Хронический тонзиллит у взрослых: причины, диагностика и формы течения

Чем опасен хронический тонзиллит и ангина?

Хронический тонзиллит у взрослых: причины, диагностика и формы течения

22 июня 2018.

Врач-кардиолог зав. отделением кардиологии №1
Варава Н. К.

“Ангина” с медицинской точки зрения называется острым тонзиллитом.

Острый тонзиллит (ангина) – острое инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление лимфоидных образований глоточного кольца, чаще всего небных миндалин. В просторечии миндалины – это “гланды”, которые расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот.

Заразиться этим инфекционным заболеванием возможно несколькими способами, самый распространенный из них происходит воздушно- капельным путем от больного или бациллоносителя, бывает алиментарный путь заражения, т.е. через продукты питания, а также при прямом контакте, но чаще возникает самозаражение (аутоинфекция) микробами, уже живущими в глотке и проявляющими себя на фоне снижения иммунитета.

В подавляющем количестве случаев микробным возбудителем острого тонзиллита (ангины) является бета-гемолитический стрептококк группы А, не так часто – стафилококк, пневмококк, аденовирусы и др.

Существует большое количество людей, которые сами не страдают данным заболеванием, но являются носителями бета-гемолитического стрептококка А, они опасны для окружающих, так как являются таким же источником заражения инфекцией как и больной человек.

Если лечение ангины не закончено, то ангина может возникать повторно. После перенесенной ангины не возникает стойкий иммунитет, как при многих других инфекционных заболеваниях.

Ангина возникает остро с подъемом температуры тела до 39-40°C (может доходить до 41°C). Резкая и сильная боль в горле, особенно при глотании, резкая слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее – их прощупывание болезненно. Ангина может протекать и при меньших температурах тела – от 37 до 38°C, но с большим поражением горла.

Хронический тонзиллит – общее инфекционное заболевание, имеющее хроническое течение и проявляющееся в виде стойкого воспаления миндалин. Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями в виде ангин, но может и быть безангинная форма хронического тонзиллита.

В результате длительного взаимодействия микробов на лимфоидную ткань миндалин происходит установление стойкого хронического воспаления в небных миндалинах. В них имеются все благоприятные условия для существования и размножения бактерий.

Миндалины пронизаны глубокими щелями – лакуны (крипты), где скапливается около 30 различных микробов,  и откуда всегда нарушен обратный отток. Поэтому хронический тонзиллит обусловлен аутоинфекцией, т.е.

собственной инфекцией – самозаражением, сдерживающим фактором которого является наш иммунитет.

Главной причиной хронического тонзиллита является перенесенная прежде ангина, после которой воспалительный процесс скрыто продолжается и принимает хроническое течение. Но в ряде случаев хронический тонзиллит возникает без предшествующих ангин.

Быстрая утомляемость, слабость, вялость, головные боли, повышенная температура тела – это основные симптомы на которые жалуется человек, страдающий хроническим тонзиллитом.

Данные симптомы объясняются, так называемой, тонзиллогенной интоксикацией и аллергизацией организма… Также присутствуют местные проявления: неприятные ощущения в горле при глотании, гнилостный запах изо рта, периодические боли в горле, сухой кашель, частые ангины, увеличенные и болезненные регионарные (соседние) лимфоузлы.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Учеными описана связь хронического тонзиллита с более чем 100 другими заболеваниями.

Около 30 видов болезнетворных микробов живут на воспаленных миндалинах. 

В 24% случаев хронический тонзиллит протекает без ангин. 

7-10 дней рекомендуется соблюдать постельный режим при ангине. Иначе не миновать осложнений.

По статистическим данным, хроническим тонзиллитом страдают до 15% всего населения. Из 200 страдающих бесплодием женщин у 120 есть хронический тонзиллит.

В частности функция небных миндалин заключается в том, что в них вырабатываются защитные вещества, которые воздействуют на проникших в организм микробов, разрушая их.

Носоглоточные, язычные и небные миндалины вместе с другими более мелкими скоплениями лимфоидной ткани глотки и носоглотки образуют лимфаденоидное, или так называемое глоточное кольцо, которое является защитным барьером на пути инфекции. От всех составляющих, которые образуют это кольцо, небные миндалины отличаются наличием просветов – лакун, о которых я уже упоминал выше, в большинстве случаев они очень глубокие, извилистые и разветвленные.

Каждую миндалину покрывает слизистая оболочка, которая также выстилает и лакуны. Следовательно, увеличивается площадь слизистой оболочки миндалин и, соответственно, зона их контакта с микроорганизмами.

Между лакунами в толще небных миндалин находится множество лимфоидных фолликулов, в которых образуются лимфоциты – клетки, которые в свою очередь играют немаловажную роль в формировании и поддержании иммунитета.

Защитная функция слизистой оболочки присуща всем лимфоидным органа.  Но только небные миндалины способны опознать микробный агент и передать иммунологическую информацию о нем во все лимфоидные органы.

Затем в лимфоидных органах образуются антитела (к каждой инфекции свои), которые и формируют специфический иммунитет к разным инфекциям.

К примеру, только раз переболев корью, скарлатиной, краснухой, ветрянкой, оспой, Вы уже не заразитесь повторно, потому что уже выработан иммунитет к этим инфекциям.

Именно поэтому еще в детстве всем нам ставят прививки, т.е. заносят в организм неопасную дозу инфекции, чтобы выработался специфический иммунитет. Взгляните на предплечье своей левой руки – обычно там остаются рубцы от тех самых прививок…

Есть большое “НО” – все сказанное выше про иммунитет небных миндалин относится только к здоровым их экземплярам! Если же в них развивается хроническое воспаление – тонзиллит, то в результате в лакунах миндалин скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец, клеток (гнойные пробки). Забитые гноем миндалины перестают работать как иммунный орган, а в гнойном же содержимом лакун отлично себя чувствуют и размножаются болезнетворные микробы…

Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и другие жидкостные среды организма, отравляя его (тонзиллогенная интоксикация); отсюда утомляемость, боли в мышцах и суставах, головные боли, снижение настроения, и даже, в некоторых случаях, длительное повышение температуры тела;

Миндалины становятся резервуаром инфекции (стафилококка, стрептококка и других микробов), откуда она может распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов, в первую очередь это угревая сыпь; простатит, аднексит, воспаление околоносовых пазух, суставов;

Разлагающиеся в лакунах органические вещества могут иметь сильный неприятный запах;

Миндалины перестают работать как иммунный орган, более того, они сами превращаются в источник инфекции, что приводит к частым болезням;

Частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что ведет к усилению и дальнейшему развитию тонзиллита.

Хронический тонзиллит в первую очередь опасен своими осложнениями связанными с распространением инфекции по всему организму.

В числе осложнений тонзиллита: ревматизм сердца и суставов, гломерулонефрит, образование пролапсов клапанов сердца, гнойное воспаление тканей ротоглотки (паратонзиллярный абсцесс), воспаление легких, воспаление среднего уха, снижение слуха на этой почве, обострение аллергических заболеваний.

При исследовании сердца у страдающих хроническим тонзиллитом нередко обнаруживают пролапсы клапанов сердца, нарушения сердечного ритма. Причина заключается в том, что белок бета-гемолитического стрептококка группы А, часто паразитирующего в миндалинах, похож на белок соединительной ткани сердца и суставов человека.

Вследствие этого возможна ответная агрессия иммунной системы не только в отношении стрептококка, но в отношении собственных сердца и суставов. Это тоже объясняется хронической тонзиллогенной интоксикацией – действием токсинов на соединительнотканные структуры сердца.

Одно из самых грозных осложнение хронического тонзиллита – ревматизм, опасное заболевание, поражающее сердце и суставы.

Источник: http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/chem-opasen-khronicheskij-tonzillit-i-angina

Фото горла при ангине у взрослых – как выглядит, гнойная, катаральная, вирусная, без температуры, гнойная, лечение, симптомы

Хронический тонзиллит у взрослых: причины, диагностика и формы течения
Тонзиллит – заболевание, которое проявляется воспалением в небных миндалинах. Миндалины расположены по бокам на выходе из глотки, поэтому проблему легко можно увидеть на фото.

Тонзиллит может протекать в двух формах: острой и хронической. Как осложнение тонзиллита появляется ангина, она характеризуется более серьезными и выраженными симптомами.

  • 2 Симптомы хронического тонзиллита
  • 3 Лечение острого и хронического тонзиллита3.1 Оперативное вмешательство
  • 4 Хроническая ангина
  • 5 Лечение ангины народными методами
  • Что это?

    Ангина классифицируется как острое инфекционное состояние, имеющее вирусную природу распространения. В основном она поражает миндалины на нёбе, кроме того в отдельных случаях затрагивает некоторые ткани носоглотки, такие, как гортанные и ткани языка.

    Патология характеризуется наличием множества разновидностей её течения. Для определения точной патологии, которая имеет место в каждом отдельном случае, необходимо посещение для проведения осмотра местного участкового врача.

    https://www.youtube.com/watch?v=nJfmlmeZKo8

    После выполнения анализа слизистой оболочки области горла, определяется фарингоскопическая картина данного заболевания.

    После опоры на полученные в результате проведения исследования конкретные данные врач выносит точный диагноз.

    Таким образом могут быть диагностированы герпетическая, катаральная, а также лакунарная и прочие формы ангины. Полноту картине придаёт выполнение фото болезни в каждом отдельном случае.

    Симптомы хронического тонзиллита

    Хронический тонзиллит также делится на две формы: компенсированный и декомпенсированный. В первом случае присущи лишь симптомы местного характера. Организм в большей степени справляется с воспалением, поэтому человек чувствует только дискомфорт в горле. Во втором случае отмечается общее ухудшение состояния. Также на фоне болезни могут развиться:

    • паратонзиллит;
    • паратонзиллярный абсцесс;
    • ангина;
    • заболевания других систем организма.

    Во время острой формы заболевания и при обострении хронической поднимается температура тела, появляется боль в суставах, головная боль, при глотании отмечается боль в горле, лимфоузлы увеличиваются.

    При диагностике учитываются жалобы больного и показатели клинического лабораторного исследования. Симптомы заключаются в неприятных ощущениях в горле, часто болезненных, ощущения могут быть различного характера: першение, жжение, ощущение кома в горле.

    На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

    В карточке больного можно найти данные о частных ангинах. Чаще всего обострение происходит после употребления холодных либо горячих напитков, после переохлаждения и простудных заболеваний. Таким образом врач должен понять, что такие факторы являются не первопричиной заболевания, а как следствие хронического тонзиллита.

    На фото видно, что при тонзиллите на миндалинах появляются желтые точки. Во время обострения данного признака нет. Это означает, что имеет место быть фолликулярных абсцесс.

    Если надавить на миндалину, то из нее выступит гнойное содержимое. Такое происходит, когда размягчаются гнойные пробки. В лакунах миндалин накапливается большое количество бактерий, их вид и форму можно проанализировать в лабораторных условиях.

    Причины

    Причины возникновения и развития проблемы различаются в зависимости от её типа и в целом сводятся к следующим:

    • переохлаждение по причине продолжительного пребывания в плохо отапливаемом помещении;
    • попадание в организм больного вирусов, которые имеют инфекционную природу;
    • быстрое развитие болезнетворных микроорганизмов в организме пациента, при попадании их в благоприятную среду;
    • пребывание больного в продолжительном, непосредственном контакте с носителем этого заболевания;
    • снижение иммунитета после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции;
    • последствия неправильного лечения возникнувшей прежде болезни, которая также имеет инфекционную природу;
    • интоксикация всего организма при непосредственном контакте с возможным аллергеном, который становится в результате возбудителем заболевания;
    • прочие причины, которые могут быть связаны с нарушением уровня местной иммунной защищённости больного.

    В зависимости от причин, вызывающих заболевание ангиной, назначается лечащим врачом методы терапии данного состояния.

    В любом случае необходим предварительный осмотр пациента в целях установления точной причины возникновения ангины.

    Как происходит заражение

    Самой распространенной формой заражения является воздушно-капельный путь в процессе контакта с больным человеком. Не исключен алиментарный способ передачи, когда основным источником являются продукты питания.

    Самозаражение наступает в том случае, когда неактивные вредные микроорганизмы просыпаются и начинает активно размножаться в организме. В результате работа иммунного барьера снижается и человек начинает болеть гораздо чаще.

    Как выглядит ангина в горле?

    Ангина в районе горловой области может быть установлена по целому ряду внешних признаков.

    К числу наиболее распространённых следует отнести:

    • покраснение области горла и носоглотки в местах проникновения вируса, который становится причиной такого состояния;
    • некоторые набухания в горле в местах локализации вызывающего заболевание вируса;
    • раздражения, постепенно распространяющиеся на близлежащие участки;
    • белые точки, быстро распространяющиеся по всех поверхности слизистой оболочки горла.

    В ряде случаев наблюдаются одновременно все симптомы без исключения.

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/tonzillit-u-rebenka-foto.html

    Хронический тонзиллит — болезнь любого возраста

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, диагностика и формы течения

    Воспалительные процессы в горле — большая проблема как для детей, так и для взрослых. О наиболее частой их причине — хроническом воспалении небных миндалин — рассказывает врач-оториноларинголог консультативно-диагностического отделения ГКБ № 52 Жуков Григорий Александрович.

    Разбираемся в терминах

    Наиболее часто причиной воспаления в глотке является именно воспаление миндалин, или гланд (это одно и тоже на самом деле) — скоплений лимфоидной ткани в глотке.

    Миндалинами называют эти образования из-за внешней схожести с ядрами ореха миндаля, а гландами — потому что гланды в переводе — «маленький жёлудь».

    По-латыни мы назовем их tonsillae — отсюда название воспаления органа — тонзиллит.

    Зачем нужны миндалины?

    Небные миндалины — это органы иммунной системы организма человека. Они участвуют в формировании иммунного ответа при попадании в организм возбудителей различных инфекций. В норме инфекционный агент должен попасть в миндалины, где его распознают клетки иммунной системы и разовьются реакции, направленные на борьбу с возбудителем инфекции.

    Почему развивается воспаление небных миндалин?

    Если лимфоидная ткань не успевает или не в силах обезвредить «врага», возникает воспаление самих миндалин — ангина. Хроническое воспаление (хронический тонзиллит), как правило, возникает в результате перенесенной ангины, когда в миндалинах сохраняется вялотекущий воспалительный процесс.

    Итак, хронический тонзиллит — затяжной воспалительный процесс в тканях небных миндалин. Он может быть как у детей, так и у взрослых.

    Что чувствует человек?

    Пациенты на протяжении долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, могут откашливаться так называемые «пробки», наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр, общая слабость, что заставляет обратиться к врачу.

    Что видит врач при осмотре?

    При осмотре глотки врач обнаруживает отек и покраснение небных дужек, увеличение и покраснение миндалин, ткань их рыхлая, в лакунах миндалин образуются пробки . Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин.

    Это вещество — смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими. Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету.

    Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

    Что может назначить врач при обострении хронического тонзиллита?

    Лечение комплексное: медикаментозное (антибиотики), местное (полоскания горла растворами антисептиков и орошения спреями), а также старые добрые физиотерапевтические процедуры, после стихания обострения можно промыть лакуны миндалин от пробок (это делает ЛОР-врач). НО: самолечением заниматься мы не советуем, особенно не следует самостоятельно принимать антибиотики. «Неправильные» назначения могут привести к формированию устойчивости возбудителя к антибиотику, и в дальнейшем этот препарат не будет эффективен.

    Чем опасен хронический тонзиллит?

    Заболевание протекает с периодическими обострениями в виде ангин. В состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся очагом инфекции.

    Постоянное присутствие инфекции в организме обусловливает снижение иммунитета, а потому — склонность к частым респираторным заболеваниям. А если присоединяются боли в суставах, боли и перебои в работе сердца — это признаки серьезных осложнений.

    Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Операция проводится только по назначению ЛОР-врача.

    Удаление миндалин: где и как?

    Операция тонзилэктомия требует госпитализации в ЛОР-стационар на несколько дней. Она выполняется под местной или общей анестезией. В нашем отделении мы удаляем миндалины хирургическим методом — скальпелем, петлей.

    Поскольку в результате операции образуется довольно большая рана, которая требует в некоторых случаях наложения швов, мы можем оставить пациента под наблюдением до 5 дней — в послеоперационном периоде высок риск кровотечений. Потребуются некоторые ограничения — такие, как диета (жидкая негорячая пища), отсутствие нагрузок в течение 3-4 недель и постельный режим.

    А как насчет мороженого после операции?

    Это известная история из детства. Можно рассасывать кусочки люда, можно есть мороженое, но главное — бережно относиться к себе в течение некоторого времени после операции и идеально — с вниманием и заботой в дальнейшем.

    Источник: https://52gkb.ru/press-tsentr/besedy-s-vrachom/1285-khronicheskij-tonzillit-bolezn-lyubogo-vozrasta

    Острый и хронический тонзиллит: как лечить ангину?

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, диагностика и формы течения
    Известная всем с детства болезнь горла в соответствии с международной классификацией получила свое название от латинского названия «tonsila» (миндалина) – тонзиллит. Другими словами – это воспаление глоточных миндалин. Болезнь может носить острую или хроническую форму.

    Именно острый тонзиллит в обыденной жизни чаще всего называют ангиной.

    Возбудителями болезни могут выступать самые различные микроорганизмы: в большинстве случаев бактерии (чаще стрептококки) и вирусы, гораздо реже – микоплазмы или хламидии. Заражение происходит воздушно-капельным путем, причем иногда от бессимптомного носителя инфекции.

    Болезнетворные микроорганизмы задерживаются глоточными миндалинами, по сути являющимися скоплением лимфоидной ткани, основная функция которых – иммунная защита от инфекций. Если организм человека ослаблен по различным причинам (стресс, переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание и т.д.

    ) – с внедрением чужеродных микроорганизмов на миндалинах начинается воспалительный процесс с характерным острым течением, часто весьма опасный своими осложнениями в зависимости от возбудителя и отсутствия соответствующего лечения.

    Общие симптомы, характерные для острого тонзиллита, известны каждому: резкое начало заболевания с повышения температуры тела выше 38 градусов и сильной боли в горле, порой до невозможности совершать глотательные движения. К симптоматической картине могут добавиться сильный озноб, головная и мышечная боль, общая слабость, летучие боли в суставах и мышцах.

    При диагностике врач обязательно отметит увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы, характерные очаги воспаления и налет на миндалинах. Иногда клиническую картину сопровождает сиплый голос, насморк, кашель.

    Очень важно на этом этапе не поставить острое респираторно-вирусное заболевание как диагноз, такая путаница может помешать правильному лечению и полному выздоровлению.

    Специалист-оториноларинголог после осмотра и полной лабораторной диагностики (анализы крови, мочи, бактериологическое исследование слизи и плёнок с миндалин) может установить разновидность острого тонзиллита (по возбудителю и тяжести заболевания) и назначит соответствующий курс медикаментозной терапии и физиолечение.

    Самые распространенные формы тонзилита – катаральная (поверхностно покрасневшие миндалины с небольшим повышением температуры); фолликулярная (отечные миндалины с многочисленными высыпаниями и сильной болью); лакунарная (тяжелое течение и гнойный налёт на миндалинах); герпетическая (красноватые лопающиеся пузырьки в ротовой полости, сильная боль, симптомы общей интоксикации). Среди достаточно редко встречающихся форм острого тонзиллита – флегмонозная (гнойное расплавление чаще одной миндалины с очень высокой температурой тела) или язвенно-плёнчатая (тяжело заживающие язвы с сероватым налётом на миндалинах и в полости рта).

    Для лечения острых процессов назначается постельный режим, обязательный курс антибиотикотерапии, местные полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами. При стойком падении температуры назначают различные физиопроцедуры на область горла (компрессы, ингаляции, прогревания и др.). Рекомендуются также обильное питьё и витаминосодержащая диета.

    При выполнении полного комплекса назначенного врачом лечения, прогноз для острых тонзиллитов благоприятный. Однако очень часто при облегчении состояния, пациенты не доводят полный курс лечения до конца, что даёт коварным возбудителям заболевания адаптироваться, вновь активизироваться и привести либо к осложнениям, либо к хроническому тонзиллиту.

    Хронический тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором очаг постоянной инфекции локализуется чаще всего в небных миндалинах («гландах»), наблюдается вялотекущая интоксикация всего организма и длительный воспалительный процесс с регулярными обострениями. Причинами, как мы уже отмечали, становятся недолеченные острые инфекционные заболевания, а также сопровождающие их изменения в тканях небных миндалин, которые становятся «рыхлыми», лимфоидная ткань рубцуется, заменяется соединительной с глубокими лакунами и затрудненным оттоком нагноений – результатов деятельности болезнетворных организмов. Естественно, все это может происходить на фоне генетической предрасположенности, сниженного общего иммунитета, длительного или сильного переохлаждения, наличия воспалительных процессов в других ЛОР-органах.

    Хронический тонзиллит достаточно широко распространен среди взрослых и особенно детей. Кроме дискомфорта, доставляемого постоянными (более трёх раз в год) обострениями и болезненными симптомами (гнойные пробки, неприятный запах изо рта, снижение общей сопротивляемости организма, вялость, ломота в суставах и мышцах, лихорадочные состояния, головные боли и т.д.

    ), хронический очаг инфекции в организме чрезвычайно опасен тяжелыми осложнениями ревматического характера: поражения сердечной мышцы и суставов, воспаления кожных покровов, поражения нервной системы.

    Отсутствие лечения при хроническом тонзиллите часто вызывает воспалительные процессы в почках (нефриты), заболевания желудочно-кишечного тракта, а также местные осложнения: отиты, синуситы, абсцессы, флегмоны, отек гортани и т.д.

    Именно поэтому хронический процесс нельзя оставлять без лечения. Иногда достаточно нескольких курсов систематического консервативного лечения (даже в домашних условиях), но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором очаги инфекции – небные миндалины – удаляются. При консервативном лечении хорошо себя зарекомендовали правильно подобранные медикаментозные средства. Противовирусные средства не имеют эффекта, так как возбудителями хронического заболевания чаще всего являются бактерии, антибиотики при этом необходимо подбирать специалисту, выбирая препарат с адресным воздействием против определенного вида патогенной флоры.

    Назначаются также антисептические растворы или спреи, уменьшающие отек антигистаминные препараты, для восстановления уровня сопротивляемости организма – иммуностимуляторы.

    В качестве дополнительных видов при комплексном лечении иногда рекомендованы процедуры полоскания или промывания миндалин и различные виды физиотерапии (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение). Нетрадиционная медицина (фитомасла, травяные сборы, отвары и др.

    ) при отсутствии противопоказаний не повредят, но и не ликвидируют источник инфекции.

    В случае, если состояние не улучшается, тяжёлые обострения на фоне лечения происходят более трех-пяти раз в год, прибегают к оперативному вмешательству и удаляют миндалины хирургическим путем. Прямыми показаниями к операции являются выраженные осложнения, о которых мы уже говорили, аллергические или токсические проявления болезни, а также гипертрофические разрастания миндалин, мешающие нормальному дыханию и глотанию. После периода восстановления около семи дней, рецидивов заболевания не происходит, однако организм лишается части своей иммунной системы, которая была преградой для попадания болезнетворных организмов в нижние дыхательные пути, поэтому назначать операцию может только опытный врач после тщательного изучения истории болезни и сбора анамнеза.

    Мерами действенной профилактики тонзиллитов являются все виды укрепления иммунитета: закаливание, полноценное питание, здоровая физическая активность, а также своевременное лечение любых патологий ЛОР-органов и зубов.

    Источник: https://b-apteka.ru/articles/ostryj-i-hronicheskij-tonzillit

    Лечение хронического тонзиллита, причины развития, клинические проявления — клиника «Добробут»

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, диагностика и формы течения

    Хронический тонзиллит – это воспалительное заболевание, поражающее небные миндалины. Оно протекает длительно с чередующимися периодами стихания и обострения симптоматики. Небные миндалины – это структуры, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани. Они принимают самое непосредственное и активное участие в формировании иммунной защиты.

    Наиболее высокая функциональная активность этих желез характерна для детского возраста. Воспалительные процессы, протекающие в миндалинах, впоследствии способствуют становлению общего (неспецифического) иммунитета. В связи с этим огромное значение имеет своевременное и адекватное лечение тонзиллита у детей.

    В клинической практике выделяют 2 основные формы течения патологии:

    1. Компенсированный тонзиллит.
    2. Хронический декомпенсированный тонзиллит.

    Вирусный, бактериальный, гнойный тонзиллит: причины и симптомы заболевания

    Среди основных причин развития патологии:

    • частые ангины;
    • затрудненное носовое дыхание;
    • гнойные синуситы;
    • наличие хронических инфекционных очагов (в том числе и кариозных зубов);
    • воспаление аденоидов.

    Бактериальный тонзиллит вызывают микроорганизмы, главным образом – гемолитические стрептококки. Их активное размножение начинается на фоне общего ослабления иммунитета. Вирусный тонзиллит обуславливается попаданием в организм вирусов гриппа, парагриппа, кори, а также энтеровирусов, риновирусов и аденовирусов.

    Характерными симптомами хронического воспаления миндалин являются:

    • першение и боль в горле (интенсивность болевого синдрома варьируется от умеренной до высокой);
    • кашель;
    • повышение общей температуры тела;
    • головная боль;
    • отечность в носоглотке (выявляется при осмотре);
    • формирование гнойных пробок;
    • неприятный запах изо рта;
    • общее недомогание;
    • повышенная физическая утомляемость;
    • увеличение шейных лимфоузлов.

    Появление перечисленных симптомов говорит об обострении хронического тонзиллита. Температура обычно поднимается не выше субфебрильных значений, но держится достаточно долго.

    В ряде случаев при данном заболевании отмечаются ломота и боли тянущего характера в крупных суставах верхних и нижних конечностей (чаще – коленном и лучезапястном).

    У детей и подростков нередко диагностируется гнойный тонзиллит, которому обычно сопутствует воспаление слизистой оболочки глотки, классифицируемое в медицине как фарингит.

    Эта форма заболевания может быть спровоцирована инфекционными агентами как бактериальной, так и вирусной природы. Пробки при тонзиллите выявляются достаточно часто, особенно у детей.

    Скопления гноя – причина неприятного запаха изо рта.

    Осложнения

    К обострениям и осложнениям зачастую ведет самолечение, и отсутствие профилактических мер, которые заключаются в своевременной санации хронических очагов инфекции и укреплении общего иммунитета.

    Обострение затяжного воспалительного процесса часто происходит на фоне общего переохлаждения организма или после приема холодных напитков или мороженого.

    Хронический тонзиллит при беременности может стать причиной нарушений внутриутробного развития ребенка.

    К числу вероятных осложнений относятся:

    • пиелонефрит;
    • перикардит или эндокардит;
    • ревматические поражения суставов;
    • пневмония;
    • существенное общее снижение иммунитета.

    Лечение хронического тонзиллита

    Терапия тонзиллита должна быть комплексной. Она предполагает санацию хронических очагов инфекции, лечение воспалительных заболеваний в смежных тканях, очищение миндалин, купирование отечности и повышение местного иммунитета. В клиниках практикуется санация желез ультразвуком и лазеротерапия.

    Консервативное лечение хронического тонзиллита проводится при компенсированной форме. При декомпенсированной форме заболевания к нему прибегают, если имеются противопоказания к оперативному вмешательству (удалению миндалин).

    Чем лечить тонзиллит в домашних условиях, может посоветовать только лечащий врач после постановки точного диагноза.

    Не рекомендуется заниматься самолечением! При бактериальном генезе патологического процесса выписывают антибиотики пенициллинового ряда (чаще для перорального приема). При индивидуальной непереносимости лекарственных средств этой группы назначают эритромицин.

    Продолжительность курсового приема составляет в большинстве случаев от 1,5 до 2 недель. Миндалины рекомендуется обрабатывать раствором Люголя или облепиховым маслом.

    При вирусном тонзиллите антибиотики неэффективны. Справиться с высокой температурой и болевым синдромом помогут Ибупрофен или Парацетамол (детям лучше давать Ацетаминофен). Помимо симптоматической терапии показан прием иммуномодуляторов.

    Пациентов часто интересует, чем полоскать горло при тонзиллите. Рекомендуются отвар ромашки аптечной (2 ст. л. на стакан кипятка), раствор пищевой соды (1 ст. л. на 200 мл) и настой чеснока (200 мл кипятка на 2 измельченных зубчика).

    Из фармакологических препаратов наиболее эффективны раствор Фурацилина, Гексорал, Мирамистин и Хлоргексин. Минимальный объем жидкости на каждую процедуру – 200 мл.

    Оптимальная температура для полосканий составляет 36°С (плюс-минус 2 градуса).

    Хронический тонзиллит у детей

    Лечение тонзиллита у детей нужно начинать при появлении первых симптомов или жалоб. В таких случаях необходимо обратиться к участковому педиатру или ЛОР-врачу. Одна из самых распространенных причин развития заболевания у детей – анатомические особенности строения небных миндалин, в том числе наличие в железах щелевидных ходов и ветвящихся лакун, затрудняющих дренаж.

    Хронический тонзиллит у ребенка нередко становится причиной сенсибилизации организма.

    Записаться к врачу на прием и получить ответ на вопрос о том, как и чем вылечить хронический тонзиллит навсегда, можно на нашем сайте Добробут.ком.

    Связанные услуги:
    Консультация отоларинголога
    ЛОР-комбайн

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-lecenie-hroniceskogo-tonzillita

    Симптомы, диагностика и лечение хронического и острого тонзиллита

    Хронический тонзиллит у взрослых: причины, диагностика и формы течения

    Тонзиллит — хроническое инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные, носоглоточные, гортанные и язычные миндалины.

    Болезнь может протекать в острой (ангина) и хронической форме, от нее страдают люди всех возрастных групп.

    Если на ранней стадии заболевание хорошо поддается лечению, то на поздней избавиться от воспаления навсегда уже не получится. Перейдя в хроническую форму, болезнь регулярно напоминает о себе воспалившимся горлом.

    О том, что такое тонзиллит и как осуществляется его лечение у взрослых, необходимо знать до того, как придется столкнуться с болезнью. Осведомленность позволит не бояться обращения в поликлинику.

    Симптомы острого тонзиллита

    Острый тонзиллит может протекать в фолликулярной, флегмонозной и катаральной форме. В зависимости от этого различается клиническая картина. Как лечить тонзиллит, врач также определяет с учетом типа заболевания.

    Фолликулярная форма проявляется следующим образом:

    ·         плохой аппетит;

    ·         чувство озноба;

    ·         желтоватый гнойный налет на гландах;

    ·         мигрень;

    ·         периодический или постоянный отек гортани;

    ·         потливость;

    ·         боль и ломота в мышцах и суставах;

    ·         слабость, утомляемость.

    Катаральная форма характеризуется такими симптомами:

    ·         сухость, першение и боль в горле;

    ·         затрудненное глотание;

    ·         мигрень в течение дня;

    ·         увеличенные шейные лимфоузлы;

    ·         слабость;

    ·         повышенная температура (38° и выше).

    Для флегмонозной формы характерны следующие признаки:

    ·         головокружение, ломота в области висков, лба и затылка;

    ·         першение и сильная боль в горле;

    ·         боль при глотании;

    ·         сильное выделение слюны;

    ·         гнусавый голос;

    ·         озноб, потливость;

    ·         плохой аппетит;

    ·         слабость;

    ·         увеличенные шейные лимфоузлы;

    При таких симптомах лечение хронического тонзиллита у взрослых будет более эффективным в условиях стационара. В случаях, когда возбудителем является вирус герпеса, у пациентов на небных миндалинах появляется сыпь в виде герпетических пузырьков.

    Признаки, характерные для хронического тонзиллита

    Диагностика рассматриваемого заболевания у взрослых часто осложняется из-за того, что при хроническом тонзиллите внешние признаки отсутствуют или выражены довольно слабо.

    Проще всего выявить болезнь в то время, когда она обостряется, и клиническая картина указывает на острую ангину.

    В этот момент нужно как можно быстрее поставить точный диагноз и начать терапию, иначе болезнь перейдет в хроническую форму, и лечение осложнится.

    Данная форма классифицируется по двум направлениям: декомпенсированное и компенсированное воспаление миндалин, токсико-аллергическая и простая разновидность болезни.

    Признаки болезни в простой форме

    Внешние признаки тонзиллита  такие же, как при ангине. Только опытный врач сразу заподозрит, что имеет дело с более серьезной болезнью. Характерные симптомы хронического тонзиллита у взрослых:

    ·         увеличенные шейные лимфоузлы;

    ·         дискомфорт и боль при глотании;

    ·         гнойные пробки на миндалинах;

    ·         гной в области гортани;

    ·         отечность мягкого неба и небных дужек;

    ·         ощущение постороннего предмета в горле;

    ·         сухость слизистых;

    ·         общее недомогание;

    ·         повышение температуры до 38-39°;

    ·         головная боль, слабость.

    Симптомы токсико-аллергического тонзиллита

    Для того чтобы было проще подбирать терапевтические методы, врачи разделяют эту разновидность заболевания на первую и вторую степени тяжести. Симптомы и лечение тонзиллита у взрослых в обоих случаях различаются.

    Симптоматика, характерная для первой степени:

    ·         сильная утомляемость;

    ·         жар, озноб, лихорадка;

    ·         боль в сердце;

    ·         ломота в суставах;

    ·         признаки интоксикации;

    ·         аллергические проявления (насморк, слезотечение);

    ·         снижение иммунитета.

    Вторая степень имеет аналогичные признаки, но состояние пациента осложняется сопутствующими болезнями. Они бывают вызваны нарушением функций иммунной системы или стрептококком, который является частой причиной тонзиллита.

    Почему появляется тонзиллит?

    Небные миндалины и прилегающие участки слизистых могут воспалиться в результате жизнедеятельности патогенных микробов, которые есть во рту у каждого человека. Это грибки Candida, стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие болезнетворные бактерии.

    Отличие здорового человека от больного в том, что организм первого в состоянии не допустить, чтобы численность микробов превысила критический уровень, а иммунная система второго слишком слаба, чтобы противостоять натиску патогенных микробов.

    Воспаленные гланды, в отличие от здоровых, не могут выполнять защитную функцию, в результате болезнь прогрессирует.

    Первопричина во всех случаях одна — болезнетворные бактерии. Также выделяют факторы, при наличии которых болезнь переходит из острой формы в хроническую:

    ·         Не оконченное лечение ангины. Некоторые больные не считают нужным принимать препараты для лечения тонзиллита столько времени, сколько предписывает врач, и прекращают прием лекарств, когда им кажется, что состояние здоровья уже пришло в норму. Такой подход приводит к тому, что болезнь затухает, но не исчезает, и в дальнейшем при снижении иммунитета тонзиллит вновь заявляет о себе.

    ·         Отсутствие лечения при регулярных фарингитах. Пациенты полагают, что при этой болезни не обязательно обращаться к специалисту — все пройдет само собой. На фоне частых фарингитов нередко развивается острый тонзиллит, при этом пациент также не принимает мер, и патология переходит в хроническую форму.

    Перечень факторов, провоцирующих появление и развитие заболевания у пациентов разного возраста:

    ·         полипы в носу;

    ·         нелеченный кариес;

    ·         частые переохлаждения;

    ·         деформированная носовая перегородка;

    ·         гайморит, воспаление аденоидов;

    ·         генетическая предрасположенность;

    ·         рацион с низким содержанием витаминов и микроэлементов;

    ·         вредные привычки (употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни);

    ·         частые нервные и физические перегрузки;

    ·         ослабленная иммунная система;

    ·         стрессы;

    ·         хронические заболевания дыхательной и пищеварительной систем;

    ·         аллергические реакции.

    Важно: лечение тонзиллита у взрослых иногда затягивается по той причине, что пациенты не считают нужным отказываться от вредных привычек.

    Диагностика тонзиллита

    Диагноз ставит отоларинголог, к которому пациент направляется участковым терапевтом. Препараты для лечения тонзиллита врач назначает на основании внешнего осмотра пациента, симптоматики, результатов анализов и данных в истории болезни. Проще всего диагностировать болезнь в период обострения, так как в это время симптомы наиболее выражены.

    При тонзиллите отмечается гиперемия, отечность небных дужек и прилегающих тканей, гнойный налет, а в ряде случаев — сращение и спайка гланд с треугольной складкой и дужками. У детей тонзиллит сопровождается разрыхлением мягких тканей миндалин. Почти всегда у пациентов увеличены регионарные лимфатические узлы.

    Если ЛОР диагностирует токсико-аллергический тонзиллит, пациенту может быть рекомендовано пройти дополнительные обследования, цель которых — выявление сопутствующих заболеваний.

    Опасность тонзиллита при беременности

    Всем женщинам следует знать, что во время беременности тонзиллит очень опасен. Он может нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка. Среди беременных достаточно часто встречаются больные ангиной (хроническим тонзиллитом).

    Это происходит потому, что женщины, заболев до зачатия, не считают воспаление горла настолько серьезным заболеванием, чтобы обраться по этому поводу в поликлинику.

    Хронический тонзиллит, симптомы которого появились уже во время беременности, требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае болезнетворные микробы попадут с кровью в организм плода.

    Это может привести к выкидышу или развитию внутриутробных патологий. Если женщина заботится о сохранности беременности и благополучном родоразрешении, ей не следует оставлять гнойную ангину нелеченной.

    Консервативное лечение тонзиллита

    Выбирая, как лечить как лечить хронический тонзиллит у взрослых, врачи чаще применяют комплексный подход.

    Универсального препарата, способного уничтожить разные типы возбудителей, купировать воспалительный процесс и снять все симптомы, не существует.

    Пациентов лечат антибиотиками, физиопроцедурами, препаратами для полоскания, антигистаминными и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

    Медикаментозная терапия

    Из антибиотиков назначают цефалоспорины и лекарства, принадлежащие к группе пенициллинов:

    ·         Аугментин;

    ·         Амоксиклав;

    ·         Амоксициллин;

    ·         Цефтриаксон;

    ·         Цефазолин.

    Действенные противовоспалительные средства:

    ·         Ибупрофен;

    ·         Аспирин;

    ·         Нурофен.

    Антигистаминные препараты (необходимы для снятия отечности и в профилактических целях):

    ·         Супрастин;

    ·         Тавегил;

    ·         Кларитин;

    ·         Цетрин.

    Леденцы и пастилки для рассасывания:

    ·         Септолетте;

    ·         Грамицидин;

    ·         Септефрил.

    Спреи и лекарства для полоскания и промывания:

    ·         Нитрофурал;

    ·         Биофарокс.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам для лечения хронического тонзиллита амбулаторно или в условиях стационара. Если состояние здоровья позволяет приходить на процедуры из дома, пациент может отказаться от госпитализации.

    Процедуры дают хороший эффект, если делать их через день в течение 1-2 недель. Важно не прекращать лечение раньше времени, потому что в результате острый тонзиллит перейдет в хроническую форму. Также могут развиться осложнения в виде сепсиса (общего заражения), ревмокардита, абсцессов, менингита, ревматизма.

    В зависимости от симптоматики и тяжести заболевания, пациенту назначают:

    ·         прогревание лазером;

    ·         инфракрасная лампа;

    ·         фонофорез;

    ·         электрофорез;

    ·         УВЧ;

    ·         тубус-кварц.

    Хирургическое вмешательство

    Операция по удалению гланд показана в том случае, если все остальные методы лечения не дали результатов. Раньше хирургический метод применяли очень часто, потому что проще один раз сделать операцию, чем лечить хронический тонзиллит в течение длительного времени.

    Теперь, когда ученые доказали, что миндалины важны для организма, врачи стараются сделать все возможное, чтобы их сохранить, но бывает и так, что без удаления не обойтись. Операция проводится под местной анестезией, поэтому бояться боли не нужно.

    Миндалины удаляют не скальпелем, как раньше, а лазером, радионожом или ультразвуков. Также практикуется прижигание жидким азотом, при этом отмирают только пораженные ткани. Обычно операция не сопровождается кровотечением, а риск послеоперационного инфицирования сведен к нулю.

    Уже через сутки после удаления гланд больного выписывают, и в дальнейшем лечение продолжается амбулаторно.

    Средства народной медицины

    Вылечить хронический тонзиллит у взрослых в домашних условиях, не обращаясь к врачу, невозможно, но народные методы могут стать хорошим дополнением к традиционной терапии, поэтому не стоит ими пренебрегать. Чем лечить тонзиллит у детей, должен определять врач, а взрослые могут полоскать и промывать горло, пить лечебные чаи и настои.

    Экстракт прополиса

    Это недорогой лекарственный препарат с выраженными антисептическими и очищающими свойствами. Полоскание экстрактом прополиса помогает унять боль в горле и уменьшить отечность слизистой. Применять лекарство нужно по инструкции.

    Раствор соли

    На 200 мл воды нужно взять 0,5 ч. л. соли, растворить и полоскать горло утром и вечером, а также несколько раз в течение дня (чем чаще, тем лучше). Раствор хорошо очищает гланды от налета и гнойных пробок. В воду можно добавить 0,5 ч. л. соды, тогда будет обладать еще и противовоспалительными свойствами.

    Настой из гвоздики и куркумы

    Нужно взять по 1 ч. л. каждой пряности, залить кипятком и настоять в термосе в течение 5-6 часов. Полоскать горло трижды в день, сразу после завтрака, обеда и ужина.

    Теплый чай с медом

    Чай заваривают, как обычно, добавляют 1-2 ч. л. меда на стакан и пьют в теплом виде.

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/simptomy-diagnostika-i-lechenie-hronicheskogo-i-ostrogo-tonzillita-5a8d17499e29a2a3a8ed27f3

    Кабинет Врача online
    Добавить комментарий