Мизопростол: показания и ограничения, правила употребления, альтернативные препараты

Мизопростол (Misoprostol)

Мизопростол: показания и ограничения, правила употребления, альтернативные препараты
МизопростолMisoprostolum (род. Misoprostoli)

Метиловый эфир (11альфа,13E)-(+-)-11,16-дигидрокси-16-метил-9-оксопрост-13-ен-1-овой кислоты

C22H38O5

  • Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, их аналоги и антагонисты
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
  • K29.1 Другие острые гастриты
  • K63.3 Язва кишечника
  • O04 Медицинский аборт
  • Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств
  • 59122-46-2

    Синтетический аналог ПГЕ1. Состоит из двух диастереоизомеров в соотношении 1:1.

    Порошок, образующий при разведении водой вязкую жидкость. Молекулярная масса 382,54.

    Фармакологическое действие – противоязвенное, гастропротективное, стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее.

    Обладает антисекреторной активностью.

    Связывается с рецепторами ПГЕ париетальных клеток желудка, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие.

    Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв.

    У больных, принимающих НПВС, уменьшает частоту развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает риск язвенного кровотечения. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3–6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг — выраженный.

    Мизопростол оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Он индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки.

    Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки, повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш.

    Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.

    После приема внутрь быстро и полно всасывается. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на ее продолжительность).

    В стенках ЖКТ и печени подвергается биотрансформации до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Cmax мизопростола составляет (6,08±1,64) пг/мл, мизопростоловой кислоты — (499±15) пг/мл.

    Tmax — (12±3) мин, циркулирует в системном сосудистом русле в связанной с белками форме (примерно 90%). T1/2 терминальный составляет 20–40 мин. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 2 суток, кумуляции не наблюдается.

    80% дозы выводится почками (64–73% в первые 24 ч) и с фекалиями (15%). При нарушении функции почек может повышаться Cmax (почти в 2 раза) и удлиняться T1/2.

    У пожилых пациентов (старше 64 лет) наблюдается увеличение AUC.

    После однократного перорального приема мизопростола его метаболит — мизопростоловая кислота — обнаруживается в грудном молоке.

    Cmax мизопростоловой кислоты в грудном молоке достигается через 1 ч и составляет 7,6 пг/мл при приеме 200 мг мизопростола и 20,9 пг/мл при приеме 600 мг мизопростола.

    Концентрация мизопростоловой кислоты в грудном молоке снижается до 1 пг/мл через 5 ч после приема мизопростола.

    Эрозии ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии ЛС, в т.ч. НПВС-гастропатия (профилактика и лечение).

    Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) — только в сочетании с мифепристоном.

    Гиперчувствительность, в т.ч. к другим простагландинам и их аналогам, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

    Выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, ИБС, нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, коронарокардиосклероз, эпилепсия, энтероколит, диарея, пожилой возраст; эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в т.ч. сахарный диабет, дисфункция надпочечников; гормонально-зависимые опухоли; анемия; при применении для прерывания беременности — применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК), подозрение на внематочную беременность.

    При применении в качестве гастропротективного средства: противопоказано при беременности (в т.ч. при планировании беременности).

    С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2–3 дня после начала менструации.

    В течение всего периода приема мизопростола следует использовать надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода).

    При применении в качестве утеротонизирующего средства может применяться только с целью прерывания беременности, в противном случае при беременности противопоказан.

    Категория действия на плод по FDA — X.

    Активный метаболит мизопростола — мизопростоловая кислота — экскретируется в грудное молоко. Хотя сообщений о развитии каких-либо неблагоприятных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании матерью, принимающей мизопростол, не зарегистрировано, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении мизопростола в этот период.

    Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, диспепсия, метеоризм (2,9%), тошнота и/или рвота, диарея (11–40%) или запор (1,1%).

    Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла, дисменорея, гиперменорея, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, меноррагия, метроррагия, боль внизу живота, связанная с сокращениями миометрия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

    Прочие: изменение массы тела, головокружение, головная боль (2,4%), астения, повышенная утомляемость, гипертермия, озноб; крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде — судороги.

    Прием пищи, антацидов сопровождается снижением концентрации мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо). При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление вызванной мизопростолом диареи.

    Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и ЛС группы фенобарбитала, курение более 10 сигарет в день — стимулируют метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

    В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.

    Явлений передозировки у человека не описано. Исходя из результатов исследований тиоксичности на животных, клиническими симптомами, указывающими на передозировку мизопростола, могут быть сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, сердцебиение, снижение АД, брадикардия.

    Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном.

    В сочетании с мифепристоном препарат должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи, и имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.

    Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4–6 ч до приема препарата.

    Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин — весьма продолжительное.

    При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин — в течение 1 нед.

    Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8–15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.

    При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10–14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

    Прием препарата в качестве гастропротектора следует прекратить при возникновении диареи (легкую диарею не считают основанием для отмены лечения, препарат отменяют при тяжелой диарее — примерно 2% случаев), кожного зуда, кровянистых выделений из влагалища, снижении АД и повышении активности трансаминаз.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_459.htm

    ДИКЛОБЕРЛ® N 75 раствор – инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

    Мизопростол: показания и ограничения, правила употребления, альтернативные препараты

    раствор для инъекций 75 мг ампула 3 мл, № 5Цены в аптекахПрочие ингредиенты: пропиленгликоль, спирт бензиловый, ацетилцистеин, маннит (e421), натрия гидроксид, вода для инъекций. № UA/9701/01/01 от 05.07.2019 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища МКБ L02.2Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи МКБ L02.

    1Абсцесс, фурункул и карбункул носа МКБ J34.0Адгезивный капсулит плеча МКБ M75.0 Арахноидальная киста МКБ G93.0 Боль в грудном отделе позвоночника МКБ M54.6Боль внизу спины МКБ M54.5Бронхопневмония МКБ J18.9 Бурсит большого вертела (бедренной кости) МКБ M70.6Бурсит локтевого отростка МКБ M70.

    2 Вертеброгенная люмбалгия МКБ M54.5Вирусный коньюнктивит МКБ B30.9Внегоспитальная (внебольничная) пневмония МКБ J18.8Вывих голеностопного сустава МКБ S93.0Вывих плечевого сустава МКБ S43.0 Гонартроз неуточненный МКБ M17.9Грыжа межпозвонкового диска МКБ M51.8Двусторонняя паховая грыжа МКБ K40.

    2Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника МКБ M43.9 Деформирующий гонартроз МКБ M17.9Деформирующий остеоартроз МКБ M19.8Другие неспецифические лимфадениты МКБ I88.8Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча МКБ S40.8Другие серопозитивные ревматоидные артриты МКБ M05.8Другие спондилезы с радикулопатией МКБ M47.

    2Другие уточненные артриты МКБ M13.8 Идиопатическая подагра МКБ M10.0Инфекционно-аллергический артрит МКБ M02.8 Камни желчного протока без холангита или холецистита МКБ K80.5Камни желчного пузыря с острым холециститом МКБ K80.0Камни мочеточника МКБ N20.1 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний МКБ M16.

    2 Лейомиома (фибромиома, миома) матки МКБ D25.9 Межреберная невралгия МКБ G58.0Межреберная невропатия МКБ G58.0Мигрень без ауры [простая мигрень] МКБ G43.0 Миозит неуточненный МКБ M60.9Множественные открытые раны голени МКБ S81.7Множественные переломы голени МКБ S82.7Множественные переломы ребер МКБ S22.

    4Невралгия и неврит МКБ M79.2Невралгия после опоясывающего лишая (постгерпетическая) МКБ G53.0Невралгия тройничного нерва МКБ G50.0Неврит тройничного нерва МКБ G50.0Односторонняя паховая грыжа МКБ K40.9Опоясывающий лишай (герпес Zoster) МКБ B02.9Опоясывающий лишай без осложнений МКБ B02.9 Остеохондроз позвоночника МКБ M42.

    1Остеохондроз поясничного отдела позвоночника МКБ M42.1Острый идиопатический панкреатит МКБ K85.0 Острый простатит МКБ N41.0Острый сальпингоофорит МКБ N70.0Острый средний серозный отит МКБ H65.0Острый тонзиллит МКБ J03.9Острый тубулоинтерстициальный нефрит МКБ N10Острый фронтальный синусит МКБ J01.

    1Острый холецистит МКБ K81.0Острый эпидидимит МКБ N45.9 Паронихия (перионихия) МКБ L03.0Первичный генерализованный (остео)артроз МКБ M15.0Первичный гонартроз двусторонний МКБ M17.0Первичный коксартроз двусторонний МКБ M16.0Перелом дистального отдела большеберцовой кости МКБ S82.3Перелом другого пальца стопы МКБ S92.

    5Перелом ключицы МКБ S42.0Перелом лобковой кости МКБ S32.5Перелом лодыжки МКБ S82.8 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae МКБ J13Повреждение медиального мениска МКБ M23.3Подагрическая артропатия МКБ M14.0Подслизистая лейомиома (фибромиома, миома) матки МКБ D25.

    0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией МКБ M50.1Поражение подошвенного нерва МКБ G57.6Поражения других черепных нервов МКБ G52.8 Поражения пояснично-крестцовых корешков МКБ G54.4Поражения шейных корешков МКБ G54.2Посттравматический артроз МКБ M12.5 Пояснично-крестцовый радикулит МКБ M54.

    1Поясничный радикулит МКБ M51.1Псориатический спондилит МКБ M07.2 Пупочная грыжа с непроходимостью МКБ K42.0Радикулит (радикулоневрит) МКБ M54.1 Радикулярный (корешковый) синдром МКБ M54.1Разрыв мениска свежий МКБ S83.2Рваная рана глаза МКБ S05.3Реактивный артрит МКБ M02.9Ревматоидный артрит МКБ M06.

    9Рожа (рожистое воспаление) МКБ A46Сальпингоофорит МКБ N70.9 Синдром средней лестничной мышцы (цервико-скапулалгия) МКБ M54.2Склерит и эписклерит при других болезнях МКБ H19.0 Торакалгия вертеброгенная МКБ M54.6 Травма других внутрибрюшных органов МКБ S36.8 Ушиб голеностопного сустава МКБ S90.0Ушиб грудной клетки МКБ S20.

    2Ушиб нижней части спины и таза МКБ S30.0Флегмона других локализаций МКБ L03.8 Хронический панкреатит алкогольной этиологии МКБ K86.0Хронический сальпингоофорит МКБ N70.1Хронический холецистит МКБ K81.1Хронический эпидидимит МКБ N45.9 Цервико-краниалгия МКБ M53.0Цервикобрахиалгия МКБ M53.

    1Шейно-плечевой синдром МКБ M53.1Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей МКБ I74.2Эпителиальный копчиковый ход МКБ L05.9

    фармакодинамика. Диклоберл N 75 — нестероидный препарат с выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, ингибитор простагландинсинтетазы (ЦОГ).

    Фармакокинетика.Абсорбция. После введения 75 мг диклофенака путем в/м инъекции абсорбция начинается немедленно, а средняя Сmax в плазме крови достигается через 20 мин. Объем абсорбции линейно пропорционален дозе.

    Биодоступность. AUC после в/м введения примерно вдвое больше, чем после перорального приема или ректального введения, поскольку этот путь позволяет избежать метаболизма первого прохождения через печень.

    Распределение. Степень связывания с белками плазмы крови составляет около 99%. Диклофенак попадает в синовиальную жидкость, где Сmax определяется через 2–4 ч после достижения пикового значения в плазме крови.

    Ожидаемый Т½ из синовиальной жидкости составляет 3–6 ч.

    Через 2 ч после достижения уровня пикового значения в плазме крови концентрация диклофенака в синовиальной жидкости превышает этот показатель в плазме крови и остается выше до 12 ч.

    Диклофенак выявили в низкой концентрации (100 нг/мл) в грудном молоке у одной кормящей грудью женщины. Предполагаемое количество препарата, попадающего в организм младенца с грудным молоком, эквивалентна 0,03 мг/кг/сут.

    Метаболизм.

    Метаболизм диклофенака происходит частично путем глюкуронизации интактной молекулы, но главным образом путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в конъюгаты глюкуронида. Два из этих фенольных метаболитов являются биологически активными, однако их действие выражено значительно меньше, чем действие диклофенака.

    Экскреция. Т½ из плазмы составляет около 2 ч.

    Особые группы пациентов

    Пациенты с нарушением функции почек. Исходя из кинетики препарата после однократного применения, у пациентов с нарушением функции почек при соблюдении обычного режима дозирования можно не ожидать накопления неизмененного активного вещества. При клиренсе креатинина

    Источник: https://compendium.com.ua/info/169320/dikloberl-sup-sup-n-75/

    Мизопростол: показания и ограничения, правила употребления, альтернативные препараты

    Мизопростол: показания и ограничения, правила употребления, альтернативные препараты

    В отличие от первобытных времен, на сегодняшний день от нежелательной беременности можно избавиться разными методами, что зависят от срока и состояния женщины. Однако в большинстве случаев в приоритете прерывание беременности посредством специальных препаратов без операционного вмешательства.

    Мифепристон

    Во-первых, этот аборт женщины переносят гораздо легче, причем не только физически, но и психологически. Последствие приема этих средств — кровотечение, напоминающее менструальное, однако более длительное.

    Впервые чудо-таблетки с действующим веществом мифепристон были произведены в 80-х годах во Франции. После 6-летних клинических исследований на животных их начали применять на раннем сроке беременности у женщин. Суть эффекта заключается в блокировании действия гормона прогестерона, который в первые месяцы обеспечивает нормальное прохождение беременности.

    Кроме того, достоинством фармакологического аборта является отсутствие травм шейки матки и эндометрия (что часто бывает при хирургическом вмешательстве), возможность применения в амбулаторных условиях, высокая эффективность (примерно 95%). Но главное — этот метод прекрасный вариант для девушек, которые еще не рожали, поскольку после хирургического аборта большинство уже не могут иметь детей.

    Многоликий Мифепристон

    Мифепристон — это международное название медицинского препарата, принадлежащего к группе антипрогестагенов. Его действие основано на блокировании импульса к гестагеновым рецепторам. На сегодняшний день Мифепристон производят большое количество фармацевтических компаний, поэтому его генерики имеют разные названия:

    • Мифегин,
    • Мизопростол,
    • Мифолиан,
    • Мифепрекс,
    • Пенкрофтон.

    Следует отметить, что каждое из средств требует определенных условий применения, в среднем на сроке до шести недель (последний срок — 42-й день от первого дня последней менструации). Важно добавить, что прерывание беременности медикаментами на раннем сроке (до месяца) гораздо более эффективно, нежели от 4 до 6 недель.

    Мифегин

    Мифегин на протяжении многих лет успешно используется во всем мире. Он блокирует рецепторы матки, чем вызывает отторжение эмбриона. В результате сокращения и размягчения матки ее шейка открывается — и плодное яйцо выходит.

    В среднем этот процесс длится 6–8 часов. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные средства (простагландины). Однако если параллельно применять нестероидные противовоспалительные препараты, то действие мифегина снижается.

    К слову сказать, Мифегин считается одним из наиболее надежных. Его эффективность максимально приближается к 100% при минимуме побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

    Использовать Мифегин эффективно до 6 недель, затем результативность снижается. Важное условие для применения этого средства — исключение внематочного развития плода, что можно увидеть на УЗИ.

    Побочные эффекты, что возможны в 5–15% случаев, зависят от индивидуальных особенностей организма женщины и срока интересного положения. Иногда беременность может дальше развиваться, а плод — погибнуть и остаться в матке. Если кровотечение стало более сильным, то понадобится вмешательство врача.

    Мизопростол

    Мизопростол (Сайтотек) — препарат, который активизирует схватки, что заканчиваются выкидышем. Такое прерывание беременности рекомендуется до 9 недель.

    Кроме того, по указанию производителя этот препарат можно использовать для родовозбуждения. Например, при внутриутробной гибели плода, для расширения шейки матки до хирургического вмешательства на сроке до 12 недель, для усиления воздействия простагландинов на 13–22-й неделе.

    Это средство необходимо применять исключительно в специализированных лечебных учреждениях, после тщательного осмотра и консультации квалифицированного специалиста. После применения назначенной дозы пациентка пребывает под наблюдением врачей в течении на протяжении самое меньшее — 2 часов. Зачастую УЗИ выполняется через 36–48 часов.

    Мифолиан

    Мифолиан — это полный аналог мифепристона, синтетическое стероидное антигестагенновое средство, которое способствует увеличению сократительной способности миометрия. Основное действующее вещество — мифепристон, что содержится в каждой таблетке по 200 мг.

    Пенкрофтон

    Пенкрофтон — эффективный и практически не вызывающий никаких осложнений препарат, который изготавливают в России. Его применяют на сроке до 6 недель. Пенкрофтон защищает целостность шейки и полости матки.

    Особенности процедуры

    Следует подчеркнуть, что все средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках.

    Их доставляют исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимают лишь под контролем специалиста.

    После приема таблеток пациентку на 1–2 часа оставляют в стационаре, поскольку в этот период плод начинает отторгаться. Если побочные реакции отсутствуют, то повторный прием назначают спустя 3–4 дня.

    Этапы медикаментозного прерывания беременности

    1-й — доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования — подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.

    Затем врач доводит до ведома пациентки последовательность повторных визитов, сведения о вероятных симптомах, рассказывает о самой процедуре и о небольшой (примерно 3,5%) вероятной неэффективности метода, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство.

    По завершению информирования женщина расписывается в бланке согласия на прерывание беременности. Затем она под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Под воздействием этой дозы плодное яйцо отслаивается от стенки полости матки.

    2-й — начинается спустя 36–48 часов после завершения первого этапа. Его цель — удаление из полости матки плодного яйца. Для этого пациентке назначают препарат, который сокращает матку. Его можно принимать и дома, однако во многих клиниках женщинам быть под присмотром врача на протяжении 2–3 часов.

    3-й — врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи — редкость.

    Полезные советы

    При медикаментозном прерывании беременности следует всегда быть на связи с лечащим врачом, избегать физических нагрузок, посещений сауны, бассейна и занятий сексом. Если эти условия не будут соблюдены, возможны осложнения.

    Мизопростол: инструкция по применению таблеток

    • Латинское название: mizoprostol
    • Код АТХ: G02AD06
    • Действующее вещество: мизопростол
    • Производитель: Бейджинг Жижу, Фармацеутикал, Китай
    • Условие отпуска из аптеки: По рецепту

    Таблетки мизопростол выписываются на ранних сроках беременности с целью абортивного вмешательства медикаментозным способом.

    Показания по применению

    Принимать мизопростол нужно в таких случаях:

    • Эрозивные образования и поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные язвой и гастритом по причине лечения препаратами, оказывающими агрессивное влияние на слизистую оболочку
    • Профилактика и лечение последствий, вызванных длительной терапией обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, которые губительно влияют на состояние слизистой желудка
    • Обострение язвы желудка
    • Проведение медикаментозного аборта на ранних сроках – до 42 дней аменореи.

    Состав препарата

    В одной таблетке содержится 200 мкг активного действующего вещества – мизопростола. Вспомогательные компоненты: гидрогенизат рицинового масла, микронизированная целлюлоза, силикатный гель микрокристаллический.

    Лечебные свойства

    Согласно инструкции, медикамент обладает гастропротективными, противоязвенными, утеротонизирующими и стимулирующими родовую деятельность свойствами. Активный компонент является синтетическим аналогом простагландина Е1.

    Благодаря ему происходит стимуляция родовой деятельности за счет расширения шейки матки, из-за чего ее содержимое легко выходит наружу.

    Из-за побочного эффекта в виде слабой стимуляции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, происходит ингибирование секреции соляной кислоты в желудке, благодаря чему средство также принимают с целью лечения язвенной болезни.

    После приема мизопростола не возникает влияния на уровень пролактина, гонадотропинов, тиреотропных гормонов, соматотропина, тироксина, кортизола, креатинина, а также показателей свертываемости крови.

    Через сколько начинает действовать препарат? Средство начинает действовать через короткий промежуток времени, так как усваивается в желудке довольно быстро.

    Если предварительно принять достаточное количество жирной еды, то это не повлияет на скорость усвоения, но количество усвоенного перорально препарата существенно снизится. Средство выводится из организма через почки с мочой, период полувыведения составляет полчаса спустя перорального приема.

    Формы выпуска

    Медикамент выпускается в таблетированной форме. Таблетки маленькие, белые и круглые, продаются в картонных упаковках по 3 или 4 штуки.

    Способ применения

    Средняя стоимость средства в России составляет 2900 рублей за упаковку.

    Медикаментозный аборт проводится с сочетанием мифепристона после мизопростола. Как принимать абортивные препараты правильно:

    • Сначала требуется использование мифепристона для обеспечения успешного прерывания беременности в количестве 600 мг (3 таблетки стационарного медикамента), который нужно пить натощак или через 2-3 часа с момента последнего приема пищи
    • Затем через 1.5-2 суток нужно на голодный желудок выпить 400 мкг мизопрастола для усиленного выделения абортивных остатков.

    Важный момент: если после мифепристона нет выделений в течение 48 часов, то самостоятельно пить мизопростол для прерывания беременности запрещено! Если нет кровотечения, то нужно снова обращаться к врачу, сразу же, как только женщина поняла, что нужное действие себя не проявило.

    Через сколько действует мизопростол, если все-таки начинается кровотечение? Если пошла кровь без явных отклонений, то средство принимается через 2 дня по стандартной схеме, а его клинический эффект можно ощутить через несколько часов. Возникнут сильные спазмы, и матка начнет усиленно выводить остатки эмбриона.

    В качестве средства для лечения язвы, мизопростол назначается перорально во время приема пищи по 200 мкг 2-3 раза в день. Запивать нужно нормальным количеством воды таблетку, во рту рассасывать ее не нужно.

    Максимальная разовая доза не должна превышать 400 мкг. Если у больного наблюдается печеночная или почечная недостаточность, то рекомендуется снизить разовую дозировку до 100 мкг.

    Длительность терапии зависит от конкретной ситуации и степени тяжести заболевания.

    При беременности и грудном вскармливании

    Не назначается, только чтобы возникло прерывания беременности. При лактации вместе с мифепристоном тоже не назначается.

    Противопоказания и меры предосторожности

    К противопоказаниям относятся:

    • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к простагландинам, конкретному средству
    • Нарушения функциональной деятельности печени
    • Детский и подростковый возраст до 18 лет включительно
    • Гормональные серьезные нарушения и патологии сердечно-сосудистой системы
    • Период грудного вскармливания, внематочная беременность в анамнезе и желанное зачатие не подлежит абортативному медикаментозному вмешательству
    • Энтерит, воспаление любого отдела кишечника
    • Диабет
    • Наличие внутриматочной спирали
    • Бронхиальная астма в анамнезе, повышенные показатели кровяного давления и глаукома.

    Источник: https://storm24.media/news/86956

    Кабинет Врача online
    Добавить комментарий