Кормление грудью при беременности, признаки беременности при лактации

Беременность и грудное вскармливание

Кормление грудью при беременности, признаки беременности при лактации

Ещё совсем недавно грудное вскармливание было не очень распространено в России. Лишь 30% малышей кормились грудью до года, а уж после года кормить считалось неприлично и вредно.

Современные рекомендации ВОЗ советуют мамам кормить исключительно грудью до полугода, а частичное грудное вскармливание (грудь+«гражданская пища») сохранять до 2-х лет и долее, если это устраивает маму и малыша.

Когда мамы кормили грудью всего 3-4 месяца, ситуация беременности на фоне грудного вскармливания встречалась крайне редко. Однако теперь, когда мама может кормить ребёнка и в 2, и в 3 года, очень часто следующая беременность наступает до окончания лактации.

Тема грудного вскармливания вообще изучена довольно плохо. Даже врачи частенько не имеют представления о физиологии ГВ. А там, где есть пробел в знаниях, всегда появляется множество мифов и страхов. Немало их связано с беременностью у кормящей мамы.

Миф первый: «Пока женщина кормит, она не может забеременеть»

Действительно, у большинства женщин при интенсивном грудном вскармливании подавляется овуляция и беременность невозможна. Однако после полугода детки начинают кушать не только грудь, соответственно, уменьшается и частота кормлений, молочные железы стимулируются реже, и уровень пролактина падает.

Как только пролактин снижается ниже определённого уровня, овуляции и способность к зачатию возвращаются.

Некоторые женщины способны зачать уже через 1-2 месяца после родов, хотя у большинства кормящих мам функции яичников восстанавливаются позже – примерно тогда, когда «гражданская» пища в рационе малыша начинает преобладать над грудным молоком.

Миф второй и самый распространённый: «Грудное вскармливание способствует невынашиванию беременности»

В этот миф нередко верят даже врачи акушеры-гинекологи, поэтому он приносит немало тревог кормящим беременным мамам. Основан он на двух фактах. Во-первых, во время грудного вскармливания повышен гормон пролактин, который подавляет работу яичников у небеременных.

Это позволяет предполагать, что он может подавлять и работу жёлтого тела, которое выделяет гормоны, сохраняющие беременность (в первую очередь — прогестерон). Во-вторых, сосание груди стимулирует выброс окситоцина, гормона, вызывающего сокращения матки и, следовательно, роды, в т.ч. и преждевременные.

Чтобы «оправдать» эти гормоны, разберём действие каждого из них подробнее

Пролактин. По количеству органов-мишеней этот гормон занимает первое место в организме, особенно в организме женщины. В настоящее время описывают около 60 различных биологических эффектов пролактина.

Это не только действие на молочные железы, обеспечивающее подготовку к лактации и саму лактацию. Не только влияние на половые железы, подавляющее выработку половых гормонов. Это ещё и регуляция болевой чувствительности. Это обеспечение оргазма и чувства удовлетворения после секса.

Это стимуляция иммунитета во время болезни, обеспечение нормальной работы нервных волокон, регуляция роста волос. Во время беременности пролактин обеспечивает нормальный водно-солевой обмен между мамой и малышом, регулирует количество и состав околоплодной жидкости.

Он защищает малыша от иммунных клеток мамы, обеспечивает нормальное развитие его нервной системы.

Действительно, пролактин подавляет работу яичников. Но с момента внедрения оплодотворённой яйцеклетки в матку, работой яичников «руководит» не мамин организм, а организм ребёнка: хорионический гонадотропин (ХГЧ) малыша стимулирует развитие жёлтого тела беременности и выделение им всех необходимых гормонов.

Повышенный уровень прогестерона блокирует связь пролактина с рецепторами во многих органах (иначе молоко из груди текло бы с первых недель беременности).

Поэтому если работа яичников подавлена, «виноват» в этом не пролактин (или какой-то другой мамин гормон), а чаще всего сам малыш (при генетических пороках и других заболеваниях ХГЧ выделяется недостаточно, яичники не вырабатывают достаточно прогестерона — это и приводит к выкидышу).

Следует отметить, что у женщин с гиперпроактинемией, не связанной с лактацией, действительно чаще встречаются различные нарушения беременности. Однако патологическое повышение пролактина редко встречается изолированно, обычно оно связано со множеством других нарушений: недостаточностью щитовидной железы, метаболическим синдромом, ожирением и т. п.

Нередко пролактин повышается у людей, подверженных хроническому стрессу, при недостаточном количестве отдыха и сна, злоупотреблении алкоголем и лечении некоторыми препаратами. В этих случаях проблемы во время беременности обусловлены не столько самим пролактином, сколько болезнями, вызвавшими его повышение.

Соответственно, и лечить надо в первую очередь не гиперпролактинемию, а то заболевание, которое к ней привело.

У кормящих, если их малыши старше 3 месяцев, уровень пролактина не обязательно повышен. В половине случаев он будет нормальным, т. к. пролактин повышается не круглые сутки, а «скачками», в основном, в ночное время.

С восьмой недели беременности пролактин повышается как у кормящих, так и у некормящих. К концу беременности уровень пролактина превышает «небеременный» в 5-10 раз. Поэтому нет смысла бояться пролактина самого по себе: гиперпролактинемия опасна лишь тогда, когда является симптомом какого-то заболевания.

Окситоцин. Этот гормон называют ещё гормоном любви из-за его обширного влияния на нервную систему человека. Во время кормления окситоцин помогает выделению молока. В родах он усиливает сокращения матки, помогая рождению плода и остановке послеродового кровотечения.

Окситоцин повышается во время сексуального возбуждения (причём не только во время полового акта, но и при просмотре эротических картинок и сюжетов), он участвует в формировании оргазма и вызывает сокращение маточных труб и «всасывание» спермы в матку. Таким образом, окситоцин способствует зачатию.

Кроме того, этот гормон вызывает чувство привязанности, доверия, открытости при общении, спокойствия в присутствии близкого человека.

Чаще всего мамы беспокоятся о влиянии окситоцина на матку. Однако, посмотрите, как часто в организме выделяется окситоцин.

Если запрещать беременным кормить, то по логике нужно запретить им заниматься любовью, смотреть кино с поцелуями, обнимать мужа и просто быть с ним рядом.

А ещё пить тёплые напитки, кушать шоколад и слушать приятную музыку, ведь при всех этих действиях окситоцин тоже выделяется, и порой даже в больших количествах.

Почему же выкидышей не происходит у всех подряд, раз в организме так часто повышается окситоцин? Дело в том, что для изгнания малыша из матки мало одних сокращений матки, нужно ещё, чтобы шейка матки была открыта и «выпустила» плодное яйцо.

На шейку матки окситоцин не влияет. Соответственно, если никакие другие причины (генетические пороки, инфекции или подошедший срок) не откроют шейку, окситоцин будет безопасен.

Однако он может ускорить выкидыш, который был вызван другими причинами.

Кроме того, чувствительность маточной мускулатуры к окситоцину не одинакова в разное время. По-настоящему чувствительной матка становится лишь в активной стадии родов. Поэтому здоровой женщине нет смысла опасаться дурного влияния окситоцина.

Миф третий: «Если мама кормит грудью, малышу, который внутри, не хватит питательных веществ для нормального развития»

Этот миф растёт из того времени, когда мамы кормили не дольше года, и, следовательно, беременной и, одновременно, кормящей женщина могла оказаться только если забеременела вскоре после родов.

Беременность сильно истощает организм женщины, ведь ей нужно откуда-то взять 3-4 килограмма живого вещества, несколько литров воды, не говоря уж о гормональных перестройках. Обычно женщине, даже если она хорошо питается, нужно несколько месяцев для восстановления.

Поэтому, даже если мама не кормит грудью, ранняя вторая беременность будет для неё тяжёлой: повысится риск анемии, проблем с костями и суставами, маловесности плода и т. п.

Если мама кормит грудью, то это интенсивное кормление: ребёнок в первый год может съедать более литра молока в сутки. На производство молока расходуется около 800 ккал, множество макро- и микроэлементов.

Совершенно по-другому проходит беременность, если от родов до следующего зачатия прошло хотя бы 9 месяцев. В этом случае организм уже более-менее восстановился, а само ГВ не столь интенсивно, как в первые месяцы. После года ребёнок съедает 1-2 стакана грудного молока в сутки, что не так нагрузочно для мамы

Поэтому не ГВ, а ранняя новая беременность могут привести к недостатку питательных веществ. Чем лучше проходит послеродовый период, тем больше шансов нормально и легко выносить следующего малыша

За 7 лет работы (как в качестве консультанта по ГВ, так и в качестве акушера-гинеколога) мне доводилось неоднократно наблюдать беременность у кормящих мам (в т.ч. и свою собственную). Из примерно двух десятков беременностей не было ни одного случая преждевременных родов и задержки развития плода.

Количество прочих проблем не отличалось от среднестатистического (вернее было даже меньше, чем в среднем, т. к. эти мамы обычно особенно тщательно следят за своим здоровьем, стараются хорошо питаться и ведут здоровый образ жизни).

Вес малышей обычно был даже чуть больше, чем у их старших братьев и сестёр (что, в общем-то, нормально, даже и для некормящих повторнобеременных).

Несмотря на то, что грудное вскармливание не вредит беременности, беременность на фоне ГВ имеет свои особенности

Чувствительность сосков.

Это основная «проблема» беременной кормящей.

Многие мамы отмечают чувствительность или даже болезненность сосков при кормлении. Это может вызвать дискомфорт и даже послужить причиной отказа от грудного вскармливания.

Действительно, нервная система беременной женщины претерпевает значительные перестройки: изменяется как возбудимость нервных рецепторов, так и эмоциональное восприятие собственных ощущений.

Особенно тяжело переносить неприятные ощущения в груди, когда они сочетаются с токсикозом или другими дискомфортными состояниями беременности.

Стоит отметить, что многие детки (особенно если они старше 1,5-2 лет) сами отказываются от груди, если их мама беременна. Это связано с тем, что ребёнок чувствует состояние мамы и всеми силами старается подстроиться под него. Если мама подсознательно боится каждого кормления, малыш может пойти к ней навстречу и самоотлучиться от груди.

Никто не имеет права обвинить маму, если она из-за болезненности сосков прекратила грудное вскармливание. Однако, если мама хочет продолжить ГВ, очень важно поддерживать её в этом.

Во-первых, маме важно помнить, что период повышенной чувствительности заканчивается. Обычно он ограничивается первым триместром, хотя тут у разных женщин всё может быть очень индивидуально.

Во-вторых, особое внимание нужно уделить правильному прикладыванию малыша. В норме ребёнок при кормлении не касается соска, т. к. захватывает ареолу достаточно далеко от него.

Но взрослые детки часто отвлекаются, вертят головой при сосании и «съезжают» к соску. Важно запрещать им это: забирать грудь и давать её правильно.

Также неплохо было бы кормить в тихой привычной обстановке, чтобы меньше было поводов отвлечься.

Очень важно уделить внимание гигиене сосков и профилактике трещин. Полезно бывает устраивать груди воздушные ванны, носить мягкое натуральное бельё. Некоторые женщины смазывают соски смягчающими маслами: кедровым, оливковым (только не облепиховым — оно моет усилить чувствительность).

Зуд сосков.

Некоторые женщины во время беременности отмечают шелушение и зуд соска. Это связано с более интенсивным обновлением эпителия и изменением работы околососковых желёз. Для облегчения состояния можно использовать всё те же смягчающие масла. А вот специальные мази от зуда лучше не применять, т. к. большинство из них содержит стероидные гормоны, которые не очень полезны для обоих малышей.

Питание кормящей беременной.

Кормящая беременная должна питаться полноценно, но не «за троих» в смысле количества. Следует избегать вредных продуктов, употреблять в пищу как фрукты-овощи-крупы, так и продукты животного происхождения.

Витамины и биодобавки рекомендуется использовать только по строгим показаниям: если есть признаки нехватки того или иного элемента в организме.

Желательно кушать почаще, но маленькими порциями: так питательные вещества лучше усваиваются.

Количество же съеденного не сильно увеличивается. Обычно женщине лучше ориентироваться на чувство голода, а не «наедать» насильно лишние килограммы.

А если требуется принимать лекарства?

Большинство препаратов, которые могут назначить беременной, совместимы с грудным вскармливанием. Однако тут лучше лишний раз предупредить доктора, назначившего препарат, что Вы кормите. Кроме того, стоит обсудить, как сказывается ГВ на течение того или иного заболевания.

Если доктор сомневается или не может ответить на ваши вопросы, можно также посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию (в данном случае лучше обращаться к консультанту, имеющему медицинское образование, – их координаты можно найти на сайте АКЕВ).

Однако, помните, что консультант по ГВ имеет недостаточно информации о Вас, поэтому не стоит просить его поставить Вам диагноз и назначить лечение — он лишь оценит совместимость лекарств, а необходимость их приёма Вы решаете только с видящим Вас доктором.

Отлучать или нет?

Решение об отлучении или кормлении тандемом должна принимать исключительно мама. Про тандемное кормление написано довольно много, я хочу отметить только один нюанс. После родов молоко меняет свой состав и подстраивается под потребности младшего ребёнка.

Первые 3 дня из груди выделяется молозиво. Чем интенсивнее сосание, тем быстрее молозиво сменится переходным молоком.

Для новорожденного очень важно получить как можно больше молозива, поэтому в эти три дня желательно не давать грудь старшему или давать как можно реже.

Разные специалисты (гинекологи, педиатры, психологи) расходятся во мнениях относительно оптимального промежутка между беременностями. Обычно называются цифры от 9 месяцев до 4 лет. Но последнее слово остаётся в любом случае за мамой.

Главное — помнить, что грудное вскармливание не может стать основанием для прерывания беременности, а беременность — не абсолютное показание для завершения ГВ. Кормление во время беременности имеет свои особенности (иногда — сложности). Но само по себе оно не вредит беременности.

И — главное — все проблемы решаемы, лишь бы было желание их решать.

Автор – Шадрина Нелли Сергеевна

акушер-гинеколог, консультант по ГВ

Томск-2014

Источник: https://mama.tomsk.ru/beremennost/pregnancy/gv-berem.html

Как при гв понять что беременна

Кормление грудью при беременности, признаки беременности при лактации

Здравствуйте, дорогие читатели и подписчики! С вами Екатерина. Сегодня я расскажу, как при гв понять, что беременна.  Как распознать ранние признаки беременности на грудном вскармливании. Существует довольно много признаков, которые могут указывать на положение, если вы кормите грудью, но есть только три способа как точно это определить.

Относительно недавно я публиковала статью про менструальный цикл во время грудного вскармливания. Я рассказала, когда на грудном вскармливании появляется менструация, и в какой степени  женщина  фертильна. Хотя ГВ может снизить фертильность при соблюдении метода лактационной аменореи, но оно не предотвращает беременность.

Опасна ли беременность во время ГВ?

Для большинства женщин грудное вскармливание во время беременности вполне подойдет и не повредит ни матери, ни ребенку растущему в утробе. Некоторые мамы не только продолжают кормить грудью во время беременности, но и устраивают «тандемное кормление» после рождения младенца —  кормят грудью обоих детей одновременно. А вы на такое способны?)

К несчастью риски всё же есть.  Если у Вас в истории болезни были преждевременные роды, кровотечение, тонус матки, боль, то было бы разумно прекратить кормление грудью в качестве меры предосторожности. При исключении рисков, ГВ обычно безопасно во время беременности. Тем не менее, обязательно следует проконсультироваться с вашим гинекологом.

Влияние ГВ на беременность

Стимуляция сосков во время ГВ увеличивает количество пролактина, который вызывает недостаток репродуктивных гормонов.  После шести месяцев исключительно круглосуточной лактации уровень пролактина и овуляторные менструальные циклы возвращаются к норме. Даже это все еще не 100% эффективный метод контрацепции. Более подробную информацию о видах контрацептивов можете узнать здесь.

Большинство женщин могут забеременеть после возобновления менструального цикла. Тем не менее, также возможно овуляция без менструального цикла. Чем дольше остается аменорея, тем больше вероятность овуляции без менструального цикла. В обоих случаях можно забеременеть.

Признаки и симптомы беременности во время ГВ

Я немного отступила от самого важного вопроса, как при гв понять, что беременна? Самые первые  признаки того, что  вы забеременели на грудном вскармливании такие же, как и при обычной беременности. Именно по этому не забывайте прислушиваться к своему организму.

Слабые показатели беременности

В основном они субъективны, только мама может их почувствовать. К ним относится:

  • Изменение груди. Это является одними из самых ранних признаков беременности. Эти изменения являются побочными эффектами гормонов эстрогена и прогестерона. Это повлияет на грудь и подготовит ее к грудному вскармливанию после родов, даже если она в настоящее время уже кормит грудью.

Примечание. Изменения груди могут происходить по многим причинам, поэтому, хотя они иногда указывают на беременность, избегайте думать о них как о признаках беременности.

  • Изменения в производстве молока. Когда кормящая мать беременна, она может заметить, что ее молочная продуктивность начинает уменьшаться. Если вы заметили, что молока у вас не так много, как раньше, возможно, вы забеременели. Опять же, вынашивание — не единственная причина снижения молока. Стресс и болезни могут заставить ваш организм перейти в режим выживания и переключить энергию, используемую для производства молока, на жизненно важные физические нагрузки. Такие вещества, как ликер, кофеин и никотин, могут обезвоживать вас и ослаблять способность вашей груди выделять молоко. При приеме в больших дозах некоторые травы, такие как мята и петрушка, могут на самом деле снизить выработку молока. При кормлении грудью избегайте употребления слишком большого количества трав и специй. Обезвоживание и недоедание также уменьшат количество молока, поэтому во время кормления следует правильно питаться и пить. Если у вас были проблемы с зачатием, у вас также могут быть проблемы с кормлением грудью. Для груди, чтобы сделать молоко, они полагаются на гормональные сигналы, которые посылаются им. Если у вас гормональный дисбаланс, гипертиреоз или гипотиреоз, гипертония, диабет, синдром поликистозных яичников или другое заболевание, вполне вероятно, что у вас не будет много молока. Возможно, вам придется использовать молочную смесь.
  • Другие физические симптомы. Существует довольно много физических симптомов, которые могут указывать на положение, но также могут быть вызваны рядом других причин. Они включают: усталость, частое мочеиспускание, увеличение матки, изменения кожи, тошнота и рвота.

Умеренная вероятность беременности

Еще один признак как при гв понять, что беременна, вам подскажет гинеколог. Такие признаки беременности и не заметны молодой маме. Тем не менее они более надежны, чем слабые признаки, которые не совсем точны. Они включают:

  • Схватки Брэкстон Хикс
  • Знак Чедвика. Когда шейка матки, влагалище и вульва превращаются из розового в пурпурный, женщина может быть беременной. Обычно это проявляется через шесть-восемь недель после зачатия, когда в областях развивается больше кровеносных сосудов для удовлетворения дополнительных потребностей матери и ребенка. С этим связано отек ног и тазовая боль, возникающая в результате изменений в кровообращении и циркуляции лимфы. Гормональный дисбаланс может вызвать этот знак, поэтому это не должно быть вашим основным показателем.
  • Знак Гуддела (значительное смягчение вагинальной части шейки от увеличения васкуляризации)
  • Знак Гегара. Нижний сегмент матки становится мягче. Опять же, это может быть связано с гормональным дисбалансом, а не беременностью.
  • Тесты на беременность. Хотя тесты на беременность являются точными до 98% времени, результаты считаются вероятными, а не положительными, потому что все еще существует вероятность ошибочного диагноза. Есть много видов тестов, которые указывают на беременность. Анализы мочи являются самыми простыми в использовании, но они не так чувствительны, как анализы крови.

Подтвержденная беременность

Самые точные методы определения беременности это:

  • Сердцебиение плода
  • Увидеть плод с помощью ультразвука
  • Движение плода
  • Анализ на ХГЧ

При самом малейшем подозрении на вашу беременность при ГВ обратитесь к гинекологу. Именно врач вам на 100 % поможет развеять ваши сомнения или подтвердить беременность.

Всем пока!

С уважением, Екатерина

Источник: https://wsesvoi.ru/beremennost/kak-raspoznat-beremennost-na-gv.html

Беременность при гв: можно ли кормить грудью?

Кормление грудью при беременности, признаки беременности при лактации

Женщины, кормящие грудью, ошибочно полагают, что во время лактации забеременеть нельзя.

Это мнение является большим заблуждением, так как медицине известно множество случаев, когда новое зачатие наступало уже через несколько месяцев после родов.

Такой метод контрацепции, как лактационная аменорея не является надежным. Функция яичников способна восстановиться быстро и без менструального кровотечения.

Гинекологи не рекомендуют планировать новое зачатие в течение первого года после родов. Желательно, чтобы организм восстановил свои силы, наладился гормональный фон, а грудное вскармливание было свернуто согласно плану.

Разрешенные контрацептивы при лактации

Защитить себя от нежелательной беременности в период грудного вскармливания можно презервативами. Это самый надежный способ контрацепции, который также предохраняет от венерических заболеваний.

На втором месте по популярности среди женщин, кормящих грудью, стоят гормональные средства, которые называются мини-пили. В них содержатся минимальные дозы действующих веществ, не оказывающих влияния на лактацию. При этом препараты блокируют овуляцию и сгущают цервикальную слизь, чтобы предотвратить зачатие. К таким средствам относятся:

  • Чарозетта;
  • Микролют;
  • Экслютон.

Предохраняться при ГВ можно при помощи внутриматочного контрацептива – спирали. Устройство устанавливается на срок от 1 до 5 лет. В качестве альтернативы можно использовать спермицидные средства – кремы и свечи.

Признаки и симптомы беременности

Менструация во время ГВ может установиться через три месяца или отсутствовать до самого момента отлучения. Если кровотечение происходит каждый месяц, то симптомы беременности пропустить будет сложно. Отсутствие очередной менструации натолкнет на мысль о новом зачатии.

Если месячные отсутствуют, то догадаться о новом положении можно по следующим симптомам:

  • токсикоз – утренняя тошнота или рвота, изменение вкусовых предпочтений;
  • нарушение пищеварения – вздутие живота, запоры или, напротив, диарея;
  • усталость и сонливость;
  • болезненность сосков и увеличение груди;
  • усиление выделений из влагалища;
  • простуда, вызванная снижением иммунитета на ранних сроках.

Явным признаком беременности будет положительный результат теста. Достоверный ответ устройство покажет уже через 2-3 недели после зачатия, а подтвердить новое положение можно на УЗИ через 4-5 недель после предполагаемого оплодотворения.

Можно ли продолжать грудное вскармливание

Продолжать грудное вскармливание при беременности можно, если это не мешает новому положению и не создает угрозы. Многие мамочки практикуют ГВ на ранних и даже поздних сроках. Нет определенного строгого временного промежутка, в который надо отлучить ребенка.

Принимая решение о сохранение ГВ при беременности, необходимо понимать всю серьезность происходящего. В период лактации вырабатывается пролактин, который способен блокировать работу яичников.

При беременности повышенный уровень этого гормона нежелателен, так как он может вызвать угрозу прерывания. Функционирующее желтое тело поставляет прогестерон, который может влиять на лактацию, снижая количество грудного молока.

Получается, что такие физиологические процессы, как беременность и грудное вскармливание, являются антагонистами.

Если женщина хочет сохранить повторную беременность, то врачи порекомендуют отказаться от грудного вскармливания. Стимуляция сосков на ранних сроках вызывает гипертонус матки.

Это может привести к отслойке плодного яйца и образованию гематомы. А вот на больших сроках беременности подготовка сосков к грудному вскармливанию обязательна.

Она поможет избежать растрескивания и болезненных ощущений при первых прикладываниях малыша.

Организация кормления грудью

Если противопоказаний к сохранению ГВ при беременности нет, а женщина желает продолжать лактацию, то возможна организация тандемного грудного вскармливания. Чаще всего к нему прибегают мамы детей-погодок или тех малышей, которые имеют небольшую разницу в возрасте.

Стремление к организации тандемного вскармливания возросло в последнее время. Если раньше малышей, питающихся материнским молоком, отлучали в год и переводили на общий стол, то теперь чаще можно встретить мамочек, стремящихся кормить до 2 и даже 3 лет.

Для сохранения лактации в период грудного вскармливания есть свои плюсы:

  • старший ребенок ощущает заботу и получает полноценное питание;
  • не возникает необходимости резко отлучать малыша, а это сохраняет крепкой его психическое здоровье в данный период времени;
  • при образовании лактостаза и шишек в груди старший ребенок поможет быстро справиться с проблемой;
  • оба ребенка получают достаточное количество антител, что позволяет им меньше болеть.

К минусам сохранения лактации при беременности можно отнести:

  • усиленную нагрузку на организм матери;
  • возникновение проблем с очередностью прикладывания детей – для младшего это будет необходимостью, а для старшего удовлетворением желаний.

Сохранять грудное вскармливание во время беременности или нет – личное дело каждой женщины. Однако перед тем, как принять решение, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если врач видит веские основания для отлучения ребенка, то необходимо прислушаться и соблюдать рекомендации.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vseogv/beremennost-pri-gv-mojno-li-kormit-grudiu-5b2f80d25902d200a9095586

Грудное вскармливание и беременность: можно ли забеременнеть

Кормление грудью при беременности, признаки беременности при лактации

Период лактации – не самый надежный метод контрацепции. Не у всех женщин лактация препятствует овуляции. Беременность может наступить спустя 1,5- 2 месяца после рождения первого ребенка, поэтому тема кормления во время беременности – одна из самых запрашиваемых за последнее время в интернете.

Разберем страхи, которые беспокоят беременных и кормящих женщин и их вопросы.

Влияние грудного вскармливания на беременность

Самые большие страхи всегда от незнания. Женщины переживают, что кормление грудью может спровоцировать выкидыш. По статистике, от 16 до 30% всех беременностей заканчивается выкидышем, причем часть из них выпадает на кормящих женщин во время беременности.

Не факт, что в представленных случаях выкидыш провоцирует именно кормление во время беременности: статистики прерывания беременности только по причине кормления грудью нет.

Международная группа поддержки кормящих женщин «Ла Лече Лига» (ЛЛЛ) наблюдает ситуацию кормления во время беременности и рекомендует не прерывать грудное вскармливание при беременности.

Само грудное вскармливание это в основном гормональный процесс. Во время него у женщины выделяется гормон окситоцин – тот самый, который влияет на мышцы. По этой причине мышцы, которые находятся вокруг клеток с молоком, начинают сжиматься, и молоко выталкивается в протоки. Поскольку матка – это тоже мышца, окситоцин влияет и на ее сокращение.

Окситоцин и беременность

Американскими учеными доказано, что беременная матка до 26-ой-28-ой недели абсолютно не чувствительна к окситоцину, выделяемому гипофизом во время кормления. Поэтому грудное вскармливание до 26-ой недели не может быть причиной выкидыша.

Примерно после 30-ой недели беременности происходит очередной резкий скачок гормонов, из-за чего на матке начинает образовываться очень большое количество рецепторов, восприимчивых к гормону. Поэтому под действием окситоцина в связи с сосанием ребенком груди или отсасыванием молока молокоотсосом, матка действительно может начинать сокращаться.

Риск выкидыша возрастает, если в анамнезе у женщины есть недоношенность или выкидыш на сроке около 30-ти недель. Это не означает, что кормление категорически запрещено, но не исключено что рецепторы на матке могут среагировать на тот окситоцин, который вырабатывается при кормлении грудью.

Решение об отлучении ребенка от груди или продолжении кормления лучше принимать совместно с лечащим врачом. Несостоятельность шейки матки, текущая многоплодная беременность, осложнения при беременности и другие факторы риска прерывания беременности – являются неоспоримой причиной для прерывания грудного вскармливания ребенка.

До 30-ой недели количество рецепторов окситоцина на матке настолько мало, что их количество, не может поспособствовать сокращению матки настолько, чтобы это спровоцировало выкидыш из-за того что ребенок сосет молоко.

На сроке до 30-ой недели беременности женщине даже могут ставить капельницу с синтетическим окситоцином. Этот гормон используют для стимуляции родов. На данном сроке роды не начнутся даже, несмотря на введенный гормон-стимулятор, потому что на матке недостаточно рецепторов, чтобы на него отреагировать.

Прогестерон и беременность

В организме женщины во время беременности активизируется еще один гормон: прогестерон. Его работа заставляет сохранять плоские мышцы матки в спокойном состоянии: не сокращаться. После 30-ой недели прогестероны уступают место эстрогенам.

Последнего к концу беременности становится все больше, и чувствительность к окситоцину повышается. Риск выкидыша на данном этапе по причине кормления грудью высок, если в истории болезни женщины были случаев прерывания беременности. Если женщина решает не прерывать грудное вскармливание, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и соблюдать все его рекомендации.

После 30-ой недели прогестерон влияет на уровень выработки молока. Его начинает выделяться меньше. Ближе к родам молоко принимает более малозивное состояние и изменяет свой вкус: может немного горчить или кислить.

Концентрация лактозы, калия и глюкозы в молоке уменьшается, а количество натрия и белка – увеличивается. Часто именно по причине изменившегося вкуса молока ребенок начинает капризничать у груди.

Молока становится меньше, оно невкусное для ребенка – это может стать естественной причиной для того, чтобы перестать кормить грудью и тем самым минимизировать риск прерывания беременности. Ребенок сам легко откажется от груди.

По данным исследований. более 50% детей отучаются от груди самостоятельно еще до рождения второго ребенка по причине изменения вкусовых свойств материнского молока.

Как сохранить и беременность и грудное вскармливание

Для сохранения беременности, при одновременном кормлении грудью, необходимо следить за состоянием своего здоровья и учитывать некоторые моменты. Если во время кормления ощущаются сильные спазмы внизу живота, в матке, – это повод для того, чтобы перестать прикладывать ребенка к груди и сцеживать молоко.

Время кормления ребенка сократить до минимума, необходимого, чтобы малыш просто насытился.

Повышенная температура на фоне простуды или гриппа, в совокупности с грудным вскармливанием, отправляет женщину в зону риска выкидыша. При любых кровотечениях из матки следует хотя бы временно прекратить кормление грудью до выяснения причин.

Однако не всегда грудное вскармливание повинно в неприятных ощущениях в матке. Следует обратить внимание на режим сна и отдыха женщины, на ее питание и на достаточное потребление воды.

Переутомление, обезвоживание, несбалансированное питание, а не кормление грудью, может быть причиной неприятных симптомов сокращения матки. Во время кормление грудью при беременности женский организм испытывает двойную нагрузку и необходимость в витаминах, специальной питательной диете и отдыхе в разы возрастает.

При этом страдает качество материнского молока, поскольку вынашиваемый плод находится в приоритете. Если витаминов недостаточно, то, прежде всего они поступят именно ребенку в утробе, а только потом в молоко матери для старшего.

Признаки ранней беременности на грудном вскармливании

Не всегда кормя первого ребенка, женщина может знать, что она опять беременна. Симптомы, присутствующие при первой беременности: тошнота, позывы к рвоте, отсутствие месячных – могут не проявиться при второй беременности, поскольку гормональная перестройка уже произошла.

У каждой женщины симптоматика индивидуальна. Международная группа поддержки кормящих женщин «Ла Лече Лига» (ЛЛЛ) провела исследование и выделила несколько наиболее частых симптомов, позволяющих заподозрить беременность у кормящей женщины:

  • Основным признаком второй беременности является чувствительность сосков, болезненность при кормлении первенца;
  • Симптомом зарождения в утробе матери новой жизни выступает внезапная раздражительность;
  • Неконтролируемый позыв к еде.

Грудное вскармливание после рождения второго ребенка

Кормление в тандеме – еще один актуальный вопрос для женщины. Тандем – это кормление двух детей одновременно: старшего, который еще не отлучился от груди, и младшего, который только родился.Страх женщины заключается в том, что молока не хватит обоим детям.

Однако, когда мама начинает кормить во время беременности, либо когда после родов она кормит тандемом старшего и младшего, организм перестраивается на «режим двойни». Поскольку лактацию будут стимулировать оба ребенка, то недостатка в молоке не будет.

Когда младший рождается, молока становится больше, поскольку мама кормит сначала младшего, пока он полностью не насытится, и только потом уже докармливает старшего.

После года в молоке обычно меньше иммуноглобулина, а с рождением второго ребенка состав молока качественно подстраивается под первенца и становится даже полезнее старшем ребенку. Для того, чтобы молока хватило обоим детям матери самой необходимо хорошо и полноценно питаться и отдыхать.

Заблуждением женщины в случае кормления тандемом является распределение: каждая грудь одному ребенку. Не стоит забывать, что грудь – это парный орган, поэтому не надо распределять молочные железы между своими детьми.

Младенец сосет менее активно и грудь, выделенная для него, будет вырабатывать меньше молока, что приведет к дискомфорту матери. В дальнейшем это может стать причиной изменения размера груди: одна больше, вторая меньше.

Как подготовить старшего ребенка к тандему

К тандему старшего ребенка необходимо подготовить морально. Объяснить, что на мамину грудь и молоко скоро будет претендовать еще один маленький человечек.

В противном случае женщине придется столкнуться с так называемым регрессом старшего ребенка. Так называется этап, когда при появлении в доме младенца, старший вдруг начинает больше сосать грудь, хочет чаще прикладываться к ней: он хочет казаться меньше и быть чаще ближе к матери.

В таком случае можно предложить ему альтернативу, например, пеленание или просто объятия. Это поможет старшему ребенку мягче пережить стрессовый период появления в доме малыша и вернуться в свой возраст.

https://www.youtube.com/watch?v=8zOGKnN1sSE

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Источник: https://kukuriku.ru/pitanie/grudnoe-vskarmlivanie/osobennosty/gv-i-beremennost/

Беременность во время кормления, можно ли кормить грудью, советы

Кормление грудью при беременности, признаки беременности при лактации

Многие женщины ошибочно полагают, что кормление грудью – это природный способ контрацепции и забеременеть в этот период невозможно. Часто такая неосведомленность становится причиной новой беременности.

Можно ли кормить грудью при беременности

По мнению специалистов, оптимально снова подумать о прибавлении в семействе, спустя два года с момента родов. Именно столько времени необходимо женскому организму, чтобы он восстановился и пришел в норму. Беременность и роды – это все же стресс, поэтому повторная беременность, когда женщина кормит малыша, не желательна.

Беременность при ГВ может наступить. Отсутствие менструации во время лактации приводит к тому, что женщина не предохраняется во время полового акта и из-за этого часто происходит незапланированное зачатие.

Грудное молоко содержит в себе все, что необходимо ребенку для его полноценного развития. Никакая, даже самая дорогая смесь, не сможет его заменить, поэтому мамы стараются как можно дольше кормить малыша именно своим молоком. Сразу же возникает вопрос: можно ли во время беременности кормить грудью?

Первая проблема, которая возникает – это изменение вкуса грудного молока, вызванное гормональным сбоем и перестройкой организма. Малыш может отказаться от такой изменившейся еды сам. Тогда переход на смеси и каши становится необходимым.

Каждый женский организм индивидуален и ситуация с беременностью – тоже. Кормление грудью во время беременности зависит от целого ряда факторов: возраста женщины, ее состояния, характера протекания беременности. Обязательно учитывается факт приема ей каких-либо лекарственных препаратов.

Необходимо также иметь в виду физиологические особенности малыша. Если он появился на свет недоношенным или у малыша отмечаются признаки рахита, то грудное молоко ему необходимо минимум до полугода. Переход на смеси может также вызвать сложности у ребенка-аллергика.

Беременность при грудном вскармливании доставляет немало хлопот женщине. Это – дополнительная нагрузка на ее организм, сопровождающаяся токсикозом.

Только врач способен определить, можно ли в это время кормить ребенка грудью. Он назначит ряд анализов и на основе их сделает соответствующие выводы. Например, очень опасно, когда в крови мамы недостаточно железа.

Это вызывает у плода гипоксию, нарушение его нервной системы.

Во время кормления в женском организме вырабатывается гормон (окситоцин), который вызывает во время родов сокращение матки. Соответственно, он может стать причиной выкидыша, поэтому кормить малыша грудью мама может лишь в том случае, если данная угроза отсутствует.

Риск выкидыша становится реальным, когда срок беременности пересекает рубеж в 28 недель. Именно тогда окситоцин может проявить себя крайне негативно и вызвать серьезные осложнения. Если есть угроза, то грудничка нужно постараться перевести на прикорм с 12-ой недели.

Процесс кормления становится крайне неприятным для некоторых мам, так как увеличивается чувствительность сосков.

Если женщина все же решается на грудное вскармливание, ей необходимо:

  • Питаться правильно и рационально. Употреблять фрукты, витамины, а также продукты, содержащие белок, фолиевую кислоту, железо, магний, кальций, фосфор;
  • Контролировать уровень сахара в крови и не допускать понижения данного показателя. Не всегда женщине удается во время перекусить. Если чувство голода и соответствующее недомогание настигнет где-то вне дома, рекомендуется подкрепиться черносливом, орехами, курагой. Пакетик с сухофруктами удобно носить в сумочке и использовать по мере необходимости;
  • Поддерживать здоровый образ жизни;
  • Больше отдыхать;
  • Отказаться от курения и алкоголя;
  • Избегать приема лекарственных препаратов.

В случае появления любых отклонений или тревожных сигналов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Если беременность наступила в тот момент, когда женщина собиралась отучать малыша от груди, то ей следует сделать это как можно скорее и ни в коем случае не затягивать.

Ведь новому члену семьи тоже понадобится мамина грудь. Объяснить ситуацию старшему будет сложно. И это закономерно.

У более взрослого ребенка невольно возникнет вопрос: почему мне нельзя, а другому можно. От сюда капризы, конфликты.

У некоторых женщин из-за беременности молока становится больше, поэтому после родов кормление обеих детей осуществляется тандемом.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Когда женщина кормит грудью, у нее часто отсутствует менструация. Несмотря на это, беременность все же может наступить. Женский организм готов к ней уже через 2-3 месяца после родов, а в некоторых случаях еще раньше. При этом определить, что произошло, кормящая мама может не сразу.

Явным признаком становится шевеление плода и в это время прерывание уже невозможно. Поэтому важно знать, что кормление грудью во время беременности не гарантирует защиту от повторного зачатия.

Более того, риск забеременеть возрастает, если мама кормит малыша, чередуя грудное вскармливание с искусственным.

Очень часто признаки беременности при ГВ кормящая мама объясняет общим недомоганием, связанным с недосыпанием, беспокойными ночами. Следующие симптомы беременности действительно трудно выявить, так как они очень схожи с состоянием женщины во время лактационного периода. Это:

  • Отсутствие критических дней;
  • Неприятные и болезненные ощущения в молочных железах. Соски могут даже потрескаться;
  • Тяжесть в нижней части живота, маточные сокращения;
  • Ухудшение общего состояние: тошнота, сонливость. Начинает болеть поясница.

В таких случаях женщине нужно обратить внимание на своего малыша. Если он вдруг начинает отказываться от ее грудного молока, то это – уже повод насторожиться. Беременность вызывает гормональный всплеск, из-за которого меняется вкус молока. Грудничку это не нравится, поэтому он капризничает и ест.

Менструация в любом случае должна наступить, спустя полгода после родов. Если этого не произошло и какие-либо иные признаки беременности при грудном вскармливании без месячных отсутствуют, ситуацию прояснит тест.

Женщина должна внимательно следить за своим состоянием. Нередко о ее беременности организм сообщит реакцией на запахи, пищу. Могут измениться вкусовые предпочтения. Важно учесть, что признаки повторной беременности могут ощутимо отличаться от предыдущей.

Если беременность во время лактации наступила, возникает сопутствующий вопрос: рожать или прерывать? В группу риска входят женщины, которым была сделана операция кесарева сечения.

Так как прошло недостаточно времени с момента родов, швы могут разойтись, что приведет к крайне негативным последствиям. В некоторых случаях именно из-за этого невозможно выносить ребенка.

Если имело место быть кесарево сечение, обязательна консультация у специалиста.

Как определить беременность во время грудного вскармливания

Если женщина подозревает, что возникла беременность при грудном вскармливании, как определить, что это – точно? Один из признаков – появление токсикоза. И это не только сильная тошнота, рвота. Может быть изжога, неприятие каких-то продуктов, которые раньше нравились кормящей маме.

Второй признак – газообразование без причины. Живот становится увеличенным, плотным. Такой признак особенно заметен, если роды прошли не так давно, так как брюшная стенка не достаточно укреплена.

При беременности возникает гипертонус матки, сопровождающийся болезненными и тянущими ощущениями, локализованными в нижней части живота. Если это не предшествует менструальному циклу, то есть повод насторожиться, особенно, когда фиксируются другие признаки беременности: покалывания в яичнике (обычно с той стороны, с которой произошла оплодотворение).

Когда женщина кормит грудью, у нее не должно быть выделений из влагалища. Их появление свидетельствует о том, что произошла овуляция. Если не произойдет оплодотворения, то спустя две недели наступит менструация. В противном случае, влагалищные выделения указывают на то, что зачатие уже произошло.

Кормящей женщине нужно внимательно следить за знаками, которые ей подает организм. Никогда не стоит игнорировать выделения, в которых присутствуют кровь. Иногда их цвет таков, что не схож с менструацией. Но это все равно указывает на то, что с кормящей мамой не все в порядке. Вполне вероятно, что наступила беременность и требуется срочное прерывание.

Визит к врачу в таком случае ни в коем случае не стоит откладывать.

Еще один признак беременности при кормлении грудью – появление полосочки в середине живота. После родов такая полосочка исчезает, и, если она появилась, то это должно насторожить женщину.

Первый триместр беременности сопровождается беспричинной усталостью, сонливостью. Следует обратить внимание на такое состояние, ибо оно может свидетельствовать о повторном зачатии.

Во время беременности в женском организме вырабатывается гормон прогестерон. Он расслабляет мочевой пузырь, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. За ночь будущая мама может сходить в туалет 4-5 раз. Это – характерная особенность первых двух-трех недель беременности.

Многих мам интересует вопрос о беременности при кормлении ребенка. Как определить зародилась ли новая жизнь в ее организме. Можно проанализировать базальную температуру.

Для этого каждой утро (до того, как встать с постели) мамочке нужно измерять ректально температуру тела.

Если нет инфекции, каких-либо иных заболеваний, то превышение показателя в 37° свидетельствует о наступлении беременности.

Беременная женщина меняется внешне. На лице или спине могут появиться прыщи.

Способ, к которому прибегают многие женщины, чтобы узнать о наступлении беременности, – использование теста. Даже, если происходит кормление грудью, и нет критических дней, тест все равно зафиксирует наличие характерного гормона.

Важно учесть, что повторная беременность – это большая нагрузка на женский организм, поэтому, если вы не готовы к ней, лучше заранее побеспокоиться о надежных средствах контрацепции: таблетки, внутриматочная спираль, презервативы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bedb1df8be31800a90381c9/beremennost-vo-vremia-kormleniia-mojno-li-kormit-grudiu-sovety-5d6465c1a98a2a00aef8bb72

Кормление грудью во время беременности

Кормление грудью при беременности, признаки беременности при лактации

Случается так, что беременность наступает еще тогда, когда старший ребенок сам еще совсем малыш и остро нуждается не только в маминой заботе, но и в грудном молоке.

И нередко в такой ситуации доводится слышать от гинеколога, что ребенка нужно срочно отлучать от груди, ведь стимуляция сосков и может привести ни много, ни мало, а к прерыванию беременности (рецепторы в матке воспримут сосание груди как сигнал к сокращению стенок, что может спровоцировать преждевременные роды). Так ли это? Давайте разберемся.

Почему врачи настаивают на прекращении лактации во время беременности?

На самом деле, если наблюдающий вас врач рекомендует прекращение грудного вскармливания, то важно понять причину такой просьбы. Если существует угроза прерывания беременности по причине, допустим, тонуса матки, то ПРЕКРАЩЕНИЕ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ ЭТУ ПРОБЛЕМУ НЕ РЕШИТ. Тут потребуется комплексное решение проблемы, возможно, даже госпитализация. 

Если же говорить о реакции матки на выделяющийся во время кормления окситоцин, то она очень мала до последних недель беременности, поскольку плод еще не созрел и не пришло время родов, да и количество рецепторов в матке, чувствительных к окситоцину, еще очень мало.

Если же мама сохраняет грудное вскармливание до последних дней, то РЕЦЕПТОРЫ В МАТКЕ УЖЕ ТАК НЕ РЕАГИРУЮТ НА РАЗДРАЖЕНИЕ СОСКОВ, поскольку этот процесс фоном продолжается всю беременность, то есть не представляет собой ничего отличающегося от привычного состояния. 

Когда все показатели здоровья у мамы в норме, то НЕТ ПОВОДА ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ, даже наоборот, сохраняя лактацию, вы не повергаете организм в стресс, как при резком отлучении.

  У мамы не возникает новых обязанностей по уходу за ребенком, который учится засыпать без груди, не меняется и гормональный фон.

Все остается по-прежнему, что, разумеется благотворно влияет на самочувствие беременной женщины.

С какими трудностями можно столкнуться во время кормления грудью при беременности?

Чувствительность сосков. Это довольно распространенная проблема, и ее стоит учитывать. В первую очередь придется сократить время сосания груди и частоту прикладываний. Для этого ребенка можно отвлечь разговорами, а также рекомендуется больше поить его, чтобы малыш не стремился утолить жажду грудным молоком.

Уменьшение количества молока к середине беременности. В этот период лактация сильно снижается, а у некоторых мам молоко и вовсе может пропасть на несколько дней или даже недель.  Этот период можно использовать для мягкого отлучения от груди, или же сохранить прикладывания, сохраняя таким образом контакт с ребенком. К третьему триместру чаще всего уже появляется молозиво.

На что стоит обратить внимание маме при кормлении грудью во время беременности?

Полноценное питание. Беременной и одновременно кормящей женщине просто необходимо получать разнообразный рацион, нелишними окажутся и комплексные добавки и витамины.

  Важно помнить, что организм распределяет питательные вещества сначала для растущего плода, потом в молоко, и уже оставшееся – самой маме.

Двойная нагрузка – беременность и грудное вскармливание – должна полноценно компенсироваться достаточным питанием, богатым всеми необходимыми витаминами и минералами.

Больше отдыхать. Будущей маме важно понимать, что она получает на свой организм усиленную нагрузку, сравнимую с вынашиванием двойни, поэтому своевременный и полноценный отдых для нее жизненно важен! Искать помощников и обращаться за помощью к близким в такой ситуации не прихоть, а необходимость.

Ношение на руках. Невозможно отказаться от ношения старшего ребенка на руках при появлении новой беременности, особенно, если на момент ее наступления крохе меньше года. Первый ребенок так же нуждается в мамином тепле и ее объятьях, как и второй, тем более, что часто малыши засыпают на руках с грудью.

Мамин организм, как правило, справляется с постепенно растущей нагрузкой, ведь она возникает не в одночасье.

Чтобы облегчить себе ношение на руках малыша, можно воспользоваться помощью физиологических переносок – слингов, которые можно надеть так, чтобы не возникало давления на живот.

Например, в слинге с кольцами будет очень удобно укачивать малыша на сон или носить на бедре, когда он нуждается в маминых руках.

Принимая решение сохранить или прекратить грудное вскармливание во время беременности, важно хорошо взвесить все ЗА и ПРОТИВ, а также особенно важно понимать, что старший ребенок ничем, кроме возраста, от младшего не отличается, поэтому стоит сделать все возможное, чтобы оба ребенка смогли получить все, что им так необходимо.

Источник: http://www.ellevill.org/kormlenie-grudyu-vo-vremya-beremennosti/

Кабинет Врача online
Добавить комментарий