Как проходят месячные после беременности и после родов при грудном вскармливании

Месячный срок, или Когда они возвращаются

Как проходят месячные после беременности и после родов при грудном вскармливании

«Доченька родилась почти два года назад, а месячные все не начинались! – волнуется молодая мама Марина.

– Обеспокоенная, я отправилась к врачу, которая меня неприятно удивила: дескать, «заснул» организм, подавлен пролактином – гормоном, который отвечает за выработку молока.

Скажу больше: доктор искренне порекомендовала с кормлениями «завязывать», что-то объясняла про то, как придется будить яичники гормонами. Честно говоря, я не поняла почти ничего, а вопрос остался: когда же после родов должны начаться месячные? И почему система может дать сбой?»

В список вопросов добавим еще парочку: причем тут пролактин и труднопроизносимый гипопитуитаризм?

Природой отмерено

«Когда первобытная мамочка кормила своего юного отпрыска грудью до тех пор, пока природой отведенное время не заканчивалось, все было гораздо проще: и месячные после родов приходили вовремя, и организм «как надо» восстанавливался, – иронизирует акушер-гинеколог Инна Левина.

– Конечно, я не призываю вскармливать детей до школы, но сейчас в современности многое осложняется наличием смесей и тем, что молодые родительницы активно пользуются гормональными препаратами в целях контрацепции, медикаментозными родами, в которых тоже используются гормоны.

Раннее введение прикорма и раннее (по меркам наших предков) отлучение ребенка от груди тоже влияют на то, что первые месячные после родов могут начаться в более ранний срок. Не говоря уже о том, что достаточно много молодых мам по тем или иным причинам не кормят грудью вообще – в этом случае месячные могут прийти и через месяц после появления крохи.

Словом, конкретики в этом вопросе от врачей вы вряд ли дождетесь: все слишком индивидуально, но есть определенные нормы, выход за границы которых, скорее всего, говорит о наличии гинекологических проблем».

Месячные – это в первую очередь гормональный процесс, и его возобновление, по словам специалистов, связано с тем, как быстро «вернется на круги своя» после родов гормональный фон женского организма.

Последний, в свою очередь, с рождением малыша настраивается на грудное вскармливание.

Получается своеобразная пропорция: чем чаще вы кормите ребенка (и чем дольше), тем долговременнее разлука с «критическими» днями.

Если отпрыск питается исключительно грудным молоком, которое получает по требованию – в любое время дня и ночи, то месячные в норме наступают только к концу первого года жизни малыша, то есть к окончании периода лактации. Если вы продолжаете кормить дальше – соответственно и «приход гостей» отсрочивается.

Менструация может наступить и до окончания ГВ, в тот момент, когда мама вводит прикорм, ребенок перестает настолько активно потреблять грудное молоко, и количество пролактина начинает уменьшаться и уже не тормозит естественные процессы.

Если вскармливание с самого начала смешанное, то есть малыш получает не только грудное молоко, но и искусственное питание, то месячные у мамы обычно восстанавливаются к третьему-четвертому месяцу после родов.

Если женщина не кормит грудью совсем, то способность к овуляции, а значит, и месячные возвращаются еще раньше, примерно на десятой неделе после родов.

Заметьте: срок,когда придут первые месячные после родов зависит именно от способа и частоты кормления ребенка, а не от того, как проходили роды, как считают многие новоявленные родительницы.

«Не стоит путать с менструацией лохии – послеродовые кровяные выделения в первые недели, – предупреждает акушер-гинеколог Анна Марусевич. – Да, они действительно похожи на легендарные «критические» дни, но при этом имеют совершенно другую природу. После отделения плаценты от стенки матки во время родов на стенке матки формируется обширная открытая рана, которая, естественно, кровоточит.

Поэтому в первые дни после родов выделения из нее имеют кровянистый характер, затем они становятся сукровичными, позже их количество уменьшается, а сами выделения приобретают желтовато-белый цвет. Так что выделения из половых путей с момента родов до восьмой недели послеродового периода не имеют ничего общего с менструацией и не зависят от того, на каком вскармливании находится новорожденный».

Менструация, как вы понимаете, – это не просто «красный день календаря». Это довольно сложный биологический процесс, в котором задействованы все системы женского организма: физиологическая, сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная и др. И сбой в одной из систем моментально отражается на цикле.

Стоит ли говорить о том, что для «настройки» женского организма после вынашивания малыша и родов обычно требуется до полугода с тех пор, как снова начались месячные.

В это время цикл, как правило, «гуляет» – то увеличиваясь, то неожиданно сокращаясь (в среднем на три-четыре дня), более того, возможны задержки (главное – понимать, что «виновником» в этом случае может быть не восстанавливающийся организм, но и новая беременность!).

«Прокесаренные» мамочки в этом смысле не являются исключением: менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов.

Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом сокращения матки из-за шва, и более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях (если такие имели место). Скорее всего, в подобной ситуации понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.

Предупреждена и вооружена

«К каким же проблемам лучше быть готовой заранее? – отвечает акушер-гинеколог Инна Левина.

– Первая неприятность – нерегулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение нескольких месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на три дня, мы уже говорили об этом. Но, если спустя четыре-шесть месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, это повод для обращения к врачу».

Следующий момент – продолжительность менструального цикла после родов может измениться. К примеру, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней. Не стоит этому удивляться!

И, наконец, продолжительность самих кровянистых выделений должна составлять от трех до пяти дней.

Слишком короткие (1-2 дня) и тем более слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии – миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза – заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах. Словом, если заметите крайности в ту или иную сторону – обратитесь к врачу, к чему вам эти сложности?

Кстати говоря, среди женщин бытует мнение о том, что если до родов месячные были обильными, длительными и болезненными, то после родов эта проблема вполне может исчезнуть.

Если трактовать это поверье с медицинской точки зрения, то исчезновение болезненных ощущений обусловлено тем, что источником боли было определенное положение матки – загиб назад, например, роды же помогли исправить ситуацию. И в самом деле часто после родов характер менструации меняется.

Месячные могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными.

«Молочная» загвоздка

К сожалению, восстановление менструального цикла после родов не всегда проходит гладко. В некоторых случаях возникают серьезные осложнения, чаще всего связанные с гормональными нарушениями.

«Одной из причин, по которым может нарушиться процесс восстановления менструального цикла после родов, считается гиперпролактинемия, – вводит в курс дела акушер-гинеколог Елена Мязина. – Это нарушение связано с повышением в крови женщины пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока.

Пролактин, помогая женскому организму вырабатывать грудное молоко, вместе с тем препятствует овуляции, а следовательно, и восстановлению менструального цикла. В норме уровень пролактина повышается после родов, и понижается после уменьшения активности лактации.

Но иногда уровень «молочного» гормона остается высоким даже после прекращения грудного вскармливания и это ведет к развитию аменореи (отсутствию менструаций. – Прим. автора). Впрочем, симптомом гиперпролактинемии может быть не аменорея, а всего лишь нарушение ритма менструаций: их учащение или урежение, этим симптомом тоже пренебрегать не рекомендуется».

Причиной гиперпролактинемии чаще всего становится какое-либо нарушение работы гипофиза, например, пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин «в избытке».

При возникновении подобных проблем специалисты советуют обследовать и щитовидную железу, недостаточностью функций которой – гипотиреозом – и может быть вызвана гиперпролактинемия в материнском организме. Все эти причины легко обнаруживаются и корректируются современной медициной.

Для диагностики заболевания применяется анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы, а также исследование гипофиза при помощи компьютерной томографии.

Для лечения гиперпролактинемии, как правило, назначаются лекарственные препараты, способствующие уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель, после начала лечения. По мере того, как нормализуется уровень пролактина, восстанавливается и менструальный цикл.

Гипопитуитаризм!

У запоздавших месячных и «заснувшего» организма может быть еще одно оправдание. Из «Википедии»: «Гипопитуитаризм, синдром Шихана – послеро́довый инфаркт гипо́физа, послеродовый некроз гипофиза возникает в случаях осложнения родов массивным кровотечением с развитием артериальной гипотонии (понижение давления).

Во время беременности размеры гипофиза увеличиваются, однако кровоснабжение его не усиливается. На фоне развившейся вследствие послеродового кровотечения артериальной гипотонии кровоснабжение гипофиза резко уменьшается – развиваются кислородное голодание и некроз гипофиза. Чаще всего повреждаются именно лактотрофные клетки.

Из-за отсутствия пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) прекращается лактация – грудное вскармливание становится невозможным».

Хочется успокоить тех, кто в панике немедленно заподозрил у себя этот грозный послеродовый сюрприз: синдром Шихана – заболевание достаточно редкое.

На что обратить внимание? Насторожить новоявленную маму могут такие симптомы, как частая головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, снижение артериального давления, беспричинное сильное похудение, постоянные небольшие отеки рук и ног, сухость кожных покровов, облысение.

Аменорея, или, как возможный вариант, олигоменорея – уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений – еще один тревожный звонок. Насколько сильными будут нарушения менструальной функции при синдроме Шихана зависит от того, насколько сильно поражен гипофиз.

Диагноз послеродового гипопитуитаризма ставится после изучения данных о течении беременности и родов, помимо этого учитываются симптомы послеродового гипопитуитаризма и данные гормональных исследований. Лечится синдром Шихана, как правило, с помощью гормонально-заместительной терапии (ЗТГ).

Все лечится, все сложности преодолимы, но ведь, будь мы внимательнее к собственному здоровью, многих проблем – простите за тривиальность – можно было бы избежать. Женщины поймут: без «критических» дней жизнь – штука приятная! Но все же не стоит забывать, что это проявление нашей особой женской природы, и отсутствие «праздников» может говорить о гинекологическом неблагополучии.

Миссия выполнена: вы стали матерью, но, достигнув желаемого, постарайтесь не забывать и о собственном здоровье.

Источник: https://74.ru/text/gorod/54759291/

Месячные после родов — нерегулярный цикл, задержка, особенности

Как проходят месячные после беременности и после родов при грудном вскармливании

calendar_today 27 декабря 2018

visibility 56201 просмотр

Одним из важнейших вопросов, которыми задаются женщины относительно своего состояния здоровья после беременности и родов, является налаживание менструального цикла, ведь менструация – едва ли не главный показатель женского здоровья.

После рождения ребенка на фоне обновления процессов, происходящих в целом в организме женщины, происходят изменение и с ее менструальным циклом.

Месячные могут задерживаться, идти нерегулярно и вовсе пропасть на время. Но вам не стоит паниковать, поскольку все это естественно и нормально.

Быстрота восстановления и налаживания менструального цикла после родов у женщины зависит от ее физиологических параметров, гормонального фона, наличия или отсутствия грудного вскармливания ребенка, стрессов и пр.

Обсудим в нашей статье месячные после родов — нерегулярный цикл, задержка, особенности.

Особенности месячных после родов

Как показывает практика, менструальный цикл после родов может стать несколько непредсказуемым и обладать рядом особенностей. Не существует конкретного срока, в течение которого должна начаться менструация после рождения ребенка. Время ее наступления сугубо индивидуально.

Многие женщины отмечают, что в течение нескольких месяцев после родов у них наблюдается нерегулярность менструального цикла, а сами месячные порой протекает очень тяжело. Это связано с тем, что женскому организму необходимо некоторое время для возвращения в нормальный режим функционирования.

Кровянистые выделения у здоровых женщин должны длиться не более 3-7 дней. Очень короткие (пару дней) или наоборот слишком длительные менструации, заканчивающиеся кровомазанием, могут говорить о проблемах в репродуктивной сфере женщины – опухолях матки (миомах), эндометриозе (разрастании тканей эндометрия за пределы матки).

Имеет значение и объем менструальной крови. В норме он составляет 50-150 мл. Слишком большое количество менструальных выделений или слишком маленькое также свидетельствует о патологии. Продолжительность цикла после родов может поменяться. Если до рождения ребенка цикл женщины составлял, к примеру, 20-30 дней, то после родов этот показатель может усредниться и составить 25 дней.

Часто у недавно родивших мамочек появляется так называемый предменструальный синдром, при котором женщина становится очень раздражительной, плаксивой, порой испытывает головокружение, бессонницу, усиление чувства голода и даже приступы тошноты.

Некоторые женщины отмечают появление менструальных болей, которых до родов не испытывали.

Эти боли обычно вызваны неготовностью организма к полному восстановлению, психологической нестабильностью, воспалительными процессами в малом тазу или сильными сокращениями матки.

Если во время менструации женщине постоянно приходиться пить обезболивающие препараты и спазмолитики, нужно обязательно показаться гинекологу.

Довольно часто происходит и противоположная ситуация. После родов у женщин, ранее страдавших от сильных болей при менструации, она становится безболезненной. Это связано со сменой положения матки в малом тазу, при котором устраняются препятствия для нормального оттока крови.

При любых беспокойствах, тревожащих женщину по поводу ее месячных после родов, следует обращаться к своему гинекологу, но, как правило, все описанные выше пограничные состояния проходят в течение нескольких месяцев самостоятельно.

Особенности месячных после родов при кормлении грудью

Большое влияние на менструальный цикл после родов оказывает грудное вскармливание ребенка. Организм женщины начинает функционировать в неизвестных ей до этого условиях. Гипофизом резко увеличивается выработка гормона пролактина, который ответственен за выделение грудного молока и процесс лактации.

Именно из-за высокого содержания пролактина месячные после родов могут долгое время отсутствовать. Природа, таким образом, заботится о матери и малыше и бросает все силы организма на кормление ребенка, подавляя функцию яичников, блокируя овуляцию и тем самым делая невозможным наступление новой беременности в истощенном организме.

Особенностью месячных после родов при регулярном кормлении грудью является то, что менструация может не наступать вплоть до завершения грудного вскармливания.

Приход менструаций задерживается в связи с тем, что в период кормления грудью ребенка гипофизом вырабатывается гормон пролактин, подавляющий функции яичников, к примеру, овуляцию, что препятствует наступлению новой беременности при кормлении грудью.

Пролактин может выступать в качестве причины нерегулярности менструального цикла после родов.

Нерегулярный менструальный цикл после родов

Если женщина не кормит ребенка грудью, то первые месячные после родов у нее приходят примерно через 2-3 месяца. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, т.е. лактация присутствует, но не по требованию, менструация начинается в среднем месяцев через 4-5.

Способ родоразрешения не влияет на время прихода первой менструации и налаживания менструального цикла. Правда, у женщин, перенесших послеродовые осложнения в виде кровотечения, сепсиса, эндометрита и пр. месячные могут прийти чуть позже положенного срока, поскольку данные процессы тормозят восстановление матки из-за повреждений от воспаления.

Нерегулярный менструальный цикл после родов – довольно распространенное явление. Часто после рождения ребенка менструация становится нерегулярной: месячные то приходят, то не приходят, то задерживаются на несколько дней, то наоборот начинаются раньше, чем в предыдущий раз.

Цикл может устанавливаться до 4-6 месяцев, но если спустя этот срок промежуток между приходом менструации варьируется более, чем на 5 дней, это повод обратиться к врачу за консультацией. Возобновление регулярности месячных после родов является признаком того, что женский организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию и готов к новой беременности.

Задержка месячных после родов

Как уже говорилось ранее, на восстановление месячных после родов оказывает влияние множество факторов, среди которых:

  • общее состояние организма мамочки;
  • ее психологическое состояние;
  • наличие или отсутствие полноценного режима сна и отдыха;
  • стрессовые ситуации;
  • питание;
  • осложнения, полученные при родах.

В среднем восстановление менструального цикла после рождения ребенка происходит спустя 2-3 месяца с момента завершения мажущих кровянистых выделений (лохий). Если спустя это время менструация у женщины не началась, она начинает переживать по поводу задержки и возможной беременности.

Иногда случается так, что менструация после родов уже началась, какой-то период времени месячные были регулярными, а потом начались сбои. Это характерная ситуация при кормлении ребенка грудью. Но если сбои цикла продолжаются после прекращения лактации, следует обратиться к врачу, поскольку такие задержки месячных после родов могут быть признаком наличия ряда заболеваний.

Продолжительная задержка месячных после родов может быть вызвана следующими причинами:

  • недостаточная выработка гормона эстрогена, что обусловлено гормональным сбоем в организме;
  • наличие кистозных изменений в яичниках;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • общее ослабление организма кормящей матери, связанное с хроническим недосыпанием или стрессом;
  • воспалительные процессы, протекающим в половых органах;наличие опухоли в матке или яичниках;
  • новая беременность;
  • синдром Шихана или апоплексия гипофиза.

В первую очередь, при выяснении причин задержки месячных после родов необходимо исключить повторную беременность. Ведь женщина запросто может снова зачать ребенка до появления первых месячных после беременности, поскольку месячные приходят почти спустя 2 недели после овуляции, что вполне достаточно для оплодотворения.

Если тест на беременность отрицательный, а гинекологом при осмотре, анализах и узи не было выявлено никаких патологий, женщине следует обратиться к эндокринологу, поскольку долгая задержка месячных после родов может выступать симптомом развития синдрома Шихана, когда в гипофизе происходят патологические изменения, вызывающие нарушение выработки гормона пролактина. Этот синдром может быть спровоцирован обильным кровотечением во время родов или иными послеродовыми осложнениями.

Женщинам после родов для скорейшего восстановления рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, делать легкую гимнастику, уделять достаточное количество времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе и сну, а также полноценно питаться. Режим дня и рациональная активность станут залогом быстрого прихода в форму, налаживания циклического и гормонального процесса и регулярности месячных.

Помните, что не всегда длительная задержка месячных после родов или сбой цикла опасны, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к специалистам.

Источник: https://womenstalk.ru/mesyachnye-posle-rodov-neregulyarnyj-cikl-zaderzhka-osobennosti.html

Месячные после родов: когда они начинаются и какими должны быть?

Как проходят месячные после беременности и после родов при грудном вскармливании

После рождения ребенка у молодой мамы появляется множество вопросов, и один из самых важных касается возобновления менструаций после родов.

В этой статье мы постараемся разобраться с особенностями функционирования женского организма в послеродовой период и проанализируем нюансы восстановления менструальной функции.

Также мы ответим на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные и какие выделения являются нормой, а какие говорят о возможной патологии.

Восстановление менструального цикла после родов

Во время вынашивания малыша работа всех систем женского организма подвергается перестройке. В первую очередь это обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей матери.

Когда же ребенок появляется на свет, тело мамы начинает постепенно возвращаться к своему дородовому состоянию. И прежде всего это касается восстановления менструальной функции.

Первые месячные после родов являются признаком того, что репродуктивная система женщины полностью восстановилась и готова к новому зачатию и беременности.

Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?

Сразу после рождения ребенка у женщины начинается активный синтез гормона пролактина.

Его главная функция сводится к стимуляции выработки молозива с его последующим превращением в грудное молоко и подавлению процесса созревания фолликулов в яичниках.

Во время послеродового периода именно пролактин подавляет синтез прогестерона, который в норме отвечает за обновление маточного эндометрия и наличие месячных.  

Если женщина регулярно прикладывает малыша к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому месячные после родов при грудном вскармливании отсутствуют. Это явление известно под названием лактационной аменореи – срока временного, физически обусловленного прекращения месячных.

В этот период некоторые пары практикуют незащищенные половые контакты, однако лактационная аменорея не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак себя не проявляет и в случае незащищенного полового акта женщина может повторно забеременеть.

Вторая беременность не только становится полной неожиданностью для родителей, но и может протекать более тяжело, чем первая, так как организм матери еще не до конца пришел в норму после родов.

Если мать совсем не кормит ребенка грудью, то восстановление менструации после родов наступает уже через 2-3 месяца (в некоторых случаях даже раньше).

При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с полугодовалого возраста малыша начало месячных после родов обычно происходит к 6-8 месяцу.

Если же ребенок находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, месячные могут отсутствовать в течение всего этого периода.

Что касается продолжительности и интенсивности месячных после родов, а также цвета и консистенции выделений, то для каждой женщины эти параметры индивидуальны. Так как меняются месячные после родов?

  • Например, многие мамы жалуются на сбои и нерегулярность менструального цикла, задержки месячных после родов. Обычно нормализация цикла происходит самостоятельно: постепенно, в течение 2-3 месяце с начала возобновления месячных. Однако если вы столкнулись с такой проблемой, лучше проконсультируйтесь о ней с гинекологом. Он проанализирует ваше состояние и оценит, сколько должны идти месячные после родов в вашем случае.
  • Изменение цвета менструации после родов на черный или коричневый, появление сгустков и приобретение вязкой кремообразной консистенции говорит о нарушениях гормонального фона. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
  • Болезненные месячные после родов – это веский повод обратиться к гинекологу, особенно в том случае, если до беременности у женщины не возникало подобных проблем. Наличие дискомфорта и боли во время месячных после родов может говорить об инфекционно-воспалительных процессах в матке, которые развились в послеродовом периоде. Если имела место операция по выполнению кесарева сечения, то причиной боли также может быть наличие шва на матке. Во время менструации матка сокращается, и это сказывается на состоянии шва.
  • Очень обильные (как и очень скудные) месячные после родов также должны заставить вас задуматься. В норме во время месячных женщина теряет до 50 мл крови. Если приходится менять прокладку каждые 1,5-2 часа, это может быть признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Если же во время месячных имеют место капельные, мажущие выделения, это может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, недостатке витаминов, несбалансированном питании и истощении.

Личная гигиена во время месячных после родов: на что обратить внимание?

Здоровье молодой матери во многом зависит от правильного осуществления интимной гигиены после родов. В особенности это касается периода месячных.

После рождения ребенка и выхода плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, для полного заживления которой требуется не меньше 6-8 недель. Кроме того, шейка матки еще долго может оставаться приоткрытой, а это значит, что в полость органа могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

Поэтому даже в том случае, если мама не кормит ребенка грудью и месячные пришли уже через месяц после родов, ей нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах. Также запрещено посещать сауну или баню, так как под воздействием высоких температур возможно усиление менструальных выделений, а в некоторых случаях – даже начало маточных кровотечения.

Единственная разрешенная водная процедура в этот период – принятие душа.

Вода для душа во время месячных должна быть комфортной – не ниже 37 °С, но не выше 39 °С. Во время туалета наружных половых органов внимательно следите за направлением струи воды: она должна быть направлена спереди назад, так как в противном случае есть риск переноса анальной микрофлоры во влагалище и развитие восходящей инфекции.

Для подмывания во время месячных важно использовать подходящее средство, предназначенное исключительно для интимной зоны. Это может быть мусс, пенка или гель, но ни в коем случае не обыкновенное мыло ­– туалетное, косметическое или детское.

Любое мыло имеет щелочной состав, за счет которого нарушается физиологический уровень кислотности влагалища. Поэтому мусс, пенка или моющий гель при менструациях после родов обязательно должны иметь уровень pH от 3,5 до 4,5.

Если в составе средства присутствует молочная кислота, это будет дополнительным преимуществом, так как именно она отвечает за поддержание нормального уровня микрофлоры во влагалище.

Также средство для интимной гигиены во время менструации после родов может иметь натуральные растительные компоненты – экстракты ромашки, календулы, мальвы, эфирное масло чайного дерева и т. д. А вот от средств с отдушками и красителями стоит отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Что касается выбора средств для сбора менструальных выделений, то в течение первых 2-3 месячных циклов после рождения малыша стоит отказаться от использования тампонов и интравагинальных менструальных чаш.

Они препятствуют свободному оттоку крови и задерживают выделения во влагалище – это может привести к развитию инфекции. Вместо тампонов и чаш во время месячных рекомендуется пользоваться прокладками.

И не забывайте вовремя менять их (раз в 4 часа), так как менструальные выделения являются благотворной средой для развития патогенной микрофлоры.

Источники

  1. Тарасова М.А., Шаповалова К.А. Consilium Medicum. Гинекология. – 2011. – Т. 13, № 4. – C. 66– 69.

  2. Тихомиров А.Л., Геворкян М.А., Абышева В.Г. Рус. мед. журнал. – 2011. – Т. 19, № 1. – С. 40–45.

  3. Пильненьская М. Послеродовой период: Восстановление менструального цикла после родов http://www.parenting.ru/s.php/1894.htm

  4. Прилепская В. Н., Яглов В. В. Барьерные методы контрацепции у женщин после родов.  Контрацепция и здоровье женщины.-1999.-N1.-C.3-7.

  5. Abasiattai AM, Bassey EA, Udoma EJ. Profile of intrauterine contraceptive device acceptors at the University of Uyo Teaching Hospital, Uyo, Nigeria. Ann Afr Med. 2008 Mar;7(1):1-5.

  6. Aryal TR. Differentials of post-partum amenorrhea: a survival analysis. JNMA J Nepal Med Assoc. 2007 AprJun;46(166):66-73.

Источник: https://express-med-service.ru/stati/mesyachnye-posle-rodov/

Когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании: норма по началу цикла, симптомы

Как проходят месячные после беременности и после родов при грудном вскармливании

Послеродовой период достаточно сложный для мамы. В хлопотах о грудном младенце и благополучии близких сложно найти время для себя, подумать о здоровье. Заботы о планировании семьи отходят на второй план, и новая беременность окажется неожиданным сюрпризом.

Могут быть и длительные обильные маточные кровотечения, которые ослабляют организм, снижают уровень гемоглобина. Для того чтобы избежать подобного, каждой женщине важно знать, как восстанавливается цикл после родов, и на какие нюансы необходимо обратить внимание.

Физиология менструального цикла у женщин

Менструальный цикл сопровождается периодическими изменениями со стороны репродуктивной системы. Они проходят при участии эндокринных желез, сосудов, сердца, органов кроветворения. Цикл — это временной промежуток от первого дня предыдущей до начала следующей менструации. В норме его продолжительность – 21-35 суток.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, месячные приходят четко в рассчитанные даты (только во время сбоев в работе организма могут немного задержаться). Регулярный цикл включает такие периоды:

  • Выработка эстрогена. Этот процесс провоцирует набухание эндометрия, в яичнике созревает фолликул. При овуляции яйцеклетка из него попадает в брюшную полость. Это сопровождается повышением уровня лютеинизирующего гормона.
  • Выход яйцеклетки в маточную трубу. Оплодотворение может произойти в течение 12-48 часов, именно в этот промежуток времени она сохраняет жизнеспособность. В этой фазе яичники начинают вырабатывать прогестерон, который подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • При отсутствии оплодотворения выработка прогестерона падает, эндометрий отторгается. В таком случае начинаются кровянистые выделения, первый день которых является началом нового цикла.

Когда начинаются менструации после рождения ребенка, и что считается нормой?

В послеродовой период, который начинается с момента выхода последа, репродуктивная система постепенно восстанавливается. Процесс занимает около 8 недель, включает уменьшение матки и закрытие ее наружного зева. На скорость восстановления влияют:

  • ослабленный организм мамы;
  • многочисленные роды с короткими перерывами между ними;
  • патологии родов;
  • отсутствие режима у матери.

После выхода последа слизистая матки серьезно повреждена в месте крепления плодной оболочки. Здесь много тромбированных сосудов. Сгустки крови и частицы плаценты выходят за трое суток после родов, по показаниям возможно проведение выскабливания. В среднем, ткани эндометрия восстанавливаются за 12 дней. Слизистая оболочка приходит в нормальное состояние через 2 месяца.

Во время заживления тканей полости матки начнутся розовые слизистые выделения – лохии. Они проходят через 1,5 месяца после родового процесса. В яичниках также происходят изменения. Желтое тело (железа, которая функционировала на месте лопнувшего фолликула) развивается в обратном направлении. Восстанавливается выработка гормонов яичниками, что приводит к восстановлению месячных.

При грудном вскармливании

У кормящих матерей во время активной лактации менструации обычно отсутствуют. Пролактин, который отвечает за выработку молока, угнетает гормональную активность яичников. Организм мамы работает в другом направлении — вот почему месячные в этот период не предусмотрены природой.

Обычно месячные после грудного вскармливания возвращаются или это может произойти, когда ребенка начинают постепенно переводить на дополнительный прикорм, и он кушает меньше молока. Если малыш с рождения находится на смешанном вскармливании, в среднем менструации придут через 5 месяцев.

Первые месячные после продолжительного грудного вскармливания идут на фоне ановуляции. Яйцеклетка не покидает фолликул, и зачатие исключается. Однако так бывает не всегда.

Случается, что мама, которая кормит грудью, узнает о новой беременности. Отсутствие понимания, через сколько времени и когда восстановится цикл после родов – основная причина появления в семье детей-погодок. Если в планы родителей не входит второй малыш, рекомендуется использовать средства контрацепции.

При искусственном вскармливании

Если ребенок без грудного вскармливания, месячные у его мамы могут возобновиться сразу после того, как восстановится репродуктивная система. Обычно это происходит в период через 1,5-2 месяца. Продолжительность выделений остается прежней, однако объем может увеличиться.

Гинекологи рекомендуют молодым мамам использовать гигиенические прокладки с гладкой поверхностью, менять их каждые 4 часа. Средства с сеточкой и тампоны временно применять не стоит.

Дополнительные факторы, влияющие на восстановление цикла

Для полного восстановления периода должно пройти три менструации. Когда выделения не возобновляются в течение полугода при условии, что закончилась лактация, требуется обследование.

На восстановление цикла дополнительно влияют:

  • течение беременности и родов;
  • гинекологические проблемы мамы (миома, патология яичников);
  • гормональный и психологический фон.

«Ложные» (лохии)

Лохии – послеродовые выделения, которые появляются при восстановлении слизистой оболочки матки. Постепенно мышечный орган приходит в норму, и характер лохий меняется:

  • в первые дни в выделениях есть кровь и небольшие сгустки;
  • на третьи сутки ложные месячные имеют вид сукровицы и запах прелых листьев;
  • через 1,5 недели суточный объем заметно снижается, лохии светлеют и разжижаются;
  • с третьей недели в скудных лохиях может наблюдаться слизь из шейного канала;
  • к шестой неделе происходит прекращение «мазни».

Продолжительность, характер выделений, частота

После рождения ребенка длительность цикла часто приближается к усредненному показателю. Если до беременности цикл растягивался на 21 или 32 дня, после родов его продолжительность обычно составляет 26-28 суток.

Средняя длина цикла — 3-5 суток. В норме выделения могут идти до 10 дней, алую кровь при этом сменяет темная (рекомендуем прочитать: через месяц после родов пошла алая кровь: норма или патологические выделения?).

Объем менструаций может измениться. Стандартная кровопотеря за цикл – 50-150 мл. Если замена прокладки происходит раз в 2 часа, выделения считаются обильными. Когда сильная кровопотеря продолжается, это сигнал о нарушениях в работе репродуктивной системы.

Можно ли продолжать кормить ребенка?

После возвращения цикла у мамы нет оснований для отказа кормить ребенка грудным молоком. Его состав не меняется, однако малыш может плохо брать грудь в критические дни. Возможно, это сопряжено с гормональными перепадами, новым запахом мамы. Для того чтобы малыш мог комфортно кушать, следует принимать душ перед каждым кормлением.

Иногда дискомфорт после кесарева или родов испытывает сама женщина. Грудь становится очень нежной и чувствительной, что делает процедуру вскармливания молоком болезненной. В таком случае поможет массаж и теплые компрессы.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

Если через 3 месяца месячные не смогли пойти нормально, стоит пройти обследование. Поводом для внепланового визита к врачу являются такие симптомы:

  • начинаются обильные темные выделения с неприятным едким запахом;
  • резкое прекращение лохий;
  • скудные выделения за последние 4 цикла – их причиной могут быть воспаления, гормональный дисбаланс;
  • нет регулярности циклов через 4 месяца от даты, как пришли месячные;
  • любые изменения характера выделений – начало новообразований, воспалительного процесса;
  • начались обильные и частые кровотечения, которые сохраняются длительное время.

Рекомендации для молодой мамы по восстановлению менструального цикла

Если со здоровьем у молодой мамы все в порядке, месячные со временем нормализуются, для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Рацион подбирают с учетом того, кормит ли мама грудью, имеет ли избыточный вес и хронические патологии органов пищеварения. В любом случае, предпочтение стоит отдавать легким диетическим блюдам из овощей, куриного мяса, кисломолочных напитков, круп.
  • До восстановления гормонального фона нельзя предохраняться с помощью таблеток. Врач может посоветовать другие методы контрацепции.
  • Лечение хронических заболеваний эндокринной, пищеварительной, мочеполовой систем. Посетить специалистов с профилактической целью можно через три месяца после рождения малыша.
  • Полноценный отдых и доброжелательная атмосфера в семье.

Не стоит терпеть сильные боли в животе, не придавая значения обильному кровотечению. Своевременный осмотр позволит решить многие проблемы и предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://www.oldlekar.ru/rody/posle/mesyachnye-pri-laktacii.html

Когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании

Как проходят месячные после беременности и после родов при грудном вскармливании

Регулярный менструальный цикл – это показатель способности женщины к зачатию. Природой задумано так, что на время лактации репродуктивная функция женщины приостанавливается. Отсутствие месячных при грудном вскармливании называют лактационной аменореей.

О том, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, читайте в нашей статье.

Менструация или лохии

В течение первых суток у женщины начинаются послеродовые выделения, которые называются лохии. На месте прикрепления плаценты образуется открытая рана. Кровеносные сосуды и частицы эпителия отторгаются, выходят наружу в виде лохий.

Кровотечение бывает обильным в первые дни после родов, но затем интенсивность выделений постепенно снижается. Лохии длятся 30-40 дней после родов. Эти выделения не относятся к менструальным.

Лохии призваны очистить матку от остатков последа, а менструация – это гормонально зависимый процесс, связанный с созреванием и отторжением яйцеклетки.

Послеродовые лохии с каждым днем становятся все бледнее и через 30-40 дней сходят на нет

Почему нет менструаций после родов

Кормление грудью поддерживает высокий уровень пролактина в крови матери. Пролактин, в свою очередь, блокирует овуляцию. Беременность не наступает, и менструация не наступает.

Стабильно высокий уровень пролактина держится до тех пор, пока мама кормит ребенка по требованию, не реже чем каждые три часа днем и ночью. Особенно много пролактина вырабатывается в ночное время. Как только частота кормлений грудью уменьшается, уровень пролактина падает и появляется шанс созревания яйцеклетки и последующей менструации.

Бытует мнение, что в период кормления грудью нельзя забеременеть. В этом есть только доля правды. Рассматривать метод лактационной аменореи в качестве вида контрацепции можно только в первые полгода после родов. И только если мама кормит ребенка грудным молоком по требованию, не меньше 10-12 раз в сутки, без допаивания водой и прикорма. Надежность этого метода предохранения не выше 98%.

Когда возобновляются месячные при грудном вскармливании

Сроки восстановления цикла у кормящих матерей разные. Многое зависит от стиля кормления, и от физиологических особенностей. Кто-то регулярно кормит ночью, и месячные все равно начинаются. У кого-то и после прекращения лактации проходит несколько месяцев перед наступлением первых месячных.

  • Если молодая мама сразу после родов отказалась от грудного вскармливания, то менструация у нее может начаться сразу после окончания лохий – через 8-10 недель.
  • В случае смешанного вскармливания первая менструация может начаться через 2-3 месяца после родов. Когда мама помимо грудного молока докармливает малыша детской адаптированной смесью.
  • Часто первые месячные, при ГВ приходят спустя 6-7 месяцев после родов. Это связано с введением прикорма. Частота кормлений снижается, и уровень пролактина уже не так высок.
  • У некоторых кормящих мам первые месячные, при кормлении грудью приходят спустя год после родов. К этому времени ребенок активно ест прикорм. Приемы обычной пищи частично вытесняют кормления грудью.
  • В 80% случаев цикл возобновляется только после полного отлучения ребенка от груди. Т.е в среднем через 1,5 -2 года после рождения ребенка.
Возможность наступления беременности во время лактационной аменореи«Случается так, что у женщины внезапно начались месячные при грудном вскармливании, хотя она кормит грудью часто и много. Обычно это нерегулярные выделения, которые не приводят к восстановлению цикла. Это может быть связано с лактационными кризами, которые случаются на всем протяжении лактации. Лактационный криз – колебания в соотношении количества вырабатываемого молока и потребностей ребенка. Такие периоды случаются во время скачка в развитии крохи, введения прикорма или в связи с другими значимыми событиями в жизни ребенка»

Какими должны быть месячные после родов

Первое время менструации во время лактации могут быть плавающими. Цикл становится регулярным только спустя 3-4 месяца.

Задержка месячных при грудном вскармливании – это частое явление. Месячные после родов могут быть обильными, а могут быть скудными. Цикл может стать коротким, а может удлиниться. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Очень часто женщины отмечают, что после родов менструации проходят без боли. Это объясняется тем, что до родов был загиб матки кзади, а в процессе родовой деятельности он устранился.

Грудь перед началом цикла может стать болезненной и припухлой. Это молочные железы наполняются лимфой и кровью. С наступлением месячных эти ощущения проходят.

Отлучать ребенка от груди в связи с возобновлением менструаций нет необходимости. Менструальное кровотечение на вкус и количество молока не влияет. Беспокойство ребенка у груди во время месячных объясняется тем, что в критические дни отток молока затруднен. В таком случае мама может прикладывать малыша то к одной, то к другой груди.

Когда нужно обращаться к врачу

Консультация гинеколога нужна в следующих случаях:

  • Выделения очень обильные и напоминают кровотечение.
  • Если после завершения ГВ цикл не стал регулярным в течение 3-4 месяцев.
  • Если выделения имеют неприятный запах. Это часто свидетельствует о воспалительном процессе.

Сроки восстановления менструального цикла у кормящих женщин разные. Но зависят они от регулярности и продолжительности грудного вскармливания. Если кормящая мама вносит изменения в ритм кормлений или перестает кормить ночью, за этим, как правило, следует понижение уровня пролактина и восстановление цикла.

Читайте статьи о грудном вскармливании, восстановлении после родов и о питании кормящей мамы на нашем сайте VsePoslerodov.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vseposlerodov/kogda-posle-rodov-nachinaiutsia-mesiachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii-5a086aac9b403c693b0cd6d1

Кабинет Врача online
Добавить комментарий