Клюква при цистите: как принимать и необходимая дозировка

Когда почки «распустились» (окончание)

Клюква при цистите: как принимать и необходимая дозировка

Рекомендации по применению препарата «Монурель»: 1 тб. в течение недели – для усиления эффекта антибактериальной терапии; 1 тб. в день в течение неблагоприятного периода – для профилактики развития рецидивирующих ИМП при критических условиях; 1 тб.

в день две недели в течение трех месяцев – при часто рецидивирующих циститах (более трех эпизодов в год), как средство профилактики.В заключение доклада проф. Л.А. Синякова отметила, что в идеале профилактика цистита должна начинаться не после возникновения заболевания, а еще до развития первого эпизода, в детстве – с формированием адекватных гигиенических навыков.

Если же профилактика оказалась неэффективной и стойкая дизурия все-таки возникла, ни в коем случае нельзя прибегать к эмпирическому назначению системной и внутрипузырной терапии. Такое лечение должно основываться исключительно на результатах анализов.Использование проантоцианидинов клюквы для профилактики инфекций мочевых путей

М.Л. Максимов, д.м.н., проф.

кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО (Первый МГМУ им. И.М.

Сеченова), говоря о роли действующих компонентов клюквы, отметил, что развитие клинической фармакологии, изучающей воздействие лекарственных средств на организм больного человека, началось с 60-х годов, когда во многих странах резко повысились требования к испытанию новых фармакологических средств. Появилась необходимость разработки принципов и методов всестороннего изучения действия фармакологических препаратов в клинических условиях.

Известно, что наши предки в качестве лечебного средства от «мочевых проблем» использовали клюкву – vaccinium macrocarpon, V. oxycocus и V.eruthrocarpum (растение семейства вересковых). В ходе экспериментальных данных выяснились и другие ее полезные свойства:

  • защитное действие в отношении рака (активность в отношении клеточных линий рака молочной железы, прямой кишки, предстательной железы, легких, шейки матки, поджелудочной железы, полости рта, меланомы и лейкоза);
  • защита в отношении кариозного поражения зубов;
  • защита в отношении заболеваний ЖКТ, ассоциирующихся с инфекцией Helicobacter pylori;
  • противовирусная активность (в отношении реовирусов, ротавирусов и вируса гриппа).

Но следует подчеркнуть, что компоненты клюквы не обладают собственной антимикробной активностью in vitro (лат. «в стекле», «вне живого организма». – Прим. ред.).

Результаты экспериментальных исследований показали, что антоцианидины клюквы дозозависимо ингибируют адгезию («сдерживают прилипание») патогенов на различных поверхностях, предположительно за счет ингибирования I и Р-типа фимбрий (от лат.

firnbriac – «бахрома» – длинные, тонкие, прямые выросты, состоящие из гидрофобного белка и находящиеся в большом количестве (иногда до нескольких тысяч) на поверхности клеток грамотрицательных бактерий). Эту «бахрому» как раз и угнетают компоненты клюквы, и, лишившись волосков, бактерии не могут удержаться на желаемой поверхности.

Действующие компоненты клюквы к тому же угнетают способность бактерий к образованию биопленок, что предотвращает формирование резистентных штаммов и снижает риск возникновения рецидивов инфекций, т.е. проантоцианидины (ПАЦ) клюквы ингибируют продукцию биофильмов (biofilms – от греч. bio(s) – жизнь и англ.

film – пленка) популяции или сообщества микроорганизмов (бактерий, грибов, водорослей), существующих в виде слизистых пленок у человека, но очень селективно.Биофильмы, продуцируемые патогенами полости рта и уропатогенными штаммами E. сoli, по-видимому, чувствительны к ингибированию, в то время как биофильмы, продуцируемые P. mirabilis, – нет.

Единственным активным действующим веществом клюквы, обнаруженным до настоящего времени, является тримерный А-тип проантоцианидинов.Существует устаревшее представление, что действие клюквенного сока обусловливает изменение состава мочи.

На кислотность (pH) мочи не оказывали клинически значимого влияния ни единожды применяемая доза (варьировавшая от 1200 до 4000 мл смеси клюквенного сока и 100–305 г свежей клюквы), ни многократно применяемый режим дозирования (1200 мг/сут. сухой клюквы в течение 2,5 дней, 22–54 г/сут. свежей клюквы продолжительностью до 3 дней и 1200–4000 мл/сут.

смеси клюквенного сока продолжительностью до 6 дней).Итак, фармакодинамика заявляет о следующих видах действий компонентов клюквы: у них нет антимикробного эффекта, но есть антиадгезивный эффект, способствующий угнетению образования биофильмов.Фармакокинетика показывает действия организма с компонентами клюквы: всасывание, распределение, биотрансформация, выведение.К 2010 г.

было проведено несколько клинических исследований клюквы по профилактике ИМП, которые были проанализированы в Кохрановском обзоре.

Вывод: препараты клюквы на 30% снижали частоту эпизодов ИМП у женщин по сравнению с плацебо-контролем, в то время как эффективность данных средств для лечения пожилых мужчин и женщин, а также пациентов, нуждающихся в катетеризации, доказана в исследованиях не была.

https://www.youtube.com/watch?v=XU7Eep-DIPY

Для повседневной практики рекомендуется ежедневное употребление продуктов клюквы, содержащих как минимум 36 мг/день проантоцианидина А, что соответствует 750 мл клюквенного сока. Использование капсул препарата «Монурель» снижает количество рецидивов ИМП. Одна упаковка содержит 30 таблеток, курс лечения на 1 месяц. ПАЦ – стандартизированное. 1 капсула 36 mg ПАЦ, т.е.

необходимая суточная доза.Экстракт клюквы в капсулах хорошо переносится, но может увеличивать риск нефролитиаза (при нефролитиазе применять не рекомендуется).

Говоря о фармакокинетическом и фармакодинамическом взаимодействии клюквы с другими лекарственными средствами, следует отметить, что клюква может взаимодействовать с антикоагулянтом Варфарином (совместное применение не рекомендуется).

В инструкции FDA по применению Варфарина в разделе «Взаимодействие» указано предостережение о недопустимости применения данного ЛС с клюквенным соком в связи с опасностью кровотечений (внесено в 2006 г.).В российской инструкции по применению Варфарина и ТКФС в разделе «Взаимодействие» такая информация появилась в 2009 г.

Какие продукты клюквы доступны в РФ? Клюква свежая (рынок), клюква замороженная («Мираторг», «Берест», «Сайма»), клюквенные соки, клюквенные сиропы, «Клюква в сахаре». В каких же случаях рекомендовано принимать капсулы клюквы «Монурель»? Для профилактики развития рецидивирующих ИМП при неблагоприятных условиях (женщины молодого и среднего возраста) – 1 тб. в день в течение неблагоприятного периода; при часто рецидивирующих циститах (более трех эпизодов в год) как средство профилактики (женщины молодого и среднего возраста) – 1 тб. в день до трех месяцев, а также как альтернативу антибактериальным ЛС при плохой переносимости пациентами антибактериальных ЛС или нежелании длительно их применять.Итак, клюква сопоставима с некоторыми антибактериальными ЛС по эффективности и безопасности для профилактики рецидивов ИМП. Препараты клюквы включены в клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, но с оговоркой: рекомендованы к применению те средства, которые продемонстрировали достоверную биологическую активность в моче. В частности, эффективность препарата «Монурель» была продемонстрирована во многих клинических испытаниях, в т.ч. тех, которые впоследствии были включены в Кокрановский обзор. Основываясь на данных, полученных в этих работах, можно с уверенностью констатировать, что «Монурель», содержащий проантоцианидин А, составляет новый доказанный класс в профилактике ИМП.

По материалам конференции в рамках Национального конгресса терапевтов

Мартынюк Елена

25.01.2013

Источник: http://mosapteki.ru/material/kogda-pochki-raspustilis-okonchanie-3779

Клюква при цистите (отзывы): как принимать, таблетки, рецепты (сок, морс, отвар)

Клюква при цистите: как принимать и необходимая дозировка

В народной медицине с давних времен применяется клюква при цистите. Благодаря высокому содержанию активных веществ эта ягода оказывает выраженное тонизирующее, противовоспалительное, мочегонное и общеукрепляющее действие. Клюква является своеобразным антибиотиком растительного происхождения.

Наиболее полезной считается ягода, которая была собрана после наступления первых морозов, когда содержание в ней витаминов и микроэлементов достигает максимума.

Применять клюкву для устранения цистита рекомендуется только после консультации врача, так как этот народный метод можно использовать безопасно далеко не всегда.

Такое средство специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Помогает ли клюква при цистите

Традиционная медицина относится к возможности эффективного лечения ягодами инфекционных заболеваний скептически. Но на общее состояние здоровья эти плоды влияют положительным образом. Полезные свойства ягод обуславливаются высоким содержанием в них таких биологически активных веществ, как:

  • пектины;
  • фенолы;
  • витамины;
  • марганец;
  • фосфор;
  • алюминий;
  • цинк;
  • калий;
  • натрий;
  • железо;
  • тритерпеноиды;
  • бензойная кислота.

Благодаря высокому содержанию этих соединений лечение клюквой может дать положительный эффект.

При любом воспалительном процессе, затрагивающем слизистые оболочки мочевыводящей системы, наблюдается повышение концентрации щелочи в моче. Для многих видов бактерий подобные условия благоприятны.

Из-за высокого содержания кислот в составе ягоды ее употребление приводит к стремительному изменению биохимии мочи. Это препятствует размножению патогенной микрофлоры. Лечебное действие при цистите начинает проявляться уже через 45 минут. Эффект подкисления мочи сохраняется около 12 часов. Многие патогенные организмы погибают за этот период.

Лечение клюквой при хронической форме цистита помогает снизить количество рецидивов. Регулярное употребление напитков такого типа позволяет поддерживать необходимый уровень кислотности мочи.

Применять средства на основе этих ягод можно только в качестве дополнительного метода терапии. Содержания в плодах активных веществ недостаточно, чтобы они могли стать заменой антибиотикам.

Клюква не является панацеей.

Как принимать

Правильное приготовление клювы позволяет добиться лучшего эффекта от применения народного средства. С большой пользой можно употреблять свежие соки и морсы на основе этой ягоды, а также отвары и многокомпонентные составы. Клюква от цистита может использоваться даже после предварительной варки и заморозки. Существует несколько способов приготовления средств от данного заболевания.

Как правильно заваривать

С большой эффективностью можно применять клюквенный напиток при цистите. Если правильно заварить ягоду, в ней сохранится большая часть полезных веществ.

Для приготовления целебных напитков от цистита берут даже замороженную клюкву.

Сначала в блендере следует измельчить примерно 500 г плодов. Желательно дополнительно протереть полученную смесь через сито. Кашицу нужно размешать в 2,5 л кипятка. Напиток следует оставить на 30 минут. Употреблять клюкву для лечения цистита необходимо в виде теплого напитка на протяжении дня.

Сок

Существует несколько способов приготовления такого средства. Если проблем с желудочно-кишечным трактом у человека нет, допускается прием чистого клюквенного сока. Для его приготовления можно использовать соковыжималку. Свежий напиток лучше всего принимать небольшими дозами и после этого запивать водой.

Получить сок можно и с помощью пароварки. В аппарат закладывается 3 кг ягод. Варить их необходимо не менее 1 часа. Готовый сок нужно слить.

Ягода, собранная в осеннее время года, может быть после такой обработки законсервирована. Сок используется как для лечения цистита, так и для его профилактики, даже когда для клюквы не сезон.

Чтобы избежать повреждения слизистой оболочки кишечника кислотой, лучше всего употреблять средство в разбавленном виде.

Морс

Подкислить мочу и быстрее устранить проявления цистита удается и при употреблении морса. Приготовить его можно как из свежих, так и из замороженных ягод.

Сначала 1 кг клюквы нужно измельчить в блендере, дать постоять 30 минут и слить отделившийся сок. Мякоть протереть, разбавить 1,5 л воды и варить на протяжении получаса. После этого в состав добавляется весь полученный ранее сок.

Смесь снова доводится до кипения. Лечить цистит морсом из клюквы нужно аккуратно. Достаточно выпивать 0,5 л в сутки.

Отвар

Для приготовления целебного отвара от цистита нужно вскипятить 1 л воды, а затем добавить в нее 200 г ягод клюквы, можно использовать замороженные. Варить ягоды следует 10-15 минут. Готовое средство отставить остывать. Когда его температура станет комнатной, отбросить мякоть.

От цистита отвар следует пить по ½ стакана 3 раза в день.

Другие рецепты с клюквой

Клюква при цистите в виде настоя позволяет быстрее устранить все симптомы. Для приготовления средства требуется 300 г ягод залить 1 л кипятка. Полученную смесь необходимо варить 10 минут, а затем перелить в термос. Настаивать не менее 10 часов.

Препараты от цистита на основе клюквы

Любую биологически активную добавку можно использовать исключительно в качестве дополнительного метода лечения. К препаратам, которые были созданы на основе данных ягод и назначаются фитотерапевтами при цистите, относятся:

  • Цистивит;
  • Цисторенал;
  • Монурель Превицист;
  • Уринал.

Эти средства нельзя использовать без предварительной консультации врача. Проведенные исследования показали, что применение препаратов на основе экстрактов клюквы не позволяет вылечить цистит.

Они способствуют повышению иммунитета, но не оказывают непосредственного угнетающего действия на патогенную микрофлору и не снимают воспаление настолько эффективно, как специально разработанные медикаменты.

Противопоказания

Клюкву при цистите даже в качестве дополнительного средства терапии можно применять без вреда для здоровья далеко не всем. У этого метода лечения имеются противопоказания. Ягоды из-за повышенного содержания кислот и биологически активных веществ нельзя использовать для лечения цистита тем, кто страдает гастритом, язвой двенадцатиперстной кишки, изжогой любой этиологии.

С большой осторожностью применять ягоды нужно при наличии в анамнезе гепатита. Проходить лечение цистита клюквой не рекомендуется при беременности и во время лактации.

Употребление клювы для лечения цистита нежелательно при некоторых видах камней в почках.

Даже здоровым людям следует использовать данное народное средство крайне осторожно. После применения таких напитков обязательно чистить ротовую полость, так как кислота, содержащаяся в ягодах, небезопасна для зубной эмали.

Отзывы

Валентина, 40 лет, Краснодар

Употреблять клюкву и ее сок начала исключительно из-за ее вкусовых качеств, но быстро обнаружила, что обострения хронического цистита стали редкими. Средство помогает устранить эту болезнь.

Ирина, 25 лет, Москва

Проблема цистита знакома с детства. Начала употреблять отвар клюквы, а иногда и свежие ягоды в профилактических целях и уже больше 2 лет не страдала обострениями.

Инга, 28 лет, Владивосток

Употребление морса из клюквы помогло устранить симптомы. Использовала это народное средство вместе с назначенными врачом антибиотиками.

Источник: https://daohotei.com/medicina/cistit/klyukva

Чем так полезна клюква при цистите?

Клюква при цистите: как принимать и необходимая дозировка

Плоды этого дикого растения хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалением стенок мочевого пузыря. Клюква при цистите применяется, как вспомогательное средство, из нее делают различные напитки, настойки, морсы и многое другое.

Клюква очень полезна при цистите

Лечебные свойства клюквы при цистите

Плоды растения являются противогрибковым и антибактериальным препаратом, благодаря содержащейся в ягодах бензойной кислоте.

В ягоде содержится много микроэлементов (фосфор, магний, железо, цинк), способствующих общему укреплению иммунитета.

Большое количество флавонидов и Витамина С придает сосудам эластичность и уменьшает их проницаемость для болезнетворных микроорганизмов. При регулярном применении существует ярко выраженный противовоспалительный эффект.

Кроме того, свежие плоды растения способствуют выведению токсинов, снимают диарею и восстанавливает кровь.

По видам воздействия на организм можно сказать, что клюква обладает жаропонижающими, антиоксидантными, регенерирующими, гипотензивными, гиперацидными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Однако стоит помнить, что вылечить цистит исключительно клюквой, не получится, это средство должно применяться в комплексной терапии.

Показания к применению клюквы при цистите

Клюква является хорошим средством, как от хронического, так и от острого цистита. Но применяется только в составе комплексной терапии, так как подобное заболевание не стоит надеяться вылечить одними ягодами, здесь потребуется прием гораздо более серьезных медикаментов.

При хроническом цистите клюква повышает кислотность мочи, что оставляет меньше шансов на жизнь болезнетворным бактериям.

А вот в качестве профилактики благотворно действует и самостоятельное употребление народных средств — клюквы или брусники и различных отваров из них при цистите.

Женщинам рекомендуют включать клюкву в рацион во время месячных

Женщинам крайне желательно включать в свой рацион клюкву или напитки на ее основе во время менструаций, так как в это время риск развития цистита наиболее высок из-за ослабления общего иммунитета организма.

Медикаментозные препараты при цистите на основе клюквы

Плоды растения являются природным антибиотиком, помогающим при воспалении стенок мочевого пузыря, поэтому современная фармацевтическая промышленность предлагает большое количество медицинских препаратов на основе клюквы от цистита. Вот самые популярные из них:

Цисторенал

Выпускается в каплях и таблетках. Обладает хорошими спазмолитическими и противовоспалительными качествами. Самостоятельное применение препарат крайне не рекомендуется из-за большого количества побочных эффектов и высокого риска обострения болезней почек.

Цисторенал

Монурель

Считается БАД, что никак не умаляет его эффективности в борьбе с циститом. Часто применяется в составе комплексной терапии во время лечения, а также для профилактики, если пациент подвергается воздействию факторов риска. Обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Препарат нередко применяется и в составе комплексной терапии при лечении хронического цистита. Также он способен защитить от рецидивов недуга. Монурель – фитопрепарат, созданный исключительно из натуральных ингредиентов, что обуславливает минимум побочных эффектов и противопоказаний при приеме.

Особенно заметно действие данного средства, если во время прохождения курса выпивать не менее 3-х литров жидкости.

Уринал

Натуральные растительные таблетки, способные практически заменить свежие ягоды. Препарат изготавливается на основе сока клюквы. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также укрепляет иммунитет. Мешает некоторым из возбудителей цистита негативно влиять на организм и  вызывать воспаление.

Уринал

Рецепты с клюквой при цистите

Клюква замечательно переносит заморозку, поэтому в герметичных пакетах в морозилке ее можно запасать впрок, изготавливая потом различные  лекарства, настойки, морсы. Также при цистите хорошо помогают и брусничные морсы.

Клюквенный напиток

Состав: 600 г ягод, 2,5 л воды, мед по вкусу.

Приготовление: клюква измельчается в блендере, процеживается. Воду надо вскипятить, затем дать остыть и смешать с процеженным соком. Пить такую клюкву при цистите надо теплой, по одному стакану несколько раз в день, добавляя по вкусу мед.

Клюквенный напиток

Морс

Состав: 0,5 кг свежезамороженных ягод, 2 л воды, стакан сахара.

Морс из клюквы

Приготовление: медленно разморозить клюкву, отжать сок, залить двумя литрами воды, добавить стакан сахара. Раствор кипятят одну минуту, затем дают остыть.

Людям с различными видами гепатитов, а также беременным и детям до трех лет не стоит есть клюкву.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b569fc8f1314200a91e1d10/chem-tak-polezna-kliukva-pri-cistite-5b7e641ec076b000aa12a649

Монурал

Клюква при цистите: как принимать и необходимая дозировка

Частые походы в уборную, ощущения боли, жжения и дискомфорта при мочеиспускании — симптомы, с которыми сталкивался практически каждый человек хотя бы раз в жизни. Они обусловлены острым неспецифическим воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря — циститом.

Данная болезнь чаще всего поражает женщин, что связано с особенностями строения женской мочеполовой системы, и приводит к значительному ухудшению самочувствия, невозможности выполнять работу и повседневные задачи. Воспаление при цистите чаще всего связано с проникновением в мочевыводящие пути болезнетворных бактерий.

Провоцирующими факторами болезни могут стать:

  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление острой пищей;
  • недолеченные венерические заболевания.
  • По причине нехватки времени или из-за стеснения, многие не обращаются к врачу и предпочитают лечиться домашними методами.

    К наиболее распространенным народным средствам от цистита относятся содовые и ромашковые ванночки, клюквенный морс, отвары зверобоя и брусники. К сожалению, данные методы не влияют на причину заболевания, а лишь оказывают симптоматическое действие, кратковременно купируя неприятные проявления болезни.

    Для эффективного лечения бактериального цистита, необходимо устранить его возбудителя, в роли которого чаще всего выступают различные грамотрицательные бактерии. Одним из современных и безопасных лекарственных средств является антибактериальное средство Монурал. Входящий в состав медпрепарата фосфомицин, впервые обнаруженный в конце 20 века, имеет природное происхождение.

    Первоначально его получали из бактерий стрептомицетов, а затем стали синтезировать промышленным путем. Фосфомицин является одним из лучших «мочевых антибиотиков», поскольку при попадании в организм не метаболизируется, а выводится с мочой в неизмененном виде, оказывая при этом антимикробное действие в просвете органов мочевыводящей системы.

    Прочие противомикробные препараты для системного применения.

    Фосфомицин. Внешний вид средства и фирменной упаковкиПрепарат выпускается в форме мельчайших растворимых гранул белого цвета, помещенных в индивидуальный фольгированный пакет. В каждом пакетике находится 8 грамм содержимого, из них активного вещества — 3 грамма. Оригинальная картонная упаковка Монурала содержит по одному или два саше и инструкцию по применению.

    Активным компонентом фармпрепарата является трометамол фосфомиина. К вспомогательным ингредиентам относятся: ортосульфобензимид (сахарин), сукроза, цитрусовый ароматизатор, идентичный натуральному (мандарина, апельсина).

    Медикамент применяется в клинической практике врачей терапевтов, урологов и входит в состав комплексной терапии при наличии у пациентов следующих патологических состояний:

  • Острый бактериальный цистит, хроническое рецидивирущее воспаление мочевого пузыря.
  • Неспецифические уретриты.
  • Бактериурия беременных женщин (в том числе и бессимптомная).
  • Лечение послеоперационных и посттравматических (после установки и удаления мочевого катетера)
  • Перед плановыми операциями и инвазивными диагностическими манипуляциями на органах мочевыделительной системы.
  • Монурал эффективен только при неосложненных инфекционно-воспалительных процессах, вызванных чувствительными к действующему веществу, а также микроорганизмами (энтерококки, стафилококки, кишечная палочка, цитробактер, энтербактерии, клебсиеллы, морганелла, протей и псевдомонада).

    Фосфомицин, входящий в состав Монурала, является антибактериальным средством широкого спектра действия, оказывающим бактерицидный эффект на большинство грамположительных и грамотрицательных микробов.

    Действие медсредства обусловлено угнетением начальной стадии процесса синтеза клеточных мембран за счет необратимого подавления функции фермента N-ацетилглюкозамино-3-О-энолпирувилтрансферазы.При исследованиях in vitro фосфомицин снижает процент прилипания бактериальных клеток к эпителию нижних мочевыводящих путей.

    Данный механизм действия не приводит к формированию привыкания к антибиотикам. Фосфомицин быстро всасывается в системный кровоток из просвета кишечника, при этом максимальное его содержание в плазме крови исследуемых отмечалось на второй час после перорального приема.

    Время полувыведения составляет 2 часа, Монурал не метаболизируется в человеческом организме и элиминируется из него в неизмененном виде путем почечной фильтрации. При этом активный компонент фармпрепарата накапливается в выработанной моче и оказывает свое антибактериальное действие непосредственно в месте локализации патологического процесса.

    В инструкции по применению фармсредства указан перечень патологий и состояний, при которых использовать Монурал для лечения инфекций МВП запрещено. К ним относятся:

  • Детский возраст (до 12 лет).
  • Острая почечная недостаточность.
  • ХПН тяжелой степени (при клиренсе эндогенного креатинина менее 10 мл/мин).
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.
  • С осторожностью применяется медпрепарат во время беременности и в период лактации.

    Фармсредство Монурал предназначено для перорального использоваия. Перед приемом необходимо тщательно растворить содержимое одного саше в 100 мл чистой кипяченой воды.Принимать медпрепарат следует натощак 1 раз в сутки (за два часа после еду или спустя 2-3 часа после последнего приема пищи, перед сном).

    Необходимая рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет 3 г фосфомицина (1 саше фармсредства Монурал). При острых инфекционных процессах у лиц без сопутствующих патологий внутренних органов, лекарство используется однократно.

    Для лечения пожилых пациентов, а также больных с часто рецидвирующими воспалениями нижних мочевых путей, показан прием лекарственного средства по следующей схеме:

  • Первый прием — 1 саше растворенное в 100 мл воды, на ночь.
  • Второй прием — 1 пакетик Монурала через сутки (24 часа).
  • При использовании медпрепарата с профилактической целью (перед хирургическими операциями и диагностическими исследованиями), специалисты назначают пациентам по 1 пакету за 120-180 минут до планируемого исследования и спустя 20-22 часа после него.

    В редких случаях, при которых польза от приема превышает риск осложнений, Монурал подлежит к применению в практике врачей педиатров. Для лечения мочевых инфекций у детей старше 5 лет фосфомицин применяется в дозировке 2 г/сутки независимо от массы тела ребенка.

    Прием антибиотика фосфомицина может привести к появлению следующих побочных реакций:

  • Вульвовагинит, молочница половых органов.
  • Орофарингеальный кандидоз, стоматит.
  • Тошнота, расстройства пищеварения, боли в животе.
  • Диарея, в редких случаях развитие псевдомембранозного колита.
  • Головокружения, мигрени, повышенная утомляемость, слабость.
  • При непереносимости составляющих фармсредтва могут возникнуть кожные высыпания, зуд, крапивница, в тяжелых случаях отек Квинке или аллергический шок.

    С осторожностью назначается к применению больным с сопутствующим сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе, поскольку каждый пакетик Монурала содержит 2,2 грамма сахара.Прием во время еды способствует увеличению времени всасывания, поэтому по инструкции нужно соблюдать двухчасовый интервал между приемами пищи и употреблением гранул медпрепарата Монурал.

    Для лучшего результата при лечении цистита и других воспалительных процессов в МВП, рекомендуется соблюдать специализированную диету. Пациентам с мочевыми инфекциями рекомендуется исключить из рациона:

  • Жирную, острую, копченую и пряную пищу.
  • Соусы и пищевые добавки с глутаматом натрия (покупные майонез, кетчуп).
  • Уксус и содержащие его продукты.
  • Газированные напитки, алкоголь.
  • Также многие специалисты рекомендуют на время лечения ограничить употребление кофеиносодержащих продуктов (кофе, черный чай, шоколад), поскольку они способны привести к увеличению количества и без того учащенных мочеиспусканий.

    При лечении острого цистита, женщинам следует отказаться от синтетического белья и ежедневных прокладок в пользу ношения нижней одежды из натуральных материалов.

    Не рекомендуется сочетать фармпрепарат с противорвотным средством Церукалом, поскольку в результате их взаимодействия может уменьшаться уровень фосфомицина в крови и выделяемой моче.

    С осторожностью назначается фармсредство во время беременности, вследствие недостаточной изученности влияния фосфомицина на течение беременности и формирование плода.

    Специализированных исследований на предмет возможности проникновения фосфомицина в грудное молоко и воздействия его на организм младенцев не проводилось.

    При необходимости принимать медпрепарат рекомендуется прекратить грудное вскармливание на все время лечения и перевести ребенка на адаптированные молочные смеси.

    Хранить лекарство следует в сухом, темном, защищенном от детей месте, при температуре не более +30 градусов.

    При правильном соблюдении правил хранения период годности лекарственного средства составляет 36 месяцев.

    Фармпрепарат входит в список Б, отпуск в аптеках осуществляется по рецепту специалиста.

    Zambon Switzerland, Швейцария

    К аналогам препарата Монурал, содержащим в своей основе антибиотик фосфомицин, относятся Уреацид, Фосмурал, Фосфоцин. Схожими эффектами обладают другие антибактериальные средства, проявляющие активность против бактерий, вызывающих инфекции нижних МВП — 5-НОК, Нитроксолин, Фурадонин.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/monural/

    Медицинский миф: помогает ли клюквенный сок от цистита?

    Клюква при цистите: как принимать и необходимая дозировка

    Клаудиа Хаммонд BBC Future

    Копірайт зображення Unsplash

    Это известное средство для уменьшения болезненных симптомов цистита или предотвращения инфекций мочевого пузыря. Но действительно ли оно так эффективно?

    Многие женщины утверждают, что клюквенный сок помогает им вылечиться от цистита и даже предотвращает повторение инфекции в будущем.

    Воспаление мочевого пузыря – одна из самых распространенных бактериальных инфекций, и поэтому некоторые женщины постоянно держат в холодильнике пакет клюквенного сока. На всякий случай.

    Мужчинам в этом вопросе повезло больше. Инфекции мочевыводящих путей случаются у них в 50 раз реже. Очевидно, потому, что у мужчин длиннее уретра.

    Лечебные свойства клюквы объясняют высоким содержанием в этой ягоде проантоцианидинов – веществ, которые, как полагают, препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря.

    Проантоцианидины также содержатся в яблочном и виноградном соках и темном шоколаде, но это – другая разновидность этих веществ. Это позволяет предположить, что клюквенный сок действительно может быть эффективным средством от цистита.

    Копірайт зображення Getty Images Image caption Воспаление мочевого пузыря – одна из самых распространенных бактериальных инфекций у женщин

    Системный обзор исследования, результаты которого недавно опубликовали, показал, что продукты, содержащие клюкву, уменьшают риск инфекции. Прежде всего у пациентов с хронической формой цистита и при условии, что они пьют клюквенный сок два раза в день.

    Сок оказался более эффективным, чем таблетки с содержанием клюквы, возможно потому, что активные вещества легче всасываются в виде жидкости. Авторы обзора также заметили, что в некоторых испытаниях эффективность клюквенного сока была значительно больше, чем в других.

    Впрочем, через три месяца обнародовали еще один обзор, на этот раз проведенный Кокрановским Сотрудничеством. Это международная некоммерческая организация ученых-добровольцев, которые изучают эффективность медицинских средств, а также объективность методик исследований.

    Ученые проверили 24 исследования, посвященных профилактике инфекций мочевыводящих путей, и пришли к довольно противоречивым выводам.

    Во всех 24 исследованиях испытатели по меньшей мере в течение месяца принимали клюкву в каком-либо виде: в форме сока, капсул или экстракта.

    Если учесть данные всех этих исследований, клюква оказывается не более эффективной, чем потребление большего количества воды или плацебо. Следовательно, с таким же успехом можно было бы вообще ничего не делать.

    Еще одно исследование подтвердило эти выводы.

    Копірайт зображення Getty Images Image caption Ученые не смогли доказать, что капсулы с клюквой помогают вылечить цистит или предотвратить болезнь в будущем

    В нем приняли участие 319 женщин, которые недавно переболели циститом. Участниц разделили на две группы: одна должна была пить клюквенный сок 2 раза в день в течение следующих 6 месяцев.

    Вторая группа получала плацебо – жидкость, идентичную натуральному соку на вид и вкус и в упаковке из-под клюквенного сока, но без содержания ягод.

    (Плацебо для исследования сделали производители клюквенного сока Ocean Spray).

    Результат эксперимента показал, что употребление настоящего клюквенного сока никак не сказалось на повторении инфекции.

    Интересно, что исследователи не включили этот эксперимент в предварительный обзор потому, что его авторы использовали более низкий порог для определения инфекции мочевыводящих путей, чем авторы обзора.

    И как же интерпретировать эти достаточно противоречивые данные? Если клюквенный сок и предотвращает цистит, то эффект его – довольно незначителен. И это только при условии регулярного потребления в больших количествах.

    Чтобы уменьшить риск будущей инфекции, сок придется пить минимум два раза в день и в течение неопределенного времени. Но мало кто может следовать такому порядку в реальной жизни.

    Как показывает обзор Кокрановского Сотрудничества, многие впоследствии прекращают пить сок настолько часто.

    Копірайт зображення Joanna Kosinska / Unsplash

    Ученые, однако, подсчитали, что с помощью клюквенного сока возможно сократить количество случаев цистита в течение года с двух до одного. Альтернативой могут быть таблетки с клюквой, но клинические исследования их эффективности почти не проводились.

    Что касается способности клюквы лечить уже имеющуюся инфекцию, объективных доказательств Кокрановский обзор также не обнаружил.

    У женщин, которые утверждают, что вылечили цистит с помощью сока, болезнь могла пройти и сама по себе. Доказать это можно только с помощью контролируемого клинического исследования.

    Таким образом, единственным проверенным способом лечения цистита и других инфекций мочевыводящих путей остаются антибиотики.

    Учитывая риск развития устойчивости к антибиотикам, было бы превосходно, если бы существовало альтернативное лечение для таких распространенных инфекций.

    Но пока с уверенностью утверждать, что это – клюквенный сок, к сожалению, нельзя.

    Медицинский дисклеймер. Целью статьи является общее информирование. Она не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основании информации с сайта.

    BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на любом сайте.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.

    Прочитатьоригиналэтой статьи на английском вы можете на сайтеBBC Future

    Следите за нашими новостями в и Telegram.

    Источник: https://www.bbc.com/ukrainian/vert-fut-russian-43314235

    Когда почки «распустились»

    Клюква при цистите: как принимать и необходимая дозировка

    20 февраля 2013

    Весьма распространенные инфекции мочевых путей представляют собой серьезную проблему для здоровья. Эта тема была поднята на конференции в рамках прошедшего в Москве Национального конгресса терапевтов.

    Лечение и профилактика острых инфекций нижних мочевых путей (НИМП)

    С докладом по этой актуальной проблеме выступила проф. Т.С. Перепанова, д.м.н., зав. отделением воспалительных заболеваний с группами клинической фармакологии и эфферентных методов лечения ФГБУ «НИИ урологии» Минздравсоцразвития России.

    Симптомы острого цистита у женщин принципиально не отличаются от проявлений обострения рецидивирующего цистита. У многих больных первый эпизод цистита впоследствии приводит к развитию хронического рецидивирующего воспалительного процесса. Острый цистит может оказаться либо единственным случаем заболевания на протяжении всей жизни пациента, либо первым в череде аналогичных эпизодов.

    К сожалению, острый цистит практически никогда не становится поводом для обращения к врачу. Согласно проведенным исследованиям, российские женщины, впервые в жизни столкнувшись с симптомами цистита, предпочитают лечиться «народными средствами», но не обращаться к специалисту.

    Острый цистит, как и острый восходящий пиелонефрит, характеризуется отсутствием обструктивных уропатий и структурных изменений почек и мочевыводящих путей. Неосложненные ИМП возникают при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний и диагностируются у практически здоровых людей.

    Распространенность НИМП во всем мире высокая и терапия данной патологии достаточно затратна: только в США на лечение этой группы заболеваний ежегодно тратится 2 млрд долл. НИМП часто рецидивируют, причем у 20–30% пациенток рецидив регистрируется в течение 4-х месяцев после первого острого эпизода.

    Осложнением острого цистита может стать рецидивирующая инфекция или восходящий пиелонефрит.

    Кроме того, анатомия женского организма сама по себе является фактором, располагающим к развитию НИМП: короткая и широкая уретра расположена в непосредственной близости от естественных резервуаров инфекции – влагалища и прямой кишки.

    Влияют на вероятность развития НИМП и возрастные изменения, например, атрофия влагалища, нередко наблюдаемая у пациенток после 45–50 лет.

    Однако следует понимать, что ни факторы риска, ни наследственная или иная предрасположенность к развитию НИМП (например, наличие у пациентки сахарного диабета), ни жалобы на острую дизурию не являются основанием для постановки диагноза «острый цистит».

    Действительно, далеко не всегда нарушение мочеиспускания связано именно с циститом. Установить правильный диагноз в данной ситуации очень важно, т.к.

    цистит, уретрит и вагинит, характеризующиеся сходной симптоматикой, могут быть вызваны различными микроорганизмами, что, разумеется, влияет на выбор антимикробной терапии.

    Цели лечения острого и рецидивирующего цистита различны: в первом случае следует стремиться к уничтожению возбудителя, во втором – к улучшению качества жизни пациентки за счет удлинения безрецидивного периода.

    В любом случае основной группой препаратов для этиотропного (направленного на устранение причины возникновения заболевания) лечения цистита являются антибиотики.

    Выбор конкретного препарата определяется спектром его действия, эффективностью в клинических исследованиях, переносимостью, минимальным количеством нежелательных явлений, стоимостью и доступностью. Необходимо выбирать такие антибиотики, для которых характерна высокая концентрация в моче.

    Кроме того, препарат не должен приводить к развитию дисбиоза влагалища или кишечника, а также способствовать селекции резистентных штаммов. К сожалению, в настоящее время существует масса полирезистентных штаммов, с трудом поддающихся какой бы то ни было антибиотикотерапии, и важной задачей врачей на сегодня является, если не уменьшение их числа, то хотя бы сохранение его на том же уровне.

    Эмпирическая антибиотикотерапия НИМП значительно затруднена вследствие высокой резистентности ведущих возбудителей.

    Врач обязан помнить, что лечение НИМП не ограничивается антибиотикотерапией. Обильное питье, прием пробиотиков и препаратов гиалуроновой кислоты помогают уменьшить бактериурию и продлить безрецидивный период у больных.

    Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей

    Вопросы терапии рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей (РИНМП) у женщин обсуждались в докладе проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО Минздравсоцразвития России, д.м.н. Л.А. Синяковой.

    Переоценить значимость этой проблемы сложно: хроническим циститом, согласно эпидемиологическим данным, сегодня страдает каждая 10-я женщина. Рецидивы заболевания (а у 50% женщин, страдающих хроническим циститом, они возникают более трех раз в год) не только ухудшают качество жизни пациенток, но и влияют на ее сексуальную сторону.

    Несмотря на широкую распространенность дизурии (нарушения мочеиспускания), вопросы диагностики и лечения данного состояния до сих пор не решены.

    Согласно статистике, женщина может посетить 4–5 разных специалистов, прежде чем придет на прием к урологу, причем далеко не все врачи, к которым обращается пациентка, способны установить истинные причины расстройства и назначить адекватное комплексное лечение.

    Так, в последние годы увеличилось количество женщин, страдающих вирусными уретритами.

    Они получают антибактериальную терапию, не приводящую к улучшению состояния, в результате чего подрывается доверие к врачам в целом и пропадает желание продолжать лечение.

    Причиной дизурии нередко являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): согласно данным, приведенным проф. Л.А. Синяковой, число женщин, страдающих той или иной ИППП, в нынешнем поколении по сравнению с предыдущем увеличилось в 4 раза.

    Дизурия, обусловленная урогенитальными инфекциями, не всегда поддается традиционной антибиотикотерапии, поскольку возбудители этих заболеваний могут являться внутриклеточными паразитами.

    Поэтому такие пациенты нуждаются в комплексном подходе, при котором можно рассчитывать на улучшение состояния больного.

    При выборе антибиотика для лечении РИНМП необходимо учитывать результаты анализов, при этом он должен обладать бактерицидным действием. Кроме того, в некоторых случаях целесообразно применение бактериофагов.

    В заключение доклада проф. Л.А. Синякова отметила, что в идеале профилактика цистита должна начинаться не после возникновения заболевания, а еще до развития первого эпизода, в детстве – с формированием адекватных гигиенических навыков. Если же профилактика оказалась неэффективной и стойкая дизурия все-таки возникла, лечение должно основываться исключительно на результатах анализов.

    Использование проантоцианидинов клюквы для профилактики инфекций мочевых путей

    М.Л. Максимов, д.м.н., проф. кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО (Первый МГМУ им. И.М.

    Сеченова), отметил, что развитие клинической фармакологии, изучающей воздействие лекарственных средств на организм больного человека, началось с 60-х годов, когда во многих странах резко повысились требования к испытанию новых фармакологических средств.

    Появилась необходимость разработки принципов и методов всестороннего изучения действия фармакологических препаратов в клинических условиях.

    Известно, что наши предки в качестве лечебного средства от «мочевых проблем» использовали клюкву – vaccinium macrocarpon, V. oxycocus и V.eruthrocarpum (растение семейства вересковых). В ходе экспериментальных данных выяснились и другие ее полезные свойства:

    • защитное действие в отношении рака (активность в отношении клеточных линий рака молочной железы, прямой кишки, предстательной железы, легких, шейки матки, поджелудочной железы, полости рта, меланомы и лейкоза);
    • защита в отношении кариозного поражения зубов;
    • защита в отношении заболеваний ЖКТ, ассоциирующихся с инфекцией Helicobacter pylori;
    • противовирусная активность (в отношении реовирусов, ротавирусов и вируса гриппа).

    Действующие компоненты клюквы к тому же угнетают способность бактерий к образованию биопленок, что предотвращает формирование резистентных штаммов и снижает риск возникновения рецидивов инфекций.

    Единственным активным действующим веществом клюквы, обнаруженным до настоящего времени, является тримерный А-тип проантоцианидинов.

    Существует устаревшее представление, что действие клюквенного сока обусловливает изменение состава мочи. На кислотность (pH) мочи не оказывали клинически значимого влияния ни единожды применяемая доза клюквенного сока и свежей клюквы, ни многократно применяемый режим дозирования.

    К 2010 г. было проведено несколько клинических исследований клюквы по профилактике ИМП, которые были проанализированы в Кохрановском обзоре.

    Вывод: препараты клюквы на 30% снижали частоту эпизодов ИМП у женщин по сравнению с плацебо-контролем, в то время как эффективность данных средств для лечения пожилых мужчин и женщин, а также пациентов, нуждающихся в катетеризации, доказана в исследованиях не была.

    https://www.youtube.com/watch?v=XU7Eep-DIPY

    Для повседневной практики рекомендуется ежедневное употребление продуктов клюквы (750 мл клюквенного сока).Использование капсул «Монурель» снижает количество рецидивов ИМП. Одна упаковка содержит 30 таблеток, курс лечения на 1 месяц. ПАЦ – стандартизированное. 1 капсула 36 mg ПАЦ, т.е. необходимая суточная доза.

    Экстракт клюквы в капсулах хорошо переносится, но может увеличивать риск нефролитиаза (при нефролитиазе применять не рекомендуется).

    Говоря о взаимодействии клюквы с другими лекарственными средствами, следует отметить, что клюква может взаимодействовать с антикоагулянтом Варфарином (совместное применение не рекомендуется).

    В инструкции FDA по применению Варфарина в разделе «Взаимодействие» указано предостережение о недопустимости применения данного ЛС с клюквенным соком в связи с опасностью кровотечений (внесено в 2006 г.).

    В российской инструкции по применению Варфарина и ТКФС в разделе «Взаимодействие» такая информация появилась в 2009 г.

    Какие продукты клюквы доступны в РФ?

    Клюква свежая (рынок), клюква замороженная («Мираторг», «Берест», «Сайма»), клюквенные соки, клюквенные сиропы, «Клюква в сахаре».

    В каких же случаях рекомендовано принимать капсулы клюквы «Монурель»?

    Для профилактики развития рецидивирующих ИМП при неблагоприятных условиях (женщины молодого и среднего возраста) – 1 тб.

    в день в течение неблагоприятного периода; при часто рецидивирующих циститах (более трех эпизодов в год) как средство профилактики (женщины молодого и среднего возраста) – 1 тб.

    в день до трех месяцев, а также как альтернативу антибактериальным ЛС при плохой переносимости пациентами антибактериальных ЛС или нежелании длительно их применять.

    Итак,клюква сопоставима с некоторыми антибактериальными ЛС по эффективности и безопасности для профилактики рецидивов ИМП. Препараты клюквы включены в клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, но с оговоркой: рекомендованы к применению те средства, которые продемонстрировали достоверную биологическую активность в моче.

    В частности, эффективность капсул «Монурель» была продемонстрирована во многих клинических испытаниях, в т.ч. тех, которые впоследствии были включены в Кокрановский обзор.

    Основываясь на данных, полученных в этих работах, можно с уверенностью констатировать, что «Монурель», содержащий проантоцианидин А, составляет новый доказанный класс в профилактике ИМП.

    Источник: Мартынюк Елена, журналист
    По материалам конференции в рамках Национального конгресса терапевтов

    нарушение мочеиспускания

    Источник: https://aptekamos.ru/novosti/kogda-pochki-raspustilis-855/novost

    Кабинет Врача online
    Добавить комментарий