Основные признаки, методы лечения и список препаратов при уретрите у женщин

Заболевания почек: виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

Основные признаки, методы лечения и список препаратов при уретрите у женщин

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

  • Переохлаждении
  • Чрезмерном употреблении алкоголя
  • Инфекциях
  • Недостатке отдыха
  • Нарушениях в работе других органов
  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, вначале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за таких признаков почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее, многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

«Опытные больные», которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Частые позывы (преимущественно ночью)
  • Повышение температуры тела и артериального давления
  • Отечность нижних конечностей
  • Одутловатость лица
  • Появление кровяных включений в моче

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Женщины чаще всего страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40-48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Мужчины обычно не обращают внимание на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Нефроптоз
  • Почечную недостаточность
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Часто встречающимися заболеваниями являются:

  • Цистит
  • Уретрит
  • Мочекаменная болезнь

Цистит и уретрит очень часто провоцируют простые переохлаждения.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Пациентам рекомендуют:

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто
  • Пить не более 1,5 литров жидкости
  • Отказаться от спиртных напитков

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Следует исключить:

  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
  • Бобовые
  • Жирное мясо
  • Соленья и маринады
  • Шоколад
  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Сырые и приготовленные на пару овощи
  • Хлеб
  • Сливочное и оливковое масло
  • Сухофрукты
  • Нежирное мясо на пару
  • Натуральные соки
  • Овощные бульоны
  • Ягоды
  • Мед
  • Яйца (не более 2-3 в день)
  • Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

  • Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
  • Стентирование направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
  • Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении 3 и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, только если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет
  • Хронические инфекционные процессы
  • Ожирение и др.

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

К профилактическим мерам относят:

  • Активность
  • Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
  • Посещение сауны. «Сухое» тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
  • Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

  • Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек
  • Наличие всего необходимого для быстрого выполнения информативных лабораторных и инструментальных исследований
  • Использование классических и современных методик лечения
  • Активное сотрудничество нефрологов и урологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
  • Комплексный подход
  • Эффективная и быстрая диагностика
  • Сокращение дискомфорта
  • Получение желаемого результата даже в запущенных случаях
  • Лояльная ценовая политика, позволяющая обращаться к нам пациентам с различным уровнем доходов

Источник: https://medsi.ru/articles/zabolevaniya-pochek/

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин: виды применения, какие принимать

Основные признаки, методы лечения и список препаратов при уретрите у женщин

Людям, столкнувшимся с заболеванием, очень важно знать, какие стоит принимать антибиотики при уретрите у женщин и цистите.

У людей сложилось ошибочное мнение, что уретрит – это исключительно мужское заболевание. Болезнь может возникать у представителей обоих полов, однако у мужчин она ярче выражена и дает о себе знать намного раньше. У женщин этот процесс может затянуться, симптомы проявляются слабее. Можно продолжительное время игнорировать признаки болезни, в результате чего она станет хронической.

Уретрит и цистит у женщин

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Оно возникает по разным причинам, поэтому уретрит может быть инфекционным и неинфекционным. Далее, в зависимости от вида инфекции, инфекционный уретрит делится на специфический и неспецифический.

Неспецифический инфекционный уретрит – гнойное воспаление, которое может быть вызвано одним из множества видов бактерий, чаще всего кишечной палочкой, стафилококками. Специфический появляется при заражении половым путем.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, причиной которого является попадание в организм инфекции. Очень часто цистит возникает на фоне других заболеваний, особенно уретрита, как осложнение.

Именно поэтому очень важно вовремя обнаружить в организме наличие уретрита, чтобы ускорить процесс лечения и не дать развиться недугу в более опасную форму.

Лечение уретрита и цистита у женщин антибиотиками

Наиболее эффективным и распространенным методом лечения считается медикаментозный (антибиотикотерапия). Такие препараты очень хорошо всасываются в ткани, что отчасти объясняет их высокую эффективность.

В первую очередь нужно провести диагностику, определить форму болезни; далее на основе проведенных анализов определяются антибиотики, к которым чувствительны вирусы, содержащиеся в организме, и назначается курс лечения.

Этот этап индивидуален, нет универсального набора препаратов, подходящего абсолютно всем. Только лечащий врач на основе всех исследований заболевания может определить, с помощью какого антибиотика пациентка будет лечиться. Категорически запрещается заниматься самолечением, это скорее усугубит положение, нежели поможет вылечиться.

Кроме того, нужно учитывать, что антибиотики не разрешается принимать детям до 16 лет, поскольку такие препараты негативно влияют на еще не до конца сформированные хрящевые ткани.

Виды применения антибиотиков при заболевании

В зависимости от формы, в которой протекает болезнь, и вируса, которым она вызвана, от многих других факторов, определенных в процессе диагностики, врачом может быть назначено лечение антибиотиками в таких видах:

  • В большинстве случаев назначается монотерапия (один вид таблеток, принимать перорально).
  • Могут быть назначены как внутривенные, так и внутримышечные инъекции.
  • Эффективны интравагинальные свечи или введение антибиотика через катетер непосредственно в мочеиспускательный канал.
  • В более сложных случаях возможно комбинированное лечение (2-4 видами антибиотика одновременно).

Какие антибиотики принимать при уретрите и цистите?

Как уже упоминалось, выбор препарата не должен производиться пациентом. Это очень ответственный процесс. Выбор лекарства в большей мере определяет вид микроорганизма, являющегося возбудителем инфекции. От правильно выбранного препарата напрямую зависит результат лечения.

Чаще всего при уретрите и цистите врачом назначаются следующие препараты:

  • Офлоксацин. Это лекарство влияет на процесс ДНК-синтеза, блокируя систему деления бактерий (возбудителей заболевания) и тем самым убивая их. Очень быстро впитывается тканями организма, начинает действовать через час после приема, практически полностью выводится в процессе мочеиспускания. Имеет ряд противопоказаний, к которым следует отнести беременность. Препарат противопоказан кормящим грудью, несовершеннолетним, не рекомендуется совмещать его прием с алкоголем. Нужно меньше бывать на солнце в период лечения (в том числе отказаться от солярия).
  • Доксициклин не менее эффективен, имеет схожий принцип действия: активные вещества препарата не дают протекать синтезу белка, таким образом останавливая процесс размножения бактерий в организме. Преимуществом лекарства считается то, что оно может быть направлено против большого диапазона разных болезнетворных бактерий. Действовать начинает спустя примерно два часа с момента попадания в организм. Выводится вместе с калом, мочой, однако значительная его часть (примерно 10%) остается в организме больного, накапливаясь в зубных тканях. К противопоказаниям относятся возраст (до 8 лет) и вес (до 45 кг) больного.
  • Ципрофлоксацин – это еще один эффективный препарат. Одновременно останавливает процесс размножения опасных микроорганизмов и убивает их. Принимать его нужно минимум 7-10 дней, при этом следует учесть, что препарат имеет большое количество побочных эффектов. Поэтому врачи не назначают его детям младше 18 лет, беременным, а также женщинам, кормящим грудью. Во время лечения не следует принимать алкоголь, также нужно максимально избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу.
  • Монурал – одно из самых современных, эффективных и безопасных средств. Помогает избавиться практически от любого болезнетворного микроорганизма, вызывающего появление уретрита или цистита. Кроме того, благодаря фосфомицина трометамолу – его активному элементу – препарат считается сравнительно безопасным, поэтому может быть назначен врачом и при беременности. Благодаря высокой эффективности назначается в небольших дозах, что также является положительным моментом.
  • Палин – антибактериальное лекарство, одно из давно известных и используемых. Его действие проявляется в разрушении клеток микроба. Применим в отношении многих видов опасных микроорганизмов.
  • Нолицин – широко известный и часто применяемый препарат. Обладает антибактериальными свойствами. Действующий компонент – норфлоксацин. Сравнительно безопасен, поэтому может назначаться на довольно длительный период лечения (до 6 недель) при острых формах хронической болезни.
  • Нитроксолин из перечисленных выше изучен лучше всего, применяется в медицине продолжительное время. Характеризуется хорошим антибактериальным эффектом при разнообразных вирусных инфекциях.

Этот перечень препаратов неполный. Названы и описаны лишь самые распространенные. Медицина дала нам множество и других сильных антибиотиков.

Помимо антибиотиков, имеющих большой круг противопоказаний и побочных эффектов, есть и другие средства для медикаментозного лечения. К ним относятся иммунотерапевтические лекарства, которые стимулируют иммунную систему организма, помогая бороться с вирусом. Возможен вариант комбинированного лечения и приема таких средств вместе с антибиотиками.

В любом случае методы лечения, вид активного вещества, которое будет эффективно при борьбе с вирусом, выбор соответствующего препарата, период его применения, допустимые и предельные дозировки должны быть назначены исключительно специалистом.

Самостоятельное лечение уретрита и цистита у женщин в домашних условиях, без консультации и контроля врача, чревато серьезными последствиями. А женщине как продолжательнице рода, какую бы болезнь она ни лечила, нужно очень бережно относиться к своему здоровью.

Источник: https://daohotei.com/medicina/cistit/antibiotiki-pri-uretrite-u-zhenshhin

Уретрит. Грибковый уретрит

Основные признаки, методы лечения и список препаратов при уретрите у женщин
 Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.

Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным.

Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями.

Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.

Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого.

В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании.

Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.

Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.

Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.

Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.

Причины кандидозного уретрита

Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.

Заражение первичным уретритом обычно происходит:

  • после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
  • из периферийного очага (кишечника);
  • в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).

Сопутствующими факторами чаще всего являются:

  • длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
  • снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
  • текущие инфекции, которые передаются половым путем;
  • травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
  • аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.

И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.

Возможные осложнения

Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.

Симптомы

Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.

Основные признаки:

  • боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
  • зуд, жжение в области уретры;
  • выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
  • слизь в виде нитей в моче;
  • творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
  • отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.

Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.

Повышения температуры не наблюдается.

Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.

Диагностика

Для диагностики уретрита в “СМ-Клиника” уролог назначит вам:

  • анализ соскоба из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).

Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической – уже нити мицелия.

Как правило, анализы сдаются утром.

Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.

Лечение кандидозного уретрита в “СМ-Клиника”

Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:

  • противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
  • промывание уретры растворами противогрибковых средств;
  • иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
  • препараты для восстановления баланса микрофлоры;
  • профилактические средства от простатита;
  • мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.

При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.

Важно:

  • лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
  • на время терапии исключаются половые контакты.

Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.

Прогноз благоприятный, в “СМ-Клиниках” как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.

Инфекции мочевыводящих путей

Основные признаки, методы лечения и список препаратов при уретрите у женщин

По локализации инфекции МВП подразделяют на инфекции верхних (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почек, апостематозный пиелонефрит) и нижних отделов МВП (цистит, уретрит, простатит).

По характеру течения инфекции МВП делятся на неосложненные и осложненные. Неосложненные инфекции возникают при отсутствии обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и МВП, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.

Пациенты с неосложненными инфекциями МВП чаще лечатся в амбулаторных условиях и им не требуется госпитализация. Осложненные инфекции возникают у пациентов с обструктивными уропатиями, на фоне инструментальных (инвазивных) методов обследования и лечения, серьезных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, нейтропения).

Любые инфекции МВП у мужчин трактуются как осложненные.

Важно выделять внебольничные (возникают в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развиваются после 48 ч пребывания пациента в стационаре) инфекции МВП.

Основные возбудители

Неосложненные инфекции МВП более чем в 95% случаев вызываются одним микроорганизмом, наиболее часто из семейства Enterobacteriacеae. Основным возбудителем является E.coli – 80-90%, гораздо реже S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis и др. При осложненных инфекциях МВП частота выделения E.

coli снижается, чаще встречаются другие возбудители – Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно C.albicans). Карбункул почки (кортикальный абсцесс) в 90% вызывается S.aureus. Основными возбудителями апостематозного пиелонефрита, абсцесса почки с локализацией в медуллярном веществе являются E.

сoli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии. В России в последние годы отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов E.

coli к ампициллину (неосложнненные инфекции – 37%, осложненные – 46%) и ко-тримоксазолу (неосложненные инфекции – 21%, осложненные – 30%), поэтому указанные АМП не могут быть рекомендованы в качестве препаратов выбора для лечения инфекций МВП.

Резистентность уропатогенных штаммов кишечной палочки к гентамицину, нитрофурантоину, налидиксовой кислоте и пипемидовой кислоте относительно невысока и составляет 4-7% при неосложненных и 6-14% при осложненных МВП. Наиболее активны фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин и др.

), уровень резистентности к которым составляет менее 3-5%.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: пероральные фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Альтернативные препараты: амоксициллин/клавуланат, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол*.

Длительность терапии: при отсутствии факторов риска – 3-5 дней. Терапия одной дозой уступает по эффективности 3-5-дневным курсам. Только фосфомицина трометамол применяется однократно.

ОСТРЫЙ ОСЛОЖНЕННЫЙ ЦИСТИТ

Острый осложненный цистит или наличие факторов риска (возраст старше 65 лет, цистит у мужчин, сохранение симптомов более 7 дней, рецидив инфекции, использование влагалищных диафрагм и спермицидов, сахарный диабет).

ТЯЖЕЛЫЙ И ОСЛОЖНЕННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Необходима госпитализация. Лечение, как правило, начинают с парентеральных препаратов, затем, после нормализации температуры тела, переходят на пероральный прием антибиотиков.

АПОСТЕМАТОЗНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, АБСЦЕСС ПОЧКИ

Терапия проводится в специализированном урологическом стационаре. При необходимости – хирургическое лечение.

Особенности лечения инфекций мвп при беременности

При выборе АМП беременным женщинам необходимо учитывать его безопасность для плода: нельзя использовать фторхинолоны в течение всего периода беременности, ко-тримоксазол противопоказан в I и III триместре, аминогликозиды допустимо применять только по жизненным показаниям.

БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ, ОСТРЫЙ ЦИСТИТ

Встречается у 7% беременных женщин. Показано назначение АМП в силу высокой (20-40%) частоты развития пиелонефрита.

Препараты выбора: фосфомицина трометамол, амоксициллин.

Альтернативные препараты: нитрофурантоин.

Длительность терапии: 7-14 дней.

Особенности лечения инфекций мвп при кормлении грудью

В период кормления грудью противопоказано использование фторхинолонов, а применение ко-тримоксазола нежелательно в течение первых 2 мес кормления грудью. В случае невозможности проведения альтернативной терапии, допускается назначение вышеуказанных препаратов при переводе ребенка на искусственное вскармливание на период лечения.

Особенности лечения инфекций мвп у людей пожилого возраста

У людей пожилого возраста частота инфекций МВП значительно повышается, что связано с осложняющими факторами: доброкачественной гиперплазией предстательной железы у мужчин и снижением уровня эстрогенов у женщин в период менопаузы. Поэтому лечение инфекций МВП должно включать не только применение АМП, но и коррекцию описанных факторов риска.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится медикаментозное или оперативное лечение, у женщин в период менопаузы эффективно местное вагинальное применение эстрогенных препаратов.

Функция почек у людей пожилого возраста нередко снижена, что требует особой осторожности при использовании аминогликозидов. Отмечается большая частота НР при применении, особенно длительном, нитрофурантоина и ко-тримоксазола. Поэтому назначать эти препараты следует с осторожностью.

Особенности лечения инфекций мвп у детей

Спектр возбудителей у детей не отличается от такового у взрослых. Ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae.

При среднетяжелом и тяжелом течении пиелонефрита, детей первых 2 лет жизни рекомендуется госпитализировать. Использование цефепима и ко-тримоксазола противопоказано у детей до 2 мес, меропенема – до 3 мес.

Применение фторхинолонов допускается только в отдельных случаях при осложненном пиелонефрите, вызванном P.aеruginosa или полирезистентными грамотрицательными возбудителями.

Профилактическое использование антимикробных препаратов при рецидивирующих инфекциях мвп

При частых рецидивах (более 2 в течение 6 мес) следует рассмотреть возможность проведения профилактической терапии: продолжительный прием низких доз АМП один раз в сутки на ночь. Предварительно желательно провести бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

У пациентов с рецидивами, развивающимися после полового акта, рекомендуется однократный прием препарата после полового акта. При редких рецидивах, можно рекомендовать самостоятельный прием антибиотика при появлении дизурии.

Таблица 1. Типичные ошибки при антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей

Источник: http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml

Особенности лечения уретрита препаратами

Основные признаки, методы лечения и список препаратов при уретрите у женщин

Уретрит протекает с ярко выраженной клиникой и при отсутствии лечения может спровоцировать серьезные осложнения со стороны соседних органов. По этой причине важно показаться врачу при первых признаках патологии. Специалист после тщательного обследования подберет подходящие лекарства, которые смогут снять симптомы, возникающие при воспалении.

Назначением препаратов против уретрита должен заниматься врач после проведения ряда диагностических процедур

Принципы лечения

Лечение при уретрите схоже с терапией при цистите. При этом могут использоваться как лекарства, так и физиолечение. Первые назначаются только врачом после оценки состояния. При этом препараты для мужчин и женщин могут отличаться за счет причины, по которой развилось воспаление.

Физиолечение используется только как дополнение к медикаментозной терапии с целью повышения эффективности препаратов и ускорения выздоровления.

В первую очередь, определяется причина заболевания. Как и при цистите бактериальной формы, используются антибактериальные препараты. Это могут быть таблетки, капсулы, свечи или инъекции.

У женщин особенно часто лечение проводится с использованием суппозиториев, а вот у мужчин назначаются таблетки.

В некоторых случаях используются растворы для промывания мочевого пузыря, как это делается при остром цистите.

На ранних стадиях воспаления уретры поможет Монурал

Антибиотики при уретрите подбираются исходя из имеющейся флоры. Если вовремя замечены симптомы воспаления, можно использовать Монурал. При затяжной форме требуются более сильные препараты.

При грибковом поражении применяются противогрибковые средства. Кроме того, особенно важно при этой форме использовать иммуномодуляторы и витамины.

Это могут быть таблетки или свечи, причем последние более приемлемы за счет высокого процента всасывания.

Особенно тяжело лечится аллергический уретрит. Здесь важно найти аллерген и полностью исключить его. Лечение же проводится только симптоматическое. Обратите внимание, что у женщин может быть аллергическая реакция на контрацептивные средства. У мужчин такой вид аллергии встречается значительно реже.

При травматическом уретрите важно снять симптомы воспаления. Если причины кроются в камнях мочевого пузыря, то следует добиться их полного выведения и уже после этого назначаются противовоспалительные препараты. У женщин часто воспаление возникает после катетеризации, проводимой во время родов. У мужчин нередко выявляется уретрит после хирургических вмешательств на простате.

При уретрите, развившемся в результате проведения катетеризации, лечение будет отличаться

Помимо перечисленного, следует отметить, что достаточно часто воспаление уретры развивается на фоне поражения мочевого пузыря. Причины в этом случае те же, что и при цистите. Соответственно, лечение будет проводиться теми же препаратами.

Перечень основных препаратов

Лечение мужчин и женщин при воспалении уретры проводится с использованием следующих препаратов:

  • антибиотики для устранения патогенной флоры;
  • противовоспалительные средства для быстрого снятия воспаления;
  • иммуномодуляторы для повышения защитных сил;
  • гомеопатические средства для повышения эффективности лечения;
  • антигистаминные препараты для снятия повышенной чувствительности к определенным веществам;
  • нетрадиционное лечение с применением трав.

При уретрите также необходимо укрепить иммунитет, для чего применяются представленные препараты

Антибактериальных препаратов существует огромное количество, поэтому их нужно рассматривать отдельно. Остальные средства являются дополнительными. Для повышения иммунитета используются Рибомунил, Гелон, экстракты алоэ, Неовир и так далее. Обязательными будут витамины и микроэлементы.

При уретрите особое значение имеют витамины группы B и PP. Они положительно сказываются на состоянии сосудистой стенки, улучшают питание тканей и повышают сопротивляемость.

Противовоспалительные препараты используются в остром периоде. Особенно выгодны свечи за счет своей способности быстро проникать к воспаленному участку.

Обезболивающие средства редко назначаются при данном заболевании. Чаще острая боль указывает на поражение мочевого пузыря.

Соответственно, анальгетики и спазмолитики будут назначаться именно при цистите для того, чтобы снять выраженные симптомы.

Данные препараты применяются в случае появления аллергической реакции на другие медикаменты

При аллергической реакции используются Тавегил, Парлазин и Супрастин. Они быстро снимают признаки аллергии и не вызывают сонливости.

Из нетрадиционной медицины особенно эффективны ванночки с травами и промывания. Последние будут более уместны для мужчин. У женщин же чаще используются именно сидячие ванночки за счет особенности анатомии.

Применяются при этом листья липы, одуванчика, смородины садовой и петрушки.

Антибиотики как основное лечение

Несмотря на большой список препаратов, практически в 90% случаев назначаются антибиотики. Как правило, это те же препараты, что используются при цистите. Это могут быть таблетки, свечи, инъекции или промывания мочевого пузыря. Как правило, через 2 дня от начала применения препаратов симптомы стихают и состояние пациента улучшается.

Используются антибиотики только после определения флоры по назначению врача, так как неправильный выбор препаратов может ухудшить состояние и вызвать резистентность бактерий к действующим веществам.

Против бактериального уретрита зачастую назначают Ципрофлоксацин

Наиболее часто урологи используют Ципрофлоксацин. Препарат эффективен в отношении большого количества бактерий и имеет мало противопоказаний. В то же время, при выявлении специфической флоры он не дает никакого результата. В этом случае предпочтителен Офлоксацин.

Помимо этого, при поражении мочевого пузыря и канала могут использоваться фторхинолоны. Они быстро снимают все симптомы заболевания, но имеют ограничения. Средства не назначаются детям и беременным за счет негативного воздействия на хрящевые ткани.

Перечисленные препараты эффективны при острой стадии патологии. Хроническая же форма должна устраняться немного иными антибиотиками.

Они обладают большим спектром и при этом мягче действуют на организм, не вызывая опасных осложнений и побочных эффектов. Но в любом случае, все препараты должны приниматься только после осмотра врача.

Даже если вы принимаете антибиотики при цистите, они могут оказаться не эффективными при параллельно протекающем уретрите.

Как развивается и лечится уретрит у женщин – это тема следующего видео:

Источник: https://1stones.ru/mochepolovye/lechenie-uretrita-preparatami.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий