Небулайзер: устройство прибора для ингаляций, принцип действия, рекомендации по использованию ингалятора

Ингаляторы: как выбрать и купить ингалятор – информационная статья

Небулайзер: устройство прибора для ингаляций, принцип действия, рекомендации по использованию ингалятора

Ингаляция – отличный способ лечения болезней органов дыхания. Для несложной процедуры придуманы удобные приборы домашней медицины – ингаляторы или, по-другому, небулайзеры. Расскажем об их особенностях.

Ингаляция полезна как для лечения, так и для профилактики заболеваний дыхательной системы. Это эффективный способ доставлять лекарственные средства прямиком в верхние и нижние дыхательные пути.

Принцип работы ингаляции

Существует классический метод ингаляции. Основа этого процесса – нагрев воды до состояния пара, которым обрабатывались воспаленные участки горла. Этот исключительно физиотерапевтический принцип до сих пор применяется в паровых ингаляторах. Современные методы, используемые в небулайзерах, направлены на подачу не просто теплого пара, а специальных лекарственных средств. Они работают так:

  • лечебный раствор заливают в специальную камеру-резервуар; 
  • ингалятор преобразует жидкое лекарство в аэрозоль, сохраняя полезные свойства; 
  • он попадает в трубку и вдыхается через специальные насадки для рта или носа; 
  • так лекарство, в виде мелкодисперсных частиц, попадает в очаг воспаления.

Применение прибора позволяет снизить дозу лекарства, делая лечение менее агрессивным и более щадящим.

Использовать небулайзер можно для всей семьи – даже для маленьких детей и младенцев. Оптимальный способ для лечения дома: без госпитализации или посещения поликлиники для амбулаторных процедур.

Виды ингаляторов-небулайзеров

Главное различие между видами ингаляторов в способе создания аэрозоля. В зависимости от используемого механизма выделяют следующие виды:

  • компрессорные;
  • ультразвуковые;
  • меш-небулайзеры.

Компрессорные

За создание аэрозольного облака отвечает электрический компрессор: лекарство помещают в специальный контейнер, к которому подведена компрессорная трубка.

Другая трубка соединяется с насадкой, через которую вдыхают мелкие частицы лекарства.

Использование компрессорного небулайзера – эффективный способ ингаляции для тех, кому тяжело сделать глубокий вдох самостоятельно, например, для грудных детей.

Компрессорные небулайзеры отличаются долговечностью, доступной стоимостью, удобством использования. Из минусов отмечают уровень шума во время работы, вес и выполнение ингаляции только в вертикальном положении контейнера.

Ультразвуковые

Аэрозоль в ультразвуковых небулайзерах создается с помощью вибрирующих пластин. Так лекарство превращается в «холодный» пар. Скорость и объем распыления лекарства меняется в зависимости от интенсивности ультразвука.

Это тихие и компактные устройства, которые функциональны при любом положении пациента. Их также используют для ароматерапии и увлажнения воздуха. Есть вариант непрямой ингаляции для маленьких детей: устройство можно поставить возле кровати. Но эффективность такого лечения невысока.

Существенный недостаток такого типа устройств в том, что ультразвук разрушает многие лекарственные вещества и делает их неэффективными. Для ингаляций ультразвуковым небулайзером применение растворов антибиотиков, муколитических и гормональных средств исключается.

Также для ультразвукового ингалятора необходимо покупать сменные чашки для лекарств, что создает дополнительные расходы.

Меш-небулайзеры

Наиболее современные устройства называются меш-небулайзерами (ингаляторы мембранного типа). В них используется как вибрация с помощью пластин, так и просеивание лекарственного средства через мембрану с микроотверстиями. Это максимально эффективная ингаляция: создается мелкодисперсное облако аэрозоля, способное быстро проникать в нижние дыхательные пути.

У меш-небулайзеров нет негативного воздействия на само лекарство – оно не разрушается, что позволяет использовать различные варианты растворов, антибиотики, гормональные и муколитические средства.

Не справляются мембранные небулайзеры лишь с лекарствами на основе масел – те могут испортить вибрирующую решетку. В любом случае, за мембраной потребуется уход: ее нужно промывать после использования.

К недостаткам меш-ингаляторов относят также высокую стоимость.

Как выбрать ингалятор

Среди параметров, на которые стоит обратить внимание при покупке подходящего ингалятора, выделим следующие:

  • размер частиц и регулирование диапазона;
  • уровень шума;
  • объем резервуара и производительность;
  • наличие дополнительных функций и деталей.

Размер частиц и регулирование диапазона

Качество работы небулайзера зависит от размера микрочастиц, полученных при расщеплении препарата. От него зависит глубина проникновения лекарства в дыхательные пути: чем меньше микрочастицы, тем глубже проникнет лекарство и большей будет поверхность лечебного воздействия.

Так, небулайзеры способные создавать аэрозоль с частицами размером в 5-8 мкм подходят для лечения болезней носоглотки (ангины или ринитов), т.е. для верхних дыхательных путей.

Частицы в 1-3 мкм способны «добраться» до нижних дыхательных путей, и лечить, например, воспалительные процессы в легких.

Оптимальным значением для домашнего ингалятора станет его способность создавать аэрозоль с диапазоном размера от 2 до 8 мкм.

Еще лучше, если есть аппаратная возможность выбора необходимого значения величины частицы. Так можно настроить ингалятор для наибольшего терапевтического воздействия при различных заболеваниях или для профилактики. 

Уровень шума

При покупке ингалятора для лечения маленьких детей рекомендуется выбирать устройство, которое не сильно шумит. Ребенок не должен бояться ингалятора.

Лучше всего в плане низкой шумности зарекомендовали себя меш-ингаляторы: уровень их шума порядка 20 дБ. Можно использовать ультразвуковые приборы, если нет конфликта с используемым лекарственным средством.

Для дополнительного детского комфорта и интереса к процедуре многие производители выпускают ингаляторы в виде игрушек. Яркие цвета и характерные узоры отвлекут ребенка на время процедуры.

Объем резервуара и производительность

В качестве камеры-резервуара у ингаляторов зачастую используется стакан. К нему подсоединена трубка для подачи струи воздуха. Объем резервуара должен быть достаточным для проведения одной процедуры (отличается для разных препаратов), так как ее прерывание не желательно.

Оптимальные значения объема лекарства отличается от типа устройства:

  • компрессионные – 10-12 мл;
  • ультразвуковые – 8-10 мл;
  • мембранные – 7-9 мл.

Важны и скорости образования аэрозоля и его распыления. От показателя производительности зависит время и качество терапевтической процедуры. Наиболее качественно со своими задачами справляются небулайзеры работающие со скоростью распыления порядка 0,1 мл/мин.

Стоит учитывать этот показатель прибора при покупке небулайзера для ребенка, так как разница в длительности процедуры (10 или 20 минут) для них существенна.

Наличие дополнительных функций и деталей

Удобно, если ингалятор портативный – может работать от батареек или встроенного аккумулятора. Переносное устройство лучше всего купить при наличии астмы или частых случаях удушья – ингалятор будет под рукой даже в длительном путешествии.

Лучше, чтобы в комплекте выбранного ингалятора были различные насадки для введения препарата: через маски (детские и взрослые), трубки-мундштуки для вдыхания ртом и назальные насадки для обработки носовых полостей.

Так проще подобрать способ ингаляции для различных заболеваний и возраста больного.

Иногда насадки применяются как регулятор дисперсности частиц: одни лучше подходят для лечения болезней носоглотки, другие – нижних дыхательных путей.

Удобно если ингалятор имеет клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство, так как оно подается только в моменты вдоха.

Популярные бренды

Одним из наиболее популярных производителей приборов домашней медицины, в том числе и небулайзеров, является японская компания Omron. Не отстают по качеству и устройства швейцарского бренда Microlife.

Среди производителей ингаляторов для детей пользуется популярностью компания Little Doctor – их приборы необычного дизайна и имеют большое количество насадок. Среди бюджетных вариантов можно присмотреться к российскому производителю, например «Алтайский приборостроительный завод Ротор».

Ингаляция в домашних условиях – комфортный метод лечения проблем с дыханием и профилактика различных воспалений.

Удобный и недорогой домашний ингалятор поможет бороться с большим количеством «осенне-зимних» простуд или станет незаменимым помощником для лечения последствий хронических заболеваний, например астмы.

Недорогой прибор пригодится для оздоровления всей семьи. Выбирайте подходящий небулайзер в нашем каталоге!

Источник: https://shop.by/news/sovetyi/ingalyatory_vidy_i_osnovnye_kharakteristiki/

Небулайзерная терапия

Небулайзер: устройство прибора для ингаляций, принцип действия, рекомендации по использованию ингалятора

  • Факторы, определяющие эффективность использования небулайзеров

    Условно все факторы, оказывающие влияние на продукцию аэрозоля, его качество и депозицию в дыхательных путях пациента, т.е. определяющие эффективность небулайзерной техники, можно разделить на три большие группы:

    • Факторы, связанные с ингаляционным устройствомЗадачей ингаляционной терапии при помощи небулайзера является продукция аэрозоля с высокой пропорцией (> 50 %) респирабельных частиц (менее 5 мкм) в течение довольно короткого временного интервала (обычно 10-15 мин). Эффективность продукции аэрозоля, свойства аэрозоля и его доставка в дыхательные пути зависят от:
      • Типа небулайзера, его конструкционных особенностейНесмотря на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры различных моделей могут иметь значительные различия. При сравнении 17 типов струйных небулайзеров было показано, что различия в выходе аэрозоля достигали 2-х раз (0,98-1,86 мл), в величине респирабельной фракции аэрозоля – 3,5 раз (22-72%), а в скорости доставки частиц респирабельной фракции препаратов – 9 раз (0,03-0,29 мл/мин). В другом исследовании средняя депозиция препарата в легких различалась в 5 раз, а средняя орофарингеальная депозиция – в 17 раз.Основным фактором, определяющим депозицию частиц в дыхательных путях, является размер частиц аэрозоля. Условно распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях в зависимости от их размера можно представить следующим образом:
        • Более 10 мкм – осаждение в ротоглотке.
        • 5-10 мкм – осаждение в ротоглотке, гортани и трахее.
        • 2-5 мкм – осаждение в нижних дыхательных путях.
        • 0,5-2 мкм – осаждение в альвеолах.
        • Менее 0,5 мкм – не осаждаются в легких.

        В целом, чем меньше размер частиц, тем более дистально происходит их депозиция: при размере частиц 10 мкм отложение аэрозоля в ротоглотке равно 60 %, а при 1 мкм – приближается к нулю. Частицы размерами 6-7 мкм осаждаются в центральных дыхательных путях, в то время как оптимальные размеры для депозиции в периферических дыхательных путях – 2-3 мкм.

        Кроме того, эффективность небулайзерной терапии зависит от типа небулайзера. Например, при применении ультразвуковых небулайзеров мало эффективно использование лекарственных средств в виде суспензий и вязких растворов, а термочувствительные лекарственные препараты могут разрушаться в связи с нагреванием в ультразвуковых небулайзерах.

        Обычные (конвекционные) компрессорные небулайзеры для достижения адекватного выхода аэрозоля требуют относительно высокие потоки рабочего газа (более 6 л/мин). У больных с муковисцидозом было показано, что небулайзеры Вентури по сравнению с обычными позволяли добиться вдвое большей депозиции препарата в дыхательных путях: 19% против 9%.

         

      • Остаточного объема и объём наполненияПрепарат нельзя использовать полностью, так как часть его остается в так называемом “мертвом” пространстве небулайзера, даже если камера почти полностью осушена.Остаточный объем зависит от конструкции небулайзера (ультразвуковые небулайзеры имеют больший остаточный объём), и обычно находится в пределах от 0,5 до 1,5 мл. Остаточный объем не зависит от объема наполнения, однако на основе величины остаточного объема даются рекомендации о количестве раствора, добавляемого в камеру небулайзера. Большинство современных небулайзеров имеют остаточный объем менее 1 мл, для них объем наполнения должен быть не менее 2 мл. Остаточный объем может быть снижен путем легкого поколачивания камеры небулайзера к концу процедуры, при этом происходит возвращение крупных капель раствора со стенок камеры в рабочую зону, где они вновь подвергаются небулизации.Объем наполнения также влияет на выход аэрозоля, например, при остаточном объеме 1 мл и объеме наполнения 2 мл может быть преобразовано в аэрозоль не более 50% препарата (1 мл раствора останется в камере), а при том же остаточном объеме и объеме наполнения 4 мл может быть доставлено в дыхательные пути до 75% препарата. Однако при остаточном объеме 0,5 мл повышение объема наполнения от 2,5 до 4 мл приводит к повышению выхода препарата лишь на 12%, а время ингаляции повышается на 70%. Чем выше выбранный исходный объем раствора, тем большая доля препарата может быть ингалирована. Однако при этом время небулизации также увеличивается, что может значительно снизить комплайенс больных к терапии.  
      • Величины потока рабочего газаПоток рабочего газа для большинства современных небулайзеров находится в пределах 4-8 л/мин. Повышение потока приводит к линейному снижению размера частиц аэрозоля, а также к повышению выхода аэрозоля и снижению времени ингаляции. Небулайзер обладает известным сопротивлением потоку, поэтому, чтобы адекватно сравнивать компрессоры между собой, поток должен измеряться на выходе небулайзера. Этот “динамический” поток и является истинным параметром, определяющим размер частиц и время небулизации.  
      • Времени небулизацииВыход препарата отличается от выхода раствора вследствие испарения – к концу ингаляции раствор препарата в небулайзере концентрируется. Поэтому раннее прекращение ингаляции (например, в момент “разбрызгивания” (момент, когда процесс образования аэрозоля становится прерывистым) или раньше) может значительно снизить величину доставки препарата. Существует несколько способов определения времени небулизации:
        • “Общее время небулизации” – время от начала ингаляции до полного осушения камеры небулайзера;
        • “Время разбрызгивания” – время начала разбрызгивания, шипения небулайзера, то есть точки, когда пузырьки воздуха начинают попадать в рабочую зону, и процесс образования аэрозоля становится прерывистым;
        • “Клиническое время небулизации” – время, среднее между “общим” и “временем разбрызгивания”, то есть то время, в которое больной обычно прекращает ингаляцию.

        Слишком длительное время ингаляции (более 10 мин) может снизить комплайенс больного к терапии. Рационально рекомендовать пациенту проводить ингаляцию в течение фиксированного времени, исходя из вида небулайзера, компрессора, объема наполнения и вида лекарственного препарата.

         

      • Старения небулайзераС течением времени свойства компрессорного (струйного) небулайзера могут значительно меняться, в частности, возможно изнашивание и расширение отверстия Вентури, что приводит к уменьшению “рабочего” давления, снижению скорости воздушной струи и повышению диаметра частиц аэрозоля. Мойка небулайзера также может вести к более быстрому “старению” небулайзера, а при редкой чистке камеры, выходное отверстие может блокироваться кристаллами препаратов, приводя к снижению выхода аэрозоля. При отсутствии обработки (чистки, мойки) небулайзера качество продукции аэрозоля уменьшается, в среднем, после 40 ингаляций.Выделяют класс “прочных” (durable) небулайзеров, срок службы которых может достигать 12 месяцев при регулярном использовании (Pari LC Plus, Omron CX/C1, Ventstream и др.), однако их стоимость на порядок выше небулайзеров с меньшим сроком службы.  
      • Сочетания системы компрессор-небулайзерКаждый компрессор и каждый небулайзер имеют свои собственные характеристики, поэтому случайная комбинация любого компрессора с любым небулайзером не гарантирует оптимальных рабочих качеств небулайзерной системы и максимального эффекта. Так, например, при комбинации одного и того же небулайзера (Cirrus) с 6 разными компрессорами при использовании 2 из них размеры частиц аэрозоля и “динамический” поток находились за пределами рекомендуемых границ. Примеры некоторых оптимальных комбинаций небулайзер-компрессор:
        • Pari LC Plus + Pari Boy.
        • Intersurgical Cirrus + Novair II.
        • Ventstream + Medic-Aid CR60.
        • Hudson T Up-draft II + DeVilbiss Pulmo-Aide.

         

      • Температуры раствораТемпература раствора во время ингаляции при использовании струйного небулайзера может снижаться на 10 °С и более, что может повысить вязкость раствора и уменьшить выход аэрозоля. Для оптимизации условий небулизации некоторые модели небулайзеров используют систему подогрева для повышения температуры раствора до температуры тела (Paritherm).  

       

    • Факторы, связанные с пациентом На депозицию аэрозоля могут влиять такие факторы, как:
      • Дыхательный паттернОсновными компонентами дыхательного паттерна (цикла), влияющими на депозицию частиц аэрозоля, являются дыхательный объем, инспираторный поток и инспираторная фракция – соотношение времени вдоха к общей длительности дыхательного цикла. Средняя инспираторная фракция у здорового человека составляет 0,4-0,41, у больных с тяжелым обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – 0,34-0,36.При использовании обычного небулайзера генерация аэрозоля происходит на протяжении всего дыхательного цикла, а его доставка в дыхательные пути возможна лишь во время вдоха, то есть прямо пропорциональна инспираторной фракции.Быстрый вдох и подача струи аэрозоля в струю воздушного потока в середине и конце вдоха повышает центральную депозицию. В противоположность этому, медленный вдох, ингаляция аэрозоля в начале вдоха и задержка дыхания в конце вдоха повышает периферическую (легочную) депозицию. Повышение минутной вентиляции также увеличивает отложение частиц аэрозоля в легких, однако оно может также и снизиться из-за повышения инспираторного потока.Особая проблема у детей – нерегулярный дыхательный паттерн, связанный с диспное, кашлем, плачем и т.д., что делает непредсказуемой доставку аэрозоля.  
      • Дыхание через нос или ротИнгаляция при помощи небулайзера проводится через загубник или лицевую маску. Оба типа интерфейса считаются эффективными, однако носовое дыхание может существенно снизить депозицию аэрозоля при дыхании через маску. Маска приблизительно вдвое уменьшает доставку аэрозоля в легкие, кроме того, при расстоянии маски от лица 1 см депозиция аэрозоля падает более чем в 2 раза, а при отдалении на 2 см – на 85%.Вследствие узкого поперечного сечения, крутого изменения направлений воздушного потока и наличия волосков нос создает идеальные условия для инерционного столкновения частиц и является прекрасным фильтром для большинства частиц размерами более 10 мкм. Носовая депозиция увеличивается с возрастом: у детей в возрасте 8 лет в носовой полости осаждается около 13% аэрозоля, у детей 13 лет – 16%, а у взрослых (средний возраст 36 лет) – 22%.Учитывая эти данные, рекомендовано более широкое использование загубников, а лицевые маски играют основную роль у детей и при интенсивной терапии. Чтобы избежать попадания препарата в глаза при использовании маски, рекомендуется по возможности использовать загубники при ингаляциях кортикостероидов, антибиотиков, антихолинергических препаратов (описаны случаи обострения глаукомы).  
      • Геометрия дыхательных путейУ разных людей имеются значительные различия в геометрии дыхательных путей.Центральная (трахеобронхиальная) депозиция выше у пациентов с меньшим диаметром проводящих дыхательных путей. Сужение просвета дыхательных путей вследствие любой причины может отражаться на распределении частиц в легких. При большинстве бронхообструктивных заболеваний отмечается повышение центральной и снижение периферической депозиции. Например, у больных муковисцидозом доставка к трахеобронхиальным отделам увеличивается на 200-300%, а легочная периферическая депозиция р-ДНКазы прямо пропорциональна показателю ОФВ 1 . Подобный феномен наблюдается при ХОБЛ и бронхиальной астме. У больных ХОБЛ периферическая депозиция аэрозоля была тем меньше, чем более выражена бронхиальная обструкция.Ингаляция тербуталина с преимущественным распределением в центральных или периферических отделах дыхательных путей приводит к одинаковому бронхорасширяющему эффекту.  
      • Позиция телаУ больных ВИЧ, получающих регулярные ингаляции пентамидина для профилактики инфекции Pneumocystis carini, пневмоцистные пневмонии все-таки могут развиваться в верхних зонах легких, так как при спокойном дыхании в положении сидя только небольшая часть аэрозоля достигает этих отделов.  

       

    • Факторы, связанные с лекарственным препаратомЧаще всего в клинической практике для ингаляции при помощи небулайзеров используются растворы лекарственных веществ, однако иногда лекарственные препараты для ингаляций могут быть в виде суспензий. Принцип генерации аэрозоля из суспензий имеет значительные отличия. Суспензия состоит из нерастворимых твердых частичек, взвешенных в воде. При небулизации суспензии каждая частичка аэрозоля является потенциальным носителем твёрдой частицы, поэтому очень важно, чтобы размер частиц суспензии не превышал размер частиц аэрозоля. Средний диаметр частиц суспензии будесонида ( Пульмикорта ) составляет около 3 мкм. Ультразвуковой небулайзер малоэффективен для доставки лекарственных суспензий.Вязкость и поверхностное натяжение влияют на выход аэрозоля и его характеристики. Изменение данных параметров происходит при добавлении в лекарственные формы веществ, повышающих растворение основного вещества – ко-растворителей (например, пропиленгликоля). Повышение концентрации пропиленгликоля приводит к снижению поверхностного натяжения и увеличению выхода аэрозоля, но при этом происходит и повышение вязкости, что оказывает противоположный эффект – снижение выхода аэрозоля. Улучшить свойства аэрозоля позволяет оптимальное содержание ко-растворителей.При назначении ингаляционных антибиотиков больным с хроническими заболеваниями легких наилучшая депозиция достигается небулайзерами, производящими очень малые частицы. Растворы антибиотиков имеют очень высокую вязкость, поэтому надо использовать мощные компрессоры и небулайзеры, активируемые вдохом.Осмолярность аэрозоля влияет на его депозицию. При прохождении через увлажненные дыхательные пути может происходить увеличение размеров частиц гипертонического аэрозоля и уменьшение – гипотонического.  

     

  • Источник: https://www.smed.ru/guides/65677

    Небулайзер: устройство прибора для ингаляций, принцип действия, рекомендации по использованию ингалятора

    Небулайзер: устройство прибора для ингаляций, принцип действия, рекомендации по использованию ингалятора

    Как выбрать небулайзер

    06.03.2018

    Компрессорный ингалятор создает аэрозоли с различным размером микрочастиц из лекарств, применяемых для лечения респираторных болезней.

    Прямое воздействие на очаг воспаления, осуществляемое с помощью этого прибора, помогает достичь лечебного эффекта гораздо быстрее, чем при лечении таблетками и аэрозолями.

    От размера распыляемых частиц зависит глубина проникновения действующего вещества в отделы респираторной системы: чем меньше частицы, тем глубже проникновение.

    В настоящее время отдается предпочтение ингаляционным методам лечения респираторных заболеваний, обеспечивающим быстрое выздоровление и меньшую нагрузку на общее состояние организма. Проведение процедур назначается как в физкабинетах поликлиник, так и на дому, путем использования портативного устройства – ингалятора-небулайзера.

    С помощью данного прибора преобразуются частицы лекарственного вещества, благодаря их размеру обеспечивается воздействие на различные участки системы дыхания.

    Размеры частиц, необходимые для воздействия на разные очаги поражения

    Терапия с использованием небулайзера имеет ряд преимуществ, в число которых входят:

    • непосредственное воздействие на очаг воспаления органов дыхания;
    • возможность строгой дозировки лечебного препарата;
    • быстрая всасываемость лекарственных препаратов в виде аэрозоля;
    • быстрый терапевтический эффект;
    • регулировка размера аэрозольных частиц, необходимая для доставки лекарства в зону воспаления;
    • отсутствие системного воздействия на организм и побочных эффектов;
    • простота и удобство использования;
    • возможность применения прибора для лечения больных разных возрастных категорий, начиная новорожденными и заканчивая людьми преклонного возраста.

    Принцип действия небулайзера определяет его вид:

    • компрессорный;
    • ультразвуковой;
    • электронно-сетчатый.

    Устройства, имеющие компрессионный принцип действия, применяются для проведения лечебных процедур на дому чаще других приборов благодаря соответствию следующему ряду требований:

    1. Распыление любых лечебных растворов, применяемых в лечении следующих заболеваний:
      • ОРВИ;
      • бронхит;
      • бронхоэктатическая болезнь;
      • бронхиальная астма;
    1. 2. Простота в эксплуатации в домашних условиях.

    Преобразование лечебного препарата в аэрозоль в компрессорном небулайзере происходит следующим образом:

    1. 1. Компрессором в камеру небулайзера подается рабочий газ. После прохождения узкого отверстия Вентури, его давление падает, а скорость значительно возрастает, обеспечивая эффект засасывания жидкости из резервуара камеры устройства.
    2. 2. Сталкиваясь с воздушным потоком, жидкость дробится на первичные аэрозольные частицы размером 15–500 мкм.
    3. 3. Далее эти частицы попадают на заслонку, образуя частицы вторичного аэрозоля размером 0,5–10 мкм.
    4. 4. Они ингалируются небулайзером, а оставшаяся часть частиц, в виде первичного аэрозоля, попадает на стенки камеры и вовлекается в процесс преобразования снова.

    Преобразование лекарства в небулайзере

    Недостатками ингаляторов компрессорного типа являются:

    • шумная работа прибора;
    • большие размеры;
    • возможность выполнения ингаляции исключительно в вертикальном положении тела.

    Ультразвуковые небулайзеры оказывают терапевтическое действие на все отделы дыхательных путей. Они могут применяться в различных положениях тела, не создают шума и пригодны для проведения процедур как у детей, так и у взрослых.

    Существенным минусом ультразвуковых небулайзеров, по сравнению с компрессорными, является способность ультразвука разрушать структуру многих лекарственных веществ. Аппарат предназначен для следующих видов ингаляций:

    • солевыми растворами;
    • отварами лекарственных трав;
    • эфирными маслами.

    Он не подходит для ингаляции следующими средствами:

    • антибиотики;
    • муколитические препараты;
    • гормональные средства.

    В процессе эксплуатации ультразвукового небулайзера возникает необходимость покупки специальных чашек для лекарственных растворов, что увеличивает расходы.

    Электронно-сетчатые небулайзеры — аппараты нового поколения. Благодаря использованию mash-технологий, они совместили в себе все преимущества своих предшественников и даже превзошли их. Их единственный недостаток — высокая стоимость.

    В свободной продаже представлено большое количество ингаляторов-небулайзеров от различных фирм-производителей, таких как:

    • AND;
    • Gamma;
    • Little Doctor;
    • Microlife;
    • OMRON.

    Японской фирмой AND представлены следующие модели компрессорных ингаляторов: CN-231, CN-232 (детский), CN-233, работающих по одинаковому принципу.

    Модели AND

    Эти приборы ингалируют все виды лекарств, включая антибиотики и муколитики. Исключения составляют: масла, фиторастворы. Работают они в одном режиме, поэтому просты в эксплуатации. Отличительная черта этих устройств – функция температурной защиты – подразумевает автоматическое отключение во избежание перегрева.

    Модели фирмы AND

    Небулайзеры английского производителя Gamma представлены моделями: Gamma Effect New, Gamma Effect Max.

    Ингалятор Gamma

    Характерными особенностями этих ингаляторов являются:

    • большой объем резервуара для жидкости – 8 мл;
    • комплектация детской и взрослой маской;
    • скорость распыления 0,2 мл/мин., сокращающая время процедуры;
    • длинный воздушный шланг, позволяющий находится в комфортном положении во время процедуры;
    • практически бесшумная работа;
    • возможность использования в лечении маленьких детей;
    • малогабаритные размеры прибора, позволяющие брать его с собой в поездку.

    Китайский небулайзер Little Doctor выпускается в следующих моделях: LD-210C, LD-211C, LD-212C.

    Ингалятор Little Doctor

    Эти ингаляторы предназначены для широкого спектра лекарств, удобны для применения в домашних условиях. Их комплектация включает:

    • три маски;
    • две канюли (насадки для носа);
    • два мундштука;
    • соединительные трубки и переходники;
    • пять сменных фильтров.

    Модель LD-211C имеет меньшие размеры и вес при сохранении параметров предыдущей модели. LD-212C – детская модель с дизайном «плюшевый зайка» и яркими кнопками — позволяет превратить в игру проведение лечебной процедуры для маленького пациента.

    Детский ингалятор Little Doctor

    Швейцарская компания Microlife выпустила эффективную модель Microlife NEB 100B, оснащенную мощным компрессором.

    Небулайзер Microlife

    Небулайзер конкурентоспособен благодаря следующим преимуществам:

    • объему распылительной камеры 12 мл, обеспечивающему длительную ингаляцию;
    • полной комплектации насадками:
      • мундштуком для рта и носа;
      • воздушным шлангом;
      • запасными фильтрами;
    • ручке на корпусе для удобства переноски;
    • высокой скорости распыления до 0,35 мл /мин.

    Среди японских ингаляторов Омрон популярностью пользуется устройство OMRON NE — C801 с системой виртуальных клапанов для оснащения камеры (Virtual Valve Technology), обеспечивающей простоту ингаляционного процесса.

    Ингалятор Омрон

    Создание оптимального воздушного потока компрессора осуществляется благодаря загубнику особой конструкции.

    Небулайзер справляется с проведением ингаляции ослабленному пациенту и маленькому ребенку. Устройство имеет малые размеры и вес и работает бесшумно.

    Для обеспечения эффективности проведения ингаляционной процедуры в домашних условиях нужно придерживаться правил, указанных в инструкции по применению небулайзера:

    1. 1. Требуется проверить срок годности лечебного препарата. Аптечные упаковки хранятся в холодильнике 2 недели после вскрытия.
    2. 2. В качестве растворителя допускается использовние стерильного физраствора, для заправки ингаляционного препарата — стерильные иглы и шприцы.
    3. 3. Рекомендованный объем наполнения небулайзера — 4 мл. Порядок заправки: сначала в камеру следует залить физраствор, потом добавить дозу препарата.
    4. 4. В конце процедуры надо слегка покачать ингалятор для обеспечения полного использования лекарства, затем добавить 1–2 мл физраствора. Продолжать процедуру, пока не закончится препарат.
    5. 5. После завершения ингаляции антибиотиками и стероидными препаратами нужно тщательно полоскать рот кипяченой водой.
    6. 6. Небулайзер следует дезинфицировать дважды в неделю кипячением.
    7. 7. После каждого применения ингалятор нужно разобрать, удалить остатки лекарства. Промыть стерильной водой и высушить все части, использованные больным. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения бактериального загрязнения и кристаллизации препаратов.
    8. 8. Прибор нужно дезинфицировать дважды в неделю кипячением.

    Правила небулайзерного лечения различных заболеваний:

    • болезни нижних отделов системы дыхания требуют глубоких вдохов и выдохов через рот во время ингаляции;
    • при воспалении глотки, трахеи, гортани необходимо после глубокого вдоха через рот задержать дыхание в течение нескольких секунд, затем выдохнуть через нос;
    • заболевания носа, носоглотки, околоносовых пазух лечатся спокойным дыханием через нос с использованием маски или носовых канюлей.

    Паровой ингалятор: устройство, принцип действия, как правильно дышать паровым ингалятором

    Следует различать понятия ингалятор и небулайзер. В аптеке для лечения гайморита, бронхиальных заболеваний, болезней горла могут предложить оба типа устройств. Разберемся, что такое ингалятор и чем он отличается от небулайзера.

    Паровые процедуры

    Небулайзер – это аппарат, в который заливают прописанное врачом лекарство, а сам прибор преобразует его в пар (аэрозоль). Ингалятор – это непосредственно устройство, которое помогает вдыхать уже преобразованные лекарственные пары. Оба типа работают по принципу преобразования вещества в пар, поэтому в аптеках нередко также происходит путаница в определениях.

    Устройства могут «специализироваться» и на другом типе лечения: существуют также ультразвуковые, компрессорные. Все они работают на основе преобразования лекарства в пар. Каждый из видов имеет свои преимущества и недостатки, поскольку каждый из них адаптирован под свой вид заболевания. Назначения по применению определенного вида парового аппарата пациенту должен дать исключительно врач.

    Устройство парового ингалятора

    Паровой ингалятор – это самая простая из всех предложенных моделей. Они состоят из емкости, в которую заливается горячая вода с лекарственным средством, и крышки-клапана (как правило, повторяет форму носа). Через нее пациент вдыхает лекарство.

    Дополнительные принадлежности

    Классический паровой аппарат сделан из очень плотного пластика, чтобы горячая вода могла постепенно остывать в емкости, не расплавляя ее стенки. Это дает возможность пациенту самостоятельно понять, когда следует закончить процедуру.

    Но несколько лет назад в продажу поступили новые модели, емкость которых может самостоятельно регулировать температуру жидкости, доводя ее до максимально приемлемого состояния (часто в кипятке многие лекарственные средства теряют свои целебные свойства).

    Именно поэтому следует тщательно следить за температурой воды внутри емкости.

    Применение парового ингалятора может быть основано только на рекомендации лечащего врача, поскольку разные типы имеют разные противопоказания.

    Классический паровой аппарат

    Классический вид

    Классическая модель парового аппарата применяется практически при всех видах простудных и инфекционных заболеваний. Этот тип устройства продуцирует именно водяной пар, температура которого может подниматься даже до критических 65 градусов в новейших моделях.

    Принцип работы

    Пациент, который вдыхает водяные пары с лекарственными препаратами, на выходе лекарства получает расширение сосудов верхних дыхательных путях.

    Это приводит к усилению кровотока и метаболизма в районе слизистой оболочки.

    Часто медики прописывают водяные типы исключительно для обезболивающего действия, поскольку в основе такого вида паровых устройств лежит физиотерапевтическое воздействие на организм пациента.

    К сожалению, врачи не всегда имеют возможность назначать именно этот вид дыхательных процедур. Основная сложность применения классического парового устройства заключается в слишком высоких температурах жидкостей и пара, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья некоторых больных.

    Источник: https://storm24.media/news/27299

    Как выбрать ингалятор-небулайзер для лечения и профилактики заболеваний?

    Небулайзер: устройство прибора для ингаляций, принцип действия, рекомендации по использованию ингалятора

    Еще древние лекари прогоняли болезни дыхательной системы целебным паром или дымом. Давно подмечена польза природных ингаляционных сеансов — вдыхания морского или лесного воздуха. Современные ингаляции проводятся медицинскими аппаратами небулайзерами (от лат.

    nebula — облако, туман), позволяющими быстро оказывать воздействие на болезненную зону.

    В отличие от таблеток и инъекций, вводимые ингалятором препараты расходуются экономно и без побочных эффектов для других органов, так как воздействуют напрямую на дыхательную систему, минуя лишние фазы (попадание в желудок и кровеносную систему).

    Высокий физиотерапевтический эффект ингаляций отмечается в лечении заболеваний легких, бронхов и трахей, астматических и аллергических приступов, воспалений слизистых оболочек органов дыхания, местной противовирусной и противомикробной защите.

    Виды ингаляторов

    По принципу работы данные медицинские приборы подразделяются на четыре типа.

    • В основе паровых ингаляторов лежит принцип парообразования. Исходное жидкое лекарство нагревается до состояния пара и вдыхается пациентом через специальную маску, прикрывающую нос и рот. Интенсивность подачи пара регулируется. Это «орудие ближнего боя» — паровые ингаляторы подходят для лечения болезней носоглотки и гортани, но не способны добраться до удаленных отделов дыхательной системы, так как вырабатываемые лекарственные частицы имеют размер более 10 мкм. Еще одно ограничение — далеко не все медикаменты сохраняют полезные свойства после нагревания и могут быть использованы в данном устройстве. Кроме того, высокая температура пара может вызвать ожог кожи или слизистых, особенно у детей. Недостатки паровых «собратьев» исправлены в 3 других типах ингаляторов-небулайзеров, измельчающих препараты на фрагменты размером до 5 мкм.
    • В компрессорные (или струйные) небулайзеры можно заправлять медикаменты как в жидкой, так и твердой (таблетки, порошки) форме. Поршневым компрессором аппарата нагнетается давление, расщепляющее лекарство на мелкие частицы и в виде аэрозоля распыляющее их во все органы дыхательной системы. Таким образом, эти приборы эффективны даже у малышей грудного возраста и людей, которым трудно сделать глубокий вдох самостоятельно. Широко используется для лечения и профилактики ОРЗ, бронхитов, пневмонии, астмы и др. Минусом такого ингалятора считается шумовое сопровождение процедуры, что в первое время может вызывать испуг у детей.

    Аэрозоль — взвесь жидких или твердых крупиц, находящихся в газовой среде. В виде аэрозоля или дисперсной формы находится более 95% материи во Вселенной.

    Широкое применение нашли и искусственно созданные аэрозоли: они активно используются в сельском хозяйстве, строительстве, парфюмерии, при тушении пожаров и т.д.

    Кроме того, многие виды топлива, включая обычный автомобильный бензин, сперва подвергаются дисперсии и лишь затем сгорают в двигательной системе, что ведет к их более экономичному расходованию.

    • Действие ультразвуковых ингаляторов основано на физике УЗ-волн высокой частоты, дробящих лекарство на мельчайшие составляющие, которые легко проникают в любые отделы дыхательной системы. Ультразвуковые приборы выполняют свою работу бесшумно, функциональны при любом положении пациента (в том числе лежа), пригодны для грудных детей и дошколят. Но это преимущество уравновешивается серьезным недостатком: многие антибиотики, муколитирующие (для разжижения мокроты) и гормональные средства нельзя подвергать ультразвуку (т.е. для лечения инфекций и влажного кашля придется прибегнуть к другим способам). Вместе с тем ультразвуковые небулайзеры подходят для терапии большого спектра заболеваний различных органов дыхательной системы (от ангин и ринитов до аллергических реакций, удушья и астмы).
    • В мембранных ингаляторах (их также называют электронно-сетчатые или мэш-небулайзеры) лечебный аэрозоль образуется при помощи специальной вибрирующей мембраны (сетки с микронными отверстиями). В данном устройстве также используется ультразвук, но он направлен не на лекарство, а на мембрану, которая тем самым приводится в движение. За счет регулируемой частоты колебания сетки можно дробить лекарственные частички до требуемого размера (крупные – для верхних путей, мелкие — для усвоения альвеолами легких). Такой принцип работы делает мэш-ингалятор с одной стороны бесшумным, как ультразвуковой, а с другой стороны — универсальным, как компрессорный небулайзер: в его резервуар можно помещать различные лекарства, включая антибиотики, муколитики и гормональные препараты.

    Как выбрать небулайзер?

    Из-за разнообразия применяемых технологий и специальных опций, предлагаемых производителями, выбор ингалятора кажется не самым простым делом. Но чтобы решить, какой ингалятор выбрать, стоит лишь определиться с несколькими ключевыми критериями.

    • Как и где будет производиться ингаляция

      Если ингаляция производится малоподвижному пациенту или спящему ребенку, то выбор сужается до ультразвуковых и мэш-небулайзеров, подающих аэрозоль при любом угле наклона маски. Подходящие варианты — производительные стационарные модели.

      А при астмах, сопровождающихся постоянными приступами удушья, важен такой критерий, как мобильность, компактность и способность работать от аккумуляторов (желательно — с большой емкостью заряда). В данном случае, выбирая между переносными ультразвуковыми, компрессорными и мембранными ингаляторами, нужно учитывать другие критерии.

    • Какой лекарственный состав будет применяться в приборе

      Если ингалятор планируется использовать с определенными видами препаратов, чья молекулярная структура не распадается под действием ультразвуковых волн, можно остановить выбор на УЗ-ингаляторе.

      Если же устройство приобретается для профилактики и лечения всей семьи от широкого спектра заболеваний, включая инфекции, которые можно подхватить в детском саду или школе, уместнее приобретение компрессорной модели.

      Она может работать практически со всеми видами лекарственных составов (включая чувствительные к ультразвуку), а также менее прихотлива в эксплуатации (не засоряется и не требует регулярной чистки внутренних деталей, в отличие от мэш-небулайзера).

      Бюджетные небулайзеры, как правило, прямоточные, то есть подают лекарство непрерывным потоком. Это вполне подходит для лечения многих заболеваний верхних дыхательных путей и профилактических целей.

      Но если при использовании прибора необходимо строго соблюдать дозировку лекарства (например, антибиотика), следует присмотреться к аппаратам, с управляемой подачей аэрозоля: на вдохе включается кнопка для впрыска лекарства, на выдохе — выключается.

      Функция прерывания подачи позволяет бережно расходовать дорогие препараты и точно следовать дозировке, прописанной врачом. Встречаются и небулайзеры с автоматической опцией «вдох-выдох», удобные для использования лежачими пациентами.

    • Производительность ингалятора

      Для купирования удушья или острой аллергической реакции, когда на счету каждая секунда, следует выбирать модели с большой скоростью создания аэрозоля.

      Высокую производительность — распыление лекарства от 1–2 мл в минуту — оценят и мамы неусидчивых детей: интенсивный терапевтический сеанс сокращается до пары минут вместо 10–15.

      Для сравнения: средняя производительность ингаляторов, ориентированных на взрослых, составляет порядка 0,25–0,5 мл в минуту, то есть 5 мл раствора оросят дыхательный тракт примерно за 10–20 минут.

    • Комплектация прибора

      Нелишне, чтобы в выбранном ингаляторе были продуманы различные варианты введения препарата: через маски («малышовые», детские и взрослые), трубки-мундштуки для вдыхания ртом и назальные насадки для обработки носовых полостей. Это позволяет подбирать оптимальную насадку, учитывая специфику заболевания и возраст больного.

    Кроме того, важно обращать внимание на длительность работы прибора без перерыва (если требуется распыление большого объема небулы, надо выбирать ингаляторы, работающие без перерыва минимум 30–40 минут), объем емкости для лекарства (при прочих равных предпочтительнее более вместительные резервуары) и не в последнюю очередь — на стоимость. А также стоит наводить справки о производителе: на рынке представлены азиатские, европейские и отечественные модели.

    В целом компрессорные ингаляторы более универсальны, т.к. гарантированно сохраняют фармакологические свойства залитого в них сырья, реже засоряются и приходят в негодность. По соотношению «цена-качество» эти небулайзеры также лидируют в рейтинге лучших моделей.

    Общие правила использования ингалятора-небулайзера

    Прежде чем начинать ингаляции, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Есть ряд заболеваний, при которых такое лечение противопоказано.

    В первую очередь это касается легочных кровотечений, недавних приступов инсульта, артериальной гипертонии, атеросклероза церебрального типа. Также ингаляции не рекомендуется делать на фоне высокой температуры тела.

    Если указанные болезни и симптомы отсутствуют, внимательно знакомимся с инструкцией к небулайзеру и придерживаемся нескольких несложных рекомендаций для проведения ингаляции с максимальной пользой:

    1. После приема пищи или физической активности подождать час–полтора и только потом приступать к процедуре. Курильщикам также рекомендуется выдержать часовой интервал до и после процедуры.
    2. В небулайзерах нельзя использовать маслянистые препараты — это может принести вред вместо пользы. Эфирные масла оказывают лечебное действие для ряда заболеваний верхних дыхательных путей, но могут покрыть бронхи и альвеолы легких вредной пленкой, сильно затрудняющей дыхание и вызывающей отек легких вплоть до летального исхода. Кроме того, масло может вывести из строя и сами УЗ- и мэш-небулайзеры.
    3. Настои целебных трав нужно использовать после тщательной фильтрации и только в компрессорных или сетчатых моделях.
    4. Препарат, вливаемый в ингалятор, должен быть комнатной температуры. О прогреве растворов, хранящихся в холодильнике, нужно позаботиться заблаговременно. Если используется двусоставное лекарство (таблетка или порошок, разбавляемый жидкостью), то сначала заливается жидкость (физраствор или минеральная вода), а потом — добавляется препарат.
    5. Вдыхать аэрозоль необходимо ровными, глубокими вдохами. Задержка дыхания в 1–2 секунды между вдохом и выдохом позволит усвоиться большему количеству лекарства.
    6. Очистка прибора должна производиться деликатно, без применения агрессивных моющих средств и механического воздействия. Ни в коем случае недопустимо прочищать отверстия небулайзера иглами и другими острыми предметами — так прибор перестанет вырабатывать частицы размера, необходимого для лечебного эффекта.
    7. Дезинфекция насадок и съемных частей прибора необходима после каждого применения. Ею ни в коем случае нельзя пренебрегать при лечении и профилактике инфекционных заболеваний.

    Небулайзер прослужит долго при правильной эксплуатации и уходе за ним. Нужно использовать в небулайзерах только разрешенные виды медикаментов, прописанные в инструкции и в рецептах врача. К примеру, нельзя заливать сиропы от кашля и другие вязкие, сахаристые составы. Молекулы такого вещества могут закупорить фильтры прибора и вызвать аллергические реакции органов дыхания, в которые попадут.

    Прибор необходимо разбирать, чистить и хранить в защитной упаковке, беречь от падения, не допускать трещин на трубочках и резервуаре для лекарства.

    Дыхание — одна из базовых потребностей человека. Мы ежеминутно совершаем до 20 вдохов, даже не задумываясь, насколько это тонкий и сложный физиологический процесс, в котором участвует целая система органов.

    Малейший сбой в работе дыхательной системы очень ощутим: воспаленное горло, заложенный нос или закупоренные бронхи сильно влияют на общее самочувствие и требуют оперативного лечения.

    Облегчить симптомы и оказать быстрое терапевтическое воздействие помогают ингаляторы-небулайзеры — технологичные медицинские приборы, специально предназначенные для лечения органов дыхательной системы взрослых и детей.

    Источник: https://www.pravda.ru/navigator/ingaljatory-nebulaizery.html

    Кабинет Врача online
    Добавить комментарий