Иридоциклит (передний увеит): что это такое, симптомы и лечение воспаления

Увеит: симптомы, лечение, профилактика и лекарственные средства

Иридоциклит (передний увеит): что это такое, симптомы и лечение воспаления

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают: 

1. Передний увеит. Диагностируется у 40-70% пациентов. Передний увеит делят на два подвида – циклит (воспаление ресничного тела) и ирит (воспаление радужной оболочки). Довольно часто наблюдается одновременное воспаление обоих элементов зрительного аппарата. В этом случае говорят о развитии иридоциклита.

2. Задний увеит. Диагностируется довольно редко. Его характерной особенностью является воспаление сосудистой оболочки глаза. В тяжелых случаях патологический процесс может перекинуться на сетчатку и зрительный нерв.

3. Периферический увеит глаза. Характеризуется тем, что воспалительный процесс затрагивает зону за ресничным телом. Это самая редкая форма увеита.

В зависимости от типа воспаления различают:

  • серозный увеит глаза;
  • геморрагический увеит;
  • гнойный увеит глаза;
  • фибринозно-пластинчатый;
  • смешанный увеит.

В зависимости от причины происхождения: 

  • первичный увеит;
  • вторичный увеит.

В зависимости от характера воспаления различают острый, хронический и вялотекущий увеит.

Увеит: причины 

Причинами возникновения увеита могут быть инфекции, травмы, синдромные и системные заболевания, аллергические реакции, нарушение обменных процессов в организме.

На практике чаще всего встречаются инфекционные увеиты (примерно в 45 % случаев). Их возбудителями являются грибы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, бледная трепонема, токсоплазма, стрептококки, микобактерии туберкулеза и ряд других. Инфекция попадает в глаза с током крови из любого инфекционного очага в организме (сепсис, кариес, тонзиллит, синусит, сифилис, туберкулез и так далее). 

Посттравматические увеиты могут возникать после повреждений глаз, их ожогов, попадания инородных тел.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие увеита, являются:

  • гормональный сбой;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • заболевания крови;
  • другие заболевания органов зрения (конъюнктивит, кератит, отслоение сетчатки, блефарит и так далее).

Увеит: симптомы

Клиническая картина во многом зависит от вида увеита. Передний увеит обычно начинается остро. Его основными симптомами являются:

  • боль в глазах;
  • снижение чувствительности роговицы;
  • светобоязнь;
  • дискомфорт, резь и тяжесть в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • слезотечение;
  • покраснение;
  • появление «пелены» перед глазами.

Зрачок при данной форме заболевания сужается и практически не реагирует на внешние раздражители. На роговице появляются преципитаты (скопления пигментов, плазмоцитов, лимфоцитов). Острая форма переднего увеита длится около двух месяцев и может перейти в хроническую стадию, с рецидивами зимой и осенью.

При периферическом увеите чаще всего поражаются оба глаза. Заболевание проявляется ухудшением зрения, появлением «мушек» перед глазами. Эту форму увеита сложно диагностировать, так как очаг воспаления находится в зоне, которая плохо просматривается стандартными офтальмологическими инструментами. У детей и молодежи заболевание протекает тяжело.

Задний увеит, причины которого описаны выше, не имеет выраженной клинической картины. Даже появление тех или иных симптомов существенно не ухудшает состояние пациента. Покраснения и болей в глазу нет, зрение начинает снижаться постепенно.

При хроническом увеите клиническая картина стертая, симптомы выражены слабо. У пациентов наблюдается слабая гиперемия, появляются точки перед глазами. В тяжелых случаях возможно развитие таких осложнений, как катаракта, глаукома и даже полная слепота.

Диагностика увеита

Диагностикой увеита занимается врач-офтальмолог. Он выслушивает жалобы пациента, проводит опрос и наружный осмотр глаз.

Для постановки окончательного диагноза и определения вида увеита могут быть назначены следующие исследования:

  • проверка остроты зрения;
  • УЗИ глаза;
  • обследование реакции зрачков;
  • офтальмоскопия;
  • тонометрия; 
  • томография структур глаза;
  • проверка полей зрения; 
  • биомикроскопия с использованием щелевой лампы;
  • гониоскопия; 
  • определение скорости кровотока (реоофтальмография);
  • ангиография сетчатки;
  • обследование других органов (при вторичном увеите). 

Увеит: лечение 

Существует два основных метода лечения увеита – консервативный и оперативный. Обычно вначале проводится медикаментозное лечение, которое включает в себя назначение следующих групп препаратов (в зависимости от причин заболевания):

  • противовирусные и антимикробные;
  • глазные капли для снижения ВГД;
  • стероидные препараты (местно);
  • мидриатики;
  • антигистаминные препараты.

Если консервативная терапия результатов не дает и увеит продолжает прогрессировать, то возможно проведение оперативного вмешательства.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения увеита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • В-Комплекс;
  • Витамин Е;
  • МультиВита;
  • Кальций/Магний Хелат;
  • Эстер Си. Комплекс с витамином С;
  • Цинк Хелат.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика увеита

Увеит, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Для того чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягать глаза;
  • при работе за компьютером периодически делать перерывы и давать глазам отдохнуть;
  • не допускать переохлаждений;
  • повышать иммунную защиту организма, заниматься закаливанием;
  • соблюдать правила гигиены;
  • не травмировать глаз;
  • избегать развития аллергических реакций;
  • своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме и лечить заболевания глаз;
  • периодически проходить профилактические осмотры у офтальмолога для ранней диагностики возможных заболеваний глаз, что существенно облегчает последующее лечение и значительно улучшает прогноз.

Здоровья Вам!

Источник: https://transferfaktory.ru/uveit

Bilety_otvety_30 – Стр 2

Иридоциклит (передний увеит): что это такое, симптомы и лечение воспаления

Этиология : заболевания ЖКТ, клещ, аллергические состояния, авитаминозы, дисфункция хряща и сальных желез, внешние факторы окружающей среды (задымленность, запыленность), гиповитаминоз. Местные: инф. Агенты, травмы, ранения.

5. Распространение трахомы. Главным является цель в короткий срок подавить активность процесса, перевести болезнь в незаразную, безопасную для окружающих стадию, предупредить осложнения.

Медикаментозная терапия должна быть комплексной, состоит в длительном местном и общем применении химиотерапевтических средств, гланым образом АБ тетрациклинового ряда и сульфаниламидов.

+ оперативное лечение + экспрессия фолликулов

6. При язвах и эрозиях роговицы назначаются: в стадии инфильтрации:

1.местно а/б и мидриатики

2.кератопластика

3.НПВС снижают воспалительную реакцию, блок медиаторов воспаления

4.дезинтоксикация

5.Метронидазол репарация, а/б, эпитализируют.

При язве:

1.туширование язвы, прижигание зеленкой бактерицидное и очищающее.

2.Кератопластики хинин, солкосерил.

3.а/б местно

4.диатермокоагуляция, лазеротерапия, магнитотерапия Ст фасетки.

1.Кортикостероиды, комбинированные противовоспалительные капли.

2.физиотерапия

3.ферментотерапия с ликозимом

4.кератопластики: актовегин, солкосерил – мазь.

7.Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза.

Этиология: 1. инф: бактериальная, вирусы, грибы, простейшие и др.

2.Аллергия

3.аутоиммунные коллагенозы, б-нь Стилла.

4.фокальные инф. Заболевания зубов, тонзиллиты.

5.Синдромные воспаления б-нь Рейтера, б-нь Бехтерева

Патогенез: сосудистая оболочка богата кровеносными сосудами с замедленным кровотоком, что способствует агрегации различных инф. Агентов и аутоиммунных комплексов. Методы диагностики: наружный осмотр проходящим светом, иммунофлюоресценция, ангиография, общ. Анализ крови, рентген пазух носа, офтальмоскопия.

7. Этиология увеитов. Методы диагностики

воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Это заболевание является частой причиной слабовидения и слепоты (около 25 %). При увеите необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Главными симптомами заболевания являются «туман» перед глазами, ухудшение зрения (возможна даже полная слепота), покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение.

-передний увеит (иридоциклит) — поражается радужка и цилиарное тело;

-периферический увеит — вовлекается цилиарное тело и хориоидея, стекловидное тело и сетчатка;

-задний увеит (хориоидит) — поражается хориоидея, сетчатка и зрительный нерв;

-панувеит — воспаляется вся сосудистая оболочка глаза.

Увеит определяется при тщательном исследовании глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Также проверяются зрение и внутриглазное давление. В некоторых случаях требуются исследования крови, чтобы исключить или подтвердить системное заболевание.

8.Афакия – отсутствие хрусталика.

9.Глаукомы

врожденная – недоразвитие дренажной системы.

Первичная – открытоугольная; закрытоугольная; вторичная – побочное др. заболеваний;

10. Абсолютные и косвенные признаки проникающего ранения глазного яблока И. Лечение острой окклюзии центральной артерии сетчатки

Абсолютные: падение ВГД, видимые повреждения всех оболочек глаза. Относительные: кровоизлияния в роговицу, ретробульбарная гематома.

11. Лечение для прекращения окклюзии центральной артерии сетчатки и восстановления кровоснабжения.

Антикоагулянты: гепарин, тромболитики, стрептокиназа; Ангиопротекторы: диценон; Сосудорасширяющие: АВ блокаторы. С помощью лазера, чем раньше лечение, тем лучше прогноз.

12. признаки нарушения бинокул зрения

Двоение в глазах, полное отсутствие или значительное снижение зрения в одном глазу.

13.Контактные линзы применяются – для коррекции зрения, косметический эффект.

14.Диакарб Снижает ВГД при открытоугольной глаукоме – ингибитор карбоангидразы – снижают продукцию ВГЖ.

Rp: Diacarbi 250 mg D.t.d. in tab № 10

S. 2 раза в сутки утром и вечером.

15.Выпишите очки для близи пациенту 60 лет, если у него миопия -7,0d обоих глаз.

RpOD sph concav – 4,0 d
OS sph concav – 4,0 d
Дрр 64 мм

Очки для близи

Билет№11

1 Места фиксации сетчатки

-по зубчатой линии

-в зоне зрит н.

2 Ед-ца измерения физич рефракции. Хар-ка. измеряется в дптр. Сила преломления линзы в 1дптр образует фокус на расстоянии 1м.

3 Острота зрения, если различ-т 1 строчк с 1 м

острота зрения 0,02, т.к. должен различать с 50 м (1/50=0,02)

4 Лечение блефарита Закапывание сульфацила Nа,1% тетрациклиновая мазь, промывание гипертон. р-рами.

5 Аденовирусный конъюктивит. Слезотечение,зуд в глазу, чувство инородного тела.

6 Осложнения гной язвы роговицы: расплавление стекловидного тела(эндофтальмит), воспаление всех оболочек глазного яблока(панофтальмит), десцеметоцеле.

7 Клиника иридов,иридоциклитов: сильные боли, ночью нестерпимые, отек и гиперемия век, болезненность при дотрагивании до глаза, помутнение стекловид тела, преципитаты на ротовице. 8 Причины осложенной катаракты Хронические вялотекущие увеиты,увеопатии,дистрофии сетчатки,глаукома, высокая прогрессирующая миопия.

9.Стадии глаукомы: І начальная: нет краевой экскавации диска зр.н. и выраженных изм-ний перифго поля зрения. Физиологич.экскавация диска,небол.скотомы,↑размеров слепого пятна. II развитаястойкое сужение границ поля зрения,краевая экскавация зр.диска.

III далекозашедшаярезкое стойкое сужение поля зрения. IV терминальная-утрата предметного зрения,полная потеря зр.ф-ции. 10 Сквозное ранение глаза -ранение глаза,при кот.повреждаются насквозь 2 стенки глаза (навылет).

Отличие от проникающего: при проник-ем ранящий агент остается внутри глаза(если осколок) или пробивается только 1 стенка глаза.

11Передняя Ишемич. нейропатия зрит нерва –Связана сАГ,СД,атеросклерозом, височным артериитом,острой гипотонией. Проявляется внезапное безболезненное снижение зрения, сужение поля зрения, появление центральных скотом.

12Лечение содруж косоглазия

1этап: лечение амблиопии(плеоптика); 2этап:формирование бинокулярного зрения(ортоптика) 3этап: трентровка фузионного рефлекса(диплоптика).

13 Необратимая слепота: диструктивные процессы в сетчатке,наруш.проводящей системы глаза(атроф.процессы), глаукома. Обратимые:кровоизлияния,отслойка сетчатки; ↓прозрачности роговицы и хр-ка(катаракта).

14 Дикаин анастетик: Rp: Sol. Dicaini 1%-10,0

DS гл.капли для поверхностной анестезии. По 2 капли с интервалом 1-1,5минуты 2

раза.

15 Очки для близи эмметропу 60 лет Очки для близи

OU convex sph + 3.0

D.p.p. 64 mm

Билет 12 1.фиброзная оболочка глаза, её отделы, их анатомия и физиология

-роговица -склера

Роговица: -наружний неороговевающий эпителий: защитная и питательная функция ( при повреждении регенерирует)

-наружная пограничная мембрана (Бауменова мембрана): слабо выраженная защитная функция (при повреждении не регенерирует)

-Строма:опорная функция, не регенерирует

-Внутренняя пограничная мембрана (десцеметова мембрана): защитная функция, регенериреут

-Эндотелий в виде одного слоя плазматических клеток: участвует в питании роговицы изнутри Иннер: 1ая ветвь тройничного нерва Местоперехода роговицы в склеру-лимб. Наиболее тонкое место в склере – решетчатая пластина

2.Физическая рефракция глаза – хар-ет преломляющую силу оптич.системы глаза. Общ ~60дптр, роговица 40, хрус-к-20дптр. Рефракция-способность глаза видеть предметы на разл. расстояниях: физическое и клинич. положение главного фокуса по отношению к сетчатке.

3.Методы исследования центрального зрения:

-с помощью таблицы с оптотипами и аномалоскопы

4.Клиника и лечение выворота век

Выделяют: спастический, паралитический, атонический, рубцовый.

-отставание века от глазного яблока (веко отвисает книзу)

-грубеет и гипертрофируется конъюктива

-сочетается с выворотом слёзных точек и нарушением слезоотведения

Лечение как правило опреативное (укорочение задней поверхности века иссечением узкого конъюктивально-хрящевого лоскута вдоль края века). В тяжёлых случаях – операция КунтаШимановского.

5.Этиология и диагностика трахомы

Трахома – это Хронический инфекционный кератоконъюктивит, хар-ся диффузной воспалит инфильтрацией слизистой оболочки и аденоидного слоя с образованием фолликулов и гиперплазией сосочков, который в процессе распада и перерождения всегда замещаются рубцовой тканью.

Возбудитель – облигатный внутриклеточный паразит Chlamydia thrachomatis. Заражение происходит путём переноса отделяемого с больной коньъюктивы на здоровую руками или через загрязнённые предметы.

6. Как выявить эрозию роговицы?

Флюоресценовая проба: Окрашивание роговицы раствором флюоресцеина, участок, лишённый эпителия окрашивается в зелёный цвет.

7. разновидности воспалительного экссудата при иридоциклите, методика рассматриваня

-серозный

-фибринозно-пластический

-гнойный

-гемморагический

8. Классификация врожденных катаракт

1)наследственная; внутриутробная

2)полярная; ядерные; зонулярные; диффузные; полиморфные; венечные; веретенообразные

3)По степени снижения зрения : первая (>0.3); вторая ( 0.2-0.05 ); третья ( застой слизи, слезы в) конъюктивиты, трихиаз, кератиты.

5.Симптомы характерные для весеннего конъюктивита?: имеет сезонность в весеннее время,

повыш чувствительность к УФО, чаще у мальчиков, светобоязнь, зуд, ощущение инородного тела за веками. Конъюктива хряща => уплощённые крупные фолликулы и «булыжная мостовая», гиперемирована, отечна.

6. Вирусные кератиты как и все вирусные заболевания Лечение: а) интерферон; б) при герпетическом кератите – ацикловир; в) иммуностимулир терапия-

арбидол; г) интерфероноген; д) j-глобулин; е) симптоматическая терапия. Пути введения: per os, инстилляции, в ночное время мази.

7. Изменения зрачка при иридоциклите

Зрачок имеет нечеткую границу, с ограничением в движении. Причины: сращение радужной оболочки с капсулой хрусталика.

Расширяется, как результат пареза сфинктера т.к. воспалительный процесс локализуется в цилиарном теле и распространяется на радужку (ирит) => мидриаз – диф диагноз с глаукомой.

8. Показания к хир лечению катаракты

В настоящее время оперируется на стадии а) зрелой (при существенном ↓ Vis < 0,3 дезориентации у пожилых, при др любых субъективных ощущениях потери зрения. б) зрелой и перезрелой в 100% случаев.

9. ВГД в норме, умеренно повыш, высокое

Норма истенного ВГД 9-21мм рт ст тонометрического 21-26 мм рт ст умеренно ↑ 28-32 мм рт ст высокое >33 мм рт ст

10. Инородные тела м.б. обнаружены:

1) Rg-снимок в нескольких проекциях 2) осмотр в проходящем свете, при боковом освещении; 3) биомикроскопия 4) диафаноскопия 5) гониоскопия 6) 43-экзофтальмоскопия 11. Лечение токсич неврита зрит нерва Противовоспалительные ср-ва и нестеройдные блокаторы ЦОГ-2:индометацин

Витаминотерапия грВ1, А, Е, средства улучшающие гемореологию: трентал, аспирин; вазопротекторы; нейропротекторы.

12. Кому дается 2 группа инвалидности по зрению

Больные с остротой зрения на лучше видящий глаз 0,04-0,08 с коррекцией. При тяжелых, часто рецидивирующих увеитах, кератитах).

13. УЗИ в офтальмологии

-оценка объёма и локализации опухолей глазницы ( в дальнейшем КТ точнее)

-наличие инородных тел (эхоположительные, эхонеоднородные)

-оценка размеров глазного яблока, его частей и их состояние

-эхооднородность (неоднородность сред глаза (кровоизлияние, включения) 14. Глазные мази как и все мази по механизму действия:

-противовосп –НПВС, дексометазон

-эпителизирующие, протективные – актовегин-гель

-антибактериальная активностьцинк содержащие, оксид цинка, тетрациклин, стрептомицин 1% желтая ртутная мазь – при холязионе

15. Очки для дали, если острота зрения +1,0

Rp: OD convex +1,0 D

OS convex + 1,0 D Dpp 64 мм.

Билет № 18

1.Глазодвигательные мышцы:

Прямые: верхняя,

Источник: https://studfile.net/preview/1779421/page:2/

Увеиты (ирит, иридоциклит, хореоретинит): причины, диагностика, лечение

Иридоциклит (передний увеит): что это такое, симптомы и лечение воспаления

Увеит – общее название группы заболеваний, при которых происходит воспаление сосудистой оболочки глаза.

Чаще всего недуг поражает людей молодого и трудоспособного возраста (20-40 летних), хотя увеит у детей также встречается.

1

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

2

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

3

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

Увеит считается довольно распространенной болезнью и наблюдается в почти половине случаев воспалительных заболеваний глаз. Каждый третий случай увеита может привести к полной или частичной слепоте.

Сосудистая (увеальная) оболочка глазного яблока состоит из трех составляющих: радужки, ресничного (или цилиарного) тела и самой сосудистой оболочки (хориоидеи), находящейся под сетчаткой.

Широкому распространению увеитов способствует то, что сосудистая система глаз очень разветвлена, а кровоток внутри нее довольно медленный. Это ведет к скапливанию в сосудистой оболочке разных микроорганизмов, вызывающих воспаления.

Еще одной особенностью сосудистого тракта является раздельное кровоснабжение его переднего (радужка и ресничное тело) и заднего отделов (хориоидея). Снабжение кровью первого происходит при помощи передних ресничных и задних длинных артерий, а второго – задних коротких ресничных артерий.

В результате этого передний и задний отделы сосудистого тракта обычно поражаются раздельно. Поэтому воспаление в них происходит изолированно, как правило, не переходя с одного отдела на другой.

Поражение хориоидеи не сопровождается болезненностью из-за отсутствия в ней чувствительной иннервации.

Классификация увеитов

По локализации можно выделить следующие виды заболеваний:

  • передний увеит (ирит, иридоциклит, передний циклит);
  • задний увеит (хореоретинит, ретинит, хориоидит, нейроувеит);
  • срединный (переферический увеит, задний циклит, парс-планит);
  • генерализованный.

При переднем увеите воспалительным процессом охвачены радужка и ресничное тело. Этот тип заболевания встречается чаще всего.

При срединном увеите происходит воспаление не только ресничного тела и хориоидеи, но и стекловидного тела с сетчаткой.

При заднем увеите патологическим процессом охвачены сетчатка, хориоидея, а также зрительный нерв.

В случае поражения всего увеального тракта появляется генерализованный увеит.

По типу воспаления увеиты могут быть серозными, фибринозными, гнойными, смешанными.

По характеру течения воспалительного процесса заболевание разделяется на:

  • острый увеит – длительность заболевания около 3 месяцев;
  • хронический увеит (или вялотекущий увеит) – продолжается дольше 3 месяцев;
  • рецидивирующий увеит (чередование выздоровлений и воспалений).

По причине возникновения различают первичное (появившееся в здоровом глазу) и вторичное, развившееся на фоне системного заболевания (например, ревматоидный увеит), поражение.

По изменению сосудистой оболочки заболевание бывает гранулематозным (очаговое метастатическое поражение) или негранулематозным (диффузное инфекционно-аллергическое поражение).

1

Увеиты (ирит, иридоциклит, хореоретинит)

2

Увеиты (ирит, иридоциклит, хореоретинит)

3

Увеиты (ирит, иридоциклит, хореоретинит)

Ирит и иридоциклит

Ирит и иридоциклит – заболевания переднего отдела увеального тракта. Так как отдельное воспаление радужной оболочки (ирит глаза) встречается достаточно редко, из-за близкого нахождения цилиарного тела и единого кровоснабжения воспаление протекает в виде иридоциклита.

Симптомы ирита и иридоциклита

Различают 3 вида иридоциклитов: травматический, токсико-аллергический, метастатический (сифилитический, бруцеллезный, туберкулезный).

Несмотря на различия клинических признаков данных заболеваний, можно выявить следующие общие симптомы иридоциклита и ирита:

  • покраснение глаза, болезненность при пальпации;
  • отечность радужной оболочки;
  • сужение зрачка;
  • возникновение спаек между передней сумкой хрусталика и радужной оболочкой (краем зрачка);
  • глубокая (цилиарная) лилово-розовая инъекция глазного яблока;
  • кровоизлияния на поверхности радужной оболочки с осаждением крови и образованием на дне передней камеры гифемы;
  • снижение остроты зрения;
  • пониженное или нормальное глазное давление.

При серозном иридоциклите может наблюдаться незначительное помутнение влаги передней камеры.

Для фибринозного иридоциклита характерны слезотечение, светобоязнь, помутнение стекловидного тела, появление синехий. На внутренней поверхности роговицы откладывается фибрин.

Иридоциклит может быть острым и хроническим. Острый иридоциклит длится от 3 недель до полутора месяцев. Хронический иридоциклит может растянуться на несколько месяцев, особенно в холодную погоду.

Хореоретинит

Хореоретинит – воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза с вовлечением сетчатки. Может протекать в острой или хронической форме.

Симптомы заболевания

Хореоретинит может быть перепапиллярным (очаг воспаления около диска зрительного нерва), центральным (в макулярной зоне), периферическим (рядом с зубчатой линией), экваториальным (в зоне экватора). Симптомы отличаются, зависимости от локализации воспаления.

У периферической формы симптомов обычно не бывает, заболевание обнаруживают случайно при обследовании глаз.

Для центрального хореоретинита характерны:

  • «вспышки», темные пятна и искры перед глазами;
  • «туман» и ухудшение остроты зрения;
  • искажение размеров и формы предметов;
  • сильное ослабление сумеречного зрения, «куриная слепота».

Эти симптомы предвещают серьезное ухудшение зрения, необходимо срочно обратиться к офтальмологу!

1

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

2

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

3

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

Причины увеитов (ирита, иридоциклита и хореоретинита)

Существует множество причин развития увеита. Обозначим самые распространенные:

  • инфекции, вызванные стрептококками, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, токсоплазмой, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, грибками;
  • синдромные и системные болезни: ревматизм, ревматоидный артрит, псориаз, спондилоартрит, саркоидоз, рассеянный склероз, синдром Рейтера, язвенный колит и др.;
  • травмы глаз;
  • аллергические реакции: пищевая и лекарственная аллергии, сенная лихорадка;
  • эндокринные заболевания, гормональная дисфункция, болезни органов зрения, заболевания системы крови и др.

Диагностика

Диагностика иридоциклита и других видов увеита основывается на имеющихся симптомах заболевания, данных анамнеза, а также на результатах лабораторных исследований (анализы мочи, крови, исследование на выявление ацетилхолина, гистамина и взятие проб на микробные аллергены).

Офтальмологическое обследование включает в себя проведение наружного осмотра глаз (состояние конъюнктивы и кожи век). Также применяются следующие виды диагностики:

Лечение увеита

Лечение ирита, иридоциклита и других видов заболевания проводится офтальмологом при участии других специалистов: аллерголога-иммунолога, эндокринолога, невролога, ревматолога, фтизиатра, поскольку необходимо лечить увеит и вызвавшее его основное заболевание одновременно.

Терапия увеитов заключается в предотвращении тяжелых осложнений, которые могут привести к потере зрения. Обязательно применяется комплексное лечение, направленное на устранение воспалительных процессов, торможение рубцевания и образование спаек.

При терапии увеитов назначают медриатики (капли, расширяющие зрачок), системные иммуносупрессивные препараты, стероиды, капли для глаз, снижающие высокое внутриглазное давление.

При системных заболеваниях необходим прием цитостатиков, НПВС, при инфекционных увеитах – противовирусных и противомикробных препаратов, при аллергической форме – антигистаминных средств.

Комбинация препаратов в каждом случае подбирается врачом.

Успех лечения любых офтальмологических заболеваний кроется в своевременной диагностике.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/630

Увеит

Иридоциклит (передний увеит): что это такое, симптомы и лечение воспаления

Увеит

Увеит – общий термин, которым обозначают воспаление разных областей сосудистой оболочки глаз: хориоидеи, радужки, цилиарного тела. Для увеита характерно появление таких симптомов, как покраснение, раздражение и болезненность, повышенная светочувствительность, слезоточивость, нечеткость зрения, появление плавающих пятен перед глазами.

Термин «увеит» произошел от греческого слова «увеа», в переводе означающего «виноградина». Это связано с тем фактом, что сосудистая оболочка глаза внешне напоминает виноградную гроздь.

Увеиты: классификация

В соответствии с анатомическим принципом увеиты делят на следующие виды:

  1. Передние: ирит, передний циклит, иридоциклит.
  2. Срединные (или промежуточные): парспланит, задний циклит, периферический увеит.
  3. Задние: хориоидит, ретинит, хориоретинит, нейроувеит
  4. Генерализованные.

Передний увеит является наиболее распространенной формой заболевания. При данной разновидности болезни патологический процесс охватывает радужку и цилиарное тело.

Средний увеит сопровождается поражением ресничного тела, хориоидеи, стекловидного тела, сетчатки.

Задний увеит характеризуется распространением воспалительного процесса на хориоидею, сетчатку и зрительный нерв.

Генерализованная форма увеита (панувеит) развивается, когда воспаление охватывает все отделы сосудистой оболочки.

Воспалительный процесс при увеите может носить серозный, фибринозно-пластинчатый, гнойный, геморрагический, смешанный характер.

По причинам возникновения увеиты бывают:

  • Эндогенными, при которых очаг инфекции находится внутри организма, откуда и происходит ее распространение
  • Экзогенными – инфекция проникает извне вследствие ожогов, травм, операций.

В соответствии с еще одной классификацией выделяют первичный и вторичный увеиты.

Первичный увеит развивается в качестве самостоятельного заболевания глаз, а вторичный возникает в качестве осложнения других заболеваний глаз (язвы роговицы, склерита и др.).

 В соответствии с морфологическими особенностями различают гранулематозные увеиты, связанные с очаговым метастатическим воспалением, и негранулематозные увеиты, при которых имеет место диффузное инфекционно-аллергическое воспаление.

По характеру течения увеиты бывают:

  • острыми (продолжительность составляет до трех месяцев);
  • хроническими (длятся дольше трех месяцев);
  • рецидивирующие (после выздоровления происходит рецидив воспаления).

Причины увеитов

Увеиты могут развиваться на фоне инфекции, аллергических реакций, нарушений обмена веществ, гормональных нарушений, травм, синдромных и системных заболеваний.

Наиболее распространенными являются инфекционные увеиты. Они составляют 43,5% всех случаев заболевания. Подобные увеиты обусловлены проникновением инфекции в кровоток из очага инфекции. Инфекционные увеиты могут развиться на фоне вирусных патологий, кариеса, тонзиллита, синуситов, сепсиса.

Аллергические увеиты связаны с повышенной специфической чувствительностью к определенным веществам: лекарствам, продуктам питания. В ряде случаев вследствие введения разных вакцин и сывороток развивается так называемый сывороточный увеит.

Увеит может возникнуть и на фоне системных и синдромных заболеваний: псориаза, ревматизма, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, спондилоартрита, синдрома Рейтера, язвенного колита и т.д.

Увеиты посттравматического происхождения развиваются вследствие травм, ожогов глаз, попадания в глаз инородного тела, повреждений глазного яблока.

Нарушение обмена веществ, гормонального фона (при климаксе, сахарном диабете), заболевания системы крови, офтальмологические болезни (кератиты, блефариты, отслойка сетчатки, конъюнктивиты, прободение язвы роговицы) также создают благоприятный фон для развития увеитов.

Признаки увеита

Симптомы увеитов могут варьироваться в зависимости от конкретной локализации воспалительного процесса, возбудителя, общей сопротивляемости организма.

Острый увеит сопровождается покраснением и раздражением глаз, болевыми ощущениями, светобоязнью, слезоточивостью, ухудшением зрения, сужением зрачка.

Возможно повышение внутриглазного давления, перикорнеальная инъекция сосудов (розовато-фиолетовый венчик вокруг роговицы, связан с раздражением глубоко лежащих сосудов краевой петлистой сети).

Хронический увеит может протекать бессимптомно или иметь слабо выраженные признаки: небольшое покраснение глаз, появление «плавающих» точек перед глазами.

На активность увеитов указывает интенсивность роговичных преципитатов (скопления клеток на роговичном эндотелии), а также клеточная реакция влаги передней камеры (выявляется при биомикроскопии).

Периферические увеиты связаны с поражением обоих глаз. К симптомам болезни относятся появление плавающих помутнений перед глазами и ухудшение центрального зрения.

Для передних увеитов характерно появление легкого тумана перед пораженным глазом, ощущение тяжести в глазу, значительное снижение зрения, ноющие боли, покраснение глаза, узкий зрачок, не реагирующий на воздействие света, слезотечение, светобоязнь, острые глазные боли, повышение внутриглазного давления, слепота глаза.

К признакам задних увеитов относятся искажение предметов, снижение остроты зрения, чувство затуманенности зрения, плавающие точки перед глазами. Для задних увеитов также характерно развитие макулярного отека, ишемии макулы, оптическая нейропатия, окклюзии сосудов сетчатки глаз, отслойка сетчатки.

Самой тяжелой формой увеита является распространенный иридоциклохориоидит. Он развивается при сепсисе и нередко сопровождается панофтальмитом или эндофтальмитом.

К симптомам увеита, связанного с синдром Фогта-Коянаги-Харада, относятся головные боли, алопеция, нейросенсорная тугоухость, психозы. Возможно развитие витилиго.

Если увеит связан  с саркоидозом, то, помимо глазных симптомов, наблюдаются такие проявления, как увеличение лимфатических узлов, слюнных, слезных желез, кашель, одышка.

Васкулиты, узловатая эритема, кожная сыпь, артриты могут указывать на связь увеита с заболеваниями системного характера.

Возможные осложнения увеитов

Как и другие заболевания, увеит лучше выявить и начать лечить по возможности раньше. Это повышает шансы на полное выздоровление и снижает риск осложнений.

К наиболее распространенным осложнениям увеита относятся:

  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • вторичная глаукома (развивается вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости).

Передний увеит может привести к таким осложнениям, как заращение зрачка или задние синехии.

При заращении зрачка край зрачка прилипает к хрусталику в одной части или по всей окружности. В результате зрачок становится неровным и уже не реагирует на воздействие света.

Возможно также развитие катаракты, глаукомы, макулярного отека, кератопатии, воспаление мембраны глазного яблока.

К осложнениям заднего увеита относятся: стойкое помутнение стекловидного тела, повреждение сетчатки глаза (отечность, отслойка сетчатки, формирование новых патологических сосудов) и повреждение глазного нерва. Патологический процесс может распространиться и на второй глаз.

При лечении увеитов применяют противовоспалительные, антибактериальные, иммуностимулирующие, сосудорасширяющие средства.

Также проводят ферментотерапию и физиотерапию, используют глазные капли, мази, инъекции в парабульбарное пространство и под конъюнктиву.

Очень важно применение препаратов, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек и сращений. При необходимости назначают средства для нормализации внутриглазного давления.

Подобная терапия помогает купировать воспалительный процесс и предупредить осложнения увеита.

Аккумулированные драже APLGO можно применять в качестве дополнительного средства для повышения эффективности проводимого лечения и профилактики увеита.

ALT+MLS –набор драже APLGO, рекомендуемый практически при любых патологических состояниях и заболеваниях для очищения кровяного русла, лимфы, предупреждения аллергической реакции, избавления от гельминтов, выведения из организма вырабатываемы ими токсинов, ненужных продуктов жизнедеятельности, улучшения обмена веществ. Комплекс можно применять для предупреждения  воспалительного процесса и профилактики увеита.

ALT – драже предназначено для очищения крови от вредных веществ, иммунных комплексов, провоцирующих аллергическую реакцию, устранения любой аллергии.

Уникальные растительные и ягодные экстракты способствуют улучшению реологических свойств крови, эффективному очищению организма.

Рекомендуется применять для улучшения обмена веществ, кровообращения, снижения риска развития аллергического и других видов увеита.

MLS – продукт является эффективным средством от любых паразитов, ускоряет удаление из организма продуктов жизнедеятельности гельминтов, предупреждает зашлакованность организма, интоксикацию и развитие аллергической реакции. Улучшает обменные процессы, кровообращение, укрепляет иммунитет, снижает риск инфекции и развития воспаления.

HRT – в состав драже входят ценные экстракты растений, улучшающие состояние сосудов, кровообращение, поддерживающие функцию сердца.

Компоненты способствуют расширению кровеносных сосудов, укреплению их стенок, нормализации артериального давления, улучшению реологических свойств крови, улучшению кровообращения, снабжения тканей глаз питательными веществами и профилактике увеита.

NRM – аккумулированное драже APLGO для эффективного контроля уровня сахара в крови,  предупреждения сахарного диабета. Поскольку диабет повышает риск увеита, снижение уровня сахара в крови во многих случаях предупреждает увеит.

GRW – уникальное драже от компании APL для укрепления иммунитета и предупреждения увеита.

Содержит полный комплекс витаминов и минералов для нормального протекания жизненно важных процессов, корректного функционирования внутренних органов и систем, улучшения обмена веществ, кровообращения.

Ингредиенты оказывают иммуномодулирующее, общеукрепляющее действие. В состав драже входят уникальные антиоксиданты, оказывающие выраженное омолаживающее действие на организм и замедляющие процессы старения.

PWR woman – драже предназначено для женского здоровья. Нормализует гормональный фон, регулирует обмен веществ, улучшает кровообращение, подавляет воспаление, снижает вероятность развития увеита на фоне гормональных изменений (например, при климаксе).

GTS – продукт APL для повышения тонуса, жизненной энергии, улучшения передачи нервных импульсов, кровообращения, обменных процессов.

Благодаря содержанию мощного антиоксиданта коэнзима Q10 нейтрализует активность свободных радикалов, относящихся к основным факторам старения, замедляет возрастные изменения.

Улучшает состояние кровеносных сосудов, снижает риск воспаления и развития увеита.

GTS+NRM – комплекс улучшает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови, предупреждает развитие диабета, благодаря содержанию большого количества антиоксидантов замедляет процессы старения, предупреждает обменные нарушения, воспаление и снижает риск увеита.

HRT+NRM – комплекс предназначен для нормализации уровня сахара в крови, укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности, улучшения кровообращения, обмена веществ. Можно применять в профилактических целях, для снижения риска развития увеита.

GRW+GTS – восполняет недостаток витаминов и минералов в организме, улучшает работу внутренних органов, восстанавливает тонус, повышает энергетику, укрепляет иммунитет.

Благодаря содержанию мощного антиоксиданта коэнзима Q10 нейтрализует активность свободных радикалов, относящихся к основным факторам старения, замедляет возрастные изменения, предупреждает нарушения метаболизма и развитие воспалительного процесса.

MLS+ALT+NRM – комплекс включает два драже для эффективного очищения организма (MLS и ALT) и уникальный продукт для контроля уровня сахара в крови (NRM).

Способствует общему очищению организма, удалению из крови иммунных комплексов, провоцирующих аллергическую реакцию, предупреждению патологических изменений, приводящих к развитию увеита.

Регулирует уровень сахара в крови, предупреждает развитие сахарного диабета, снижает риск увеита.

ALT+MLS+GRW – набор из трех драже предназначен для очищения крови, лимфы, всего организма, восполнения недостатка важнейших витаминов и минералов, устранения авитаминоза, укрепления иммунитета, профилактики увеита. Сначала рекомендуется принимать ALT и MLS для очищения крови, лимфы и организма в целом, затем перейти на драже GRW для устранения дефицита важнейших витаминов и минералов и укрепления иммунитета.

GRW+NRM+SLD+GTS – идеальный набор для общего оздоровления организма, нормализации уровня сахара в крови, улучшения состояния суставов, повышения энергетики, восстановления тонуса, обеспечения организма всеми важнейшими питательными веществами, предупреждения воспаления и профилактики увеита.

Источник: http://zddom.su/collection/uveit

Кабинет Врача online
Добавить комментарий