценты.

    Никакой специальной профилактики таких опухолей нет, так как до сих пор точно не определены причины их возникновения. Важно снижать риск заболевания беременных женщин вирусными заболеваниями и принимать все меры к тому, чтобы дети рождались доношенными.

    Необходимо вести здоровый образ жизни как мужчинам, так и женщинам, особенно при планировании беременности, исключить употребление никотина, алкоголя, наркотиков.

    При диагностировании гемангиомы у ребенка, нужно постоянно контролировать ее состояние.

    Если пятно все время разрастается, то каждые 2 – 4 недели необходимо проводить врачебный осмотр, если же рост остановился, то врача посещать можно раз в шесть месяцев. При уменьшении размеров опухоли контроль осуществляется раз в год.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • подкожные безболезненные мягкие дисковидные образования
    • новое небольшое пигментированное образование на нормальной коже
  • В избранное Шабанов Дмитрий Николаевич Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Давыдов Владислав Георгиевич На основе 5 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (ВДНХ) (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (Войковская) или Запись онлайн
  • В избранное Уткин Алексей Анатольевич На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (ВДНХ) или Запись онлайн
  • В избранное Занибеков Мурат Магомедович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Симаков Александр Анатольевич На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Чуйко Григорий Григорьевич На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Ивенский Роман Александрович На основе 5 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (ВДНХ) (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (Текстильщики) или Запись онлайн
  • В избранное Малапура Андрей Анатольевич На основе 8 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Суртаев Константин Евгеньевич На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 6 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Гемангиома

Источник: https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/gemangioma/

Гемангиома — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Гемангиома внутренних органов, кости, на коже: причины развития, клиническая картина, методы лечения, возможные осложнения

Гемангиома – доброкачественное опухолевое образование, которое имеет сосудистую природу и может поражать самые разные участки тела. Она возникает из эндотелиальных клеток сосудов разного калибра (проще говоря, капилляров, вен, артерий). Образуется гемангиома преимущественно у детей в возрасте до 1-го года.

Согласно статистике, около 10 % малышей рождаются с этим новообразованием на коже. У большей части детей (50–70 %) данная опухоль самостоятельно рассасывается примерно к 5–7 годам. В пубертатном периоде все простые гемангиомы на коже почти полностью исчезают. Но в осложненных случаях показано лечение.

У взрослых данное заболевание фиксируется крайне редко и может привести к весьма опасным последствиям. У женщин эту сосудистую опухоль выявляют в 3-5 раз чаще, чем у мужчин.

Причины

На сегодня причины и механизмы появления данного заболевания до конца медициной не установлены. Есть мнение, что развитие у младенцев гемангиомы связано с инфекциями у беременной женщины, т. е. вирусы атаковали ее организм как раз в период закладки органов сосудистой системы плода.

Медики выделяют такие факторы, способствующие развитию у детей гемангиомы:

  • родовые травмы;
  • многоплодная беременность;
  • возраст роженицы от 40 лет повышает вероятность развития у плода аномалий;
  • недоношенность ребенка;
  • нарушение гормонального фона (повышение количества эстрогенов);
  • влияние различных токсичных веществ, никотина, алкоголя.

Таким образом, группу риска составляют малыши, родившиеся раньше срока, а также люди с наследственной предрасположенностью или гормональными нарушениями.

Виды

По времени манифестации гемангиомы бывают:

  • врожденными – формируются на этапе внутриутробного развития;
  • детскими – образуются уже после рождения.

По гистологическому строению выделяют такие гемангиомы:

  • простые – расположены на поверхности кожи;
  • кавернозные – находятся под кожей;
  • комбинированные – состоят из кожной и подкожной части;
  • смешанные – новообразования и мышечная или нервная ткань.

По локализации сосудистого разрастания выделяют:

  • кожную гемангиому – возникает в верхнем слое кожи. У малышей чаще встречается на голове, в области шеи, глаз, носа. У взрослых – на ногах, руках и др.;
  • слизистую – сосудистые разрастания образуются на слизистой оболочке половых органов, языка, губ, век;
  • внутреннюю гемангиому – наиболее опасный вариант. Опухоль формируется из сосудистой сетки паренхиматозных органов (например, надпочечников, печени, почек, селезенки, головного мозга, половых желез);
  • гемангиому скелетно-мышечной системы – поражает тела позвонков в поясничном и шейном отделах позвоночника, немного реже – плоские кости черепа, таза.

Кроме того, различают одиночную и множественную опухоли. Последний вариант выглядит как простые точечные сосудистые разрастания, они со временем могут слиться в единое образование.

Симптомы

Симптоматика гемангиомы такая: доброкачественные опухоли образуются на коже или в подкожной клетчатке и мышечной ткани. При этом цвет образования варьируется от ярко-красного до фиолетово-синего.

Если опухоль расположена глубоко в жировой клетчатке, тогда кожа над ней может не изменяться. У таких образований поверхность гладкая, без шероховатостей.

Опухоль имеет не симметричную форму с неровными краями.

Если надавить на поверхностную гемангиому, то произойдет ее уплощение, так как кровь под давлением отступает. Плюс изменится цвет сосудистого новообразования – оно побледнеет, а затем вернет себе прежний оттенок.

Важным элементом при осмотре у врача является обнаружение у пациента температурной асимметрии. В том случае, если положить одну ладонь на опухоль, а вторую – на свободный участок тела, то можно определить неравномерность температуры. Со стороны гемангиомы она будет выше потому, что кровь наполняет опухоль.

Кавернозные новообразования обладают мягкой консистенцией, бугристой поверхностью. Если они находятся в подкожной клетчатке, то могут выступать над кожей. Как правило, имеют синевато-багровый оттенок.

Симптоматика таких внутренних новообразований сложна, ведь при маленьких размерах опухоли клинические проявления долго могут отсутствовать и появляться лишь при сильной пролиферации сосудов или разрыве сосудистой стенки гемангиомы.

Комбинированная сосудистая опухоль одновременно сочетает в себе основные признаки простой и кавернозной гемангиомы. Клинические симптомы полностью зависят от доминирования капиллярного либо кавернозного компонента.

Диагностика

Диагноз ставит хирург. Для его постановки необходим дерматологический осмотр, а также применение методов современной лабораторной диагностики.  

Важно выполнить ультразвуковое исследование опухоли, чтобы установить: глубину поражения, структуру гемангиомы, объем образования, особенности локации.  Также может понадобиться измерение скорости кровотока в сосудах.

Пациентам с обширными и глубокими гемангиомами врачи рекомендуют выполнить ангиографию.

Когда присутствует подозрение на злокачественную природу данной опухоли либо она прорастает в соседние органы, обязательно проводится МРТ или КТ.

Лечение

Обычно поверхностная гемангиома у детей не требует лечения, так как самостоятельно регрессирует к 10 годам. Но в некоторых случаях без активного вмешательства не обойтись.

Для лечения обычно применяются оперативные методы с помощью прижигания, лазерного воздействия, криодиструкции, склерозирования и др. Также в целях лечения могут быть задействованы: лучевой, инъекционный или гормональный методы терапии. Назначения врача напрямую зависят от степени развития процесса, его масштабов.

Во время медикаментозной терапии гемангиомы чаще всего применяют бета-блокаторы.

Осложнения

Гемангиомы, расположенные на поверхности кожи, считаются неопасными. В отдельных случаях происходит изъязвление, некроз образования и открываются ворота для проникновения инфекции. В итоге возможно нагноение раны и сепсис.

Если вовремя не начать лечение этой доброкачественной опухоли, локализирующейся на внутренних органах, то появляется высокий риск развития следующих осложнений:

  • кровотечение пораженного органа;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тромбофлебит;
  • сердечная, почечная либо дыхательная недостаточность.

Когда гемангиома образуется в опорно-двигательной системе, то присутствуют риски возникновения сколиоза, разрушения костей и появления болевого синдрома.

Если гемангиома аномально быстро увеличивается в размерах, то существует вероятность малигнизации, т. е. процесса перехода в рак.

Профилактика

Так как причины появления гемангиомы все еще точно не установлены, каких-либо специфических методов профилактики пока не существует. Общие рекомендации направлены на то, что беременным женщинам нужно:

  • тщательно контролировать гормональный фон;
  • стараться избегать вирусных заболеваний;
  • придерживаться сбалансированного питания,
  • укреплять организм;
  • избегать длительных пребываний на открытом солнце.

Наиболее важно предупредить возможные осложнения опухоли. Для этого следует избегать травмирования гемангиомы и воздействия на нее различных вредных факторов.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/gemangioma_d212

Кабинет Врача online
Добавить комментарий