Пиоспермия: провоцирующие факторы, клинические признаки, методы обследования и лечения

Импотенция — это серьёзно? это навсегда? « медицинский центр

Пиоспермия: провоцирующие факторы, клинические признаки, методы обследования и лечения

     Сексуальная активность является важной составной частью жизни мужчины вплоть до глубокой старости. Нарушения в этой сфере не опасны для жизни. Однако, являясь субъективно мучительными, они провоцируют развитие депрессивного синдрома, чувства неполноценности и страха, а также социальные, служебные и семейные конфликты. 

      По данным американских исследователей ( Дж. С. Никкей, 1999) нарушения в этой сфере приводят к снижению качества жизни, которое сопоставимо с таковым после перенесенного инфаркта миокарда.

Кстати, по результатам длительных статистических исследований специалисты по здоровому образу жизни разных стран сделали совпадающие выводы: первый эпизод сексуальной неудачи у мужчин всего лишь на 5 лет опережает первый инфаркт миокарда. 

Термин ИМПОТЕНЦИЯ редко используется специалистами ввиду своей мнимой печальности и безъисходности. Профессиональное название проблемы-КОПУЛЯТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ.

В ней рассматриваются разные клинические проявления, среди которых мы чаще всего диагностируем нарушения эректильной и эякуляторной составляющих копулятивного цикла нейрогенного, сосудистого или застойного генеза.

В последние годы нередко у мужчин среднего или даже молодого возраста мы отмечаем также снижение ЛИБИДО — то есть потребности «общаться» с прекрасным полом.

     Копулятивная дисфункция зависит от множества причин. Среди них невротические состояния, некоторые неврологические заболевания ( остеохондроз, радикулит ), эндокринные и обменные расстройства, заболевания внутренних органов, сосудистая патология ( гипертоническая болезнь) 

Например, быстро прогрессирующий атеросклероз поражает сосуды сердца, мозга, а также ( это менее известно) сосуды мужских половых органов.

Наиболее разрушительным этот процесс становится при патологии печени ( гиперлипидемия), при стойком повышении сахара в крови ( преддиабет, сахарный диабет), при хронических интоксикациях ( курение, алкоголь), нерациональном питании, малоподвижном образе жизни.

       Другой пример. Избыточный вес ( ожирение) у мужчин рассматривается как один из важных провоцирующих факторов копулятивной дисфункции.

Окружность живота у долгожителей по возрасту и «сексуальных долгожителей» обычно меньше 94 сантиметров, 94-102 см – это «тревожная зона». А вот 102 см и более — это один из признаков метаболического синдрома ( ожирение+гипертония+сахарный диабет).

К этим причинам можно добавить и следствие — раннюю потерю мужчинами «спортивной формы», то есть копулятивную дисфункцию. Избыточная подкожная и висцеральная жировая клетчатка у мужчин гормонально активна.

Она является также депо для эстроге нов, подавляя выработку мужских половых гормонов. Характерен внешний вид пациентов, называемый «яблоко», когда шея, грудь, живот сливаются в одну общую жировую массу. 

Другой вариант — при заболеваниях печени в связи с нарушением метаболических процессов подавляется выработка мужских гормонов-андрогенов с относительным ростом эстрогенов. Серьёзно подавляет мужской гормональный фон любой алкоголь, особенно пиво. А курение больше сказывается на сосудистом компоненте, резко нарушает сперматогенез. 

Перенесенные ранее или впервые выявленные нами при обследовании мочеполовые инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, генитальный герпес…), а также их осложнения ( простатит, пиоспермия …) являются поводом для обращения к дерматовенерологу.

Своевременное лечение их оптимизирует гормональный фон и улучшает результаты терапии копулятивной дисфункции.

При этом нами используются доступные в общей врачебной практике лечебные программы: противовирусная, антипаразитарная, защиты иммунитета, коррекции эндокринных, метаболических и висцеральных нарушений, санации очаговой инфекции, оптимизации массы тела и другие.

Кроме медикаментозного лечения мы используем физиотерапевтические методики с противовоспалительным и улучшающим местное ( генитальное ) кровообращение эффектами.

В заключении следует отметить, что копулятивная дисфункция — это серьёзно, но НЕ безнадёжно, в большинстве случаев это НЕ навсегда.

Как Вы, уважаемый читатель, уже поняли — это проявление происходящих в организме неблагоприятных тенденций, которые можно попытаться комплексно остановить. В случае выявления тяжелых или осложнённых форм заболеваний для коррекции лечения привлекаются профильные специалисты.

С уважением — ГРОМОВ Валерий Васильевич, дерматовенеролог высшей категории, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук.

Имеется дополнительная подготовка по физиотерапии, лазерной терапии, рефлексотерапии, психотерапии и сексопатологии.

Медицинский центр «АНГАРА». г.Железнодорожный, ул. Пролетарская, дом 7, тел. (495) 542-9987. www.med-angara.ru страница «ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГ», разделы «мужские проблемы», «импотенция- это серьёзно? Это навсегда?»

Источник: http://www.med-angara.ru/articles/11.htm

Пиоспермия: что это такое у мужчин, возможна ли беременность и каким должно быть лечение?

Пиоспермия: провоцирующие факторы, клинические признаки, методы обследования и лечения

Успех зачатия зависит не только от состояния детородной функции женщины. На саму возможность оплодотворения яйцеклетки во многом влияет мужское репродуктивное здоровье.

Иногда у мужчин диагностируют такое заболевание, как пиоспермия.

Что скрывается под таким диагнозом? Почему возникает эта патология? Возможна ли беременность от партнера с такой болезнью? В чем заключается лечение пиоспермии?

Что представляет собой пиоспермия?

Этим термином в медицине называется появление гноя в семенной жидкости мужчины. Сперма становится серо-зеленой и неприятно пахнет. В качестве источников гнойного экссудата выступают различные отделы половых органов. Как правило, это эпидидимис (придаток яичка), семенные пузырьки, уретра и предстательная железа.

Токсические вещества, которые выделяются патогенными агентами, угнетают выработку сперматозоидов. Это проявляется в форме нарушения подвижности и увеличения патологических видов мужских гамет.

Причины присутствия в сперме гноя

К факторам, провоцирующим развитие пиоспермии, относятся:

  • нарушение питания тестикулы, что грозит постепенной атрофией этого органа;
  • инфекционные агенты: хламидия, уреоплазма, гарднерелла, микобактерия туберкулеза, возбудители заболеваний, передающихся во время полового акта;
  • интоксикация организма никотином, алкоголем, наркотическими средствами, а также отравление в результате работы на вредном производстве, постоянного применения партнершей химических интравагинальных контрацептивных препаратов;
  • использование Клофилена для устранения симптомов азоо- и олигозооспермии, андрогенной недостаточности (по статистике, признаки пиоспермии выявляют у 14% пациентов);
  • пластические операции в области уретры;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инородные тела в мочеполовых органах;
  • наличие конкрементов в почках и других органах мочевыделительной системы;
  • патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы, придатка тестикулы, самого яичка и уретры в хронической стадии;
  • распад опухолевого образования, находящегося в малом тазу.

Развитие данного заболевания могут спровоцировать беспорядочные половые связи и неправильный образ жизни. Снижение защитных сил организма также может стать причиной этой патологии.

Признаки пиоспермии

На ранних стадиях данное заболевание, как правило, никак не проявляет себя. Изредка мужчины отмечают резь и покалывание при опорожнении мочевого пузыря или в процессе эякуляции. По мере усугубления патологии явными становятся внешние признаки болезни: эякулят приобретает серо-зеленый оттенок и зловонный запах.

Если на этом этапе не обратиться к врачу, к перечисленным симптомам добавятся следующие признаки:

  • скопление жидкости в тканях паховой зоны;
  • переполнение кровью кровеносных сосудов мошонки и пениса;
  • нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря – частые позывы к мочеиспусканию при малом количестве выделяемой мочи;
  • боль в области малого таза и крестца;
  • общее ослабление организма;
  • дискомфорт во время интимной близости, усиливающийся в момент эякуляции;
  • проблемы с эрекцией;
  • резкие скачки температуры с возникновением гипертермического синдрома.

Возможна ли беременность от мужчины с такой патологией?

Гнойный экссудат негативно действует на качество мужской семенной жидкости. При этом ухудшается жизнеспособность сперматозоидов и их способность к оплодотворению яйцеклетки.

Таким образом, фертильность мужчины, у которого в эякуляте обнаружен гной, снижена до минимума. Несмотря на это, полностью исключать вероятность зачатия нельзя.

Вопрос о бесплодии пациента с таким диагнозом ставится лишь при наличии запущенного воспалительного процесса.

Планировать беременность врачи рекомендуют после полного устранения симптомов заболевания. Наличие гнойного экссудата в семенной жидкости партнера может привести к замиранию плода или возникновению у него тяжелых пороков развития.

Как выявить пиоспермию и справиться с ней?

При появлении признаков пиоспермии нужно немедленно обратиться к врачу. Диагностированием и лечением данной патологии занимается уролог. После анализа жалоб пациента специалист назначит ряд диагностических процедур.

В таблице представлена подробная информация о том, с помощью каких способов в данной ситуации ставится диагноз:

Методы диагностикиВид диагностической процедурыЦель исследования
ЛабораторныеСпермограммаИзучение консистенции, цвета, запаха, текучести, состава семенной жидкости
Общий анализ мочиВыявление воспалительного процесса
Клинический анализ кровиОпределение уровня лейкоцитов
ПЦРВыявление возбудителей болезней, передающихся во время полового контакта
Посев спермыВыявление патогенной микрофлоры и ее восприимчивости к антибиотикам
Реакция МантуИсключение туберкулеза
ИнструментальныеУЗИОпределение состояния органов малого таза и брюшной полости
Компьютерная томографияДетальное изучение состояния детородных органов
Магниторезонансная томография
РентгенографияВыявление патологических областей
ТРУЗИ простаты и семенных пузырьковИзучение состояния этих органов

Для купирования признаков данной патологии пациенту назначают:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
  • антимикотические лекарства для уничтожения грибков;
  • медикаменты растительного происхождения для улучшения качественных характеристик эякулята (Спеман, Верона);
  • иммуномодуляторы и биостимуляторы (Иммунал, Лидаза);
  • витаминные комплексы, богатые цинком и селеном.

Немаловажную роль в лечении играют методы физиотерапии. Ускорить выздоровление и улучшить качество эякулята помогут:

  • озоно-, магнито-, лазеро- и бальнеотерапия;
  • массаж предстательной железы;
  • грязелечение.

Источник: https://www.oldlekar.ru/plan-beremennosti/muzhchini/piospermiya-u-muzhchin.html

Пиоспермия: провоцирующие факторы, клинические признаки, методы обследования и лечения

Пиоспермия: провоцирующие факторы, клинические признаки, методы обследования и лечения

Среди мужских недугов встречаются достаточно опасные, угрожающие здоровью не только репродуктивному. К таким недугам относится и пиоспермия.

Эта патология влияет на фертильность мужчины, нередко она является сигналом о том, что в организме имеются серьезные проблемы.

В этой статье мы расскажем подробнее о том, что собой представляет этот недуг, чем его лечить и как он влияет на зачатие и вынашивание ребенка.

Пиоспермия

Пиоспермией называют появление в сперме гноя. Чаще всего такое состояние говорит о наличии гнойного воспалительного процесса в мочеполовой системе мужчины.

Сперма при этом меняет консистенцию: становится более густой. Изменяется и ее цвет: семенная жидкость становится зеленоватой, сероватой, желтой с серыми оттенками.

Также появляется неприятный запах, свойственный гнойному процессу.

Воспаление может локализоваться в любом из отделов мочеполовой системы мужчины: в уретре, предстательной железе, семенных пузырьках или придатках мужских половых желез — яичках. Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие гнойное воспаление, а обычно это бактерии, в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые неблагоприятно воздействуют на половые клетки.

Сперматозоиды под действием бактериальных токсинов становятся более «вялыми», малоподвижными, нарушается их морфологическая структура – количество здоровых и полноценных половых клеток существенно снижается.

Все это создает большие трудности с зачатием: малоподвижный сперматозоид просто не в состоянии добраться до яйцеклетки, а более быстрый, но деформированный спермий с измененной головкой может оплодотворить, но он несет в себе неполноценный набор хромосом, что увеличивает вероятность выкидыша, замершей беременности, рождения ребенка с хромосомными патологиями.

Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют планировать беременность до полного излечения мужчины от пиоспермии. Благо, что при своевременном обращении к доктору, патологию удается вылечить с полным сохранением репродуктивных функций.

Учитывая, что сперматогенез — процесс довольно длительный и мужчине для обновления состава спермы требуется около 3 месяцев, к планированию беременности лучше всего приступать через 4-5 месяцев после полного излечения мужчины.

Справедливости ради стоит отметить, что наступившая у жены беременность при пиоспермии у мужа необязательно заканчивается самопроизвольным прерыванием или рождением ребенка с хромосомными патологиями. Но такая вероятность все-таки существует и игнорировать ее нельзя.

Несмотря на то что гной в сперме является признаком воспалительного процесса, мужчина может не ощущать никаких его симптомов. Очень часто пиоспермия протекает в скрытой форме.

Если у представителя сильного пола не ослаблен иммунитет, пиоспермия может пройти самостоятельно. Естественная защита организма способна справиться с небольшим воспалением. Но в современном мире почти нет людей с сильным иммунитетом, а потому все чаще мужчины с жалобами на гной в эякуляте обращаются к докторам.

На начальной стадии пиоспермия может заявить о себе небольшим жжением при мочеиспускании, ноющей болью в паху. Постепенно, по мере развития воспаления, у мужчины могут появиться сильные головные боли, выраженная слабость, а также ощущение отечности и слабой боли в паху.

Однако следует отметить, что симптоматическая картина проявляется лишь у 10% мужчин с пиоспермией. Остальные могут догадаться о недуге только по изменившемуся виду спермы и по неприятному ее запаху.

Среди самых распространенных причин возникновения пиоспермии — туберкулез яичек или предстательной железы.

Привести к серьезному гнойному воспалительному процессу могут и более простые воспалительные недуги, если мужчина не уделяет им своевременно должного внимания. К таким заболеваниям относятся уретрит, эпидидимит, орхит.

Нередко пиоспермия является «отголоском» старого везикулита, недолеченного простатита и других мужских заболеваний.

Ложной пиоспермией называют такую аномалию, при которой семенная жидкость смешивается с гнойными массами уже в процесс прохождения по семявыводящим путям. Истинной считается аномалия, при которой гной смешивается со спермой раньше.

Туберкулез яичка

Диагностика

Для правильного и эффективного лечения обязательно нужно установить истинную причину, по которой в эякулят проникают гнойные массы. Для этого уролог назначает мужчине комплексное обследование, которое всегда желательно начать со спермограммы.

Обычно пиоспермия тесно «соседствуют» с тератозооспермией, астеноспермией и другими аномалиями, ведь качество сперматозоидов при соприкосновении с такой агрессивной средой, как гной, существенно снижается.

По объему выявленных в спермограмме нарушений можно будет судить о том, как давно у мужчины протекает воспалительный процесс, что имеет большое значение для назначения правильной терапии.

В обязательном порядке мужчина проходит УЗИ органов малого таза, а также ручное обследование простаты и при необходимости ректальное УЗИ. Сдается кровь на половые инфекции, ВИЧ, сифилис, венерические заболевания. Обязательным считается и анализ мочи — общий и развернутый (с бакпосевом). Он позволит установить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к разного рода антибиотикам.

Делается мазок из уретры, а также проводят посев эякулята на выявление патологических микроорганизмов и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Пугаться столь внушительного количества исследований не стоит — при желании весь комплекс можно сдать за один день.

Лечение

Лечить пиоспермию начинают только после того, как установлены конкретный возбудитель воспаления, место локализации воспалительного процесса и точный диагноз.

Только после этого врач может подобрать необходимые антибиотики (в таблетках или инъекциях), поскольку в большинстве случаев все-таки возникает потребность в применении именно антибактериальных препаратов.

Если установлен «виновник» воспаления, предпочтительным считается назначение препарата направленного действия. Если истинный возбудитель, несмотря на обследование, остался неизвестным, врач рекомендует антибиотики широкого спектра действия.

Задача лечения — в снятии воспалительного процесса, в устранении первопричины. Только после этого можно будет говорить о процессе восстановления качества спермы. Лечение антибиотиками сочетается с приемом витаминных препаратов. А по окончании курса антибактериальной терапии назначаются лекарства, которые улучшают качество спермы, воздействуя на процессы сперматогенеза.

Учитывая, что с воспалительным процессом должен бороться и собственный иммунитет мужчины, назначают иммуностимулирующие препараты. Могут также дополнительно быть назначены противовоспалительные нестероидные средства.

Несмотря на видимую трудоемкость лечения, прогнозы благоприятные: после завершения терапии через некоторое время качество семенной жидкости восстанавливается, и мужчина с легкостью может стать счастливым отцом здоровых и крепких малышей.

Лечить пиоспермию народными средствами не рекомендуется. Что бы ни писали о пользе прополиса и подорожника народные целители и поклонники нетрадиционной медицины, гнойный воспалительный процесс — это не тот случай, при котором нужно экспериментировать и упускать драгоценное время.

Последствия запущенного простатита могут быть очень печальными, да и лечение потом займет значительно больше времени. Раньше считалось, что простатит — болезнь возрастных мужчин. Сейчас андрологи и урологи вынуждены констатировать: заболевание существенно «помолодело» – сегодня с пиоспермией из-за запущенного простатита к ним обращаются и 20-летние молодые мужчины.

Категорически нельзя пытаться применять такие народные советы, как «попарить хворь в баньке» или сделать компресс на мошонку с прополисом. Такие советы могут сильно осложнить протекание заболевания.

Мужчине, который проходит лечение от пиоспермии, не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки – на время стоит оставить посещение спортзала, не поднимать тяжести. Но вот легкие пробежки и пешие прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Во время лечения не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать баню и сауну, солярий. Вообще следует избегать любого перегрева мошонки: повышение температуры усиливает воспалительный процесс и гибельно сказывается на жизнеспособности сперматозоидов.

Ни во время лечения, ни в восстановительном периоде не стоит носить тесное нижнее белье, узкие брюки, нарушающие кровоснабжение гениталий и области малого таза. Также следует категорически отказать от приема алкоголя и наркотиков, снизить количество потребляемого табака, а лучше вообще бросить курить — это поможет быстрее восстановить качественный состав семенной жидкости.

Источник: https://storm24.media/news/32966

Пиоспермия

Пиоспермия: провоцирующие факторы, клинические признаки, методы обследования и лечения

Пиоспермия не является самостоятельным диагнозом, она сопровождает целый ряд патологий урогенитального тракта. Пиоспермия бывает истинной и ложной. При истинной форме сперма однородно перемешана с гноем, а при ложной скопление лейкоцитов попадает в нормальный эякулят из воспаленной уретры.

Патологический процесс выявляется случайно в 80% случаев.

Откуда гной попадает в сперму

В сперме появляются лейкоциты, когда воспалительный процесс (специфической или неспецифической этиологии) затрагивает следующие органы:

• семенные пузырьки – везикулы,

• предстательную железу,

• мочеиспускательный канал,

• яички, придатки яичка.

Отметим, что в каком бы органе не локализовалась патология, на спермограмме это отражается самым негативным образом: нарушается морфология сперматозоидов и способность к активному поступательному движению. Вышеперечисленное приводит к утрате оплодотворяющей способности (бесплодию).

Посткоитальный тест, как правило, отрицательный: мужские половые клетки гибнут в шеечной слизи. Помимо всего, неполноценный сперматозоид либо не оплодотворит яйцеклетку, либо значительно повышается вероятность аномалий развития плода, генных мутаций, замершей беременности и выкидыша.

Лечение всегда назначает врач, после проведенного обследования и установления причины. Как заподозрить патологию в сперме

Для того чтобы дать визуальную оценку семенной жидкости, проведите кондом – тест (семяизвержение в презерватив). Обратите внимание на следующие факторы:

• уменьшение объема,

• изменение консистенции, цвета,

• появление неприятного запаха, вкраплений. Дополнительно должно насторожить: • отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без средств контрацепции,

• персистирующие инфекции в паре: частые рецидивы молочницы, кольпита у партнерши.

Все эти факторы являются поводом для исследования спермограммы. Отметим, что воспаление любого органа мочеполовой сферы у мужчины имеет свои симптомы, и в 20-25% при пиоспермии они присутствуют. Степень выраженности напрямую зависит от тяжести, длительности и распространенности воспалительного процесса.

Какие заболевания приводят к пиоспермии и симптомы

• Все инфекции, передающиеся половым путем

Клиника разнится в зависимости от возбудителя.

Если своевременно патология не была выявлена, острый процесс переходит в хронический, при котором единственной жалобой пациента будет отсутствие планируемой беременности у партнерши.

В острый период присутствуют все признаки уретрита: выделения из уретры любого характера, зуд, учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения во время сексуального контакта, стертость оргазма.

• Туберкулез органов мочеполовой системы у мужчины

Воспаление в этом случае специфическое, вызванное туберкулезной палочкой (микобактерией Коха). Клинические проявления зависят от пораженного органа. Из общих симптомов отмечают слабость, снижение массы тела, плохой аппетит, субфебрильную температуру в вечерние часы. Иногда пациент жалуется на примесь крови в сперме (гемоспермию).

• Простатит (в том числе, и калькулезный)

Воспаление предстательной железы проявляет себя симптомами дизурии и болевыми ощущениями в области промежности, мошонки, внизу живота.

При остром процессе температура тела повышается, при хроническом может быть 37,2-37,4 С; пациент жалуется на слабость и недомогание.

Помимо этого, может развиваться эректильная дисфункция: раннее семяизвержение, вялая эрекция, уменьшение яркости оргастических ощущений, снижение либидо.

• Орхит и орхоэпидидимит

Боли в мошонке на стороне поражения, увеличение яичка в размерах за счет массивного отека, покраснение. В остром периоде пальпация яичка невозможна из-за сильной боли. Если процесс распространился дальше, пальпируется придаток яичка в виде плотного тяжа, болезненный. Увеличение паховых лимфатических узлов.

При хроническом процессе болевой синдром выражен слабо. Боли носят тупой, ноющий характер. Мужчину могут беспокоить разнообразные проявления эректильной дисфункции.

В спермограмме, помимо повышения количества лейкоцитов, появляются измененные формы сперматозоидов, их количество снижено, а движение замедлено.

При запущенном процессе, особенно, если изначально было единственно функциональное яичко, вероятность развития азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Это происходит из-за замещения сперматогенного эпителия рубцовой тканью.

Эпидидимит и пиоспермия весьма связаны между собой: чем сильнее воспаление в придатке яичка, тем большее количество гноя в эякуляте.

• Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала проявит себя резью при учащенном мочеиспускании, зудом в уретре, выделениями, усиливающимися в утренние часы.

• Состояние после операций

Пиоспермия может присутствовать после проведенных оперативных вмешательств на органах урогенитального тракта мужчины, например, после выполненной трансуретральной резекции или пластики по поводу стриктуры уретры.

• Инородные тела уретры

• Везикулит и коликуллит

Воспаление в семенных пузырьках получило название «везикулит», а «колликулит» – воспалительный процесс в семенном бугорке, одна из форм заднего уретрита.

Клиника сходна с признаками простатита, разнообразные проявления эректильной дисфункции, в 70% явления гемоспермии, так как при воспалении происходит микроразрыв сосудов семенных пузырьков.

В спермограмме часто отмечают присутствие малоподвижных сперматозоидов (астенозооспермия). Колликулит в ряде случаев приводит к приапизму (развитие стойкой болезненной эрекции, не связанной с сексуальным возбуждением). Иногда мужчина жалуется на болезненные ночные эрекции, ухудшающие качество жизни.

Что еще влияет на патологию

К повышенному содержанию лейкоцитов в семенной жидкости приводит употребление некоторых лекарственных препаратов. Так, применение Кломифена у 2 из 10 мужчин приводит к пиоспермии.

Кломифен назначают в качестве антогониста эстрогенов при гипоандрогении (пониженном содержании мужских половых гормонов в крови).

Лейкоциты в сперме диагностируются у мужчин, чья работа связана с профессиональными вредностями.

Длительная интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками негативно влияет на спермограмму. Использование агрессивных местных контрацептивов – предрасполагающий фактор для развития воспаления, особенно при сниженном иммунитете.

Почему лейкоциты вредят сперматозоидам

Лейкоциты в очаге воспаления продуцируют реактивные формы кислорода, иначе их называют свободные радикалы и перекиси. Именно они разрушают клеточные мембраны мужских гамет, состоящие из фосфолипидов и полиненасыщенных жирных кислот.

Это приводит к мощным окислительным реакциям (растворяются липиды), аналогичный процесс протекает при воздействии радиоактивного излучения. Мембрана утрачивает защитную функцию и становится проницаемой для реактивных форм кислорода. Возникает повреждение митохондрий, функция которых обеспечение энергией клеток.

Без необходимой энергетической поддержки сперматозоид утрачивает подвижность и жизнеспособность.

Диагностические мероприятия при появлении гноя в сперме

Лабораторная диагностика

• Анализ спермограммы.

В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов в эякуляте. При обнаружении 6-10 лейкоцитов обосновано исследование секрета простаты после провокации (Пирогенал, либо алиментарная пищевая провокация).

Если лейкоцитов слишком много, речь идет о пиоспермии.

Что касается медицинских критериев, пиоспермией считается состояние, при котором количество лейкоцитов более 1 млн на 1 мл семенной жидкости (1*106)

Помимо этого, в спермограмме при воспалении обнаруживают бактерии и клетки слущенного эпителия.

Пиоспермии часто сопутствуют астенозооспермия, тератозооспермия.

• Общий анализ мочи.

При острых воспалительных процессах мочеполовой сферы в ОАМ в 80% с��учаев обнаруживается лейкоцитурия. Для диагностики уретрита уместно проведение 3-хстаканной пробы.

• Посев биоматериала (секрета простаты, семенной жидкости, мочи, отделяемого мочеиспускательного канала) на определение возбудителя и чувствительности к антибиотику.

• Общий анализ крови.

При воспалительных процессах отмечают сдвиг лейкоцитарной формулы влево и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

• Дополнительно, для исключения туберкулеза органов мочеполовой системы, назначают реакцию Манту.

• Исследование на ЗППП.

Так как вовремя не диагностированные инфекции, передающиеся половым путем провоцируют хроническое воспаление с последующими всевозможными осложнениями, лучше будет выполнить ПЦР – диагностику на ЗППП.

Инструментальные методы обследования

• ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.

• УЗИ органов мошонки.

• По показаниям возможно проведение уретроцистоскопии и МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Отметим, что все исследования назначаются индивидуально, исходя из состояния больного и на усмотрение лечащего доктора.

Пиоспермия и беременность

Если пиоспермия у мужчины выявилась после наступления беременности у партнерши, ничего страшного, женщине необходимо просто более внимательно отнестись к здоровью.

Природа мудра настолько, что существуют механизмы, позволяющие прервать беременность с нежизнеспособным плодом на очень ранних сроках. Иногда женщина и сама не знает о беременности, а прерывание выглядит как 5-10 дневная задержка менструации.

Если беременность развивается, и это подтверждается ультразвуковой диагностикой, ростом уровня ХГЧ в крови, нормальными скринингами – беспокоиться не о чем. Отметим, что мужчине все равно предстоит курс антибактериальной терапии.

Постоянное попадание спермы с патогенными микроорганизмами и бактериями во влагалище беременной женщины может привести к воспалительным процессам женских половых органов, тем более что иммунитет во время беременности снижен.

Поэтому при сексе нужно использовать презерватив до тех пор, пока показатели анализов у партнера не нормализуются. Есть инфекции (все ИППП), при которых необходимо лечиться вместе.

Пугаться этого не стоит, гинеколог подберет необходимые препараты, применение которых допускается на вашем сроке, это снизит риск неблагоприятного воздействия на плод. ЭКО при пиоспермии нежелательно, лучше к вспомогательным репродуктивным технологиям прибегнуть после купирования явлений воспаления.

Иногда после лечения беременность наступает и без всех вмешательств, так как воспаление – веская причина нарушений сперматогенеза.

Лечение пиоспермии

Антибиотики – препараты первой линии для лечения пиоспермии, применяют антибактериальные препараты с учетом результатов чувствительности. Перед началом лечения важно выяснить причину.

При специфическом воспалении (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, туберкулез, сифилис, гонорея и пр.

) важно правильно выбрать антибактериальный препарат, так как эмпирически не всегда можно угадать с чувствительностью. Неправильный выбор приведет к дальнешей хронизации процесса и бесплодию.

Поэтому при любых симптомах нездоровья не стоит заниматься самолечением без диагностики, разумнее обратиться к специалисту.

НПВС

Для усиления эффекта от антибиотикотерапии применяют нестероидные противовоспалительные средства. Помимо всего, они уменьшают проявления болевого синдрома и снижают температуру.

Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Для того чтобы усилить все звенья работы иммунной системы (в том числе, для поднятия местного иммунитета), применяют Иммунал, экстракт Алоэ, Лидазу. Курс Лидазы препятствует образованию спаек в семявыносящих протоках, что является хорошей профилактикой обструктивного бесплодия. Прием поливитаминов с минеральными комплексами укрепляет общий тонус организма.

Иногда назначаются растительные препараты для улучшения параметров спермограммы. Например, Спеман, Верона.

Физиотерапия и санаторно – курортное лечение

«Можно ли вылечить пиоспермию навсегда?» – такой вопрос часто задают мужчины на форумах. Отвечаем, что у современной медицины много эффективных способов решения этой проблемы, в том числе и физиотерапевтических, при комплексном подходе и соблюдении всех рекомендаций избавиться от гноя в сперме вполне возможно.

Физиотерапевтические мероприятия используются в качестве дополнительной меры. Применение магнитотерапии, лазеролечения, озонотерапии, массажа предстательной железы позволяют быстрее вылечить воспаление.

Эффективность грязелечения и бальнеотерапии при заболеваниях органов мужской половой сферы не оспаривается самыми ведущими урологами и андрологами. В острый период лучше воздержаться от посещения курортов, а после основной терапии противопоказаний к санаторно-курортному лечению нет.

Все мероприятия, проведенные вместе, помогут улучшить показатели спермограммы, избавят от воспаления и приведут к наступлению долгожданной беременности.

Автор Врач-уролог Виктория Мишина

Источник: https://teletype.in/@oeko/H12i5vlBr

Симптомы

Пиоспермия у мужчин сопровождается следующими признаками:

  • Меняется качество эякулята. Сперма меняет цвет, становится зеленой, плохо пахнет.
  • Бесплодие. Пара в течение длительного времени не может забеременеть.
  • Боль. Если во время мочеиспукания, эякуляции, эрекции, или в любое другое время в паху возникает боль, то можно сразу заподозрить неладное.
  • Отек яичек.
  • Ухудшение общего состояния. Может наблюдаться слабость, головные боли, повышение температуры тела.
  • Плохая спермограмма. Наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, а также патогенные микроорганизмы, гной.

Не каждый мужчина может увидеть гной в сперме и распознать, что ее состав как-то изменился. Поэтому необходимо особое внимание уделить своим ощущения. Если вдруг в малом тазу или в яичках начали возникать боли, нужно немедленно обратиться к урологу и андрологу.

Пиоспермия бывает ложная и истинная. В первом случае гной в сперме появляется не во время ее выработки, а в процессе прохождения по семявыводящим путям. Истинная пиоспермия возникает по следующим причинам:

  • воспаление простаты;
  • воспаление яичек;
  • туберкулез предстательной железы и яичек;
  • воспаление семенных пузырьков.

Как правило, гной в эякуляте появляется при запущенных формах этих патологий. Чтобы избежать такого серьезного осложнения, нужно лечить воспаление своевременное и только под контролем врача.

Последствия

Многих мужчин интересует, как взаимосвязаны пиоспермия и беременность, влияет ли это нарушение на возможность иметь детей. Заболевания, вызывающие появление гноя в сперме, оказывают сильное влияние на процесс образования сперматозоидов. В период обострения мужчина не сможет зачать ребенка, да он и не должен пытаться это делать. Нужно сначала вылечиться.

После курса терапии невозможно гарантировать, что мужчина вернет себе нормальную репродуктивную функцию. Как правило, хронические воспаления и в последствии сказываются на качестве и количестве сперматозоидов, провоцируя осложнения. В тяжелых случаях такие патология могут стать даже причиной импотенции.

Несмотря на все последствия пиоспермии, приговором она не является. В настоящее время зачатие возможно благодаря методам вспомогательных репродуктивных технологий, но только после курса адекватной терапии.

Источник: https://pro-md.ru/ivf/infertility/male-factor/piospermiya/

Везикулит

Пиоспермия: провоцирующие факторы, клинические признаки, методы обследования и лечения

Везикулитом называется воспалительное заболевание, поражающее семенные пузырьки. Эта болезнь регистрируется у лиц мужского пола в основном репродуктивного возраста. 

Что вызывает везикулит

Основной причиной везикулита служит затянувшийся острый или хронический простатит, при котором происходит переход инфекции на соседние органы и в первую очередь — на семенные пузырьки.

Это связано с анатомическими особенностями мужских половых органов — близостью расположения пузырьков к ампулам семявыносящих протоков и перекрещиванием их тела с мочеточниками.

Такое расположение способствует попаданию патогенной микрофлоры из предстательной железы, через заднюю часть уретры или семявыбрасывающие протоки.

Факторы риска

К другим факторам, провоцирующим заболевание, относят:

  • проникновение микробов из мочи при пиелонефрите;
  • инфицирование гематогенным путем при проктите, парапроктите, геморрое;
  • уретрит;
  • эпидидимит;
  • туберкулез;
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Симптомы и клиническая картина при везикулите

Признаками везикулита служат боли в паховой области, над лобком, отдающие в яички и крестец. Несмотря на преимущественно двустороннее поражение семенных пузырьков, боль обычно носит односторонний характер. Болевые ощущения усиливаются при переполнении мочевого пузыря, а также в момент эякуляции.

При остром течении недуга к этим симптомам везикулита присоединяются частые позывы к мочеиспусканию, появление выделений из уретры, похожих по консистенции на эякулят. При повреждении слизистой оболочки пузырьков и сосудов не исключается появление крови в сперме (гемоспермии).

Какой врач лечит везикулит

Всех больных везикулитом лечит врач уролог-андролог. Для установления факта влияния инфекционных заболеваний и ИППП на возникновение везикулита привлекаются врачи инфекционист и венеролог. При необходимости оценки общего состояния пациента и выявления противопоказаний к медикаментозному лечению проводятся консультации терапевта, эндокринолога.

Диагностика везикулита

На начальном этапе диагностики везикулита важно провести тщательный анализ анамнестических сведений и жалоб больного.

Врач уточняет, когда появились боли, имеются ли предшествующие травмы и заболевания органов мочеполовой системы, есть ли изменения в качестве половой жизни.

Для подтверждения диагноза пациент проходит физикальное обследование, ему назначаются анализы на везикулит и инструментальные исследования.

Методы диагностики

Распознавание заболевания ведется с применением следующих клинических, лабораторных и инструментальных методов:

  • физикального обследования — обязательно включает пальцевое ректальное исследование, которое выявляет болезненность и расширение семенных пузырьков (в нормальном состоянии они обычно не прощупываются);
  • забора секрета семенных пузырьков с помощью трансректального массажа — для цитологического и цитохимического анализа;
  • пункции семенных пузырьков — применяется для отбора секрета при обструкции семявыбрасывающего протока;
  • клинического и биохимического анализа эякулята — оценивается объем, консистенция, рН, уровень фруктозы;
  • ректального ультразвукового сканирования — выявляет патологические изменения простаты и семенных пузырьков, позволяет исключить кистозное поражение;
  • везикулографии — позволяет оценить строение пузырьков, состояние семявыбрасывающих протоков, провести дифференциальную диагностику с туберкулезом и саркомой.

Схема лечения

Лечение везикулита направлено на устранение причины недуга и факторов, предрасполагающих к его развитию. роль отводится антиинфекционной терапии, обеспечивающей эффективную борьбу с патогенной микрофлорой, ИППП-возбудителями. Как лечить везикулит в конкретном случае, врач-уролог решает, учитывая результаты диагностики и особенности протекания патологического процесса у пациента.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения везикулита используются следующие методы.

Медикаментозная терапия. Применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначаются только после идентификации возбудителя болезни и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. При назначении фармпрепаратов обязательно выясняется наличие у больного индивидуальных противопоказаний.

Немедикаментозное лечение. Для ликвидации застойных явлений в органах мочеполовой системы пациенту рекомендуются ежедневные дозированные физические нагрузки. В индивидуальном порядке врачом назначаются физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

К наиболее характерным осложнениям при везикулите относятся паравезикулит, парапростатит, развитие гнойного процесса с признаками пиурии и пиоспермии. Для их предупреждения важно своевременное обращение за медпомощью и адекватное лечение ранних стадий недуга.

Хронический везикулит. Причины, симптомы, лечение

Причиной развития хронического везикулита чаще всего служит продолжительное течение острой формы болезни без адекватного лечения.

Хроническое течение сопровождается болезненными эрекцией и поллюциями, снижением полового влечения, а также дизурией.

Лечение хронического везикулита строится на тех же принципах, что и острого воспаления, требует комплексного подхода и больших затрат времени.

Меры профилактики везикулита

Для профилактики везикулита необходимо своевременное комплексное лечение уретритов, простатитов, ИППП, корректное выполнение эндоуретральных процедур.

Источник: https://meds.ru/illness/vezikulit

Кабинет Врача online
Добавить комментарий