Мини-пили контрацептивы: названия препаратов, их действие и особенности приема

Комбинированные контрацептивы: тонкости применения

Мини-пили контрацептивы: названия препаратов, их действие и особенности приема

Марина Поздеева о современных возможностях и формах комбинированной гормональной контрацепции

С момента появления первого гормонального контрацептива — «Эновида» — прошло более 55 лет. Сегодня препараты стали более низкодозными, безопасными и разнообразными по ­форме.

Комбинированные пероральные контрацептивы (КОК)

В большинстве препаратов используется эстроген этинилэстрадиол в дозировке 20 мкг. В качестве гестагена ­применяют:

  • норэтиндрон;
  • ­левоноргестрел;
  • норгестрел;
  • норэтиндрон ­ацетат;
  • ­норгестимат;
  • дезогестрел;
  • дроспиренон — самый современный ­прогестин.

Новое веяние в производстве КОК — выпуск препаратов, повышающих уровень фолатов в крови. Эти КОК содержат дроспиренон, этинилэстрадиол и левомефолат кальция (метаболит фолиевой кислоты) и показаны женщинам, планирующим беременность в ближайшее ­время.

Монофазные КОК контрацептивы имеют постоянную дозу эстрогена и прогестина. Двухфазные КОК содержат две, трехфазные — три, а четырехфазный — четыре комбинации эстрогена и гестагена. Многофазные препараты не имеют преимуществ перед монофазными комбинированными оральными контрацептивами по эффективности и побочным эффектам [1].

На фармацевтическом рынке доступны около трех десятков КОК, подавляющее большинство среди которых — монофазные. Они выпускаются в форме 21+7:21 гормонально активная таблетка и 7 таблеток-плацебо. Это облегчает последовательный ежедневный контроль над регулярным применением ­КОК.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) список: виды и названия

Механизм действия

Основной принцип работы КОК заключается в ингибировании овуляции. Препараты снижают синтез ФСГ и ЛГ. Сочетание эстрогена и прогестина дает синергический эффект и повышает их антигонадотропные и антиовуляторные свойства. Кроме того, КОК противозачаточные изменяют консистенцию цервикальной слизи, вызывают гипоплазию эндометрия и уменьшают сократимость маточных ­труб.

Эффективность во многом зависит от комплайенса. Частота наступления беременности в течение года колеблется от 0,1 % при корректном применении до 5 % при нарушениях в режиме ­приема.

Преимущества

Комбинированные гормональные контрацептивы широко применяют для лечения нарушений менструального цикла, уменьшения или устранения овуляторного синдрома. Прием КОК уменьшает кровопотерю, поэтому целесообразно их назначение при меноррагии. КОК могут использоваться для корректировки менструального цикла — при необходимости отсрочить наступление очередной ­менструации.

КОК снижают риск развития доброкачественных образований груди, воспалительных заболеваний органов малого таза, функциональных кист.

Прием КОК при уже имеющихся функциональных кистах способствует их значительному уменьшению или полному рассасыванию.

Применение КОК способствует снижению риска злокачественных заболеваний яичников на 40 %, аденокарциномы эндометрия — на 50 % [2]. Защитный эффект длится до 15 лет после отмены ­препарата.

Недостатки

Побочные эффекты: тошнота, чувствительность груди, прорывные кровотечения, аменорея, головная ­боль.

Эстроген, входящий в состав КОК, способен активировать механизм свертывания крови, что может привести к развитию тромбоэмболии.

В группу риска развития подобных осложнений на фоне приема КОК входят женщины с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП крови, тяжелой формой диабета, сопровождающейся поражением артерий, неконтролируемой артериальной гипертензией, ожирением. Кроме того, вероятность появления нарушений свертывания крови повышается у курящих ­женщин.

Противопоказания для применения комбинированных оральных контрацептивов

  • тромбозы, ­тромбоэмболии;
  • стенокардия, транзиторные ишемические ­атаки;
  • мигрень;
  • сахарный диабет с сосудистыми ­осложнениями;
  • панкреатит с выраженной ­триглицеридемией;
  • заболевания ­печени;
  • гормонозависимые злокачественные ­заболевания;
  • кровотечения из влагалища невыявленной ­этиологии;
  • лактация.

КОК и рак молочной железы

Наиболее полный анализ случаев развития рака груди на фоне приема КОК был представлен в 1996 году Совместной группой по изучению гормональных факторов рака молочной железы (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer) [3]. В исследовании оценивались эпидемиологические данные из более чем 20 стран мира.

Результаты исследования показали, что женщины, которые принимают КОК в настоящее время, а также те, которые принимали их в течение последних 1–4 лет, имеют незначительно повышенный риск развития рака молочной железы.

В исследовании было подчеркнуто, что пациентки, участвующие в эксперименте, намного чаще подвергались обследованиям груди, чем женщины, не принимающие ­КОК.

Сегодня предполагается, что использование КОК может выступать в качестве кофактора, который лишь взаимодействует с основной причиной развития рака молочной железы и, возможно, потенцирует ее [2].

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС)

Патч трансдермальной терапевтической системы наклеивают на 7 дней. Использованный патч удаляют и сразу же заменяют новым в один и тот же день недели, на 8-й и 15-й дни менструального цикла.

ТТС появилась на рынке в 2001 году («Евра»). Каждый патч содержит недельный запас норэлгестромина и этинилэстрадиола. ТТС наклеивают на сухую, чистую кожу ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или туловища с минимальным оволосением.

Важно каждый день контролировать плотность прикрепления ТТС и не наносить поблизости косметических средств. Ежедневное высвобождение половых стероидов (203 мкг норэлгестромина + 33,9 мкг этинилэстрадиола) сравнимо с дозой низкодозированных КОК.

На 22 день менструального цикла ТТС снимают, и наклеивают новый патч спустя 7 дней (на 29 день).

Механизм действия, эффективность, недостатки и преимущества такие же, как и у КОК.

Вагинальное кольцо

Гормональное вагинальное кольцо («НоваРинг») содержит этоногестрел и этинилэстрадиол (суточное высвобождение 15 мкг + 120 мкг соответственно). Кольцо устанавливают на три недели, после чего удаляют и выдерживают недельный перерыв. На 29 день цикла вводят новое ­кольцо.

Дозировка этинилэстрадиола в вагинальном кольце ниже, чем у КОК, за счет того что всасывание идет непосредственно через слизистую влагалища, минуя ЖКТ.

Вследствие полного подавления овуляции и регулярного высвобождения, не зависящего от пациентки, эффективность выше, чем у КОК (0,3–6 %). Еще одно преимущество кольца — низкая вероятность диспепсических побочных эффектов.

У некоторых пациенток появляется раздражение влагалища, выделения. Кроме того, кольцо может случайно ­выскользнуть.

Влияние гормональных контрацептивов на либидо изучено недостаточно, данные исследований противоречивы и зависят от среднего возраста в выборке и гинекологических заболеваний, применяемых препаратов, способов оценки качества сексуальной жизни. В целом у 10–20 процентов женщин возможно уменьшение либидо на фоне приема препаратов. У большинства пациенток применение ГК на либидо не влияет [10].

При акне и гирсутизме обычно понижен уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). КОК повышают концентрацию этого глобулина, благотворно влияя на состояние ­кожи.

Тонкости применения

Эстроген в составе КОК, способствует выведению ЛПНП и повышению уровня ЛПВП и триглицеридов. Прогестины противодействуют эстроген-индуцированному изменению уровня липидов в ­организме.

  1. При акне назначают препараты, содержащие ципротерона ацетат, дроспиренон или дезогестрел в качестве прогестина. КОК, содержащие ципротерона ацетат и этинилэстрадиол, более эффективны при акне, чем комбинация этинилэстрадиола и левоноргестрела [4].
  2. При гирсутизме рекомендованы препараты, содержащие прогестагены с антиадрогенными свойствами: ципротерона ацетат или дроспиренон [5].
  3. Комбинации эстрадиола валерата и диеногеста эффективнее сокращают кровопотерю при менструации, чем этинилэстрадиол и левоноргестрел [6]. Кроме того, для лечения меноррагии показана внутриматочная ­система.
  4. Препараты, содержащие дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиола 20 мкг признаны наиболее эффективной комбинацией для коррекции симптомов ПМС, в том числе психогенного характера [7].
  5. Прием оральных контрацептивов повышает систолическое артериальное давление (АД) на 8 мм рт. ст., а диастолическое — на 6 мм рт. ст. [8]. Существуют данные об увеличении риска сердечно-сосудистых событий у женщин, принимающих КОК [9]. Из-за повышения вероятности развития инфаркта миокарда и инсульта у пациенток с артериальной гипертензией при назначении КОК необходимо тщательно взвешивать соотношение польза/риск.
  6. У некурящих женщин младше 35 лет с компенсированной гипертонией возможно назначение КОК с тщательным контролем АД в течение первых месяцев ­приема.
  7. В случае повышения АД на фоне приема КОК или женщинам с тяжелой гипертонической болезнью показаны внутриматочная система или ДМПА [10].
  8. Подбор контрацептива для пациенток с дислипидемией необходимо осуществлять, учитывая влияние средств на уровень липидов (см. табл. 5).
  9. Поскольку абсолютный риск сердечно-сосудистых катастроф у женщин с контролируемой дислипидемией невысок, в большинстве случаев возможно применение КОК, содержащих эстроген в дозировке 35 мкг или менее. Для пациенток с уровнем ЛПНП выше 4,14 ммоль/л показаны альтернативные средства контрацепции [8].
  10. Использование КОК у женщин с сахарным диабетом, сопровождающимся сосудистыми осложнениями, не рекомендуется [2]. Подходящим вариантом гормональной контрацепции при сахарном диабете является внутриматочная левоноргестрел-рилизинг-система, при этом коррекции дозы гипогликемических препаратов, как правило, не ­требуется.
  11. Результаты эпидемиологических исследований, изучающих риск развития инфаркта миокарда при назначении оральных контрацептивов курящим женщинам, противоречивы. Из-за ограниченного количества убедительных данных КОК рекомендуют назначать с осторожностью всем курящим женщинам старше 35 ­лет.
  12. Ожирение с индексом массы тела 30 кг/м2 и выше снижает эффективность КОК и трансдермальных ГК [8]. Кроме того, применение КОК при ожирении является фактором риска венозной тромбоэмболии. Поэтому методом выбора для таких пациенток являются мини-пили (гестагенсодержащие таблетированные контрацептивы) и внутриматочные контрацептивы (левоноргестерелрилизинг-­система).
  13. Применение КОК с дозировкой эстрогена менее 50 мкг у некурящих, здоровых женщин в возрасте старше 35 лет может благотворно влиять на плотность костной ткани и вазомоторные симптомы в перименопаузе [8]. Это преимущество должно рассматриваться сквозь призму риска венозной тромбоэмболии и сердечно-сосудистых факторов. Поэтому женщинам позднего репродуктивного периода КОК назначают ­индивидуально.

Список источников

  1. Van Vliet H. A. A. M. et al. Biphasic versus triphasic oral contraceptives for contraception //The Cochrane Library. — 2006.
  2. Omnia M Samra-Latif. Contraception. Available from http://emedicine.medscape.com
  3. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer.

    Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53,297 women with breast cancer and 100,239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies. Lancet 1996; 347 (9017):1713–1727.

  4. Carlborg L.

    Cyproterone acetate versus levonorgestrel combined with ethinyl estradiol in the treatment of acne. Results of a multicenter study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986;65:29–32.

  5. Batukan C et al. Comparison of two oral contraceptives containing either drospirenone or cyproterone acetate in the treatment of hirsutism.

    Gynecol Endocrinol 2007;23:38–44.

  6. Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. An overview of the development of combined oral contraceptives containing estradiol: focus on estradiol valerate/dienogest. Gynecol Endocrinol 2012;28:400–8.
  7. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM.

    Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2012.

  8. Armstrong C, Coughlin L. ACOG releases guidelines on hormonal contraceptives in women with coexisting medical conditions. — 2007.
  9. Carr BR, Ory H.

    Estrogen and progestin components of oral contraceptives: relationship to vascular disease. Contraception 1997; 55: 267–272.

  10. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review. The journal of sexual medicine 2012; 9: 2213–23.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/kombinirovannyie_kontratseptivyi_tonkosti_primeneniya

Жанин® (Jeanine®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Мини-пили контрацептивы: названия препаратов, их действие и особенности приема

Последняя актуализация описания производителем 25.09.2014

Этинилэстрадиол + Диеногест (Ethinylestradiol + Dienogest) G03AA Гестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)

Драже1 драже
активное вещество:
этинилэстрадиол0,03 мг
диеногест2 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; желатин; тальк; магния стеарат; сахароза; декстроза (сироп глюкозы); макрогол 35000; кальция карбонат; повидон К25; титана диоксид (Е171); воск карнаубский

Белые гладкие драже.

Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Благодаря антиандрогенному эффекту гестагенного компонента диеногеста способствует клиническому улучшению у больных с воспаленными угрями (акне).

Фармакологическое действие — контрацептивное.

Контрацептивный эффект Жанина® осуществляется посредством различных взаимодополняющих механизмов, наиболее важные из которых — подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Гестагенный компонент Жанина® — диеногест — обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество ЛПВП).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Диеногест

Абсорбция. При пероральном приеме диеногест быстро и полностью абсорбируется, его Cmax в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 ч. Биодоступность составляет приблизительно 96%.

Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС), и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ).

В свободном виде находится около 10% общей концентрации в сыворотке крови; около 90% — неспецифически связаны с сывороточным альбумином.

Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС не влияет на связывание диеногеста с сывороточным альбумином.

Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки после приема однократной дозы составляет примерно 3,6 л/ч.

Выведение. T1/2 из плазмы составляет около 8,5–10,8 ч. В неизмененной форме выводится мочой в незначительном количестве; в виде метаболитов — почками и через ЖКТ в соотношении примерно 3:1 с T1/2 — 14,4 ч.

Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень субстанции в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.

Этинилэстрадиол

Абсорбция. После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax в сыворотке крови, равная примерно 67 нг/мл, достигается за 1,5–4 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8–8,6 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной биотрансформации как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3–7 мл/мин/кг.

Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется T1/2 около 1 ч, вторая — T1/2 10–20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T1/2 около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.

Контрацепция.

Жанин® не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен:

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин®;

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);

состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца;

неконтролируемая артериальная гипертензия;

серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;

курение в возрасте старше 35 лет;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);

опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

вагинальное кровотечение неясного генеза;

беременность или подозрение на нее;

период кормления грудью.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение; ожирение (дислипопротеинемия); артериальная гипертензия; мигрень; пороки клапанов сердца; длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма; наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);

другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; флебит поверхностных вен;

наследственный ангионевротический отек;

гипертриглицеридемия;

заболевания печени;

заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);

послеродовой период.

Жанин® не назначается во время беременности и в период кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин®, его следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема препарата Жанин® у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, указанные в таблице ниже. В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты нежелательного эффекта, нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения тяжести.

По частоте нежелательные эффекты разделяются на частые (≥1/100 и

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_21754.htm

Противозачаточные таблетки для похудения: действие на организм и классификация препаратов, список лекарств и отзывы покупателей, цена в аптеке

Мини-пили контрацептивы: названия препаратов, их действие и особенности приема

У каждой женщины присутствует естественное желание быть привлекательной, ухоженной и стройной. Довольно часто с возрастом, после родов или по иным причинам могут наступать проблемы с весом.

Чтобы привести тело в прежнюю форму, дамы прибегают к самым разным способам. Женщины садятся на диеты, записываются в тренажёрные залы и начинают употреблять противозачаточные средства, считая, что они помогут сбросить лишние килограммы.

Если ограничения в еде и физические нагрузки вполне объяснимы, то какое отношение имеет к похудению препараты, предотвращающие беременность, понять не просто. Сегодня мы полностью разберемся в этом вопросе.

Как гормональные контрацептивы влияют на массу тела

Чтобы ответить на вопрос о том, существуют ли вообще гормональные контрацептивы, от которых худеют, следует рассмотреть первоначальное предназначение противозачаточных средств.

Суть теории заключается в том, что в состав таких препаратов входят аналоги женских гормонов, благодаря чему и обеспечивается защита от нежелательной беременности.

Из-за маточного эндометрия происходит сгущение цервикальной жидкости, движение сперматозоидов затрудняется и тогда оплодотворение становится невозможным. Поэтому в составе оральных контрацептивов обязательно присутствуют гормоны.

При этом следует знать, что вес человека зависит от того, на сколько активно и правильно проходят обменные процессы в организме.

А любые гормональные изменения непременно влекут за собой и изменение форм тела. Вес человека может резко не только увеличиться, но и уменьшиться. А вот сделать предварительный прогноз относительно того, в какую сторону качнётся стрелка весов трудно – это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Существуют ли противозачаточные таблетки с эффектом похудения?

Как утверждают врачи и диетологи, гормональные контрацептивы нового поколения способны помочь женщинам избавиться от лишних килограмм. И многие женщины, принимая их, действительно худеют.

Гормональные контрацептивы, от которых худеют, на самом деле имеют другое предназначение — защита от нежелательной беременности

Однако нужно понимать, что эффект похудения – сопутствующее явление, ведь главная функция у них совсем другая.

Медицинские специалисты могут рекомендовать употребление противозачаточных таблеток не только дамам, которые не хотят беременеть, а и тем, у которых нарушена деятельность щитовидной железы.

Доказано, что нарушение функций эндокринной системы влечёт за собой к дисбалансу гормонов. А это в свою очередь грозит лишними килограммами. И в таком случае оральные контрацептивы предназначены не для того, чтобы предотвратить зачатие, а для того, чтобы стабилизировать эмоциональный фон.

Принимать их следует только после назначения лечащего врача, при этом регулярно сдавать анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.

Когда баланс гормонов будет достигнут, обменные процессы придут в норму и вес стабилизируется, то получается, что после приёма оральных контрацептивов нового поколения женщина действительно может похудеть.

Какие препараты помогут похудеть

Дамы, которые отдают предпочтение ОК, заметили, что добиться стройной фигуры можно не всегда, нужно, чтобы таблетки в своём составе содержали дроспиренон. Именно он способствует похудению.

Что же это за гормон и для чего он применяется? Первоначальное действие дроспиренона направлено на то, чтобы подавить овуляцию. Но, помимо этого, указанное вещество имеет целый ряд положительных характеристик:

  • Если гормональные контрацептивы , от которых худеют, в своём составе содержат дроспиренон, то из организма выводится лишняя жидкость.
  • Препараты с его содержанием отличаются терапевтическим эффектом. Происходит улучшение состояния кожи, устраняется угревая сыпь и себорея.
  • У пациентов нормализуется давление.
  • У женщин снимаётся отёчность молочной железы.

Чудесному свойству гормональных таблеток для похудения есть простое объяснение. Стройность возвращается женскому телу благодаря тому, что организм лишается избыточной жидкости. Но следует знать, что при этом не происходит сгорание жировых отложений.

Важно отметить, что наряду с преимуществами у дроспиренона имеется и ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать.

Если женщина принимает таблетки, в состав которых входит указанное вещество, но по каким-то причинам дроспиренон ей не подходит, то организм будет сигнализировать о проблеме следующими способами:

  • аллергической сыпью на теле;
  • головной болью;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • нарушением зрения;
  • изменением менструального цикла.

Если после применения противозачаточных средств с содержанием дроспиренона наблюдается хотя бы одна из указанных реакций, то следует немедленно прекратить приём и обязательно обратититься к врачу.

Необходимо напомнить, что принимать противозачаточные средства самостоятельно не рекомендуется. Предварительно требуется получить консультацию гинеколога и пройти целый ряд обследований.

Прежде чем принимать гормональные контрацептивы, от которых худеют, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом

Контрацептивы нового поколения. Цены, отзывы

Ещё в прошлом поколении женщины и подумать не могли о том, что противозачаточные препараты могут не только предотвратить нежелательную беременность, но и улучшить самочувствие, способствовать тому, что внешность дамы станет на много привлекательней. После того, как начинается курс, кожа становится более гладкой, устраняются высыпания, жирность, укрепляются волосы и ногти.

Вот несколько препаратов, которые славятся хорошей репутацией среди женской половины населения:

  • Джес — этот препарат употребляется орально. Его действие обусловлено тем, что в организме женщины происходит угнетение овуляции и сперматозоиды обездвиживаются в шейке матки.
  • К его достоинствам можно отнести то, что у дам, принимающих «Джес», снижается риск появления злокачественных образований, и уменьшаются болевые ощущения во время месячных.
  • В состав препарата входит дроспиренон, благодаря которому устраняются головные боли, раздражительность и проблемы с суставами.
  • Стоимость упаковки составляет 800 рублей.
  • Димиа. Является аналогом Джес. Таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой. Цена в два раза меньше, чем у оригинала. Составляет 450 рублей.

Среди таблеток с активно действующим веществом имеются плацебо. Очень важно принимать таблетки строго в одно и тоже время. И пустышки рассчитаны на то, чтобы сделать перерыв в приёме гормонов, при этом, не прерывая употреблять контрацептивы.

Среди побочных эффектов можно заметить снижение либидо. Но отзывы женщин, которые продолжительное время пьют Димиа, свидетельствуют о том, что через некоторое время всё приходит в норму.

  • Ярина. Для женщин, страдающих себореей, задержкой жидкости и угревой сыпью это будет самой настоящей находкой. Но в период кормления грудью и при подозрении на беременность употреблять данные оральные контацептивы не рекомендуется.

Цена таблеток составляет – от 250 до 500 рублей.

Отзывы об этом препарате отличные по своему содержанию. Некоторые женщины довольны полученным эффектом, а другие вынужденные отказаться от него из-за возникновения побочных эффектов.

Почему важно подбирать препараты на основании анализов вместе с врачом

Современные оральные препараты зарекомендовали себя с лучшей стороны, они не только эффективны, но и имеют минимум противопоказаний. И, тем не менее, при выборе следует принимать во внимание даже самые незначительные нюансы. Важно всё, и возраст, и частота половых отношений, и совмещение с лекарственными препаратами.

Не стоит самостоятельно подбирать себе гормональные таблетки, это может вызвать изменение гормонального фона, что повлечёт за собой целый ряд самых неприятных последствий. Это скачки массы тела, кровотечения, головные боли и головокружения.

Правильный подбор противозачаточных

Если гормональные контрацептивы, от которых худеют, приобретать не по рекомендации гинеколога, а по совету подруги, то подобное поведение можно расценивать, как безалаберное отношение к своему здоровью. Следует непременно получить консультацию специалиста, иначе можно просто навредить своему здоровью.

Для этого придётся сделать несколько анализов, что в свою очередь позволит гинекологу располагать целой картиной и избежать врачебной ошибки.

Перечень включает в себя:

  • Мазок из влагалища.
  • Анализ кровяной жидкости.
  • Развёрнутое гинекологическое обследование.

Одно из обследований, которое нужно пройти перед принятием решения о приеме гормональных контрацептивов, — это обследование молочных желез

  • Обследование молочных желез.
  • Ультразвуковое исследование малого таза.
  • Изучение гормонального фона.

Помимо этого, следует обязательно убедиться, что нет никаких проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Только тогда, когда весь комплекс анализов будет сдан, гинеколог сможет безошибочно подобрать именно тот препарат, который будет наиболее подходить конкретной женщине.

  • Такой подход очень важен, а особенно в период климакса. Во время менопаузы могут возникать боль, приливы жара и холода. И если выбор конрацептивов будет правильный, то это поможет женщине ослабить неприятные ощущения.
  • О гормональных контрацептивах, от которых можно похудеть, лучше узнать тоже у врача.
  • Гинеколог познакомит с графиком приёма таблеток, предупредит о возможных побочных эффектах. И если полнота женщины действительно была связана с нарушением гормонального фона, то через определённый промежуток времени баланс нормализуется, и и произойдёт избавление от лишнего веса.

Потраченное время будет оправдано хорошим самочувствием и отсутствием проблем со здоровьем.

Лёгкого способа избавиться о пышных форм, употребляя противозачаточные гормональные контрацептивы, которые помогут быстро похудеть, просто нет. В таком случае лучше будет рассмотреть альтернативные способы.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/protivozachatochnye-tabletki-dlya-pohudeniya-kakie-preparaty-pomogut-sbrosit-ves.html

Экстренная контрацепция: противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов, название разовых посткоитальных препаратов

Мини-пили контрацептивы: названия препаратов, их действие и особенности приема

Помочь избежать нежелательной беременности помогут средства экстренной контрацепции, принятые в течение 72 часов после полового акта.

В медицине такой способ называют посткоитальной контрацепцией. Однако у этого метода есть ряд негативных последствий, о которых рассказано в этой статье.

Общие сведения

Большинство современных девушек и женщин достаточно хорошо разбираются в вопросах контрацепции и знают основные ее методы. Среди которых, к слову, есть откровенно устаревшие и уже совсем неактуальные. Например, календарный способ, когда высчитывается примерный день овуляции или метод прерванного полового акта.

В соответствии со шкалой, используемой для оценки эффективности методов контрацепции (индекс Перля), выше упомянутые способы относятся к крайне неэффективным. Индекс Перля для них установлен в 25-40 и 18-27 пунктов соответственно.

Для сравнения, барьерный метод контрацепции, при котором используют презервативы, и некоторые другие средства по данной шкале набирают 2-3 пункта.

Считается, что чем ниже индекс Перля, тем выше защита от незапланированной беременности.

Пожалуй, среди всех способов контрацепции, используемых для предотвращения беременности, самыми эффективными являются противозачаточные таблетки (мини-пили, гормональные оральные контрацептивы, также известные как КОК), а также некоторые гормональные препараты, например, инъекции или внутриматочные спирали.

Безусловно, и у таблеток от беременности есть своим минусы, однако, как утверждают специалисты, плюсы такой контрацепции с лихвой перекрывают все ее негативные стороны. Пожалуй, главной трудностью, с которой сталкиваются женщины, использующие противозачаточные таблетки – это необходимость постоянного, другими словами, ежедневного приема данных препаратов.

В противном случае, при пропуске очередного приема таблеток риск забеременеть после полового акта, при котором не использовались, к примеру, барьерные методы контрацепции резко повышается. Что делать в такой ситуации и что выпить, чтобы не забеременеть? На эти вопросы есть один верный ответ – экстренные контрацептивы.

Достоинства и недостатки

Конечно, прием одноразового контрацептива имеет положительные и отрицательные моменты.

К достоинствам можно отнести скорость и эффективность действия таких таблеток.

Недостатками будет являться большой риск появления гормональной нестабильности и негарантированный результат.

Любой врач, скорее всего, посоветует избегать такого способа предотвращения беременности. Презервативы и спираль (средство защиты, размещаемое во влагалище и матке) будут более надежными. Однако в случае непредвиденных обстоятельств эти средства — отличный выход.

Что такое экстренная контрацепция?

В медицине для данного термина используют название посткоитальная, т.е. неотложная, пожарная или экстренная контрацепция. Этот способ эффективен после незащищенного полового акта.

Кроме того, экстренные контрацептивы помогут избежать беременности при приеме противозачаточных таблеток на постоянной основе в том случае, если женщина не смогла или забыла более двух раз подряд принять лекарство.

В общем, экстренные противозачаточные таблетки используют тогда и только тогда, когда основной метод защиты от нежелательного зачатия дал сбой.

Причем успеть принять такие противозачаточные таблетки после акта нужно в течение 72 часов.

В противном случае, даже эти специально разработанные для таких ситуаций таблетки экстренной контрацепции не помогут избежать нежелательной беременности.

Важно подчеркнуть, что в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) экстренные противозачаточные средства после незащищенного акта не должны использоваться женщинами на регулярной основе. Поскольку входящие в состав таких лекарственных средств гормональные соединения могут негативно повлиять не только на репродуктивную функцию, но и на весь организм в целом.

Экстренные противозачаточные средства – это все-таки более щадящая альтернатива хирургическому прерыванию беременности. Но, как и все лекарственные препараты их следует правильно принимать и не злоупотреблять ими.

Прежде чем мы перейдем к более подробному рассмотрению таблеток экстренной контрацепции и поговорим о том, как влияют на организм такие препараты, стоит остановиться на некоторых основных вопросах, связанных с процессом зачатия. Чтобы в дальнейшем лучше понимать механизм воздействия на женский организм таблеток против беременности.

Итак, для наступления беременности должно произойти оплодотворение.

Это слияние половых клеток партнеров (мужских сперматозоидов и женских яйцеклеток), вследствие чего происходит образование клеток зиготы (диплоидная клетка, способная «породить» другую клетку).

Сам по себе половой акт нельзя ассоциировать с актом оплодотворения. Поскольку не каждый контакт между мужчиной и женщиной совершается с целью продолжения рода.

При незащищенном половом акте сперма мужчины естественным образом попадает в женское влагалище. Примечательно то, что среда женского организма губительна для сперматозоидов. Это обусловлено высоким уровнем кислотности во влагалище.

Поэтому после эякуляции подавляющее большинство сперматозоидов погибает. Однако наиболее подвижная их часть все-таки проникает в матку и может привести к оплодотворению.

Через сколько можно забеременеть после незащищенного полового акта?

Чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, что для зачатия должны как говориться «сойтись звезды», а именно:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/protivozachatochnye-tabletki-posle-akta.html

Гормональные таблетки: список препаратов, правила приема контрацептивов, популярные монофазные КОК, пероральные средства, рекомендации врачей

Мини-пили контрацептивы: названия препаратов, их действие и особенности приема

Гормональные таблетки для женщин достаточно активно используют в современной медицине для лечения некоторых заболеваний и патологических состояний.

Но, несмотря на популярность, данные средства у некоторых вызывают негативные эмоции, так как существует масса информации об их вредности. Что же является правдой, а что мифом, попробуем разобраться.

Классификация гормональных препаратов

Препараты данного класса в составе содержат гормоны либо химические соединения гормоноиды, обладающие сходными с гормонами свойствами. Условная классификация делит препараты на:

  • гормоны гипофиза (гонадотропин хорионический — выделяется плацентой во время беременности и окситоцин);
  • гормоны щитовидной железы — используются при дефиците выработки гормонов в организме;
  • гормоны поджелудочной железы — инсулиновые препараты, самые известные из этой группы;
  • гормон паращитовидных желез (паратиреоидин);
  • гормоны половой системы — эстрогены, андрогены, гестагены, используются как органические, так и синтетические вещества;
  • гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды, использующиеся против воспалений и боли);
  • анаболические стероиды.

Несмотря на неоднозначное отношение к гормональным средствам, в некоторых случаях они являются не просто важными, но и жизненно необходимыми.

  • для оральной контрацепции;
  • в качестве заместительной терапии в период менопаузы;
  • для лечения воспалительных болезней;
  • при аллергических реакциях;
  • для восполнения недостатка гормонов (при диабете, гипертиреозе и др.);
  • гормональные таблетки для набора веса (Дюфастон);
  • для лечения онкологии.

Пероральные и гормональные контрацептивы

Современные препараты не влияют на общее состояние, хорошо переносятся и не вызывают необходимости бороться с лишним весом.

Индекс Перля, оценивающий уровень защиты контрацептивов, показывает различные данные об эффективности противозачаточных гормональных препаратов, начиная от 0,3% до 2-3% в среднем. Максимальный показатель колеблется в районе 7-8%.

При средней женской фертильности, риск забеременеть при регулярном приеме оральных гормонов не превышает 1%.

Комбинированные контрацептивы обозначаются аббревиатурой КОК, в качестве активных вещества в них выступают эстроген, или синтетический этинилэстрадиол, и гестаген (искусственные заменители — левоноргестрел, дезогестрел и др.).

Благодаря их низкой концентрации риск развития побочных эффектов минимален. Препараты подразделяют на:

  • монофазные, имеющие постоянное количество активных гормонов в каждой таблетке;
  • двухфазные, содержащие одновременно два вида таблеток, в одном из которых повышенное содержание гормона гестагена;
  • трехфазные — в упаковке три вида таблеток, адаптированных к разным фазам менструального цикла.

Эффект от приема гормональных контрацептивов основан на блокировке гормонов, которые несут ответственность за процессы овуляции и имплантации. Активность яичников снижается, они становятся меньше. Гормональные препараты действуют таким образом:

  • подавляют овуляционные процессы;
  • влияют на свойства слизи, заполняющей цервикальный канал, в итоге он становится непреодолимым барьером для спермиев;
  • изменяют эндометрий, в результате он покрывается специальным слоем, не позволяющим прикрепиться яйцеклетке (в случае оплодотворения).

Правила приема контрацептивов

Главное правило предохранения от беременности с использованием гормонов — регулярный прием таблеток.

Девушкам интересен вопрос, что делать, если прием таблетки, относящейся к категории КОК, был пропущен.

Первое, что в этой ситуации нужно предпринять — выпить таблетку, даже если пришло время приема следующей. А дальше продолжать по графику.

Если задержка длилась меньше 12 часов, то эффективность контрацепции останется высокой, в противном случае, возможно, понадобятся дополнительные экстренные препараты.

Популярные монофазные КОК

  • Среди гинекологов бытует мнение, что это самый удачный вариант оральных контрацептивов для молодых женщин (до 35 лет).
  • Несмотря на кажущуюся сложность приема, все не так уж страшно, так как все таблетки имеют одинаковый состав, поэтому особой важности очередность их применения не имеет.
  • Фармацевтический рынок изобилует различными препаратами данного класса.
  • К ним относятся следующие:
  • Логест (даже молодые девушки могут его принимать);
  • Линдинет (аналог «Логеста»);
  • Линдинет 30 (содержит увеличенное количество эстрогена);
  • Жанин (содержит диеногест, поэтому показан женщинам с увеличенным уровнем мужских гормонов);
  • Ярина (имеет сходные свойства с препаратом Жанин, назначается в комплексной терапии против акне);
  • Диане-35 (помимо контрацепции, назначается при себорее, акне и излишнем оволосении);
  • Джес (положительно влияет на уровень холестерина, имеет высокую переносимость без побочных эффектов, снижает симптомы предменструального состояния).

К препаратам с низкой дозировкой активных веществ относятся Новинет, Регулон, Фемоден и др. Это далеко не весь перечень, но остальные препараты используются реже.

Двух- и трехфазные КОК

Несмотря на их сильное физиологическое действие, используют средства данного типа не так часто. Это связано, прежде всего, с выраженными побочными эффектами, возникающими из-за увеличения дозы гормонов. К двухфазным препаратам относятся следующие:

  • Антеовин;
  • Би-Новум;
  • Нувелле и др.
  • Три-регол;
  • Тризистон;
  • Три-мерси и др.

Принимаются средства этого типа согласно схеме, которая обычно указана на блистере с таблетками, причем путаница может привести к значительному снижению противозачаточного эффекта.

Дополнительные свойства контрацептивов

Помимо своей прямой обязанности — уберечь женщину от нежелательной беременности, пероральные контрацептивы выполняют целый ряд других функций:

  • устраняют сбои менструального цикла и снижают симптомы ПМС;
  • применяются в лечении кожных болезней — себореи, акне и угревой сыпи;
  • являются профилактическим средством доброкачественных образований в молочных железах и женских половых органах;
  • применяются для профилактики раковых заболеваний яичников и эндометрия (эндометриальной карциномы).

Положительные качества у пероральных контрацептивов КОК определенно есть, но и отрицательные тоже присутствуют.

  • тошноту, кровотечения, увеличение молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • необходимость точного ежедневного соблюдения времени приема;
  • нарушение цикла овуляций после отмены гормонов.

Существуют ситуации, когда гормональные лекарства противопоказаны:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • тромбы в глубоких венах (тромбоз);
  • сахарный диабет, сопровождающийся патологиями сосудов;
  • онкологические болезни;
  • кровотечения из вагины неизвестной этиологии;
  • печеночные болезни;
  • возраст старше 35 лет;
  • вредные привычки — курение, употребление алкоголя;
  • венозная недостаточность.

Мини-пили и экстренная контрацепция

Благодаря этому их можно назначать женщинам старшего возраста (после 40 лет), а также при сахарном диабете и грудном вскармливании.

Но у средств этой группы есть и значительные недостатки:

  • низкий индекс Перля (если сравнивать с комплексными препаратами);
  • могут спровоцировать кровотечение между менструациями, появление кистозных образований и внематочной беременности;
  • при приеме в разное время эффект от приема контрацептива значительно снижается.

К препаратам мини-пили относятся следующие таблетки:

  • Норгестрел;
  • Линестренол и др.

Ургентные гормональные контрацептивы сродни «скорой помощи», которая приходит в ситуациях, когда все уже произошло. Именно для таких случаев и выпускают препараты с большим уровнем гормонов в составе, действие которых направлено на нарушение овуляции, если происшедшее касается первой половины цикла или изменение эндометрия в случае произошедшего оплодотворения.

Такими гормонами ни в коем случае нельзя увлекаться, так как высокое содержание активных компонентов может пагубно влиять на организм.

Подбор подходящих контрацептивов осуществляется специалистом женской консультации.

Гормональные препараты при менопаузе

Перестройка женского организма в новый режим приносит с собой массу неприятных симптомов и большинство из них связано со снижением уровня эстрогенов:

  • сбой или отсутствие менструаций;
  • сосудистые нарушения (приливы, повышенная потливость, аритмия);
  • сухость влагалища;
  • нарушение мочеиспускания;
  • неврологические проявления — депрессивные состояния, раздражительность, бессонница;
  • понижение костной массы, ведущее к развитию остеопороза;

Но медицина предлагает выход из создавшейся ситуации — прием дополнительных гормональных препаратов, восполняющих дефицит эстрогенов. Эти таблетки могут содержать:

  • одно активное вещество — эстроген (Гормоплекс, Эстрофеминал и др, цикл применения длится 21 день, чередующийся с недельным перерывом);
  • сочетание андрогена и прогестерона (Дивина, Климонорм, Фимостон и др.);
  • три компонента — андроген, эстроген и прогестерон (применяются без перерывов, Трисиквенс).

Источник: https://sakh-hospital.su/gipotalamus/gormonalnye-tabletki-spisok-preparatov.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий