Гипергидроз: причины появления, симптомы и лечение повышенной потливости

Повышенное потоотделение. Как лечить гипергидроз стоп, кистей, головы — клиника «Добробут»

Гипергидроз: причины появления, симптомы и лечение повышенной потливости

Резонный вопрос: «К какому врачу обратиться при повышенном потоотделении?» не зависит от природной жары. Усиленным потоотделением, которое вызывает чувство дискомфорта, сопровождается ряд заболеваний, требующих системного лечения. Помимо этого, гипергидроз требует применения методов местной терапии (лазерное лечение гипергидроза рук и ног, инъекции ботокса и другие).

Этиология болезни. Причины гипергидроза ладоней у женщин и мужчин

Потоотделение принимает участие в теплорегуляции тела. Если жарко – пот выделяется в большем количестве, холодно – в меньшем. При комнатной температуре потовые железы продуцируют около пол-литра пота в сутки, в жаркое время года человек потеет в 5-10 раз сильнее.

Сбой регуляции этого процесса приводит к тому, что повышенное потоотделение наблюдается независимо от температуры внешней среды и тела. Патологический гипергидроз является симптомом многих заболеваний.

Поэтому не стоит удивляться, если дезодорант от повышенного потоотделения, даже самый современный, действует сугубо симптоматически, снижая потоотделение на протяжении короткого промежутка времени.

Реже гипергидроз бывает первичным (без установленной причины), чаще – вторичным (вследствие соматических заболеваний).

Прежде чем задуматься, как лечить гипергидроз стоп, кистей, головы и других частей тела, необходимо выяснить его причины. Наиболее типичные:

  • эндокринные патологии – усиление функции щитовидной железы, нарушение выработки инсулина (сахарный диабет), климакс;
  • заболевания периферической и центральной нервной системы – в основном это нейроциркуляторная дистония (прежнее название – вегето-сосудистая дистония), болезнь Паркинсона у пожилых, различные виды полинейропатий;
  • сдвиги в психической сфере. Особенно часто причинами гипергидроза ладоней у женщин и мужчин могут быть разного рода фобии – патологические страхи: боязнь свидания, экзамена, новой работы;
  • инфекционные болезни – туберкулез, септическое поражение организма, СПИД, аскаридоз;
  • патология со стороны сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь сердца, ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • генетические отклонения;
  • отравление (грибами, алкоголем, пестицидами, фосфатами).

Необходимо понимать, по какой причине потовые железы начали вырабатывать излишек пота, поскольку универсального средства от гипергидроза головы, рук или ног не существует.

Симптомы заболевания

Гипергидроз бывает:

  • местный (проявляется на определенных участках тела);
  • генерализованный (наблюдается потливость всего тела).

Главный признак гипергидроза – повышенное потоотделение. При присоединении инфекционного процесса возникает неприятный запах (антиперспиранты от повышенного потоотделения для мужчин и женщин могут устранить его независимо от причины, но только на короткое время).

Чаще всего наблюдается симметричное потоотделение (потеют обе ладошки, обе ступни и т.д.). Повышенное потоотделение может наблюдаться не только днем, но и в ночной период.

Лечение гипергидроза ботоксом и другими методами

Методы для устранения повышенного потоотделения бывают:

  • местные (воздействие на определенную локацию человеческого тела, подверженную усиленному потоотделению – например лечение гипергидроза подмышек лазером);
  • системные (влияющие на организм в целом).

В первую очередь необходимо лечение, направленное на устранение главной причины гипергидроза. Это:

  • противотуберкулезные препараты при туберкулезном поражении;
  • заместительная гормональная терапия при поражении эндокринных органов;
  • седативные препараты и психотерапия при фобиях.

Зачастую излечение таких болезней требует определенного периода времени. Поэтому во время терапии необходимо использовать симптоматические методы, способные уменьшить продукцию пота и, как следствие, чувство дискомфорта пациентов. В первую очередь это:

  • соблюдение специальной диеты – исключение из рациона продуктов, усиливающих потоотделение (кофеин и теобромин). Если этого не сделать, то даже самые прогрессивные методы по уменьшению потоотделения (например, лазерное лечение гипергидроза рук или ног) могут быть малоэффективны. Больше всего кофеин и теобромин содержатся в чае, кофе, какао, шоколадных изделиях;
  • физиотерапевтические методы лечения – солевые ванночки, ионофорез при гипергидрозе ног и рук (проникновение под кожу веществ, способных уменьшить гипергидроз, с помощью электрического тока низкого напряжения);
  • неукоснительное соблюдение гигиенических правил – не менее двух раз в день принимать душ, белье менять по мере увлажнения потом. Также следует выбирать одежду из натуральных тканей и обувь из натуральной кожи;
  • использование средств для протирания кожи (растворы салицилового спирта, формалина, таниновой кислоты);
  • использование присыпки, абсорбирующей (вбирающей) излишнюю влагу, с борной кислотой и тальком.

Один из наиболее эффективных методов терапии – инъекционное лечение гипергидроза ботоксом. Препараты ботокса содержат вещество ботулотоксин, которое способно блокировать нервные окончания, благодаря чему нервные импульсы не поступают к потовым железам, и те уменьшают выработку биологической влаги.

Холинолитики тоже способны уменьшить повышенное потоотделение. Но они обладают многими побочными явлениями (сухость во рту, нарушение зрения, тошнота), поэтому их применение ограничено. Подробнее о медикаментозных методах лечения гипергидроза читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Антиперспиранты от повышенного потоотделения для мужчин и женщин оказывают временное симптоматическое действие.

В некоторых случаях при особенно усиленном потоотделении в подмышечных впадинах врачи могут применить хирургическое лечение – локальное выскабливание, с помощью которого разрушают потовые железы. Оно применяется в том случае, если другие методы не привели к необходимому результату.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-povyshennoe-potootdelenie-kak-lechit-gipergidroz

Гипергидроз: причины и лечение повышенного потоотделения

Гипергидроз: причины появления, симптомы и лечение повышенной потливости

Гипергидроз — что это?

Причины и симптомы

Разновидности гипергидроза

  • Распространенные причины генерализованного гипергидроза

Консервативные типы лечения

Лечение хирургическим путем

Рекомендации по уходу

Гипергидроз — что это?

В подкожно-жировой клетчатке человека находятся потовые железы. Больше всего их содержится в подмышках, на ладонях и стопах. Железы постоянно выделяют определенное количество пота, чтобы не давать организму перегреваться.

Потливость увеличивается, когда на улице жарко или после активной физической нагрузки, а также во время стресса и сильных переживаний. В составе пота — вода (99%), которая испаряется и охлаждает тело, выполняя функцию терморегуляции.

В случае гипергидроза железы начинают работать сверх нормы, выделяя больше жидкости, чем нужно. И это уже патологические нарушения природного процесса потоотделения. Помимо постоянного дискомфорта, они нередко сопровождаются болезнями.

Причины и симптомы повышенного потоотделения

Процесс потоотделения регулирует симпатическая вегетативная нервная система. Когда наступает гиперфункция, система дает сбой, и железы прекращают качественно работать. В итоге даже незначительная тревога превращается в катастрофу.

Во время гипергидроза потоотделение усиливается, может возникнуть неприятный запах. Повышенная потливость бывает на локальных участках или захватывать все тело (генерализованная). Из-за этого происходят нарушения работы нервной системы.

Разновидности гипергидроза:

  • ● постоянный — обилие пота наблюдается в любой сезон и любую погоду;
  • ● сезонный — работа желез зависит от времени года (летом усиливается, а зимой идет на спад);
  • ● локальный — интенсивное потоотделение на отдельных участках тела. Как правило, наблюдается на ладонях, под мышками и на подошве стоп;
  • ● компенсаторный — возникает в ответ на перекрытие потовых желез;
  • ● генерализованный — излишне потеет вся поверхность кожи;
  • ● первичный — возникает у юношей в период активного полового созревания;
  • ● вторичный — появляется после перенесения болезни.

Распространенные причины генерализованного гипергидроза:

  • Причина 1: постменопаузальный синдром. Кровь приливает к голове, наблюдается одышка, перепады артериального давления, диффузна потливость;
  • Причина 2: эндокринная дисфункция. Повышенное потоотделение возникает из-за высокого содержания гормона щитовидки или инсулина. В этом случае характерно неустойчивое эмоциональное состояние,
  • Причина 3: повышенное артериальное давление, потеря веса, температура от 37 °С;
  • Причина 4: острые инфекционные болезни вроде туберкулеза или гриппа также заставляют железы выделять много жидкости;
  • Причина 5: другие причины (психогенные состояния, стрессы, неврология, передозировка различными препаратами и т. д.).

Локальное потоотделение чаще всего возникает из-за наследственной предрасположенности. За счет анатомической особенности определенные кожные зоны на теле содержат больше потовых желез, чем обычно. У людей с повышенной реакцией на окружающие факторы и гиперчувствительностью к гормонам адреналина тоже наблюдается обильное потоотделение.

Консервативные методы лечения гипергидроза

Лечение повышенной потливости начинается с выяснения причин. Для устранения этой проблемы используют комплекс действенных методов.

  1. 1. Инъекции Ботокса. Наиболее эффективный нехирургический метод, который применяется в клинике АНА-КОСМО. Врачи вводят в кожу подмышек, ладоней или стоп препарат ботулинического токсина типа А. Он перекрывает подачу нервных импульсов к потовым железам. Длится процедура не более получаса, а результат держится от 6 до 8 месяцев (зависит от индивидуальных особенностей организма).
  2. 2. Медикаментозная терапия. Врач подбирает средство и устанавливает необходимую дозу. Используются препараты красавки, атропин, седативные средства (пустырник, валериана, другие травы).
  3. 3. Физиотерапевтические методы. Нервную систему хорошо укрепляют лечение водой (лечебные ванны и контрастный душ) и электросон (стимулирование мозга низкими частотами импульсивного тока). Также применяется лекарственный электрофорез, который местно воздействует на участок кожи. Он сочетает постоянный ток с ионами лекарственных веществ.
  4. 4. Психотерапевтический метод (гипноз, групповая терапия, сеансы психотерапии) нацелен на устранение психических проблем, чтобы пациент мог управлять эмоциями.
  5. 5. Антиперспиранты используют как местное средство. Их химический состав сужает или совсем перекрывает протоки потовых желез и препятствует обильному выделению пота.

Лечение гипергидроза хирургическим путем

Хирургическое лечение гипергидроза имеет в своем арсенале центральные и локальные (местные) методы. К локальным относятся: ультразвуковая липосакция и выскабливание внутренней поверхности проблемной кожи (кюретаж).

Врачи обычно проводят симпатэктомию эндоскопическим способом. С помощью медицинской клипсы сдавливаются верхние отделы симпатического ствола вегетативной нервной системы.

После этого потливость уменьшается в тех местах, где проводилась операция.

У 10% пациентов встречается побочный эффект — компенсаторный гипергидроз, когда железы других кожных участков начинают вырабатывать больше пота, чтобы компенсировать перекрытие.

Обильное потоотделение также лечат лазером. Это высокоэффективный и малоинвазивный метод. Под местной анестезией пациенту делают прокол, куда вводят канюлю с лазерным лучом. Луч целенаправленно воздействует на железы пота.

Рекомендации по уходу

Пот — благоприятная среда, где царствуют бактерии. Поэтому при гипергидрозе надо строго соблюдать гигиену. Необходимо ежедневно делать для стоп и ладошек ванночки из трав, несколько раз мыться в душе, обтираться мокрым полотенцем, пользоваться специальным кремом для рук. С запахом помогут справиться косметические дезодоранты.

Лучше носить натуральную и воздухопроницаемую одежду и удобную обувь со вставными стельками. При этом надо часто менять белье, колготки и носки.

Следует исключить из повседневного рациона алкогольные напитки, кофе, копчености, острые и очень горячие блюда, лук, чеснок и специи.

Узнайте детальную информацию о лечении гипергидроза в клинике АНА-Космо на странице https://anacosmo.ua/plasticheskaya-hirurgiya/lechenie-gipergidroza/.

Автор статьи
Тарас Баранов, пластический хирург высшей категории, последователь Школы пластической хирургии П. Денищука.

Источник: https://anacosmo.ua/blog/gipergidroz-prichiny-i-lechenie-povyshennogo-potootdeleniya/

Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения

Гипергидроз: причины появления, симптомы и лечение повышенной потливости

Различают следующие виды:

  • Общий гипергидроз – проблема часто указывает на наличие хронической инфекции в организме, заболевание лимфатической ткани или нарушение метаболизма, вызывающие сильный гипергидроз всей поверхности кожи;
  • Первичный, проявляющийся локально, – гипергидроз, причины возникновения которого не явные, развивается заболевание на разных частях тела, продолжается более полугода;
  • Вторичный гипергидроз конечностей – повышенная потливость связана с вынужденным ограничением движений одной конечности или части тела при неврологическом нарушении.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно.

На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства.

На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность;
  • боли;
  • покраснения;
  • постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
  • психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Заболеваемость

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Причины возникновения гипергидроза вы можете на консультации с нашим специалистом. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

: как лечат гипергидроз

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами.

Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается.

Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

  • дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
  • невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
  • эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
  • кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
  • ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

  • квасцы – минералы с антибактериальным действием;
  • масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
  • каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Коррекция ботулотоксином заключается во введении вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. Длительность воздействия составляет до 10 месяцев.

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

  • долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
  • безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
  • короткий период восстановления.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Для проведения процедуры не требуется подготовка. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня.

Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение.

Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

  • в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
  • в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

НаименованиеЭффективность, %Длительность эффекта, месяцыПриблизительный расход, ед.Примерная стоимость, доллары США
за единицуза сеанс
«Ботокс»от 90 до 100от 8 до 10от 80 до 1003,75от 300 до 375
«Диспорт»от 80 до 100от 8 до 10от 200 до 3001,5от 300 до 450
«Ксеомин»от 80 до 90от 6 до 8около 802,5200
«Лантокс»около 80около 6около 1002,5250

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота. 

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/gipergidroz-opisanie-bolezni-prichin-i-metodov-lecheniya

Гипергидроз: разновидности, симптомы, лечение

Гипергидроз: причины появления, симптомы и лечение повышенной потливости

Гипергидроз – состояние, при котором происходит обильное потоотделение в ситуациях, когда обычно выделение пота не наблюдается или незначительно. Сильная потливость может проявляться на всем теле одновременно или локализовано (ладони, стопы, подмышки и т.д.).

Организм человека постоянно вырабатывает пот в малых количествах, при физических нагрузках, стрессах, приеме горячей пищи и повышении температуры количества пота может увеличиваться.

Это нормальная реакция организма, выделение пота способствует охлаждению организма и защищает от перегрева. Обильное потоотделение подразумевает повышенную потливость в ситуациях, при которых в норме это не характерно.

Например, сильное выделение пота в состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке.

Классификация разновидностей гипергидроза

По механизму развития выделяется два типа обильного потоотделения, что зависит от присутствия или отсутствия предрасполагающих факторов.

  • Первичный гипергидроз (идиопатический) – физиологическая предрасположенность организма, не является признаком какого либо заболевания и может развиваться у абсолютно здорового человека. Часто, такой тип передается по наследству от родителей к детям. Характерными чертами является обильные локальные потоотделения (подмышки, ладони, шея и т.д.), выделение пота на всем теле одновременно встречается крайне редко.
  • Вторичный гипергидроз – возникает на фоне прогрессирующих заболеваний, при наличии гиперактивности или при приеме лекарственных средств. Характеризуется обильной потливостью на всем теле одновременно, а не на локализованных участках. При подозрении на вторичный гипергидроз следует посетить специалиста. Поскольку данный тип всегда имеет обоснованную причину появления и может быть выявлен при обследовании.

Следующая классификация основывается на количестве кожного покрова, страдающего от патологии.

  1. Генерализованный гипергидроз – обильное потоотделение, распространенное по всему телу, захватывающее спину и грудь. Является вторичным, за редким исключением, возникает под воздействием различных заболеваний или от приема лекарств. К данному типу предрасположены женщины в период беременности и послеродового состояния, во второй половине менструального цикла, после наступления климакса.
  2. Локализованный (локальный) гипергидроз – обильное потоотделение происходит только на отдельных участках тела, а остальные выделяют пот в соответствии с нормой. Относится к идиопатическому виду, чаще всего возникает из-за вегето-сосудистой дистонии. При локальном гипергидрозе у человека возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза.
    • Бромидроз – зловонный пот, причиной для появления служит несоблюдение гигиены и потребление продуктов с резким запахом (лук, чеснок, табак и т.д.). При недостаточной гигиене бактерии на поверхности кожи активно разлагают белковые вещества, выделяющиеся вместе с потом – образуются соединения серы, сероводорода и аммиака отличающиеся неприятным запахом. Также может возникать на фоне сахарного диабета, кожных сифилисов (сифилитические сыпи) и пузырчатки.
    • Хромидроз – окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.), возникает при попадании в организм отравляющих веществ и химических соединений (в основном кобальт, медь и железо), а также при наличии истерических припадков и хронических заболеваний.
  3. Вкусовой гипергидроз – обильное потение верхней губы, области вокруг рта, кончика носа при употреблении горячей, пряной, острой пищи и напитков. Помимо этого может развиваться при синдроме Фрея (разновидность боли связанной с ушно-височным нервом).

Причины возникновения гипергидроза

Основным фактором для возникновения обильного потоотделения служит избыточная активность симпатической нервной системы (СНС), активирующей работу потовых желез.

По нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, в результате они активируются и начинают работать в усиленном режиме.

При слишком сильной активности СНС потовые железы выделяют обильное количество пота.

Стоит учесть, что повышенная активность симпатической нервной системы – это механизм гипергидроза. А вот точная причина её избыточной активности не известна. Поскольку потливость может развиваться как у здорового человека, так и фоне какого-либо заболевания, при приеме лекарств, эмоциональном перенапряжении и множества факторов, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к СНС.

Дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии, усиленное выделение пота часто встречается при таком расстройстве. Но данная патология не может рассматриваться как основная причина для гипергидроза, поскольку основное количество людей страдающих от потливости не имеют вегето-сосудистой дистонии.

Как лечить гипергидроз

Точный механизм влияния соматических, эндокринологических и психологических расстройств на симпатическую нервную систему неизвестен. Ученые не могут объяснить, как запускается процесс активной работы симпатической нервной системы.

Соответственно, отрегулировать центры головного мозга, управляющими нервными волокнами, передающими сигналы к потовым железам не возможно. Лечение гипергидроза проводится методами и лекарствами, понижающими интенсивность работы потовых желез.

Методы лечения носят исключительно симптоматический характер – снимают потливость, но не влияют на причину недуга. Если потливость вторичного типа, возникшая из-за какого-либо заболевания, то методика по снижению потливости проводится вместе с лечением патологии, ставшей причиной проблемы.

Лечение гипергидроза проводится такими методами:

  1. Использование антиперспирантов (дезодоранты, гели, смазки, салфетки).
  2. Прием препаратов, понижающих потоотделение.
  3. Ионофорез.
  4. Введение ботулотоксина (ботокса) в кожу.
  5. Хирургические способы. Кюретаж (разрушение и удаление) потовых желез через разрез на коже. Симпатэктомия – перерезка нервов, идущих к потовым железам. Лазерный липолиз – разрушение потовых желез лазером.

Представленные методы используются по определенному алгоритму, от самых простых методов до хирургического вмешательства, для достижения желаемого результата.

Использование антиперспирантов

Представляют собой средства, наносящиеся на кожу, содержат соли алюминия, которые закупоривают потовые железы. В результате блокируется выработка пота и снижается потоотделение.

Антиперспирантами можно пользоваться длительный промежуток времени, до получения оптимального эффекта.

До использования алюминия в составе препаратов содержался формальдегид или уротропин, их использование ограничили ввиду токсичности и малой эффективности.

Подбирая антиперспирант, следует учитывать концентрацию активного вещества – алюминия. Начинать лечение лучше с минимальной концентрацией (от 6.5 до 12%). Препарат наносится на пораженный участок кожи на 6-10 часов, лучше на ночь, затем смывают. Интервал использования составляет от 1 до 3 дней, в зависимости от продолжительности действия.

Ионофорез и ботулотоксин

При недостаточной эффективности антиперспирантов проводится процедура ионофореза – под воздействием электрического поля внутрь кожи вводятся препараты и соли, которые понижают активность потовых желез. Такие инъекции помогают в 80% случаев.

Купирование ботулотоксином производится, когда ионофорез не приносит необходимого результата. Лечебный эффект от процедуры сохраняется от полугода до полутора лет.

Лекарственные препараты

К лечению таблетки прибегают крайне редко, поскольку их применение связанно с появлением побочных эффектов – учащенное сердцебиение, сухость во рту, проблемы с мочеиспусканием и др. Действующим веществом в препарате может быть гликопирролат, оксибутинин и клонидин. Обычно, препараты применяются в ситуациях, когда нужен краткосрочный, но надежный результат.

Хирургия

При хирургическом вмешательстве потовые железы в проблемной области полностью удаляются, разрушаются или перерезаются нервы, ведущих к месту обильного потоотделения.

Кюретаж – очищение кюреткой (хирургическая ложечка) от потовых желез с проблемной области. Процедура проводится под местным или общим наркозом, помогает больше чем в половине случаев. Но вполне возможно, что может понадобиться вторичный кюретаж.

Лазерный липолиз – разрушение потовых желез лазером, безопасная процедура, минимально травмирующая поверхность кожи.

Симпатэктомия – перерезка или зажим нерва, ведущего к потовым железам. Простая и эффективная процедура, но может вызывать побочное действие – обильное потоотделение на соседнем участке кожи.

Гипергидроз у детей

Маленькие дети подвержены появлению гипергидроза не меньше взрослых. При этом необходимо учитывать, что до достижения возраста 6 лет система потоотделения только формируется. После потовые железы начинают работать стабильно, и больше похожи на систему взрослого человека.

Потовые железы ребенка начинают функционировать с 3-4 недели жизни, их работа нестабильна и может неадекватно реагировать на перепады температуры.

В возрасте трех лет дети сильно потеют во сне и во время приема пищи, что является нормой – организм выводит лишнее тепло наружу, защищаясь от перегрева.

Детский организм хорошо приспособлен к температурным условиям окружающей среды, температура 18-22 градуса комфортна для прогулки в обычной майке. Взрослый человек при такой же температуре может ощущать прохладу и одеть ребенка под свои ощущения. При перегреве организм потеет, компенсируя избыток одежды.

Большое количество естественных факторов может объяснить сильную потливость ребенка, но при частом проявлении признаков гипергидроза стоит проконсультироваться со специалистом.

Причины возникновения и симптомы

Выделяется первичная и вторичная форма гипергидроза. Первичная чаще всего передается по наследству, повышается потливость стоп, ладоней и подмышек. Вторичная возникает из-за наличия какого-либо заболевания, пот выступает по всему телу равномерно.

Потливость может возникнуть из-за длительного применения лекарств или их неправильной дозировки – антидепрессанты, антибиотики, сосудосуживающие жаропонижающие, средства.

Причины повышенного потоотделения у детей разного возраста сильно отличается, это связанно с изменениями в растущем организме.

  1. Грудной возраст. Причинами появления служат прорезывание зубов, наличие рахита, внутричерепное давление, гипертонус мышц, жаркий и сухой воздух. Заболеванию больше подвержены дети страдающие ожирением, рожденные раньше срока, питающиеся искусственными смесями.
  2. С шестилетнего возраста система потоотделения окончательно формируется. Повышенную потливость в это время связывают с кризисом у ребенка, меняются условия жизни – появление новых людей и обильной умственной нагрузки. Изменение рациона и появление лишнего веса тоже могут послужить причиной гипергидроза.
  3. Подростковый возраст, период полового созревания. Половое созревание вызывает гормональную перестройку в организме, в это время может проявиться первичный гипергидроз. В подростковом возрасте причиной потливости становится сахарный диабет, лишний вес, вегетососудистая дистония, расстройство психики.

Выявить наличие заболевания у детей можно по нескольким признакам:

  • обильное потение в области подмышек;
  • влажные, холодные руки;
  • потливость головы, красное лицо;
  • мокрая одежда, которую приходится менять по несколько раз в день;
  • влажные стопы, неприятный запах.

Профилактика и лечение

Диагностика повышенной потливости начинается с посещения педиатра и дерматолога. Врач выписывает направление на сдачу анализ – крови (общий, уровень сахара, наличие гормонов) и мочи.

При необходимости назначается УЗИ, рентген, ЭКГ и дополнительная консультация специалистов – эндокринолога, кардиолога, инфекциониста.

Для лечения обильного потоотделения прописываются успокоительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, при необходимости ЛФК и электрофорез.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать или ускорить процесс лечения, к ним относятся:

  • обязательные плановые посещения педиатра;
  • ежедневное принятие воздушных ванн;
  • утренние и вечерние водные процедуры;
  • принятие ванн с ромашкой, корой дуба, череды;
  • носка одежды свободного кроя из мягких, натуральных материалов;
  • использование гипоаллергеных средств для стирки белья;
  • исключение из рациона жирных, острых и соленых блюд, ограничение сладкого;
  • поддержка температурного режима и влажности в помещениях;
  • поддержание спокойной обстановки в семье, исключающей нервные потрясения.

Источник: https://xn----7sbbg4atjh0aql.xn--p1ai/stati/gipergidroz-raznovidnosti,-simptomyi,-lechenie/

Гипергидроз (повышенная потливость)

Гипергидроз: причины появления, симптомы и лечение повышенной потливости

Потливость может представлять собой нормальную реакцию организма на внешние раздражители либо быть следствием болезни.

Избыточная потливость обозначается термином «гипергидроз» (hyperhidrosiss; греч. гипер- «чрезмерное повышение» + греч. hidrös «пот, потливость»).

В отличие от нормального потоотделения, при гипергидрозе пот выделяется даже вне физического или эмоционального напряжения. То есть больной с гипергидрозом «слишком много потеет». Обычно это в большей степени субъективное впечатление самого пациента.

Гипергидроз по степени выраженности можно разделить следующим образом:

  • гипергидроз лёгкой степени выраженности (потливость повышена, однако не воспринимается пациентом и окружающими как нечто ненормальное);
  • гипергидроз средней степени выраженности (есть некоторые социальные проблемы, например, неловкость при рукопожатии);
  • гипергидроз тяжёлой степени выраженности (мокрая одежда, запах пота ведут к тому, что окружающие люди начинают избегать контактов с таким человеком).

В клинической классификации гипергидроза различают локальную форму (когда потливость ограничена подмышечными впадинами, ладонями, подошвами или областью лица) и генерализованную форму (когда задействована вся область расположения потовых желёз). Подробнее — см. табл. 1.

Внимание! Устойчивый генерализованный гипергидроз требует тщательной клинической оценки.

Эта форма повышенной потливости является симптомом, характерным для эндокринных, инфекционных и опухолевых заболеваний.

Поэтому прежде всего необходимо дифференцировать локальный гипергидроз (как самостоятельный клинический диагноз) от генерализованного гипергидроза (как симптома основного заболевания).

Обязательные вопросы анамнеза

Сбор анамнеза относительно начала, частоты появления, локализации и выраженности потоотделения, а также выявление в ходе опроса симптомов заинтересованности тех или иных органов и систем, позволяет оценить состояние больного, подтвердить или исключить наличие у пациента заболевания, которое является причиной генерализованной потливости.

Внимание! Нижеследующие вопросы помогают при сборе анамнеза выявить наиболее серьёзные патологические состояния (по Тейлор Р. Трудный диагноз, 1988, т. 1, с. 288)

  1. Носит ли гипергидроз генерализованный характер или он ограничен областью подмышек, ладоней и подошв?
  2. Отражается ли повышенная потливость на вашей личной жизни? Например, приходится ли часто менять одежду или принимать душ несколько раз в день? Отмечали ли члены семьи, друзья или сотрудники, что вы сильно потеете?
  3. Не мешает ли гипергидроз выполнению профессиональных обязанностей или занятиям спортивными играми (например, не трудно ли удерживать в руках теннисную ракетку или мяч)?
  4. Носит ли потоотделение постоянный или периодический характер? Нет ли зависимости потливости от стресса или нервного напряжения?
  5. Возникает ли гипергидроз только по ночам или в дневное время суток?
  6. Отмечается ли повышенная потливость у кого-либо из членов вашей семьи?
  7. Бывает ли вам жарко в то время, когда другие считают температуру окружающей среды комфортной или даже испытывают холод?
  8. Замечали ли вы за собой периоды оцепенения, нарушения координации движений, тремор?
  9. Отмечали ли вы рецидивирующую лихорадку, кашель или увеличение лимфатических узлов?
  10. Отмечаются ли другие симптомы (головная боль, приливы, ухудшение зрения и др.) перед или во время приступа потливости?
  11. Изменились ли в последнее время размеры тела (обувь, перчатки), масса тела или аппетит? Отмечалась ли повышенная утомляемость или бессонница?
  12. Какие лекарственные препараты вы принимаете (холиномиметики, инсулин)? Злоупотребление алкоголем?

Осмотр и диагностические исследования

В принципе, малочисленность физикальных данных при гипергидрозе приводит к тому, что диагноз гипергидроза в конечном счёте ставят на основании анамнеза и исключения сопутствующих заболеваний.

Конечно, следует осмотреть ладони и подошвы, на которых могут наблюдаться шелушение или мацерация вследствие потливости. Для диагностики гидраденита или болезни Фокса-Фордайса необходимо осмотреть подмышечные впадины. Эти состояния протекают без повышенной потливости, но возникающий при них зуд и раздражение кожи больные могут ошибочно связывать с избыточным потоотделением.

Дальнейшее физикальное обследование должно быть сосредоточено на поиске и исключении симптомов, свидетельствующих о заболеваниях, которые перечислены в таблице 1: лихорадка, артериальная гипертензия, лимфоаденопатия, нарушения зрения, поражения периферических нервов, гликемия и т.д. Специфические признаки этих заболеваний приводятся в краткой форме в разделе “Клиническая оценка больного с гипергидрозом”.

Следует помнить, что для подтверждения диагноза локального гипергидроза не пригоден ни один из известных лабораторных методов исследования. При генерализованном гипергидрозе начальная программа диагностики эндокринных, инфекционных и опухолевых причин гипергидроза включает в себя:

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Тощаковая гликемия
  4. Реакция Вассермана
  5. Тиреотропный гормон
  6. Рентгенография органов грудной клетки

Если же на основании данных анамнеза и результатов начального обследования возникает предположение, что гипергидроз обусловлен каким-то конкретным заболеванием, то следующим этапом применяют специальные диагностические тесты.

Таблица 1

Классификация причин гипергидроза
I. Локальный (ограниченный) гипергидрозПричины
1. Лицевой
  • Связанный с приёмом пищи
  • Аурикулотемпоральный синдром Люси Фрей
  • Синдром барабанной струны
  • Красный гранулёз носа
  • Синий губчатый невус
2. Подмышечный, ладонный, подошвенный
  • Первичный (эссенциальный, идиопатический)
  • Наследственная патология
  • Полиневропатия
  • Эритромелалгия
  • Акроасфиксия Кассирера
3. Неврологические нарушения
  • Болезнь Паркинсона
  • Нейросифилис
  • Инсульт
II. Генерализованный (диффузный) гипергидрозПричины
1. Эндокринные заболевания
  • Тиреотоксикоз
  • Сахарный диабет
  • Климакс
  • Феохромоцитома
  • Карциноидный синдром
  • Акромегалия
2. Инфекционные заболевания
  • Туберкулёз
  • Бруцеллёз
  • Малярия
3. Опухолевые заболевания
  • Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
  • Лимфомы, не связанные с болезнью Ходжкина
4. Генетические расстройства
  • Синдром Райли-Дея (семейная дизавтономия)
5. Лекарственные препараты
  • Холиномиметики и антихолинэстеразные средства
6. Другие причины
  • Психогенные причины (страх, боль, стресс)
  • Абстинентный синдром (алкогольный, опиоидный)
  • Отравление фосфорорганическими веществами
  • Отравление грибами

Источник: http://www.spruce.ru/symptoms/hyperhidros/01.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий