Какие пломбы лучше ставить на жевательные и передние зубы: сравнение пластмассовых и светоотверждаемых материалов

Световые пломбы на передних зубах: фото, показания, лечение

Какие пломбы лучше ставить на жевательные и передние зубы: сравнение пластмассовых и светоотверждаемых материалов

Здоровые и ровные передние зубы – залог красивой улыбки. Потому пломба на передних зубах должна быть не только функциональной, но и незаметной. В современной стоматологии существует большой выбор материалов и технологии, чтобы вернуть вашей улыбке былую красоту.

Для чего необходимо пломбирование

Установка пломбы — это один из самых легких и результативных способов устранить кариозные процессы на передних зубах. Проведение этого мероприятия дает возможность даже пожилому человеку полноценно пользоваться собственным зубным рядом.

Пломбирование зоны улыбки показано не во всех ситуациях, поверхностное поражение эмали лечат медикаментозно. Однако, если кариес успел глубоко проникнуть и угрожает лишением переднего зуба, пломбы уже не избежать.

Следует знать, что запущенная форма кариеса представляет большую опасность и способна привести к тяжелым последствиям. Отсутствие должного лечения грозит распространением инфекции по всему организму.

Видовая характеристика и классификация кариеса

В зависимости от степени разрушения зубной ткани выделяют следующие стадии патологии:

Начальную — отмечается потемнение зубов. Происходит это в силу того, что эмаль теряет важные минеральные соединения. Самостоятельно выявить такое отклонение удается редко, поэтому так важны регулярные посещения стоматолога.

Поверхностную — поражается исключительно эмаль. На этой стадии запускаются необратимые процессы, когда защитное покрытие уже не в силах регенерироваться самостоятельно. Из симптомов отмечается дискомфорт при употреблении горячих или холодных, а также кислых и сладких продуктов.

Среднюю — характерны спонтанные боли. Потемневшие участки эмали начинают увеличиваться, иногда они отсутствуют и вовсе, но имеют место незначительные растрескивания. Здесь лучше срочно отправляться к врачу.

Глубокую — болезненность уже провоцируют пораженные нервы зубов. Эмаль покрывается черными отметинами.

  • Кариозные поражения фронтальной зоны классифицируют следующим образом:
  • I класс — разрушается контактная сторона передних зубов, показателем может выступать формирование просвета в форме треугольника.
  • II класс — поражаются боковые жевательные зубы (фиссурный кариес).

III класс — в зоне риска находятся все сладкоежки. Разрушению подвергаются передние зубы и контактная эмаль.

IV класс — диагностируется поражение уголков со стороны режущих краев.

V класс — зарождается пришеечный кариес.

Особенности реставрации переднего ряда

На передние зубы пломбы подбираются и устанавливаются исходя из естественного цвета эмали. При реставрации резцов обязательно берутся во внимание отличия в оттенках и степень прозрачности различных участков зуба:

  • поверхность края характеризуется тонким дентином, соединяющимся с довольно плотным слоем эмали, благодаря чему этот участок значительно прозрачнее;
  • ближе к десне эмаль утолщается, а дентиновая масса, наоборот, сокращается;
  • шейка отличается тонким слоем эмали, которая соединяется с большим объемом дентина, в этом месте эмаль более темная и менее прозрачная.

Именно эти факторы представляют особую сложность в процессе реставрирования фронтального ряда. Поэтому цена пломбы на передние зубы значительно выше, чем на остальные.

Изготовление пломбы

Для пломбы с прямой реставрацией используется тягучий композит, который впоследствии обрабатывается специальной лампой. Что касается непрямого метода, здесь применяется твердая вкладка. Она может быть изготовлена из керамического или композитного материала.

Современные технологии дают возможность закрепить этот элемент безошибочно и на совесть. Производят такие вкладки в специализированных лабораториях или же выполняют с помощью прибора CEREC. Он позволяет воспроизвести трехмерную матрицу желаемой конструкции согласно фотографии, а затем ее выточить.

Такой способ делает возможным обрести наиболее подходящую вкладку для передних резцов и сэкономить на сроках производства пломбы.

Очищение эмали: зачем необходима эта процедура

Чтобы отреставрированный зуб имел эстетичный вид, пломбу ставят, предварительно подобрав нужный тон. Выполняется это в специальном помещении с белыми стенами и яркими светильниками.

Получить более достоверный результат возможно посредством процедуры очищения эмали. Осуществляют это с помощью направленного потока специального препарата.

Он убирает различные наслоения с поверхности эмали, в том числе и зубной камень, благодаря чему зуб приобретает естественную белизну.

Кроме очищения эмали, процедура позволяет провести профилактику ряда стоматологических болезней.

Технология установки пломбы

Стоматологического кресла люди страшатся еще с детского возраста. На сегодняшний день многое поменялось, и любая клиника предоставит на выбор анальгетики, с помощью которых лечебная процедура будет безболезненной. К тому же современная стоматология способна предложить пломбу на передний зуб, которая будет иметь естественный вид и являться незаметной для окружающих.

Само пломбирование складывается из нескольких этапов. Время, затраченное на лечение, будет зависеть от трудности проведения реставрационных работ. Как правило, длительность процедуры колеблется в пределах 30–60 минут.

Основные этапы установки пломбы:

  • Диагностика проблемы и подбор способа лечения.
  • Выбор обезболивающего препарата.
  • Устранение пораженных кариесом участков.
  • Удаление воспаленной пульпы и обработка раны при наличии пульпита. Если под пломбой останется патогенная флора, это может привести к развитию нового воспаления.
  • Установка пломбы. Пломбировочный материал накладывается на больной зуб послойно, для затвердения каждый слой засвечивается фотополимеризационной лампой. Если пломба обычная, подготовленная масса просто укладывается в зубную полость с помощью специального инструмента.
  • Шлифование и полирование резца.
  • Рентген пролеченного зуба для подтверждения качества выполненной работы.

Какие пломбы предпочтительнее для передних зубов

Каждая пломба имеет свои достоинства и недостатки, чтобы в этом разобраться, следует ознакомиться с каждым из вариантов.

Силикатные пломбы

Силикатные или силикофосфатные материалы при реставрации используются часто, но они имеют некоторые недостатки:

  • желтоватый оттенок, который не всегда подходит к естественному цвету эмали;
  • сложность технологии ее установки: чтобы пломба на переднем зубе выдержала длительную эксплуатацию, стоматолог должен быть опытным и грамотным специалистом;
  • такой материал нельзя полировать;
  • пломбе присущ слегка кислый вкус.

Силикат наиболее востребован в детской стоматологии, объясняется это низким процентом содержания токсических веществ.

Пластмассовые пломбы

Пластмассовому материалу чаще всего отдают предпочтение специалисты почтенного возраста, однако, и такие пломбы обладают своими недостатками:

  • долгий процесс установки;
  • затруднительное обрабатывание поверхности;
  • высокий показатель оседания массы после затвердения;
  • большой риск потемнения со временем;
  • малый срок эксплуатации у такой пломбы на передних зубах.

Фотополимерные пломбы

Фотополимер является современным решением. Материал высокопрочный, выглядит эстетично, служит в пределах восьми лет. Кроме этого, имеющаяся цветовая палитра способна удовлетворить требования любого пациента.

Оттенок подбирается максимально схожий с эмалью, даже имеется возможность произвести полупрозрачную реставрацию.

Среди плюсов материала:

  • полное воссоздание анатомической формы резца;
  • высокая стойкость к перепадам температур;
  • однородное отвердевание рабочей массы;
  • пломба на передние зубы из фотополимера абсолютно безопасна;
  • наличие должных гигиенических процедур продлевает срок эксплуатации материала до десяти лет.

Вероятные осложнения после реставрации

Ощущение болезненности после установки пломбы — вполне естественно и связано с проведенной очисткой каналов. Как правило, боли беспокоят некоторое время, затем они утихают. Однако, если работа была выполнена некачественно, дискомфорт сохраняется длительное время. В этом случае потребуется переустановка пломбы.

Процедура пломбирования передних зубов может сопровождаться и другими неудачами, например, пациент мог вздрогнуть в момент препарации, и стоматолог случайно обжог пульпу. Кроме этого, иногда случаются еще и такие неприятности: повреждение поверхности эмали, развитие аллергических реакций на используемые медикаменты.

Как правильно ухаживать за пломбой

Чтобы пломба на передних зубах служила как можно дольше и не вызывала дискомфортных ощущений, важно следовать нижеприведенным рекомендациям:

  • Ограничить потребление твердой пищи на пару дней после реставрации.
  • Желательно около недели пользоваться щеткой с мягкой щетиной и лечебной зубной пастой.
  • Избегать чрезмерно горячей или охлажденной еды, ее температура должна быть комфортной.
  • Воздержаться от употребления вязкой пищи, которая провоцирует вытягивание пломб. Помимо этого, такие продукты способны привести к формированию других полостей, которые поражает кариес.
  • Чтобы снизить вероятность деформации пломбы, основную нагрузку с переднего зубного ряда следует перенести на другие зубы.
  • При наличии дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к стоматологу.

Пломбирование передних зубов с использованием современных технологий дает возможность сохранить зубы целыми, а улыбку привлекательной.

Следует понимать, что лечение на первой стадии заболевания может значительно сэкономить бюджет и не допустить развития патологических процессов.

Что касается рекомендаций по правильному уходу, они способны упростить жизнь не только сегодняшним, но и потенциальным пациентам клиники. И, конечно, стоит выбирать качественные пломбировочные материалы, чтобы надолго забыть о дефектах на передних зубах.

Источник:

Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото и видео, цены за установку, инновационное пломбирование зуба, 3d

Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.

Источник: https://odos32.ru/hirurgiya/svetovye-plomby-na-perednih-zubah-foto-pokazaniya-lechenie.html

Какой пломбировочный материал самый лучший?

Какие пломбы лучше ставить на жевательные и передние зубы: сравнение пластмассовых и светоотверждаемых материалов

Во многих стоматологических клиниках установку пломб предлагают сделать несколькими различными пломбировочными материалами.

Прейскуранты цен (в том числе размещённые на сайтах) также часто пестрят разнообразными коммерческими названиями пломб: Филтек, Спектрум, Эстетикс, Харизма (Каризма), Винес (Венус), Градия, Эстелайт, Геркулайт, Пойнт, Тетрик, Адмира, Бриллиант, Энамел Плюс и другие.

Пациентам предлагается сделать выбор, но для этого необходимы знания на уровне стоматолога, которыми большинство людей, конечно же, не обладает.

Популярные статьи в интернете по запросам: «какая пломба лучше?», «какой пломбировочный материал самый лучший?», «какую пломбу лучше поставить?» и т.п. – мало проясняют ситуацию.

В большинстве статей (написанных зачастую безымянными авторами или копирайтерами) рассматриваются лишь классы пломбировочных материалов: цементы, амальгамы, стеклоиономеры, композиты химического и светового отверждения.

После подробного описания материалов, вышедших из употребления несколько десятилетий назад (видимо, для придания большего объёма тексту), делается заключение, что светоотверждаемые композиты – самые лучшие, и если у человека есть финансовые возможности, то желательно ставить пломбы из них.

Про конкретные марки гелиокомпозитов либо ничего не упоминается, либо заявляется, что все они примерно одинаково хороши. Или начинаются рекламироваться «нанокомпозиты последнего поколения».

Какие пломбы не нужно ставить

Первое и главное, что должен уяснить каждый пациент – светоотверждаемые пломбы (фотополимеры, гелиокомпозиты) являются единственным разумным выбором в XXI веке. Даже для людей, стеснённых в средствах. Другие материалы не на 10 или 20 процентов, а многократно хуже.

Обсуждать преимущества или соотношение цена/качество цементных пломб в наше время так же глупо, как искать достоинства, к примеру, у катушечных магнитофонов.

Уже кассетные и видеомагнитофоны давным-давно никто не производит и не покупает, а вот поставить пломбу 19 века почему-то некоторые индивидуумы себе позволяют.

Пластмассовые же пломбы – это и вовсе за гранью разумного.

Акрилоксид и тому подобные анахронизмы должны быть запрещены к применению ещё четверть века назад, поскольку не только ни способны останавливать дальнейшее распространение кариеса, но и провоцируют его прогрессирование.

Пластмассовая пломба на зубе – прямая дорога к пульпиту и периодонтиту. Нужно ненавидеть себя лютой ненавистью, чтобы разрешать такое ставить в зуб. А клиники, применяющие ныне такие материалы – лишать лицензии.

Амальгамовые пломбы прославились своей долговечностью, однако из-за токсичности (не для пациента, а для окружающей среды и медперсонала) от них отказываются сами стоматологи.

Химические композиты умеренно плохи – если человек живёт впроголодь, то, конечно, можно их поставить (это всё же лучше, чем ничего). Но для большинства остальных людей, не испытывающих ежедневно острую нужду, это будет неоправданный выбор. Может повести, и такая пломба прослужит много лет, но чаще происходит обратное.

Через 3-5 лет (или раньше) под «химической» пломбой разовьётся кариес, причём дело может либо дойти до пульпита, либо объём разрушения станет настолько большим, что вместо повторной установки пломбы уже потребуется изготовление вкладки или накладки.

В итоге стоимость повторного вмешательства вырастает на порядок из-за экономии в первый раз тысячи рублей (примерная разница со стоимостью светоотверждаемого композита).

Светоотверждаемые пломбы не однородны

Встречаются стеклоиономерные цементы с инициируемым светом механизмом отверждения. Например, Фуджи 2 (Fuji II LC). Компомеры (гибридный материал между композитами и стеклоиономерами) также полимеризуются с помощью лампы. Самый известный их представитель – Дайрект (Dyract XP).

Эти материалы понадёжнее некоторых гелиокомпозитов, но всё же существенно уступают лучшим их представителям. Из-за ошибочного представления о токсичности композитов отдельные доктора рекомендуют данные материалы для пломбирования детям.

Для детской стоматологии Фуджи и Дайрект – приемлемые варианты, но композиты всё же предпочтительнее.

Стоматологические композитные материалы делятся на универсальные (подходят для пломбирования любых полостей), эстетичные для передних зубов (превосходно передают все нюансы цвета естественных зубов) и пакуемые для жевательных зубов (обладают низкой усадкой и стираемостью, но также и низкими эстетическими характеристиками). Есть ещё один класс композитов – текучие (flowable).

Ранее они рекомендовались для пломбирования клиновидных дефектов из-за высокой эластичности, однако по современным данным универсальные композиты дают лучшие результаты и при этом некариозном поражении.1 Поэтому текущие композиты в настоящее время имеют только вспомогательное значение: они используются вместе с другими классами материалов, но основного объёма пломбы не составляют.

Универсальные гелиокомпозиты – самый широко распространённый тип пломбировочных материалов в мире. Коммерческие названия пломб, предлагаемых на выбор пациенту, в большинстве своём относятся к этим материалам. Они также различаются между собой по качеству.

Процентное содержание неорганического наполнителя, его химический состав и форма гранул определяют механические свойства пломбы: полимеризационную усадку, механическую прочность, твёрдость и износоустойчивость, полируемость и гладкость поверхности. Некоторые из этих параметров антагонизируют друг другу.

Например, для хорошей полируемости гранулы неогранического наполнителя (оксидов кремния, циркония, алюминия и др.) должны быть как можно меньше, а для повышения прочности – наоборот, как можно больше.

Поэтому рекламируемые как «нанокомпозиты» материалы вызывают кривую ухмылку у профессионалов – приставка «нано-» привлекает неграмотных стоматологов и пациентов, слепо ассоциирующих её с высокими технологиями. Однако, справедливости ради следует отметить, что под «нанокомпозитом» может подаваться и вполне хороший материал. Например, Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate).

Лучшие пломбировочные материалы (по данным на 2019 год)

В стоматологическом мире наибольший авторитет в оценке реставрационных материалов в настоящее время принадлежит американскому изданию The Dental Advisor. Последние 10 лет (с 2010 по 2019 годы) в категории «универсальные композиты» высшая награда присуждалась японскому пломбировочному материалу Эстелайт Сигма Квик.

 Критерии отбора: процент неорганического наполнителя, величина усадки, соответствие оттенков натуральному цвету зуба, удобство применения, рентгеноконтрастность, полируемость. Опрос стоматологов показал, что на Эстелайт они переходят чаще, чем на другие пломбировочные материалы. Клиническая успешность Эстелайта – 99%.

2

Среди эстетических композитов в 2015, 2016, 2017 годах по данным того же издания наивысшую позицию завоевал пломбировочный материал из Германии Venus Pearl. Его клиническая эффективность – 91%.3 Использовать для жевательных зубов его также можно.

В 2018 и 2019 году первое место в номинации эстетических композитов занял материал Harmonize американского производителя Kerr Restorative.4

Пакуемые (конденсируемые) композиты используются стоматологами реже универсальных. Среди них лидером является Тетрик ЭвоЦерам Балкфилл (Tetric EvoCeram Bulk Fill).5

Следует назвать также другие пломбировочные материалы хорошего качества. К ним относятся получившие награды в разные годы: Адмира (Admira Fusion)6, Филтек Суприм (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative)7, Грандио (GrandioSO)8.

Светоотверждаемые композиты эконом-класса

Из относительно недорогих материалов, но демонстрирующих удовлетворительное качество можно выделить Харизму (Charisma) и Те-Эконом (Те-Эконом Плюс). Это тот самый минимум, начиная от которого можно надеяться на долговечность реставраций (срок службы при благоприятном стечении обстоятельств – 10 лет и более). 

Ссылки

1. Mahn E, Rousson V, Heintze S. Meta-Analysis of the Influence of Bonding Parameters on the Clinical Outcome of Tooth-colored Cervical Restorations. J Adhes Dent. 2015 Aug;17(5):391-403.

2. https://www.dentaladvisor.com/evaluations/estelite-sigma-quick-2018-product-award/

Источник: https://horoshiystomatolog.ru/ru/articles/analytics/the-best-filling/

Поставить пломбу на зуб | Узнать стоимость процедуры

Какие пломбы лучше ставить на жевательные и передние зубы: сравнение пластмассовых и светоотверждаемых материалов

КОМПЛЕКСНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ
СКИДКА 20% , СТОИМОСТЬ 6100 руб. 4880 руб.

В услугу комплексной чистки зубов входят: air flow + ультразвуковая чистка, полировка

Бесплатная консультация стоматолога терапевта

Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с необходимостью поставить пломбу на зуб.

Но даже такая простая, на первый взгляд, процедура может быть выполнена по-разному, от чего зависит срок службы пломбы и комфорт пациента.

Клиника Vimontale проводит реставрацию зубов как с использованием традиционных (а потому и недорогих) методик, так и с учетом самых последних трендов в стоматологии.

В каких случаях необходима установка пломбы?

Лечение кариеса — не единственная причина, по которой пациентам назначают пломбирование. Также зубная реставрация нужна:

  • при трещинах и сколах;
  • переломах после травм;
  • стираемости зубной эмали (из-за бруксизма или вредных привычек, например, открывания зубами различных предметов).

Показанием к пломбированию является разрушение коронковой части зуба не больше чем на треть. При более обширном дефекте назначают протезирование.

Реставрация зубов с помощью пломбировочных материалов позволяет восстановить эстетику зуба и его жевательную функцию, предотвращает дальнейшее разрушение эмали, изолирует чувствительные ткани от физического воздействия и бактерий.

Цены на услуги

Постановка временной пломбы 200 рублей

Пломба на постоянные зубы из компомера 1 000 рублей

Пломба на постоянные зубы из СИЦ, х/к 1 200 рублей

Пломба на постоянные зубы из фотокомпозита 1 800 рублей

Постановка пломбы светоотверждаемой при некариозных поражениях 2 000 рублей

Постановка пломбы светоотверждаемой при среднем кариесе 2 500 рублей

Постановка пломбы светоотверждаемой при глубоком кариесе 3 000 рублей

Постановка пломбы световой полимеризации по поводу периодонтита
(с учетом формирования полости и наложения прокладки) 2 350 рублей

Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита
(с учетом формирования полости и наложения прокладки) 2 370 рублей

Восстановление коронковой части зуба материалами световой полимеризации (кариес) 3 050 рублей

Реставрация (кариес, пульпит) 4 650 рублей

Стоимость установки пломбы рассчитывается индивидуально, исходя из услуг, которые требуются пациенту: анестезии, обработки кариозной полости, снятия старой пломбы, полировки пломбы; при пульпитах также учитываются обработка канала, применение лекарственных средств и тому подобное.

Средняя цена лечения зуба под ключ в клинике Vimontale:

Лечение кариеса2 500 — 3 200 рублей*

Лечение глубокого кариеса3 500 — 4 500 рублей*

Лечение пульпита одноканального зуба4 500 — 5 000 рублей*

Лечение пульпита многоканального зуба6 000 — 7 500 рублей*

*Точную стоимость лечения зуба можно определить только после консультации врача, в некоторых случаях необходимо сделать рентгеновский снимок.

Какими бывают пломбы?

С точки зрения длительности применения пломбы делятся на:

временные (их устанавливают в процессе лечения зубного кариеса, периодонтита или пульпита, чтобы зафиксировать в полости лекарственный препарат);

постоянные, которые в свою очередь делятся на:

  • композитные;
  • светоотверждаемые (фотополимерные);
  • пластмассовые;
  • амальгамные;
  • цементные;
  • из стеклоиономерного цемента;

Какую поставить пломбу на зуб — во многом зависит от бюджета пациента. Самые дешевые — пластмассовые и композитные: срок их службы ограничен 1 — 3 годами, но в некоторых случаях они могут стать неплохой альтернативой более дорогим материалам.

Какие разновидности пломб лучше?

Терапевты клиники Vimontale рекомендуют устанавливать светоотверждаемые пломбы, затвердевающие под действием ультрафиолета. Они не только прочные и долговечные, но и эстетичные: поставить световую пломбу на зуб можно даже в зоне улыбки. Фотополимеры подходят для заполнения фиссур и кариозных полостей, а также для лечения эрозии дентина и эмали. Срок службы такой пломбы — 5 лет.

Не уступает фотополимерам и стеклоиономерный цемент, представляющий собой гибрид из акриловых и силикатных материалов. СИЦ хорошо соединяется с натуральной зубной эмалью и другими видами пломб, подходит для лечения кариеса, заполнения каналов корней, обработки зуба под ортопедическую конструкцию.

Иногда два этих материала объединяются (так называемая сэндвич-техника): в кариозную полость помещают СИЦ, а сверху послойно накладывают фотополимерный композит. Такой метод позволяет предотвратить повторное развитие кариеса за счет высокого содержания фтора в основании пломбы.

Как проходит установка пломбы?

  • Врач вводит анестетик местного действия, если в этом есть необходимость.
  • С помощью бормашины высверливает пораженные ткани эмали и дентина.
  • Обрабатывает полость, чтобы подготовить ее к наложению пломбы. Вид обработки зависит от пломбировочного материала. При необходимости используется защитная прокладка, изолирующая пульпу.
  • При работе с фотополимерами врач накладывает материал слоями и обрабатывает каждый из них ультрафиолетовой лампой.
  • Готовая пломба обтачивается для комфортного смыкания челюстей и полируется.

Почему Vimontale?

В нашей клинике самые привлекательные цены на лечение кариеса, пульпита и периодонтита с последующим пломбированием зубов.

Мы работаем с несколькими видами пломбировочных материалов под любой бюджет, а также предлагаем эстетическую реставрацию композитами.

Стоимость пломбы на зуб в стоматологии Vimontale — одна из самых низких в Москве: от 1 000 рублей. Консультация врача с составлением плана лечения — бесплатно.

Пришел сюда по рекомендации родственника, нужен был хороший красивый удобный протез, ну и рот в порядок привести, зубы удалить. Дали скидку, как пенсионеру- это приятно. Делал все у врача Мовсисяна В.К., все хорошо, сделано на совесть, носить одно удовольствие. В целом очень положительные впечатления.

Отличный ортодонт Быстров в этом центре, очень опытный ортодонт, предлагает разные варианты решения проблемы и владеет установкой и знанием даже по тем аппаратам, к которым не все даже знают с какой стороны подойти. Мы здесь лечим окклюзию аппаратом, он хоть и не очень эстетичный, но результат сразу виден и улучшения стабильные ожидаем уже в скором времени и достаточно доступно по цене вышло.

Обратилась в клинику сделать коронки из диоксида циркония по акции, зубы передние. Зубов не мало и важна была цена, здесь действительно за 1 зуб 15 тысяч. Очень приятно было сюда приходить, все сделано довольно быстро, не больно и комфортно.

Теперь хожу с красивейшими зубами, от настоящих не отличит никто! Благодарю доктора клиники Кордиса Александра Владимировича за чуткое и профессиональное отношение и очень красивые зубы. Всем теперь рекомендую вашу клинику и данного доктора.

Источник: https://vimontale.ru/uslugi/ustanovka-plomby/

Какие считаются лучшими зубные пломбы: виды, преимущества и недостатки каждого

Какие пломбы лучше ставить на жевательные и передние зубы: сравнение пластмассовых и светоотверждаемых материалов

Нервы и сосуды зуба надежно защищены от влияния окружающей среды твердыми тканями, без которых невозможен был бы процесс пережевывания пищи. Однако по различным причинам они могут разрушиться, что приведет к оголению нервных узлов. Неизбежным итогом станет развитие воспалительного процесса в мягких тканях зуба, сопровождающееся дискомфортом или даже сильной болью.

Для устранения этой проблемы применяется пломбирование зубов, которое позволяет защитить мягкие ткани при помощи реставрации твердых структур. Стоит отметить, что необходимость в данной процедуре возникает практически у каждого человека. В связи с этим всегда актуальны вопросы – какие бывают пломбы для зубов, и как ставится пломба на зуб.

Общие сведения о пломбировании зубов

Пломбирование зубов – это установка пломбы на них с целью восстановления формы и функции поврежденных твердых тканей. Пломба – искусственный материал, который заполняет пустоты в зубе. Она предназначена для предотвращения попадания вредных микроорганизмов внутрь зуба и реставрации его поверхности.

При лечении зубов могут применяться временные или постоянные виды пломб, которые отличаются друг от друга назначением, материалом изготовления и методикой установки.

Временные пломбы

Временное пломбирование применяется в том случае, когда необходимо предотвратить негативное влияние внешней среды на короткий промежуток времени (от нескольких дней, до 2-3 месяцев). Например, если стоматолог закладывает лекарство в высверленную полость или лечение разбивается на этапы в течение нескольких дней, то в конце каждого посещения результат консервируется таким методом.

При временном пломбировании используются твердые материалы, которые легко поддаются удалению бормашиной для последующих процедур. Временные виды пломб в зависимости от материала могут быть дентинными, цементными, полимерными.

Дентинные

Дентинные временные пломбы состоят из коалина, цинка и основы. Основа может быть водной или масляной. В первом случае для смешивания используется обычная дистиллированная вода. Во втором – масла персика или гвоздики, которые обладают успокаивающим действием на пульпу зуба.

Достоинством такого пломбирования, является дешевизна и длительное время отвердевание, что позволяет стоматологу придать нужную форму. К недостаткам можно отнести низкую износостойкость, вследствие чего устанавливать их рекомендуется на срок не более 2-3 недель.

Цементные

Цементные временные пломбы устанавливаются обычно на жевательные зубы, так как в отличие от дентинных они способны выдерживать серьезные нагрузки. При их создании применяется цемент с добавками поликарбоксилата или цинка.

Такой вид пломбирования недорог и надежен. Его основным недостатком считается быстрое затвердевание, что осложняет работу стоматолога.

Полимерные

Полимерные временные пломбы считаются наиболее эффективными. Производятся они в виде пасты. Могут устанавливаться как на передних резцах, так и на жевательных.

Различают два вида полимерных пломб – с химическим и световым затвердением. Первые твердеют вследствие добавления специального реактива, вторые – под действием определенного светового излучения.

Эти виды зубных пломб обладают прекрасными механическими характеристиками, хорошо прилегают к твердым тканям зуба и они долговременны. Единственным недостатком этого типа пломбирования является более высокая цена по сравнению с другими видами.

И все же, какие пломбы лучше ставить при необходимости временно защитить внутренние пространство зуба? В большинстве случаев стоматологи выбирают пломбирование при помощи полимерных со световым отвердением, так как этот тип идеально воссоздает форму поверхности моляра даже на длительный период, и при его установке не выделяются вредные вещества.

Постоянные пломбы

Постоянная пломбировка зуба производиться при лечении кариеса, заделывании трещин или сколов и восстановлении поверхности моляра, которая изменилась вследствие истирания. Постоянное пломбирование, в отличие от временного, производится на длительный период – от года до 10-20 лет.

Поэтому кроме надежной защиты внутреннего пространства зуба при таком виде пломбирования важно точно воссоздать поверхность моляра, так как невыполнение этого условия может вызвать дискомфорт при жевании. В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, можно выделить различные виды пломб для зубов: цементные, пластмассовые, металлические, композитные.

Пластмассовые

Пломбирование пластмассовым материалом – это быстрый и дешевый способ восстановления формы зуба. Однако такой вид существенно уступает многим другим, так как он имеет усадку, изменяет цвет, недолговечен и неплотно прилегает к твердым тканям, из-за чего через некоторое время может возникнуть кариес. Поэтому такой способ пломбирования используется в бесплатной медицине.

Металлические

Одним из наиболее надежных материалов при пломбировании является, метал. Используют два типа – сплав золота и амальгаму (сплав серебра и ртути). Более долговечным и чистым в этой паре является золото. Срок годности такой пломбы может достигать 20 и более лет. Амальгама же служит обычно не более 10 лет.

Кроме того, этот материал подходит не каждому. При помощи металла пломбируют лишь жевательные моляры, так как они имеют отличный цвет от эмали. Кроме того, пломбирование золотом или амальгамы имеет высокую цену из-за стоимости материала и сложности работ при установке.

Композитные

Пломбирование зубов при помощи композитных материалов – это современный способ восстановления формы зуба после стоматологических процедур. К достоинствам этого вида можно отнести широкий цветовой спектр материала, позволяющий идеально подобрать оттенок, на 100% соответствующий цвету зуба.

При такой технологии отвердение происходит только под действием специального светового оборудование, что дает возможность выстроить идеальную поверхность резца. Срок годности пломбы из композитов составляет не менее 5 лет. Единственным недостатком является более длительная установка, по сравнению с другими видами и высокая цена.

Однозначно сказать какие зубные пломбы лучше практически невозможно, так как каждый материал имеет свои достоинства и недостатки, а выбор материала зависит от клинического случая, профессионального уровня стоматолога и платежеспособности пациента.

Алгоритм пломбирования зубов

Единого для всех случаев правила,как пломбировать зуб, нет. Каждый вид пломбирования производится по отдельной методике, которая предусматривает множество нюансов. Однако можно выделить этапы, которые характерны для всех типов:

  • Ограничение попадание слюны в зону пломбирования.
  • Дезинфекция и подготовка полости.
  • Укладка в отверстие выбранного материала.
  • Создание необходимой формы моляра.
  • Шлифование поверхности.
  • Подгонка формы специальными инструментами.

После того как стоматолог удостоверился в том, что установленная пломба не мешает смыканию, она покрывается специализированными составами, которые предотвращают развитее кариеса и успокаивают зуб.

Отдельно стоит рассмотреть, как пломбируют зубы при помощи металла, так как этот материал требует отличной от других технологии установки. Дело в том, что пломба изготавливается в этом случае не во рту пациента, а отдельно в лаборатории. После чего она лишь устанавливается на зуб, при помощи специального клеящего вещества.

Кроме того, процесс пломбирования усложнен тем, что твердые ткани и металл имеют разную степень теплового расширения и сжатия. Поэтому перед пломбированием металлом стоматолог устанавливает в полости специальную подложку, которая будет компенсировать это различие.

Не менее интересным является вопрос – как ставят пломбу из композита, так как в этом случае заполнение полости происходит в несколько слоев. Каждый слой имеет свои характеристики, и ошибка стоматолога при нанесении любого из них может привести к серьезному дефекту в выстроенной конструкции.

При пломбировании цементными материалами можно не ограничивать место установки от слюны, так как она не влияет на качество пломбы. Кроме того, этот вид материала не шлифуется.

Возможные проблемы с пломбами

Практически любой вид пломбирования зуба осуществляется на длительный срок. Однако нередки случаи, когда через пару месяцев человек снова чувствует дискомфорт в районе пролеченного зуба. Это свидетельствует о том, что пломба пришла в негодность. Произойти это может по следующим причинам:

  • Выпадение пломбировочного материала из полости.
  • Появление трещин в месте пломбирования.
  • Нарушение герметичности.

Выпадение пломбы происходит по нескольким причинам. Во-первых, установка пломбы на зуб была произведена с нарушением технологии. Наиболее распространенной ошибкой является попадание слюны в зону пломбирования.

Во-вторых, из-за большого размера пломба не выдерживает жевательной нагрузки. В-третьих, неправильно подобран тип лечения зуба, и пломбирование не подходит в этом случае.

Образование трещин относиться только к пломбированию при помощи металла и композита. При использовании данных материалов принципиально важно точное совпадение поверхности зуба с его антагонистом. Если этого нет, то выступающие края запломбированной поверхности испытывают повышенную нагрузку, вследствие чего и появляются трещины.

Нарушение герметичности при пломбировании происходит по двум причинам:

  • ошибки стоматолог;
  • естественное истирание.

Если запломбировать зуб и не учесть усадку материала, то с течением времени пломба отойдет от краев твердых тканей и образуется зазор. Кроме того, образование щели возникает по краям пломбированного участка вследствие истирания как эмали, так и пломбы.

Если в запломбированном зубе появился малейший дискомфорт, следует немедленно обращаться к стоматологу, который проведет обследование проблемного места и определит тактику дальнейших действий. В такой ситуации возможен ремонт запломбированного места либо его замена.

Уход за зубами при пломбировании

Чтобы запломбированный моляр больше не доставлял болевых ощущений, недостаточно качественно поставить пломбу на зуб, необходимо еще и соблюдать правила ухода за ним. При пломбировании нужно:

  • Не реже одного раза в полгода посещать стоматолога.
  • Следить за гигиеной полости рта.
  • Не употреблять твердую, горячую и холодную пищу сразу после лечения.
  • Устранить вредные привычки, увеличивающие нагрузки на зубы (грызть ногти, скрежетать зубами).
  • Не увлекаться сладкой пищей.

Источник: https://storm24.media/news/59084

Про пломбы

Какие пломбы лучше ставить на жевательные и передние зубы: сравнение пластмассовых и светоотверждаемых материалов

В последнее время пришлось лечить несколько зубов. Стало интересно узнать об этом вопросе подробнее. Возможно кому то будет интересно.

Разновидности пломбировочных материалов

По сроку использования различают временные и постоянные пломбы: Временную обычно ставят в процессе лечения, например, когда врач не уверен, поражен зубной нерв кариесом или нет. В таких случаях очищенный от кариеса зуб закрывается пломбой на время, чтобы проверить, будет ли боль беспокоить пациента. Если боли нет, нерв оставляют, а на зуб ставят постоянную пломбу.

Также временной пломбой закрывают лекарства, которые закладываются на несколько дней, или мышьяк, если нерв все-таки удаляется. Держится временная пломба до двух недель. Как только она выполнит свою функцию, её не меняют на постоянную. Постоянные служат годами. Они изготовляются из разных материалов.

Об используемых материалах

Сегодня в стоматологии применяют следующие виды пломб:

Цементные

пломбы – самые дешевые. Они плохо шлифуются, выделяются на фоне естественной эмали и могут разрушать зубы, с которыми соприкасаются в прикусе. Используются редко, в основном – в детской стоматологии.

Металлические

(альмагамные) изготовляются из сплава серебра и меди. Они отличаются прочностью, но, как и цементные пломбы, очень заметны. Обычно их ставят ставят на жевательные зубы. Среди недостатков отмечают высокую токсичность.

Композитные

изготавливаются из смеси различных компонентов, среди которых – тонко измельченное стекло и искусственная смола. Такие пломбы раньше считались непрочными, поэтому ставились только на передние зубы. Однако со временем материал усовершенствовался. Композитная пломба накладывается слоями. Каждый слой должен проходить световое воздействие в течение 30-40 секунд. Этот материал можно без проблем подогнать под естественный цвет эмали, потому для реставрации передних зубов врачи обычно выбирают их.

Вкладки – это керамические пломбы. По виду и составу они очень близки к зубной эмали. Изготовление вкладки занимает до недели, поэтому установка пломбы на зуб происходит в несколько этапов. Керамическая пломба устойчива к смене температур и не окрашивает зуб. Среди её преимуществ – эстетичность. Эти пломбы обычно подгоняются под цвет зуба и практически незаметны.

Как происходит установка? Процедура пломбирования зуба не зависимо от используемого материала начинается одинаково:1. Сначала стоматолог уколом анестетика обезболивает околозубные ткани. 2. Когда обезболивающее начинает действовать, врач приступает к очищению зубной полости.

Его задача – убрать остатки мертвой ткани, полностью вычистить зуб от потемневшей эмали и дентина. На этом этапе делается необходимая по глубине и форме полость.3. Затем проверяется состояние пульпы. Если она не повреждена, полость дезинфицируется антисептическим раствором.

Но если пульпа уже начала воспаляться, стоматолог начинает процесс её удаления из полости зуба, а затем происходит пломбирование корневых каналов. 4. Когда полость зуба полностью очищена и воспалительного процесса нет, стоматолог приступает к её высушиванию.

Затем под основной пломбирующий материал помещают специальные антимикробные и изолирующие прокладки.

5. Только после этого стоматолог может приступать к пломбированию. Когда пломба установлена, происходит заключительный этап лечения – полировка и шлифовка.

Использование цемента

Цементные пломбы изготовляют из стеклоиномерных, фосфатных и силикатных цементов. Одной из характеристик цемента является затвердевание под действием химической реакции во время смешивания с жидкостью.

Из-за этого у стоматолога не так много времени на установку пломбы и формировать рельеф поверхности достаточно сложно. Другой особенностью цементной пломбы является долгое время её окончательного затвердевания.

Потому после лечения не рекомендуется принимать пищу на протяжении двух часов.

В зависимости от вида используемого цемента нужно учитывать

:

1. Пломбы из фосфатного цемента – самые дешевые. Они плохо фиксируются, быстро стираются и отличаются плохим краевым приляганием. Последнее означает, что под такую пломбу часто попадают остатки пищи, из-за чего возникает вторичный кариес.

2. Стеклоиномерные цементные пломбы куда лучше прилегают к тканям зуба, что существенно снижает риск возникновения вторичного кариеса. Устанавливается такая пломба с помощью ультрафиолетовой лампы. То есть врач неспешно формирует зуб, пока пломба ещё мягкая, а затем с помощью ультрафиолета «отвердевает» её, завершая работу.

3. Пломбы из силикатного цемента выделяют свободную фосфорную кислоту, которая плохо действует на живую пульпу. Поэтому их рекомендуется ставить на прокладку. Среди плюсов этих пломб – возможность выбирать цвет и хорошее краевое прилегание.

Установка и особенности металлической плом
бы

Среди достоинств металлических пломб стоит выделить твердость и стойкость к коррозии. Эти пломбы достаточно пластичны и устойчивы к влаге. Среди недостатков выделяется токсичность, так как она изготовляется из амальгамы — сплава различных материалов с ртутью.

Расширение — другой недостаток металлических пломб. Из-за него часто происходит откол прилегающей к пломбе стенки зуба. Конечно, сегодня риск откола сведен к минимуму, но все равно присутствует. Цвет такой пломбы не совпадает с цветом эмали.

Поэтому чаще всего металлические пломбы ставят под коронки. Устанавливать достаточно трудно. Твердеет она долго – два-три часа. На следующий день после установки эта пломба требует полировки. Однако служить может десятки лет.


Композиты — прорыв в сфере стоматологии

При композитном пломбировании полость зуба обрабатывается адгезивом. Это вещество помогает вклеить пломбу в полость зуба. После этого стоматолог ставит пломбу слоями, отсвечивая каждый по 20-40 секунд. Когда все слои установлены, пломба подтачивается по форме зуба и полируется.

После установки композитной пломбы у пациента может наблюдаться повышение чувствительности зубов. Также эти пломбы могут темнеть, если пациент часто пьет чай или кофе. Однако если покрыть пломбу прозрачной пленкой, изменения цвета можно избежать.

Установка зубной вкладки

По цвету, светоотражению и прочности керамика больше других материалов похожа на зубную эмаль. Приклеенная к зубу вкладка почти полностью восстанавливает его изначальную прочность.

В отличие от других видов пломб, вкладки изготавливаются в лаборатории, а не во рту пациента. Чаще всего керамические пломбы ставятся, когда зуб сильно разрушен, но при этом ещё живой.

Вкладка позволяет его сохранить, то есть избежать депульпирования и установки коронки.

Установка керамической пломбы происходит в несколько этапов. Сначала стоматолог полностью очищает зуб от мертвых тканей и снимает оттиск, чтобы изготовить вкладку. Затем вкладка изготавливается в лаборатории. После этого происходит примерка. Если все хорошо, стоматолог садит вкладку на специальный клей, а затем подтачивает неровности и полирует.

Особенности пломбирования каналов. Если в процессе избавления от мертвых тканей полости зуба оказывается, что пульпа поражена кариесом, стоматолог удаляет ее и пломбирует каналы. Качественно запломбированные каналы – залог того, что зуб удастся сохранить. Пломбирование каналов начинается сразу после удаления пульпы.

Для того чтобы пломбирование каналов прошло успешно, стоматологу необходимо знать форму и размещение корней зуба, для чего может понадобиться рентгеновский снимок. Обычно корневые каналы очень узкие, потому стоматолог расширяет их, проходя инструментом по всей длине – от корня до верхушки – и обрабатывает медикаментозно. Затем происходит пломбирование каналов гуттаперчей.

На этом этапе в каналы вводятся специальная твердеющая паста (силер) и гуттаперчевые штифты (сначала основные, потом – дополнительные). Дополнительные штифты имеют меньший диаметр. После того, как штифты утрамбованы и канал полностью заполнен, верхушки штифтов срезаются специальным раскаленным инструментом. Пару слов о боли. Взрослые люди часто боятся стоматологов.

Это страх, сохранившийся с советских времен. Но сегодня медицина сделала огромный скачок вперед. Разнообразие анестетиков, применяющихся в современной стоматологии, огромно. Даже аллергия теперь не мешает комфортному лечению. Чаще всего в процессе пломбирования пациент, которому была сделана анестезия, не испытывает никаких болевых ощущений. Исключение – сильное воспаление.

В этом случае рекомендуется увеличить дозу анестетика. Уже после того, как зуб был вылечен, пациент может испытывать небольшую чувствительность, которая обычно проходит через день-два. Возможные осложнения После установки пломбы возможны следующие осложнения: Боль под пломбой считается нормой в течение суток после установки.

Если же она длится дольше, значит, кариозная полость была обработана некачественно и требуется повторное лечение. То же самое означает и выпадение пломбы. Пломбирование сегодня остается самым популярным способом лечения кариеса. Разнообразие материалов позволяет пациенту подобрать оптимальный вариант, а анестетиков – сделать лечение простым и безболезненным.

Однако важно понимать, что кариес – это болезнь. И как любая болезнь, она требует лечения. Чем раньше обнаружен кариес, тем легче и дешевле от него избавляться.

Источник: http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/ustanoa-plomby.html

Зубы Длиннопост Стоматология Хочу все знать

Источник: https://pikabu.ru/story/pro_plombyi_5693297

Кабинет Врача online
Добавить комментарий