Клотримазол мазь: состав, показания и противопоказания, применение при молочнице у женщин

Нистатин

Клотримазол мазь: состав, показания и противопоказания, применение при молочнице у женщин

Нистатин (торговая марка) – фунгистатический препарат, подавляющий и останавливающий рост гриба, вызывающего инфекционные заболевания на кожных покровах, половых органах, слизистых оболочках и редко – на внутренних органах.

Препарат выпускается Белорусским унитарным производственным предприятием «Белмедпрепараты», имеющим штаб-квартиру и в России. Компания производит и поставляет на рынок иммуносупрессоры, витамины, антибиотики, противогерпетические мази, инсулины короткого действия, метаболиты, желчегонные лекарства, гемостатики, блокаторы медленных кальциевых каналов, обезболивающие средства.

В последнее время выросла заболеваемость по грибковым патологиям. Связано это с тем, что пациенты бесконтрольно и нерационально принимают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы с депрессивным эффектом на иммунную систему и другие лекарственные средства.

Грибковые заболевания включают в себя как простые и легко поддающиеся терапии поверхностные микозы кожных покровов и слизистых оболочек, так и тяжелые формы висцеральных поражений внутренних органов, резистентные к любому лечению или приобретающие устойчивость к препаратам в процессе терапии. Особую группу составляют грибковые патологии у лиц с иммунодефицитами и онкологическими болезнями.

Кроме того, мутируют старые формы грибков, появляются новые штаммы, ранее непатогенные формы становятся вирулентными для человека.

Противогрибковые препараты – лекарства, обладающие способностью подавлять и останавливать рост и размножение гриба, а также непосредственно приводить к гибели клеток инфекционного агента.

Используются как для терапии, так и для предупреждения развития грибковых патологий у лиц из групп риска, имеющих предрасположенность к развитию инфекционных процессов. Препараты различаются и классифицируются по способу получения на синтетические, полусинтетические и натуральные.

Имеются различия также по спектру и широте воздействия, по механизму действия на клетку гриба, по основному эффекту, фармакокинетическим параметрам, наличию побочных эффектов и противопоказаний, способам приема.

По химической структуре противогрибковые лекарственные средства подразделяются на амфотерные полиены, производные органического соединения имидазола, триазола, синтетические аллиламины, препятствующие синтезу глюканов в клеточной стенке, эхинокандины, а также средства из других химических групп.

Классификация по возможностям к использованию включает в себя лекарства для лечения системных, глубоких грибковых поражений (болезнь Пасадаса-Вернике, паракокцидиоидомикоз, болезнь Дарлинга, криптококкоз, бластомикоз Гилкриста). Сюда входят антибиотики, производные органического соединения имидазола и триазола.

Следующая этиологическая группа – для лечения грибковых поражений кожного покрова. Существуют лекарственные средства для терапии инфекций, вызванных условно патогенными агентами. Это означает, что такие чужеродные грибы в норме могут сосуществовать с организмом, но при снижении иммунных сил обязательно вызовут болезнь. К таким патологиям относятся, например, процессы, вызванные кандидой.

В целом выбор терапевтических мероприятий зависит от вида возбудителя, его чувствительности к специфическим антигрибковым препаратам, фармакокинетических параметров, состояния печени и почек пациента, противопоказаний, тяжести заболевания.

Чтобы правильно подобрать средство, необходимо предварительно взять соскоб, кровь или другие биологические материалы для проведения микроскопического, микробиологического, культурального исследования, чтобы определить конкретный возбудитель.

Самым первым препаратом широко стал применяться Нистатин, его активность была обнаружена в 1954 году, после чего он стал широко использоваться для лечения инфекций, вызванных кандидой. Гризеофульвин был открыт в 1939 году и не уступал по эффективности своему предшественнику, хотя вначале использовался для растений при борьбе с их грибковым поражением.

В медицину вошел в 1958 году, и до сих пор пользуется популярностью у врачей и пациентов. Для избавления от тяжелых форм микозов внутренних органов использовали амфотерицин с 1956-ого. Семидесятые годы – расцвет открытия новых антимикотиков. Были синтезированы полусинтетическим путем такие химические формы, как производные имидазола, триазола, аллиламины.

Амфотерные полиены – антимикотические медикаменты натурального происхождения, производимые актиномицетами. Механизм действия обусловлен крепким связыванием со специфическими компонентами мембраны клеток гриба и нарушением ее функций, целостности, проницаемости, что в дальнейшем приводит к гибели клетки.

Данные антимикотики обладают широким спектром воздействия, могут выпускаться как в виде мазей, так и в лекарственной форме для приема внутрь, введения в прямую кишку или влагалище.

Отличительной особенностью этой группы медикаментов можно считать то, что они практически не абсорбируются трансдермально, через слизистые или кишечник, не вызывают системных эффектов, в связи с чем снижена вероятность развития побочных действий.

Нистатин – антимикотический медикамент, подавляющий рост и развитие гриба. По химической структуре относится к амфотерным полимерам. Продуцируется актиномицетом. Представляет собой нерастворимый порошок желтого оттенка с молекулярной массой до тысячи.

Белорусское унитарное производственное предприятие выпускает препарат в нескольких лекарственных формах:

  • В виде таблеток, покрытых устойчивой к кислоте желудочного сока оболочкой, общим количеством двадцать, тридцать, сорок или пятьдесят штук. Данная лекарственная форма используется для лечения кишечных форм инфекционного процесса.
  • В виде свечей для ректального введения по десять штук в каждой упаковке, расфасованных по мягким пластиковым футлярам.
  • В виде влагалищных суппозиториев для лечения инфекционных воспалений половых органов.
  • В виде мази для наружного использования при кожных формах микозов, расфасованной по тубам массой тридцать грамм.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению, в которой описаны все правила по использованию лекарственных форм.

В состав мази для наружного применения входит активное вещество – собственно фунгистатическое соединение, продуцируемое актиномицетом, нистатин в количестве ста тысяч единиц активности.

Суппозитории для введения во влагалище содержат двести пятьдесят или пятьсот тысяч ЕД, таблетки для приема внутрь и ректальные свечи – такое же количество активной фармацевтической субстанции.

Кроме того, каждая лекарственная форма содержит небольшое количество дополнительных веществ, усиливающих действие основного компонента.

Нистатин легко и очень прочно связывается с компонентами клеточной мембраны гриба, нарушает ее проницаемость, функции, происходит бесконтрольный трансмембранный перенос молекул воды, ионов.

В конечном итоге данный механизм приводит к гибели клетки из-за нарушения осмотического равновесия. Способен оказывать как фунгистатическое действие, подавляя рост и размножение гриба, так и фунгицидное, непосредственно уничтожая чужеродные клетки.

Спектр действия достаточно широк, включает в себя большое количество кандид, аспергилл, трихомонад. Исследования по выявлению канцерогенного, мутагенного действия не проводились.

При приеме per os практически не абсорбируется кишечной стенкой, что исключает системные проявления присутствия активного вещества. Выводится пищеварительной системой с калом. Не имеет свойства накапливаться в организме.

Противогрибковое лекарственное средство эффективно при лечении и профилактике таких заболеваний и патологических состояний, как:

  • Развитие инфекционного процесса, вызванного кандидой, после длительного курса приема антибиотиков, особенно у пациентов из групп риска, ослабленных, истощенных, с подавленной иммунной системой и иммунодефицитом.
  • Поражение слизистых оболочек ротовой полости, легких, влагалища, вульвы, других урогенитальных органов, прямой кишки, нижних отделов кишечной трубки, ногтей и кожного покрова кандидой.

Не использовать лекарство при таких состояниях, как:

  • Чувствительность к компонентам противогрибкового вещества, аллергические реакции организма на подобные препараты в анамнезе.
  • Тяжелые нарушения функции гепатоцитов.
  • Воспалительные и иные поражения двенадцатиперстной кишки.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Воспаление поджелудочной железы в острой и хронической форме.
  • Беременность.

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

  • Местные аллергические реакции: сыпь на коже, локализованный зуд, дискомфорт, жжение во влагалище, прямой кишке при использовании суппозиториев.
  • Диспепсические явления, тошнота, рвота, учащение стула при использовании таблетированной лекарственной формы.
  • Повышение температуры тела.
  • Возникновение резистентных форм гриба.

При возникновении нежелательных реакций необходимо обратиться к лечащему врачу для пояснений и решения вопроса о дальнейшем использовании противогрибкового лекарства.

Таблетки для лечения висцеральных форм микозов назначают до восьми раз в сутки. Рекомендуемая доза для взрослых составляет пятьсот тысяч единиц активности на один прием, если кандидоз принимает генерализованный характер, дозировка может повышаться вплоть до шести миллионов единиц.

Детям младше трех лет назначают по двести пятьдесят единиц по четыре раза в день. Детям старше этого возраста – до пятисот. Курс терапии составляет до двух недель. После консультации с врачом и перерывом в несколько месяцев курс можно повторить. Свечи для введения в прямую кишку назначают дважды в день, лучше утром и на ночь.

Водят суппозитории глубоко в кишку. Курс терапии также составляет две недели. Свечи вагинальные используют дважды в сутки после проведения гигиенических мероприятий. Курс лечения – до десяти суток. Если результата нет, можно назначить прием таблетированной лекарственной формы дополнительно.

Мазь наносят наружно на участки поражения до двух раз в день в течение недели.

Если возникли побочные эффекты, в первую очередь следует уменьшить дозировку. При сохранении нежелательных результатов – отменить препарат. При выпадении на курс терапии менструаций у женщин лечение влагалищными свечами продолжают. При микозах половых органов необходимо пройти курс терапии и партнеру. Необходимо избегать половых контактов до периода выздоровления во избежание заражения.

Препарат разрешен при беременности, так как практически не вызывает системных эффектов. Часто используется для лечения молочницы у беременных.

Не было зафиксировано случаев применения таблеток и свечей в большем количестве, чем назначено. В некоторых ситуациях препарат назначают вплоть до шести миллионов единиц активности на один прием.

При одновременном назначении препарата и Клотримазола следует учитывать, что активность второго будет значительно снижена.

Нистатин в домашних условиях – правила хранения:

  • Температура окружающей среды не должна превышать двадцати градусов, сухое место, защищенное от прямых солнечных лучей и влаги.
  • Срок, в течение которого нужно использовать таблетки и мазь – четыре года. Для вагинальных и ректальных суппозиториев срок годности составляет два года.
  • Хранить необходимо в месте, где препарат не обнаружат дети.

При необходимости, по показаниям из рецепта врача препарат можно купить в аптечной сети.

Существует большой выбор препаратов аналогичного механизма действия: Микостатин, Антикандин, Леворин, Натамицин, Макмирор комплекс, Полижинакс, Тержинан, Флуконазол и другие.

Источник: https://wer.ru/opisanie/nistatin/

Клотримазол-Тева инструкция по применению, крем 30 г клотримазол 1 %

Клотримазол мазь: состав, показания и противопоказания, применение при молочнице у женщин

Крем Клотримазол-Тева относится к противогрибковым препаратам наружного спектра действия.

В своей основе содержит активно действующее вещество клотримазол, которое обладает фунгицидным в малых дозах и фунгистатическим в больших дозах эффектом.

Применяется как для лечения микозов кожных покровов, так и при различных дерматических раздражениях. Выпускается в алюминиевых тубах, содержащих 30 г лекарственного средства.

Регистрационный номер: П N015523/03 от 03.03.2009
Торговое название препарата: Клотримазол-Тева
Международное непатентованное название: клотримазол
Лекарственная форма: крем для наружного применения

Фото упаковки крема Клотримазол-Тева, на которой указан состав и условия хранения

100 г крема содержат:

активное вещество: клотримазол 1,00 г

вспомогательные вещества:
бензиловый спирт 2,00 г, сорбитана стеарат 2,00 г, полисорбат-601,50 г, цетилпальмитат 3,00 г, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%] 10,00 г, 2-октил-додеканол 13,50 г, вода очищенная 67,00 г.

Описание:
гомогенный крем белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:
противогрибковое средство.

Код ATX: [D01AC01]

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаКлотримазол-Тева является противогрибковым средством широкого спектра действия для наружного применения.

Антимикотический — эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эртстерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны И вызывает последующий лизис клетки.

В низких концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки.

В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicokyr (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bactemides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

In vitro в концентрации 0,5-10 мкг/мл клотримазол подавляет размножение бактерий семейства Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением энтерококков) и оказывает трихомонацид-ное действие в концентрации 100 мкг/мл.

Фармакокинетика
Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов. При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.

Клотримазол-Тева показания к применению:

  • грибковые заболевания, кожи, микозы кожных складок, стоп;
  • отрубевидный лишай; эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
  • микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Клотримазол-Тева противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, I триместр беременности.

С осторожностью — период лактации.

Применение во время беременности и в период кормления грудьюПри клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.

Крем Клотримазол-Тева дозировка и способ применения

Наружно. Крем наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением pH) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая 11-3 недель.

При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.

Клотримазол-Тева побочное действие

Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения крема, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).

Передозировка
Применение крема в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.

При применении крема отрицательные взаимодействия с другими средствами не известны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.

Особые указанияНе рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз.При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества.

В этих случаях предпочтение следует отдать раствору из-за лучших, проникающих свойств.У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.При появление признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

Форма выпускаКрем для наружного применения 1 %.По 30 г препарата в алюминиевую тубу, затянутую алюминиевой фольгой для контроля первого вскрытия, с навинчивающейся крышкой.

1 тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Фотография тубы крема Клотримазол-Тева

Условия храненияХранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Фото упаковки крема Клотримазол-Тева, на которой указан состав и условия хранения

Срок годности2 года.После вскрытия тубы препарат пригоден для применения в течение 1 года.

Не применять по истечении срока годности!

Фото упаковки крема Клотримазол-Тева, на которой указан срок годности

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Производитель: Меркле ГмбХ,

Граф-Арко-Штрассе 3, 89079 Ульм, Германия

Претензии потребителей направлять по адресу:119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1,

Тел.: (495) 644 22 34, факс: (495) 644 22 35/36.

Крем Клотримазол-Тева аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению крема Клотримазол-Тева, часть 1

Фотография инструкции по применению крема Клотримазол-Тева, часть 2

Фотография инструкции по применению крема Клотримазол-Тева, часть 3

Крем Клотримазол-Тева: отзывы о препарате

Светлана Панова, Москва

Очень часто болела молочницей. Уже не знала что делать. Пробовала и спринцеваться раствором оды, и настойками разных трав. Помогало, но уже через месяц-другой все повторялось снова.

Все внутри зудело, чесалось, пекло. Обратилась за консультацией к гинекологу, мне прописали крем Клотримазол-Тева. Я начала мазать наружные половые органы. Лечилась, правда, вместе с супругом на пару. Результат получили прекрасный.

Вот уже ровно год как я забыла об этих творожистых выделениях.

Андрей Скворцов, Ростов-на-Дону

Так как я очень сильно страдаю потливостью, у меня время от времени появляется грибок на ногах. А что еще хуже, так это «разноцветный лишай». Особенно сильно это проявляется в летний период времени. Пользовался разными средствами от потливости ног, но безрезультатно.

Друг посоветовал попробовать крем Клотримазол-Тева. Сначала я не замечал никаких сдвигов. Но уже через неделю после применения крема я был удивлен результатом лечения. Мне этот крем реально подошел и помог справиться с моей ужасной проблемой.

Это очень прекрасный противогрибковый препарат.

Алла Потемкина, Мурманск

Наверное, для всех женщин не будет новостью то, что молочница – это самое ужасное заболевание. Чувствуешь постоянный дискомфорт, жжение, выделения в виде творога. Как с этим бороться? Сейчас существует множество различных лекарственных препаратов. Это и свечи, и мази, и кремы, и таблетки.

Я перепробовала уже, наверное, все. Но вот с таким кремом, как Клотримазол-Тева я столкнулась впервые. Намазала наружные половые органы и чуть с ума не сошла. Начался страшный зуд, жжение. Не знала куда деться. Пошло сильнейшее покраснение и раздражение.

Мне этот крем не принес положительного результата. Ужас!

Ольга Степанова, Уфа

У моей дочери в области промежности образовался грибок. Пока не знали, что это именно грибок, смазывали детским кремом. Но потом переключились на крем Клотримазол-Тева. У меня остался после лечения мужу и себе молочницы. Так вот, мазать начала дочери промежность. Оказался очень слабым препаратом этот крем. Не помогло! И никому не советую. Только деньги зря потратите

Карина Румянцева, Екатеринбург

Не надо, наверное, много говорить, что такое молочница. Она знакома почти каждой женщине. Я тоже не стала исключением этого нехорошего недуга. На первом этапе заболевания я обратилась к врачу, которая мне сразу же прописала крем Клотримазол-Тева.

Очень уж она его расхваливала. Придя домой, я быстренько начала его на себе испробовать. Выдавила из тюбика, нанесла толстым слоем внутри влагалища и снаружи. После нанесения у меня начался зуд. Но после нескольких минут зуд исчез, и все было в норме.

В общем, от молочницы я этим кремом спаслась.

Марина Усачева, Орел

Лечила грибок стоп кремом Клотримазол-Тева. Лечила его почти две недели. Результата не было. Только вот покраснение на ноге получилось. Прекратила мазать кремом и краснота ушла.

Евгения Копылова, Иркутск

После лечения бронхита антибиотиками у меня началась очень сильная молочница, не знала уже, чем спасаться. Прописали крем Клотримазол-Тева. Начала пользоваться, и возникла аллергия. Как выяснилось, это реакция на лекарства от бронхита. Вот так залечили.

Источник: http://pro-tabletki.ru/mazi-geli-kremy/krem-klotrimazol-teva-instrukciya-po-primeneniyu-30-g-klotrimazol-1.html

Клотримазол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Клотримазол мазь: состав, показания и противопоказания, применение при молочнице у женщин

Действующее вещество данного лекарства – клотримазол. Препарат также содержит вспомогательные компоненты (смотреть листок-вкладыш). Выпускается в виде крема, мази, порошка для нанесения на кожу, таблеток вагинальных, свечей вагинальных, геля вагинального, спрея для наружного применения, раствора для наружного применения, пасты для нанесения на кожу.

Показания

Клотримазол – противогрибковое лекарство. Обладает широким диапазоном противогрибкового действия. Действующее вещество препарата – имидазольное антимикотическое средство.

Его противогрибковый эффект обусловлен способностью действующих молекул нарушать состав мембраны клеток грибов, изменяя ee проницаемость, что приводит к лизису (распаду) клеток возбудителя. Данное лекарство эффективно против дерматофитов, a также дрожжевых грибов.

Кроме того, препарат имеет противомикробное действие – активно против грамположительных (многие стафилококки, стрептококки), грамотрицательных бактерий (Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp.), a также Trichomonas vaginalis, Corynebacterium minutissimum, Malassezia furfur.

При интравагинальном применении (введении во влагалище) активное вещество действует местно – в кровоток попадает всего 5–10% лекарства. Абсорбировавшееся (всосавшееся) вещество метаболизируется в печени, выводится с желчью.

Фунгицидная концентрация препарата сохраняется во влагалище на протяжении трех дней после нанесения.

Назначается данное лекарство при грибковых заболеваниях кожных покровов, микозе кожных складок, микозе стоп, онихомикозе (грибке ногтей), разноцветном лишае, поверхностном псевдомикозе (эритразме), поверхностном кандидозе, вызванном дрожжевыми (в т.ч. Сandida), дерматофитами, плесневыми, другими грибами или возбудителями, чувствительными к рассматриваемому лекарству.

Также Клотримазол можно назначать при микозах, осложненных вторичной пиодермией (гнойным поражением кожи), генитальных инфекциях, вызванных дрожжевыми грибами Сandida или Trichomonas vaginalis (трихомониазе, кандидозном вульвовагините), генитальной суперинфекции (присоединении еще одного вида инфекции), вызванной бактериями, чувствительными к данному лекарству.

Также показан для санации родовых путей накануне родов.

Противопоказания

Нельзя применять Клотримазол при повышенной чувствительности (аллергии) к клотримазолу, вспомогательным ингредиентам, a также в I-м триместре беременности.

Рекомендуется избегать применения данного лекарственного средства в период менструации.

С осторожностью назначается в период лактации.

Данное лекарство не рекомендуется назначать детям до 16 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При проведении клинисследований не было установлено негативного влияния данного лекарства на течение беременности, возникновение осложнений в родах, развитие плода. Однако вопрос о целесообразности назначения лекарства для беременных пациенток или кормящих матерей должен решать доктор индивидуально.

В период беременности введение вагинальных таблеток нужно проводить без аппликатора.

Способ применения и дозы

Крем, мазь, раствор, спрей или пасту необходимо наносить на пораженные участки кожного покрова 1–3 раза в день и втирать легкими движениями пальцев. Стандартный курс лечения — 1–4 недели или больше.

Порошок следует наносить на подсушенную поверхность кожи 2–3 раза в день. При микозе нанесение порошка продолжают еще 3 недели после исчезновения симптомов стоп (для предупреждения рецидивов). Перед нанесением препарата стопы нужно вымыть теплой мыльной водой, после чего высушить (особенно межпальцевые пространства).

При лечении урогенитального кандидоза во влагалище вводят вагинальную таблетку 100 mg на ночь в течение 7 дней. При поражении вульвы, кожи промежности их смазывают 1% кремом.

Гель вагинальный используют при лечении инфекций гениталий в количестве около 5 г (1 полный аппликатор). Нужное количество препарата вводят как можно глубже во влагалище с помощью аппликатора в вечернее время (лучше – перед сном) на протяжении шести дней.

Суппозиторий (свечу) вводят глубоко во влагалище. Обычно назначают по 1 суппозиторию х 1 pаз в день перед сном, кyрс – 6 дней. Повторный лечебный курс проводят только после рекомендации доктора.

Интравагинальное (внутривлагалищное) лечение нельзя проводить во время менструации, поэтому терапию следует закончить до ее начала.

При трихомониазе совместно с вагинальными таблетками Клотримазол следует применять другие лекарственные средства с системным действием (например, метронидазол) для более успешного лечения.

Перед началом применения данного лекарства нужно проконсультироваться с лечащим врачом в таких ситуациях: если в течение последних шести месяцев грибок влагалища (кандидозный вагинит) развивался более двух раз; при наличии болезней, передающихся половым путем, в настоящее время или в прошлом; при подтвержденной/предполагаемой беременности; при наличии аллергии к некоторым лекарствам (имидазолам, другим вагинальным противогрибковым средствам); при нерегулярных менструациях, периодических вагинальных кровотечениях; при изменениях кожи в месте нанесения лекарства (волдырях, язвах в области вульвы, вагинальных язвах, боли внизу живота, расстройствах мочеиспускания, любых неблагоприятных проявлениях – покраснении, раздражении, припухлости), связанных или не связанных с лечением, a также при ознобе, лихорадке, рвоте, диарее (жидком стуле), неприятном запахе влагалищных выделений.

Для предотвращения повторного инфицирования (урогенитальной реинфекции) необходимо проведение одновременного лечения половых партнеров.

При одновременной инфекционном воспалении половых губ, прилегающих к ним участков (кандидозный вyльвит) нужно дополнительно проводить лечение местное лечение Kлотримазолом.

У больных с недостаточностью почек необходимо периодически контролировать показатели функционального состояния печени.

При отсутствии эффекта от лечения в течение четырех недель следует провести дополнительные диагностические исследования или пересмотреть лечение.

Следует учитывать, что при вагинальном введении данное лекарство снижает активность амфотерицина B, других полиеновых антибиотиков. Не рекомендовано применение oодновременно с нистатином.

Передозировка

Применение препарата Клотримазол в повышенных дозах обычно не вызывает каких-либо реакций, патологических изменений состояния, опасных для жизни.

При случайном применении местных лекарственных форм внутрь возможны следующие симптомы отравления: анорексия, рвота, гастралгия (боль над желудком), нарушение работы печени, сонливость, поллакиурия (частое мочеиспускание), галлюцинации, кожные аллергические проявления.

Необходимо провести промывание желудка, назначить препарат-сорбент внутрь (активированный уголь). Специфического антидота нет. При необходимости проводится лечение симптоматическими средствами.

Побочные эффекты

Возможны местные и общие аллергические реакции — преходящее покраснение, ощущение жжения, зуд, экзантема.

Условия и сроки хранения

Хранить при 15–25°C. Срок годности различается для лекарственных форм препарата (обычно 2 года).

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/klotrimazol.htm

Клотримазол (Clotrimazole)

Клотримазол мазь: состав, показания и противопоказания, применение при молочнице у женщин
КлотримазолClotrimazolum (род. Clotrimazoli)

1-[(2-Хлорфенил)дифенилметил]-1Н-имидазол

C22H17ClN2

  • Противогрибковые средства
  • Другие синтетические антибактериальные средства

23593-75-1

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакологическое действие – антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противогрибковое широкого спектра.

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот.

Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов.

Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы.

In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp.

(включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола  в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности).

Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания.

При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости.

Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Гиперчувствительность.

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Местно.

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_725.htm

Клотримазол-Акрихин (мазь)

Клотримазол мазь: состав, показания и противопоказания, применение при молочнице у женщин

Согласно действующему законодательству информация, представленная в данном разделе, предназначена исключительно для дипломированных специалистов в сфере медицины и фармацевтики.

Являетесь ли вы дипломированным специалистом в сфере здравоохранения?

версия для печати скачать PDF

Регистрационный номер: Р N001917/02

Торговое название препарата: Клотримазол-Акрихин

Международное название: Клотримазол

Лекарственная форма: мазь

Состав:

100 г мази содержат:

активное вещество  клотримазол в пересчете на 100 % вещество -1 г;

вспомогательные вещества пропиленгликоль -12,5 г, метилпарагидроксибензоат (нипагин)- 0,2 г, янтарная кислота-0,5 г, натрия бензоат – 6 г, воск эмульсионный – 3 г, касторовое масло – 14 г, метилцеллюлоза – 3 г, моноглицериды дистиллированные -1,5 г, вода очищенная – до 100 г.

Описание: Мазь белого или почти белого цвета со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство.

Код ATX: D01AC01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств.

В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших (более 20 мкг/мл) – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки.

В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida spp., Torulopsis glabrata, Rhodotorula spp., Pityrosporum orbiculare).

Фармакокинетика.
Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Накапливается в роговом слое эпидермиса, проникает в кератин ногтей. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов.

Показания к применению

  • грибковые заболевания кожи, в том числе кожных складок и стоп, вызваные дерматофитами, дрожжевыми (Candida spp.), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия;
  • микозы, осложненные вторичной пиодермией, в составе комплексной терапии;
  • отрубевидный лишай, разноцветный лишай, эритразма.

Противопоказания Повышенная чувствительность к кпотримазолу или вспомогательным веществам, беременность (I триместр), детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

Период лактации, беременность (II и III триместр).

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым при отсутствии других назначений рекомендуется наносить мазь 2-3 раза в день тонким слоем на предварительно очищенные и сухие пораженные участки кожи. Разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь – столбик мази длиной 5 мм. Для успешного лечения важно регулярное применение мази. Длительность терапии индивидуальна и зависит от тяжести и локализации заболевания. Для достижения полного выздоровления не следует прекращать лечение мазью сразу же после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб.

Длительность терапии должна составлять в среднем около 4 недель.

Отрубевидный лишай излечивается, в основном, в течение 1-3 недель, а эритразма в течение 2-4 недель.

При грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуется продолжать терапию около 2 недель после купирования симптомов заболевания.

У детей с 2 лет препарат применяется в указанных выше дозах.

Побочные действия Местные реакции: жжение, отек, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей. Аллергические реакции: зуд, крапивница.

Передозировка

Низкая системная абсорбция активного компонента препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Особые указания

Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз. У детей следует избегать нанесения на обширные поверхности.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 1 %. По 20 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Отпуск из аптек:

Без рецепта.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей:

Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (ОАО «АКРИХИН»), Россия 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Источник: http://akrikhin.ru/product/catalog/detail.php?ID=110

Кабинет Врача online
Добавить комментарий