Эндемический зоб: симптомы и лечение, первые признаки, правила диагностики, методы профилактики

Эндемический зоб: симптомы и лечение, первые признаки, правила диагностики, методы профилактики зоба

Эндемический зоб: симптомы и лечение, первые признаки, правила диагностики, методы профилактики

Туберкулез гортани: первые признаки, симптомы и лечение Туберкулезом гортани называют специфическое инфекционное заболевание гортани, которое провоцируют микобактерии туберкулеза. В большинстве случаев патология является вторичной – …

Что делать при высоком пульсе Нормальный пульс составляет 60-90 ударов в минуту. Но иногда он может учащаться. Если перед этим мы испытали высокую физическую нагрузку, …

Лечение аденомиоза матки народными средствами в домашних условиях, симптомы болезни Это заболевание, которое характеризуется тем, что распространяется в мышечной ткани матки и, похоже, по строению …

Бескаменный холецистит | Хронический бескаменный холецистит Бескаменный холецистит — это воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и встречается это заболевание главным образом у женщин. Если это …

Амилоидоз печени: причины, симптомы, лечение Амилоидоз печени — это хроническое заболевание, при котором в паренхиме печени откладывается амилоид – специфический белково-полисахаридный комплекс. Зачастую данная патология …

Низкий гемоглобин. Причины и последствия По нашим венам течет кровь. Не голубая, как у пауков или особ, причисляющих себя к аристократии (так полагали некогда), не …

Щитовидная железа симптомы заболевания (зоб, узел, воспаление, увеличение) К сожалению самое страшное в заболеваниях щитовидной железы это то, что у них практически нет симптомов и …

Гипертензия как распространенный диагноз среди спортсменов О гипертензии говорят тогда, когда систолическое давление превышает 140 мм рт.ст., а диастолическое — 90 мм рт.ст. Гипертензия достаточно …

Рецепты, методы лечения медом и прополисом, как принимать средства Как правило, данное заболевание – это следствие либо неправильного образа жизни (курение, злоупотребление кофе и алкогольными …

Причины хронических заболеваний Задумайтесь, почему человек болеет годами? Мы существуем не в идеальном, безопасном мире. Каждое мгновение своей жизни организм устраняет или исправляет последствия микро- …

Кандидозный дерматит лечение и симптомы | Как вылечить кандидозный дерматит Кандидозный дерматит — это заболевание, которое поражает кожу, придатки кожи, внутренние органы. Вызываются симптомы кандидозного …

Вирус Коксаки — симптомы и лечение, как передается, последствия О вирусе Коксаки благодаря СМИ слышали многие, но мало кто знает, как именно протекает инфекция и …

Особенности диеты и выбора продуктов при колите кишечника Он является довольно часто встречающимся заболеванием, которое характеризуется слабым воспалением кишечника, сопровождаемым обнажением внутренних стенок, на которые …

Пневмоторакс: симптомы, лечение и первая помощь Пневмоторакс – патологическое состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость, вследствие чего легкое частично или полностью спадается. В …

Свиной грипп симптомы, первые признаки, профилактика Свиной грипп или вирус А (H1N1), который вызвал панику во всем мире в прошлые годы, снова регистрируется в России. …

Флегмона глаза: симптомы и лечение Флегмоной называют разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки. Флегмона глаза — понятие собирательное. Гнойный процесс может располагаться в клетчатке глазницы, века …

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение Седалищный нерв является самым длинным в организме – начинается в пояснице и заканчивается в стопе, проходя через бедро и …

Прививка БЦЖ: особенности вакцинации детей и новорожденных Туберкулез – это опасный инфекционный недуг, которым в России ежегодно заболевает более 50000 человек, в их числе и …

Настигла потеря голоса при простуде: чем лечить сопутствующий недуг Голос – главное средство коммуникации человека. Несмотря на то, что сегодня все активно ведут виртуальное общение …

Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков Слизистые оболочки органов ЖКТ колонизированы множеством микроорганизмов, которые делятся на полезные и условно-патогенные. Научное сообщество классифицирует …

Пульпит: симптомы и лечение Пульпит – это воспаление, поражающее сосудисто-нервный пучок, скрытый внутри корневого канала и коронковой камеры зуба. Пульпа в норме обеспечивает питание твердых …

Как избавиться от мигрени? Мигрени — страшная беда молодых девушек и женщин. Настоящая, классическая мигрень или гемикрания, характеризуется болями именно в одной (левая — правая) …

Первая помощь при гипертоническом кризе | Как снять гипертонический криз Гипертонический криз — это обострение гипертонической болезни (ГБ) или гипертензии, проявляющихся нейровегетативными пароксизмами с выраженными …

Признаки, симптомы и лечение инфекционного гастроэнтерита Такое распространенное в государствах с неблагополучной экологией заболевание, как вирусный или инфекционный гастроэнтерит, симптомы и лечение которого бывают разными, …

Источник: http://argi.su/zdorove/lechenie-boleznej/endemicheskij-zob-simptomy-i-lechenie-pervye-priznaki-pravila-diagnostiki-metody-profilaktiki-zoba

Эндемический зоб (у взрослых и детей): симптомы, первые признаки, правила диагностики, методы профилактики, лечение медикаментозными способами

Эндемический зоб: симптомы и лечение, первые признаки, правила диагностики, методы профилактики

Если появляется эндемический зоб, это в большинстве случаев напрямую связано с дефицитом йода. Потребность данный микроэлемента в сутки составляет для взрослого человека 200 мг. При его недостаточной концентрации (ниже 50 мг), запускается процесс гипертрофии ЩЖ. Какие симптомы сопровождают патологию, как она диагностируется и лечится, будет рассмотрено в статье.

Этиология

Появление эндемического зоба может быть вызвано:

  • наличием у человека наследственной предрасположенности;
  • длительным или неконтролируемым приемом определенных медпрепаратов или продуктов питания, оказывающих влияние на метаболизм йода;
  • снижением иммунного ответа;
  • употреблением в пищу продуктов и воды с низким содержанием йода;
  • плохими условиями проживания или нарушениями санитарно-гигиенических норм.

Эндемический зоб: симптомы

Длительное время болезнь протекает без выраженных симптомов. Когда объем железы растет, это ведет к развитию:

  • чувства наличия в горле инородного тела или комка;
  • сложностям с глотанием (в особо опасных случаях человек не может даже пить воду);
  • недостаточности дыхательной деятельности, которая только усиливается в случае смены положения;
  • нарушения в кровообращении, что объясняется компрессией сосудов, и приводит к формированию сердечной недостаточности;
  • присоединенной инфекции и к развитию струмита.

Данные проявления несут особую опасность для детей и подростков, т.к. при недостатке синтеза гормонов ЩЖ возможна задержка в развитии (умственном, физическом). Наиболее опасная запущенная форма патологии – эндемический кретинизм.

Чтобы предупредить развитие осложнения, следует проводить профилактику йододефицита. Это касается не только детей и подростков, но и женщин в положении.

Виды

Эндемическая форма образования составляется с учетом различных данных.

При гормональном дисбалансе определяются следующие типы зоба:

  • Эутиреоидный. Характеризуется стандартным уровнем гормонов.
  • Гипертиреоз. Концентрация гормонов повышена.
  • Гипотиреоидный. Также, как и при гипотиреозе, отмечается низкая концентрация активных веществ.

С учетом морфологических данных зоб может быть:

  • Диффузным эндемическим. Увеличение железы в размере однородное.
  • Узловым эндемическим. Опухолевидное образование формируется в толще органа.
  • Смешанным или диффузно-узловым. Данный случай соединяет в себе увеличение железы (диффузное) с формированием узлов.

Согласно локализации зоб может быть:

  • Односторонним. Поражается только одна из долей.
  • Двухсторонним. Поражены обе доли ЩЖ.
  • Кольцевым.
  • Внутригрудинным (загрудинным).
  • Дистопированным.

Эндемический зоб: диагностика

Для выявления образования проводится:

  1. Изучение анализа крови и урины. В первом анализе изменений не будет, но вот суточная экскреция йода будет низкой.
  2. Определение уровня гормонов, продуцируемых ЩЖ. При гипотиреоидном состоянии их концентрация будет ниже нормы. ТТГ может быть в пределах нормы.
  3. Изучение уровня  тиреоглобулина. Его концентрация будет обратно пропорциональна содержанию в организме йода.
  4. Сонография ЩЖ. С помощью данного диагностического метода можно дифференцировать эндемический зоб (многоузловой), определить эхогенность и наличие фиброзных участков. В большинстве случаев при йододефиците отмечается сниженная эхогенность и неоднородность железистой структуры.
  5. Сканирование (радиоизотопное). Позволяет определить степень распределения изотопов.
  6. Биопсия. Процедура проводится при контроле УЗИ, дает возможность изучить клеточный состав изменений, которые сформировались в железе.

Эндемический зоб: лечение

Чтобы начать терапию, предварительно определяется, какая степень заболевания присутствует.

Рассмотрим более подробно, какие ситуации могут быть при зобе:

  • Нулевой степени. Активного лечения не требуется. Пациент остается под динамическим наблюдением врача (не реже 2 раз в год), периодически назначаются анализы на гормоны.
  • 1 степени. Назначается монотерапия йодсодержащими медпрепаратами (йодидом калия, Йодомарином, Йодбалансов, Микройодидом).
  • 2 степени.  Проводится комбинированная терапия препаратами йода и левотироксина (чаще всего назначается Левотироксин, Эутирокс). Оптимальная суточная доза 25 мг. При необходимости дозировка увеличивается. Расчет нужного количества основан с учетом веса пациента, обязательно с контролем уровней гормонов (Т4, ТТГ). В продаже имеются комбинированные препараты, которые одновременно содержат синтетические гормоны ЩЖ и йод, это Йодокомб, Йодотирокс.

В случае если после проведенного лечения улучшения не наступило, назначается хирургическое удаление образования.

Профилактика

Мы уже выяснили, что эндемический зоб возникает при дефиците йода, что провоцирует нарушение синтеза тиреоидных гормонов, изменение функционирования железы и ее гиперплазии.

Для предотвращения развития данного состояния и формирования зоба, назначается йодная профилактика, которая заключается в проведении комплекс мероприятий, направленных на нормализацию баланса йода.

Норма потребления данного микроэлемента (мкг) отличается в зависимости от возраста и составляет для:

  • Детей (от года до периода полового созревания) – 100.
  • Взрослых  – 150;
  • В период беременности и лактации – 200.

Новорожденным и детям, которые питаются молоком матери, не нужна профилактика йода, т.к. они данный микроэлемент получают прямым путем.

По способам проведения профилактические мероприятия по предотвращению зоба делятся на:

  • Индивидуальные. Их назначает врач, согласно результатам анализов. Пациенту рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие большое количество йода (морская капуста, йодированная или морская соль, морепродукты, рыбий жир, ламинария) или принимать медпрепараты с йодом.
  • Групповые. К данной категории относятся беременные и кормящие женщины, дети и подростки, жители территорий, которые подвержены зобной эндемии. В качестве профилактики назначаются препараты йода или специальные добавки к пище.
  • Массовые. Для данной группы людей профилактика состоит в получении достаточного суточного количества йода.

Важно! Профилактика эндемического зоба с помощью йодсодержащих препаратов должна быть назначена эндокринологом после изучения гормонального статуса человека.

Источник:

Эндемический зоб

Причиной йодной недостаточности может послужить несбалансированное питание – недостаточное употребление в пищу рыбы, мяса, морской капусты, креветок, молочных продуктов, овсяной и гречневой круп и т.д. Около 90% суточной потребности в йоде человек получает именно благодаря питанию.

Другая возможная причина появления эндемического зоба — заболевания ЖКТ, приводящие к плохому всасыванию микроэлементов йода. При патологиях кишечника или желудка возможно развитие эндемического зоба с полной или частичной йодной недостаточностью, даже если рацион больного богат продуктами питания, содержащими йод.

Около 5% составляет суточная доза йода, получаемая человеком за счёт воды. Еще столько же он получает благодаря воздуху, насыщенному микроэлементами йода.

Существуют регионы с малым содержанием йода в окружающей среде и, соответственно, с высоким риском развития эндемического зоба. К таковым, к примеру, относится средняя полоса России включительно с Москвой. Дефицит йода наблюдается также в местностях с повышенным радиационным фоном.

Иногда появление эндемического зоба может спровоцировать систематический приём лекарственных препаратов, блокирующих усвоение йода. К таковым относят Калия перхлорат, Лития карбонат, Нитраты, Сульфаниламиды и др.

Возможна также наследственная предрасположенность к развитию эндемического зоба при генетическом дефекте выработки тиреоидных гормонов.

Симптомы эндемического зоба

Увеличение (гиперплазия) щитовидной железы при эндемическом зобе – это реакция организма на низкую концентрацию йода и вызванный ею дефицит тиреоидных гормонов. Нередко параллельно с эндемическим зобом развивается сопутствующее заболевание – гипотиреоз.

Наращивая массу щитовидной железы, организм пытается компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, и это приводит к появлению следующих симптомов эндемического зоба:

  • слабость,
  • малая физическая выносливость,
  • дискомфорт в области сердца,
  • головная боль.

Эти симптомы эндемического зоба могут проявляться даже на субклинической стадии заболевания с размерами щитовидной железы в пределах нормы и при практически неизменённом уровне тиреоидных гормонов.

  • ощущение сдавливания в области шеи,
  • затруднённое глотание и дыхание,
  • сухой кашель,
  • приступы удушья.

Симптомами эндемического зоба наиболее тяжёлой стадии являются патологии сердца – так называемое развитие зобного сердца, выраженное в расширении и гиперфункции правого предсердия и желудочка.

Среди возможных осложнений эндемического зоба называют кровоизлияние щитовидной железы, острый и подострый тиреоидиты, злокачественное перерождение узловой формы заболевания.

Диагностика эндемического зоба

В диагностике эндемического зоба применяются лабораторные анализы крови и мочи. Кровь больного с клиническими симптомами эндемического зоба проверяется на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4, а также тиреоглобулин.

У больных с данным типом заболевания обычно нарушен баланс тиреоидных гормонов и наблюдается повышенная концентрация тиреоглобулина. Показатели выделений йода в моче, как правило, снижены.

Инструментальным методом диагностики эндемического зоба является УЗИ. Благодаря ему устанавливается форма заболевания: диффузный или узловой эндемический зоб. Посредством радиоизотопного сканирования щитовидной железы оценивается функциональное состояние органа.

При узловой форме эндемического зоба дополнительно применяется биопсия щитовидной железы для определения доброкачественной или злокачественной природы заболевания.

Лечение эндемического зоба

Тактика лечения эндемического зоба зависит от степени гиперплазии щитовидной железы. При незначительном увеличении размеров органа часто достаточно нескольких курсов Йодида Калия. Обязательной частью лечения эндемического зоба I степени является также диетотерапия продуктами, богатыми йодом.

Лечение эндемического зоба, осложнённого гипотиреозом, предполагает назначение заместительной гормональной терапии. Искусственным аналогом гормонов щитовидной железы считается Левотироксин.

Лечение эндемического зоба узловой формы на поздней стадии заболевания преимущественно хирургическое. Для профилактики рецидива гиперплазии щитовидной железы в послеоперационном периоде больному проводится заместительная гормональная терапия.

Профилактика эндемического зоба

Эффективной профилактикой развития эндемического зоба является регулярное употребление в пищу поваренной йодированной соли. Крайне важно добавлять соль в еду уже после её приготовления, так как микроэлементы йода разрушаются вовремя нагревания.

Снизить вероятность появления эндемического зоба позволяет также регулярное употребление в пищу морепродуктов, грецких орехов, хурмы. В рационе обязательно должны присутствовать блюда из рыбы и других продуктов, богатых йодом.

Эндемический зоб у детей

Такие высокие показатели заболеваемости объясняются нарушенным характером питания и неблагоприятной экологической обстановкой. В трети случаев эндемический зоб у детей диагностировался в подростковом возрасте (14 лет и старше).

Характерные симптомы эндемического зоба у детей имеют более интенсивную выраженность. Кроме того, именно в детском возрасте заболевание чаще всего осложняется развитием эндемического кретинизма: задержкой интеллектуального и физического развития,  расстройствами ЦНС.

Источник: https://glcgb.ru/gastroenterologiya/endemicheskij-zob-simptomy-i-lechenie-pervye-priznaki-pravila-diagnostiki-metody-profilaktiki.html

Архив новостей – Свободненская городская поликлиника ГБУЗ АО

Эндемический зоб: симптомы и лечение, первые признаки, правила диагностики, методы профилактики

Ежегодно в апреле наш город проводит мероп-риятия в рамках Европейской недели иммунизации, в 2013 году проходящей с 20 по 27 апреля под лозунгом «Защитите свой мир – вакцинируйтесь».

В нашем городе особое внимание уделяется иммунизации против клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Это связано с тем, что г.

Свободный, так же как и 16 других территорий Амурской области, отнесён к эндемичным территориям, то есть к территориям с очень высокой вероят-ностью заражения клещевым энцефалитом при укусе (присосе) клеща.

Ежегодно в городе регистрируется множество случаев укуса клеща, никто не может дать гарантии, что клещ не окажется заражённым вирусом энцефалита. В 2012 году число обратив- шихся с укусами клещей выросло на 3%.

По области зарегистри-ровано в 2012 году 2 случая заболевания клещевым вирусным энцефалитом (у лиц, не привитых против данной инфекции), 2 случая боррелиоза и 7 случаев клещевого риккетсиоза. Как правило, течение клещевого энцефалита очень тяжёлое, исход заболевания у непривитых – или тяжёлая инвалидность, или смертельный исход.

В настоящее время лечебно-профилактичес- кие организации города располагают в достаточном количестве вакциной для иммунизации против КВЭ. Уважаемые жители города, защитите себя от инфекций, которые регулируются вакцинами и опасны по своим последствиям! Одновременно можно делать прививки против трёх инфекций, включённых в национальный календарь.

Все, кто отказывается от прививок, не имея на это противопоказаний, подумайте, стоит ли оставлять себя без защиты.

Не зря же весь цивилизованный мир выделяет огромные средства, чтобы с помощью прививок (вакцин) защитить людей от грозных болезней! Все проведённые исследования доказывают, что легче предупредить заболевание с помощью прививок, нежели лечить те инфекции, основная масса которых протекает очень тяжело и с различными осложнениями.

Прививки проводятся в отделениях врачей-терапевтов участковых. Перед проведением прививок необходим осмотр врача-терапевта.

Адреса отделений: ул. Ленина, 69, с 8.15 до 18.00; в терапевтическом отделении №1 по ул. Орджоникидзе, 78, с 8.15 до 15.00.

9000 свободненцев привьют от гриппа

 В Свободный поступила вакцина для иммунизации за счёт федерального бюджета – об этом «Зейским огням» рассказала заведующая II терапевтическим отделением Свободненской городской поликлиники Н.П. Дуденко.

Медики планируют привить около 9000 горожан. Подлежат бесплатной иммунизации медицинские работники, работники образования, лица в возрасте старше 60 лет, прочие группы риска (рабочие транспорта, коммунальной сферы, студенты). Все остальные категории работающих граждан должны прививаться против гриппа за счёт средств работодателей.

Врачи напоминают: наиболее подвержены риску развития заболевания и осложнений после гриппа новорождённые, пожилые люди, больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Имеет иммунизация и свои противопоказания: так, например, нельзя прививаться во время простуды (ОРВИ). Поэтому перед проведением прививки осмотр врача-терапевта для исключения возможных противопоказаний необходим.

Симптомы заболевания гриппом и респираторно-вирусной инфекции известны всем: это заложенность носа, воспаление горла, высокая температура тела, общая разбитость и слабость.

Грипп протекает с различной степенью тяжести, значительно снижает защитные силы организма, что может приводить к различным осложнениям со стороны многих органов (лёгкие, сердце, почки), а также может обострять хронические заболевания.

Прививочные кабинеты в Свободном работают по следующим адресам:

ул. Ленина, 69, с 8.00 до 16.00;

ул. Орджоникидзе, 78, с 8.00 до 16.00.

Публикация в газете «Зейские огни» от 7 октября 2012 г.

( газета «Зейские огни»)

В свободненской поликлинике работают специалисты высокого класса

  Коллектив отделения врачей-терапевтов участковых.

С января 2012 года Свободненская городская поликлиника стала Государственным бюджетным учреждением Амурской области. Наш коллектив оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению города.

В поликлинике работает 75 врачей, 132 средних медицинских работника, более 40 человек младшего медицинского персонала.

Это грамотные, ответственные специалисты, настоящие энтузиасты своего дела, горячо любящие свою профессию.

Ведущая роль в оказании первичной медико-санитарной помощи принадлежит участковой службе. Слаженная работа врачей-терапевтов участковых под руководством заведующих отделениями Рассказовой Т.А. и Кравцовой Н.В.

обеспечивает оказание терапевтической помощи как в поликлинике, так ина дому. Врачи-терапевты участковые Михедова Н.И., Горшенина В.М., Козлова Т.В., Борщ О.Н., Лукашевич А.Е., Зинченко Н.А., Мельникова Л.С.

пользуются заслуженным уважением среди жителей города.

В поликлинике работают высококвалифицированные специалисты. Эндокринолог Першикова Т.Б. – врач по призванию, своим вниманием и душевной теплотой помогает больным обрести уверенность и силы для выздоровления, каждому пациенту отдаёт частицу своей души. Кардиолог Семионенко О.В.

– грамотный, очень ответственный специалист, широко использует в своей практики новейшие методики. Трудолюбие, преданность своей профессии, доброта и чуткость отличают врача-акушера-гинеколога Пидан Т.Л. С высокой степенью профессионализма выполняет свой врачебный долг врач-профпатолог Плыгун В.П.

Более 40 лет верен своей профессии врач-хирург Черепанов Ю.П.

Администрация поликлиники большое внимание уделяет укомплектованию учреждения врачебными кадрами. Прошли профессиональную переподготовку врачи: по специальности пульмонология – Долидова С.Н., гастроэнтерология – Шульга Е.В., детская эндокринология – Казакевич О.Г., ревматология – Флейснер Г.Г., и теперь в поликлинике открыты приёмы врачей по этим специальностям.

Незаменимыми помощниками врачей являются медицинские сёстры Свининникова О.А., Рощина Т.В., Легусова М.А., Пронина В.М., Воронина Л.А., Лаврова И.В., Куликова Е.А., Нагорная Т.С. и другие.

Широкое распространение в городе получили стационарзамещающие виды оказания медицинской помощи. Уважением у пациентов пользуются врачи дневного стационара Флейснер Г.Г., Смородников А.Н., Неганов П.А. В дневном стационаре работают замечательные медицинские сёстры Дурандикова Г.К., Дударева О.А., Советникова Г.И., которые для многих жителей города сами стали «лекарством».

От профессионализма специалистов диагностического отделения, руководит которым Гулевич Е.Г., зависит своевременность и качество лечебного процесса. В отделении постоянно расширяется диапазон проводимых исследований, внедряются новые методики.

Лаборатория поликлиники постоянно участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК) и выполняет большой спектр гематологических, биохимических, иммуноферментных обследований.

В настоящее время на базе поликлиники открыта ПЦР лаборатория, что позволило усовершенствовать лабораторную службу, улучшить диагностику инфекционных заболеваний.

Рентгенологи Алфёрова О.Н., Гаврилов С.А., врач лабораторной диагностики Чулкова М.А. – истинные профессионалы своего дела, внимательные и отзывчивые.

Постоянно совершенствуют своё профессиональное мастерство врач функциональной диагностики Грудинова А.В., врач ультразвуковой диагностики Фадеева А.Н., врач-лаборант Джиоева О.А.

Надёжными помощниками врачей являются медицинские сёстры функциональной диагностики Аргунова Н.Е., Колосова Е.В., Баринова Н.Д., лаборанты Герасимова Н.Е., Шведова С.В.

Неотъемлемой частью лечения являются методы физиотерапии. Поликлиника располагает большим диапазоном физиотерапевтических методов лечения. Приобретён новый современный аппарат с программным управлением для магнитотерапии «АЛМАГ-02», новые небулайзерные ингаляторы.

Возглавляет коллектив физиотерапевтического отделения врач высшей категории Шеленок Л.В. В отделении трудятся грамотные, квалифицированные медицинские сёстры Аргунова Е.В., Булгакова О.В., Шибаева О.Н. Отдельные слова благодарности за многолетний добросовестный труд заслужили медицинские сёстры Павликова В.И.

, Мясоедова Т.А., инструктор по лечебной физкультуре Яковчук Г.М.

Деятельностью среднего персонала поликлиники руководит главная медицинская сестра Кипец В.Ю.

Валентина Юрьевна не только прекрасный организатор, высококвалифицированный специалист, но и душевный человек, умеющий располагать к себе людей. Она всегда там, где есть применение её неиссякаемой энергии.

Её надёжными помощниками являются старшие медицинские сёстры поликлиники Акифьева Т.А., Кобзева Г.В., Матвеева Т.Т., Уразова Н.Н., Букина С.В., Назарова А.Г.

Участвуя в реализации национального проекта «Здоровье», медицинские работники поликлиники активно занимаются профилактической работой: проводят иммунизацию населения, дополнительную диспансеризацию работающих граждан, обучают пациентов в школах здоровья. Возглавляет отделение Павленко Р.В. Это ответственный и принципиальный врач. В отделении работают опытные и ответственные медицинские работники – фельдшер Шутова Т.Ф., акушерки Губарь Н.В., Рукман Н.В., Шкуратова С.Г.

Третий год на базе поликлиники работает Центр здоровья, руководит которым Харчевникова А.В. В 2011 году клиентами центра стали более 20000 жителей города и района.

На высоком уровне проведены ярмарки здоровья, посвящённые Всемирному дню больных сахарным диабетом, Дню сердца, европейской неделе иммунизации, Всемирному дню отказа от курения.

Центром здоровья регулярно проводятся выезды в населённые пункты Свободненского района, проведены выезды в Шимановский район.

Важную роль в организации работы поликлиники играют регистратура и её работники: Фишер Л.В., Кулишкина Е.Е., Александрова Т.И., Задорожина О.А.

Уют и чистоту в поликлинике поддерживают санитарки Хоменко М.М., Иванилова Л.Д., Корнеева Т.А., Гранина В.А., Кондратьева Т.К.

Накануне Дня медицинского работника хочется поблагодарить весь коллектив поликлиники и ветеранов, находящихся на заслуженном отдыхе, за ваш добросовестный, нелёгкий труд. Доброго вам здоровья, счастья, благополучия и уверенности в завтрашнем дне! Пусть в нашем дружном и сплочённом коллективе царит атмосфера взаимопонимания, терпения и искреннего отношения к каждому пациенту.

 И.В. ЮДИНА, главный врач ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника».

Публикация в газете «Зейские огни» от 17 июня 2012 г.

12 мая в Свободненской городской поликлинике прошёл конкурс медицинских сестёр по физиотерапии, посвящённый их профессиональному празднику – Международному дню медицинской сестры. За звание лучшей боролись три конкурсантки в белых халатах.

Поликлиника День медсестры. Новости

Коллег, в том числе ветеранов, поздравили главный врач поликлиники Ирина Юдина и старшая медицинская сестра Валентина Кипец. Участницы состязались в знании теории по оказанию медицинской помощи, защищали научно-практические работы и подготовили творческое задание, посвящённое 100-летию Свободного.

Победу одержала Елизавета Троцкая, второе место заняла Ольга Бугаёва, третье – Татьяна Нагорная. В награду за творчество участницы получили дипломы и памятные подарки. Кстати, у каждой из конкурсанток стаж работы в медицине более 10 лет.

Публикация в газете «Зейские огни» от 16.05.2012 г.

Источник: http://svbgp.ru/novosti/arhiv-novostey/

Зоб щитовидной железы: симптомы и лечение. Признаки зоба 1, 2 и 3 степени, лечение зоба щитовидки в медицинском центре Омега-Киев

Эндемический зоб: симптомы и лечение, первые признаки, правила диагностики, методы профилактики

Зоб щитовидной железы может образовываться по самым различным причинам. Среди предрасполагающих факторов нужно выделить нехватку йода в организме. Зоб представляет собой разрастание щитовидки.

Это даже не болезнь, а относится к симптоматике самых различных патологий, представляющих особую опасность для жизни человека. Зоб представляет собой новообразование на горле больших размеров.

Зоб – увеличение щитовидной железы под воздействием самых различных факторов. В основном подобная патология характерна для стран, где наблюдается сильный недостаток йода. Увеличенные узлы представляют собой множество небольших фиброзных рубцов, формирующихся в тканях щитовидки.

Помимо этого, наблюдается дополнительная симптоматика:

  • перепады настроения;
  • сильная усталость;
  • нервозность.

Проблемы со щитовидкой преимущественно бывают у женщин в возрасте 30-50 лет, но и для мужчин подобное нарушение достаточно актуально.

Классификация зоба

Зоб – заболевание, которое преимущественно возникает по причине сильной нехватки йода в организме. Существует несколько видов этой болезни, а именно:

  • эндемический;
  • зоб Хашимото;
  • диффузный;
  • врожденный;
  • узловой;
  • фиброзный.

Эндемический зоб обуславливается довольно резким ростом щитовидной железы и снижением выработки гормона тироксина. Это обусловлено критической нехваткой йода. Причина возникновения подобной проблемы связана с тем, что этот микроэлемент нужен для выработки требуемых тиреоидных гормонов.

Тиреоидит или зоб Хашимото имеет точно такие же причины возникновения, как и диффузный, но относится к гипотиреозу. Этот вид болезни в основном развивается в случае наличия наследственной предрасположенности, но иногда это может быть связан с:

  • проникновением инфекции;
  • воспалением;
  • загрязнением окружающей среды вредными и опасными веществами.

Диффузный токсический зоб – заболевание, которое многие доктора относят к тиреотоксикозу, а переизбыток йода провоцирует отравление токсинами организма. Подобное состояние возникает при наличии патологий аутоиммунной системы.

Узловой зоб характеризуется образованием больших узлов в результате переизбытка тиреотропина у человека, а также значительного ухудшения функционирования нервных окончаний. Врожденная форма патологии образуется у ребенка, если у женщины во время его вынашивания ощущается значительный недостаток йода. Подобная проблема может быть в результате наследственного фактора.

Фиброзный тиреоидит обуславливается тем, что щитовидная железа разрастается из-за возникновения аутоиммунного нарушения. Это происходит путем разрастания соединительной ткани.

Среди неэндемичных форм болезни нужно выделить эутиреоз. Он характеризуется тем, что:

  • выработка гормонов остается в пределах нормы;
  • а разрастание зоба происходит в результате патологий щитовидки.

При развитии болезни врачи выделяют несколько степеней разрастания щитовидной железы:

  1. При 0 степени никакой характерной симптоматики не наблюдается и заболевание протекает скрыто.
  2. Разрастание органа на 1 степень практически незаметно, но при этом пальпируется перешеек щитовидки.
  3. При 2 степени зоб уже становится хорошо заметен при глотании.
  4. Разрастание железы на 3 степени протекания болезни достаточно хорошо выражено, что визуально выглядит как толстая шея. При 4 степени зоб имеет хорошо выраженный вид, наблюдается деформация шеи.
  5. При 5 степени железа увеличивается настолько сильно, что начинает сильно сдавливать шею, человеку становится очень сложно дышать.

Симптомы зоба

При протекании 1 степени зоба больные в течение длительного времени могут не замечать совершенно никаких признаков. Протекание недуга через некоторое время провоцирует значительное вздутие шеи. Опухоль начинает сильно давить на:

  • рядом расположенные с новообразованием нервные окончания;
  • трахею;
  • сосуды.

Диффузный зоб характеризуется равномерным увеличением щитовидной железы. В случае узловой разновидности, шея увеличена только со стороны гортани. При этом отмечается не только неравномерное, но и неоднородное увеличение. При протекании 2 степени человек может почувствовать незначительное недомогание, которое проявляется в виде повышенной утомляемости, потери аппетита.

При 3 степени наблюдается значительный рост образования, воздействуя на рядом расположенные органы, что может сопровождаться такими признаками как:

  • затруднение дыхания;
  • изменение голоса;
  • приступы удушья;
  • кашель;
  • сложности при глотании пищи;
  • головокружение и сильная тяжесть в области головы.

При наличии новообразования, которое сопровождается гипотиреозом, может образовываться нетипичная форма бронхита или пневмонии.

При 4 степени может наблюдаться гипотония, боль в области сердца.

По мере прогрессирования патологии симптомы зоба все больше прогрессируют, что отягощается одышкой, могут быть проблемы с ЖКТ. На завершающих стадиях ухудшается память и увеличивается вес.

Среди признаков редких разновидностей зоба нужно выделить:

  • высокую температуру;
  • выпячивание глазных яблок;
  • бессонницу;
  • раздражительность;
  • дрожание конечностей.

Причины появления зоба

Основными причинами, провоцирующими эту патологию являются такие как:

  • аутоиммунные состояния;
  • хронические патологии почек и ЖКТ;
  • физиологические состояния;
  • врожденные аномалии;
  • прием некоторых препаратов, нарушающих функцию щитовидки.

Кроме того, существуют определенные факторы, провоцирующие развитие зоба, среди которых нужно выделить такие как:

  • недостаток йода в организме;
  • нехватка йода в продуктах питания;
  • застойные явления в крови;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в работе нервной системе;
  • снижение иммунитета;
  • психические болезни.

Зоб у детей и подростков встречается достаточно часто и в основном образуется диффузная форма заболевания. Обусловлено это нарушением питания, а также воздействием неблагоприятных факторов.

Диагностика зоба

Для проведения диагностики зоба назначаются анализы мочи и крови.

При проведении исследования крови учитывается количество гормонов и состояние эндокринной системы. Диагноз устанавливается только после определения количества тиреоидных гормонов, в случае выявления нарушения. При этом количество выводимого йода в анализах мочи будет пониженное.

Для постановки диагноза также требуется инструментальное исследование. К ним относится:

  • УЗИ;
  • рентгенологическое обследование.

Благодаря проведению комплексной диагностики, можно определить форму зоба. При узловом типе эпидемического зоба в качестве дополнительного метода исследования может быть назначена биопсия железы. На основе полученных клинических данных можно поставить окончательный диагноз и назначить требуемое лечение.

Лечение зоба

При появлении самых первых признаков болезни нужно обратиться к доктору-эндокринологу для проведения комплексной диагностики и последующего лечения. К основным направлениям терапии относится:

  • медикаментозное лечение зоба;
  • радиойодтерапия;
  • операция.

Для лечения взрослых людей назначаются медикаментозные препараты комбинированного действия. Радиойодтерапия относится к результативному методу лечения, что способствует устранению болезнетворных микроорганизмов. Абсолютными показаниями к проведению операции являются такие как:

  • наличие в узле атипичных клеток;
  • загрудинный узловой зоб;
  • большой размер узла;
  • аденома;
  • нерезультативность медикаментозной терапии.

Операция считается крайним методом лечения, именно поэтому, решение о хирургическом вмешательстве принимает доктор после комплексной диагностики и в случае большого размера зоба. При проведении терапии важное значение имеет правильное питание. При отсутствии противопоказаний рекомендуется также применять йодированную соль.

Осложнения зоба

Заболевание очень опасно своими осложнениями. Последствия зоба могут быть очень тяжелыми, поэтому, важно своевременно обратиться к врачу, как только возникают первые признаки патологии. Среди основных осложнений нужно выделить такие как:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • паралич;
  • тиреотоксический криз.

При недостаточности гормонов щитовидки может возникать поражение аорты, что приводит к развитию патологий сердечно-сосудистой системы. В результате этого могут наблюдаться такие болезни как:

  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • синусовая тахикардия.

Учащенное сердцебиение при этом не зависит от физических нагрузок и не снижается во время сна. На более поздних стадиях протекания болезни могут возникать пороки сердца.

Серьезные осложнения при болезнях сердца и ЖКТ могут привести к неприятным последствиям. Патология может осложняться приступами сильной мышечной слабости, а в некоторых случаях развивается паралич. Постепенно ткани начинают отмирать.

Серьезным последствием зоба является тиреотоксический криз, который угрожает жизни пациента. Встречается подобное состояние нечасто и в основном это случается при тяжелом протекании болезни. В результате его возникновения идет ухудшение дыхания, язык западает, что может привести к удушью.

Профилактика зоба

Очень важное значение имеет профилактика возникновения зоба. С целью предотвращения развития подобной патологии нужно:

  • ввести в рацион продукты, богатые йодом;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от пагубных привычек.

Помимо этого, профилактика подразумевает под собой обследование у эндокринолога. Нужно постараться минимизировать пагубное воздействие окружающей среды на организм. Только в таком случае можно избежать развитие болезни.

Цена лечения зоба в клинике Омега-Киев

Какой врач лечит зоб?

При возникновении первых признаков роста опухоли, нужно обратиться к эндокринологу, который назначит комплексное обследование и при надобности подберет методику лечения.

Что такое диффузный токсический зоб?

Диффузный токсический зоб – опасное состояние, обусловленное чрезмерной выработкой гормонов тканями щитовидки, что провоцирует отравление организма. Подобная патология относится к довольно сложным аутоиммунным болезням.

Среди провоцирующих факторов нужно выделить:

  • травмы;
  • воспаление;
  • инфекцию;
  • наследственность;
  • болезни носоглотки.

У больных происходит резкая выработка антител, повреждающих клетки щитовидки. В результате этого начинает вырабатываться большое количество тиреоидных гормонов.

Как вылечить народными средствами?

Хороший результат оказывает лечение зоба народными средствами. Для этого рекомендуется потреблять в пищу продукты, содержащие в своем составе йод. В частности, морепродукты, так как этим микроэлементом насыщена морская вода. Полезными также будут продукты животного и растительного происхождения.

Хороший результат оказывает маточное пчелиное молочко:

  1. Применение его помогает усилить усвоение полезного микроэлемента.
  2. Оно оказывает хорошее иммуномодулирующее и тонизирующее воздействие.

Среди средств народной медицины нужно выделить грецкий орех, так как этот продукт богат йодом. Для проведения лечения рекомендуется съедать по 5 штук орехов ежедневно.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/endokrinologiya/zob.html

Эндемический зоб: основные причины, этиология, симптомы, диагностика диффузного зоба, степени поражения щитовидной железы, осложнения

Эндемический зоб: симптомы и лечение, первые признаки, правила диагностики, методы профилактики

Эндемический зоб (диффузный) – патологическое состояние в организме человека, связанное с дефицитом йода, увеличением в размерах щитовидной железы и снижением ее функциональности. На адекватный рост и развитие человека в первую очередь влияет правильное функционирование эндокринной системы.

Онлайн консультация по заболеванию «Эндемический зоб». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Если же в организме отмечается хронический дефицит йода, щитовидная железа начинает работать менее продуктивно и увеличивается в размерах. Происходит снижение тиреоидных гормонов в крови, повышается секреция тиреотропина, что влечет за собой развитие гиперплазии щитовидной железы, затем развивается многоузловой эндемический зоб.

Обычно диффузный эндемический зоб диагностируется у пациентов, которые проживают в странах, где отмечена нехватка йода в воде или в продуктах питания. Эндемический зоб, этиология которого обусловлена недостатком йода, наблюдается и у детей, выявляется в подростковом возрасте.

Этиология эндемического зоба

Заболевание возникает при массовом поражении щитовидной железы в эндемичных (на ограниченной территории) районах, где отмечается йодный дефицит. В России – это Урал, Алтай, Дальний Восток, Сибирь, Северный Кавказ, а в Украине – западная часть.

После аварии на ЧАЭС распространенность эндемического зоба расширилась, она теперь охватывает и зараженные области. Ситуация в них отягощена тем, что на фоне йодной недостаточности щитовидная железа ускоренно накапливает радиоактивный йод, который в дальнейшем становится источником для опухолей.

Причины появления эндемического зоба

К предрасполагающим факторам эндемического зоба относятся:

  • наследственная склонность к зобу (в семьях с больными родителями у ребенка в 4 раза выше вероятность увеличения щитовидной железы);
  • нарушение образования тиреоидных гормонов из-за врожденных мутаций генов;
  • загрязненность вод нитратами, повышение концентрации кальция (они нарушают поглощение йода);
  • дефицит меди, кобальта, селена тормозит активность ферментов, участвующих в образовании гормонов щитовидной железы;
  • применение медикаментов, которые нарушают транспорт йода в клетки щитовидной железы и его использование (Кордарон, соли лития, сульфаниламиды и антибиотики);
  • употребление продуктов, тормозящих проникновений йода и ускоряющие его выведение (капуста белокочанная, цветная, брокколи, салат, кукуруза, фасоль);
  • курение;
  • эмоциональные стрессы.

Различают абсолютной йодную недостаточность при дефиците его в продуктах питания и воде и относительную – при заболеваниях:

  • с нарушением всасывания в кишечнике (колит, энтерит, язвенные дефекты слизистой желудка и кишечника);
  • хронические воспалительные процессы;
  • глистные инвазии.

Рекомендуем прочитать статью о строении щитовидной железы. Из нее вы узнаете об особенностях строения органа, строении фолликула и функциях щитовидной железы, а также об отличиях строения щитовидной железы у детей. А здесь подробнее о профилактике эндемического зоба.

Прогноз терапии

Приобретенный эндемический зоб в 90% случаев полностью вылечивается. Прогноз терапии зависит от:

  • степени увеличения железы;
  • наличия узлов с функциональной автономией;
  • возраста;
  • сопутствующих патологий.

В большинстве случаев лечение препаратами уменьшает объем щитовидки. Иногда на фоне эндемического диффузного зоба образуются гормонально активные узлы. Пациенты в возрасте после 45 лет должны ежегодно проходить УЗИ щитовидки, сдавать анализ на ТТГ.

Врожденные психо-неврологические расстройства, вызванные дефицитом йода, носят необратимый характер.

Причины аномалии

В ответ на недостаток йода клетки щитовидной железы пытаются компенсировать его увеличением своего объема. Нередко этого оказывается недостаточно и развивается низкая функциональная активность – гипотиреоз.

Он в свою очередь стимулирует образование тиреотропного гормона гипофиза, вызывающего разрастание фолликулов, диффузную (распространенную) гиперплазию (увеличение количества клеток), а затем и образование узлов. Несмотря на этот рост, йода в железе больше не становится, поэтому в крови появляются неактивные формы гормона – тиреоальбумины, способствующие дальнейшему снижению тироксина и увеличению зоба.

Диффузная гиперплазия (увеличение количества клеток)

Последними исследованиями доказано, что эндемический зоб развивается при нарушении клеточного иммунитета и образования иммуноглобулинов. Аномальные неполноценные белки, которые образует щитовидная железа при йодном дефиците, провоцируют выработку антител против собственных тканей. Иммунные комплексы вызывают воспалительную реакцию, а также стимулируют увеличение числа клеток.

Какие анализы нужно сдать

Первичные представления о размере и наличии уплотнений в щитовидке получают при пальпации шеи. Если объем органа превышает 18-25 мл, назначают дополнительные анализы. Диагностика эндемического зоба включает такие методы:

  • Анализ на ТТГ, Т3 и Т4. При эндемическом зобе ТТГ обычно находится в нормальных пределах. Отмечается незначительное снижение Т4 при умеренном росте Т3.
  • УЗИ щитовидной железы. По эхопризнакам определяют однородность органа, его объем. Если выявляются уплотнения, проводят тонкоигольную биопсию.
  • Пункционная биопсия. Через прокол в коже из щитовидки берут образцы тканей для гистологического исследования. Это необходимо для исключения раковых заболеваний.
  • Сцинтиграфия. При радиологическом исследовании отмечается скопление изотопа в гормонально активных узлах. У людей с эндемическим диффузным зобом контрастное вещество в железе распределяется равномерно.

Диагноз устанавливается врачом-эндокринологом. При нарушениях в работе других систем или органов потребуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога или невролога.

Классификация

Все виды эндемического зоба делятся на клинические формы в зависимости от структурных изменений в щитовидной железе и степени нарушения ее функциональной активности.

Диффузный

Эта разновидность болезни появляется при равномерном увеличении ткани железы. При прощупывании не обнаруживается уплотнений, при УЗИ-диагностике структура однородная, размеры превышают норму. Чаще всего является начальной стадией йодного дефицита.

Узловой

Разрастание ткани происходит неравномерно. Одни части не меняют свои размеры, а в локальных участках появляются очаговые образования, имеющее капсулу. При эндемическом зобе встречаются как одиночные узлы, так и множество (многоузловые формы).

Смешанный

Если в железе обнаружен узел на фоне диффузных изменений (разрастания ткани), то такие заболевания называют диффузно-узловыми, или смешанными. Со временем диффузные и узловые формы чаще всего сочетаются, придавая железе неоднородную структуру.

По функциональной активности

Эндемический зоб чаще всего бывает эутиреоидным, то есть гормонообразующая функция не нарушена. Такое течение болезни характерно для взрослых пациентов и при незначительном дефиците йода.

У детей, в период повышенной потребности в йоде у подростков, беременных и кормящих ощущается дефицит активных йодсодержащих форм тиреоидных гормонов.

Поэтому заболевание приобретает признаки гипотиреоза (низкой функции щитовидной железы).

Первичный гипертиреоз для эндемической формы зоба не характерен. Возникновению усиленного синтеза гормонов может способствовать терапия йодом и левотироксином, а также сильные стрессовые ситуации. В таких случаях происходит превращение нетоксического зоба в токсический.

Виды

Эндемическая форма образования составляется с учетом различных данных.

При гормональном дисбалансе определяются следующие типы зоба:

  • Эутиреоидный. Характеризуется стандартным уровнем гормонов.
  • Гипертиреоз. Концентрация гормонов повышена.
  • Гипотиреоидный. Также, как и при гипотиреозе, отмечается низкая концентрация активных веществ.

С учетом морфологических данных зоб может быть:

  • Диффузным эндемическим. Увеличение железы в размере однородное.
  • Узловым эндемическим. Опухолевидное образование формируется в толще органа.
  • Смешанным или диффузно-узловым. Данный случай соединяет в себе увеличение железы (диффузное) с формированием узлов.

Согласно локализации зоб может быть:

  • Односторонним. Поражается только одна из долей.
  • Двухсторонним. Поражены обе доли ЩЖ.
  • Кольцевым.
  • Внутригрудинным (загрудинным).
  • Дистопированным.

Степень прогрессирования нарушений

В зависимости от размеров щитовидной железы выделены такие степени эндемического зоба:

  • нулевая – нет заметных изменений контуров шеи, при пальпации щитовидная железа не определяется;
  • первая – обнаруживается только при прощупывании в период глотания;
  • вторая – доступна пальпации и без глотания;
  • третья – заметна при визуальном осмотре;
  • четвертая – железа нарушает симметричность и контуры шеи, выступает над ее поверхностью;
  • пятая – увеличенный орган сдавливает трахею, нервные стволы, сосуды и пищевод.

Что будет, если не лечить

Осложнения эндемического зоба возникают при чрезмерной гипертрофии тиреоидной ткани. Они оказывают давление на структуры, расположенные в области шеи. При неадекватном или отсутствующем лечении болезнь осложняется:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/endemicheskij-zob.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий