Непроходимость маточных фаллопиевых труб: основные причины патологии, методы диагностики и лечебные манипуляции, период восстановления

Непроходимость маточных фаллопиевых труб: основные причины патологии, методы диагностики и лечебные манипуляции, период восстановления

Непроходимость маточных фаллопиевых труб: основные причины патологии, методы диагностики и лечебные манипуляции, период восстановления

Около четверти бесплодных женщин страдает от непроходимости маточных (фаллопиевых) труб. Частота заболевания обусловлена распространенностью половых инфекций, неблагоприятной атмосферой и другими факторами. Непроходимость — коварная патология, может протекать бессимптомно. Самый главный и показательный симптом — отсутствие беременности.

Значимость фаллопиевых труб

Маточная труба выполняет важную миссию транспортного канала, доставляющего яйцеклетку к матке. Для оплодотворения клетки сперматозоид должен преодолеть шейку матки и матку и встретиться с ней в фаллопиевых трубах. Затем ставшая зародышем яйцеклетка продолжает двигаться по трубам к матке. Если оплодотворения не состоялось, яйцеклетка погибает за сутки.

Маточные трубы (или яйцеводы) — два отростка, которые исходят из матки и доходят до яичников. Трубы вместе с яичниками являются придатками матки.

Непроходимость и ее последствия

В случае если маточные трубы одна или обе, будут блокированы или в них будет нарушено движение и функционирование ресничек, которые продвигают яйцеклетку по трубе, женщина не сможет забеременеть. Таким образом велика вероятность возникновения внематочной беременности, что является опаснейшим осложнением.

При внематочной беременности существует угроза жизни женщины. В норме оплодотворенная яйцеклетка развивается в матке прикрепившись к ее стенке, но в случае с внематочной беременностью, она по различным причинам, в матку не попадает, а остается в трубе или в яичнике.

И начинает свой рост в месте, для развития плода не предназначенном. Фаллопиевы трубы довольно тонкие, не такие эластичные как матка и растягиваться им не свойственно.

По этой причине на 4 или 6 неделе такой беременности маточная труба, не выдерживая нагрузки, разрывается, начинается обильное кровоизлияние в брюшную полость.

Женщина испытывает сильную схваткообразную боль, дурноту, головокружение. Она может потерять сознание. При повреждении большого сосуда возможна большая кровопотеря с летальным исходом. При таком осложнении поврежденная труба удаляется. При повторном случае удаляется и вторая труба.

Очень трудно отличить симптомы обычной беременности от внематочной. Последняя тоже характеризуется задержкой цикла и тошнотой. Если при непроходимости труб зачатие произошло, необходимо срочно обследоваться у врача.

Возможные причины непроходимости маточных труб

Воспалительные заболевания одна из основных причин данной патологии. Воспалительный процесс может протекать как остро так и без симптомов.

Половые инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз очень коварны и часто характеризуются скрытым протеканием.

Если проявление болезни острое, лечение проводится стационарно с применением противовоспалительных препаратов. После назначается долгий восстанавливающий курс.

Если симптомы скрыты, трудно приступить к лечению своевременно. Микроорганизмы и бактерии проникают в клетки человека, быстро размножаются и разрушают пораженные ткани, их слизь и гной наполняют тонкие маточные трубы. Внутри труб образовываются спайки и рубцы, способствуя развитию непроходимости.

Другими причинами заболевания могут быть:

  • оперативные вмешательства: удаление аппендицита, операции на кишечнике, повреждение брюшной полости, спайки, перитонит;
  • осложнения после абортов, кесарева сечения, травм матки;
  • осложнения после внематочной беременности;
  • развитие эндометриоза;
  • сальпингит, при котором наружное отверстие трубы способно закрыться, а в брюшине появятся вредные микроорганизмы;
  • аномалии в развитии маточных труб, которые являются врожденными;
  • частые стрессы;
  • опухоли, полипы в маточных трубах.

Бывает, что у женщины возникает острое воспаление придатков. В таком случае возможно удаление одной или двух труб сразу. Тогда зачатие естественным путем невозможно. Но шанс зачать все же имеется — с помощью ЭКО.

Симптомы

Зачастую, у непроходимости маточных труб нет симптомов. Болезнь не проявляется болями или недомоганием. Пациентка может долго не подозревать о патологии. Единственный симптом — длительное отсутствие беременности.

Если у пациентки нормальное строение половых органов, отсутствует воспаление, овуляция регулярна, но беременности нет, вероятно, бесплодие вызвано непроходимостью.

Если есть спайки, которые появились после операции, внизу живота бывают боли.

Еще один тревожный симптом: иногда женщины испытывают боль при менструации и половом акте.

Острые боли, тошнота, обморок возникают, если зародыш не в состоянии достичь матки, имплантируется в трубе и там же развивается. Тогда речь идет об опасной для жизни внематочной беременности.

Определить непроходимость может только врач, исходя из симптомов, лапароскопии или УЗИ. Также лечение может назначить только он.

Диагностика

Перед назначением лечения врач должен быть уверен в том, что непроходимость фаллопиевых труб является единственным препятствием для зачатия ребенка. Проводится комплексное исследование обоих партнеров.

Врач определяет, регулярность овуляции у пациентки, нет ли гормональных сбоев, каково состояние матки. После этого партнер пациентки сдает анализ спермы. Если у мужчины и женщины отклонений нет, возможно, причина в непроходимости.

Тогда применяются другие способы обследования перед лечением.

Аппарат для ультразвукового исследования

При гидросонографии проводится специальное УЗИ. Нет необходимости использовать наркоз, хирургическое вмешательство (как при лапароскопии) и облучение. Сначала врач вводит в матку специальную жидкость. Так органы лучше видны на мониторе.

При нормальной проходимости труб раствор изливается из матки в трубы, и далее в брюшную полость. Если есть непроходимость, матка начнет увеличиваться. Но при частичной непроходимости и спайках четко увидеть состояние трубы при таком УЗИ нельзя.

Значит, этот способ не слишком информативен.

При диагностической лапароскопии можно определить и непроходимость, и ее признаки и другие причины: эндометриоз, кисты и прочие патологии. Для определения проблемы через шейку матки вводится раствор, проникающий в трубы.

При трансвагинальной гидролапароскопии производится осмотр женской репродуктивной системы с использованием видеокамеры через разрез. Это менее болезненный метод, не вызывающий осложнений.

Лечение

Специалисты рекомендуют несколько способов лечения. Например, курс терапии для избавления пациентки от воспалительных процессов придатков. Это может быть курс лечения антибиотиками, физиотерапия (применение рассасывающих препаратов). Такой метод эффективен, если проблема спаек не запущена.

Для лечения также применяется электрофорез. Его лечебное действие на организм человека обусловлено электрическими импульсами. Во время процедуры электрофореза назначенные медикаменты применяют местно через кожу, используя раствор нужной концентрации.

В растворе происходит распад лекарственного вещества на ионы. Под влиянием электрического тока ионы лекарства способны, проникать сквозь кожу в определенные органы человека через потовые железы и распределяться в межклеточной жидкости.Такой метод способствует избавлению от спазмов сосудов.

Улучшается кровоснабжение тканей.

У электрофореза есть значительное превосходство перед пероральным или внутримышечным способом применения назначенных медикаментов. Используемые препараты постепенно выводятся из организма, безболезненное поступление лекарств происходит в активированной форме и в необходимую область.

Это позволяет снижать дозу медикаментов. Вводимые в низких дозах перорально, внутримышечно или другими способами препараты, не дают такого терапевтического эффекта как при электрофорезе. Под воздействием электрических импульсов активность препарата увеличивается.

Также электрофорез в период реабилитации после лечения может ликвидировать остаточные явления.

Операционная для проведения лапароскопии

Если проходимость затруднена в одной из труб, применяют лапароскопию. С помощью процедуры можно восстановить структуру маточных труб, удалить спайки и кисты. Живот женщины прокалывается иглой, затем в брюшную полость вводится инертный газ.

Он «раздвигает» органы, позволяя врачам тщательно рассмотреть их и обнаружить проблему. Если спайки обнаружены, проводится операция. Проколы в брюшной стенке позволяют ввести внутрь миниатюрные хирургические инструменты, и лапароскопия проводится под увеличением.

Поврежденный участок трубы удаляют, оставшиеся части сшивают.

После лапароскопии женщины обычно быстро восстанавливаются. Врач прописывает прием рассасывающих и гормональных препаратов. От половой жизни необходимо воздерживаться около 2 месяцев. Беременность возможна через полгода или раньше после лечения с помощью лапароскопии. Осложнения бывают редко: это внутреннее кровотечение, если были повреждены соседние органы, а также воспаления или грыжи.

У лапароскопии имеются противопоказания: высокое артериальное давление, болезни почек, печени, онкологические заболевания половых органов, инфекции.

По этой причине перед операцией женщина должна подготовиться и пройти обследование. Очень важен и возраст пациентки. Только 14% женщин, которым около 40 лет, беременеют после лапароскопии и могут выносить свою беременность.

ЭКО является единственным выходом для них и для пациенток с полной непроходимостью.

Если была диагностирована полная непроходимость, а женщина мечтает забеременеть и родить, следует подготовиться к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В настоящий момент эта процедура становится доступной по цене, количестве хороших клиник, специалистов и качественного оборудования.

Стандартом проведения ЭКО в России является: стимулирование овуляции, пункция фолликулов, культивирование эмбрионов и их перенос в матку женщины. Но стандартный способ может быть неэффективен, если паре нужны донорские клетки или суррогатное материнство.

Тогда составляется индивидуальный план лечения с помощью ЭКО.

Народные средства

Применение растительных средств, лекарственных растений, настоев, спринцеваний едва ли могут быть действенным способом, если женщине диагностировали непроходимость маточных труб. Можно зря потерять время и навредить здоровью.

При применении растения Боровая матка возможность заработать внематочную беременность повышается. Спринцевание опасно развитием дисбактериоза во влагалище, воспалительных процессов в половых органах, повреждением влагалища, матки и других органов.

Лекарственных травы тоже имеют противопоказания. По этой причине стоит довериться опытным специалистам и не отчаиваться. С помощью современной медицины можно зачать и родить даже при серьезных патологиях.

Непроходимость маточных труб: причины, симптомы и лечение

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Согласно статистическим данным, из 100 женщин, впервые заболевших воспалением придатков, у 12 появятся спайки.

Если заболевание повторится, спаечный процесс разовьется у 35 пациенток. После третьего эпизода показатель возрастет до 75%. Причем узнать, что причиной бесплодия является непроходимость труб можно, только проведя дополнительные инструментальные методы обследования.

Какова функция маточных труб

Маточные или фаллопиевы трубы также называют яйцеводами, потому что именно проведение яйцеклетки от яичника к матке и есть их основная функция. Медиальная часть труб соединяется с полостью матки, а латеральная или ампулярная располагается рядом с яичниками. Яичники вместе с трубами называют придатками матки.

Яйцеклетка после овуляции попадает в брюшную полость, где движение ворсинок ампулярной части способствует ее поступательному движению в просвет трубы. В отличие от сперматозоидов, которые могут двигаться против тока жидкости, яйцеклетка неподвижна. Передвигаться в полость матки ее заставляют движения ресничек слизистой и последовательные сокращения мышечного слоя.

Источник: https://storm24.media/news/34506

Что такое МСГ маточных труб в гинекологии, последствия

Непроходимость маточных фаллопиевых труб: основные причины патологии, методы диагностики и лечебные манипуляции, период восстановления

Мсг маточных труб обычно назначают при спайках, которые, в свою очередь, не дают возможности забеременеть. Метросальпингография представляет собой специальную процедуру, в ходе которой происходит оценка состояния маточной полости и фаллопиевых труб. Осуществляется с помощью рентгенологического оборудования и с использованием контрастного вещества.

Вот так на снимке МСГ отображается маточная труба с контрастом.

Что такое МСГ

Другое название метросальпингографии – это гистерография. Главной причиной обращения к данной процедуре является бесплодие (для выявления причин). Манипуляция проводится только по гинекологическим показаниям и после проведения специальной подготовки. МСГ обычно делают в поликлинике, но в особых случаях показана диагностика в условиях стационара.

Бесплодие, как правило, возникает на фоне спаечного процесса, непроходимости маточных труб, которые провоцируются перенесенными хирургическими операциями в малом тазу, герпесом, хламидиозом и прочими бактериальными инфекциями. После процедуры МСГ появляется возможность для назначения наиболее правильного лечения.

На картинке показана процедура Мсг маточных труб.

Показания к проведению метросальпингографии

МСГ в гинекологии назначается в следующих случаях:

  1. Подозрение на непроходимость фаллопиевых труб.
  2. Диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований в матке.
  3. Маточные кровотечения неясной этиологии.
  4. Необходимость детального исследования детородного органа и придатков, определения размеров, формы и просвета.
  5. Перед стимуляцией овуляции.
  6. Врожденные и приобретенные отклонения в развитии половых органов.
  7. Истмико-цервикальная недостаточность.
  8. Задержка полового развития у девочек-подростков.

Противопоказания к процедуре

Метросальпингографию нельзя проводить в следующих случаях:

  • подозрение на беременность;
  • индивидуальная непереносимость йода и контрастного вещества;
  • болезни сердца и кровеносных сосудов;
  • кровотечения;
  • лактация;
  • бактериальные и вирусные инфекции в острой стадии;
  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • хронические патологии органов репродуктивной системы;
  • любые воспалительные процессы.

Основная цель диагностической процедуры – выявить спаечный процесс, либо убедиться в его отсутствии. Следует знать, что оценить состояние эндометрия с помощью МСГ невозможно.

Подготовка к Мсг маточных труб

Необходимо тщательно подготовиться к гистерографии, чтобы в дальнейшем не возникало побочных эффектов. Общие рекомендации при подготовке к МСГ:

  1. Половой покой за несколько дней до обследования.
  2. Прекращение применения лечебных вагинальных средств, спринцеваний за неделю до метросальпингографии.
  3. Коррекция рациона, исключение из него газообразующих продуктов.
  4. Очистительные клизмы вечером накануне процедуры.
  5. Опорожнение мочевого пузыря и кишечника непосредственно перед МСГ.
  6. Прием спазмолитиков перед манипуляцией для снижения болезненных ощущений и предотвращения непроизвольных мышечных сокращений (например, Но-шпа или Спазган).

Кроме того, женщина должна сдать анализы:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Исследование влагалищного мазка.
  • Анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис.
  • Определение скрытых инфекционных процессов.
  • Выявление инфекций, передающихся половым путем.

Перед Мсг маточных труб пациентка должна сдать много анализов.

Как проводится метросальпингография

Оптимальное время для осуществления манипуляции — 7-14 день менструального цикла. Ведь именно в этот период эндометрий достаточно тонкий, и есть возможность подробно изучить состояние фаллопиевых труб и матки.

Время процедуры составляет примерно 40-50мин. Проводится в специальном гинекологическом кабинете, оснащенном необходимой аппаратурой. Женщина садится в кресло, приподнимает ноги и сгибает их в коленях.

Гистерография осуществляется в следующей последовательности:

  • антисептическая обработка;
  • создание давления в полости матки с помощью специальных щипцов;
  • введение контрастного раствора в матку;
  • фиксация снимком через несколько минут после введения раствора;
  • второй снимок спустя 20 минут после введения контрастного вещества.

Если введенный раствор выходит из матки и заполняет брюшную полость, то фаллопиевы трубы полностью проходимы. При наличии спаек их можно увидеть на снимках, выполненных в ходе процедуры.

После МСГ у пациентки на протяжении нескольких дней могут возникать такие симптомы, как кровянистые выделения из влагалища, ухудшение самочувствия, тянущие боли в нижней области живота.

Для предотвращения воспалительного процесса назначаются антибиотики.

Процесс введения контрастного вещества в матку при Мсг маточных труб.

Виды Мсг маточных труб

Метросальпингография проводится ультразвуковым и селективным методами. Далее рассмотрим, в чем их разница и специфика.

Ультразвуковая метросальпингография

В некоторых случаях стандартная процедура гистерографии противопоказана. Как альтернативу используют МСГ с ультразвуковой диагностикой. Проводится также в гинекологическом отделении, но с помощью аппарата УЗИ. Контрастное вещество заменяется физиологическим раствором, подогретым до температуры тела человека. Вводится раствор в матку с использованием специальных инструментов.

Этот вид исследования, по сравнению с рентгенографическим, более безопасен и безболезнен. С его помощью быстро оценивается состояние органов женской репродуктивной системы. Восстановление после него быстрое и, как правило, никаких побочных эффектов не наблюдается. Возможно лишь появление небольших выделений с розовым оттенком.

Селективная метросальпингография

Обычная процедура гистерографии доставляет множество неприятных ощущений, вызывает сильные боли при установлении зажима для регуляции давления и при наполнении матки контрастным веществом. Существует селективная разновидность этого метода. Она более щадящая и менее болезненная.

Для выполнения снимка и подачи диагностического раствора используется тонкий проводник. В результате вещество равномерно распределяется, и отпадает необходимость в создании высокого уровня давления в матке. После селективной метросальпингографии крайне редко возникают какие-либо осложнения.

Цена на МСГ

Стоимость процедуры зависит от нескольких факторов. Это статус и расположенность клиники, ее репутация, разновидность методики и др. В России цена колеблется от 2500 до 15000 руб.

Последствия и осложнения после МСГ

Процедура считается вполне безопасной и в большинстве случаев не вызывает серьезных последствий. Но все же есть риск следующих осложнений:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Аллергические реакции на контрастное вещество.
  • Воспаление органов малого таза.
  • Кровотечения на фоне повреждения матки и близлежащих органов.

Иногда Мсг маточных труб не проходит без последствий. Одним из осложнений может быть воспаление в брюшной полости. Боль, в этом случае, локализуется в нижней части живота. Иногда болевые ощущения отдают в бок.

Все эти последствия возможны, но только при нарушении правил подготовки к процедуре и при несоблюдении правильной техники выполнения. Поэтому очень важно обращаться к опытному и квалифицированному специалисту.

Беременность после МСГ

Следует знать, что метросальпингография – это исключительно диагностический метод, но не лечебный.  Когда можно планировать беременность после манипуляции ответить сложно.

Все зависит от индивидуальных особенностей каждого случая, степени патологического процесса. Если непроходимость маточных труб незначительная, то назначаются антибактериальные препараты.

При обнаружении спаек не обойтись без оперативного вмешательства. Обычно рекомендуется лапароскопическая операция.

Многим женщинам удается забеременеть сразу после Мсг маточных труб.

Подобные результаты объясняются тем, что контрастное вещество или физраствор попросту промывают трубы, устраняют зарождающийся спаечный процесс, расширяют их. Таким образом, происходит ликвидация всех препятствий к зачатию.

Но все же не рекомендовано планировать беременность непосредственно после диагностики, лучше отложить зачатие до следующего цикла. Ведь в процессе исследования женский организм получает дозу радиоактивного облучения, которое может отрицательно повлиять на развитие будущего плода. Не стоит рисковать даже несмотря на множество случаев с вынашиванием и рождением абсолютно здоровых детей.

Источник:

Метросальпингография: какую информацию даёт исследование

Метросальпингография (МСГ) — диагностическая процедура, которую применяют в гинекологии для оценки проходимости маточных труб.

На сегодняшний день проводят исследование с применением контрастного вещества, что помогает получить высокоинформативные результаты.

Показания к процедуре

  • Главное показание, по которому врачи и прибегают к назначению метросальпингографии — это невозможность пары долгое время зачать малыша.
  • Как рекомендуют современные критерии Всемирной организации здравоохранения, вопросы о бесплодии ставят после года безуспешных попыток стать родителями, если пара имеет регулярные половые отношения и не пользуется методами контрацепции.
  • Врачами было исследовано большое количество пациенток с жалобами на безуспешные попытки забеременеть.
  • Было установлено, что главной виной бесплодия является трубно-перитонеальный фактор.
  • Беременность не наступает по причине изменений в маточных трубах, которые возникли после перенесения пациенткой воспалительных заболеваний женских половых органов.

Чаще осложнением патологических процессов являются перитубарные спайки. Они формируют частичную проходимость маточных труб, или их полное перекрытие.

В этом случае сперматозоид, движущийся навстречу к яйцеклетке для оплодотворения, не достигает женской половой клетки, а если оплодотворение удачно, то даже при частичной проходимости оплодотворённое яйцо не спускается в полость матки и развивается «трубная беременность».

Из-за того, что спайки встречаются так часто, врачи и назначают метросальпингографию для проверки проходимости маточных труб одной из первых процедур в диагностике патологии.

В ряде случаев процедура помогает установить ведущий фактор бесплодия и начать лечение патологии.

Кроме бесплодия, есть и другие показания, по которым женщинам назначают диагностику труб:

  • аномалии развития матки и фаллопиевых труб;
  • возможный туберкулёз внутренних органов;
  • подозрение на эндометриоз;
  • подозрение на развитие опухолей в женских половых органах;
  • подтверждение или опровержение предполагаемой истмико-цервикальной недостаточности;
  • для оценки проведённого ранее лечения по восстановлению проходимости труб.

Диагностическое исследование является информативным, а его результаты помогают поставить правильный диагноз, при необходимости — начать лечение патологии.

Как подготовиться к исследованию

Не все женщины знают, что это такое метросальпингография и как правильно к ней подготовиться.

Если у пациентки отсутствуют противопоказания к проведению процедуры, гинеколог даёт ей рекомендации, как подготовиться к метросальпингографии, чтобы получить точные результаты и хорошо перенести процедуру.

Рекомендации доктора при подготовке к МСГ заключаются в следующем:

  • за два дня до исследования женщинам запрещены интимные контакты, а за месяц до метросальпингографии рекомендуется пользоваться контрацептивами, чтобы исключить возможную беременность;
  • за семь дней до проведения процедуры нужно отказаться от спринцевания, лечения свечами, вагинальными таблетками, гелями или спреями;
  • за сутки до исследования запрещено кушать продукты, которые повышают газообразование;
  • перед проведением процедуры разрешено поесть, а также требуется опорожнить мочевой пузырь.

Источник: https://sakh-hospital.su/nadpochechniki/chto-takoe-msg-matochnyh-trub-v-ginekologii-posledstviya.html

Сальпингоофорит. Что это такое хронический, двусторонний, острый, симптомы, диагностика, лечение, причины появления у женщин

Непроходимость маточных фаллопиевых труб: основные причины патологии, методы диагностики и лечебные манипуляции, период восстановления

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста.

Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита — нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Что такое сальпингоофорит

Сальпингоофорит (аднексит) — это воспалительно-инфекционные изменения, происходящие в маточных придатках (яичниках, маточных трубах и связках), возникающие в результате воздействия патогенной микрофлоры. Вначале поражаются маточные трубы, затем к воспалению присоединяются яичники.

Сальпингоофорит — что это такое? Это воспаление маточной трубы.

Сальпингоофорит сопровождается отечностью яичников и накоплением в них слизисто-гнойного содержимого. Сальпингоофорит вызывает нарушения функций репродуктивной системы, в связи с обтурацией фаллопиевых (маточных) труб. Из-за этого яйцеклетке тяжело проникнуть в маточную полость, что ведет к развитию беременности, локализующейся вне полости матки.

Сальпингоофорит и беременность

Зачать и выносить ребенка при наличии аднексита крайне сложно. Отсутствие повышенного внимания к проблеме и адекватного лечения нередко провоцирует бесплодие.

Оплодотворение яйцеклетки при сальпингоофорите возможно только при одностороннем поражении маточных труб без нарушения их проходимости.

Специалисты отмечают высокий риск развития внематочной беременности у женщин, страдающих воспалением яичников и придатков.

Вероятность зачатия уменьшается по мере прогрессирования болезни. По причине низкой активности желтого тела и отсутствия овуляции, которые провоцирует данная патология, возникают расстройства менструального цикла.

Оттягивая момент посещения врача, женщина серьезно рискует своим здоровьем.

Консервативному лечению поддаются лишь начальные стадии сальпингоофорита, при запущенных случаях применяют вынужденную меру – оперативное удаление маточной трубы или яичников, что неизбежно ведет к бесплодию.

Причины и факторы развития

Основным этиологическим фактором возникновения сальпингооофорита является внедрение инфекционного возбудителя в слизистые оболочки маточных придатков.

Основными патогенными микроорганизмами, вызывающими сальпингоофорит, являются:

  1. стафилококковая и стрептококковая флора;
  2. E. coli;
  3. хламидийная инфекция;
  4. гонококковый возбудитель;
  5. палочка Коха.

Возбудители первых 2-х групп попадают в придатки восходящим путем, а палочка Коха – гематогенным путем из инфицированных очагов (с током крови при туберкулезе легких, кишечника, почек),

К факторам риска относят женщин репродуктивного возраста с:

  • повышенной утомляемостью;
  • резким снижением состояния иммунологической защиты;
  • половыми инфекциями;
  • частыми сменами половых партнеров;
  • нерациональным питанием;
  • хронической усталостью.

Вэту категорию также входят женщины:

  • перенесшие переохлаждение;.
  • недавно перенесшие аборт;
  • часто подвергающиеся стрессовым ситуациям.

Сальпингоофорит — это такое женское заболевание, которое в острой и хронической форме может привести к серьезным проблемам со здоровьем у женщин (спаечному процессу, хронической тазовой боли), и даже бесплодию.

Причины

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит — это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений.

Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Источник: https://gb4miass74.ru/lechenie/ostryj-salpingooforit.html

Лечение непроходимости маточных труб в Москве: цены

Непроходимость маточных фаллопиевых труб: основные причины патологии, методы диагностики и лечебные манипуляции, период восстановления

  • Прием врача-акушера-гинеколога первичный
  • Прием врача-акушера-гинеколога повторный

Непроходимость маточных труб является одной из основных причин продолжительного бесплодия. Такая патология выявляется примерно у 25% женщин. Проблема заключается в том, что заболевание практически не имеет внешних проявлений, о нем можно долгие годы даже не догадываться.

Причинами закупорки труб с одной или двух сторон чаще всего служат инфекции и воспалительные болезни. Их хроническое течение приводит к спаечному процессу внутри органа и вокруг него. Чем чаще происходят воспаления, тем больше появляется спаек.

Симптоматика

Образованию препятствий для прохождения оплодотворенной яйцеклетки способствуют операции в области малого таза: выскабливание полости матки, удаление миом, внематочной беременности. Риск образования спаек снижается только при лапароскопическом способе вмешательства.

В некоторых случаях непроходимость маточных труб проявляется в:

  • Продолжительных тянущих болях в нижней части живота;
  • Нетипичных выделениях;
  • Болезненных менструациях;
  • Дискомфорте во время полового акта.

О внематочной беременности, развившейся из-за непроходимости труб, свидетельствуют тошнота, обмороки и резкие боли. В такой ситуации необходима экстренная госпитализация для проведения операции. В остальных случаях об анатомических особенностях и состоянии органов можно судить только по результатам исследований.

Мониторинг проходимости

Непроходимость фаллопиевых труб бывает органической или функциональной. Первая проявляется в определенных изменениях, препятствующих нормальному прохождению яйцеклетки. Вторая представляет собой нарушение функций труб при отсутствии физиологических причин.

Проверить проходимость можно несколькими способами:

  • Гистероспальпингографией или ГСГ;
  • Лапароскопией;
  • Эхогистеросальпингографией.

ГСГ предусматривает введение в полость матки контрастного вещества и выполнение рентгена. По нему видно, как продвигается вещество внутри фаллопиевых труб. Такая процедура проводится в первой фазе цикла, чтобы избежать облучения яйцеклетки. К слову, манипуляция может оказать лечебный эффект за счет промывания просвета органа.

При диагностической лапароскопии делается три маленьких разреза на брюшине, через которые вводятся необходимые инструменты. С помощью лапрароскопа врач осматривает репродуктивные органы, проходимость труб оценивается при помощи введения окрашенного вещества. Одновременно можно устранить некоторые нарушения, например, спайку фаллопиевой трубы.

Эхогистеросальпингография – это исследование с помощью ультразвука. Рентгеноконтрастное вещество заменяет стерильный физраствор, облучения в этом случае нет.

Лечение и профилактика

Непроходимость маточных труб лечат консервативными или оперативными методами. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов и физиотерапию. Этот способ результативен только в случае, если со времени воспаления прошло не более 6 месяцев.

В остальных случаях применяется лапароскопия, во время которой рассекаются спайки для восстановления проходимости. Результаты операции зависят от места образования спаек и степени поражения органа. Максимальный эффект сохраняется на протяжении полугода после проведения процедуры.

Чтобы избежать развития патологии необходимо проводить любые хирургические манипуляции только после излечения от воспалительного процесса. Важно оберегать себя от инфекций, не переохлаждаться и соблюдать гигиенические правила.

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием

  • Уважаемый Юрий Викторович! Не хватит словарного запаса, чтобы выразить всю благодарность и признание Вашего мастерства и таланта! То, что Вы творите своим руками – это настоящее чудо! Все по делу, ничего лишнего, прекрасное грамотное обследование; нужные рекомендации, умение внимательно слушать и спокойно делать то, что должно! Вы – врач от Бога! Безмерный респект и уважуха!
  • Благодарю Бобрышева Юрия Викторовича за высокий профессионализм, бережное и внимательное отношение ко мне во время приемов и операции. Была у многих врачей, но спокойствие и уверенность в решении своих проблем ощутила только во взаимодействии с Юрием Викторовичем. Очень внимательный, грамотный доктор, всегда спокойно и доступно объясняет каждый шаг в процессе лечения. Делала у него операцию по удалению полипа и ГСГ. Все прошло настолько легко и безболезненно, что я даже растерялась от неожиданности (много страшилок начиталась перед этим). Теперь с удовольствием рекомендую своим подругам этого врача. Спасибо Вам, Юрий Викторович.
  • По совету хорошей знакомой узнала о Юрие Викторовиче. Замечательный, грамотный , последовательный специалист и очень тактичный. Делала у него ГСГ, удаление полипов. Абсолютно безболезненно и не страшно. Спасибо большое, что есть такие замечательные врачи- профессионалы своего дела!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/diseases/neprohodimost-matochnyh-trub.html

Причины, признаки непроходимости маточных труб, диагностика, лечение — клиника «Добробут»

Непроходимость маточных фаллопиевых труб: основные причины патологии, методы диагностики и лечебные манипуляции, период восстановления

Непроходимость маточных труб – это отсутствие их полноценного просвета, из-за чего создаются неблагоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки и ее дальнейшего передвижения. Лечение непроходимости маточных труб – действительно одна из серьезных проблем в гинекологии. Нозологию часто выявляют у здоровых женщин моложе 30 лет.

Бесплодие у женщин в 20-30% случаев наступает именно из-за возникшей непроходимости маточных труб. При таких обстоятельствах оно довольно стойкое к воздействию консервативных методик и для устранения требует терпения и существенных усилий со стороны медиков и самих пациенток.

Хоть овуляция при непроходимости маточных труб и сохранена, наблюдаются такие неприятные процессы:

  • сперматозоид не попадает к яйцеклетке, оплодотворение не наступает;
  • если яйцеклетка оплодотворяется, то она может внедриться прямо в трубную стенку – отсюда и внематочная беременность.

Описанные процессы сами по себе никак не манифестируются. Женщина не догадывается о них, так как симптомов непроходимости маточных труб просто нет.

Виды и причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб бывает:

  • по локализации – одно- или двухсторонняя;
  • по выраженности непроходимости – частичная, полная;
  • по причинам – анатомическая и возникшая из-за физиологических факторов.

Анатомические причины нозологии – отсутствие одной или обеих труб, их врожденная недоразвитость, частичное или полное блокирование просвета.

Физиологическими факторами являются ухудшение тонуса трубы, неподатливость ее мышечного слоя, ухудшение двигательной активности ресничек или хаотичность их действий.

Причины полной непроходимости маточных труб могут быть и анатомическими, и физиологическими.

Чаще всего непроходимости маточных труб предшествуют заболевания половой системы женщины и любых других внутренних органов:

  • инфекционно-воспалительные поражения – энтерит и колит, аппендицит, пельвиоперитонит (воспаление брюшины, выстилающей стенки таза и покрывающей тазовые органы). Поэтому для понимания, как лечить непроходимость маточных труб, важна консультация смежных специалистов;
  • эндометриоз;
  • травматизация слизистой маточных труб – в том числе при неаккуратном выполнении разных медицинских манипуляций;
  • сдавливание опухолями, гематомами, гнойниками;
  • эндокринные сбои;
  • нарушения иннервации маточных труб;
  • врожденные пороки развития. В этом случае признаки непроходимости маточных труб можно выявить уже у маленьких девочек.

Из медицинских манипуляций к развитию непроходимости маточных труб в основном приводят:

  • гистероскопия;
  • неоднократные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • операции – чаще всего по поводу кисты яичника, внематочной беременности, патологии аппендикса, перитонита.

Рубцы и спайки – это прямое показание к операции при диагнозе непроходимости маточных труб. Также частая причина непроходимости – сильная отечность слизистой оболочки труб.

Симптомы непроходимости маточных труб

Сама по себе непроходимость маточных труб не вызывает никаких экстраординарных ощущений. Единственная жалоба пациенток, которая способна указать на непроходимость, – невозможность забеременеть даже при повышенной активности половой жизни.

Можно ли вылечить непроходимость маточных труб, если отсутствует клиника, а значит и понимание, что именно нужно лечить? Важно ориентироваться на то, что пациентки могут жаловаться на изменения в связи с болезнью, спровоцировавшей непроходимость. Настороженность должны вызвать:

  • сильные боли в животе;
  • неприятно пахнущие влагалищные выделения;
  • лихорадка;
  • боли в тазу;
  • регулярная болезненность во время менструаций.

Если трубный просвет сохранился хотя бы частично, при непроходимости маточных труб можно забеременеть, но при этом есть риск развития внематочной беременности. Ее главные признаки:

  • на ранних этапах – отсутствие месячных, тянуще-ноющие боли внизу живота;
  • в срок беременности 5-6 недель – острые боли в животе из-за чрезмерного растягивания, а далее и разрыва трубы, выраженное кровотечение, показательное ухудшение состояния вплоть до коллапса и обморока.

Лечение. Операция при диагнозе непроходимости маточных труб

Для ликвидации непроходимости маточных труб в первую очередь следует лечить заболевания, которые стали толчком к ее развитию. Их нужно купировать как можно раньше, чтобы в маточных трубах не успели развиться процессы дегенерации. Из популярных назначений:

  • гормональные препараты;
  • витамины. Успешность лечения непроходимости маточных труб зависит от корректности тканевых процессов, которую помогают восстановить витаминокомплексы;
  • препараты кальция и магния;
  • иммунотерапия;
  • физиотерапевтические методы – электрофорез с микроэлементами, электростимуляция, бальнеотерапия, специальный гинекологический массаж.

Если в трубах развились структурные изменения, то применяют хирургическое лечение, его объемы зависят от причин и выраженности непроходимости. Это:

  • удаление опухолевых очагов и гнойников;
  • лапароскопическое восстановление просвета труб;
  • пластика труб для возобновления их проходимости и другие.

После пластики маточных труб растет риск внематочной беременности. Более подробно об этом – на нашем сайте Добробут.ком.

Также широко практикуют способ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – беременность при непроходимости маточных труб может наступить и с одной попытки, и с нескольких. Показания к привлечению ЭКО:

  • невозможность забеременеть на протяжении 1-1,5 года после операции по поводу непроходимости – в частности, у пациенток старше 40 лет;
  • полная непроходимость маточных труб.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priciny-priznaki-neprohodimosti-matocnyh-trub-diagnostika-lecenie

Кабинет Врача online
Добавить комментарий