Лизиноприл: инструкция по применению, противопоказания и аналоги

Вся информация о Лизиноприл на Аптека.ру

Лизиноприл: инструкция по применению, противопоказания и аналоги
ОЗОН,ОООРоссияСердечно-сосудистые препараты

Ингибитор АПФ

Формы выпуска

  • Таблетки по 10 мг – 30 таб в уп

Описание лекарственной формы

  • Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность – 29%.Распределение. Почти не связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 часов.

Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.Метаболизм. Лизиноприл не биотрансформируется в организме.Выведение. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.Фармакокинетика у отдельных групп пациентовУ пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения.

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Особые условия

Симптоматическая гипотензияЧаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванного терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД.

Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

При применении лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным уровнем АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.

До начала лечения лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы лизиноприла на больного.

В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

При остром инфаркте миокардаПоказано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая; кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

Хирургическое вмешательство/общая анестезияПри обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы. Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначений других антигипертензивных средств.Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

Состав

  • Каждая таблетка содержит:
  • лизиноприла дигидрата 10,89 мг (в пересчете на безводное вещество 10 мг).
  • Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 138,0 мг, крахмал кукурузный – 18,61 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 20,0 мг, повидон 25 – 6,0 мг, кальция стеарат – 1,5 мг, крахмал прежелатинизированный – 5,0 мг.

Лизиноприл показания к применению

  • – Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • – Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);
  • – Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
  • – Диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным уровнем АД и инсулиннезавйсимых больных с артериальной гипертензией).
  • Противопоказания:
  • Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • С осторожностью:
  • Выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомипатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костномозгового кроветворения; диета с ограничением натрия: гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.
  • Беременность и лактация:
  • Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плол (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях прёпарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.
  • Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить) грудное вскармливание.

Лизиноприл побочные действия

  • Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, диарея, сухой кашель, тошнота.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, усугубление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение.
  • Со стороны центральной нервной системы: лабильность настроения, растерянность, парестезии, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко – астенический синдром.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).
  • Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, редко – повышение активности “печеночных” ферментов, гипербилирубинемия, повышение уровней мочевины и креатинина.
  • Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсия, изменения вкуса, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит.
  • Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция, фотосенсибилизация.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, снижение потенции.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия, лейкоцитоз. В очень редких случаях интерстициальный ангионевротический отек.
  • Прочие: миалгия, артралгия/артрит, васкулит.

Лекарственное взаимодействие

Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.

Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:- калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями поваренной соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции), поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.Осторожно может быть применен вместе:с диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему лизиноприл, как правило, наступает аддитивный антигипертензивныи эффект – риск выраженного снижения АД;с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами – снижение антигипертензивного действия лизиноприла; с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);с антацидами и колестирамином – снижают всасывание в желудочно-кишечном тракте;с инсулином и ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ – риск развития гипогликемии.Этанол усиливает действие препарата.

Передозировка

Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг и выше): выраженное снижение АД; сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего.

Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Лизиноприл

Фото

Цены на Лизиноприл в других городах

Купить Лизиноприл, Лизиноприл в Санкт-Петербурге, Лизиноприл в Новосибирске, Лизиноприл в Екатеринбурге, Лизиноприл в Нижнем Новгороде, Лизиноприл в Казани, Лизиноприл в Челябинске, Лизиноприл в Омске, Лизиноприл в Самаре, Лизиноприл в Ростове-на-Дону, Лизиноприл в Уфе, Лизиноприл в Красноярске, Лизиноприл в Перми, Лизиноприл в Волгограде, Лизиноприл в Воронеже, Лизиноприл в Краснодаре, Лизиноприл в Саратове, Лизиноприл в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 669 аптек

Аптека (54) Отзывы г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
ДИМФАРМ (348) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
Аптека Доктор Н (279) Отзывы г. Москва, ул. Шипиловская, д.40 8(495)393-12-70ежедневно с 08:00 по 20:00
Аптека (207) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Мое Здоровье (122) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24 (229) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
НАША АПТЕКА (163) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
БиЭсСи Фарм (216) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптека (97) Отзывы г. Москва, ул. Перерва, д. 41, корп.1 8(495)347-93-92ПН-СБ,09:00-21:00
Аптека (132) Отзывы г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34 8(495)659-56-11ПН-СБ,09:00-22:00

Все пункты доставки в Москве – 669 аптек

Автор отзыва: Кожевникова Алла

Дата отзыва: 3 августа 2015

Читать весь отзыв Автор отзыва: Романова Cвета

Дата отзыва: 28 января 2016

Автор отзыва: Григорьев Максим

Дата отзыва: 3 марта 2017

Автор отзыва: малахов василий

Дата отзыва: 10 января 2018

Автор отзыва: Голубева Ксения

Дата отзыва: 15 февраля 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/lizinopril/

Лизиноприл таблетки : инструкция по применению

Лизиноприл: инструкция по применению, противопоказания и аналоги
Фармакодинамика Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 час.

Максимальный эффект определяется через 6–7 часов. Действие продолжается 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 месяца.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Лизиноприл, снижая общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, увеличивает ударный и минутный объем сердца без увеличения частоты сердечных сокращений, повышает толерантность к физической нагрузке.

Кроме того, Лизиноприл уменьшает преднагрузку, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и в правом предсердии, вызывает регрессию гипертрофии миокарда.

В двух крупных рандомизированных исследованиях ONTARGET и VA NEPHRON-D была изучена комбинация ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями и сахарным диабетом II типа с поражением органов-мишеней или диабетической нефропатией.

Эти исследования не выявили существенной пользы для пациентов в отношении сохранения функции почек, сердечно-сосудистых исходов и смертности, но, в то же время, сопровождались повышением частоты нарушения функции почек, гипотензии в сравнении с монотерапией.

Учитывая сходные харктеристики всех ингибиторов АПФ результаты этих исследований могут быть распространены на всю группу лекарственных средств. В исследовании ALTITUDE было изучено добавление алискирена к терапии ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом II типа и заболеваниями почек или сердца. Исследование было прекращено досрочно в связи с высокой частотой неблагоприятных исходов (риск сердечно-сосудистой смертности или инсульта в группе алискирена были выше). Также в исследовании была установлена повышенная частота развития нежелательных эффектов в группе алискирена (гиперкалиемия, гипотензия и нарушение функции почек).

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax лизиноприла в плазме достигается в течение 6–8 часов. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30 %, биодоступность – 29 %.
Распределение
Не связывается с белками плазмы. Css лизиноприла при курсовом приеме лекарственного средства устанавливается через 3 дня. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм Лизиноприл не биотрансформируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечено увеличение времени достижения Cmax и Css лизиноприла; режим дозирования для данной категории пациентов необходимо корректировать с учетом показателей клиренса креатинина. Лизиноприл рекомендуется применять перорально 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время. Прием пищи не влияет на абсорбцию таблеток лизиноприла. Дозу нужно определять индивидуально согласно реакции пациента и артериального давления.
Артериальная гипертензия Лизиноприл можно применять в качестве монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. См. также разделы «Противопоказания», «Особые указания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Фармакодинамика».

Начальная доза. Для больных с артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг.

Пациенты с очень активной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (в частности с реноваскулярной гипертензией, повышенным выведением соли из организма и/или сниженным объемом межклеточной жидкости, сердечной недостаточностью или тяжелой артериальной гипертензией) могут почувствовать значительное снижение артериального давления после приема начальной дозы. Для таких пациентов рекомендуемая доза составляет 2,5–5 мг, начало лечения должно проходить под непосредственным наблюдением врача. Уменьшение начальной дозы рекомендуется также при почечной недостаточности (см. таблицу ниже).

Поддерживающая доза. Обычная рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг однократно в сутки. Если назначение этой дозы не дает достаточного терапевтического эффекта в течение 2–4 недель ее можно увеличить. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Лечение артериальной гипертензии у детей в возрасте 6–16 лет Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день у пациентов с массой тела от 20 до

Источник: https://apteka.103.by/lizinopril-instruktsiya/

ЛОПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лизиноприл: инструкция по применению, противопоказания и аналоги
Как вы оцениваете эффективность ЛОПРИЛ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Лоприл Босналек – лекарственное средство, действующее на ренин-ангиотензиновую систему. Лизиноприл является ингибитором пептидилдипептидазы. Он блокирует АПФ (АПФ), который является катализатором превращения ангиотензина I в сосудосуживающее ангиотензин II. Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников. Подавление АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина I и в плазме крови, что вызывает снижение вазоконстрикции и уменьшение секреции альдостерона, а также может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови.Хотя предполагают, что механизмом, благодаря которому лизиноприл уменьшает артериальное давление, является первичное подавление ренин-ангиотензин-, лизиноприл снижает давление также у пациентов с низкорениновой гипертензией. АПФ идентичен киназы ИИ, энзима, который расщепляет брадикинин. До сих пор не выяснено, играют роль в терапевтическом действии лизиноприла увеличены уровне мощного сосудорасширяющего пептида брадикинина..Максимальная концентрация лизиноприла в плазме крови достигается через 7:00 после перорального применения, хотя у больных с острым инфарктом миокарда была выявлена ​​тенденция к незначительному задержки времени достижения максимальной концентрации в сыворотке крови. Среднее значение абсорбции составляет примерно 25% и варьирует у отдельных пациентов от 6% до 60% в изученном диапазоне дозы (5-80 мг). Эти данные основаны на определении в моче количества лизиноприла. Биодоступной снижена примерно у 16% пациентов с сердечной недостаточностью. Лизиноприл незначительно связывается с белками плазмы крови, кроме циркулирующего АПФ. Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде с мочой. При многократном приеме эффективный кумулятивный полупериод лизиноприла составляет 12,6 часа. Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев примерно 50 мл / мин. Снижение концентрации в сыворотке крови демонстрирует пролонгированное терминальную фазу, которая не способствует накоплению препарата. Эта фаза, вероятно, свидетельствует о насыщенности связывания с АПФ но не пропорциональна дозе. У больных циррозом нарушение функции печени приводит к уменьшению абсорбции лизиноприла (около 30%), а из-за снижения клиренса увеличивается экспозиция (около 50%) по сравнению со здоровыми добровольцами.

При нарушении функции почек снижается выведение лизиноприла, но это имеет клиническое значение, если показатели клубочковой фильтрации ниже 30 мл / мин.

При умеренной степени поражения почек (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) среднее значение AUC возрастает лишь на 13%, тогда как при тяжелой степени поражения почек (клиренс креатинина 5-30 мл / мин) значения AUC увеличивается в 4,5 раза.

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют большую экспозицию лизиноприла (увеличение значения AUC в среднем составляет 125%), но уменьшенную в среднем на 16% абсорбцию по сравнению со здоровыми добровольцами.Пациенты пожилого возраста имеют более высокий уровень лизиноприла в крови и увеличенное примерно на 60% значения AUC по сравнению с молодыми пациентами.

Показаниями к применению препарата Лоприл Босналек являются: гипертензия, сердечная недостаточность (симптоматическое лечение), острый инфаркт миокарда (кратковременное лечение (6 недель) пациентов со стабильной гемодинамикой в ​​течение 24 часов после острого инфаркта миокарда), начальная диабетическая нефропатия у пациентов, больных сахарным диабетом II типа с артериальной гипертензией.
Таблетки Лоприл Босналек принимать перорально 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Всасывания не зависит от приема пищи. Дозы назначает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния.Гипертензия: лизиноприл можно применять в качестве монотерапии, а также в комбинации с другими антигипертензивными средствами.Рекомендуемая начальная доза – 10 мг в сутки. У пациентов с реноваскулярной гипертензией, солевым или водным дисбалансом, при приеме диуретиков, сердечной декомпенсации, в значительной гипертензией может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления после приема первой дозы. Поэтому лечение таких пациентов следует начинать под контролем с дозы 2,5-5 мг в сутки.Обычная эффективная поддерживающая доза – 20 мг в сутки. Если терапевтический эффект не был получен при приеме назначенной дозы в течение 2-4 недель, дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза – 80 мг.

В начале лечения лизиноприлом может развиться артериальная гипотензия. Это наиболее вероятно у пациентов, диуретики. Поэтому прием диуретиков желательно приостановить за 2-3 суток до начала лечения лизиноприлом. Если это невозможно, терапию следует начинать с 5 мг лизиноприла в сутки, дальнейший режим устанавливать в зависимости от показателей артериального давления.

Необходимо контролировать функции почек и уровень калия в плазме крови. В случае необходимости прием диуретика обновлять.Сердечная недостаточность : рекомендуется назначать лизиноприл в качестве дополнительной терапии, начальная доза – 2,5 мг в сутки, под контролем, для определения влияния препарата на артериальное давление. В дальнейшем увеличивать дозу следует не более чем на 10 мг с интервалом не менее 2 недель до максимальной 35 мг в сутки.У пациентов с высоким риском развития симптоматической гипотензии (при избыточном выведении соли, при гиповолемии, интенсивном лечении диуретиками) желательно скорректировать эти состояния до начала лечения лизиноприлом. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.Острый инфаркт миокарда пациентам следует назначать стандартную терапию (антитромботические средства, аспирин, бета-блокаторы). Вместе с лизиноприлом можно применять нитроглицерин внутривенно или трансдермально.Лечение лизиноприлом следует начинать в течение 24 часов после возникновения симптомов острого инфаркта миокарда при условии, если систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст. Начальная доза 5 мг, следующая через 24 часа – 5 мг, через 48 часов и в дальнейшем – 10 мг в сутки. Пациентам с систолическим давлением 120 мм рт. ст. или ниже первые 3 дня после инфаркта назначают 2,5 мг в сутки.При нарушении функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/lopril.html

Лизиноприл

Лизиноприл: инструкция по применению, противопоказания и аналоги

Фармацевтической компанией Алси Фарма был выпущен ингибитор ангиотензинпревращающего фермента Лизиноприл. Страна изготовитель – Россия.

Препарат относится к группам, представленными болезнями системы кровообращения и болезнями мочеполовой системы.

Назначается лекарственное средство для терапии:

  • повышенного кровяного давления больным в комплексном лечении;
  • сердечной недостаточности в хронической форме;
  • инфаркта миокарда в комбинации;
  • диабетического гломерулосклероза.

Препарат снижает давление, расширяет сосуды, корректирует функциональное состояние миокарда.

Выпуск препарата производится в форме драже для перорального приема. Продажа препарата осуществляется в картонной коробке, в которой инструкция по применению и блистеры с драже.Состав препарата это активные и дополнительные ингредиенты. Активные вещества – Lisinoprilum. Дополнительные вещества: Lacticum, Cellulosa, Amulum, Aerosilum, Talcum, Magnesium Stearicum.

Прием препарата Лизиноприл может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде выраженного пониженного кровяного давления, сниженного давления при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, болевых ощущений в груди, учащения и замедления сердечнго ритма, инфаркта миокарда, онемения конечностей, растерянности, повышенной сонливости, снижением уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, одышки, спазмов в бронхах, сухости в ротовой полости, потери аппетита, нарушений вкусовых качеств, панкреатита, желтухи, различных аллергических реакций, повышенного потоотделения, облысения, задержки или отсутствия мочеиспускания, почечной недостаточности, отравления организма продуктами белкового обмена, выделения белка в моче, понижения сексуального влечения, повышения уровня калия, натрия, билирубина, креатинина, мочевины в крови, лихорадки, болевых ощущений в суставах, мышцах.

Противопоказаниями к приему является аллергия или же повышенная восприимчивость к ингредиентам ЛС.

Лизиноприл противопоказан к приему при:

  • отеке Квинке;
  • лактазной недостаточности;
  • мальабсорбции глюкозы – галактозы;
  • детям, не достигшим 18-летнего возраста;
  • в период ожидания будущей мамой еще нерожденного ребенка;
  • мамам, кормящим своего ребенка грудью.

Прием препарата Лизиноприл осуществляется перорально в любое время вне зависимости от употребления еды.Терапия повышенного кровяного давления, в случае отсутствия приема прочих подобных препаратов. Прием осуществляется единожды за день в дозировке равной 5-ти миллиграммам.

Если желаемый эффект не достигнут, каждые два или три дня дозировку можно повышать еще на 5 миллиграмм до тех пор, пока средняя дозировка не составит 20 или 40 миллиграмм. Стандартная дневной объем – 20 миллиграмм. Суточный максимум – 40 миллиграмм.

Зачастую, эффективность полном объеме раскрывается спустя 14-28 дней с момента начала терапии, это необходимо учитывать при повышении дозировки. Если желаемый эффект не достигнут, возможно совмещение с прочими препаратами, имеющими подобное действие.

В случае проведения терапии мочегонными средствами, их прием прекращается за двое или трое суток до запланированного начала терапии с препаратом Лизиноприл. Если терапия мочегонными не приостановлена, то первоначальный прием данного лекарственного средства должен осуществляться в объеме 5-ти миллиграмм.

Если пациент страдает повышенным артериальным давлением, обусловленным сужением почечной артерии или ее ветвей, первоначальный прием производится в объеме равном от 2,5 до 5 миллиграмм в сутки и только под чутким контролем со стороны врачей.

Пациентам с нарушениями в функционировании почек первоначальный прием назначается в объеме от 5-ти до 10-ти миллиграмм (при уровне креатинина от 30-ти до 70-ти миллилитров в минуту), от 2,5-й до 5-ти миллиграмм (при уровне креатинина от 10-ти до 30-ти миллилитров в минуту), и в объеме 2,5 миллиграмма (при уровне креатинина до 10-ти миллилитров в минуту).

При устойчивом повышенном кровяном давлении ежедневный прием осуществляется в дозировке от 10-ти до 15-ти миллиграмм.Терапия у пациентов с сердечной недостаточностью в хронической форме. Первоначальный прием осуществляется единожды за сутки в объеме 2,5 миллиграмма.

Далее каждые три или пять дней объем принимаемого препарата повышается еще на 2,5 миллиграмма и так до тех пор, пока не будет достигнут суточный максимум в 20 миллиграмм.Для пациентов преклонного возраста начало терапии должно осуществляться с дозировки в 2,5 миллиграмма в день.

Комбинированная терапия для больных с инфарктом миокарда осуществляется следующим путем: первый прием – 5 миллиграмм, через день принимается еще 5 миллиграмм, через два дня 10 миллиграмм и далее прием производится единожды за день в дозировке 10 миллиграмм. Терапия пациентов с инфарктом миокарда в острой форме должна длиться минимум 1,5 месяца.Больным с диабетическим гломерулосклерозом терапия осуществляется следующим образом: в инсулиннезависимой и инсулинозависимой форме прием препарата осуществляется единожды за день в дозировке 10 миллиграмм, при потребности дозировку можно увеличить до 20-ти миллиграмм.

Совмещение Лизиноприл с спиронолактоном, триамтереном, амилоридом, циклоспорином, а также с препаратами, в состав который входит калий и его заменители, может спровоцировать повышение уровня калия в крови, соответственно, при таком взаимодействие необходимо контролировать показатели крови и функционирование почек.

Взаимодействие с антагонистами кальция и препаратами, которые блокируют бета-адренорецепторы, усиливается эффект снижения давления.При совмещении с мочегонными, трициклитиками и прочими препаратами, которые снижают АД, эффективность данного лекарственного средства усиливается, благодаря чему понижается кровяное давление.

Данный лекарственный препарат способствует замедлению процессов выведения лития из организма, соответственно, совмещение требует тщательного контроля уровня данного элемента в крови.При совмещении с колестираминами и антацидами усвояемость данного препарата снижается.

Инсулин и препараты, снижающие уровень сахара в крови, при взаимодействии с данным лекарственным средством могут спровоцировать снижение концентрации глюкозы ниже уровня в 3,5 ммоль/л.При взаимодействии с нестероидными противовоспалительными препаратами, эстрогенами, адреностимуляторами минимизируется способность данного ЛС снижать кровяное давление.

При взаимодействии с лекарственными средствами, в состав которых входит золото, существует риск возникновения отрицательных реакций, проявляющихся покраснением лица, тошнотой, рвотой и пониженным кровяным давлением.

Совмещение с антидепрессантами третьего поколения, предназначенными для лечения тревожных расстройств и депрессии, способствует сильному снижению уровня натрия в крови.Аллопуринол, прокаинамид и цитостатики при взаимодействии с данным препаратом повышают риск развития пониженного уровня лейкоцитов в крови.

Терапия препаратом Лизиноприл в период ожидания будущей мамой еще нерожденного малыша запрещена. Если женщина узнала о своей беременности в период приема данного препарата, ей необходимо незамедлительно отказаться от его использования.

Терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента во втором и третьем триместрах провоцирует возникновение негативного влияния на ребенка внутриутробно.

Возможными вариантами нарушений развития ребенка являются сниженное кровяное давление, неправильное функционирование почек, переизбыток калия в крови, деформация костей головы, также существует риск гибели ребенка внутри утроба матери. Неизвестно оказывает ли препарат отрицательное воздействие на течение беременности в первом триместре.

В случае, если терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента все же проводилась, после рождения ребенка следует тщательно контролировать его состояние дабы не пропустить развитие заболеваний у малыша.Информация о возможности проникновения веществ препарата в молоко матери отсутствует. При необходимости проведения терапии в лактационный период, кормление грудью необходимо приостановить.

Не стоит в период терапии данным препаратом принимать спиртное. Это связано с тем, что алкоголь будет усиливать действие Лизиноприл.

Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную, может привести к негативным последствиям, проявляющимися в виде пониженного кровяного давления, сухости в ротовой полости, повышенной сонливости, задержки выведения мочи, запора, чувства беспокойства и излишней раздражительности.

При возникновении передозировки больному необходимо промыть желудок, дать энтеросорбент и оказать симптоматическую помощь. Больному можно ввести внутривенно 0,9% физраствор. В подобной ситуации нужно контролировать жизненно важные показатели, а именно уровень кровяного давления и водно-солевой баланс. Возможно проведение очистки с помощью аппарата “искусственная почка”.

Во избежание передозировки необходимо четко следовать инструкции по применению.

В период проведения терапии Лизиноприлом желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания, так как на первых этапах лечения кровяное давление может быть пониженным, что может сопровождаться головокружениями и повышенной сонливостью.

Аналогами являются: Лизинотон, Диротон, Лизорил, Ирумед.

Хранение возможно при температурном режиме до +25°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 2 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.

Источник: https://wer.ru/opisanie/lizinopril/

Лизиноприл инструкция по применению, цена на Лизиноприл купить в Москве от 25 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Лизиноприл: инструкция по применению, противопоказания и аналоги

Лизиноприл предназначен для мягкого понижения кровяного давления. Препарат оказывает оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое действие.

Фармакологический эффект

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Начало действия – через 1ч. Максимальный эффект определяется через 6-7ч и сохраняется в течение 24ч.

При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.

Показания

Артериальная гипертензия, Хроническая сердечная недостаточность, Раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии, Диабетическая нефропатия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, Ангионевротический отек в анамнезе, в т. ч. на фоне применения ингибиторов АПФ, Наследственный отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек, Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Меры предосторожности

С осторожностью: Выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардимиопатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в том числе склеродермия, системная красная волчанка), угнетение костномозгового кроветворения, диета с ограничением поваренной соли, гиповолемические состояния (в т. ч. в результате диареи, рвоты), пожилой возраст, гемодиализ с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69).

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки утром, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Побочные действия

Выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, парестезии, лабильность настроения, растерянность, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, циклоспорином, повышается риск развития гиперкалиемии, поэтому их можно совместно применять только при регулярном контроле содержания ионов калия в сыворотке крови и функции почек.

Комбинированное применение лизиноприла с бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, трициклическими антидепрессантами/нейролептиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность гипотензивного действия. Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте.

При совместном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь возможен риск развития гипогликемии. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в т. ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)), эстрогены, адреномиметики снижают гипотензивный эффект лизиноприла.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота внутривенно (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД. При совместном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии.

Совместное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может приводить к лейкопении.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/lizinopril/

Кабинет Врача online
Добавить комментарий