Периодонтит: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Периодонтит: откуда берется и как вылечить

Периодонтит: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Коварный периодонтит: знают об этой болезни в основном лишь те, кому довелось «лицом к лицу» столкнуться с недугом. Раньше, чтобы избавиться от боли, нужно было удалять зуб. Современные методы позволяют в большинстве случаев вылечить периодонтит и сохранить зуб. Хотите узнать, что такое периодонтит, какие формы он принимает и как лечат заболевание в наши дни – прочитайте эту статью.

Воспаление периодонта – что это за болезнь

Периодонтитом стоматологи называют воспалительный процесс, который разрушает костную ткань возле корня зуба (периодонта). В результате на верхушке корня образуется абсцесс или киста. Признаки периодонтита могут быть различными, зависят от вида и стадии болезни.

Проявления острой формы:

  • тянущая боль в конкретном зубе;
  • пульсирующие болевые ощущения, когда болезнь переходит в гнойное воспаление;
  • на проблемный зуб невозможно жевать;
  • подвижность пораженного зуба;
  • общее ухудшение самочувствия, нарушение сна;
  • повышение температуры.

Хронический периодонтит – симптомы:

  • болезненность при накусывании и постукивании причинного зуба;
  • терпимые, слабые болевые ощущения;
  • на внешней поверхности челюсти образуется свищ с незначительными гнойными выделениями.

Коварство хронической разновидности периодонтита в том, что болезнь часто протекает бессимптомно, и пациент обращается в клинику слишком поздно, когда спасти поврежденный зуб уже нельзя. Выявить появление абсцесса можно с помощью рентгеновского снимка.

Что приводит к возникновению периодонтита

Причины периодонтита можно разделить на две основных категории:

  1. Инфекционные. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани периодонта через корневой канал. Например, запущенный пульпит, некачественное пломбирование канала, инфицирование зуба под коронкой.
  2. Травматические. Заболевание развивается в результате падения или удара в челюсть. Причиной может стать хроническая травма (выступающая пломба или перекусывание проволоки зубами). Сопровождается острыми симптомами.
  3. Медикаментозные. Самая распространенная причина – некачественное лечение зубного нерва, когда сильнодействующие лекарства (мышьяк, фенол) проникают в периодонт. Другая причина – аллергия на медицинские препараты, проявляется в иммунологической реакции.

Классификация периодонтитов и методы лечения

В стоматологии периодонтиты подразделяют на несколько видов:

1. Острая форма. Процесс длится от 2 дней до 2-3 недель. Симптомы – ярко-выраженные, о них мы уже писали выше. Острая фаза болезни бывает двух типов:

  • серозное воспаление – увеличивается отек периодонта, капилляры расширяются, скапливаются клетки крови. Это провоцирует усиление боли;
  • гнойное воспаление – несколько мелких очагов воспаления сливаются в один. От расширения тканей появляется подвижность зуба, а боль становится невыносимой. Как только гной прорывается наружу, наступает быстрое облегчение.

2. Хронический периодонтит протекает замедленно и не так заметно. Основные формы:

  • фиброзная. Ткани периодонта уплотняются и рубцуются. Обострения случаются редко. Самое благоприятное течение болезни, которое можно определить только с помощью рентгенограммы;
  • гранулирующая форма. Разрушение костной ткани происходит стремительно и беспорядочно. Сопровождается разрастанием периодонта;
  • гранулематозная форма. Организм пытается защититься от инфекции, образуя вокруг очага поражения плотную капсулу – гранулему. Внутри полости ткани постепенно разрушаются;

3. Обострение хронического периодонтита. В этой стадии наблюдаются симптомы острой формы, которые исчезают с появлением свища. Болезнь возвращается в хроническую форму.

Осложнения периодонтита проявляются в появлении абсцессов, флегмон, гайморита, челюстного остеомиелита и прочих серьезных заболеваний.

Лечение периодонтита проходит по принципу: «чем раньше – тем лучше». Воспаление, обнаруженное на ранних стадиях, позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства.

Как лечат периодонтит профессиональными методами:

  1. Стоматолог открывает доступ к корневым каналам.
  2. Тщательно вычищает все гнойные образования и стенки каналов, обеспечивает экссудату возможность оттока;
  3. Проводит лечение каналов, дентинных канальцев и периодонта.
  4. Пломбирует каналы и коронковую часть зуба.

Когда гранулема разрастается до больших размеров, приходится прибегать к хирургическому способу лечения зубов – резекции верхушки корня.

Квалифицированная стоматологическая помощь – единственный шанс вылечить периодонтит и сохранить зуб. Появились тревожные симптомы, не ждите, пока «само пройдет» – срочно к врачу! 

Источник: https://healthydent.ua/public/periodontit

Периодонтит и его лечение – стоматология Мастер клиник в г.Бресте

Периодонтит: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

ПЕРИОДОНТИТ – это воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей.

Процесс характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле (альвеола – это зубная лунка/углубление в челюсти, в которой расположен корень зуба), нарушением кортикальной пластинки кости, окружающей зуб (кортикальная пластинка – это плотная тонкая пластинка, образующая наружную часть всех костей, выполняющая механическую, защитную и др. функции), а также резорбцией костной ткани от небольших размеров до кист больших размеров (резорбция – это процесс разрушения костной ткани).

МЕХАНИЗМ ЗАРОЖДЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ПЕРИОДОНТИТАПериодонтит, в зависимости от причин возникновения, подразделяется на инфекционный, травматический и медикаментозный.

К инфекционному периодонтиту относятся осложнения на базе запущенных форм кариеса (довольно распространены), а также осложнения, имеющие ятрогенные причины (изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожными действиями врача).

Наиболее часто болезнетворные бактерии попадают в корневой канал зуба при запущенной форме пульпита. В этом случае инфекция направляется через кариозную полость в пульпу зуба, проходит через отверстия корневых каналов и таким образом попадает в периодонт, вызывая в нем образование периодонтального абсцесса (гнойного мешочка).

Нередко встречается периодонтит, возникший в результате некачественно запломбированных каналов зуба (ятрогенная причина).

Если при лечении пульпита пломбировка корневых каналов была произведена не до верхушки корня, то в незапломбированной части возможно развитие инфекции с последующим ее выходом за пределы зуба.

Таким образом, возникает периодонтальный абсцесс у верхушки зуба.

Возникновению периодонтита может способствовать некачественная депульпация зуба перед его подготовкой к протезированию коронками, а также термический ожег пульпы во время обточки зуба под коронку. В обоих случаях развитие периодонтита будет обусловлено врачебной ошибкой.

Стоматологи ОДО “Мастер клиник” в своей работе придерживаются строго профессионального подхода, тщательно и качественно выполняют все процедуры в рамках лечения конкретного заболевания, делают все для того, чтобы свести риск врачебной ошибки на нет. Не запускайте болезнь до стадии периодонтита, своевременно обращайтесь к врачу!

Периодонтит также может возникнуть в результате развития средней и тяжелой степени пародонтита. В этом случае между корнем и костной тканью могут образовываться глубокие пародонтальные карманы, по которым инфекция способна распространиться глубже по периодонту вплоть до верхушек корней. Такую форму периодонтита называют маргинальной.

К периодонтиту неинфекционного происхождения относят травматический и медикаментозный периодонтит.

Травматический периодонтит может возникнуть как в результате одномоментной бытовой либо спортивной травмы, так и от постоянного продолжительного по времени травматического воздействия (например, в результате завышенной пломбы, ошибок при лечении и протезировании, при которых зуб может испытывать повышенные регулярные нагрузки).

К острому травматическому периодонтиту можно отнести вывих зуба (зуб становится подвижным, возникает боль при накусывании), разрыв сосудисто-нервного пучка (зуб также подвижен и окрашивается в розовый цвет) и перелом корня зуба.

К причинам возникновения медикаментозного периодонтита (он также имеет неинфекционное происхождение) можно отнести воздействие на ткани периодонта сильнодействующих антисептиков, которые используются во время пломбировки корневых каналов. Кроме того, эта форма может быть вызвана проявлением аллергических реакций на пломбировочный материал корневых каналов.


КЛАССИФИКАЦИЯ АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА и его СИМПТОМЫ

1) ОСТРЫЙ ПЕРИОДОНТИТ

Подразделяется на: острый серозный и острый гнойный.К характерным чертам острой формы относят резкую локализованную боль, приобретающую постоянный характер. В начале развития отмечается нерезко выраженная ноющая боль в области пораженного зуба, распространяющаяся локально. Позднее боль становится все более интенсивной, обретает рвущий и пульсирующий характер, иногда иррадирует  (т.е. болевые синдромы могут распространяться за пределы пораженного участка), что свидетельствует о переходе в гнойное воспаление. Стадия острого апикального периодонтита может длиться от двух-трех суток до двух недель.

В рамках острого периодонтита можно выделить две стадии:

а) для первой стадии характерно возникновение длительных, непрерывных болей ноющего характера. Возможна также повышенная чувствительность при накусывании на больной зуб. Видимых изменений тканей, окружающих зуб, не происходит;
б) для второй стадии присущи непрерывные болевые ощущения, наблюдается болезненная реакция при накусывании на зуб, а также при любом воздействии на больной зуб (достаточно даже легкого прикосновения языка к больному зубу). Помимо этого, появляется симптом выдвижения зуба из зубной дуги (его еще называют симптомом «выросшего зуба»). Отмечается распространение болей на соседние участки. Появляется экссудат1 и воспалительный ацидоз2, которые способствуют набуханию и расплавлению коллагеновых3 волокон периодонта, что, в свою очередь, оказывает влияние на качество фиксации зуба – зуб становится подвижным.  По причине распространения серозного и гнойного инфильтрата4 происходит отек мягких тканей. Возникает головная боль, отмечается недомогание, температура тела может повыситься до 37-38 градусов, наблюдается лейкоцитоз5, повышается скорость оседания эритроцитов в крови.

Экссудат1 – богатая белком жидкость, содержащая форменные элементы крови, выходящая из мелких вен и капилляров в окружающие ткани и полости тела при воспалении;
Ацидоз2 (от лат. acidus – кислый) – cмещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшения рН);
Коллаге́н3 – фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани организма (сухожилие, кость, хрящ, дерма и т. п.) и обеспечивающий её прочность и эластичность;
Инфильтрат4 (от лат. in – в; filtratus – процеженный) – скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы;
Лейкоцитоз5 – изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов.

2) ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИОДОНТИТ
Подразделяется на: а) фиброзный; б) гранулирующий; в) гранулематозный.
Хронический фиброзный периодонтит сложен в плане диагностики, т.к. больные обычно не предъявляют жалоб.

  Однако этой стадии присущи некоторые особенности: отмечается изменение цвета зуба, перкуссия6 зуба часто безболезненна, отсутствует реакция на холод и тепло, проявляется гангренозный запах, нередко обнаруживаются некротические изменения пульпы. На данной стадии происходит постепенное замещение волокон периодонта соединительной фиброзной тканью.

Хронический гранулирующий периодонтит часто проявляется в виде слабых и неприятных болевых ощущений (присущи чувство тяжести, распирания, неловкости), наблюдается незначительная болезненность при накусывании. Эти ощущения возникают периодически.

При надавливании на десну в области заболевшего зуба возникает углубление, которое после снятия давления исчезает не сразу. При ощупывании десны у больного наблюдаются неприятные ощущения и боли. Перкуссия зуба вызывает повышенную чувствительность, порой переходящую к болевой реакции.

На десне около больного зуба может образоваться свищ, из которого понемногу будет вытекать гной. В области верхушек зубных корней появляется грануляционная ткань, которая очень быстро растет, в результате чего происходит разрушение кости и полное ее замещение.

Перкуссия6 – постукивание отдельных участков тела и анализ звуковых явлений, возникающих при этом.

Хронический гранулематозный периодонтит характеризуется образованием периодонтального абсцесса (мешочка с гноем).

При отсутствии правильного лечения развиваются следующие стадии: гранулема (диаметр до 0,5 см), кистогранулема (диаметр от 0,5 до 1 см) и киста (диаметр более 1 см).

Рост мешочка при хроническом периодонтите гранулематозной формы происходит за счет постоянного увеличения гноя внутри оболочки, что вызывает давление на костную ткань и ее рассасывание.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА

Лечение проходит поэтапно у врача-стоматолога и завершается путем пломбирования зуба и его корней (при благоприятном варианте).

Суть лечения на начальной стадии заключается в необходимости хирургическим путем дать широкий отход гнойному или серозному экссудату.

Назначаются физиотерапия, полоскания, сульфаниламидные препараты, а также антибиотики широкого спектра действия. В случае неэффективности лечения, а также если зуб не выдерживает герметичности, он подлежит удалению.

В общем плане лечение включает в себя три основных этапа:

  1. механическую подготовку (расширение, очистку);
  2. антисептическую обработку (дезинфекцию);
  3. пломбирование каналов.

Для полного удаления распавшейся корневой пульпы, а также слоя инфицированного дентина со стенок канала осуществляют механическую обработку. Проводятся процедуры, борющиеся с воспалением челюсти и стимулирующие восстановительные процессы в кости.

В корень зуба закладываются специальные рассасывающие, противовоспалительные и антибактериальные пасты. После снятия воспаления в периодонте каналы очень тщательно и аккуратно пломбируются.

Стоит отметить, что комплексное лечение периодонтита оказывается эффективным в 85% случаев, в противном случае прибегают к верхушечному усечению корня зуба с последующей фиксацией зуба в челюстной альвеоле. Порой все вышеперечисленные мероприятия могут оказаться безрезультатными.

В этом случае пораженный зуб приходится удалять и после купирования воспалительных процессов в кости решается вопрос о протезировании либо имплантации зуба.

Для большего понимания процесса лечения периодонтита, предлагаем ознакомиться с видеоматериалом, приведенным ниже:

В случае появления у Вас симптомов, присущих вышеописанным формам острого либо хронического периодонтита, незамедлительно обратитесь к стоматологу! Упущенное время чревато возможными осложнениями, что, в конечном итоге, приведет к утрате зуба и необходимости установки протеза.

Если после ознакомления с опубликованным Выше материалом у Вас возникли какие-либо вопросы – запишитесь на консультацию в стоматологию ОДО “Мастер клиник”.
Наши специалисты всегда окажут посильную помощь при решении проблем с зубами и уходом за полостью рта.

Помните! Здоровье в первую очередь зависит от Вас самих, Вашего образа жизни и привычек. Берегите его!

С уважением, коллектив ОДО “Мастер клиник”

Источник: http://mclinic.by/periodontit-i-ego-lechenie

Периодонтит зуба острый, хронический: причины развития, симптомы, диагностика, лечение периодонтита – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Периодонтит: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Периодонтит – воспалительное заболевание, которое локализуется в области периодонта – окружающих зуб тканей. Одно из наиболее распространненых заболеваний, с которым обращаются пациенты в стоматологию.

Причины развития периодонтита

  • Кариес без своевременно проведенного лечения;
  • Пульпит;
  • Инфицирование из лимфы, крови или прилегающих тканей;
  • Травма с нарушением нервно-сосудистого пучка пульпы;
  • Травмирование тканей при неправильно установленной пломбе;
  • Привычка зажимать зубами посторонние предметы;
  • Воздействие сильнодействующих веществ.

Классификация периодонтитов

  • Инфекционные интердентальные и экстрадентальные.
  • Травматические, требующие устранения причины заболевания.
  • Медикаментозные, возникающие вследствие токсического воздействия лекарств.

В зависимости от особенностей течения болезни различают:

  • Серозный или гнойный периодонтит (острый);
  • Хронический (фиброзный, гранулематозный, гранулирующий) периодонтит зуба;
  • Хронический в обостренной форме.

Симптомы заболевания в острой форме

Зачастую периодонтит развивается быстро. Признаки гнойного процесса:

  • Постоянная боль, которая усиливается, пульсирует и создают чувство распирания, может отдавать в соседние области;
  • Впечатление увеличенного зуба – подвижного и резко болезненного при дотрагивании;
  • Невозможность сомкнуть зубы;
  • Гиперемия десны и щеки;
  • Боль при пальпации;
  • Гной выходит через свищ, уменьшается отек и притупляется болезненность;
  • Сульфебрильная температура.

Хронический периодонтит

Заболевание может развиваться медленно. Через кариозную полость выходит экссудат. Явные признаки заболевания могут отсутствовать. Симптомы развития процесса: изменение цвета зуба, неприятное ощущение тяжести при жевании.

Образование в десне свища характерно для гранулирующей формы. Больной зуб явно определяется при постукивании.

Формы периодонтита поможет различить рентгеновское обследование:

  • Для фиброзной формы характерно расширение периодонтальной щели;
  • При гранулирующей форме образовывается свищ и просматривается очаг разрежения кости неправильной формы;
  • При хроническом периодонтите заметен четкий очаг круглой формы, в зависимости от его размера диагностируют гранулему, кистогранулему или кисту.

При обострении хронической формы симптомы схожи с острой, но рентген показывает хронический процесс.

Диагностика

Для всех форм заболевания свойственны следующие признаки:

  • Разрушение наружной части зуба при сильной пигментации;
  • Отсутствие реакции на холодное и горячее;
  • Отсутствие болезненности при зондировании;
  • Болезненность при постукивании при хронической форме – притупленная, при острой – ярко выраженная;
  • Изменение цвета зуба.

Особенности лечения

Лечение народными средствами не устранит причину воспаления, гипертонические полоскания помогают снизить болезненность, могут быть эффективны, если имеется отток гноя. Консервативное лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях развития. В остальных случаях необходима помощь квалифицированного стоматолога.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение проводится поэтапно:

  1. Освобождение корневого канала от пломбировочного материала и продуктов воспаления тканей.
  2. Очищение и промывание канала антисептическими средствами.
  3. Установка пломбы после устранения воспалительного процесса.

Если наблюдается непроходимость корневых каналов, гранулема, а консервативные мероприятия неэффективны, пульпит нуждается в хирургическом лечении.

Хирургическое лечение

Используются следующие хирургические методы лечения:

  • Удаление корня и выскабливание лунки;
  • Резекция верхушки корня и удаление гранулемы;
  • Удаление гранулемы без резекции верхушки корня;
  • Реплантация;
  • Гемисекция, если отсутствует значительное повреждение костной ткани и острое воспаление;
  • Коронарорадикулярная сепарация.

Противопоказания к ампутации верхушки корня:

  • Отсутствие возможности использовать зуб для протезирования;
  • Подвижность корня;
  • Латеральная гранулема;
  • Неудовлетворительное состояние пациента.

Последствия лечения

  • Болезненность при надкусывании.
  • Возможно обострение состояния, когда требуется повторение терапевтического лечения и возникает необходимость в разрезе десны.

Чем определяется успех лечения периодонтита?

Можно выделить три определяющих момента:

  • Проходимость корневых каналов;
  • Стадия развития процесса;
  • Степень поражения тканей.

При отсутствии возможности лечения зуб следует удалить, так как он является источником распространения инфекции, что крайне опасно для организма. Как правило, периодонтит требует неукоснительного выполнения рекомендаций стоматолога и длительного лечения.

Как избежать периодонтита

Обращаться к стоматологу при первых проявлениях кариеса.

Также важно соблюдать правила гигиены ротовой полости:

  • Систематически правильно чистить зубы (в идеале – после каждого приема пищи;
  • Использовать зубную нить;
  • Сладкие, горькие и холодные блюда употреблять в меру.
  • Регулярно проходить осмотр стоматолога.

Качественное лечение периодонтита проводят в Москве, в стоматологии клиники РАН. Лечение заболевания может включать от 3-х до 5-ти посещений стоматолога. Цена определяется количеством каналов в пораженном зубе и включает:

  • Анестезию;
  • Удаление старой пломбы;
  • Манипуляции в корневых каналах – механическую и медикаментозную обработку;
  • Пломбирование.

При необходимости удаления анкерного штифта стоимость увеличится в зависимости от сложности манипуляции.

Чтобы сохранить зубы здоровыми рекомендуем проходить профилактический осмотр стоматолога каждые пол года, чтобы устранять появляющиеся проблемы на начальном этапе.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/zabolevaniya-polosti-rta/stomatology-periodontit-lechenie

Лечение периодонтита зубов

Периодонтит: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Периодонтит принято подразделять на две основные стадии:

  • острая: характеризуется быстрым течением и ярко выраженными симптомами болезни. Требует быстрого вмешательства специалиста во избежание развития гнойных процессов, распространяющихся на периодонт и другие ткани;
  • хроническая: становится результатом длительного неострого воспаления, которое негативно влияет на структуру мягкой и костной тканей, поэтому также требует лечения, несмотря на то, что может не сильно беспокоить пациента.

Острый периодонтит

Острый периодонтит протекает достаточно быстро и может вызвать ряд серьезных осложнений, особенно если это острый апикальный периодонтит, поэтому обращаться к врачу необходимо сразу после появления первых признаков болезни.

Чаще всего он имеет инфекционную природу и развивается из-за наличия серьезного кариеса в зубе или же других инфекций в организме, особенно на фоне слабого иммунитета. Периодонтит такого типа может быть также последствием нелеченного пульпита.

К наиболее явным симптомам возможного острого периодонтита принято относить острые боли, усиливающиеся при жевании или прикосновении к зубу. Боли могут сопровождаться опуханием десны, а также щеки и губы, изменением вида мягких тканей. При дальнейшем развитии болезни может наблюдаться повышение температуры тела, что свидетельствует о распространении инфекции.

Лечение в основном предполагает мощное антибактериальное воздействие на источник инфекции с последующим удалением пораженных тканей.

Различают два основных типа острого периодонтита — серозный и гнойный, требующие каждый своего способа лечения.

Острый серозный периодонтит

Серозный периодонтит считается начальной стадией острой фазы болезни, характеризуется резкими болями и незначительным изменением внешнего вида десны — отека. Чаще всего становится следствием пульпита или неполноценного лечения кариеса.

В основе лечения серозного типа болезни лежит антибактериальная терапия, а также чистка и пломбировка пораженных каналов. Если воспаление периодонтита удается устранить на ранней стадии, осложнений чаще всего не возникает.

Острый гнойный периодонтит

Острый гнойный периодонтит может стать следствием невылеченного серозного периодонтита.

Один из основных симптомов периодонтита — образование полости, заполненной гноем, который нередко может сочиться из отверстия в десне, и потому это заболевание требует своевременного лечения.

Характеризуется резкими болями и чувством «распирания» в больном зубе, запахом изо рта. При отсутствии своевременного лечения может стать причиной серьезных осложнений (остеомиелита костей челюсти), вплоть до сепсиса.

Лечение предполагает более длительную медикаментозную терапию и дренирование очага инфекции. После полного устранения пораженных тканей зуб можно будет пломбировать.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит отличается от острого тем, что воспаление при этой форме болезни, а значит, и симптомы не проявляют себя с такой силой, так как воспаление обычно не сильное, лечат его несвоевременно. Боли могут быть незначительными, но ощутимыми, особенно при чрезмерной нагрузке на зуб. Возникает чаще всего при некачественно вылеченном кариесе, не давшем серьезных острых осложнений.

Хроническое воспаление негативно влияет на костные и мягкие ткани. К тому же устранить его в полной мере бывает непросто. Лечение хронического периодонтита, помимо медикаментов, предполагает другие методы воздействия, вплоть до хирургических: так, хронический апикальный периодонтит (верхушечный) может потребовать удаления верхушки корня или всего этого зуба.

Среди типов хронического периодонтита выделяют фиброзный, гранулирующий и гранулематозный (последние два относятся к деструктивным типам), каждый из которых требует своего типа лечения.

Хронический фиброзный

Хронический фиброзный периодонтит представляет собой постепенную замену здоровой ткани периодонта на грубую фиброзную соединительную ткань длительного вялотекущего воспалительного процесса. В связи с этим амортизирующие способности периодонта снижаются, к тому же усложняется отток крови и лимфы через ткани.

Этот тип болезни возникает по причине ошибок при лечении пульпита и чаще всего протекает бессимптомно (с незначительными болями, изменением цвета зуба), поэтому установить его чаще всего можно только на профилактическом осмотре у стоматолога.

Лечится фиброзный тип заболевания чаще всего с помощью медикаментов, а также путем удаления фиброзной ткани.

Гранулирующий хронический

Гранулирующий периодонтит отличается более явным течением болезни, чем фиброзный, в силу более сильного поражения периодонта и костной ткани. Это поражение обычно имеет вид дефекта костной лунки с нечеткими краями, свидетельствующего о замещении тканей кости на фиброзные с возможным наличием отделяемого.

Диагностировать гранулирующий периодонтит можно только с помощью рентгена, поэтому необходимо обращаться к врачу в случае незначительных болей в зубе неясного характера.

Лечение хронического гранулирующего периодонтита чаще всего проходит хирургическим путем с привлечением различных медикаментов.

Хронический гранулематозный периодонтит

Гранулематозный периодонтит — это тип хронического периодонтита, при котором источник воспаления в костной лунке ограничен гранулемой — капсулой со стенками из фиброзной ткани.

Капсула становится своего рода защитной реакцией организма на воспалительный процесс.

В силу этого такой тип заболевания можно установить только рентгеновским способом, так как, вплоть до сильного разрастания капсулы и появления свища, болезнь может себя практически не проявлять.

В последнем случае может наблюдаться отек тканей десны и щеки, переход заболевания в обостренное состояние.

Лечение хронического гранулематозного периодонтита предполагает удаление гранулемы с последующей терапией, чисткой и пломбировкой каналов.

Обострение хронического периодонтита: лечение

Обострение хронического периодонтита предполагает переход болезни из пассивной стадии в активную, либо из-за резкого падения иммунитета, либо при механическом повреждении, повышении нагрузки на зуб, приведшей к тому, что гранулема у корня луба открывается. В этом случае гной попадает в ткани и вызывает обострение воспаления, характеризующееся резкими болями, отеком и покраснением десны, иногда — подвижностью зуба.

При появлении таких признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти соответствующие этапы лечения хронических форм периодонтита: противовоспалительную терапию, дренаж полости, чистку каналов с удалением пораженных тканей.

Как лечить периодонтит

Методы лечения могут варьироваться в зависимости от стадии и типа болезни. При этом в основе своей лечение направлено на устранение острого или хронического воспаления и восстановление целостности зуба.

Различают несколько основных методов консервативного и хирургического лечения периодонтита.

Хирургические методы лечения периодонтита

Хирургическое вмешательство представляет собой иссечение пораженных тканей периодонта, чаще всего предполагающее удаление верхушки корня зуба.

Чаще всего хирургическое лечение проводится под местным наркозом и назначается в случае запущенного периодонтита или невозможности взять под контроль сильное воспаление консервативно.

Степень вмешательства напрямую зависит от объема пораженной ткани, которую необходимо удалить.

Лечение периодонтита лазером

Лазерное лечение применимо как для острой, так и для хронической формы заболевания в качестве дополнительного метода консервативного вмешательства.

Лазерная терапия предполагает направленное воздействие на пораженный участок периодонта с целью сокращения активности микроорганизмов и снижения воспаления.

В совокупности с традиционными методами лечения, в первую очередь приемом антибиотиков, позволяет достичь хороших результатов.

Лечение периодонтита антибиотиками

При борьбе с периодонтитом очень важную роль играет антибактериальная терапия, предполагающая использование антибиотиков и других препаратов для терапевтического лечения.

При этом антибиотики для устранения периодонтита могут применяться в виде растворов, паст либо инъекций.

Длительное и постоянное воздействие на очаг поражения (лекарство может закладываться несколько раз) позволяет чаще всего полностью избавиться от острого и хронического воспаления, особенно если пациент вовремя обратился к врачу.

Лечение периодонтита импрегнационным методом

Используется в основном для лечения хронических форм болезни, в случае если возникают сложности с пломбировкой каналов.

Импрегнационный метод предполагает введение в канал специального раствора (обычно на основе серебра), который образует защитную пленку на стенках канала и обладает антибактериальным эффектом.

После введения такого раствора в зуб можно проводить даже неполную пломбировку каналов без риска повторного развития воспаления.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности лечение периодонтита возможно только при сильном воспалении, грозящем осложнениями, особенно если женщина находится на раннем сроке, потому что тогда рентгеновское обследование противопоказано.

К тому же надо с большой аккуратностью использовать медикаменты, в том числе антибиотики и анестетики. Чаще всего в таких случаях пораженный зуб рекомендуется удалять, хотя схема лечения будет исключительна индивидуальна.

Лечение или удаление зуба при периодонтите — этот выбор делает врач совместно с пациенткой.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/terapiya/lechenie-periodontita.html

Что такое периодонтит: симптомы и виды, лечение и профилактика | «Вита-Стом»

Периодонтит: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Периодонтит — это опасное заболевание представляет собой воспаление корневой части зуба и прилегающих к ней мягких тканей.

Широко распространена как у взрослых, так и детей, и способна привести к потере зуба. Диагностика усложнена тем, что он способен принимать различные формы, протекающие практически бессимптомно.

Самостоятельно определить наличие заболевания по нескольким признакам достаточно сложно.

Болезнь чаще возникает при длительно протекающем кариесе, либо после его лечения, если в ходе процедуры стоматолог не полностью устранил очаг инфекции. Эту форму называют апикальной или верхушечной. Маргинальным или краевый периодонтит способен развиваться из-за травматического повреждения десны и внесения инфекции.

статьи:

Симптомы периодонтита

Развитие периодонтита нередко протекает без симптомов, в следствии чего пациенты попадают в кабинет доктора когда болезнь находится на запущенной стадии, и требует сложной процедуры удаления. Если вы замечаете, что:

  • Зубы периодически болят при смыкании челюстей.
  • Визуально зубы стали казаться больше.
  • Ночью десна начинает ныть, а температура тела – повышаться.

Рекомендуется посетить кабинет специалиста, потому что все это признаки образования периодонтита. Его можно распознать самостоятельно по изменению цвета десен: в результате воспалительного процесса они становятся более темными, а порой и синеватыми.

Вышеупомянутые симптомы характерны для начальной стадии. Запущенный периодонтит можно определить по таким симптомам:

  • Появление подвижности зубов.
  • Отек в области десны, а порой щеки.
  • Острые боли при приеме пищи.

Повеление этих признаков говорит о том, что вокруг зубного корня скопилось значительное количество гноя, оказывающего давление на мягкие десенные ткани.

Отсутствие врачебного вмешательства на начальном этапе приведет к выходу этих масс и последующему распространению микробов.

Но не каждая разновидность периодонтита имеет такие серьезные последствия, ввиду чего стоит уделить повышенное внимание классификации недуга.

Виды периодонтита

Стоматологи классифицируют периодонтит по нескольким параметрам — степени развития заболевания и места заражения. По месту протекания воспалительного процесса периодонтит разделяется на:

  • Апикальный, поражающий участок возле края корня зуба.
  • Краевой, развивающийся в мягких тканях десны.

Появление апикальной формы болезни является следствием неправильного или несвоевременного лечения пульпита, тогда краевой развивается из-за травмы мягких дёсенных тканей.

Стоматологи разделяют острый и хронический виды периодонтита. Острая форма является начальной стадией, и появляется в появлении болей во время надавливания, а также отекания десен. Острый периодонтит имеет две стадии формирования:

  • Серозную, в ходе которой боль появляется эпизодически, а зуб прочно стоит на своем законном месте.
  • Гнойную, при ней неприятные ощущения становятся частыми, а зуб начинает расшатываться, выпуская гнойные выделения.

Если не лечить на острой стадии, она перейдет в хроническую, которая имеет три различные вариации:

  • Фиброзная форма хронического периодонтита является начальной и практически незаметна — боли носят несистематический характер, или полностью отсутствуют, и определить наличие воспалительного процесса можно только при помощи рентгеновского снимка.
  • Гранулирующая самая распространенная форма в стоматологической практике. Ее протекание сопряжено с постоянными болями, сильными отеками и выделением гноя из десны.
  • Гранулематозная — серьезней всех остальных. При эволюции заболевания до этой стадии в мягких тканях образуются гранулемы — дёсенные пустоты, которые заполнены гноем, представляющим собой идеальную среду для жизни микробов. Они фактически представляют собой мину замедленного действия, и удаляются только хирургическим путем.

Обилие разновидностей предполагает разноплановое лечение, и комплекс мероприятий, направленных на устранение болезни.

Лечение

Лечение в острой форме подразумевает избавление от сильных болей, причиняющих дискомфорт. Процедура начинается с очистки корневых каналов от остатков пульпы, что позволяет экссудату свободно вытекать, снижая давление гнойных масс внутри десны.

В осложненных ситуациях, когда данной меры недостаточно, специалист может прибегнуть к разрезанию мягких тканей в районе верхушки корня и установке дренажа.

Для предотвращения распространения инфекции, выделяющейся вместе с гноем, пациенту назначается пероральный прием антибиотиков.

При верхушечном периодонтите врач производит инструментальную обработку корневых каналов, удаляя пораженные участки тканей. Затем осуществляется введение лекарственных препаратов, и пломбирование.

Лечение краевого периодонтита подразумевает собой устранение травматического фактора, приведшего к его появлению. Далее поверхность десны обрабатывается антисептиками и лекарственными средствами, предотвращающими последующий рост бактерий.

При хронической форме лечение производится по тому же алгоритму, что и в случае с острой формой, но дополнительно производится очистка от накопившегося гноя пародонтального кармана.

На некоторых стадиях лечение может ограничиваться применением лекарственных средств на основе гидрата окиси кальция, проникающих в очаг воспалительного процесса через очищенный механическим путем корневой канал.

Этапы лечения

Лечение периодонтита состоит из ряда отдельных этапов, количество и последовательность которых непосредственно зависит от стадии. Терапия острой стадии требует как минимум трех посещений кабинета зубного врача.

На первой — доктором производится расширение корневого канала механическим способом: прочистка и удаление остатков пораженных участков и полная антисептическая обработка.

Оставшийся гной свободно выходит через образовавшуюся полость в зубе, а обработанный участок защищается от попадания пищи при помощи специальной пародонтальной повязки. Дополнительно больному выписывают антибиотики, что снижает вероятность инфицирования других органов.

Спустя несколько дней стоматолог приводит осмотр каналов, и, при условии полного выхода загноения и отсутствии кровотечений, заполняет их пломбировочным материалом. В отдельных ситуациях дополнительно прописывается курс специализированной терапии, предотвращающей развитие микроорганизмов.

По истечении нескольких месяцев врач делает рентгеновский снимок. Если периодонтит вылечен, убирает временную пломбу, заполняя корневой канал постоянным материалом, восстанавливая первоначальный внешний вид коронковой части.

Лечение хронического периодонтита представляется трудоемкой процедурой, ввиду чего настоятельно не рекомендуется запускать болезнь до этой стадии. Комплекс задач, стоящих перед специалистом, похож на реализуемый при лечении острой формы. Отличается лечение лишь используемыми материалами и продолжительностью каждого из этапов.

Если фиброзный отличается только отсутствием необходимости расширения корневого отверстия, то гранулирующая и гранулематозная форма подразумевают установку временной пломбы на срок до одного года.

В течение этого временного интервала пациент проходит курс терапии, регулярно посещая кабинет специалиста для рентгеновского обследования, позволяющего контролировать состояние зуба.

Если в ходе обследования обнаруживается, что болезнь находится в слишком запущенной стадии, то лечение предполагает собой полное удаление поврежденного зуба. Связано это с тем, что при сильном периодонтите невозможно полностью исключить очаги инфекции, в результате чего недуг будет возвращаться.

Профилактика

Профилактика периодонтита мало чем отличается от профилактики кариеса. Для предотвращения развития заболевания требуется уделять повышенное внимание следующим факторам:

  • Правильной чистке зубов. Соблюдение гигиены ротовой полости способствует предотвращению появления зубного налета, являющегося оптимальной средой для развития и роста микроорганизмов, вызывающих повреждения эмали и твердых тканей.
  • Регулярному посещению стоматологической клиники. Своевременно обнаружив периодонтит, можно вылечить его с минимальным хирургическим вмешательством. В ходе профилактических осмотров доктор произведет профессиональную чистку зубов, удалив твердые отложения в виде зубного камня, что снизит риск развития болезни.
  • Собственному рациону питания. Сладкая пища, богатая углеводами, способствует росту микроорганизмов, отвечающих за появление зубного налета, который и провоцирует появление периодонтоза. Прекрасным профилактическим средством станет включение в рацион большого количества овощей, фруктов, продуктов с высоким содержанием кальция, укрепляющих зубную эмаль.

Следование данным рекомендациям не подразумевает серьезных расходов, но дает возможность избежать серьезных проблем в будущем.

Периодонтит у детей

Периодонтит — заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и дети. У ребенка обычно поражает моляры молочных зубов. Из-за того, что иммунная система ребенка развита достаточно слабо, у детей он протекает быстрее, чем у взрослых, сопровождаясь многочисленными осложнениями:

  • Сильный отек десны.
  • Резкое ухудшение самочувствия малыша.
  • Образованием абсцессов.

Воспалительный процесс в молочных зубах из-за слабого иммунитета развивается быстро, не имея каких-либо ограничений, в следствии чего периодонтит способен проникнуть в область будущего постоянного зуба, препятствуя его нормальному формированию. Для предотвращения этого требуется незамедлительно приступать к лечению, которое не отличается от процедуры, характерной для взрослых.

У терапии периодонтита молочных зубов имеются и противопоказания. Врачебное вмешательство не производится в ситуациях, когда:

  • Инфекция начинает распространяться в зубе, корни которого уже рассосались.
  • До выпадения молочных зубов остается меньше двенадцати месяцев.
  • Воспалительный процесс оказывает серьезное влияние на зачатки будущего зуба.
  • Текущее состояние больного ухудшается, несмотря на проводимое врачом лечение.

Наличие этих противопоказаний делает лечение нецелесообразным, и в подобных ситуациях стоматологи обычно прибегают к удалению, что позволяет избавиться от очага распространения инфекции. Решение о целесообразности использования того или иного метода делается лечащим врачом на основе результатов обследования юного пациента.

Рекомендуем к ознакомлению

Виды имплантов

Пришеечный кариес

Лазерное отбеливание зубов

Источник: https://www.vita-stom.ru/articles/periodontit-chto-takoe-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий