Отек легких: симптомы и первые признаки, причины и неотложная помощь, последствия

Основные симптомы и причины токсического отека легких — клиника «Добробут»

Отек легких: симптомы и первые признаки, причины и неотложная помощь, последствия

Отек легких – угрожающее жизни пациента состояние, требующее срочной госпитализации и оказания неотложной помощи. Патология характеризуется скоплением межклеточной жидкости внутри альвеол и в легочной ткани.

Основные симптомы отека легких у человека в начальной стадии: нарастающая слабость, тахикардия, усиленное потоотделение, сухой приступообразный кашель, усиливающийся в лежачем положении.

В зависимости от течения различают следующие виды: острый, подострый, молниеносный и затяжной отек.

Основные причины развития патологии:

  • острая интоксикация организма;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • хронические болезни легких;
  • ТЭЛА;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы с судорожной активностью;
  • длительная искусственная вентиляция легких;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением.

Основные причины токсического отека легких: вдыхание газов раздражающего или удушающего действия.

Классификация патологии

Выделяют кардиогенный, некардиогенный и смешанный отек легких. Некардиогенный отек – состояние, не связанное с сердечными заболеваниями. Этот термин объединяет токсический, нефрогенный, аллергический и другие формы отека легких. Кардиогенный является следствием сердечных заболеваний. О доврачебной помощи при отеке легких при сердечной недостаточности речь пойдет ниже.

Классификация по развитию патологии:

  • молниеносный отек (развивается очень быстро и, как правило, заканчивается смертью пациента);
  • острый (развивается в течение 4-6 часов и является осложнением инфаркта, тяжелых черепно-мозговых травм и анафилаксии);
  • подострый (характеризуется волнообразным нарастанием симптоматики, являясь осложнением уремии и печеночной недостаточности);
  • затяжной отек (развивается в течение суток и характерен для хронических заболеваний легких).

Признаки отека легких у детей

Симптоматика, как правило, ярко выражена и нарастает достаточно быстро. У ребенка возникает боль в груди, усиливающаяся в положении лежа. Дыхание становится клокочущим и порывистым. Отмечается учащение пульса и бледность кожи.

С нарастанием симптомов кожные покровы синеют, ребенок покрывается потом. В отдельных случаях признаки отека легких у детей проявляются постепенно.

При первом подозрении на развитие столь грозной патологии требуется неотложная консультация педиатра.

Клинические проявления у взрослых

Патология не всегда развивается бурно. В отдельных случаях ей предшествуют слабость, головокружение, чувство стеснения в грудной клетке, сухой кашель, головная боль и тахипноэ. Эти симптомы могут проявляться как за несколько минут, так и за несколько часов до развития отека.

Первичные проявления: сжимающая боль в груди, нарастающая тахикардия, сухие хрипы, переходящие во влажные, учащение дыхания.

Признаки прогрессирования патологии:

  • поверхностное дыхание;
  • клокочущие влажные хрипы;
  • землистый цвет кожных покровов;
  • усиление удушья;
  • холодный пот;
  • появление изо рта пенистой мокроты с розовым оттенком.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете узнать больше о патологии и при необходимости записаться на прием к специалисту. Врач ответит на вопросы и расскажет, в чем отличие интерстициального и альвеолярного отека легких.

Диагностические мероприятия

Осмотр больного. В ходе обследования врач выявит наличие сухих (влажных) хрипов, цианоз лица и посинение конечностей, повышенное потоотделение, набухание вен на шее, вынужденное положение больного.

Аускультация и перкуссия.

Инструментальные и лабораторные методы исследования: рентген, эхокардиография, ЭКГ, биохимия крови.

Очень важно отличить отек от приступа бронхиальной астмы.

Алгоритм действий при отеке легких

От правильной и своевременно оказанной доврачебной помощи во многом зависит дальнейшая судьба больного.

Алгоритм действий при отеке легких:

  • усадить больного и удалить пену;
  • купировать болевой синдром;
  • дать сосудорасширяющие средства;
  • наложить венозные жгуты на конечности.

Кроме того, необходимо контролировать АД, частоту пульса и дыхания.

Неотложная помощь при остром отеке легких после прибытия кареты скорой помощи – внутривенное введение промедола (морфина) и лазикса. При бронхоспазме оправдано применение дексаметазона. Обязательные мероприятия: оксигенотерапия и использование электроотсоса для предотвращения аспирации пеной.

Стационарное лечение

Лечение патологии проводится в условиях стационара и включает в себя следующие мероприятия: оксигенотерапия, назначение мочегонных препаратов и сердечных гликозидов, внутривенное введение альбумина, гепарина, атропина, эуфиллина. В отдельных случаях назначают гормоны. Все назначения строго индивидуальны и корректируются, учитывая состояние пациента.

Прогноз лечения кардиогенного отека легких зависит от вида патологии, степени тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, а также от качества оказанной медицинской помощи.

Последствия отека легких у пожилых людей, профилактика

Учитывая тяжесть заболевания, прогноз в большинстве случаев неутешительный. И даже если отек удалось своевременно купировать, велика вероятность ишемического поражения внутренних органов, развития застойной пневмонии. При отсутствии установленной причины велик риск повторного развития отека.

Если говорить о последствиях отека легких у пожилых людей, то здесь речь идет о развитии пневмосклероза. Довольно часто такие больные впадают в кому.

Профилактика патологии состоит в раннем выявлении заболеваний, осложнением которого является отек, и эффективном их лечении.

Если у вас остались вопросы, обращайтесь в наш медицинский центр. Специалисты ответят на все вопросы, включая «почему отекают легкие у лежачего больного», помогут определиться с диагностикой и назначат эффективный курс лечения после получения результатов обследования.

Связанные услуги:
Вызов скорой помощи 5288
Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-osnovnye-simptomy-i-priciny-toksiceskogo-oteka-legkih

Что нужно знать об инфаркте

Отек легких: симптомы и первые признаки, причины и неотложная помощь, последствия

   Немалую роль при этом играют и сопутствующие патологии кровообращения. Инфаркт чаще всего развивается в сердце (инфаркт миокарда). Возможна иная локализация, при которой имеет место инфаркт селезенки, инфаркт кишечника, инфаркт легкого. При этом тип ветвления кровеносного русла в органе определяет очертания инфаркта.

    Симптоматика инфаркта

    Инфаркт относится к неотложным состояниям. Признаки инфаркта схожи с таковыми при иных заболеваниях. Это важно знать для того, чтобы вовремя «увидеть» именно эту патологию, оказать помощь и не допустить летального исхода.

    Если развивается инфаркт, симптомы напрямую зависят от его локализации, площади поражения и резервных возможностей каждого конкретного организма.

    При развитии инфаркта сердца у пациента появляются характерные для данного состояния симптомы:

*болевые ощущения в груди, которые постепенно нарастают;

*появляется беспричинное беспокойство и чувство тревоги;

*головокружение (вплоть до обморока);

*кашель, одышка (в мокроте может присутствовать кровь);

*общая слабость;

*тошнота;

*отсутствие аппетита;

*частый пульс, иногда – с нарушением ритмичности;

*постепенно боль «разливается» по всему телу;

*усиливается потоотделение: пот липкий и холодный;

*на нижних конечностях появляются отеки.

    Нередки случаи, когда первые признаки инфаркта могут быть слабовыраженными или же вовсе отсутствовать. Это очень опасно для жизни пациента. Если же развивается острый инфаркт, клиническая картина яркая, симптомы стремительно усиливаются, и это требует незамедлительного врачебного вмешательства.

    При обширном инфаркте симптоматика нарастает достаточно быстро. Болезненные и неприятные ощущения в области грудины через несколько минут с момента возникновения становятся практически непрерывными. Они усиливаются чувством давления и сжимания. Боль при инфаркте иррадиирует в руку (локтевой и плечевой отдел), спину, а так же в челюсть.

    Нередко человек даже не знает, что у него был инфаркт. Симптомы инфаркта, перенесенного на ногах (микроинфаркта) обычно смазаны и не нарушают основных функций организма. И лишь при очередном профилактическом обследовании пациент узнает о том, что у него имеет место данная патология. В этом случае врач разъясняет, как распознать инфаркт и что делать при первых его проявлениях.

    Из других разновидностей данной патологии особенно грозным является инфаркт легкого, симптомы которого быстро прогрессируют. Орган перестает выполнять свою основную функцию (газообмен), что, в большинстве случаев, приводит к мгновенной смерти.

    Причины инфаркта

    Некроз тканей при инфаркте является следствием того, что кровь перестает поступать к органу. И происходит это обычно по причине закупорки сосуда. Те участки кровеносных сосудов, которые повреждены атеросклеротическими изменениями, становятся наиболее уязвимыми. Ведь именно в этих местах образуется и «застревает» механический барьер – тромб, приводя к инфаркту.

    Выделяют следующие причины инфаркта:

*генетическая предрасположенность;

*«сидячий» образ жизни и недостаток физической нагрузки;

*возраст (для мужчин – 45 лет и более, для женщин – 50 лет и более);

*неуравновешенная психика пациента (постоянные депрессивные состояния, *невозможность противостоять стрессам);

*частые скачки артериального давления (гипертония);

*любовь к спиртному и никотину;

*ожирение;

*атеросклероз;

*употребление в пищу «неправильных» продуктов.

    Сочетание же нескольких из перечисленных факторов многократно повышает риск развития такой патологии и тяжесть ее течения.

    Что необходимо делать при первых признаках инфаркта

    Первая помощь при инфаркте – срочный вызов бригады скорой помощи. В ожидании врачей больному необходимо обеспечить дополнительный и беспрепятственный доступ кислорода: расстегнуть стесняющую одежду и т.д.

Уложить его нужно так, чтобы голова была выше нижних конечностей. Данное положение позволит немного разгрузить сердечную мышцу.

Для этого так же можно прибегнуть к помощи горячих компрессов (ткань, смоченная в воде), которые прикладываются к ладоням.

    До приезда «скорой» человек с подозрением на инфаркт должен находиться под постоянным наблюдением, чтобы в случае ухудшения состояния присутствующий рядом мог провести массаж сердца или искусственное дыхание.

Лечение

    Пациенты с инфарктом в обязательном порядке подлежат госпитализации. Первые трое суток они проводят в реанимационном отделении. Далее – по показаниям.

    Электрокардиограмма при инфаркте сердечной мышцы позволяет оценить состояние больного и скорректировать дальнейшую терапию.

    Диагностированный инфаркт лечения требует незамедлительного. Из медикаментов показаны:

*тромболитические препараты;

*анальгетики наркотической группы;

*антикоагулянты;

*антиагрегантные средства;

*бета-адреноблокаторы;

*ингибиторы АПФ;

*лекарственные препараты, улучшающие метаболизм;

*диуретики;

*статины;

*нитраты;

*противоаритмические медикаменты.

    Для насыщения тканей кислородом при инфаркте назначают кислородные ингаляции.

    В некоторых случаях прибегают к хирургическим методикам. Наиболее «популярными» являются:

*сосудистое стентирование;

*шунтирование коронарных сосудов сердца;

*коронарография;

*ангиопластика.

    Однако ни одна из перечисленных методик не способна полностью восстановить прежнее строение в ткани, которая подверглась инфаркту.

Осложнения инфаркта

    При несвоевременном оказании медицинской помощи последствия инфаркта приводят не только к тому, что процесс рубцевания пораженного участка затягивается во времени, но так же могут спровоцировать более серьезные нарушения, в результате которых сердце прекращает свою работу.

    Серьезность осложнений при инфаркте так же зависит от локализации очага некроза. Если имеет место инфаркт задней стенки сердца, последствия проявляются в меньшей степени по сравнению с инфарктом, который распространяется на переднюю боковую стенку.

    Все постинфарктные осложнения делятся на 4 группы:

*Нарушения сердечного ритма: мерцательная аритмия, экстрасистолия, фибрилляция желудочков.

*Остро развивающаяся аневризма.

*Стенокардия.

*Острая сердечно-сосудистая недостаточность (разрыв сердечной мышцы, отек легкого, кардиогенный или аритмогенный шок).

    Все они также требуют полноценного и своевременного лечения.

    Реабилитация

    После выписки из стационара больной должен понимать, что жизнь после инфаркта продолжается, однако ее стоит скорректировать таким образом, чтобы болезнь не вернулась.

    Медикаментозное лечение после инфаркта проводится по индивидуально разработанной для каждого пациента схеме. В основном оно направлено на профилактику осложнений и на поддержание метаболических процессов в организме на нужном уровне.

    Реабилитация после инфаркта включает в себя несколько обязательных блоков: лечебную гимнастику, диетотерапию, физическую активность (умеренную), психологическую адаптацию. Все эти мероприятия проводятся в комплексе под контролем медицинского работника.

Это дает возможность внести (при необходимости) своевременные коррективы и добиться скорейшего восстановления после инфаркта функциональных параметров всех органов и систем.

Постинфарктная терапия направлена на снижение риска рецидива и предупреждение нарушений в работе сердечной мышцы.

Особенности питания

    Если говорить о диете после инфаркта, стоит отметить, что это не какое-то одноразовое мероприятие, а определенное изменение в питании, которое человек должен включить в свой постоянный образ жизни.

    Для каждого периода болезни характерны определенные пищевые ограничения и предпочтения.

    Диета при инфаркте (после постановки диагноза) определяется как «дробное частое (6-8 раз) питание небольшими порциями». В первые 15-20 дней (острый период) полностью исключается соль. Пища принимается в протертом виде.

Это могут быть жидкие каши из круп, овощные супы-пюре, маложирные молочные продукты. Из питья рекомендуется свежий морковный сок (300 мл в день), в который добавляется растительное масло.

Калорийность суточного пищевого рациона не должна превышать 1000 Ккал.

    Далее, в период рубцевания, в рацион добавляют сухофрукты, орехи, мед, проросшие зерна пшеницы. Полезно пить отвар на основе шиповника. Нельзя: чай черный, кофе, сладости и сдобу, копчености, алкогольные напитки, консервированные и жирные продукты, соль. Калорийность – не более 1400 Ккал.

    В реабилитационный период рекомендуется 5-7 разовое питание, с последним приемом пищи за 2 (не менее) часа до сна. Перед сном допускается 250 грамм кефира.

Еда после инфаркта имеет свои исключения: острые приправы, продукты, способствующие повышению холестерина (икра, селезенка и печень, мозги, колбасы и другие полуфабрикаты). Так же не рекомендуются напитки с газами, черный хлеб, виноград (включая сок), яйца – в неделю не более трех штук.

Обязательно употреблять морскую капусту, картофель, орехи, цитрусовые, свеклу, арбуз. Калорийность пищи, съеденной за день, повышается до 2000 Ккал.

    Правильное питание после инфаркта обязательно включает и контроль количества выпитой жидкости. Примерный объем ее должен составлять 1,3-1,5 литров день (включая супы). Питание после инфаркта направлено на восстановление сил организма, в том числе его регенеративных способностей.

    Инфаркт и инсульт: схожесть и различия

    Чтобы понять, чем инфаркт отличается от инсульта, выясним, что собой представляет каждая из этих патологий.

    Инфаркт – некроз участка органа, возникающий как следствие прекращения к нему притока крови. Причиной закупорки сосуда обычно является тромб.

    Инсульт – патология, при которой кровоток нарушается в органах нервной системы. Обычно это головной мозг. Может проявляться тромбозом, кровоизлиянием или резким спазмом артерии. При этом страдают те функции организма, работа которых находится под контролем поврежденной области мозга. Первые признаки инсульта и инфаркта схожи. Это может стать причиной неправильной диагностики.

    По мере развития патологического состояния симптомы инфаркта и инсульта различаются. Для инсульта характерен паралич тела (полный или частичный). При инфаркте миокарда цвет кожи лица пациента приобретает землистый оттенок, губы синеют, мочки ушей – чернеют (признаки того, что сердце перестает работать).

    Схожесть этих двух болезней в том, что профилактика инсульта и инфаркта включает в себя одни и те же мероприятия.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика инфаркта является особенно важной для той категории населения, которая находится в группе риска. В этом случае специалисты рекомендуют своевременно лечить заболевания (артериальную гипертонию и т.д.), приводящие к поражению сосудов и тромбообразованию, что и приводит к развитию инфаркта.

    Немаловажную роль для нормальной работы сердечно-сосудистой системы играет отказ от всех вредных пристрастий, правильное питание, поддержание веса на максимально допустимом уровне, физическая активность. Пациенты после 45 лет, а так же те, кто страдает сахарным диабетом, должны регулярно контролировать содержание сахара в крови.

    Инфаркт относится к патологиям, которые требуют обязательного безотлагательного лечения. Своевременное медицинское вмешательство поможет не допустить серьезных осложнений и избежать летального исхода.

Источник: http://zdrav-nnov.ru/vestnik_MZ_NO/page40.html

Утопление – виды, признаки, оказание первой помощи

Отек легких: симптомы и первые признаки, причины и неотложная помощь, последствия

Как долго человек остается жив, если утрачивает возможность дышать? Клетки мозга сохраняют жизнеспособность в условиях гипоксии не более 5-6 минут.

Хотя при утоплении в холодной воде это время может увеличиваться. В любом случае помощь пострадавшему должна быть оказана еще до приезда бригады медиков. В данной ситуации дело решают минуты.

Именно поэтому знать, как оказывать помощь, очень важно.

Не все люди, однако, готовы ответить на вопрос, а тем более показать на практике, как правильно действовать в случае утопления. И это очень печально.

Почему-то многие считают, что такими навыками должны обладать лишь работники специализированных служб, обычному же человеку, далекому от медицины, знать этого не требуется. Но жизнь порой ставит людей в сложные ситуации.

Очень страшно – видеть, как погибает близкий человек, и не знать, как ему помочь.

Что такое утопление? Это жизнеугрожающее состояние, характеризующееся невозможностью дыхания в результате попадания человека в воду или другую жидкость.

Зачастую при этом дыхательные пути заполняются водой, хотя это и не является строго обязательным. Смерть от дыхательной недостаточности может наступить, даже если легкие останутся «сухими».

По этому признаку, кстати, и выделяют разные виды утопления.

Классификация по механизму, приводящему к смерти.

Виды утопления и их характеристика:

–     Истинное утопление. Называется оно так, потому что в данном случае вода (или другая жидкость) попадает в легкие. Патологические процессы, лежащие в основе истинного утопления, различаются в зависимости от того, в пресной или соленой воде произошло утопление.

В первом случае вода быстро проникает из альвеол в сосудистое русло, разжижая кровь и разрушая эритроциты.

Соленая вода, наоборот, способствует выходу плазмы из сосудов, что сопровождается сгущением крови, а также развитием отека легких.

–     Асфиксическое утопление. В данном случае вода не попадает в легкие, так как ая щель смыкается, защищая дыхательные пути от проникновения в них жидкости. Однако дыхание все равно становится невозможным, ведь при ларингоспазме воздух тоже не пропускается. Человек погибает от удушья.

–     Синкопальное утопление. Основная причина смерти – рефлекторная остановка сердца. Легкие при этом остаются «сухими». Подобная ситуация возможна при утоплении в очень холодной воде.

Классификация по окраске кожных покровов пострадавшего.

Виды утопления по цвету кожи:

–     Белая асфиксия. Как следует из названия, характеризуется выраженной бледностью кожных покровов. Возникает в том случае, если не произошло затопление дыхательных путей жидкостью. Такой тип наиболее характерен для синкопального механизма утопления, когда смерть наступает в результате прекращения сердечной деятельности.

–     Синяя асфиксия. Возникает в случае, когда пострадавший совершает дыхательные движения, в результате чего легкие заполняются водой. Кожные покровы приобретают синюшную окраску вследствие выраженной гипоксии. Смерть наступает из-за дыхательной недостаточности. Остановка сердца происходит уже после прекращения дыхания.

Внешний вид потерпевшего.

Разные виды утопления имеют определенные отличия в клинических проявлениях. Если потерпевший на момент погружения в воду находился в сознании, сценарий развития событий выглядит примерно так. Человек пытается спастись, заглатывая при этом воду.

Дыхание становится невозможным, организм испытывает гипоксию, вследствие чего и появляется характерная синюшная окраска кожи. Нередко наблюдается расширение вен шеи. Изо рта выделяется пена розового цвета.

Если человека извлекли из воды на этапе агонии, дыхание и сердечная деятельность еще могут сохраняться.

Если утоплению предшествовало угнетение функций центральной нервной системы (опьянение, отравление, интоксикация), нередко возникает ларингоспазм. Легкие не заполняются водой, но смерть также наступает в результате асфиксии. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Синкопальное утопление возникает на фоне сильного испуга или холодового шока. На первое место в патогенезе выходит прекращение сердечной деятельности. Кожа бледная, нет характерного для других видов утопления выделения жидкости и пены из носа и рта пострадавшего. Белая асфиксия наиболее благоприятна для реанимации, время клинической смерти при ней может значительно удлиняться.

Основные принципы спасения при утоплении.

Виды утопления разнообразны и требуют различных подходов к оказанию помощи, однако общие принципы во всех случаях остаются неизменными. Все мероприятия включают в себя 2 этапа:

–     Извлечение потерпевшего из воды.

–     Оказание помощи на берегу.

Как правильно спасать тонущего человека? Как бы ни отличались друг от друга виды утопления, первая помощь при утоплении должна начинаться с обеспечения безопасности самого спасателя.

Тонущий человек (если он все еще в сознании) может вести себя крайне неадекватно. Именно поэтому, вытаскивая пострадавшего из воды, следует соблюдать осторожность.

В противном случае спасатель рискует сам оказаться в роли утопающего.

Если человек достаточно близко от берега, можно попытаться дотянуться до него с помощью палки, использовать веревку или другие приспособления для того, чтобы его вытащить. Если же пострадавший слишком далеко, придется добираться до него вплавь.

Главное в этой ситуации – не забывать об опасности, ведь пострадавший может утопить своего спасителя. Поэтому действовать нужно быстро и бесцеремонно.

Лучше всего подплыть к тонущему сзади и обхватить одной рукой вокруг шеи, можно взяться за волосы (это даже надежнее), а затем как можно скорее вытащить его на сушу.

Помните: не нужно лезть в воду, если сами плохо плаваете!

Виды утопления, первая медицинская помощь при утоплении. Действия на берегу

Существуют разные виды утопления, и их признаки рассмотрены выше. Эти знания требуется учитывать при оказании помощи пострадавшему.

–     Все предельно просто, если извлеченный из воды человек в сознании. Основные действия будут направлены на то, чтобы согреть его и успокоить.

–     Если человек без сознания, первое, что нужно сделать – удалить воду из дыхательных путей. При белой асфиксии этого делать не нужно, можно сразу приступать к реанимации.

–     При синем типе утопления сначала очищаем рот и нос от водорослей, песка и т. д. Затем надавливаем на корень языка, определяя тем самым наличие рвотного рефлекса. Сохранение последнего означает, что пострадавший жив, поэтому первостепенной задачей будет являться удаление воды из легких и желудка.

Для этого потерпевшего переворачиваем на живот, голову поворачиваем набок, несколько раз вызываем у него рвоту, надавливаем на грудную клетку. Далее повторяем эти действия через каждые 5-10 минут, пока изо рта и носа не прекратит выделяться вода.

Необходимо следить за дыханием и пульсом, быть готовым к выполнению реанимации.

–     Если рвотный рефлекс отсутствует, необходимо срочно проверить наличие функций жизнеобеспечения организма. Скорее всего, их не будет. Поэтому на удаление воды из легких не следует тратить много времени (не более 1-2 минут), а как можно быстрее приступать к реанимации.

 Особенности реанимации при утоплении

Выше были приведены различные подходы к оказанию помощи пострадавшему. Существуют разные виды утопления, неудивительно, что и мер, они требуют неодинаковых. Однако сердечно-легочная реанимация всегда выполняется по определенному плану, на который не влияют причины, приведшие к клинической смерти.

Что входит в комплекс мероприятий по оживлению?

–     Восстановление проходимости дыхательных путей.

–     Искусственное дыхание.

–     Непрямой массаж сердца.

Как бы ни различались виды утопления, первая помощь всегда начинается с очищения рта и носа от песка, водорослей, рвотных масс и пр. Затем удаляется вода из легких. С этой целью пострадавшего следует перевернуть лицом вниз и уложить его животом на свое колено.

Голова, таким образом, окажется ниже туловища. Теперь можно надавливать на грудную клетку, стимулируя вытекание жидкости из легких.

Если помощь оказывается маленькому ребенку, его можно перекинуть через плечо головой вниз или вообще взять за ноги и перевернуть, тем самым создавая более благоприятные условия для вытекания воды из легких.

Далее переходим к выполнению тройного приема Сафара. Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, запрокинуть голову, пальцами выдвинуть вперед нижнюю челюсть и, надавливая на подбородок, открыть рот. Теперь можно приступать к искусственному дыханию.

Плотно прижавшись губами ко рту пострадавшего, осуществляем выдох. Критерием эффективности будет являться подъем грудной клетки. После двух выдохов начинаем непрямой массаж сердца.

Основание правой руки устанавливаем на нижнюю треть грудины, левую руку кладем поверх правой. Начинаем выполнять компрессии грудной клетки, следя за тем, чтобы руки оставались прямыми, не сгибались в локтях.

Соотношение выдохов и компрессий должно составлять 2 к 30 (2 выдоха, 30 компрессий) независимо от того, один или двое спасателей выполняют реанимацию.

 Никогда не забывайте о правилах поведения на воде. Легче предотвратить трагедию, чем пытаться ее исправить. Помните: жизнь дается лишь один раз. Берегите ее и не играйте со смертью.

Источник: http://xn----7sbbqrkctdbjvdlfmr7n.xn--p1ai/o-gorode/stranitsa-bezopasnosti/bezopasnost-na-vodnykh-obektakh/utoplenie-vidy-priznaki-okazanie-pervoy-pomoshchi

Отек легких: причины, симптомы, лечение

Отек легких: симптомы и первые признаки, причины и неотложная помощь, последствия
Пропотевание жидкости в ткани легких — состояние, угрожающее жизни человека

Статья рассказывает о тяжелом состоянии, требующем неотложного лечения – отеке легкого. Описаны причины возникновения, симптоматика, методы неотложной помощи и лечения.

Отек легких – это острое состояние, возникающее в результате массивного выхода жидкости из сосудов в легочную ткань. Является осложнением некоторых заболеваний и травм. При неоказании помощи человек погибает от дыхательной недостаточности.

Суть патологии

Что такое отек легких? Отеком легкого называют процесс выхода плазмы крови в ткань органа, в результате чего нарушается дыхательная функция и развивается гипоксия организма.

Инфильтрация альвеол

Причины

Почему бывает отек легкого? Причинами для этого состояния служат патологии различных органов, инфекционные болезни, травмы.

Таблица. Происхождение отека легких:

ОрганыПатологииОтек легкого при болезни сердцаСердечная недостаточность, инфаркт миокарда, постинфарктное разрастание соединительной ткани, стеноз или недостаточность трехстворчатого клапана, перикардит, кардиомиопатия, амлоидоз сердца.

Дыхательная системаТЭЛА, бронхиальная астма, злокачественные новообразования, хронический бронхит, плеврит, туберкулез, пневмония, пневмоторакс.ПочкиПочечная недостаточность.ПищеварениеПроникновение в легкие содержимого желудка. Обострение геморрагического панкреатита.

Нервная системаВнутричерепное кровоизлияние, судорожный синдром, скопление жидкости в легких после операций на мозге.ГинекологияЭклампсия беременных, синдром гиперстимуляции яичников.

К отеку могут привести некоторые инфекционные заболевания:

  • У детей это состояние возникает на фоне ларингита с обструкцией дыхательных путей.
  • Легочным отеком сопровождаются различные отравления:
  • Возникает состояние на фоне массивных ожогов или сильных аллергических реакций.

Болезни сердца — наиболее частые причины развития отека

Классификация

С учетом того, как протекает отек легкого, строится его классификация.

По пусковому механизму – выделяют кардиогенные (сердечные) и некардиогенные отеки. К некардиогенным оносятся случаи, не имеющие отношения к сердечно-сосудистым патологиям.

Спровоцировать пропотевание экссудата в легкие могут заболевания почек, печени, желудка, дыхательной системы, а также различные аллергии, травмы, отравления, попадание инородных масс в органы дыхания. Также выделяют альвеолярную — наиболее опасную форму, и интерстициальную — щадящую форму отеков.

По течению различают следующие виды:

  • молниеносный — мгновенно развивающийся отек со 100% летальным исходом, происходит при анафилактическом шоке, инфаркте миокарда;
  • острый — симптомы возникают в течении 4 часов, наблюдается при черепно-мозговых травмах, инфаркте миокарда;
  • подострый — развивается волнообразно, может быть спровоцирован печеночной недостаточностью;
  • затяжной — отечность постепенная, развивается в течение нескольких суток.

В случае хронических заболеваний, отечность развивается постепенно, преимущественно в ночные часы. Симптомы острых отеков нарастают быстро и оставляют мало времени на реагирование.

Симптоматика

Клиника отека легких подразделяется на общие симптомы и дополнительные, характерные для того или иного заболевания.

Основные признаки патологии:

  • боль в груди, вызванная недостатком кислорода;
  • одышка, ощущение удушья;
  • кашель с мокротой розового цвета;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность или посинение кожи;
  • вынужденное положение — сидя, с опорой на вытянутые руки;
  • спутанность или потеря сознания.

Симптомы отека практически не зависят от факторов, приведших к его возникновению. Отличие может заключаться только в скорости развития.

Кашель и вынужденная поза — типичные проявления болезни

Осложнения

Практически всегда развиваются осложнения после отека легкого. Последствия многообразны и зависят от формы патологии.

Прежде всего страдают органы, тканям которых, необходимо большое количество кислорода — мозг, легкие, почки, печень, сердце. Нарушения в них могут стать причиной смерти. Кроме того, на фоне отека могут развиться эмфизема легких, пневмосклероз, тяжелая пневмония.

Диагностика

Если пациент находится в сознании, врач собирает данные анамнеза, чтобы установить причину отека. При осмотре специалист обратит внимание на бледность кожных покровов, пульсирующие яремные вены, холодный пот, слабый, нитевидный пульс. При перкуссии выявляется притупление звука над областью легких, выслушивание определяет жесткое дыхание с влажными хрипами.

Далее пациент направляется на инструментальное и лабораторное обследование:

  • Рентгенография груди. Рентген при отеке легких — один из основных методов исследования, указывает на наличие жидкости в легких, которая проявляется в виде затемнения (на фото). При сердечной недостаточности тень сердца увеличена.
  • ЭКГ. Электрокардиография определяет патологию сердца.
  • Анализы крови. Необходимо определить газовый состав крови. Общий анализ подтвердит наличие инфекционного процесса (увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ). Биохимическое исследование дифференцирует кардиологические причины отека от других.

Основной задачей диагностики является, в первую очередь, выявление наличия отека. Это необходимо, чтобы незамедлительно принять меры по его устранению. И лишь потом диагностируются болезни-провокаторы и назначается соответствующее лечение.

Отек легочной ткани хорошо видно на рентгене

Лечение

Купирование отека легких проводится строго в реанимационном отделении. Во время транспортировки человека в лечебное учреждение проводится неотложная помощь.

Первая помощь

Лечение должно начинаться уже в момент появления симптомов, поскольку состояние развивается очень быстро.

В комплекс неотложной помощи входят следующие мероприятия:

  • придать человеку правильное положение;
  • наложение жгутов при отеке легкого необходимо для уменьшения венозного оттока;
  • дать пострадавшему мочегонные препараты;
  • растереть ноги или опустить их в теплую воду;
  • обеспечить приток свежего воздуха.

Неотложная помощь специалистов скорой помощи заключается в купировании болевого синдрома, восстановлении ритма сердца, нормализация гидростатического давления в малом кругу кровообращения с помощью наркотических анальгетиков, введении сердечных гликозидов.

В данном случае, как никогда, важна быстрота действий по оказанию помощи. Цена промедления — это жизнь пациента. После проведения этих мероприятий необходима срочная госпитализация.

Первое, что нужно предпринять — это вызвать машину скорой помощи

Основное лечение

Лечение легочных отеков проводится в реанимационном отделении под строгим наблюдением за давлением, пульсом и дыханием. Терапию начинают с восстановления нормального дыхания, иногда требуется инкубация трахеи.

Следует как можно быстрее снять отек. Прежде всего необходимы меры, уменьшающие приток крови к легким. Для этого применяют сосудорасширяющие и мочегонные препараты, а также наложение жгутов на конечности. При необходимости пациент переводится на ИВЛ.

Наиболее эффективными средствами являются пеногасители при отеке легких. Они необходимы при обильном выделении пены: ингаляция кислорода через 90% раствор этилового спирта или введение 30% спирта в трахею. Подробнее о проводимых мероприятиях расскажет специалист в видео в этой статье. После купирования острого состояния назначают терапию причинного заболевания.

Прогноз и меры профилактики

Даже при благоприятном исходе остаются определенные последствия отека легких. Летальность зависит от причины состояния. При отеке, наступившем после инфаркта миокарда, смертность наблюдается в 90% случаях. По остальным причинам она составляет от 20 до 50% случаев.

Профилактика отека легких заключается в своевременном лечении заболеваний, его вызывающих, выполнение рекомендаций лечащего врача. Дополнительными мерами являются отказ от вредных привычек.

Отек легких — патология, угрожающая здоровью, а зачастую и жизни человека. Благоприятному исходу способствует своевременная диагностика отека и грамотное лечение основной патологии.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/upulmanologa/otek-legkih-prichiny-simptomy-lechenie-5a1bf76057906a440363eeee

Кардиогенный отек легких: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Отек легких: симптомы и первые признаки, причины и неотложная помощь, последствия

Представляет собой патологическое состояние, возникающее в результате перфузии жидкости из легочных сосудов в интерстициальное пространство и альвеолы.

Причины

Нарушения в работе сердца формируются на фоне органических изменений этого органа, при значительном увеличении объема цирукулирующей крови, под влиянием некардиогенных факторов.

Выявление первичной причини нарушений является важным диагностическим этапом, так как схема терапии подбирается с учетом причин,вызвавших патологию.

Выделяют несколько заболеваний, способных вызвать отек легких сердечного происхождения:

левожелудочковая недостаточность, обусловлена истинным ухудшением сократительной способности сердца и чаще всего становится причиной гидротизации легких, она возникает при миокардитах, остром инфаркте миокарда, локализованном аортальном стенозе, коронарном склерозе, гипертонической болезни, недостаточности аортального клапана, аритмиях различного происхождения и ишемическое болезни сердца;

увеличение объема циркулирующей крови возникает при острой почечной недостаточности, в результате нарушения водного баланса, вследствие чего жидкость, введенная больному внутривенно или употребленная им перорально, не выводится из организма;

некорректный подбор объема инфузионного раствора при тиреотоксикозе, анемии, циррозе печени;

легочная венозная обструкция может развиваться при различных органических заболеваниях сердца, например, митральном стенозе, аномальном впадении легочных вен, их гипоплазии, формировании сосудистых мембран, фиброза, помимо этого, такое состояние возникает при наличии послеоперационных рубцов или сдавлении сосуда опухолью средостения;

некардиальные причины, возникающие на фоне нарушений в работе сердца и развития пульмонального отека, могут являться результатом острого отравления кардиотоксическими ядами, нарушения мозгового кровообращения с поражением зон, отвечающих за работу сердца и сосудистый тонус или травм черепа.

Симптомы

В большинстве случаев приступ возникает в ночное время.Человек просыпается с ощущением удушья, принимает вынужденное полусидячее или сидячее положение с упором руками в край кровати.

Данная поза способствует подключению вспомогательной мускулатуры и несколько облегчает дыхание. У больного возникает кашель, чувство нехватки воздуха, одышка более 25 вдохов в минуту.

В легких выслушиваются различимые на расстоянии сухие свистящие хрипы и определяется жесткое дыхание. Тахикардия достигает от 100 до 150 уд/мин. При осмотре выявляется акроцианоз.

При переходе интерстициального кардиогенного легочного отека в альвеолярный отмечается резкое ухудшение состояния пациента. Хрипы становятся влажными, крупнопузырчатыми, а дыхание клокочущим. При кашле выделяется розоватая или белая пена.

Кожа приобретает синюшный или мраморный оттенок, покрыта крупными каплями холодного липкого пота. У больного выявляется беспокойство, психомоторное возбуждение, страх смерти, спутанность сознания, головокружения.

Пульсовый разрыв между систолических и диастолических артериальным давлением сокращается.

Диагностика

Основным критерием постановки диагноза является наличие в анамнезе больного хронического сердечного заболевания, аритмии.

В пользу несердечной причины свидетельствует наличие тиреотоксикоза, эклампсии, сепсиса, массивных ожогов, травм.

Диагностическое обследование включает физикальный осмотр, биохимический общий анализ крови, электрокардиограмму и рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Лечение

Первая помощь больному направлена на устранение клинических проявлений патологии и стабилизацию состояния.

Для устранения приступа больному может быть назначена оксигенация, дегидратация, аналгезия, стимуляция сердца, посредством назначения кардиотонических средств, применение которых возможно только при истинной левожелудочковой недостаточности.

Также может потребоваться введение препаратов, снижающих общее сосудистое сопротивление, медикаментозные средства этой группы способствуют расширению периферических и коронарных артерий, облегчают работу сердца, способствуют уменьшению притока крови к легким.

Профилактика

Специфическая профилактика кардиогенного отека легких не разработана, для снижения вероятности развития приступа показано своевременное лечение любых заболеваний, способных его вызвать.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kardiogennyij-otek-legkih.htm

Кабинет Врача online
Добавить комментарий