Готическое небо у ребенка: причины патологии, характерные симптомы, методы исправления

Причины зубочелюстных аномалий и их влияние на здоровье и речь ребенка

Готическое небо у ребенка: причины патологии, характерные симптомы, методы исправления

Причины зубочелюстных аномалий и их влияние на здоровье и речь ребенка.
В последнее время резко возросло число детей с аномалиями строения зубочелюстной системы. В большинстве случаев речевые патологии так или иначе связаны с вышеуказанными нарушениями.

О каких-таких нарушениях идет речь, откуда они возникают, и как всё это влияет на речь и здоровье Вашего ребенка? Именно в этих вопросах мы сегодня попробуем разобраться и взглянуть на привычные вещи совсем другими глазами.
Для начала поговорим о норме.

Основными признаками правильно сформированного прикуса являются: • ровные зубные дуги; • верхняя челюсть расположена кпереди относительно нижней; • средняя вертикальная линия, проходящая между центральными зубами, совпадает со средней линией лица;

• коронки верхних передних зубов на 1/3 перекрывают коронки нижних передних зубов. Отклонения от этих норм является признаками неправильно сформированного прикуса.

Основные типы аномалий прикуса.
Дистальный прикус -верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть. Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым

.
Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.
Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель. Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.
Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.
Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.
В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже. Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими.

Прямой прикус отличается тем, что верхние зубы не покрывают нижних, а стоят прямо над ними, их режущие края соприкасаются
Аномальные прикрепления уздечки языка

Последствия неправильного прикуса
Последствия неправильного прикуса могут быть весьма тяжелыми. Увеличивается нагрузка на отдельные зубы, происходит быстрое стирание эмали, повышается чувствительность. Нарушается функция жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит (воспаление десен) и пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава. А при прямом прикусе слизистая оболочка полости рта постоянно страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это, в свою очередь, ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей.

Причины, влияющие на неправильное формирование зубочелюстной системы.
Мы все знаем, что язык, несомненно, очень важный орган, позволяющий нам говорить. От его подвижности зависит, насколько наша речь будет четкой, правильной и красивой. Но, оказывается, способность воспроизводить звуки речи – это не единственная функция языка. Давайте проведем небольшой эксперимент.

Закройте рот и скажите, где находится ваш язык? Правильно, передний край языка находится в верхнем положении и упирается в переднюю треть неба.


•У человека при нормальном носовом дыхании и закрытом рте, язык, занимает верхнее положение и выполняет своеобразную роль каркаса для формирующихся верхней челюсти и неба. Но, если вдруг, по каким либо причинам наше носовое дыхание нарушается … . А причин нарушения носового дыхания может быть множество – это аденоидные разрастания, увеличенные миндалины, частые простудные заболевания, сопровождающиеся ринитом и тонзиллитом. Как только ребенок начинает дышать ртом, язык опускается вниз и перестает выполнять роль каркаса для верхней челюсти. Постепенно происходит сужение верхней челюсти, которое в свою очередь ведет к образованию готического неба. Особо нужно отметить, что когда рот постоянно открыт, происходит атрофирование круговой мышцы рта. А слабость круговой мышцы рта влечет за собой вялую артикуляцию звуков, делая речь ребенка нечеткой и смазанной. При нижнем положении языка нарушается осанка. Опущенная нижняя челюсть по законам физики вызывает перемещение центра тяжести, в результате чего голова и плечи ребенка смещаются несколько вперед относительно тела. В случае, если у ребенка уже имеются различные нарушения осанки, любые специальные занятия лечебной физкультурой будут малоэффективны без устранения неправильного положения языка. • Поговорим о процессе глотания. Глотательный рефлекс относится к врожденным. Ребенок рождается с хорошо развитым механизмом глотания, которое в первые месяцы носит название инфантильного. Благодаря сокращению мышц губ, щек, языка при сосании в полости рта младенца создается отрицательное давление и молоко поступает в рот, а язык, располагаясь между беззубыми десневыми валиками, направляет молоко в ротоглотку. Это считается нормой до момента прорезывания первых зубов. При переходе с жидкой пищи на твердую, сосание заменяется жеванием, и тип глотания у ребенка перестраивается на соматический: кончик языка при соматическом глотании должен упираться в переднюю треть твердого нёба, при этом спинка языка продвигает пищу в гортань. Таким образом, если ребенок очень долго употребляет жидкую пищу – этого перехода не происходит и язык привыкает занимать только нижнее положение. Длительное сосание пустышки приводит к такому же результату. Ребенок с инфантильным типом глотания постоянно прокладывает язык между верхним и нижним зубными рядами, что способствует формированию открытого прикуса. При инфантильном типе глотания язык становится малоподвижным, массивным, прикорневая часть при этом как правило спастична. Все это ведет к затрудненному формирования звуков верхнего подъема: шипящие, соноры и значительно осложняет постановку этих звуков. • У многих детей есть привычка спать на спине, запрокинув голову назад. При запрокинутой голове нижняя челюсть ребенка смещается назад, при этом ее мышцы находятся в патологически натянутом состоянии и препятствуют росту нижней челюсти. В результате чего образуется дистальный прикус. • А некоторые дети наоборот спят со склоненной на грудь головой. Такому положению может способствовать высокая подушка или высоком изголовье спального места. Голова ребенка нагибается вперед, мягкие ткани шеи расслабляются и нижняя челюсть смещается вперед. Это обуславливает формирование мезиального прикуса. • При укороченной уздечке язык в состоянии физиологического покоя не

занимает правильную позицию, при которой кончик языка должен прилегать к нёбной поверхности верхних резцов. В результате чего не обеспечивается необходимое давление языка на свод верхней челюсти изнутри, под действием которого в норме должен формироваться правильный купол нёба и ровный верхний зубной ряд

.
Это далеко не все, но наиболее распространенные причины, так или иначе влияющие на аномальное формирование зубочелюстной системы.
Что делать?
Если у ребенка уже сформировалось неправильное положение языка в ротовой полости и имеют место нарушения носового дыхания. Что можно сделать в этом случаи? Можно ли как-то переучить язык и восстановить правильное носовое дыхание? На помочь приходят современные достижения в области стоматологии – это так называемые миофункциональные трейнеры.
Миофункциональный трейнер ИНФАНТ и его роль в коррекции и профилактики речевых нарушений

Трейнер ИНФАНТ предназначен для детей от 3 до 5 лет. Трейнеры изготовлены из гипоаллергенного материала и выпускаются 2-х цветов: голубой – для мальчиков, розовый – для девочек. Имеют: – Маркерный язычок; -Упругие воздушные подушечки в области жевательных зубов, стимулируют ребенка к легкому накусыванию аппарата; – Петельку с ремешком позволяющим увеличить нагрузку на различные группы мышц. Минимальное время использование ИНФАНТА – 3-4 месяца.

Почему нужно использовать трейнер ИНФАНТ?

1. Трейнер ИНФАНТ изначально был создан для нормализации и восстановления носового дыхания у детей с открытым ртом при аденоидах. Когда у ребенка открыт рот – плохо формируется фонематический слух, т.к. евстахиева труба перекрывается аденоидами. При использовании трейнера функция включается и носовые ходы начинают работать. Профилактика ринофоний. Когда закрытый рот улучшается внимание, увеличивается работоспособность. 2. ИНФАНТ предназначен для предупреждения аномалий в формировании зубочелюстной системы или устранения уже имеющихся проблем и привычек. Нормализация глотательной функции. Когда язык внизу, глотание уже не правильное. Во взрослом возрасте это ведет к парадонтозу. 3. ИНФАНТ – мнемотехническое средство, предупреждающее неправильное произношение звуков. 4. Маркерный язычок – стимулирует ребенка поднимать язык. Формируется кинестетическая память и создается поза для формирования звуков верхнего подъема. Улучшается подвижность кончика языка, растягивается уздечка. 5. Воздушные подушечки в области жевательных зубов стимулируют ребенка к накусыванию препарата, идет тренировка жевательных и лицевых мышц. Улучшается тонус. 6. Формируется верхнее положение языка, поддерживается свод челюсти. Если небо готическое оно начинает выравниваться. С логопедической точки зрения создается массажный эффект. Профилактика дефектов шипящих звуков и соноров. 7. ИНФАНТ – способствует смыкательной функции губ. А активность губ – это четкая лабилизация звуков. Улучшается просодика и дикция. Четкая артикуляция гласных предупреждает дисграфию на письме. Дети не пропускают гласные на письме. 8. Если небо узкое, готическое, а нижняя челюсть №, то формируется перекрестный прикус. Ребенок вращает челюстью туда, сюда – это сложная дислалия. Добиться правильного произношения в таких случаях практически не возможно.

9. Если ребенок дышит ртом то, как следствие, сужаются носовые ходы, так как они не функционируют и как следствие ухудшается резонаторная функция и интонация. Восстанавливая дыхание, восстанавливаем проходимость носовых ходов и тем самым улучшаем интонацию.

Источник: http://mdoy67.ucoz.ru/publ/stranichka_uchitelja_logopeda/prichiny_zubocheljustnykh_anomalij_i_ikh_vlijanie_na_zdorove_i_rech_rebenka/4-1-0-43

Как исправить дистальный прикус у ребенка: особенности лечения

Готическое небо у ребенка: причины патологии, характерные симптомы, методы исправления

Под данной аномалией понимают нарушение окклюзии (смыкания) верхних и нижних зубов. Оно определяется смещением вперед верхнего зубного ряда относительно нижнего, при сомкнутых челюстях. Относится зубочелюстным дефектам. Верхняя челюсть избыточно перекрывает нижнюю. Контакт зубов отсутствует и наблюдается их неправильное положение.

Выраженность дистального прикуса зависит от индивидуальных особенностей структуры костей черепа, степени их функциональности. Подобный дефект грозит преждевременным истиранием, разрушением зубов, деформацией лицевого скелета.

С подобным дефектом ребенок не может тщательно пережевывать пищу, у него развиваются болезни желудочно-кишечного тракта.

Причины

В норме у младенцев имеется дистальный прикус. Смещение нижней челюсти относительно верхней кзади у них составляет до десяти миллиметров. По мере роста и развития малыша происходит их выравнивание. В норме к дошкольному возрасту дистальный прикус становится ортогнатическим.

Этой трансформации не происходит, по следующим причинам:

  • нахождение на искусственном вскармливании, так как не требует приложения усилий в процессе сосания, отсутствует должная нагрузка на лицевые мышцы;
  • развитие рахита у малыша;
  • наследование нарушения прикуса от родителей, наличие аномалии даже у одного из них обеспечивает высокий риск развития дефекта;
  • длительное кормление грудью, сосание пустышки;
  • болезни дыхательных путей с нарушением носового дыхания, если малыш долго дышит ртом, это провоцирует развитие аномалий;
  • травмы черепа, их последствия, они провоцируют дефекты;
  • ранняя утрата молочных зубов задолго до прорезывания постоянных с отсутствием протезирования, что приводит к их смещению;
  • внутриутробная патология;
  • нарушенная осанка;
  • привычка закусывать губу, грызть и сосать посторонние предметы.

Развитию аномалий способствуют недостаток фтора, кальция.

Классификация

В ортодонтии существует несколько классификаций этого нарушения. Рассмотрим самые часто используемые из них.

В классификацию по Бельтману А. И. включаются следующие разновидности аномалии:

  • нижняя микрогнатия (уменьшение размеров альвеолярного отростка) с нормально развитой верхней;
  • микрогнатия сверху с пропорционально развитой нижней частью;
  • верхнюю макрогнатию (увеличение размеров нижнего альвеолярного отростка) сочетающуюся с нижней микрогнатией;
  • прогнатию в сочетании с боковым сжатием.

По Энглю выделяется два подкласса патологии. Первый подразумевает сужение альвеолярного отростка по бокам, веероподобное расхождение резцов сверху. Второй подкласс характеризуется отклонением боковых резцов наружу, а центральных к небу. А также разворот их по оси, отсутствие срединной щели между ними.

Симптомы

Существуют характерные симптомы этого нарушения, многие из них видны даже неспециалисту.

Выделяются следующие его признаки:

  • вогнутый (птичий) профиль;
  • усиление складки между нижней губой и подбородком;
  • выпирание губы сверху, проваливание внутрь нижней;
  • зубы выступают из-за губы;
  • если отмечается наклон резцов кнутри, характерно западение верхней губы;
  • относительно маленький подбородок;
  • дыхание через рот;
  • нарушение дикции;
  • нарушена осанка и походка;
  • вытягивание шеи вперед для нормализации дыхания;
  • верхняя челюсть смещена кпереди;
  • нижняя задвинута кзади.

Выделяют симптомы, которые видны только при осмотре ротовой полости и не видны на первый взгляд.

Внутриротовые признаки аномалии:

  • наклонение верхних резцов вперед;
  • выдвижение их кпереди;
  • отсутствие смыкания резцов;
  • наличие между зубами сагиттального пространства;
  • патологическое расположение боковых зубов;
  • небо готического вида;
  • диастемы;
  • тремы;
  • скученность.

Со временем у ребенка прогнатическим прикусом формируются клиновидные дефекты, рецессия десны. Этой аномалии сопутствуют другие патологии.

Осложнения

Это довольно тяжелая патология зубочелюстной системы, ее последствиями бывают серьезные осложнения.

Возникают следующие проблемы:

  • болезни желудочно-,кишечного тракта из-за проблем с пережевыванием пищи;
  • активное поражение кариесом;
  • патологии пародонта;
  • дисфункция верхнечелюстного сустава;
  • непропорциональное формирование лицевого скелета;
  • нарушения дыхания.

Все эти аномалии провоцируют психологические проблемы и комплексы у ребенка. Это затрудняет общение со сверстниками, а также процессы его социализации.

Диагностика

Нарушение можно определить при осмотре. Врач ортодонт исследует размеры, форму верхней и нижней челюстей, взаимоотношения зубных рядов. Он выявляет, есть ли саггитальная щель, определяет состояние альвеолярного отростка.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

  • телерентгенография;
  • анализ, расчет рентгеноэнцефалометрических показателей пациента;
  • определяют конструктивное состояние зубных рядов;
  • изготавливают диагностические модели, проводят изменения;
  • томография верхнечелюстного сустава;
  • реография;
  • электромиография.

Лечение этой патологии требует детального обследования лицевого скелета.

Лечение

Как исправить дистальный прикус у ребенка. Коррекция этого дефекта очень сложная и длительная. Время, которое оно займет, зависит от того, когда к нему приступили. Наименьшее требуется, если коррекцию начинают до семилетнего возраста. Хороший результат можно получить при исправлении, начатом до двенадцатилетнего возраста, пока еще молочные зубы не заменятся постоянными.

Для этого применяются специальные пластины, корректирующие патологическое состояние. Ношение их легко переносится дошкольником, не причиняет ему дискомфорта. Основная задача лечение прогнатического прикуса у детей активировать развитие нижней челюсти и замедлить рост верхней.

Существует несколько разновидностей корректирующих пластин, они подбираются индивидуально в зависимости от варианта аномалии у ребенка.

Широко применяются следующие средства:

  • аппарат Янсона;
  • небный расширитель;
  • LM активатор;
  • функциональный регулятор Френкеля;
  • активатор Кламмта;
  • пластинка Катца съемная;
  • аппарат Андрезена-Гойпля;
  • активатор Хойпля.

У малышей применяются миобрейсы и трейнеры, сделанные из безопасного силикона. Подключается гимнастика для мышц лица. Выполняются мероприятия по нормализации носового дыхания. Проводится частичное шлифование зубов, убираются сверхкомплектные единицы.

В подростковом возрасте коррекцию нарушения осуществить сложнее. Для этого применяются брекеты. Если дефект значительный используются дополнительные устройства (пружина Саббаха, лицевая дуга и другие).

В тяжелых случаях проводятся хирургические операции по коррекции (компактостеотомия, удаление лишних зубов). Правильное положение зубов закрепляется ретейнерами. Все методики исправления довольно болезненные. Необходима длительная реабилитация.

Для ее проведения следует обратиться к помощи узких специалистов: логопеда, отоларинголога, пародонтолога, хирурга.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатомисправлении дистального прикуса у детей, соблюдении всех рекомендаций ортодонта, прогноз благоприятный.

Профилактические меры проводятся начиная с младенческого возраста, для этого существует комплекс специфических мероприятий.

Они включают:

  • устранение патологии органов дыхания;
  • применение естественного вскармливания;
  • своевременное введение прикорма, введение твердой пищи;
  • профилактика рахита;
  • применение ортодонтических пустышек в течение ограниченного времени;
  • формирование правильной осанки;
  • пресечение вредных привычек.

Необходимо следить за состоянием молочных зубов у ребенка, лечит их, чтобы не было преждевременной утраты. Надо обеспечить своевременную смену молочных зубов постоянными.

Цена

Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на лечение дистального прикуса у детей

Наименование услугиЦена в рублях
Коррекция аномалий окклюзииот 70000
Ортодонтическая платина с двумя кламмерамиот 11000
Коррекция аппаратом INVISALIGNот 70000
Коррекция дефекта хирургическими методамиот 200000
Внеротовые приспособленияот 2500
Брекетыот 20000

Цены указаны на январь 2019 года

Исправление патологии окклюзии у малышей считается необходимым мероприятием. Эта аномалия является не только косметическим недостатком. Она угрожает нормальному функционированию организма развитием тяжелых патологий.

Источник: https://www.vlad-stom.ru/stati/114-kak-ispravit-distalnyy-prikus-u-rebenka

Готическое небо у ребенка: причины патологии, характерные симптомы, методы исправления — Ваш Доктор

Готическое небо у ребенка: причины патологии, характерные симптомы, методы исправления

Готическое небо – это патология, относящаяся к аномалиям развития челюсти и носоглотки. Название обусловлено формой неба, которое ненормально высокое («арковидное»).

Готическое небо у ребенка — симптомы

Различные виды микроорганизмов населяют микрофлору человека, в том числе и патогенные. Стрептококковая инфекция всегда есть в организме человека и ее численность контролирует иммунная система.

При пониженном иммунитете различные виды бактерий начинают активно размножаться, а их продукты жизнедеятельности вызывают заболевания.

В основном страдает дыхательная, пищеварительная, мочеполовая система, однако при запущенной форме колонии стрептококковых инфекций поражают сердце, почки, суставы.

Как передается инфекция?

  • воздушно-капельным путем;
  • пищевым путем;
  • бытовым путем;
  • половым путем;
  • фекально-оральным путем;
  • трасплацентарным путем (при родах);
  • медицинским путем.

Многие не догадываются, как передается заболевание, вызванное колониями стрептококковых инфекций.

Воздушно-капельный путь считается самым популярным способом заражения. Через кашель и чихание передается стрептококковая инфекция. Особенно опасны общественный транспорт, непроветриваемые общественные помещения.

Есть вероятность заразиться через пищу, в частности, простроченные мясные и молочные продукты, несвежие салаты с майонезом, сладости с белковым кремом, бургеры и бутерброды.

Стафилококк может попасть в организм через контакт с зараженными бытовыми предметами. Инфицирование происходит через поврежденную слизистую рта, носа или кожу.

Например, через использование полотенца, посуды, постельного белья больного. Употребление воды в компании из одной чашки или с горла одной бутылки — заразно.

Если в детском кругу общения есть зараженный, его игрушка опасна для всех окружающих его детей.

Возможно подхватить инфекцию через половой путь, во время интимной близости с инфицированным человеком. Заразиться можно и при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому перед едой необходимо мыть руки.

Мать при рождении ребенка передает ему свою микрофлору, поэтому перед зачатием необходимо оздоровить организм.

Некачественно обработанные медицинские инструменты или инструменты салонов красоты, пирсинга, тату могут стать причиной заражения.

Недоразвитие мягкого неба. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Недоразвитие мягкого неба обязано своим происхождением нарушению развития эмбриональных зачатков небных пластин, которое может приводить и к аномалии развития твердого неба (готический свод полости рта, недоразвитость задних частей небных пластинок).

В этом случае задний край твердого неба, к которому прикрепляется мягкое небо, представляется редуцированным в виде угла, открытого кзади.

Этот дефект маскируется мягким небом, однако в результате его недоразвитости носоглотка остается открытой как при фонации носовых согласных, так и при акте глотания, что обусловливает открытую гнусавость и попадание жидкой пищи в носоглотку. Этот дефект способствует также проникновению инородных тел из полости рта в носовой части глотки.

Наличие некомпенсированного дефекта мягкого неба требует значительно большего расхода легочного воздуха, необходимого для фонации, поэтому такие больные во время разговора делают частые паузы для вдоха.

При таких дефектах удаление аденоидов противопоказано, поскольку оно приводит к учащению тубоотитов и острых гнойных отитов из-за более доступного попадания в слуховую трубу жидкой пищи.

Лечение недоразвития мягкого неба затруднено. Принцип лечения заключается в сужении носоглоточной полости, который в прошлом реализовался путем введения парафинового (вазелинового) масла в заднюю стенку глотки.

Позже предлагали разные хирургические способы сужения этого пространства, один из которых заключается в мобилизации медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости с расположенным на ее конце крыловидным крючком и низведения ее вниз. Этот отросток выявляется при помощи пальпации непосредственно позади и кнутри от последнего верхнего моляра, затем прямым долотом наносят удар в его основание.

Этой манипуляцией достигается мобилизация прикрепленных к этому отростку мышц, которые собственной тягой спускаются книзу и располагаются на нижней поверхности небного апоневроза, что приводит к определенному сужению носоглотки. Операцию производят с двух сторон.

Если при помощи этого оперативного вмешательства не достигается желаемого результата, то прибегают к фарингопластике, сущность которой заключается в выкраивании прямоугольного лоскута слизистой оболочки из задней стенки глотки на верхней питающей ножке, после чего освежают заднюю поверхность мягкого неба и фиксируют к ней при помощи нескольких швов нижний конец лоскута, остальную часть лоскута пришивают к задней стенке глотки.

Таким образом, сообщение между носоглоткой и ротоглоткой делится на две полости мостиком, образованным из слизистой оболочки задней стенки глотки. По бокам этого мостика сохраняются просветы, обеспечивающие носовое дыхание. После этой операции пациент должен пройти курс фониатрической логопедии.

При частичной недостаточности мягкого неба уменьшение пространства между недостающей его частью и задней стенкой глотки возможно путем формирования аналогичного лоскута на верхней ножке напротив дефекта мягкого неба и фиксации его с заворачиванием внутрь для образования выпуклости на задней стенке глотки и уменьшения расстояния между ней и мягким небом и обеспечения функциональной обтурации носоглотки при глотании и фонации.

Небо у ребенка неровное

При данной врожденной патологии твердое небо приобретает специфическую форму, несколько приподнимая зубы фронтальной группы. Дефект отчасти компенсируется мягким небом, однако носоглотка остается постоянно открытой.

Это приводит к различным осложнениям – от неправильного произношения звуков (дисфонии), обусловленного нарушением артикулярного аппарата, до хронических заболеваний ЛОР-органов и попадания инородных тел и жидкостей в полость носоглотки.

Причины и последствия готического неба у ребенка

Согласно мнению большинства специалистов причиной данной аномалии является нарушение формирования зачатков неба на эмбриональной стадии (в т. ч. – недоразвитие небных пластинок).

В числе основных причин называются:

  • генетические мутации;
  • воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных экзогенных факторов;
  • травматические повреждения;
  • интоксикации;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • эндокринопатии у беременной женщины;
  • различные заболевания вирусного генеза.

Важно: одним из предрасполагающих факторов развития аномалии является ротовое дыхание ребенка.

Аркообразная форма неба становится причиной формирования аномалий прикуса, что ведет к неправильному произношению звуков.

К числу симптомов относятся затрудненное произношение шипящих звуков и ротацизм (проблемы с произношением звука «р»). Речь может быть картавой, а произношение «р» — горловым. Проблемы с сигматизмом и папарасигматизмом (нарушение произношения шипящих звуков) обусловлено тем, что язык загибается, заходя за бугорки.

Как исправить?

Коррекция обычно проводится путем хирургического вмешательства, но полного клинического излечения удается достичь далеко не в 100% случаев. Оптимальным возрастом для проведения ортодонтической коррекции является 5-6 лет.

В ряде случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Постоянные занятия с логопедом зачастую позволяют свести к минимуму или полностью исправить дефекты речи. Правильному развитию произношения способствуют благоприятная обстановка и доброжелательное отношение окружающих.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Источник: https://cmk56.ru/goticheskoe-nebo-u-rebenka-prichiny-patologii-harakternye-simptomy-metody-ispravleniya/

Дислалия у ребенка: причины развития, характерные признаки, диагностика и логопедическая коррекция

Готическое небо у ребенка: причины патологии, характерные симптомы, методы исправления

Дислалия – нарушенное звукопроизношение. Эта проблема в логопедии довольно распространена. У дислалии есть ряд особенностей, в соответствии с которыми выделяют множество ее форм. Лечение предполагает комплексный подход, подразумевающий поэтапную коррекцию.

Дислалия: общая характеристика патологии

Дислалия – термин, под которым подразумевают многие дефекты звукопроизношения. Одновременно с его расстройством у человека наблюдается нормальный слух и отсутствие нарушений иннервации артикуляционного аппарата.

Дислалия встречается в логопедии часто. Проблемы со звукопроизношением имеются примерно у каждого 3-4 ребенка в возрасте 5-6 лет, а некоторые данные свидетельствуют о том, что такой диагноз имеется у 50% дошкольников. Среди младших школьников эта проблема диагностируется примерно у каждого пятого ребенка, а в более старшем возрасте наблюдается в одном случае из ста.

У современных детей наблюдается тенденция преобладания полиморфных нарушений в произношении звуков. Это чревато тем, что ребенок не может впоследствии достаточно освоить письменную речь. На этом фоне часто развивается дислексия и дисграфия: первая патология характеризуется парциальным расстройством навыков чтения, вторая – частичным расстройством процесса письма.

Классификация

Дислалию классифицируют по нескольким признакам. Патология бывает мономорфной (расстраивается произношение одной либо нескольких фонем, входящих в одну артикуляционную группу) и полиморфной (расстраивается произношение фонем, входящих в разные артикуляционные группы).

Дислалия бывает простой и сложной. В первом случае человек некорректно воспроизводит от 1 до 4 звуков. Дл сложной формы патологии характерно неправильное произношение более 4 звуков.

Отдельно рассматривается функциональная дислалия. Она наблюдается у всех детей до 5 лет.

В соответствии с характером нарушения (фонетическое, фонематическое) и особенностями формирования различных признаков звуков (акустические, артикулярные) дислалия подразделяется на следующие виды:

  • акустико-фонематический;
  • артикулярно-фонематический;
  • артикулярно-фонетический.

В соответствии с причиной имеющихся нарушений происхождение дислалии может быть механическим (органическим) или функциональным. Функциональная патология бывает моторной или сенсорной. У некоторых пациентов могут быть обе эти формы одновременно. При таком сочетании дислалию называют сенсомоторной.

При дислалии может нарушаться произношение звуков, относящихся к различным группам. Данный признак также используют, чтобы классифицировать патологию. В этом случае классификация основана на греческом алфавите: названия видов дислалии начинаются с букв, соответствующих звукам, произношение которых нарушено. Выделяют следующие разновидности патологии:

  • ротацизм;
  • ламбдацизм;
  • гаммацизм;
  • каппацизм;
  • хитизм;
  • йотацизм;
  • сигматизм (дефект произношения свистящих и шипящих звуков).

Выделяют также нарушение, характеризующееся замещением твердых парных согласных на мягкие и наоборот. Это называется дефектом смягчения и твердости. Отдельно рассматривают дефект озвончения и оглушения, при котором глухие звуки замещаются парными звонкими и наоборот.

Причины

Дислалия может сформироваться под воздействием различных факторов. Следует выделить функциональную форму нарушения, причина которой кроется в недостаточном развитии артикуляционных органов. Такое явление относится к возрастным нормам (до 5 лет) и характеризуется нормальным устройством артикуляционного аппарата.

Сформировавшиеся дефекты могут иметь социальную или биологическую природу. К числу социальных факторов относят:

  • неправильная речь взрослого человека, которой подражают дети – торопливость, косноязычие, диалекты;
  • имитация взрослым человеком детского лепета;
  • педагогическая запущенность;
  • билингвизм (двуязычие) в семье – владение двумя языками и одновременное их использование повсеместно.

Биологическое происхождение функционального типа патологии представлено общим физическим ослаблением (развивается обычно на фоне частых болезней), минимальной мозговой дисфункцией.

Механический тип дислалии связан с дефектами артикуляционного аппарата относительно его анатомического строения. Такие нарушения могут иметь различную природу, в связи с чем выделяют врожденную, приобретенную, наследственную и органическую этиологию. Последняя включает:

  • недостаточность длины уздечки языка, губ;
  • язык аномальных размеров – макроглоссия (массивность) или микроглоссия (маленькие размеры, аномальная узость);
  • малоподвижность губ, чрезмерная их толщина.

Развитие дислалии может быть связано также с некорректным строением костных структур, на которых основан речевой аппарат:

  • патологический прикус;
  • аномальное строение зубов: мелкий размер, редкое расположение, щербины;
  • аномальное строение нёба: готическое нёбо (высоко расположено, верхняя челюсть узка), уплощенное и низкое.

Симптомы дислалии

Особенности проявлений патологии связаны с ее формами.

Моторную функциональную дислалию характеризует отсутствие точности движений губ и языка, различий в них. Это связано с приблизительностью звуковой артикуляции, то есть возникает в результате фонетических дефектов (искажений звуков).

Сенсорный функциональный тип дислалии характеризует затрудненность слухового различения фонем, которые похожи акустически. Такое нарушение затрагивает звонкие и глухие, твердые и мягкие, шипящие и свистящие звуки. На этом фоне и происходит взаимное замещение парных фонем в устной речи. Подобное нарушение может проявляться и на письме в виде однотипных замен букв.

Искажение звукопроизношения может проявляться по-разному:

  • замены – один звук замещается другим, подобный дефект подразумевает, что фонемы не различаются в акустическом или артикуляторном плане;
  • смешение – путаница при употреблении двух фонем, но при этом произносятся они правильно;
  • пропуски – фонема полностью выпадает в какой-либо позиции (любая часть слова).

Функциональный тип дислалии в большинстве случаев характеризует нарушение произношения одной или нескольких фонем. Для механической формы патологии свойственно искажение произношения групп звуков, которые схожи по артикуляции.

Дислалия не отражается на лексико-грамматической стороне речи – ее формирование отвечает возрастным нормам. Это подразумевает наличие достаточно развитой словарной базы, отсутствие искажений слогового состава слов, корректное использование окончаний в соответствии с падежами, единственного и множественного числа. Связная речь обычно хорошо развита.

Диагностика

Выявление дислалии не представляет особых сложностей. Диагностикой и последующим лечением занимается логопед.

На начальном этапе специалист выясняет, как протекали беременность и роды, какие имеются заболевания у ребенка (в том числе перенесенные). Необходимо также оценить, в каком состоянии находится биологическое зрение и слух, опорно-двигательный аппарат (изучается медицинская документация).

После получения начальных данных логопеду необходимо исследование строения и подвижности элементов артикуляционного аппарата. Для этого проводят визуальный осмотр, прибегают к упражнениям на подражание для оценки уровня их выполнения.

В качестве диагностики устной речи исследуют состояние звукопроизношения, выявляют звуки, произношение которых нарушено. Для этого используется дидактический материал.

В ходе диагностики необходимо выявление характера нарушения звукопроизношения в разных позициях – произношение фонем изолированно, в составе различных слогов, слов, фраз и целых текстов. Необходимо также оценить фонематический слух, чтобы выявить, способен ли пациент на слух дифференцировать все коррелирующие фонемы.

Диагностика при дислалии подразумевает не только ее выявление, но и определение формы, вида и разновидности. В зависимости от причины нарушений может потребоваться привлечение других специалистов – стоматолога (ортодонта, хирурга), невролога, отоларинголога.

Лечение дислалии

Лечение нарушения подразумевает логопедическую коррекцию. Выполняется она поэтапно: сначала проводят подготовка, затем приступают к формированию первичных произносительных навыков, затем – коммуникативных навыков.

Подготовка

Если наблюдается механическая дислалия, то на подготовительном этапе избавляются от анатомических несовершенств артикуляционного аппарата. Коррекция его строения может проводиться с помощью ортодонтического лечения, пластики уздечки.

Моторная функциональная дислалия подразумевает необходимость развития речевой моторики.

Для этого выполняют артикуляционную гимнастику, прибегают к логопедическому массажу – этот метод заключается в последовательной проработке мышц языка, нёба, губ, щек, лица.

При этом улучшается кровоснабжение, расслабляется или тонизируется артикуляционная мускулатура, нормализуется речевая моторика.

Если диагностирована сенсорная функциональная дислалия, то на подготовительном этапе необходимо развивать фонематические процессы.

Чтобы обеспечить правильное звукопроизношение, важно сформировать направленную воздушную струю, усовершенствовать мелкую моторику. Необходима также работа с произношением опорных фонем.

Первичные произносительные навыки

Для их формирования работают с изолированными фонемами. Для их постановки прибегают к подражанию или обеспечивают механическую помощь (используются логопедические зонды).

Нужно также поставить автоматизацию звука. Это касается отдельных слогов, целых слов, предложений и текстов. При смешении звуков необходимо поставить также их дифференциацию.

Работа с коммуникативными навыками

При коррекции дислалии этот этап является завершительным. На этой стадии добиваются того, чтобы пациент безошибочно употреблял отработанные ранее звуки в общении независимо от ситуации.

Продолжительность лечения при дислалии индивидуальна. Для достижения результата важна регулярность логопедических занятий – проводиться они должны минимум трижды в неделю. Помимо сеансов со специалистом необходимо заниматься дополнительно в домашних условиях. С этой целью выполняют артикуляционную гимнастику и заданные логопедом упражнения.

Упражнения

Программа коррекции дислалии разрабатывается в индивидуальном порядке, однако существует несколько общих упражнений, которые успешно применяются и специалистами, и в домашних условиях:

  • Улыбка. Улыбаться надо широко, сжимая при этом зубы, формируя своеобразный “забор”. Необходимо зафиксировать такое положение минимум на 15 секунд.
  • Дудочка. Для выполнения такого упражнения плотно сжимают зубы и вытягивают губы, выдувая при этом воздух. Делать это нужно 10 секунд и выполнить несколько подходов.
  • Необходимо поочередно выполнять два предыдущих упражнений. Сделать надо минимум 15 повторов.
  • Воронка. Сначала надо вытянуть губы дудочкой, а затем втянуть их в рот, подвернув под зубы. Повторить минимум 10 раз.
  • Литавр. В этом случае губы слегка втягивают в рот и похлопывают друг о друга, чтобы было слышно громкий хлопок. Сделать 15 повторов.
  • Фырканье. Такое упражнение называют также фыркающей лошадкой. Губы во время упражнения должны быть расслаблены. Фыркать ими надо минимум 15 раз.
  • Плотно сжать зубы и двигать нижнюю губу поочередно в разные стороны. Сделать 7 повторов.
  • Закрыть передними верхними зубами нижнюю губу и зафиксировать на 10 секунд.
  • Плотно сомкнуть губы, надуть щеки и медленно выдувать воздух, похлопывая по ним. Сделать минимум 10 повторов.
  • Плотно сомкнуть губы и, не открывая рот, поочередно дуть в них изнутри.
  • Взять небольшую бумажную полоску и сжать губами. Удерживать 4 секунды.
  • Набрать в род воды и удерживать 3 минуты.

Источник: https://storm24.media/news/141402

Кабинет Врача online
Добавить комментарий