Киста щитовидной железы: что это, причины образования, симптомы и лечение

Узлы и кисты щитовидной железы – операция по удалению узлов щитовидки в СПб

Киста щитовидной железы: что это, причины образования, симптомы и лечение

Очаговые образования в тканях щитовидной железы — распространенное явление, встречающееся как у женщин, так и у мужчин. Причинами заболевания бывают разные факторы, а лечение требует индивидуального подхода. Как правило, изменения структуры органа выявляют в ходе планового обследования.

Большое внимание уделяют динамике, а потому пациенты должны оставаться под наблюдением квалифицированного специалиста. Попытки решить проблему самостоятельно грозят серьезными осложнениями.

Коротко о заболевании

Узлом называется участок, отличный по плотности или цвету при ультразвуковом исследовании (УЗИ) от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы.

Длительное время наличие узлов не отражается на функциях железы. Однако, увеличение размеров узлов приводит к сдавливанию тканей, появляется деформация органов, что может сопровождаться дискомфортом и неприятными ощущениями.

Исследования показывают, что указанные образования являются наиболее распространенным поражением щитовидной железы, они встречаются у 30-50% жителей планеты, а в старшем возрасте присутствие их у человека – почти норма. Чаще узлы встречаются у женщин старше 60 лет: вероятность их появления в 6-8 раз выше, чем у мужчин.

Выделяют 2 основных типа узлов: доброкачественные и злокачественные. В нашем регионе доброкачественные узлы встречаются в 95% случаев, а остальные 5% – представлены злокачественными опухолями.

По морфологической картине доброкачественные узлы – это коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты и воспалительные процессы щитовидной железы. Они могут активно продуцировать гормоны или оставаться нетоксичными в течение долгих лет.

Картина заболевания во многом зависит от образа жизни пациента, состояния его здоровья и прочих факторов.

Причины возникновения узлов в щитовидной железе

  • недостаток йода в пищевом рационе;
  • воздействие ионизирующего облучения на организм;
  • токсические отравления;
  • отягощенная наследственность.

Частота появления узлов гораздо больше у лиц, получивших повышенные дозы радиации. С проблемой также сталкиваются работники предприятий, деятельность которых связана с использованием ядовитых веществ (тяжелых металлов, топлива, лаков, красок и т.

д.). Заболевание усугубляют постоянные стрессы и чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы развития кист и узлов щитовидной железы

Самостоятельно диагностировать заболевание практически невозможно. Узлы длительное время развиваются, никак не проявляя себя. Пациенты вообще не ощущают изменений и продолжают вести привычный образ жизни.

Уплотнения безболезненны, имеют небольшие размеры. Их находят в процессе плановых осмотров либо при обследованиях, связанных с другими отклонениями.

До определенного момента человек не испытывает ни давления, ни дискомфорта, а сбоев в работе органа не происходит.

Обнаружить проблему удается во время пальпации, поскольку узлы легко прощупываются. Образования воспринимаются как гладкие округлые формирования. Они плотные и эластичные, но все же отличаются от здоровых тканей. Опасным симптомом является одновременное увеличение лимфатических узлов, что может говорить о злокачественном перерождении клеток.

Причиной обращения к специалисту нередко становится визуальное увеличение железы. Пациенты замечают деформации в области шеи и записываются на прием к эндокринологу. Видимые изменения свидетельствуют о внушительных размерах узла. На этом этапе образования достигают диаметра до 3 и более см. 

Характерными жалобами являются:

  • ощущения «комка в горле»;
  • проблемы с глотанием;
  • першение в глотке;
  • боли в области шеи и головы;
  • затрудненное дыхание;
  • изменение голоса или полная его потеря,
  • появление кашля;
  • повышенная температура.

Дискомфорт появляется при сдавливании близких к органу анатомических структур. Если автономные узлы щитовидной железы активно продуцируют гормоны, развивается гипертиреоз. В этом случае ярко проявляются такие субъективные симптомы как тахикардия, приливы, повышенная возбудимость или эмоциональная лабильность.

Клиническая картина сопровождается ощущениями сердцебиения, экзофтальмоv (выпуклые глаза), раздражением, агрессией.

Большое внимание в ходе обследования уделяют одиночным узлам. Солитарные образования часто являются злокачественными. При выявлении таких патологий врачи стремятся провести максимально полную диагностику.

Уплотнения отличаются стремительным ростом, твердой консистенцией, сопровождаются изменениями со стороны лимфатической системы. Многочисленные же узлы развиваются в диффузный зоб.

К сожалению, оценить доброкачественность патологии либо составить точный прогноз только по симптомам и внешним признакам нельзя.   

Основные методы диагностики узлов и кист щитовидной железы

Каждый пациент, обращающийся к специалисту-эндокринологу по поводу образований щитовидной железы, проходит через ряд медицинских исследований, необходимых для постановки правильного диагноза. Это: 

  • Осмотр: наличие нервозности, суетливости пациента;
  • Опрос: данные о возможности облучения в течение жизни, о сопутствующих заболеваниях, о болезнях у родственников;
  • Пальпация щитовидной железы: при этом узлы можно выявить у 3-7% людей, не имеющих никаких симптомов;
  • УЗИ: обязательное исследование при заболеваниях щитовидной железы. Чувствительность УЗИ значительно повышает возможности пальпации (которая чаще всего позволяет только заподозрить наличие патологии) и выявляет узлы размерами до 1 см;
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): считается основным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы;
  • Исследование крови на уровень гормонов: ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 свободный (трийодтиронина), Т4 свободный (тироксина);
  • Определение титра антител к ткани щитовидной железы: АТ к ТПО (антител к тиреопероксидазе);
  • Сцинтиграфия: метод основан на использовании изотопов йода, накапливающихся в тканях щитовидной железы.

Выявление проблемы сдавливания близлежащих органов осуществляется при помощи бронхоскопии или ларингоскопии. Широко применяются и дополнительные способы исследования. В арсенале врачей присутствует большой набор рентгенологических методик.

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы

    • гормональная терапия,
    • оперативное лечение,
    • минимально инвазивные процедуры. 

Минимально инвазивные процедуры

  • Этаноловая склеротерапия. При кистозных узлах щитовидной железы (узел заполнен жидкостью) врач-хирург под контролем УЗИ удаляет жидкость из узла и постепенно вводит в кисту 95%-ный этиловый спирт (этанол), что вызывает гибель клеток узла. После 4-5 сеансов киста в щитовидной железе может уменьшиться на 90%.
  • Лазериндуцированная термотерапия. Под контролем УЗИ в ткань узла щитовидной железы вводится кварцевый световод, по которому в узел подается лазерное излучение. Под воздействием световой энергии, передаваемой лазером, происходит разогрев узла и гибель его клеток. Погибшие клетки впоследствии замещаются рубцовой тканью.
  • Радиочастотная термодеструкция. Применяется, в основном, с целью подавления активности крупных автономно функционирующих узлов, вызывающих тиреотоксикоз. Такие образования наиболее часто встречаются у пожилых пациентов, имеющих тяжелую сопутствующую патологию и противопоказания к оперативному лечению. Методика заключается в следующем. В узел щитовидной железы вводится игла, из которой в ткань узла выдвигаются проводники, снабженные температурными датчиками. С помощью радиочастотного генератора на проводниках создается электромагнитное поле высокой частоты, которое разогревает ткань узла до 105 градусов, что приводит к необратимым повреждениям клеток узла.

Оперативное лечение 

Как мы уже говорили ранее, только после ТАБ щитовидной железы и получения гистологического заключения ткани узла определяются показания к операции .

Если по данным гистологии выявлен “коллоидный узел” (доброкачественное образование), и у пациента отсутствуют жалобы, операция ему не показана. В то же время бывают ситуации, при которых во время ТАБ щитовидной железы также выявляют «коллоидный узел», но этим пациентам рекомендуют хирургическое лечение.

Это бывает в следующих случаях:

  • Когда узел щитовидной железы увеличивается до больших размеров, и появляется сдавление органов шеи, сопровождающееся нарушениями процесса глотания или чувством удушья.
  • Когда рост узла приводит к деформации передней поверхности шеи.
  • Если рост узла сопровождается ростом количества гормонов щитовидной железы и приводит к появлению тиреотоксикоза.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы.

Это может быть удаление одной доли – гемитиреоидэктомия при наличии одиночного узла, или удаление всей железы полностью – тиреоидэктомия в случае выявления множественных узлов.

Если же ТАБ с последующим гистологическим заключением определенно подтверждает злокачественный характер узла (папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, медуллярная карцинома, плоскоклеточная карцинома, анапластическая карцинома щитовидной железы), единственным правильным решением будет удаление щитовидной железы полностью.

Осложнения после хирургического лечения щитовидной железы

После любого врачебного вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений. Выполнение операции на щитовидной железе в профильном специализированном отделении является достаточно безопасной процедурой, однако, и в крупных клиниках изредка у пациентов возникают проблемы, связанные с выполненной операцией. Это:

  • парез возвратного нерва,
  • послеоперационный гипопаратиреоз – нарушение функции околощитовидных желез,
  • послеоперационное кровотечение,
  • подкожная гематома,
  • нагноение послеоперационной раны.

Остановимся чуть подробнее на некоторых из них.

Чтобы предотвратить парез возвратного нерва во время операции на щитовидной железе ( при этом появляется резкое ослабление голоса, нарушение его звучности, иногда сохраняется только шепотная речь), в нашей клинике используется методика интраоперационной визуализации возвратного нерва (его постоянный контроль во время операции) и проведение нейромониторинга – электрофизиологического метода, позволяющего контролировать проводимость импульсов по стволу возвратного нерва. Это дает возможность снизить частоту подобного осложнения до 0,2 – 0,3%.

Операция на железе иногда заканчивается удалением вместе с тканью самой железы околощитовидных желез (эти небольшие образования железистой ткани вырабатывают паратгормон, который контролирует уровень кальция в крови).

Появление такого осложнения встречается крайне редко и не превышает 0,2%.

Для поиска и сохранения околощитовидных желез во время операции используют введение специального лекарственного препарата сенсибилизатора, который дает розовое свечение околощитовидных желез при освещении операционной зоны поляризованным синим светом.

К счастью, при своевременном и правильном лечении, все осложнения, возникновение которых возможно после операций на щитовидной железе, незамедлительно устраняются.

В целом отметим, что прогноз лечения заболеваний щитовидной железы зависит от индивидуальных особенностей организма.

Современные средства и методики позволяют успешно бороться даже со сложными патологиями, в том числе злокачественными формами.

Согласно статистике, злокачественные опухоли щитовидной железы относятся к группе заболеваний, которые могут быть полностью излечены, и которые ни в коем случае не должны рассматриваться как своеобразный «приговор» пациенту.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/endokrinologiya-bolezny/uzly-shchitovidnoy-zhelezy/

Киста щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста щитовидной железы: что это, причины образования, симптомы и лечение

Наполненные жидкостью узелки на шее могут свидетельствовать о том, что у человека киста щитовидной железы. Данное заболевание представляет собой очаговое образование, имеющее вид капсулы. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые признаки болезни. Ведь, если не провести необходимое лечение, возрастает опасность появления осложнений.

Киста на щитовидной железе на начальных стадиях может появиться незаметно для пациента.

Это легко объяснить тем, что изначально симптомы не столь очевидны. Однако, когда узлы начнут увеличиваться, человек станет испытывать сжимающую боль в том месте, где они располагаются.

Следует знать, что киста на щитовидной железе определяется по симптомам:

  1. У человека присутствуют болевые ощущения в шее, причем довольно сложно будет установить время их появления.
  2. При глотании ощущается комок, кроме этого, больной испытывает постоянное першение в горле.
  3. Если заболевание будет прогрессировать, то у пациента затрудняется глотание.
  4. Вследствие увеличения щитовидной железы, которая оказывает давление на гортань, может наблюдаться нарушение дыхания.
  5. Довольно часто в результате кисты изменяется голос. Это объясняется невозможностью контролировать иннервацию ых связок.
  6. Происходит уплотнение лимфатических узлов, расположенных в шее. Причем процесс метастазирования свидетельствует о том, что образование имеет злокачественную форму.

Признаки заболевания разные у различных типов кисты щитовидной железы. Болезнь бывает достаточно сложной, особенно при доброкачественной коллоидной разновидности, при этом проявляются симптомы:

  1. Своеобразная боль, возникающая как реакция на нагноение.
  2. У пациента сильно поднимается температура тела.
  3. Озноб, а также головная боль.
  4. Заметное увеличение лимфоузлов.

Любая киста на щитовидной железе в своих проявлениях во многом зависит от собственного размера. Когда величина образования не превышает 1 см, очень трудно его обнаружить. Для правосторонней кисты характерно появление у пациента чрезмерной агрессивности, кроме этого, у человека глаза становятся выпуклыми. Для выявления левосторонней кисты необходимо пройти медицинскую диагностику.

Если чужеродное образование достигает 1-3 см, его определяют при помощи пальпации, на шее становится заметна деформация. При более крупном размере нарост становится достаточно большим, что способствует деформации шеи.

Не стоит забывать, что симптомы заболевания в первое время проявляются редко. Поэтому рекомендуется начать борьбу с кистой как можно раньше. Именно правильное лечение на начальных стадиях болезни поможет быстро избавиться от неприятного нароста.

Причины возникновения

У женщин, как и у мужчин, причиной появления данного заболевания является потеря эластичности тканями и их изнашивание. Иногда нарост возникает из-за того, что нарушается конфигурация железы.

Участки в этой полости изменяются, и в них начинает скапливаться гелеобразное вещество (коллоид).

В случае нарушения нормального оттока жидкости оно будет накапливаться, и в результате начнет формироваться киста на щитовидной железе.

Причины, влияющие на развитие этого заболевания, бывают разнообразными. Так, одной из часто встречающихся причин возникновения чужеродных наростов является наследственность. Иногда киста прогрессирует в результате плохой экологической обстановки, или же болезнь спровоцировала травма.

У кисты щитовидной железы причины проявления такие:

  1. Наличие у пациента серьезных заболеваний щитовидной железы, например тиреоидит.
  2. Из-за психоэмоционального состояния, стрессов или нервного перенапряжения.
  3. Бывает вызвана прогрессированием злокачественных опухолей или других патологий.
  4. В результате недостаточного количества йода в организме.
  5. Когда нарушен гормональный фон человека и присутствуют какие-то воспалительные процессы.
  6. Иногда киста щитовидной железы у ребенка бывает из-за заложенных от рождения патологических изменений этого органа.

Самым частым фактором появления узлов считаются микрокровоизлияния. Такое состояние возникает в результате травмы или удара.

Чем опасна киста?

Тем, кто отказался от своевременного лечения кисты щитовидной железы, следует знать, какие неприятные последствия могут возникнуть в результате такого решения. У пациента значительно повышается риск возникновения кровоизлияния, или же доброкачественное образование может стать злокачественным.

Можно обойтись без хирургического вмешательства, если у пациента не наблюдаются никакие воспалительные процессы. Довольно часто подобный нарост рассасывается самостоятельно.

Иногда у больного происходит перерождение кисты. Это опасное явление возникает из-за интоксикации организма или сильных болей, а также вследствие повышения температуры тела до 40 °С.

Если киста на щитовидной железе проявляется вышеперечисленными симптомами, можно сделать вывод, что наступил этап патогенеза.

Важно, что, согласно статистике, 90% пациентов с подобной болезнью не подвержены онкологическому заболеванию.

Однако тревожным сигналом может быть наличие гиперплазии железы, если имеет место приступ тиреоидита или же произошли патологические изменения в результате инфекционных процессов.

При выявлении кисты щитовидной железы у детей стоит опасаться перерождения нароста в злокачественную опухоль.

Чтобы определить, насколько опасно данное заболевание, следует обратиться за помощью к эндокринологу. Только пройдя диагностику, удастся сделать вывод относительно склонности кисты к патогенезу.

Ни в коем случае нельзя допускать увеличения размера нароста.

В этом случае у пациента начнут возникать узлы, которые становятся причиной малигнизации (превращение доброкачественного образования в злокачественное).

Виды образований

Чтобы начать правильный курс лечения, врач в первую очередь должен определить, с каким именно видом кисты он имеет дело.

Существует несколько разновидностей данного заболевания:

  1. Простые. Нарост представлен полостью, находящейся в капсуле, где имеется жидкость. Бывают коллоидные, а также серозные. Оба этих подвида являются доброкачественными.
  2. Цистаденома. Характеризуется видоизменением узлов щитовидной железы, или причины связаны с неправильным кровообращением, в результате чего развивается некроз в тканях. Причем киста не только наполнена жидкостью, но и содержит кровь. Такая патология является вторичной, и приблизительно 30% подобных узлов со временем перерождаются в кистозные.
  3. Кисты нещитовидные. Довольно часто у женщин или же мужчин путают наросты на паращитовидных железах или кистозные тератомы с описанными выше щитовидными образованиями. Но следует понимать, что данные заболевания считаются совершенно другими, и для их лечения потребуются иные методы лечения.

Диагностика и лечение

Чтобы определить тип заболевания, врач-эндокринолог назначает дополнительную диагностику, ведь иногда одной пальпации оказывается недостаточно. Для оценки структуры кистозных стенок необходимо провести УЗИ.

Часто требуется определить клеточный состав железы, в этих целях проводят процедуру, именуемую тонкоигольной биопсией.

Иногда нельзя обойтись без проведения магнитно-резонансной томографии, ангиографии (исследование структур сосудов).

Кроме указанных выше процедур у пациента берут анализ крови на содержание гормонов, делают сцинтиграфию (позволяет узнать о тканевой функциональной активности).

Если подтвержден диагноз киста щитовидной железы, лечение проводится с индивидуальным подходом.

https://www.youtube.com/watch?v=A-6RL7iSOZo

Если чужеродное образование не увеличивается и не представляет опасности, рекомендуется пассивное наблюдение за наростом. Однако при постепенном росте кисты нельзя оставлять данное состояние без необходимого лечения. Причем терапия может быть оперативной или же консервативной.

Сегодня все большей популярностью пользуется лечение при помощи малотравматичных способов, при этом удается избежать появления осложнений. Благодаря склеротерапии удается совершить прокалывание кисты и откачать из нее жидкость, вместо нее вводится спирт. Эта процедура позволит уничтожить пораженные участки и склеить полость.

Еще одним безопасным способом терапии считается лазерная коагуляция. Такой безоперационный метод позволит с помощью лазера провести нагрев чужеродного образования.

В пораженных тканях начнет происходить деструкция белка, разрушение опухоли. Как и предыдущий метод, эту процедуру рекомендовано проводить при УЗИ.

Лечить кисту безоперационным методом лучше в тех случаях, когда диаметр опухоли не превышает 4 см.

Но, если у пациента наблюдается рецидив после использования склеротерапии или образование имеет слишком большой диаметр, нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Радикальное лечение проводится при помощи:

  1. Удаления доли щитовидной железы (гемиструмэктомия).
  2. Проведения двусторонней субтотальной струмэктомии, при которой у больного ликвидируется часть железы.
  3. Операции по полному удалению железы. Такой способ используют только при прогрессировании злокачественной опухоли.

Врачи-эндокринологи применяют хирургическое вмешательство в тех случаях, когда другие виды терапии не оказывают нужного эффекта, и именно операция по удалению является актуальным методом лечения.

Чтобы избежать развития или повторного появления чужеродного нароста на щитовидной железе, следует позаботиться о поступлении в организм необходимого количества йода. Кроме этого, важно следить за гормональным фоном, регулярно проходить обследование у эндокринолога и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Источник: https://daohotei.com/medicina/shhitovidka/kista-shhitovidnoj-zhelezy

Киста щитовидной железы: что это, причины образования, симптомы и лечение

Киста щитовидной железы: что это, причины образования, симптомы и лечение

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее.

В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию.

Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Что это такое – киста щитовидной железы

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки.

Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.

Особенности кистозных образований:

  • кисты – следствие эндокринных патологий;
  • в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
  • в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.

Спрогнозировать особенности течения кист трудно. Одни не увеличиваются в размерах годами, а другие быстро растут или спонтанно рассасываются.

При обнаружении уплотнений в области шеи нужно обращаться к эндокринологу. Большие новообразования вызывают синдром сдавливания окружающих анатомических структур – пищевода, артерий, дыхательного канала и т.д.

Виды и особенности кистозных образований щитовидки

Многие путают кисты и узелки щитовидной железы. Но эти образования имеют существенные различия. По статистике, более 18% узлов озлокачествляются, из-за чего прогноз лечения сильно ухудшается. В эндокринологии выделяют 4 типа кист в щитовидке. Каждый из них имеет свои анатомо-структурные особенности и причины формирования.

Коллоидная киста

В 95% случаев такие новообразования не озлокачествляются. Они представляют собой расширенные фолликулы щитовидной железы с коллоидным содержимым. Их внутренняя часть устлана плоскими тироцитами. Когда киста щитовидки достигает в диаметре 10 мм, она начинает прощупываться, вызывать дискомфорт.

К причинам формирования коллоидных узелков относят:

  • йододефицитные состояния;
  • генетическую предрасположенность;
  • нетоксический зоб;
  • радиационное облучение.

Увеличение размеров новообразований чревато компрессией, то есть сдавливанием трахеи, пищевода, нервов гортани. На разрастание новообразований указывает затрудненное дыхание, тахикардия, частое покраснение лица и т.д.

Коллоидные узлы быстро увеличиваются, что опасно дыхательной недостаточностью, нарушением глотательного рефлекса.

Фолликулярная киста

Фолликулярная аденома – новообразование с плотной структурой, которое не имеет внутри себя полости. По мере увеличения не вызывает дискомфорта, поэтому протекает бессимптомно. Бесполостные уплотнения нередко обнаруживаются у ребенка, страдающего дисфункцией щитовидной железы.

Аденомы в 98% случаев одиночные. Их диаметр не превышает 30 мм. Выглядят как шишки в области шеи, не вызывающие болей при ощупывании. Увеличение диаметра фолликулярной аденомы приводит к:

  • осиплости голоса;
  • повышению температуры;
  • лихорадке;
  • кашлю;
  • скачкам артериального давления.

Аденомы в 3 раза чаще кист перерождаются в недоброкачественные опухоли.

Множественные кисты

Множественные новообразования – не диагноз, а заключение ультразвукового обследования щитовидной железы. Термин употребляется по отношению к кистам, которые образуются сразу в обеих долях щитовидки. Симптом указывает на:

  • йододефицит;
  • узловой или диффузно-узловой зоб;
  • гиперплазию железистой ткани.

Кистозные образования щитовидной железы не удаляют без острой необходимости. Пациенты с поликистозом находятся на диспансерном учете и раз в 5-6 месяцев обследуются у врача. Чтобы предотвратить увеличение опухолей, придерживаются диеты, ведут здоровый образ жизни.

Злокачественные и редкие формы

Озлокачествление полых опухолей происходит крайне редко. Их сложно диагностировать, поэтому в случае стремительного увеличения размеров назначается биопсия. При высокой злокачественности опухоли выявляют рак. Недоброкачественные новообразования встречаются значительно реже, чем аденокарциномы.

Злокачественные опухоли склонны к метастазированию во внутренние органы – печень, почки, селезенку. Поэтому при обнаружении симптомов болезни обращаются к эндокринологу.

В зависимости от локализации и причин формирования выделяют другие виды кист в щитовидке:

  • детские;
  • подростковые;
  • послеродовые;
  • мелкие;
  • правые – в правой щитовидной доле;
  • левые – соответственно, в левой;
  • перешеечные – в перешейке, соединяющем левую и правую доли органа.

Чаще всего полые опухоли образуются вследствие гормонального сбоя, вызванного дисфункцией щитовидки. Небольшие образования не подлежат хирургическому или консервативному лечению. Только при увеличении их объема назначают терапию.

Симптомы кисты щитовидной железы

Маленькие уплотнения не провоцируют дискомфорта или болей, поэтому в 90% случаев обнаруживаются случайно при физикальном обследовании. Больные обращаются к врачу, если уплотнения сильно увеличиваются, становятся заметными. Новообразования диаметром от 30 мм бывают причиной деформации шеи, синдрома сдавливания окружающих органов.

Основные симптомы кист в щитовидке:

  • ощущение комка в горле;
  • охриплость голоса;
  • одышка;
  • боли в шее;
  • нарушение глотательного рефлекса.

При малигнизации (озлокачествлении) уплотнений происходит увеличение лимфатических узлов шеи. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к:

  • приливам жара;
  • повышению температуры;
  • ощущению озноба;
  • нарушению сердечного ритма и т.д.

Первые симптомы патологии проявляются, если диаметр кисты превышает 10 мм. Прощупывание плотных образований в шее является весомым поводом для записи на прием к эндокринологу.

С какими заболеваниями следует дифференцировать

Многообразие форм опухолевых образований обязывает проводить дифференциальную диагностику при обнаружении уплотнений в щитовидных долях. Во время лабораторного и инструментального обследования кисты отличают от таких образований:

  • Узловой зоб – болезнь, которая проявляется гладкими и плотными узлами щитовидной железы. Они не имеют полостей и склонны к злокачественному перерождению.
  • Хронический фиброзный тиреоидит – поражение одной щитовидной доли образованиями с древовидной структурой. Характеризуется прорастанием соединительной ткани в железу и окружающие структуры.
  • Аденокарциномы – злокачественные образования, состоящие из патологически измененных тироцитов. Рак склонен к раннему метастазированию в регионарные лимфоузлы, внутренние органы.
  • Лимфоматозная струма – объемные опухоли в щитовидке, напоминающие гематомы. При разрастании соединительной ткани диагностируют фиброзную форму струмы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

Методы диагностики

При пальпаторном обнаружении уплотнений проводится дифференциальная диагностика:

  • Ультразвуковое обследование. При проведении УЗИ определяют диаметр, структуру уплотнений, отличают кисту в щитовидных долях от аденомы, струмы, аденокарциномы.
  • Тонкоигольная биопсия. После изъятия биоматериала исследуют клеточный состав новообразований, определяют признаки озлокачествления, нагноения.
  • Сцинтиграфия. При сканировании щитовидных долей с радиоактивными препаратами определяют гормональную активность опухолей.

Если выявляется киста левой доли щитовидной железы или правой, оценивают функциональные нарушения органа посредством биохимического анализа крови. По содержанию тиреоидных гормонов и тиреотропина определяют форму заболевания, возможную причину опухолей.

Как лечить кисту щитовидной железы

Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.

Медикаментозная терапия

Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:

  • Левотироксин натрий;
  • Эутирокс;
  • Трийодтиронин;
  • Лиотиронин.

Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.

Поддерживающая доза препаратов подбирается только эндокринологом. Во время терапии обязательно контролируют содержание тиреотропина, который регулирует активность щитовидной железы.

Оперативное удаление

Операция показана при кистах, сдавливающих трахею, артерии, пищевод, нервы гортани. В 97% случаев назначается гемитиреоидэктомия – иссечение щитовидной доли вместе с перешейком.

Хирургическое лечение предупреждает рецидивы, что нередко происходит при пункционном опорожнении кист.

Если они обнаруживаются в обеих частях щитовидки, прибегают к субтотальной струмэктомии – удалению большей части органа.

Лечение народными средствами

Чтобы уменьшить кисту в щитовидной железе, используют настойки, компрессы из лекарственных трав:

  • Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
  • Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
  • Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.

Народные средства обязательно комбинируют с препаратами, которые были назначены врачом.

Опасна ли киста на щитовидной железе: возможные осложнения

При своевременной терапии кисты не представляют опасность для здоровья. Игнорирование проблемы приводит к увеличению их объема, из-за чего возникают такие осложнения:

  • парез гортанных нервов;
  • дисфагия (затрудненное глотание);
  • дыхательная недостаточность.

Если киста в правой доле щитовидной железы озлокачествляется, прогнозы сильно ухудшаются. Недоброкачественные опухоли часто метастазируют в лимфоузлы на шее. Если метастазы отсутствуют, излечение происходит в 70% случаев.

Повреждение кист в щитовидной железе чревато ее воспалением, нагноением, флегмоной.

Методы профилактики

Профилактические мероприятия основаны на устранении факторов, провоцирующих формирование кист. Чтобы предупредить заболевание, следует:

  • употреблять не менее 0.15 мг йода в сутки;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от табакокурения;
  • своевременно лечить болезни щитовидки;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

При генетической предрасположенности к болезням щитовидной железы нужно хотя бы 1 раз в год проходить обследование у врача. Своевременная диагностика и терапия предупреждает опасные осложнения.

Киста щитовидной железы: симптомы и лечение

Киста щитовидной железы – это полый узел с жидким содержимым.

Согласно статистике, киста щитовидной железы встречается примерно у 3-5% населения планеты. Но в последние годы наблюдается стремительный рост пациентов с данной патологией. Более подвержены кистам женщины.

Источник: https://storm24.media/news/90923

Киста щитовидной железы: лечение, причины и симптомы кисты щитовидки – медицинский центр Омега-Киев

Киста щитовидной железы: что это, причины образования, симптомы и лечение

На сегодня достаточно часто людям приходиться сталкиваться с проблемами щитовидной железы, которые не просто доставляют дискомфорт, но и могут стать причиной серьезных последствий для здоровья.

А если не предпринимать какие-либо меры и вовсе привести к необратимым последствиям.

Основное заболевание, с которым работают доктора – это киста щитовидной железы, которая относится к ряду опасных болезней.

Киста щитовидной железы – это заболевание, при котором происходит образование узлов, наполненных жидким содержимым. Другими словами – это очаги, напоминающие по форме капсулу, а чтобы определить их потребуется использовать несколько методик, среди которых основная – это пальпация и осмотр.

По внешним данным киста на щитовидке будет напоминать плотный пузырь с водой.

Симптомы кисты щитовидки

Независимо от того, в какой доле диагностируется новообразование  симптомы поражения органа такой болезнью, как киста щитовидки будут более характерными на поздних стадиях развития, и одним из наиболее ярких можно назвать присутствие ощущения, что в горле стоит ком. Вполне возможно обнаружить такое уплотнение и самостоятельно, при простом прощупывании. А с течением времени начнут появляться дополнительные признаки опухоли в виде:

  • затрудненного дыхания, так как на гортань давит киста, тем самым перекрывая трахеи;
  • болевых ощущений в области, где расположено новообразование, которые могут отдавать в ухо и челюсть;
  • дискомфорта и болей при глотании;
  • изменения тембра голоса, что встречается достаточно редко, так как киста воздействует на ряд нервных волокон.

Причины появления кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы или другими словами узлы в области шеи, возникают по таким причинам, как:

  • частые стрессы;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • длительное восстановление после тяжелого заболевания;
  • ожог;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • гиперактивное функционирование данного органа;
  • повышенная или пониженная выработка гормонов щитовидки гипофизом.

Помимо этого, узел развивается хоть на правой, хоть на левой доле органа при наличии:

  • йододефицита;
  • тиреоидной болезни;
  • отравлении организма независимо от вида;
  • сбоя в гормонах;
  • проживании в местности с плохой экологией;
  • механическом повреждении щитовидки;
  • врожденной патологии в развитии и функционировании;
  • наследственной предрасположенности.

Чаще всего появляется киста щитовидки при дистрофии фолликулов, что возникает при дефиците йода, а также травм и механического повреждения.

Диагностика кисты щитовидки

Диагностика проводится с помощью такого исследования, как:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • биопсия или другими словами пункция, что позволяет определить тип клеток, вид кисты и то, злокачественная она или доброкачественная;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови на тиротропин;
  • пневмография, чтобы определить наличие метастаз в других органах.

Лечение кисты щитовидной железы

Если киста щитовидной железы или узлы в полости шеи, возникающие по причине дефицита йода, относится к доброкачественным образованиям, то лечение вполне возможно осуществить.

Также можно исключить то, что это повлечет для пациента серьезные нарушения или спровоцирует увеличение тела кисты.

После того, как полость опорожняется в нее вводят специальные вещества, провоцирующие высыхание кисты и предотвращают рецидив.

Терапия включает в себя комплексный подход и применение:

  • медикаментов, которые будут контролировать уровень гормонов;
  • средств, удаляющих воспаления и способствующих нормализации обмена веществ;
  • противоотечных препаратов;
  • лекарств для улучшения кровообращения;
  • антибиотиков, чтобы исключить образование бактериальной инфекции.

Операция по удалению кисты щитовидной железы выполняется, как правило, лазерной коагуляцией. Другими словами, этот метод называется локальная гипертермия. Он признан обновленным и одним из наиболее востребованных.

При помощи лазера в той части, где расположена киста создают гипертермию и за счет этого осуществляется разрушение клеток. Операция длиться на протяжении 5-10 минут, после чего, при необходимости вводятся антитела.

Среди преимуществ операции можно назвать:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • амбулаторное выполнение;
  • неинвазивную основу;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • отсутствие рубцов.

Осложнения при кисте щитовидной железы

Если такое заболевание, как киста щитовидки, которая образуется при сбое в выработке гормонов, не лечить вовремя или же неправильно подобрать терапию, то придется столкнуться с осложнениями в виде:

  • повышения температуры до 40С;
  • интоксикацией организма;
  •  увеличением тканей лимфоузлов регионарного типа;
  • болью в очаговом месте образования.

Профилактика кисты щитовидки

Чтобы предотвратить такой процесс, как развитие клеток кисты и соответственно ее возникновение в целом, прибегают к профилактической системе в виде:

  • регулярного прохождения осмотра у эндокринолога;
  • устранения любых патологий в щитовидке;
  • употребления достаточного количества витаминов, минералов и йода;
  • ограничения воздействия ультрафиолетового излучения.

Даже если киста щитовидной железы, симптомы и лечение которой может определить только специалист, возникла у того, кто ранее не сталкивался с этим органом в принципе, то значит, что есть наследственная предрасположенность или присутствовали другие факторы, а потому регулярный осмотр эндокринной системы у врача не повредит никому.

Какой врач лечит кисту щитовидной железы

Курс лечения и метод устранения такой проблемы, как киста щитовидки подбирает исключительно специалист  в виде эндокринолога, который осуществляет:

  • диагностику;
  • устранение;
  • профилактику;
  • исследование область гормональной регуляции;
  • изучение гормонального состава и воздействие гормонов на половую и другие системы организма.

Киста щитовидки у подростков и детей

У подростков и маленьких детей также возможно образование проблем со щитовидкой в виде кисты и как правило, причина тому:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит йода;
  • наличие гормонального сбоя;
  • пребывание на протяжении длительного периода в условиях неадекватной температуры, что может спровоцировать переохлаждение и перегрев;
  • наличие тиреоидита;
  • длительное психоэмоциональное напряжение;
  • контакт с вредными токсическими веществами;
  • проживание в загрязненной экологии;
  • травма щитовидной железы;
  • врожденные патологии, удаление которых не было выполнено ранее.

Стоит заметить, что именно врожденные аномалии встречаются очень часто и есть немало факторов, которые могут это спровоцировать. Что представляет из себя киста щитовидной железы и каков прогноз на лечение ребенка может ответить только специалист в области детской эндокринологии после тщательной диагностики.

Что такое биопсия щитовидки?

Тонкоигольной биопсией называют процедуру, которая выполняется для исследования клеток кисты. В ходе проведения используется тонкая игла, которой осуществляют прокол в области шеи напротив образования. Как только она проникает в полость кисты, делается забор тканей, из которых сформирована опухоль, а затем полученные анализы отправляют в лабораторию.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/endokrinologiya/kista-shchitovidnoj-zhelezy.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий