Какими могут быть причины возникновения абсцесса легкого и как лечить заболевание?

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Какими могут быть причины возникновения абсцесса легкого и как лечить заболевание?

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом.

Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму.

Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Причины пиелонефрита

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

  • Кишечную палочку
  • Протей
  • Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

  • Нерегулярного оттока мочи
  • Недостаточного кровоснабжения почек
  • Сниженного иммунитета
  • Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

  • Мочекаменная болезнь
  • Аденома предстательной железы
  • Заболевания женских половых органов
  • Опухоль в мочеполовой системе
  • Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

  • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
  • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

  • Высокой температурой
  • Тошнотой и рвотой
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Потливостью
  • Жаждой
  • Тупой болью в пояснице

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная температура
  • Слабость в мышцах
  • Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

  • Частое мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Ноющая боль в пояснице
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Отеки
  • Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

  • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
  • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки.

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

  • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
  • Медикаментозная терапия
  • Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

  • Нормализуется отток мочи
  • Анализ крови и мочи приходит в норму
  • Температура тела держится стабильно 36,6
  • Исчезают отеки
  • Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление аденомы предстательной железы
  • Выведение камней из почек и мочевых путей
  • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
  • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

Источник: https://medsi.ru/articles/pielonefrit-simptomy-i-lechenie/

Кашель: как лечить в разных случаях

Какими могут быть причины возникновения абсцесса легкого и как лечить заболевание?

24 февраля 2016

Кашель – признак, связанный со многими недомоганиями. Он сопровождает обычную простуду, острые и хронические заболевания дыхательных путей, легких, плевриты.

Очень часто борьба с кашлем проходит самостоятельно, без установления причин, в то время как за ним стоит серьезный недуг, требующий профессиональной медицинской помощи.

«Отчего» бывает кашель?

Кашель является защитной реакцией организма, возникающей вследствие раздражения рецепторов дыхательных путей слизью или попавшим туда извне инородным телом. Намного реже причина кроется в рефлекторном возбуждении дыхательных центров нервной системы при заболеваниях носоглотки, слухового прохода, плевры, оболочки зева, пищевода.

Как правило, кашель возникает при простудных заболеваниях, именно они считаются первопричиной.

  • Острые респираторные заболевания и ОРВИ, для которых свойственны: острый ринит, фарингит, ларингит, трахеит.
  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей, например, гайморит.
  • Хронические неспецифические заболевания легких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма и др.).
  • Рак легких.
  • Опухоли легких, плевры, аневризма аорты и прочие болезни, сопровождающиеся сдавливанием бронхов снаружи, появлением хронического сухого кашля.
  • Фиброзные и диссеминированные процессы в легких с характерным разрастанием соединительной ткани и нарушением движения воздуха по бронхиальному стволу.
  • Состояние, связанное с нарушением тонуса и спазмом бронхов и трахеи (трахеобронхиальная дискинезия).
  • Скопление в полости плевры воздуха или крови.
  • Попадание инородных тел в дыхательные пути.
  • Коклюш, тяжелая пневмония, бронхоаденит у детей.
  • Болезни органов кровообращения, приводящие к сердечной недостаточности и застою крови в легких. 

Виды кашля и заболевания

Характеристики кашля весьма разнообразны и каждая из них косвенно указывает на определенную болезнь, диагностировать которую входит в обязанности врача.

  • Сухой кашель без выделения мокроты возникает от раздражения дыхательных путей. Его причины – ларинготрахеит, бронхит (на начальном этапе заболеваний). В стадии развития такой кашель характеризуется сиплым голосом, першением в горле, грубостью, но постепенно он становится влажным и появляется мокрота.
  • Приступообразный сильный сухой кашель может возникать из-за вдыхания различных раздражающих дыхательные пути веществ, попадания инородного тела в дыхательные пути. Нередко приводит к удушью, выражается посинением кожных покровов, обмороком.
  • Повторяющийся сухой кашель с подреберной болью говорит о  плеврите, хронический сухой кашель характерен для опухолей средостения, бронхов, саркоидоза, аневризмы аорты.
  • При туберкулезе легких кашель продолжительный, но слабый и неглубокий, поэтому больной может не подозревать о серьезной болезни.
  • Влажный кашель сильно отличается от сухого своим «звучанием»: кашель, хрипы, «хлюпанье» в груди, которые вызваны скоплением слизи при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессах легкого. При этом для детей и ослабленных больных возникает проблема с откашливанием, что приводит к мысли о сухом кашле. При воспалении легких и бронхите выделения отходят с трудом, после приступов сильного грудного кашля.
  • Для сердечной недостаточности и хронического ларингита характерен постоянный кашель, возникающий из-за различных запахов, смены температуры и влажности воздуха.
  • Ночной кашель бывает вызван аллергией или кардиальной астмой, а кашель по утрам обычно указывает на хронический бронхит.
  • Если у ребенка наблюдается сухой грубый кашель, это может быть признаком коклюша, сменяющегося удушьем. Цикличный судорожный кашель с затяжным свистящим вдохом часто приводит к удушью и требует немедленного медицинского вмешательства. 

Как купировать кашель

Прежде чем применять медикаментозные и народные способы лечения кашля, необходимо точно установить его причину.

В случае  общего недомогания, повышенной температуры, насморка, неприятных ощущений в горле, изменении голоса и т.д.

, можно думать, что кашель появился из-за болезнетворных микроорганизмов, вирусов гриппа и других возбудителей инфекций дыхательных путей. В этом случае организму нужно помочь.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Но не забывайте, что кашель – естественная защита организма, очищающая от слизи, накапливающейся в гортани, трахее и бронхах, поэтому лучше обратиться к врачу. 

Препараты от сухого кашля

При сильном, спастическом, длительном сухом кашле рекомендуется прием лекарственных средств, купирующих кашлевой рефлекс.

Препараты против кашля делятся на две большие группы:

  • Препараты центрального действия, подавляющие кашель на уровне головного мозга, например, Этилморфина гидрохлорид (Дионин), Пакселадин, Тусупрекс (Окселадина цитрат), Бронхолитин, Бронхотон, Бронхоцин (глауцина гидрохлорид) и другие. Эти лекарства следует принимать только по рекомендации врача и с большой осторожностью, поскольку они снижают активность дыхательного центра и при неправильной дозировке могут вызвать остановку дыхания.
  • Препараты, подавляющие кашель на уровне рецепторов слизистой дыхательных путей: Фалиминт, Бронхикум С или Бронхикум ТП, Коделак (Бронхо, Бронхо с чабрецом, Нео, Фито), Нео-кодион, Терпинкод.

Однако, не всякий сухой кашель нуждается в лечении в самом начале простуды. Вполне достаточно ограничиться содово-масляными ингаляциями, ножными ваннами, компрессами, горчичниками, различными пастилками и таблетками от кашля для рассасывания с ментолом или маслом эвкалипта.

Основной механизм лечения должен быть направлен на  смягчение неприятных ощущений и увеличение отхождения мокроты. С этой задачей справятся муколитические препараты (Бронхикум ТП, Лазолван, Гербион, доктор Мом, Геделикс, АЦЦ, Либексин, сиропы алтея и корня солодки).

Как правило, через несколько дней сухой кашель сменяется влажным кашлем, происходит отделение слизи, вместе с которой из организма уходят причины воспалительного процесса и болезнетворные микробы.

Но, кашель кашлю рознь, поэтому приступы сухого кашля с затрудненным дыханием, хрипами, свистом являются признаком спазма бронхов, при котором необходимо назначение бронхолитических препаратов и незамедлительное обращение к врачу.

При сильном влажном кашле важно усилить отхождение мокроты и облегчить неприятные симптомы. Для этого применяют муколитические препараты, народные средства и специальную гимнастику, облегчающую отхождение мокроты.

  • В перечне народных средств встречаются различные травы и сборы из них (трава душицы, плоды можжевельника, лист подорожника, цветки мать-и-мачехи, корень солодки, семена и почки сосны, трава чабреца, фиалки, листья эвкалипта).

Народные рецепты:

  1. Прокипятить стакан молока и добавить по 1 ст. ложке сливочного масла и меда, а также взбитый яичный желток и 1/4 чайной ложки соды. Это эффективное средство от кашля, бронхита, ларингита и трахеита.
  2. Вскипятить поллитра молока, снять с огня и добавить 1 ст. ложку сосновых почек. Настаивать в течение часа, распределить отвар на день.
  3. Смешать в равных частях оливковое масло и мед. Принимать до четырех раз в сутки по 1 ч.ложке.
  4. Картофельная ингаляция (сварить картофель в «мундире», слить воду и подышать над паром в течение 15-ти минут, укрывшись полотенцем или пледом). После чего сразу лечь спать.
  5. С предварительно помытой черной редьки срезается верхушка и выскабливается 1/3 часть мякоти. Лунка заполняется медом. Часть редьки с хвостиком опускается в емкость с водой, а срезанная часть накрывается плотной бумагой или отрезанной крышечкой плода и настаивается 5 часов. Затем полученный сок сливается, редька вновь заполняется медом. «Микстуру» принимают по 1 ст.ложке до еды.
  6. Простудный кашель можно вылечить, смешивая молоко, минеральную воду, сливочное масло (1 ч.ложка), соду (1/4 ч.л.). Полученное снадобье употребляют в горячем виде.

Источник: Лупанина Ольга, журналист

Источник: https://aptekamos.ru/novosti/kashel-kak-lechit-v-raznyx-sluchayax-6102/novost

Что такое правосторонняя нижнедолевая пневмония, причины возникновения, диагностика и методы лечения

Какими могут быть причины возникновения абсцесса легкого и как лечить заболевание?
Пневмония развивается на фоне снижения иммунитета

Строение дыхательных путей левой и правой сторон несколько различаются в анатомическом плане. Правосторонняя нижнедолевая пневмония диагностируется значительно чаще, чем воспаление слева.

Суть патологии

Пневмонией называют патологический процесс в легочной ткани — альвеолах и бронхиолах. Он может локализоваться в любом участке легкого, но воспаление нижней доли правого легкого наблюдается чаще. Правый бронх расположен косо, хуже вентилируется. Здесь происходит застой слизи, что способствует скоплению болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс может захватывать небольшой участок — таким образом развивается сегментарная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Если же воспаление происходит в нескольких сегментах, диагностируется пневмония нижней доли правого легкого.

Причины развития болезни

Пневмония чаще всего возникает на фоне низкого иммунитета — у маленьких детей и пожилых людей. Заболевание разделяют на 2 вида, в зависимости от условий в которых произошло заражение. Также обнаруживаются разные возбудители патологии.

Таблица №1. Происхождение пневмонии и вызвавшие ее возбудители:

Вид пневмонииУсловия зараженияВозбудителиВнебольничнаяПравосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония развивается у человека в бытовых условиях.

стрептококки;

микоплазма;

стафилококки;

кишечная палочка;

гемофильная палочка;

хламидии;

клебсиелла.

ВнутрибольничнаяЧеловек инфицируется, находясь на лечении в больнице.

вирусы;

грибы;

стрептококки и стафилококки;

синегнойная палочка;

протей;

легионелла;

клебсиелла.

Пневмония часто возникает у людей с нарушением кровообращения, сахарным диабетом, сердечными и почечными патологиями. Вторичное воспаление развивается на фоне инфекционных заболеваний — коклюша, менингококковой инфекции, кори, скарлатины.

Провоцирующими факторами заболевания часто становятся алкоголизм, курение, переохлаждение, частые простуды.

Проявления

Правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония у детей и взрослых может проявляться по-разному. Общими симптомами являются повышенная температура, лихорадка, вязкая мокрота, иногда с кровью, боль при кашле и глубоких вдохах.

Симптомы пневмонии у детей

Нижнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется следующими симптомами:

насморк;

влажный кашель;

повышение температуры;

учащенное дыхание.

В последнее время учащаются случаи бессимптомного протекания пневмонии у детей до года. Это опасно тем, что несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений.

Кашель и респираторные явления могут быть симптомами воспаления легких

Симптомы у взрослых

Заболевание имеет следующие симптомы:

высокая лихорадка;

сильный кашель;

одышка при физических нагрузках и в покое;

слабость;

озноб;

Если данная патология сопровождается какими-либо заболеваниями, то могут присоединиться и другие симптомы.

Пневмония у взрослых проявляется повышением температуры и общей слабостью

Диагностика

Опытный врач поставит диагноз еще на этапе клинического обследования по характерным симптомам.

Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

  • Рентген . Проводится рентгенография правого легкого в прямой и боковой проекции. Рентген позволяет определить размеры и локализацию очага инфекции.
  • Компьютерная томография. Это наиболее точный метод исследования. Определяющий тип инфильтрации и стадию воспалительного процесса. Цена процедуры высока. КТ проводится по показаниям.
  • Спирометрия. Определяется частота дыхания и объем вдыхаемого воздуха.
  • Анализ крови. Определяется тип возбудителя. Увеличенный уровень лейкоцитов в крови говорит о бактериальной причине заболевания. Если инфекция вирусная, то увеличивается количество лимфоцитов. На воспалительный процесс указывает увеличение СОЭ.

После проведения диагностических исследований, лечение следует начинать незамедлительно.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония на рентгенограмме проявляется затемнением участка легкого

Лечение

Нужно понимать, что пневмония не лечится самостоятельно. Можно допустить ее лечение в домашних условиях, если нет осложнений. Показанием к госпитализации являются пожилой и детский возраст, хронические заболевания, возникшие осложнения.

Этиотропное лечение

При любых типах правосторонней пневмонии назначается антибактериальная терапия.

Так как много бактерий стали устойчивыми к антибиотикам, применяются препараты разных поколений, иногда в комбинации:

амоксициллин;

цефалоспорины;

левофлоксацины;

макролиды.

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания и заканчивается через три дня после нормализации температуры. Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Симптоматическое лечение

Для устранения неприятных симптомов назначают противокашлевые и муколтические средства. Жаропонижающие препараты принимают при температуре тела у взрослого 39 градусов и выше. Также при сопутствующих заболеваниях пациент получает необходимые лекарственные препараты.

Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, самостоятельно приобретают лекарства.  Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, дозировка устанавливается лечащим врачом.

Дополнительное лечение

Вспомогательные методы лечения пневмонии направлены на ускорение выздоровления. Профилактику осложнений и восстановление дыхательных функций.

Таблица №2. Виды дополнительного лечения и их задачи:

Виды леченияЦели вспомогательной терапии

ЛФК

Занятия физкультурой проводятся под руководством инструктора

Большое значение в терапии различных видов пневмоний имеет лечебная физкультура. Она назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Основными задачами ЛФК являются:

улучшение отделения мокроты;

ускорение рассасывания воспалительных процессов;

восстановление функций дыхания;

уменьшение проявлений бронхоспазма;

общее укрепление организма пациента.

Какие упражнения следует выполнять, расскажет специалист в видео в этой статье.

Физиопроцедуры

Ультрафиолетовое облучение области легких

Физиотерапия способствует устранению боли и отеков, уменьшению воспалительного процесса в легких, укреплению иммунитета. Если нет противопоказаний, назначаются следующие процедуры:

УВЧ — снижает экссудацию, улучшает микроциркуляцию, оказывает бактериостатическое воздействие;

ингаляции — облегчают дыхание и процесс отхождения мокроты, ускоряют рассасывание очага воспаления;

электрофорез с кальцием хлоридом, кальцием йодидом, лидазой — снимает воспаление и боль, нормализует обмен веществ;

ультрафиолетовое облучение — оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет.

Проведение физиопроцедур противопоказано при высокой температуре, острой стадии заболевания, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, онкологических заболеваниях.

Массаж

Баночный массаж при пневмонии

Массаж при пневмонии помогает стабилизировать дыхание. Размягчает экссудаты и инфильтраты, снижает риск возникновения спаек.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония опасна осложнениями — экссудативный плеврит, сужение бронхов, спадание ткани бронхов, легочная недостаточность, некроз легкого, абсцессы. Однако своевременное лечение поможет этого избежать.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/upulmanologa/chto-takoe-pravostoronniaia-nijnedolevaia-pnevmoniia-prichiny-vozniknoveniia-diagnostika-i-metody-lecheniia-59d202d0581669c982d87a91

Осложнения пневмонии: виды осложнений, основные причины, симптоматика, диагностические исследования, методы лечения, прогноз на выздоровление

Какими могут быть причины возникновения абсцесса легкого и как лечить заболевание?

Пневмония – это острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, преимущественно инфекционной природы, с поражением альвеол. Осложнения пневмонии у взрослых могут проявиться через некоторое время, в основном они возникает при несвоевременно проведенном лечении.

Пневмонию вызывают различные возбудители: бактерии (пневмококк, стрептококк, стафилококк), вирусы (вирус гриппа А, В, аденовирусы), грибки, аллергические факторы, инфекция (орнитоз), токсины.

Факторы риска:

  1. Социальные факторы – неблагоприятные условия быта и труда, вредные привычки.
  2. Профессиональные факторы – работа с токсичными и опасными веществами.
  3. Инфекционные факторы — частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
  4. Иммунологические факторы – снижение защитных свойств организма бороться с инфекцией.
  5. Травматические факторы – операции и деформациях грудной клетки.
  6. Хронические заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, бронхиты, заболевания печени и почек.

Виды осложнений

Все осложнения пневмонии делят на: легочные (местные) и внелегочные или общие.
Легочные осложнения

Клинически и рентгенологически проявляются в пределах легочной ткани и плевры, к ним относятся:

  • плеврит,
  • обструкция легочной ткани,
  • абсцесс легких,
  • острая дыхательная недостаточность.

Плеврит

Это воспалительное заболевание, которое проявляется накоплением жидкости в плевральной полости. Встречается чаще при бактериальной и вирусной этиологии.

Возникает вследствие массивной миграции бактерий в плевру и характеризуется снижением стойкости организма к инфекции. Проявляется лихорадкой и интоксикацией.

Может приводить к таким осложнениям, как эмпиема плевры (скопление гноя), что является чрезвычайно тяжелым состоянием. Не таким частым, но появляющимся явлением может быть пневмония вместе с плевритом.

Абсцесс легких

Это патологический процесс, при котором образуется полость в ткани легкого, ограниченная капсулой, и представляет опасность в результате разрыва или гнойного расплавления капсулы.

Проявляется стойкой интоксикацией и высокой температурой тела.

  Клиническая картина абсцесса легких делится на два периода или две фазы: первая – до прорыва или фаза инфильтрации, другая – после прорыва абсцесса в бронхи.

  1. Первый период длится от несколько дней до 2-3 недель и характеризуется тяжелым состоянием больного. Проявляется выраженной горячкой, потливостью, одышкой. Температура тела повышается до 38-39C. Кашель сухой, осложняющий при пневмонии выделение мокроты, или с выделением небольшого количества мокроты. Больные жалуются на головную боль, выраженную слабость, иногда – боль в боку, артралгию, тахикардию. Лицо одутловатое с покраснением. Дыхание частое и поверхностное.
  2. Второй период – прорыв абсцесса, характеризуется выделением большого количества мокроты гнойного характера от 200-400мл до 2л мокроты в сутки. Пораженная сторона будет отставать в акте дыхания. У таких больных одутловатое лицо, неприятный запах изо рта.

Острая дыхательная недостаточность

Это нарушения дыхания, которое проявляется при уменьшении доставки кислорода в легкие и невозможностью обеспечить должный газовый состав артериальной крови. Как последствие недостаточного поступления кислорода развивается гипоксия.

Гипоксия развивается от нескольких минут или часа, и может угрожать жизни больного, требуя проведения неотложной интенсивной терапии. Если больной в сознании, он имеет типичный для дыхательной недостаточности бледно-синий оттенок кожи, сначала синеют кончики ушей, ногтевое ложе, затем акроцианоз носогубного треугольника с дальнейшим тотальным цианозом всего тела.

Жалуются на одышку (чувство нехватки воздуха) зачастую смешанного характера (тяжело вдохнуть и выдохнуть). При дальнейшем нарастании дыхательной недостаточности больные становятся: беспокойными, возбужденными, и в глазах появляется типичный для больных – страх смерти.

Ателектаз легких

Состояние, которое приводит к спаданию альвеол по всей области легких или на определенном участке. Возникает вследствие окклюзии бронхов различного калибра гноем или мокротой.

Внелегочные осложнения

К внелегочным осложнениям при пневмонии относятся:

  • заболевания сердца,
  • менингит,
  • инфекционно-токсический шок,
  • сепсис,
  • ДВС- синдром.

В случаем попадания возбудителя в кровь, развивается бактериемия или вирусемия. Тогда возникают осложнения после пневмонии у взрослых со стороны сердечно-сосудистой системы.

Миокардит

Это воспаление сердечной мышцы с нарушением её проводимости, возбудимости и сократимости. Выделяют две фазы поражения миокарда.

  1. Первая фаза – острая, возникает в первые две недели, проявляется вследствие прямого действия возбудителя на мышцу.
  2. Вторая — хроническая, повреждение кардиомиоцитов, обусловленное аутоиммунными механизмами, в результате чего клетки нашей иммунной системы, в частности лимфоциты, вырабатывают антитела на бактерию, но так как антигенные свойства мышечной ткани сердца схожи с антигенной структурой возбудителя, наши клетки проявляют агрессию в сторону кардиомиоцитов.

Клинически заболевание проявляется общей интоксикацией, появляется боль в груди, одышка, лихорадка.  Но благодаря новейшим технологиям и своевременному обращению, прогноз благоприятен.

Перикардит

Воспалительное заболевание с поражением висцерального и париетального листков перикарда, проявляется фиброзными изменениями.

Симптомы перикардита: постоянные боли в грудной области, одышка при физической нагрузке, чувствительность при сердцебиении, кашель без мокроты, повышенная усталость, слабость.

Аускультативно выслушиваем шум трения перикарда. Перикардит может быть хронический и острый, от чего зависит клиника заболевания.

Эндокардит

Острое инфекционное воспаление эндокарда с образованием вегетаций на стенок клапанных структур сердца. Вследствие чего возникает недостаточность митрального и трехстворчатого клапана.  Ведущими симптомами являются: стойкое повышения повышение температур, обильное выделение пота, снижение массы, увеличение лимфатических узлов.

Менингит

Острое воспаление оболочек мозга с преимущественным поражением мягкой и паутинной оболочки головного и спинного мозга. В качестве осложнении пневмонии у взрослых возникает вторичный менингит. Проявляется клинически общемозговыми симптомами: головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, спутанность сознания.

Появляются менингеальные симптомы, к ним относятся: ригидность затылочных мышц (не способность самостоятельно больного подбородком коснуться груди), также симптом Брудзинского (верхний, нижний, средний), Кернига. Основным диагностическим методом постановки диагноза является ликвородиагностика.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/oslozhneniya-pnevmonii-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий