Опухоль головного мозга: симптомы, лечение, удаление

Опухоль головного мозга — клиника «Добробут»

Опухоль головного мозга: симптомы, лечение, удаление

Рак мозга — это общее название злокачественных образований мозга, отличающихся степенью злокачественности, распространенности в разных возрастных группах, гистологическим признакам и прогрессированием. Опухоль мозга бывает первичной и вторичной (метастатическая), причем, вторая форма встречается гораздо чаще.

Разновидности

Глиомы — лидер по распространенности среди первичных опухолей. Бывают единичными, а величина их колеблется от зернышка до яблока.

По гистологическим признакам различают астроцитомы, глиобластомы и олигодендроглиомы. При этом глиобластома считается очень агрессивной формой и сложнее поддается лечению.

Для нее характерна пролиферация (разрастание) эндотелия сосудов и широкое образование новых сосудов, питающих ее.

Причем количество новообразованной сосудистой сети очень связано со степенью злокачественности и, соответственно, с прогнозом этого заболевания.

Сеть новообразованных сосудов функционально дефектна, а это приводит к отеку окружающих тканей, что уменьшает доставку кислорода и необходимых препаратов при лечении. Доступ к очагу часто затруднен или невозможен, что снижает возможность эффективной терапии. Низкозлокачественные медленно растущие опухоли редко метастазируют.

Причины рака мозга

Точные причины опухолей мозга не установлены. Глиомы возникают из пролиферирующих клеток, которые злокачественно перерождаются, и определяется это нарушениями в различных генах.

Определенное значение имеют провоцирующие факторы:

  • действие ионизирующего излучения;
  • пользование мобильными телефонами;
  • длительное нахождение в зоне электромагнитного излучения.

Риск большинства новообразований увеличивается с возрастом, что связано со снижением иммунной защиты.

Стадии рака мозга

  • I степень — доброкачественные глиомы, которые медленно растут и без признаков злокачественности.
  • II степень — растут также медленно, но имеют один признак злокачественности (клеточная атипия). Пример — диффузные астроцитомы.
  • III степень — злокачественные глиомы (олигоастроцитома, анапластическая астроцитома).
  • IV степень — быстрорастущие глиомы с 3-4 признаками злокачественности (мультиформнаяглиобластома).

Рак головного мозга: симптомы

Проявления заболевания зависят от расположения и стадии, на которой находится процесс. Обычно это:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • эпилептические приступы;
  • ухудшающаяся память;
  • нарушается равновесие;
  • возникает головокружение;
  • шаткость при ходьбе;
  • затруднение речи;
  • нарушение чувствительности или паралич части тела;
  • ухудшающееся зрение;
  • изменения поведения.

Симптомы рака мозга с прогрессированием опухоли нарастают, появляются новые. Заметив изменения в состоянии здоровья или появление необычных симптомов, нужно как можно раньше получить консультацию специалиста и пройти обследование.

Диагностика рака мозга

Диагностика включает:

  • неврологическое обследование (состояние рефлексов, определение двигательной функции конечностей, кожной чувствительности);
  • специальные методы исследования (КТ, МРТ, УЗИ мозга).

Предпочтение отдается МРТ, которая позволяет определить образование в трех измерениях, поэтому дает информацию про точное расположение опухоли. Это особенно важно, если она расположена близко к жизненно важным структурам мозга.

Для МРТ используют контрастное вещество, которое выявляет новообразования меньше 2 мм. Более точная диагностика опухоли мозга для постановки окончательного диагноза достигается исследованием ткани, которая была получена при проведении биопсии.

Лечение

Цель лечения заключается в улучшении качества жизни больного и уменьшении различных нарушений со стороны ЦНС. Большая часть опухолей не может быть излечена одним хирургическим путем, поэтому применяется комбинированное лечение.

Основными методами являются: удаление оперативным путем и лучевая терапия с захватом тканей более 3 см. Именно последний способ значительно продлевает жизнь пациента. Лучевая терапия может применяться до операции и после нее. В первом случае она уменьшает размеры опухоли, а во втором — уничтожает оставшиеся опухолевые клетки.

Если локализация новообразования труднодоступна, из-за чего его иссечение невозможно, лучевую терапию использует как самостоятельный метод. В этом случае она полностью не уничтожает опухоль мозга, но останавливает ее рост.

Радиохирургия (гамма-нож и кибер-нож) — инновационная методика, являющаяся разновидностью лучевой терапии. В этом случае пучок радиации попадает непосредственно на опухоль — это возможно под контролем КТ или МРТ. Важным моментом данного метода является неинвазивность, что снижает риск осложнений.

Имеется и еще один способ лечения — химиолучевая терапия (лучевая и химиотерапия одновременно) после операции. Этот метод более эффективен в достижении безрецидивной выживаемости.

Несмотря на комплексное лечение, почти все глиомы имеют склонность к рецидивированию. Только некоторым больным предлагают повторно пройти операцию и лучевую терапию. Химиотерапия в данном случае не очень эффективна.

В последнее время в тяжелых случаях при рецидиве применяются препараты, подавляющие образование новых сосудов, уменьшающие васкуляризацию опухоли и подавляющие ее рост. С их применением при глиобластомах достигается длительная выживаемость больных, у которых стандартная химиотерапия оказалась неэффективной.

Хирурги калифорнийского университета стали лечить рецидивирующий рак вирусом, полученным методом генной инженерии. Он уничтожает только опухолевые клетки.

Прогнозы и выживаемость

Рак головного мозга — это достаточно серьезная проблема. Прогноз зависит от стадии заболевания – чем раньше оно диагностировано, тем больше шансов на положительный результат.

  • При первой стадии, когда образование носит не злокачественный характер, вовремя диагностировано и развивается медленно, лечение позволяет давать самые оптимистичные прогнозы.
  • При второй, когда появляются неврологические симптомы, прогноз не столь благоприятен.
  • При диагностировании третьей и четвертой стадии, особенно в случаях, когда опухоль быстро растет и уже не поддается оперативному лечению, продолжительность жизни сильно сокращается.

Из всех разновидностей опухолей, астроцитома имеет более доброкачественное течение и, соответственно, благоприятный прогноз. Но это зависит от возраста и правильно выполненной радикальной операции.

Оптимистичный прогноз 5-летней выживаемости при благоприятных условиях составляет 80%. Иногда астроцитома превращается в опухоль со злокачественным ростом, что требует проведения дополнительных видов лечения.

Поэтому, при установлении диагноза астроцитомы, необходимо находиться под контролем врача онколога.

Профилактика

Выполнение правил здоровой еды и, в целом, образа жизни можно считать профилактикой этого заболевания:

  • достаточный здоровый сон, способствующий восстановлению мозга;
  • полноценный отдых;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от энергетических коктейлей, алкоголя, тоников и кофе в чрезмерном количестве;
  • избегать употребления копченостей, колбас и других продуктов переработки мяса;
  • употребление натуральных продуктов, овощей, фруктов, ягод и орехов;
  • сведение к минимуму использования мобильного телефона.

Известно, что опухоль мозга более распространена среди людей 50-60 лет, поскольку генетические факторы риска формируются в процессе старения. Поэтому этой категории лиц нужно наиболее тщательно следить за своим здоровьем.

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-opuhol-golovnogo-mozga

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга: симптомы, лечение, удаление

Группа различных внутричерепных новообразований (доброкачественных и злокачественных), возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга (нейроны, глиальные клетки, астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки), лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепномозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга (гипофиза и эпифиза), или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе.

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека.

Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек.

Факторы риска. Опухоль головного мозга может появиться в любом возрасте, но риск возникновения патологии возрастает с возрастом. Большинство опухолей головного мозга возникает у людей от 45 лет и старше. Некоторые опухоли (медуллобластомы или доброкачественные астроцитомы мозжечка) развиваются только у детей.

Другие возможные факторы риска:

  • Воздействиее радиации, различных токсических веществ;
  • Существенное загрязнение окружающей среды;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • У детей – высока частота врожденных опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде.

Виды и типы.

Как и все остальные опухоли, новообразования центральной нервной системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли:

  • Развиваются медленно, не прорастая в соседние ткани и органы;
  • Не дают метастазов;
  • После полного удаления, как правило, не образуются заново;
  • Склонны переходить в злокачественные.

Злокачественные опухоли:

  • Агрессивны, отличаются быстрым ростом, проникают в соседние ткани и органы, метастизируют;
  • Даже после полного удаления нередко появляются снова.

В зависимости от первичного очага опухоли, различают первичную опухоль мозга и вторичную (метастазы):

  • Первичная опухоль мозга образуется из ткани самого мозга, растет медленно и метастазирует в редких случаях;
  • Метастазы в мозг или вторичная опухоль – встречается гораздо чаще и является результатом метастизирования из другого органа, в котором развилась злокачественная опухоль.

Основные типы рака мозга (гистологическая классификация):

  • Глиома – самая распространенная опухоль мозга, на ее долю приходится примерно 60%. Она развивается из глии – вспомогательных клеток нервной ткани. Глиальные опухоли — самая многочисленная группа онкологии мозга.
  • Эпендимома – разновидность глиальной опухоли, развивается из тонкой эпителиальной мембраны, выстилающей желудочки мозга. Склонна к метастазированию с током спиномозговой жидкости. Эпендимомы составляют около 10 % всех внутричерепных новообразований. Эпендимомы, растущие в паренхиму мозга, относят к внутримозговым опухолям.
  • Менингиома – следующая по распространенности опухоль мозга. Развивается из твердой оболочки головного мозга (менингиомы называют оболочечными опухолями).
  • Астроцитома – возникает из астроцитовглии (вспомогательные клетки мозга).
  • Олигодендроглиома – возникает из олигодендроцитов глии (вспомогательных клеток нервной ткани), но есть данные об общем происхождении с астроцитомой из общих клеток-предшественниц.
  • Гемангиома – возникает из клеток сосудов мозга.
  • Нейрональные опухоли головного мозга – возникают из … (написать, какие ткани). К ним относятся (в порядке нарастания): ганглиоцитома (доброкачественная), ганглионейробластома и нейробластома.
  • Эмбриональные виды опухолей головного мозга возникают внутриутробно. Это редкий, но очень опасный вид опухолей.

Вне зависимости от типа и размера любая опухоль мозга опасна, поскольку сдавливает мозговую ткань, из-за чего погибают нервные клетки, серьезно уменьшается или совсем прекращается доступ крови в мозговые структуры.

Симптомы. Симптоматику заболевания формируют локализация опухоли, ее агрессивность и гистологический тип. Происходят изменения или выпадения важнейших функций мозга:

  • Головная боль – возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
  • Рвота – без связи с приемом пищи.
  • Системное головокружение – может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов.
  • Двигательные нарушения – в качестве первых симптомов отмечаются у 62% пациентов; в остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится: снижение рефлексов в конечностях, мышечная слабость (парез).
  • Сенсорные нарушения – возникают примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре.
  • Судорожный синдром (внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений) – у 37% пациентов с церебральными опухолями такие приступы выступают первичным клиническим симптомом.
  • Расстройства психической сферы – встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле: безынициативность, неряшливость, апатичность; эйфоричность (необоснованная радость), самодовольство; при прогрессировании опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма.
  • Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей.
  • Прогрессирующее ухудшение памяти, нарушения мышления и внимания.
  • Затуманивание зрения, «мушки» перед глазами – связанные с повышенным внутричерепным давлением.
  • Нарастающее ухудшение зрения (атрофия зрительного нерва);
  • Сужение полей зрения – выпадение разноименных половин зрительных полей, выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин.
  • Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли.
  • Прочие симптомы могут включать нарушения слуха, нарушения речи, изменение походки, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации; при локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Диагностика. Необходим осмотр целой группы специалистов: терапевта (врача общей практики), невролога, офтальмолога, онколога, нейрохирурга.

Лабораторные исследования:

  • Общий клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Кровь на онкомаркеры.

Визуальные методы диагностики:

  • Рентгенография черепа.
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • УЗИ в комплексе с допплер-диагностикой (позволяет увидеть изображение обследуемого участка и движение кровотока);
  • УЗИ мозга (М-эхо) – определяет смещение срединных структур мозга.
  • Церебральная контрастная ангиография – рентгеновское исследование сосудов головного мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ) – позволяют оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней.
  • Сцинтиграфия – современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.
  • ПЭТ КТ (позитронная эмиссионная томография) – основывается на внутривенном введении радиоактивного индикатора, который помогает на молекулярном уровне определить наличие в них патологического процесса в органах и тканях.

Инструментальные методы диагностики (могут потребоваться после консультации со специалистами):

  • Вентрикулоскопия – осмотр желудочков головного мозга с помощью волоконно-оптического прибора — эндоскопа.
  • Стереотаксическая биопсия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее проводить забор патологически измененной мозговой ткани из головного мозга с целью проведения микроскопического исследования, установления точного гистологического диагноза и определения тактики терапии.
  • Нейрохирургические микрооперации, в ходе которых делается забор тканей с пораженных участков мозга для последующего гистологического исследования.

Лечение. Осуществляется различными методами.

Стереотаксическая радиохирургия – метод лучевой терапии, альтернативный традиционному хирургическому лечению.

Для уничтожения опухоли применяется множество пучков радиации, направленных в одну точку (гамма-нож) или один пучок, направление которого в ходе сеанса облучения постоянно меняется, но при этом он обязательно проходит через ткань опухоли.

Это позволяет без особой лучевой нагрузки на здоровые ткани доставить большую дозу радиации именно к опухоли. Современные компьютерные технологии в визуализации позволяют провести такую «радиохиургическую» операцию очень точно.

Метод позволяет врачу обойтись без скальпеля и хирургических осложнений, а также подобраться к труднодоступным опухолям мозга, которые ранее считались неоперабельными. В некоторых случаях стереотаксическая радиохирургия может быть единственным возможным методом лечения.

Эндоскопические вмешательства применяются при наличии таких заболеваний, как кисты и гематомы (после черепно-мозговых травм).

Вмешательства без широких разрезов, с использованием особой эндоскопической техники, что позволяет избежать травмирования мелких кровеносных сосудов и нервов.

Такие методы лечения позволяют эвакуировать жидкость из желудочков головного мозга у детей с гидроцефалией (вентрикулоскопия). Примером оперативного лечения данным методом является трансназальное удаление аденомы гипофиза: эндоскоп вводится через носовой ход.

Лучевая терапия применяется только в тех случаях, когда хирургическое лечение невозможно по тем или иным причинам, например, при наличии сопутствующих заболеваний у пациента.

В некоторых случаях может применяться после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить риск рецидива опухоли и уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки в мозгу. Лучевая терапия проводится местно, то есть облучается определенный отдел мозга, а не весь мозг.

Доза облучения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от размера опухоли, ее состава и глубины залегания. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии.

Химиотерапия относится к системным методам лечения, так как химиопрепараты оказывают влияние на весь организм, то есть, как на опухолевые клетки, так и на здоровые. Применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты.

Химиотерапия чаще всего заключается в применении либо одного препарата, либо, что чаще, нескольких, по определенной схеме. Химиопрепараты могут вводиться как перорально, так и внутривенно. В некоторых случаях они могут вводиться через ликворный шунт (полую трубку).

Эффективность химиотерапии повышается при ее сочетании с лучевой терапией, при этом курс должен состоять из нескольких препаратов. Химиотерапия обычно назначается в виде циклов, между которыми химиотерапия не проводится. Каждый такой цикл химиотерапии опухоли мозга длится несколько недель.

В большинстве своем проводится 2-4 цикла химиотерапии. Далее проводится перерыв в лечении, чтобы определить эффективность лечения.

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/diseases/onkologiya/opukhol-golovnogo-mozga/

Что нужно знать об опухолях головного мозга

Опухоль головного мозга: симптомы, лечение, удаление
На вопросы по нейроонкологии отвечает Юрий Пестряков, заведующий отделением нейрохирургии краевой клинической больницы

– Юрий Яковлевич, можно ли просчитать риски возникновения опухоли головного мозга?

– Достоверно доказанные риски образования опухоли мозга – возраст старше 45 лет и наследственный фактор – наличие объемных процессов в мозге у прямых предков или родственников в одном поколении.

Достоверным риском возникновения опухоли является так же установленный контакт с канцерогенами и радиацией.

А вот курение и алкоголь  не являются доказанными рисками для развития нейроонкологии.

– Какие виды опухолей бывают?

– Среди всей онкологии опухоли мозга занимают порядка 1,5-2%, их классификация очень сложная, она насчитывает более 100 пунктов. Объемные процессы можно разделить на несколько больших групп.

Во-первых, это опухоли, растущие непосредственно из клеток мозгового вещества. Они могут быть разной степени злокачественности.

Вторая группа –  опухоли, которые растут из оболочек мозга. Они тоже могут быть разной степени злокачественности, но большинство, все-таки, доброкачественные.

Третья группа – опухоли, растущие из гипофиза. Клинически они проявляются по-разному. Течение заболевания зависит от того, в какой зоне гипофиза растет опухоль, выработка каких гормонов нарушена.

Случаются опухоли, растущие из черепно-мозговых нервов.

Бывают эмбриональные опухоли мозга. Преимущественно они диагностируются у детей и очень часто злокачественны, потому что состоят из малодифференцированных клеток.

Еще один большой раздел – метастазы, занесенные в головной мозг извне. Например, метастазирует рак легкого, молочной железы, почек, щитовидной железы, желудка и других органов.

– Как отличаются опухоли мозга с точки зрения опасности для жизни?

– По степени злокачественности. То есть, по скорости роста опухоли и, как следствие, по скорости наступления фатальных последствий для человека.

Имеет значение расположение опухоли. Есть «немые» зоны мозга, в которых опухоль  может вырасти до больших размеров и никак себя не проявлять. А бывает наоборот: опухоль маленькая, но развивается в области, отвечающей за жизненно важные функции.

– Есть ли у опухоли мозга симптомы?

– Первый и главный – головная боль. Происхождение ее понятно: в черепе добавляется объем, повышается внутричерепное давление.

Боль может быть разная: утром, вечером, у кого-то связана со стрессом, у кого-то – нет. Но если головная боль появилась у здорового человека – это первый предиктор какого-то заболевания центральной нервной системы, и нужно срочно обратиться к врачу.

Еще один важный симптом – судороги, которые впервые появляются у здорового человека.

Если вдруг пропадают слух, обоняние или зрение, это также может быть связано с воздействием опухоли.

Итак  общемозговые симптомы таковы: головная боль, реже – судороги.

– Как диагностируются опухоли мозга?

– Есть два информативных и сегодня весьма доступных метода – компьютерная томография и МРТ.

К слову, именно из-за распространенности томографов выросла выявляемость опухолей мозга. Раньше был один томограф на весь город, сейчас они на каждом углу. Люди порой идут сразу на компьютерную томографию, а уже с результатами – к врачу. Запущенных больных сегодня не так уж много.

Благодаря диагностике, растет количество операций – еще 17 лет назад, когда я только начинал работать в краевой больнице, мы делали 80-90 операций в год, а сейчас – более 300.

Но, по моим наблюдениям, онкологии все же стало больше.

– Как лечат опухоли мозга?

– Главный принцип остается неизменным: опухоль надо удалять.

Онкология онкологии рознь. Есть доброкачественные и злокачественные опухоли. Примеры вторых мы видим на социально защищенных людях – Дмитрии Хворостовском, Жанне Фриске, Михаиле Задорнове. У всех наших звезд была глиобластома, и сроки жизни с этим диагнозом очень коротки.

Ранее до 80% людей с глиобластомойне доживали до полугода. Сегодня часть пациентов живет более двух лет, и это победа. Причем победа не отдельно взятого хирурга, а всей команды, в том числе, пациента, ведь он должен иметь волю к жизни, бороться, терпеть и ждать, потому что на операции все не заканчивается – потом предстоит химиотерапия. 

В Красноярске нейрохирургическая помощь доступна, есть все возможности для химиотерапии. У нас нет только радиохургии – это гамма-нож и кибер-нож – когда клетки опухоли с помощью нейронавигации уничтожаются целенаправленно и не страдает весь мозг.

У гамма-ножа есть противопоказания, он не всем подходит, поэтому клиник радиохирургии в мире немного. 

Уровень  нейрохирургии в краевой больнице достаточно высок,  есть необходимое оснащение для выполнения самых сложных операций, государство обеспечивает оказание бесплатной нейрохирургической помощи, в то время как за границей стоимость нейрохирургических операций достигает десятков тысяч долларов.

– Расскажите подробнее о глиобластоме.  Можно ли от нее вылечиться?

– Глиобластома – злокачественная малодифференцированная опухоль, поражающая практически весь мозг. Ее невозможно радикально удалить.

Результат лечения во многом зависит от ткани, из которой состоит опухоль. Чем больше клетки опухоли родственны окружающим тканям, тем лучше прогноз, и наоборот. Глиобластома – опухоль из «примитивных», «зародышевых», недифференцированных клеток, которые стремительно размножаются. Прогноз очень плохой.

Таких пациентов мы оперировали по 4-5 раз, но опухоль возвращалась.

Но у меня в практике есть особый, уникальный случай – больной глиобластомой живет после операции больше 10 лет. Пациент был вовремя прооперирован, получил послеоперационное лечение. Я его часто вижу, опухоль не рецидивирует. Но говорить, что он полностью вылечился, все равно нельзя – опухоль может и через 10, и через 15 лет вернуться.

Источник: http://www.medgorod.ru/ru/node/3056

Ситуация с опухолями головы становится угрожающей

Опухоль головного мозга: симптомы, лечение, удаление

По данным Центра профилактики и контроля заболеваний в конце 2014 года всего на учете было 822 пациента со злокачественной опухолью мозга, и заново заболевают в среднем по 215 человек в году во всех возрастных группах, между тем также и молодые люди.

Примерно столь же часто в Латвии диагностируются доброкачественные опухоли мозга. Хотя и число случаев рано раскрытых и запущенных случаев находится примерно в равновесии, лечение было бы более успешным, если бы опухоли диагностировали более своевременно.

Профессор Даце Балтиня рассказывает, что большой проблемой в Латвии является высокое соотношение запущенных случаев против своевременно раскрытых. Она связывает это как с недостатками первичного медицинского обслуживания, так и с общим человеческим незнанием: „В случае опухоли мозга очень важно не испугаться и не отказываться от посещения врача.

Если в онкологии мы часто призываем наблюдать 3 недели, в течение которых жалобы либо прекращаются, либо нет, то в случае рака мозга ожидание может стать роковым. Поэтому, если жалобы в течении трех дней не уменьшаются или становится хуже, безопаснее вызывать „скорую”, а не пытаться записываться в очередь к семейному врачу и далее на обследования.

На что обращать внимание?

Говоря о симптомах, характерных для опухолей, профессор Даце Балтиня характеризует симптомы, которые могут быть индикаторами опухоли, и когда надо действовать немедленно:
„Симптомы повышения внутреннего давления головы, которое создает масса опухоли и создавшаяся вокруг неё отечность или кровоизлияния – головная боль, рвота (также и без тошноты), расширение глазного зрачка в стороне образования. Похожие симптомы может создавать также опухоль меньшего размера, если она в какой-то мере мешает нормальному обращению мозговой жидкости. Увеличенное интракраниальное давление может создать сдвиг полушарий мозга от центральной оси и даже сдавливание важных для жизни центров. У очень маленьких детей наблюдается выпучивание родничка, но у взрослых так не бывает.

Следующая группа жалоб, в основе которой нарушение функций конкретных частей мозга, это компрессия мозговой ткани или прорастание (инфильтрация) тканями опухоли.

К этим жалобам следует приобщить упоминание о нарушениях поведения, растерянность, нарушения памяти и способности суждения, пространственную и временную и личностную дезориентацию, эмоциональные нарушения, омертвелость одной стороны тела, измененные болевые ощущения, неспособность ясно выговаривать слова, помехи слуха, парез (снижение силы мышц лица, искривление), удвоение зрения, головокружение. В более тяжёлых случаях, если не обратиться своевременно к врачу, может развиться паралич одной стороны тела и различные нейрологические нарушения.

Конечно, эти симптомы могут развиться и в результате других причин, например, травмы, поэтому еще более важно немедленное обращение к врачу, с примечанием, что причина неизвестна.

В конце концов причиной жалоб может быть раздражение мозгового вещества и оболочек – как механическое, так и химическое, которое может создать патологическую усталость, бессилие, полиспаст, также и проявления, похожие на приступы спазм эпилепсии.”

Как обнаружить опухоль?

Для обнаружения опухолей в головном и спинном мозгу главным образом применяют два метода – компьютерную томографию и магнитный резонанс.

При проведении компьютерной томографии, что является методом рентгенологического обследования, получают изображения поперечного сечения тела и органа человека.

Потом их комбинируют в нескольких измерениях и получают измерения, таким образом оценивая анатомические качества органов и структуры тела и распространения патологических процессов. Этот метод диагностирования сравнительно широко доступен в Латвии, и изначально докажет существование опухоли.

Но если компьютерная томография обнаружит процессы, не характерные для здорового организма, и создаст подозрения о присутствии опухоли, то для точной диагностики проводится магнитный резонанс – МРТ.

В процессе МРТ изображения поперечного сечения тела получают при воздействии сильного магнитного поля и радиоволн, получая больше и более точную информацию чем при компьютерной томографии. „Если магнитный  резонанс проводят высококвалифицированные специалисты, тогда после его в 50-70% случаях достигаются очень точные результаты. Если не считать хирургического вмешательства, то магнитный резонанс пока самый лучший метод диагностики”,  – комментирует доцент Д. Апшкалне.

В настоящее время проблемы в диагностировании создает то обстоятельство, что пациенты оплачиваемое государством МРТ должны ждать  до полугода, но очень важно, чтобы каждый пациент с опухолью мозга, доказанной компьютерной томографией, немедленно прошел МРТ.

Если вышеупомянутые методы диагностики не дают стопроцентной уверенности в патологии головного мозга, тогда для идентификации проводится стереотаксическая биопсия, с помощью которой отбираются образцы ткани для гистологического исследования. Доцент Д.

Апшкалне подчеркивает, что биопсия не является столь однозначной: „Если радиолог констатирует дифференциальный диагноз и опухоль локализована в функционально важной зоне, где нет возможности её оперировать, тогда есть смысл проводить биопсию.

А также, если опухоль небольшая и локализована в функционально важной зоне, где её эвакуация может вызвать большой дефект. Но в таких зонах очень часто сложно провести саму биопсию – в таких случаях даже лучше проводить несколько специально нацеленных МРТ, которые комбинируются с другими новейшими методами обследования”.

В нейрохирургии и нейроонкологии положение намного лучше – пациент с опухолью мозга оплаченную государством операцию может дождаться в течении нескольких дней, не ожидая в длинных очередях.

Так как в операциях опухолей мозга очень большое значение имеет их максимально точное удаление, специалисты Латвии также используют технологии мирового уровня – микроскопы, нейронавигационные устройства, ультразвуковые насосы, а также устройства, которые во время операции следят за движениями пациента, тем самым уменьшая  возникновение других нейрологических повреждений во время операции. Хотя и соответствующие методы диагностики и лечения опухолей мозга в Латвии доступны на хорошем уровне, специалистам все время приходится сталкиваться с пациентами, у которых опухоли сильно запущены и им изначально были диагностированы другие болезни.
Опухоль мозга очень часто обнаруживают слишком поздно.

Эгилс Валейнис рассказывает, что в Латвии регулярно приходится сталкиваться с пациентами, у которых в мозгу обнаруживают метастазы опухоли другого органа, которая ещё даже не обнаружена: „Довольно часто случается так, что привозят пациента с нейрологической симптоматикой.

Мы проводим обследование и находим метастазы в головном мозгу, начинаем искать, где опухоль. Думаю, что  даже 50% являются именно такими случаями, когда через метастазы в головном мозгу мы начинаем первичную диагностику. Это ужасно! Диагностика первичного процесса все-таки хромает.

Конечно, есть отдельные случаи, когда метастазы возникают тогда, когда первичный процесс очень мал, например, женщина с очень небольшим раком груди”.

Такая ситуация с одной стороны связана с нехваткой специалистов в регионах, и трудностями попасть на прием к специалистам в Риге, а с другой стороны, пациенты сами не обращаются к специалистам даже тогда, когда они доступны.

“Семейный врач должен быть менеджером, умеющим обнаружить проблему пациента и направить его к соответствующему специалисту, а не ошибочно лечить несуществующие болезни.

Может быть даже лучше сделать какое-нибудь лишнее обследование, а не пропустить и начать лечить придуманную болезнь, не проводя диагностику и не зная, что в действительности надо лечить.

Лечить недиагностированные нарушения деятельности мозга препаратами, улучшающими кровообращение мозга, в сущности значит кормить опухоль мозга,” – так д-р Валейнис характеризует  удельный вес поздно обнаруженных случаев.

Доцент Д. Апшкалне также подчеркивает то, что люди сами по разным причинам не обращаются к врачу – или это финансовые трудности, или просто лень. Или, если человек всё-таки идёт на обследование, оно не проводится должным образом.

Доцент также напоминает, что о существовании опухоли часто могут свидетельствовать различные общие симптомы, для обследования которых люди не должны ссылаться на отсутствие денег.

Устройства диагностики стали намного доступнее, и не нужно обязательно тратить денег, чтобы попасть к специалистам в Риге – эти диагностики можно провести также и в регионах.

И хотя непрерывно говорится о просвещении общества в области здравоохранения в целом, каждый человек индивидуально должен следить за своим здоровьем – если появились до сих пор незамеченные изменения состояния здоровья, надо консультироваться со семейным врачом, если необходимо, также и со специалистом, проходить обследования. Это поможет диагностировать заболевания на ранней стадии и более успешно с ними бороться. Осознавая значимость своего здоровья, пациенты должны помнить, что они имеют право требовать у семейного врача направление на необходимые обследования и анализы.
Хотя и непрерывно проводится просвещение общественности в различных областях здоровья, все-таки каждый сам должен обращать внимание на своё здоровье, и в случаях внезапных изменений состояния здоровья надо отправляться на обследование к семейному врачу, чтобы по возможности раньше обнаружить заболевание и начать бороться с ним.

Источник: https://cyberknife-sigulda.com/ru/situatsiia-s-opukholiami-golovy-stanovitsia-ugrozhaiushchei/

Опухоли головного мозга: симптомы, причины лечение

Опухоль головного мозга: симптомы, лечение, удаление

Головной мозг человека. pixabay.com

В половине случаев новообразование состоит из злокачественных клеток. Многие пациенты обращаются к врачу поздно. Люди либо не обращают внимания на симптомы, либо считают, что лечения не существует. На самом деле медицина располагает методиками, которые помогают полностью победить болезнь или затормозить патологический процесс, сообщает ИА AmurMedia.

Опухоли головного мозга возникают при аномальном делении клеток.

Доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных тем, что их клетки идентичны близлежащим тканям; они не прорастают в соседние ткани; не дают метастазов; прекращают расти, достигнув определенного размера.

То, что новообразование состоит из доброкачественных клеток, еще не значит, что оно неопасно. Огромное значение имеет то, в какой части мозга расположена опухоль. Она может затронуть жизненно важные центры и вызвать тяжелое состояние пациента.

Рак головного мозга или опухоль

Доктора обращают внимание на то, что рак головного мозга — некорректное название. С точки зрения медицины, рак — это злокачественный процесс, который возникает из эпителиальных клеток, покрывающих мышцы и полости тела.

Более 60% злокачественных опухолей головного мозга — это глиомы. Они происходят из клеток, которые в нормальном состоянии выполняют защитную, обменную и транспортную функции.

Виды опухолей головного мозга

Первичные. Они возникают из клеток самого органа.

Вторичные. Происходят из клеток злокачественных образований, которые находятся в других органах и попадают в мозг вместе с кровью или лимфой.

Согласно медицинской статистике, половина всех вторичных опухолей является метастазами рака легких, еще треть развивается из опухоли молочной железы. Пик этих заболеваний приходится на возраст 50+, поэтому риск возникновения вторичных опухолей мозга в этом возрасте выше.

Кто в группе риска?

Злокачественные клетки возникают из-за изменения в генах. Риск развития опухоли в головном мозге увеличивается, если у кровного родственника был диагностирован рак. При этом необязательно, чтобы у близкого человека злокачественный процесс происходил в мозгу.

С каждым годом врачи диагностируют все больше случаев опухолей головного мозга. Ученые связывают этот факт с загрязнением окружающей среды.

Существуют и профессии, которые повышают риск. В первую очередь, внимательными к своему здоровью необходимо быть людям, которые работают с радиоактивными веществами.

Снимок. Букимед

Симптомы опухолей мозга

Признаки опухоли головного мозга отличаются в зависимости от того, в каком участке развивается патологический процесс.

Первые симптомы заболевания:

Сильные головные боли. Они могут указывать на место расположения опухоли.

Головокружение. Не проходит вне зависимости от того, в какой позе находится человек.

Проблемы со зрением. У 92% пациентов с опухолями мозга были жалобы офтальмологического характера. Размытость предметов, ощущение, что в глазах двоится, резкое снижение зрения — повод обратиться к врачу.

Проблемы со слухом. Звон в ушах или односторонняя глухота появляются, если опухоль головного мозга давит на слуховой аппарат.

Ощущение онемения конечностей. В начале заболевание проявляется слабостью, при развитии болезни может возникнуть паралич.

Лечение опухолей головного мозга

При выборе способа лечения врач будет учитывать несколько имеющихся факторов. Это, в первую очередь, вид опухоли и место, в котором она расположена. Также будет определена степень злокачественности процесса. Немаловажную роль играет и возраст пациента.

Наиболее распространенный метод лечения — это удаление патологического скопления клеток.

Узнать о показаниях и противопоказаниях для удаления опухоли головного мозга, можно ЗДЕСЬ.

Клиники за рубежом проводят подобные вмешательства различными методами.

Трепанация черепа (краниотомия). Вмешательство проходит под общим наркозом. Пациента время от времени будят врач или медсестра, чтобы задать вопрос.

Так медработники проверяют, что ни одна из функций мозга не пострадала. Во время вмешательства врач имеет хороший обзор и может удалить опухоль большого размера.

Недостаток метода в высокой травматичности и длительном периоде реабилитации. После вмешательства пациент находится в клинике до 20 дней.

Эндоскопическая операция. Ее проводят через отверстие в черепе до 3 см в диаметре. В него доктор вводит хирургические инструменты и крошечную камеру. Нейрохирург удаляет опухоли гипофиза через пазухи носа.

После вмешательства пациент находится до 3 дней в палате интенсивной терапии, в клинике — до 10 дней. Преимущество эндоскопической операции перед открытой операцией в быстром восстановлении пациента.

Но методика не позволяет удалять большие опухоли.

Удаление опухоли при помощи систем стереотаксической радиохирургии Кибер-нож, Гамма-нож или линейного ускорителя Novalis. На образование действует ионизирующее излучение высокой мощности.

Его точность составляет 0,3-0,5 мм, поэтому здоровые ткани процедура не затрагивает. Процедура проводится без разрезов, пациент может покинуть клинику уже через несколько часов. Недостаток методики в том, что результат лечения проявляется через 6-9 месяцев.

За это время в клетках опухоли происходят необратимые изменения, которые вызывают их гибель.

Лечение за рубежом

Зарубежные клиники оборудованы по последнему слову техники, поэтому здесь удаление опухоли возможно различными методами. Хирургические операции проводятся под контролем нейронавигационных систем. Они увеличивают точность действий хирурга, что очень важно при операциях на мозге.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

131702

Источник: https://amurmedia.ru/news/703324/?from=31

Кабинет Врача online
Добавить комментарий