Нужны ли очки при спазме аккомодации: как вылечить у подростка?

У меня устают глаза, что делать? офтальмолог рассказывает, как беречь зрение, если вы весь день тупите в монитор

Нужны ли очки при спазме аккомодации: как вылечить у подростка?

В совместной с МТС рубрике «ЗОЖ» мы рассказываем, как менять свое тело и мысли. Сегодня офтальмолог Константин Пранник объясняет, как офисная работа и смартфон влияют на наше зрение. И почему мама была права, когда не позволяла сидеть за компьютером в темноте.

Я ВЕСЬ ДЕНЬ РАБОТАЮ ЗА КОМПЬЮТЕРОМ. ЭТО ПОСАДИТ МОЕ ЗРЕНИЕ?

Сама по себе работа за компьютером не грозит плохим зрением. Испортить его можно, только если работать по несколько часов подряд без перерывов, при плохом освещении или на слишком близком расстоянии от монитора.

НУ ХОРОШО, А КАК ПРАВИЛЬНО?

Освещение

Основное освещение должно располагаться слева от вас. Если вы работаете за компьютером, обязательно должна быть освещена клавиатура – и не светом от монитора, а дополнительно. Подойдут и модели клавиатуры со встроенной подсветкой.

Если вы работаете ночью или поздно вечером, обязательно включайте освещение рабочей поверхности.

Постарайтесь расположить рабочее место так, чтобы за вами и прямо перед вами не было окна. Или хотя бы установите на окно жалюзи и закройте их.

Расстояние

Расстояние до монитора должно быть не меньше 60 см. Экран должен располагаться на уровне глаз или слегка выше уровня глаз.

Экран монитора

Регулируйте яркость экрана, масштаб изображения в браузере в зависимости от освещения и вида работы за компьютером. Главное – чтобы вам было комфортно и все четко видно.

ЕСЛИ Я РАБОТАЮ НЕПРАВИЛЬНО, ТО СКОРО ПРИДЕТСЯ НОСИТЬ ОЧКИ?

Нет, если вовремя принять меры. Работа за компьютером может вызвать два патологических процесса: спазм аккомодации и синдром сухого глаза. И оба можно предупредить и лечить самостоятельно.
 

Спазм аккомодации (или ложная близорукость) чаще всего развивается у молодых людей до 25 лет. В нашем глазу есть две линзы – роговица и хрусталик. Через них свет преломляется и фокусируется на сетчатке глаза. Хрусталик изменяет свою оптическую силу в зависимости от того, смотрит человек перед собой или вдаль. Этот процесс и называется аккомодацией, приспособлением.

Когда человек долго смотрит в монитор, который находится прямо перед ним, цилиарная мышца хрусталика глаза сильно напрягается. Если резко отвести взгляд вдаль, происходит расслабление цилиарной мышцы. В этот момент картина будет немного расплываться, но всего пару секунд. Если прошло больше, а картинка вдали все еще размыта, значит, цилиарная мышца вашего глаза спазмирует.

На первых порах, чтобы не запускать процесс и не получить близорукость, нужно делать перерывы в работе и выполнять одно упражнение. Взять в руки какой-то предмет и переводить взгляд от него вдаль – в стороны и вперед.
 

Если работа очень напряженная и требует внимания, можете выбрать на стене напротив какую-то точку (или даже нарисовать ее) и периодически переводить взгляд c монитора на нее.

Если упражнения не помогают, есть варианты медикаментозного лечения. Но в этом случае лучше не затягивать и обратиться к врачу.
 

Синдром сухого глаза может проявиться от любой напряженной работы: не важно, за компьютером или нет.

Поверхность роговицы нашего глаза покрывает слезная пленка, которая выполняет защитную и оптическую функцию. Когда мы моргаем, пленка обновляется.

Чем дольше мы работаем за компьютером, тем реже моргаем, в результате пленка пересыхает. В нормальной жизни мы совершаем 16–20 моргательных движений в минуту.

А теперь попробуйте посчитать, сколько раз за минуту вы моргнете, внимательно читая текст с монитора.

Из-за нестабильности слезной пленки люди как раз и жалуются на покраснение и усталость глаз, боль, дискомфорт и затуманенность взгляда. Если появились такие симптомы, старайтесь дать отдых глазам, можете даже специально поморгать несколько раз.

Второй, более удобный вариант – использовать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой. Они продаются без рецепта врача. Закапывать можете во время перерывов в работе, утром и вечером – в любой момент, когда появляется дискомфорт.

Если ощущения усталости и «песка в глазах» не покидают вас в течение дня, обязательно обратитесь к врачу. Это могут быть симптомы серьезных заболеваний.

МОЖЕТ, МНЕ НАЧАТЬ ДЕЛАТЬ ГИМНАСТИКУ ДЛЯ ГЛАЗ? 

Что касается стандартных упражнений, которые нас учили делать в школе (посмотреть направо-налево, вверх-вниз и так далее), нет никаких доказательств, что они эффективны. Конечно, вы можете их выполнять. Как минимум это будет лучше, чем работать без перерывов.

А ЧТО ЕСЛИ Я КУПЛЮ СПЕЦИАЛЬНЫЕ КОМПЬЮТЕРНЫЕ ОЧКИ?

Это всего лишь линзы со специальным светофильтром. Когда вы работаете в них, изображение на экране становится менее ярким и более четким. В принципе, картинку на современных мониторах вы можете настроить таким же образом вручную. Тем более, во многих моделях мониторов можно выбрать режимы с определенными настройками: для просмотра фильмов, картинок или чтения текста.

Кому-то удобнее работать в компьютерных очках. Без проблем, я не запрещаю их использовать, но и принципиальной необходимости не вижу.

Я ПОДОЛГУ СИЖУ В СМАРТФОНЕ. ЭТО ВЕДЬ ТОЧНО ВРЕДНО ДЛЯ ГЛАЗ?

Опять же, сам по себе смартфон никакого вреда не несет. Главное – чтобы вашим глазам было комфортно. Регулируйте яркость дисплея, размер шрифта и читайте спокойно. Единственный важный момент – это чтение в транспорте.

Забудьте про него! Когда вы едете в трясущемся автобусе и постоянно напрягаете зрение, чтобы сфокусироваться на тексте, то осознанно утомляете и заставляете работать на износ свои глаза.

Так может развиться спазм аккомодации.

Что касается расстояния до телефона, все наоборот: вы будете сами держать девайс на комфортном для своих глаз расстоянии. Здесь нет конкретных рекомендаций. А вот детям нельзя держать экран слишком близко к глазам: это чревато ухудшением зрения, потому что глаза ребенка еще растут и не сформировались полностью.

Я УЖЕ В ОЧКАХ, ДАЛЬШЕ БУДЕТ ТОЛЬКО ХУЖЕ?

Очки не отменяют того, что вам нужно работать за компьютером в правильных условиях – для вашего же комфорта. Испортить зрение вы уже не сможете. Если к 20 годам вы пришли с близорукостью, это проблема размера вашего глаза.

В какой-то мере она предопределена генетически. Плюс к этому играют роль еще и факторы, которые могли изменить рост ваших глаз, пока вы были ребенком: например, чтение или просмотр телевизора в темноте, плохое освещение.

Для человеческого глаза норма – 23,5 мм. Если у вас идеальная «единица», скорее всего, ваши глаза именно такого размера. Кстати, от природы идеальные глаза должны быть примерно у ⅔ всех людей.

Дальше уже вопрос того, в каких условиях росли ваши глаза. Конечно, если к 18–20 годам зрение у вас идеальное, проще его сохранить.

Зрение может ухудшаться только из-за постепенного старения организма, после 45 лет.

А ЕСЛИ Я НОШУ ЛИНЗЫ, МОИМ ГЛАЗАМ НУЖЕН КАКОЙ-ТО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ УХОД?

Достаточно закапывать в глаза специальные увлажняющие капли – в аптеке вам их легко подберет провизор. В остальном все так же, как и в случае с очками. Зрение вы не испортите, главное – тщательно следите за гигиеной глаз, вовремя меняйте раствор и сами линзы, держите контейнер в чистоте.

КАК МНЕ УБЕДИТЬСЯ, ЧТО С МОИМ ЗРЕНИЕМ ВСЕ В ПОРЯДКЕ?

В первую очередь, проверяйте себя сами. Обратите внимание, нет ли у вас таких симптомов:

  • ухудшение зрения;
  • искривление формы объектов;
  • затуманенность;
  • внезапная утрата бокового зрения;
  • «вспышки» в глазах.

Можете проводить для себя тесты в домашних условиях. Например, тест Амслера. Его можно легко найти в интернете.
 

1. Расположите страницу с тестом или его изображение на экране на расстоянии 30 см, прикройте один глаз.
2. Сосредоточьте взгляд на точке в центре.
3. Посмотрите: все ли линии ровные без искривлений?
4. Прикройте другой глаз и повторите.
 

Если вы заметили, что видите искривления или какие-то изменения в линиях, это значит, что у вас есть проблемы с сетчаткой глаза.

Второй тест – на красном и зеленом предмете.

1. Возьмите в руку красный предмет.
2. Прикройте один глаз, потом другой. Оцените, одинаковым ли вам показался цвет, когда вы смотрели на него левым и правым глазом.
3. То же самое повторите с зеленым.
 

Если у вас появились расхождения восприятием красного и зеленого, стоит обратиться к врачу.

Вообще, проверку у офтальмолога нужно обязательно проходить раз в год. Заведите карточку, где будет указан размер глаз, оптическая сила роговицы, длина глаза в динамике. Это поможет вам сохранить зрение дольше и решать появившиеся проблемы вовремя.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

    CityDog.by.

ЧУП «Лабс Паблисити Груп», УНП 191760213

Источник: https://citydog.by/post/zozh-glaza/

Ложная близорукость или спазм аккомодации у детей — причины и лечение

Нужны ли очки при спазме аккомодации: как вылечить у подростка?

В своем проявлении спазм аккомодации похож на истинную близорукость, только природа его возникновения и методы лечения отличаются. От природы все дети дальнозоркие: только когда ребенок смотрит вдаль, внутриглазные мышцы расслаблены.

При работе на близком расстоянии включается режим аккомодации – напрягаясь, мышцы изгибают хрусталик, благодаря чему взгляд фокусируется на близко расположенном предмете. Длительная нагрузка вызывает стойкое перенапряжение фокусировочного аппарата глаз.

Возникает спазм аккомодации и мышцы не расслабляются даже во сне.

Симптомы ложной близорукости

При спазме аккомодации (ложной близорукости) наблюдается постоянное перенапряжение мышц внутри глаза, которые отвечают за фокусировку. Нарушается работа цилиарной мышцы, теряется способность быстро переводить фокус на предметы расположенные вдали.

Как проявляется спазм аккомодации:

  • ощущение рези, жжения, покраснения глаз;
  • изображение вдали расплывается, возникает двоение;
  • при работе вблизи быстро появляется усталость в глазах;
  • у школьников снижается уровень успеваемости;
  • головные боли (иногда их считают спутником взросления).

Диагностика

Обнаружить причину возникновения ложной близорукости можно с помощью комплексной диагностики зрительной системы на современном оборудовании. Современные офтальмологические клиники оснащены специальными педиатрическими диагностическими приборами, позволяющими быстро, бесконтактно и безболезненно получить максимально полную информацию о состоянии зрительной системы ребенка.

ВАЖНО: Точная диагностика особенно важна поскольку проявляются и истинная и ложная близорукость одинаково – ослабление остроты зрения вдаль, но подходы к лечению принципиальны различные, например, при истинной близорукости правильно подобранная оптическая коррекция обязательна, т. к. она создает комфортные условия для зрения ребенка, ав случае спазма аккомодации очки только вредят.

Причины спазма аккомодации

У детей ложная близорукость развивается при длительной зрительной нагрузке на близком расстоянии. Именно поэтому врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют не допускать длительной зрительной нагрузки не только в играх и развивающих занятиях на электронных устройствах (телефонах, планшетах) но и при чтении и письме. .

СПРАВКА: У 15% школьников есть ложная близорукость. Если вовремя диагностировать заболевание и подобрать адекватное лечение, то зрение восстановится. В противном случае ложная близорукость перерождается в истинную.

Ключевыми факторами развития нарушений аккомодации являются:

  • слишком высокий уровень зрительных нагрузок (компьютер, телевизор, уроки вечером);
  • недостаточный уровень освещенности рабочего места;
  • нарушение режима дня;
  • письменный стол и стул не соответствуют росту;
  • чтение на слишком близком расстоянии (оптимально — 35 см);
  • неправильное питание; гиповитаминоз;
  • малая физическая активность;
  • слабые мышцы спины, шеи, нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника.

Профилактика и лечение ложной близорукости

Сегодня спазм аккомодации — одна из основных причин развития детской истинной близорукости.

Для лечения ложной близорукости у детей применяется комплексный подход, элементами которого могут быть:

  • закапывание капель для расширения зрачка;
  • упражнения для глаз (самостоятельно или с помощью специальных компьютерных программ) для снятия зрительного напряжения;
  • электро-, магнито-, лазерная стимуляция;
  • курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону (дважды в год).

ВАЖНО: Благодаря ранней профилактике, лечению аккомодации, можно предотвратить развитие истинной близорукости.

У детей нарушения аккомодации лечится в специализированных клиниках по индивидуально подобранным программам активизации кровообращения, улучшения питания структур глаза, нормализации работы отделов зрительного анализатора.

Детские занятия проходят в игровой форме, а значит легко воспринимаются детьми, что тоже сказываеьтся положительно на лечебном процессе.

Аппаратное и физиотерапевтическое лечение способствует также улучшению памяти, координации движений, концентрации внимания А вероятность возникновения истинной близорукости сводится к минимуму.

Советы для родителей

Для профилактики и лечения ложной близорукости родители должны следовать ряду предписаний:

  • Каждый год ребенку надо проходить диагностическое обследование и осмотр у офтальмолога;
  • Ограничьте время, которое ребенок проводит за компьютером и прочими гаджетами (для младшего школьника это время не должно превышать 15 минут в день);
  • Организуйте правильное освещение в рабочем месте ребенка (где он рисует, читает, пишет, конструирует или собирает пазл);
  • Свет слева (если ребенок правша) равномерно падает на книгу или тетрадку, лучше, если на столе имеется настольная лампа плюс общий верхний свет;
  • Следите за соблюдением режима зрительных нагрузок при выполнении домашних заданий, чтении, письме, рисовании: нужны перерывы каждые 30-40 минут работы для старшеклассников (каждые 20 минут — для младших школьников);
  • Научить ребенка делать гимнастику для глаз;
  • Пусть ребенок больше двигается, гуляет на свежем воздухе;
  • Обеспечьте ребенку полноценное питание, чтобы в пищевом рационе присутствовали витамины, минералы, белки.

СПРАВКА: Нарушения аккомодации могут происходить в любом возрасте: не только у детей, но и у подростков, взрослых. Ложная близорукость развивается на протяжении нескольких месяцев или лет. Если вовремя ее не вылечить, то спазм аккомодации переходит в истинную близорукость. Своевременное лечение и регулярный осмотр у офтальмолога сохранят здоровье глаз.

Материал предоставлен специалистами офтальмологической клиники «Эксимер».

5,00 из 5 (1)

Источник: https://www.kidly.ru/advice/zdorove-detej/lozhnaya-blizorukost-ili-spazm-akkomodacii-u-detej-prichiny-i-lechenie.html

Лечение спазма аккомодации – ложной близорукости в Санкт-Петербурге

Нужны ли очки при спазме аккомодации: как вылечить у подростка?

Цилиарное тело и цинновыесвязки отвечают за изменение эластичности хрусталика

(принцип аккомодации)

Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому видению на различных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованной работы трех элементов: ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.

Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Для того, чтобы рассмотреть предмет вблизи, происходит сокращение ресничной (так называемой цилиарной) мышцы, расслабляются цинновы связки, в результате чего эластичный хрусталик увеличивает свою кривизну (становится выпуклым).

Это приводит к возрастанию его оптической силы на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. При отсутствии стимула к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется вдаль.

Происходит дезаккомодация (или аккомодация вдаль).

Аккомодация и возраст

Одно из самых важных условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика — в детстве.

С возрастом, эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия — возрастная дальнозоркость.

В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток.

Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость)уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.

Причины

Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды — световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке — рафокусировка), эта расфокусировка, воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации. Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну. Вследствие этого фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будет переведен вдаль, то фокус изображения вернется на сетчатку, сигнала о расфокусировке не будет, нервного импульса не будет, ресничная мышца расслабится, натяжение цинновых связок усилится, хрусталик, в итоге, уменьшит свою кривизну и вновь станет плоским.

Развитию спазма аккомодации способствует:

  • чрезмерные зрительные нагрузки (ТВ, компьютер, выполнение уроков в вечернее время);
  • плохое освещение рабочего места;
  • несоблюдение режима дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, недостаточный сон);
  • несоответствие письменного стола и стула росту ребенка;
  • несоблюдение оптимального расстояния до книги (30–35 см);
  • слабость шейных и спинных мышц;
  • нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
  • нерациональное питание, гиповитаминозы;
  • недостаточная физическая активность.

Показатели аккомодации

Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.

  • Функциональный покой аккомодации — это отсутствие в поле зрения аккомодационного стимула
  • Область аккомодации — это расстояние между самой дальней (зрение вдаль) и ближайшей (зрение вблизи) точками ясного видения.
  • Объем аккомодации — это разница в показателях рефракции глаза (в диоптриях) при установке к ближайшей и самой дальней точкам ясного видения.
  • Запас (резерв) аккомодации — это неиспользованная часть объема аккомодации (в диоптриях) при установке глаза к точке фиксации.

Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих — относительными, т. к. выполняются при определенной конвергенци (сведении) зрительных осей.

Аккомодация тесно связана с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий аккомодационные затраты у пациентов с различной (остротой зрения) не одинаковы. Так, например, у детей с некоррегированной гиперметропией (дальнозоркостью) средней и высокой степеней может развиться аккомодационное сходящееся косоглазие.

Формы нарушения аккомодации:

  • астенопия;
  • спазм аккомодации;
  • паралич аккомодации;
  • возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия).

Аккомодативная астенопия
Чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции.

Такие пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, инородного тела (так называемый хронический блефароконъюнктивит), головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой. Основной причиной этого состояния является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены.

Лечение этого состояния — оптимальная очковая или контактная коррекция аномалий рефракции.

Спазм аккомодации
Чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие — потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали.

В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется.

По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Паралич и парез аккомодации
Как правило, имеют нейрогенную природу или могут возникнуть вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) — физиологическое явление, которое связано с возрастной эволюцией хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичных свойств. Лечение — подбор оптимальной коррекции для зрения вблизи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.

Проявления спазма аккомодации:

  • быстрая усталость при работе вблизи;
  • чувство жжения, рези, покраснение глаз;
  • картина вблизи становится менее четкой, изображение вдали как бы расплывается, иногда возникает двоение;
  • ребенок быстрее устает на занятиях, снижается успеваемость в школе;
  • появление головных болей, которые многие расценивают как возрастную перестройку организма.

Продолжительность этого состояния может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика и лечение

В настоящее время спазм аккомодации рассматривается как одна из основных причин развития близорукости у детей. Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания.

Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий.

Поэтому очень важен комплексный подход в диагностике спазма аккомодации, его возможных причин и назначение адекватного лечения.

Сегодня спазм аккомодации можно лечить не только закапыванием капель, расширяющих зрачок и упражнениями для глаз, но и использовать специальные компьютерные программы, разработанные для снятия зрительного напряжения, различные виды лазер-, магнито- и электростимуляции. Очень полезно 2 раза в год проходить курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. В питание ребенка должны быть включены продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Ранняя профилактика и лечение спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.

Оценка статьи: 4.8/5 (184 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/myopia/myopiafalse/

Вижу – не вижу: 6 мифов о лечении близорукости у детей

Нужны ли очки при спазме аккомодации: как вылечить у подростка?

Близорукость – одно из самых распространенных заболеваний у детей. Сегодня каждому третьему ребенку в школе надевают очки. В зоне риска – младшие школьники, дети в возрасте 7-11 лет. О самых распространенных мифах о близорукости «Летидору» рассказывает Елена Александровна Кудряшова, детский офтальмолог, заведующая отделением детских глазных клиник «Ясный взор».

Сначала разберемся с причинами развития близорукости. Почему у одних детей близорукость развивается, а у других нет.

Первая причина – генетическая предрасположенность. Если у человека есть «сломанный ген», то повышенные зрительные нагрузки приведут к развитию близорукости. Но узнать заранее, есть ли у нас этот ген, очень сложно.

Близорукость может проявиться через 1-2 поколения.

На приемах часто слышу, что в семье нет родственников с глазными болезнями. Даже бабушка в 60 лет читает без очков. У вас есть такой пример? Значит, у бабушки есть небольшая близорукость, которая позволяет ей хорошо видеть.

В норме после 40 лет развивается пресбиопия – возрастная дальнозоркость, при которой человек плохо видит предметы вблизи.

Если в семье один из родителей близорукий, то вероятность появления близорукости у малыша – 50%, если у обоих – то ребенок будет близоруким в 80% случаев.

Второй фактор – чрезмерные зрительные нагрузки. Наш глаз изначально приспособлен для разглядывания предметов вдали.

При интенсивной работе на близком расстоянии мышца, отвечающая за фокусировку на объектах (аккомодационная, или цилиарная мышца), находится в постоянном напряжении. Это напряжение усиливается, если расстояние до рассматриваемого объекта постоянно меняется, что неизбежно, когда мы или дети сидим в гаджетах, читаем в транспорте или лежа.

Все эти факторы в конечном счете и провоцируют развитие близорукости.

Теперь перейдем к мифам.

Миф первый: У моего ребенка нет близорукости. Нам доктор сказал, что это не близорукость, а спазм.

На самом деле: Спазм аккомодации – довольно распространенное состояние, но это не диагноз!

Доказать, что это близорукость (патология), а не спазм мышцы, довольно просто – с помощью обследования, которое называется ультразвуковая биометрия глаза (измерение длины глаза с помощью ультразвука).

Если длина глаза больше нормы, то близорукость есть.

Кстати, это самый достоверный способ оценки прогрессирования близорукости – оценка динамики размера глаза за 1 год.

Миф второй: Близорукость не лечится, поэтому нет смысла лечить.

На самом деле: Вылечить близорукость невозможно. А избавиться от имеющегося минуса навсегда можно только с помощью лазерной коррекции зрения, которую можно делать при определенных условиях.

Терапевтическое лечение проводится для того, чтобы стабилизировать близорукость – не допустить роста глазного яблока (и растяжения глазных структур, сетчатки) и увеличения имеющегося минуса. Есть разница, какая близорукость будет у вашего ребенка – минус 2 или минус 6? Мы можем продемонстрировать на специальной программе, до каких цифр может вырасти близорукость, если ее не лечить.

Например, если ребенку 10 лет, его текущая близорукость – минус два, а у папы миопия слабой степени, то к 18 годам у него все шансы получить минус 5,5 диоптрий.

Миф третий: Делайте упражнения или гимнастику для глаз – и зрение улучшится.

На самом деле: Что означает термин «гимнастика для глаз»? Вы можете себе представить упражнения, с помощью которых можно было бы уменьшить размер глазного яблока? Упражнения могут снять усталость, но на течение болезни никак не повлияют.

Миф четвертый: Если ребенок наденет очки, то станет хуже видеть без очков.

На самом деле: Очки не вредны. Они позволят ребенку лучше видеть предметы вдали. И, попробовав очки, он будет чувствовать себя комфортнее и вряд ли захочет от них отказаться. А без очков он будет видеть так же, как раньше.

Главное, не работать вблизи через очки для дали.

Для школьника в таком случае идеально подойдут бифокальные очки. Через верхнюю часть он будет смотреть вдаль на доску, а через нижнюю – на тетрадь и учебники. И таким образом, не надо будет все время снимать и надевать очки.

Миф пятый: Чтобы сохранить зрение, нужно пить витамины.

На самом деле: Витамины, безусловно, полезны. Но в мультивитаминных комплексах они обладают низкой биодоступностью для глаз, то есть крайне мало витаминов попадает в глаза, поскольку они защищены гематоофтальмическим барьером.

https://www.youtube.com/watch?v=lEBghm8o6sA

Выход есть: обеспечьте ребенку полноценное питание, чтобы все необходимые для развития органов и систем организма витамины и минеральные вещества он получал из еды, например, ягоды, морковь с маслом или сметаной, творог, яйца, мясо, шпинат, брокколи.

Но если глазная патология есть, то даже обогащенное витаминами питание не поможет.

Глазную патологию нужно лечить у офтальмолога специальными методиками.

Одна из них – электрофорез с витаминами, благодаря которому витамины попадают прямо в глаза. Это очень эффективно для питания глаз, улучшения кровообращения в глазах.

Процедура повышает устойчивость глаз к повреждающим факторам, например, к быстрому росту при близорукости или повреждающему действию ультрафиолета.

Миф шестой: От близорукости избавит склеропластика.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/vizhu-ne-vizhu-6-mifov-o-lechenii-blizorukosti-u-detey.htm

Офтальмолог Сергей Рыков:

Нужны ли очки при спазме аккомодации: как вылечить у подростка?

«Не пиши носом», «не сиди долго за компьютером»… Родители школьников стараются следить, чтобы дети не напрягали зрение. Обращают на это внимание и учителя в школе. Однако количество учеников, имеющих заболевания глаз, увеличивается.

Почему? В каких случаях косоглазие можно устранить без операции? Когда лучше оперировать близорукость? Как снять зрительный компьютерный синдром? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил президент Ассоциации детских офтальмологов Украины, заведующий кафедрой офтальмологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук профессор Сергей Рыков.

* — Здравствуйте, Сергей Александрович! Звонит Юрий Сергеевич из Киева. У моей внучки (ей два с половиной года) левый глазик забегает вверх и немного косит. Мы ходили к врачу, и он сказал, что ничего делать не надо — пройдет само. Это так?

— Думаю, да. Просто надо подождать некоторое время — глаз формируется до четырех лет. Каждые полгода показывайте внучку офтальмологу. Глаз может косить из-за неврологических нарушений, но если у девочки не было родовой травмы, других проблем с нервной системой, значит, строение глаза правильное и лечение не требуется.

Довольно часто косоглазие появляется из-за спазма аккомодации (способность глаза хорошо видеть на разном расстоянии). Это не диагноз, а симптом, например, близорукости, переутомления при дальнозоркости, астигматизма. Когда внутренняя мышца перенапрягается, ее нужно расслабить, закапывая в глаза ребенку специальные капли (десять дней по одному разу на ночь).

При расслаблении мышцы улучшается кровоснабжение мышечной ткани, глаза, и правильное зрение восстанавливается.

* — «ФАКТЫ»? Меня зовут Ирина. Мы живем в Киевской области. У сына (ему четыре годика) сильно косят к носу глазки. Оперировать боимся. Что делать?

— Важно знать, что сходящееся косоглазие в 95 процентах случаев сопровождается врожденной дальнозоркостью.

Дети рождаются с дальнозоркостью в две — две с половиной диоптрии, но глаз начинает косить не сразу (поначалу аккомодация работает хорошо), а после двух с половиной — трех лет.

При дальнозоркости внутренние мышцы перетягивают глаз к носу (так называемое сходящееся косоглазие), а при близорукости наружные мышцы тянут его наружу (расходящееся косоглазие).

Ребенок, у которого есть косоглазие, видит окружающий мир одним глазом, потому что второй, загнанный в угол, по сути «выключен». При невысоком угле косоглазия операция не нужна, и около 30 процентов детей мы успешно лечим. Вам нужно показать сына офтальмологу.

Врач выяснит степень дальнозоркости, расширив мальчику зрачки специальными каплями, и определит истинное строение глаза. Через несколько дней, когда сузится зрачок, скорректирует дальнозоркость, подобрав очки. Если в очках глазки стоят ровно, значит, мышцы компенсируют угол косоглазия.

А вот если косят даже в очках, следует использовать специальные жесткие микропризмы, чтобы оси обоих глаз — здорового и косящего — были параллельны.

Метод диагностики и лечения косоглазия с помощью микропризм разработали сотрудники кафедры офтальмологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, столичного Центра микрохирургии глаза и ученые Института проблем регистрации информации НАН Украины.

Используя микропризмы, можно точно определить угол косоглазия у ребенка, подобрать ему сферопризменные очки, помогающие глазу правильно воспринимать изображение. Когда дети их носят, то целый день тренируют глаза.

Раньше ребенка нужно было водить в офтальмологический кабинет в поликлинике, чтобы повысить остроту зрения (косящий глаз всегда хуже видит) и развить бинокулярное (объемное) зрение.

Если угол косоглазия высокий, микропризмы помогают подготовить ребенка к операции. Врач с их помощью сначала выравнивает глазки, чтобы понять, как малыш будет видеть.

Если сделать операцию, а потом развивать правильное зрение, результат будет хуже и может потребоваться второе и даже третье вмешательство. Чтобы выполнить операцию точно, важно правильно рассчитать угол косоглазия.

Здесь тоже используем микропризмы — в специальных линейках, помогающих четко рассчитать, на сколько миллиметров нужно удлинить или укоротить мышцу.

* — Звонит Александра из города Лубны Полтавской области. У моего трехлетнего сына косоглазие. Когда лучше сделать операцию?

— Нужно успеть до школы, чтобы ребенок пошел в первый класс без очков либо же в очках, но без косоглазия. Мы настаиваем: заметив у малыша косоглазие, сразу обращайтесь к офтальмологу.

Вовремя назначенное лечение позволит выровнять глаза, развить объемное зрение, и ребенок сможет нормально учиться. Для детей, которые слабо видят, мы предлагаем так называемое инклюзивное образование — обучение в общеобразовательных школах.

В Киеве, например, открыты специальные классы, где ученики могут и заниматься, и развивать зрение: в школах есть оборудование для лечения.

* — Алло! Беспокоит Оксана из Киева. Как устраняют косоглазие?

— Вы имеете в виду операцию? Она зависит от типа косоглазия. Глазную капсулу удерживают шесть мышц: четыре позволяют водить глазом направо-налево, вверх-вниз, а еще две косые — смотреть в стороны под разным углом. Если косоглазие, например, содружественное, нужна операция на горизонтальных мышцах.

Вмешательство длится около 15 минут, и ребенок в это время спит (до 16—18 лет всех детей оперируют под наркозом). Врач через микроразрезы специальными инструментами достает мышцу, очищает ее и отмечает, насколько ее ослабить или подтянуть.

После операции ребенку дома закапывают капельки в течение недели. При дальнозоркости до трех диоптрий очки обычно не нужны. Более высокая степень компенсируется очками, которые помогают нормально видеть вблизи, пре­дупреждают усталость глаз.

* — Добрый день! Вас беспокоит Алла из города Мелитополь. У сына-подростка близорукость — до минус четырех диоптрий. Он хочет сделать операцию, чтобы ее исправить. Это возможно?

— Лет 15—20 назад хирурги-офтальмологи при близорукости подшивали специальные лепестки склеры, останавливающие рост глаза у детей.

Определенный эффект был, но потом оказывалось, что близорукость прогрессирует: ребенок растет, и вместе с ним увеличиваются череп, глаза.

Кроме того, есть же генетически обусловленная близорукость: у близоруких родителей с вероятностью 50 процентов сын или дочка будут хуже видеть вдаль, начиная с восьми лет.

Сегодня появились новые технологии, лазерное лечение близорукости. Операция эффективна, если близорукость меньше шести диоптрий. Делают ее после 18 лет, проведя пациенту предварительное обследование (нужно измерить толщину роговицы, глубину передней камеры, длину оси глаза).

Часто хотят избавиться от близорукости молодые люди, которые идут служить в армию или работать в СБУ, где нужно стопроцентное зрение.

Но тем, кто собирается стать летчиком, вмешательство нежелательно, потому что после него перед глазами могут появляться радужные круги или светорассеяние, а для пилота это небезопасно.

* — Сергей Александрович! Вас беспокоит Нина Андреевна, киевлянка. Мой двухлетний внук умеет сам включать компьютер, находить игры. Это вредно для зрения?

— Бойтесь не компьютера, а времени, проведенного перед монитором. Перенапряжение мышц внутри глаза (они называются «аккомодационные») может привести к ранней близорукости.

Если ребенка, склонного к развитию близорукости, оберегать — заниматься с ним упражнениями по развитию аккомодации, следить за зрительной нагрузкой, то ухудшение зрения начнется лет в 12.

Если ничего не делать, а длительно нагружать глаза на близком расстоянии, близорукость может появиться даже не в восемь, а в шесть лет. Чем позже удлиняется глаз, тем благоприятнее протекает близорукость, возникает меньше осложнений.

Чтобы отвлечь малыша от компьютера, предлагайте ему вместе почитать детские книги. Выбирайте издания с четким качественным шрифтом, яркими рисунками, интересным содержанием. Не стоит забывать, что компьютер может быть полезен, ведь существуют компьютерные программы для лечения плохого зрения (амблиопии), специальные игры, развивающие зоркость.

— Сколько малышу можно играть на компьютере?

— Желательно, чтобы первое знакомство с компьютером случилось не раньше шести лет. Дошкольнику можно заниматься не более 15 минут в день, а первокласснику разрешается два таких «подхода». С каждым годом добавляется еще пять минут времени.

Важно, чтобы расстояние от монитора до глаз ребенка составляло 45 сантиметров, а фоновый цвет монитора был серый или зеленый, либо близкий к ним, но ни в коем случае не синий или голубой. Эти цвета считаются токсическими: они вызывают сильное зрительное напряжение и усталость глаз. Также нужно следить, чтобы на экране все знаки были четкими.

Для школьников младших классов желательно использовать шрифт, высота букв которого не меньше восьми миллиметров.

* — К вам обращается Юлия из Киева. Моя дочка (ей 11 лет) носит очки. Можно ли ей перейти на контактные линзы?

— Детям линзы назначают, когда нужно уравнять разницу между глазами: один, например, минус шесть, а второй — минус два. Если ребенок стесняется носить очки и способен самостоятельно снять и надеть линзы, пусть пользуется ими.

Сейчас появились качественные силиконовые и гидрогелевые линзы. Они приостанавливают развитие близорукости, потому что при моргании немножечко придавливают глаз и не дают ему растягиваться.

Кроме того, линза слегка массажирует глаза, а также защищает роговицу от вредных внешних факторов (пыли, микробов, некомфортной температуры, сухости воздуха). Многие дети одновременно пользуются и очками, и линзами. Например, в школу идут в линзах, а дома носят очки.

Контактные линзы нужны и ребятам, которые занимаются спортом: очки запотевают, могут разбиться, а линзы — нет.

* — Меня зовут Ольга, звоню из города Умань Черкасской области. Сын-старшеклассник подолгу сидит за компьютером и жалуется, что глаза будто песком засыпаны. Что делать?

— Думаю, у вашего сына зрительный компьютерный синдром. Это тот же синдром сухого глаза, но возникающий из-за длительной работы на компьютере. Зрительный компьютерный синдром первыми зафиксировали и описали канадские специалисты. Он возникает у тех, кто сильно сосредотачивается на работе и редко моргает.

Если моргать меньше 18 раз в минуту, роговица пересыхает, воспаляется. Глаз краснеет, появляется ощущение песка, зуд, зрительная усталость. Канадские ученые предложили каждые два часа закапывать в глаза «искусственную слезу», которая восстанавливает слезную пленку.

Такие препараты выпускаются и для детей, начиная с четырех лет.

— Их можно закапывать самостоятельно, купив в аптеке?

— Сначала врач должен подтвердить зрительный компьютерный синдром, определив с помощью специальных тестов, сколько слезы выделяется, имеется ли разрыв слезной пленки.

А самому можно попробовать закапывать сыну глаза прохладным отваром ромашки (чайную ложку травы залить стаканом дважды перекипяченной воды и снова вскипятить).

Также полезна для глаз баня, особенно турецкая, с обилием пара: роговица хорошо увлажняется, улучшается питание края века.

* — Беспокоит Анна, киевлянка. У 14-летнего сына близорукость, а он начал ходить в тренажерный зал «качаться». Зрение не ухудшится?

— Советую вам предварительно обследовать сына у офтальмолога. Если нет изменений на глазном дне, дистрофии или истончения сетчатки, то физические нагрузки не противопоказаны.

При близорукости свыше шести диоптрий, когда есть дистрофия сетчатки, были лазерные вмешательства на ней, следует ограничивать нагрузки и заниматься в специальной группе.

Не рекомендуется подолгу сидеть, склонив голову вниз, а также заниматься работой, связанной с вибрацией.

* — К вам обращается Антонина из города Бучач Тернопольской области. У меня сильная близорукость, а у двух сыновей-близняшек зрение пока нормальное (они перешли во второй класс). Нужно ли им дополнительно давать витамины?

— Для глаз полезны витамины группы В, С, РР, микроэлементы, а для сетчатки — жирорастворимые витамины, А и Е. Детям мы стараемся не назначать синтетические витаминные препараты, а рекомендуем полноценное питание. Рассказываем родителям, что ребенку нужно чаще предлагать печень, рыбу, творог.

Полезна морковь, но не стоит перебарщивать: семилетнему ребенку, например, раз в квартал в течение десяти дней давайте пить по полстакана морковного сока. Очень полезна для зрения черника, которую надо смешивать со сметаной, а можно добавить еще сахар или мед. Такая пища содержит жирорастворимые витамины, пигмент лютеин, необходимый для сетчатки.

Чернику со сметаной желательно есть в сезон каждый день: полстакана ягод для ребенка и стакан — для взрослого: это будет улучшать зоркость.

— Как часто детям нужно проверять зрение?

— Если жалоб нет, достаточно раз в год. Обычно в школе это делает медсестра. Если ребенок видит меньше 80 процентов, его направляют к офтальмологу.

— Вас беспокоит Инна Станиславовна из Киева. Мои внуки подолгу смотрят мультфильмы по телевизору. Меня интересует, насколько это вредно?

— Смотреть телевизор не вредно ребенку со стопроцентным зрением, который сидит за четыре-пять метров от экрана. Но родителям нужно насторожиться, заметив, что ребенок подходит ближе к телевизору, щурит глазки, чтобы улучшить четкость изображения. Это может указывать на близорукость.

Детям и взрослым важно смотреть телевизор при боковом свете, особенно людям старше 40 лет, имеющим плюсовые очки для дали. Зрачок в темноте расширяется, и при некоторых заболеваниях может блокироваться отток внутриглазной жидкости и возникнуть острый приступ глаукомы.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/192882-oftalmolog-sergej-rykov-kazhdomu-tretemu-rebenku-ispravit-kosoglazie-mozhno-bez-operacii

Кабинет Врача online
Добавить комментарий