Но-шпа: от чего помогает, дозировка, применение при беременности, аналоги препарата

Но-шпа

Но-шпа: от чего помогает, дозировка, применение при беременности, аналоги препарата
Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Но-шпа в Москве от 55 руб.
  • Купить Но-шпа в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Но-шпа.

Цены на Но-шпа в аптеках Москвы

Форма выпуска: Но-шпа 40мг 100 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ЭКОНОМНАЯ АПТЕКАКор.826Пн-Вс: 08:00-21:00209.00 руб.
ГлорияКирова ул, д.1Круглосуточно211.00 руб.
АСНАУральская ул, д.1Пн-Пн: 08:00-22:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00202.00 руб.
АСНАПервомайская ул, д.81Пн-Пн: 08:00-22:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00206.00 руб.
АСНАМитинская ул, д.36Пн-Пн: 08:00-22:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00200.00 руб.
АСНАДмитровское ш, д.73 стр.1Пн-Пн: 10:00-22:00Вт-Вт: 10:00-18:00Чт-Вс: 10:00-22:00202.00 руб.
ВЕК ЖИВИБелорусская ул, д.6Пн-Вс: 09:00-21:00202.00 руб.
ГармонияЦентральная ул, д.6Пн-Вс: 09:00-21:00229.00 руб.
ГармонияЛенинский пр-кт, д.1 кор.3Пн-Вс: 09:00-21:00230.00 руб.
ЭКОНОМНАЯ АПТЕКАКрюковская пл, д.2Пн-Вс: 07:00-22:00221.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Но-шпа 40мг 24 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНАУральская ул, д.1Пн-Пн: 08:00-22:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00101.00 руб.
АСНАПервомайская ул, д.81Пн-Пн: 08:00-22:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00106.00 руб.
АСНАФлотская ул, д.76Пн-Пн: 08:00-22:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00108.00 руб.
РамфармаконВоровского ул, д.3Пн-Вс: 08:00-21:00114.00 руб.
РамфармаконДесантная ул, д.22Пн-Вс: 08:00-21:00114.80 руб.
REDApteka.ruПервомайская ул, д.42Пн-Вс: 09:00-21:00115.00 руб.
ДОЛГОЛЕТКарла Маркса ул, д.26Пн-Вс: 08:00-20:00115.00 руб.
РамфармаконПриборостроителей ул, д.7Пн-Вс: 09:00-21:00116.00 руб.
КИТ ФАРМАДзержинского ул, вл.11-ВКруглосуточно117.00 руб.
КИТ ФАРМАПролетарская ул, д.2 кор.2Пн-Вс: 09:00-22:00117.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Но-шпа 40мг 6 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
РамфармаконВоровского ул, д.3Пн-Вс: 08:00-21:0055.50 руб.
РамфармаконПриборостроителей ул, д.7Пн-Вс: 09:00-21:0057.80 руб.
Авиценна ФармаИзмайловское ш, д.13Круглосуточно55.00 руб.
АСНАЛенинский пр-кт, д.105 кор.3Пн-Вс: 09:00-21:0056.00 руб.
ГорфармаКибальчича ул, д.3Круглосуточно57.00 руб.
МИЦАРТомилинская ул, д.7Пн-Вс: 09:00-21:0057.00 руб.
ГорфармаАмундсена ул, д.19Пн-Вс: 09:00-22:0057.10 руб.
МИЦАРЮжнобутовская ул, д.117Пн-Вс: 09:00-21:0058.00 руб.
КИТ ФАРМАДзержинского мкр., д.31Пн-Вс: 08:00-22:0058.00 руб.
ДОЛГОЛЕТШирокая ул, д.31 стр.5Пн-Вс: 09:00-21:0058.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Но-шпа 40мг 60 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
КИТ ФАРМАЛенина ул, вл.6-ВПн-Вс: 09:00-21:00187.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Но-шпа 20мг/мл 2мл 25 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ГармонияЦентральная ул, д.6Пн-Вс: 09:00-21:00467.00 руб.
ГармонияЛенинский пр-кт, д.1 кор.3Пн-Вс: 09:00-21:00467.00 руб.
Авиценна ФармаИзмайловское ш, д.13Круглосуточно465.00 руб.
АСНАЦветочная аллея, д.11Пн-Вс: 09:00-23:00461.00 руб.
ВАЛЕРЬЯНКАРодионовская ул, д.10 кор.1Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-21:00425.00 руб.
МИЦАРМкр. 6., д.29Пн-Вс: 09:00-21:00462.00 руб.
МИЦАРШибанкова ул, д.71Пн-Вс: 10:00-20:00419.00 руб.
ГармонияКатюшки ул, д.50Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-20:00467.00 руб.
ГармонияЯсная поляна ул, д.106Пн-Вс: 09:00-22:00467.00 руб.
ГармонияСходненская ул, домовл.70Пн-Вс: 09:00-22:00467.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Но-шпа 20мг/мл 2мл 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена
РамфармаконПриборостроителей ул, д.7Пн-Вс: 09:00-21:0095.80 руб.
КИТ ФАРМАЛенина ул, вл.6-ВПн-Вс: 09:00-21:0097.00 руб.
МИЦАРШибанкова ул, д.71Пн-Вс: 10:00-20:0097.00 руб.
КИТ ФАРМАСаввинская ул., д.5АПн-Вс: 08:00-22:0096.00 руб.
ЭКОНОМНАЯ АПТЕКАКор.330Пн-Вс: 08:00-21:0096.00 руб.
КИТ ФАРМАШоссейная ул., д.7Круглосуточно96.00 руб.
КИТ ФАРМАКерамик мкр., д.32Пн-Чт: 09:00-21:00Пт-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:0097.00 руб.
КИТ ФАРМАКучино мкр., д.7АПн-Вс: 09:00-21:0097.00 руб.
МИЦАРКаширское ш, д.57 кор.2Пн-Вс: 09:00-21:0097.00 руб.
КИТ ФАРМАКучино мкр., д.39Круглосуточно97.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Но-шпа 40мг 64 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНАПервомайская ул, д.81Пн-Пн: 08:00-22:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00176.00 руб.
РамфармаконВоровского ул, д.3Пн-Вс: 08:00-21:00198.00 руб.
ДОЛГОЛЕТКарла Маркса ул, д.26Пн-Вс: 08:00-20:00201.00 руб.
Авиценна ФармаИзмайловское ш, д.13Круглосуточно199.50 руб.
ВЕК ЖИВИРогожская Застава пл, д.1Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Сб: 09:00-21:00195.00 руб.
Авиценна ФармаВучетича ул, д.22Круглосуточно199.00 руб.
ВЕК ЖИВИУхтомского Ополчения ул, д.5Пн-Вс: 09:00-21:00202.00 руб.
АСНАБауманская ул, д.35/1 стр.8Пн-Пн: 08:00-21:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00202.80 руб.
ВЕК ЖИВИПривокзальная пл, д.11Пн-Вс: 09:00-21:00193.00 руб.
МИЦАРДзержинского ул, д.85АПн-Вс: 09:00-21:00197.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Но-шпа форте 80мг 24 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНАУральская ул, д.1Пн-Пн: 08:00-22:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00162.00 руб.
АСНАПервомайская ул, д.81Пн-Пн: 08:00-22:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00142.00 руб.
АСНАДмитровское ш, д.73 стр.1Пн-Пн: 10:00-22:00Вт-Вт: 10:00-18:00Чт-Вс: 10:00-22:00162.00 руб.
РамфармаконВоровского ул, д.3Пн-Вс: 08:00-21:00164.00 руб.
РамфармаконДесантная ул, д.22Пн-Вс: 08:00-21:00162.80 руб.
ДОЛГОЛЕТКарла Маркса ул, д.26Пн-Вс: 08:00-20:00165.00 руб.
РамфармаконПриборостроителей ул, д.7Пн-Вс: 09:00-21:00164.50 руб.
АВИЦЕННА ФАРМА №10Вокзальная ул, д.27Круглосуточно159.00 руб.
АСНАСеславинская ул, д.16 кор.1Пн-Пн: 08:00-22:00Вт-Вт: 08:00-18:00Чт-Вс: 09:00-21:00160.00 руб.
МИЦАРЮбилейный проезд, д.8Пн-Вс: 09:00-21:00161.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Но-шпа форте 80мг 10 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
РамфармаконВоровского ул, д.3Пн-Вс: 08:00-21:0069.00 руб.
РамфармаконДесантная ул, д.22Пн-Вс: 08:00-21:0068.90 руб.
ДОЛГОЛЕТКарла Маркса ул, д.26Пн-Вс: 08:00-20:0069.00 руб.
КИТ ФАРМАДзержинского ул, вл.11-ВКруглосуточно71.00 руб.
КИТ ФАРМАШоссейная ул., д.7Круглосуточно71.00 руб.
КИТ ФАРМАКучино мкр., д.7АПн-Вс: 09:00-21:0071.00 руб.
АВИЦЕННА ФАРМА №10Вокзальная ул, д.27Круглосуточно69.00 руб.
КИТ ФАРМАРазинское ш, д.12Пн-Вс: 09:00-21:0071.00 руб.
КИТ ФАРМАСоветская ул, д.12Круглосуточно71.00 руб.
КИТ ФАРМАПривокзальная пл, д.1БКруглосуточно71.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Источник: https://www.asna.ru/product/no_shpa/

Но-шпа® форте (No-Spa® forte) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Но-шпа: от чего помогает, дозировка, применение при беременности, аналоги препарата

Последняя актуализация описания производителем 02.09.2019

Дротаверин* (Drotaverine*) A03AD02 Дротаверин

  • Спазмолитическое средство [Спазмолитики миотропные]
Таблетки1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид80 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; повидон; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат

Продолговатые двояковыпуклые таблетки желтого цвета с зеленоватым или оранжевым оттенком, с гравировкой «NOSPA» на одной стороне и линией разлома на другой.

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ-4. Ингибирование фермента ФДЭ-4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легких цепей миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Эффект дротаверина по снижению цитозольной концентрации ионов Са2+ через цАМФ объясняет его антагонистический эффект по отношению к ионам Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ-4 без ингибирования ферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в разных тканях.

ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью фермента ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанние механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Абсорбция. По сравнению с папаверином, дротаверин при приеме внутрь быстро и более полно абсорбируется из ЖКТ. Однако после пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Cmax дротаверина в плазме крови достигается через 45–60 мин.

Распределение.In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–97%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение. T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма, около 50% препарата выводится почками (в основном в виде метаболитов) и около 30% — через ЖКТ. Неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);

спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря).

В качестве вспомогательной терапии следующих заболеваний и состояний:

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом);

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата — см. «Особые указания»);

период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

детский возраст.

С осторожностью: артериальная гипотензия; беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® форте во время беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1;

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12645.htm

Но-шпа® (No-Spa®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Но-шпа: от чего помогает, дозировка, применение при беременности, аналоги препарата

Последняя актуализация описания производителем 02.09.2019

Дротаверин* (Drotaverine*) A03AD02 Дротаверин

  • Спазмолитическое средство [Спазмолитики миотропные]
Таблетки1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; тальк — 4 мг; повидон — 6 мг; крахмал кукурузный — 35 мг; лактозы моногидрат — 52 мг

Таблетки: Круглые, двояковыпуклые, желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой «spa» на одной стороне.

Фармакологическое действие — спазмолитическое.

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования ФДЭ IV типа (ФДЭ IV).

Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях.

ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Абсорбция. По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.

Распределение. In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение. T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

спазмы гладкой мускулатуры, при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

детский возраст до 6 лет;

период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: артериальная гипотензия; пациенты детского возраста (недостаточность клинического опыта применения); беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие дротаверина, а также неблагоприятное воздействие на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период грудного вскармливания назначать не рекомендуется.

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии с градацией, рекомендованной ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2337.htm

Но-шпа – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг форте, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения спазмов и болей у взрослых, детей и при беременности

Но-шпа: от чего помогает, дозировка, применение при беременности, аналоги препарата

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Но-шпа. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Но-шпы в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Но-шпы при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения и купирования спазматических болей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Но-шпа – миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ.

Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление.

Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина (действующего вещества препарата Но-шпа) через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается).

ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у Но-шпы отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

После приема внутрь Но-шпа быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер. В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через кишечник (экскреция в желчь).

Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания

  • спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом “острый живот” (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);
  • головные боли напряжения (для приема внутрь);
  • альгодисменорея.

Формы выпуска

Таблетки 40 мг.

Таблетки Но-шпа форте 80 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Средняя суточная доза для внутримышечного введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения в сутки). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят внутривенно медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет – 160 мг в 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня.

Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию.

В случаях, когда НО-шпа используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом.

В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

  • учащенное сердцебиение;
  • снижение АД;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • тошнота;
  • запор;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • реакции в месте введения.

Противопоказания

  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
  • детский возраст до 6 лет (для таблеток);
  • детский возраст (для парентерального введения, т.к. клинических исследований у детей не проводилось);
  • период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
  • редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, из-за присутствия в их составе лактозы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к натрия дисульфиту (для раствора для в/в и в/м введения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как показали исследования репродуктивности у животных и ретроспективные данные по клиническому применению, применение Но-шпы при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов, страдающих непереносимостью латозы. Поэтому препарат в форме таблеток не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для внутривенного и внутримышечного введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

При в/в введении препарата пациентам с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

После парентерального введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении препарата Но-шпа одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с дротаверином происходит взаимное усиление спазмолитического действия папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Но-шпа усиливает артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Но-шпа снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Дротаверин в значительной степени связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, бета-и гамма-глобулинами. Данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, отсутствуют.

Однако можно предположить возможность их взаимодействия с Но-шпой на уровне связывания с белками плазмы – вытеснение одного из препаратов другим из мест связывания и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с более слабым связыванием с белками.

Это гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Аналоги лекарственного препарата Но-шпа

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро-Дротаверин;
  • Дроверин;
  • Дротаверин;
  • Дротаверин форте;
  • Дротаверина гидрохлорид;
  • НОШ-БРА;
  • Пле-Спа;
  • Спазмол;
  • Спазмонет;
  • Спазмонет форте;
  • Спазоверин;
  • Спаковин.
  • Диазолин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и драже 50 мг и 100 мг) лекарства для лечения аллергии у взрослых, детей и при беременности
  • Амиксин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 60 мг и 125 мг) препарата для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ, герпеса и гепатитов у взрослых, детей и при беременности
  • Лактофильтрум – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарственного препарата для лечения поноса и аллергии у взрослых, детей и при беременности. Состав и действие

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/148-no-shpa-po-primeneniyu-analogi-tabletki-forte-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-spazm-bol.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий