Почему появляется ощущение инородного тела в горле

Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться

Почему появляется ощущение инородного тела в горле

«У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный.

Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное.

Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.

  • Откуда берется «ком в горле»
  • Функциональные нарушения
  • Органические причины

Откуда берется «ком в горле»

Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.

Функциональные нарушения

В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.

Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.

Органические причины

Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:

1. Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит

В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.

2.  Болезни щитовидной железы

Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит.

Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.

3. Новообразования

Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.

Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.

Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.

4. Патология шейного отдела

Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.

В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка. Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.

Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.

В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.

Напомним, ученые назвали напиток, сохраняющий хорошее зрение.

По материалам дзен-канала Apteka.ru

Источник: https://www.vgoroden.ru/zhizn/krasota-i-zdorove/chto-predstavlyaet-iz-sebya-kom-v-gorle-i-kak-ot-nego-izbavitsya

Ком в горле: что это такое на самом деле

Почему появляется ощущение инородного тела в горле

Иногда «комок в горле» — это не просто эмоции, а симптом серьезных болезней вплоть до рака горла. Как врачи установят истину?

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело.

Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту.

Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет.

То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет.

Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг.

Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

– стрессы;
– эмоциональное перенапряжение;
– невротические состояния;
– депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит).

Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении.

Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь).

Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле».

Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела.

На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания.

Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ольга Стародубцева специально для Apteka.RU

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b0f8667ef81559857aa014e/kom-v-gorle-chto-eto-takoe-na-samom-dele-5c871a9ae064fd00b267308e

Ощущения кома в горле: возможные причины и лечение симптома — клиника «Добробут»

Почему появляется ощущение инородного тела в горле

Достаточно часто врачи сталкиваются с такой жалобой, как чувство кома в горле. Интерпретация пациентов при этом разная. Кто-то утверждает о неприятных ощущениях и першении в горле. Другие жалуются на жжение и сдавливание.

Часть пациентов говорит о том, что ком и боль в горле возникают только в определенных состояниях и не являются постоянным явлением.

Наряду с этим больные довольно часто озвучивают и другие симптомы, среди которых стоит отметить следующие:

  • боли в грудной клетке и в области сердца;
  • мышечные боли;
  • неприятные ощущения в желудке и тошнота;
  • усталость и слабость;
  • головные боли и головокружение;
  • тяжесть во всем теле.

При сборе информации врачу важно знать все сопутствующие симптомы постоянного кома в горле, поскольку именно от этого зависит правильный диагноз и, как следствие, лечение. Помните об этом при посещении специалиста.

Причины кома в горле

Все причины, способные привести к возникновению неприятных ощущений в горле, врачи подразделяют на две группы: соматические и психогенные.

К первой группе относятся:

  • воспалительные процессы и опухоли в горле;
  • эндокринологические заболевания;
  • остеохондроз и травмы;
  • гастроэнтерологические проблемы (характерны ком в горле и отрыжка);
  • невралгии.

Если говорить о психогенных причинах возникновения давящего кома в горле, то здесь стоит отметить стрессы, депрессию, высокие эмоциональные нагрузки, неврозы и нарушение акклиматизации.

Ощущения кома в горле: диагностика

При возникновении неприятных ощущений в горле рекомендуется в первую очередь обратиться за консультацией к терапевту.

После осмотра пациента и изучения сопутствующих симптомов врач выпишет направление к узкопрофильному специалисту, в компетенции которого лечения кома в горле.

В большинстве случае это может быть отоларинголог, эндокринолог, онколог, вертебролог, гастроэнтеролог и психотерапевт.

Из дополнительных исследований для выявления причин кома в горле целесообразно назначение лабораторных методов (общий анализ крови и биохимия), УЗИ щитовидки, МРТ или рентгена шейного отдела позвоночника. В таком случае решение принимает терапевт.

  1. Отоларинголог. Часто ощущения кома в горле может быть вызвано воспалительными процессами в горле и носоглотке. Иногда симптом может свидетельствовать о более серьезном заболевании, таком как опухоль.
  2. Эндокринолог. Ком в горле и тяжело дышать – жалобы пациентов с эндокринологическими нарушениями. В этом случае речь идет о патологических изменениях в щитовидной железе с разрастанием ее структуры. Для подтверждения диагноза пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы.
  3. Онколог. Причиной кома в горле при глотании в редких случаях могут быть новообразования гортани, глотки и пищевода. Для постановки серьезного диагноза пациенту будет назначено ряд исследований.
  4. Вертебролог. Если ком в горле и грудной клетке сопровождается головной болью и болью в спине, следует посетить именно этого специалиста. Если у вас остеохондроз шейного отдела позвоночника и при этом беспокоит ком в горле, визит к вертебрологу должен быть в числе первых.
  5. Гастроэнтеролог. Причиной кома в горле после еды может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа или раздражение пищевода. В этом случае необходимы будут дополнительные исследования.
  6. Психотерапевт. Посетить его стоит, если ком воздуха в горле возникает при стрессовых ситуациях и исчезает после приема седативных препаратов.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ представлен полный перечень специалистов, готовых провести необходимую диагностику с последующей консультацией. Приходите – мы расскажем, как избавиться от кома в горле. Прием пациентов осуществляется по предварительной записи.

Лечение кома в горле

К лечению такого симптома следует отнестись ответственно и четко выполнять рекомендации врача. Самолечение недопустимо.

Пациенту с комом в горле при шейном остеохондрозе может быть назначена иглорефлексотерапия, мануальная терапия, а также комплекс специальных физических упражнений.

При воспалительных заболеваниях горла уместно применение антибактериальных препаратов и растворов для полоскания.

Если же стоит ком в горле по гастроэнтерологической причине, врач может назначить спазмолитики. При нарушениях щитовидной железы – препараты заместительной терапии и диета. При стрессах и чрезмерных эмоциональных нагрузках лучшим лечением станет расслабление и отдых.

Важное замечание: если при регулярном выполнении рекомендаций симптом не исчезает, необходимо прекратить терапию и записаться к специалисту на повторную консультацию.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание всегда легче, чем потом его лечить. Исходя из этого, ниже приведен перечень мероприятий, выполняя которые, вы не станете задаваться вопросом «ком в горле – что это может быть?».

Итак, профилактика включает в себя:

  • своевременное лечение вирусных инфекций и заболеваний горла;
  • соблюдение ого режима;
  • выявление и лечение дисфункций щитовидной железы;
  • ведение здорового образа жизни и умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных продуктов;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • защита дыхательных путей от ядовитых веществ и паров;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Несмотря на количество мер профилактики, все они легко выполнимы. Побеспокойтесь о своем здоровье сейчас.

Если у вас возникли вопросы или нужна консультация, обращайтесь. Наши специалисты всегда рады помочь.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
Консультация семейного врача

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-osusenia-koma-v-gorle

Как избавиться от кома в горле: лучшие советы от медиков

Почему появляется ощущение инородного тела в горле

В стрессовых ситуациях, при заболевании ангиной, а также в других случаях у каждого из нас может появиться ощущение кома в горле. Бывает, что периодически возникает чувство “чего-то лишнего” в горле, становится трудно дышать. Если данное состояние превращается в назойливое, то поневоле задумаешься о причинах данного явления, и как эффективно от него избавиться.

Впервые ощущение кома в горле документально описал Гиппократ около двух с половиной тысячелетий назад.

Некоторое время ком в горле именовали “globus hystericus” (глобус истерический) — название намекало на истерическую природу данного симптома, большей частью у женщин.

В более поздние годы, а именно в 1968 году, было предложено название globus pharyngeus (буквально — мяч глотки) в связи с тем, что по статистике большей части пациентов с данным симптомом не присущ истерический тип личности.

Симптомы кома в горле

Пациенты могут описывать неприятные симптомы следующим образом:

  • ощущение в горле “чего-то лишнего”;
  • трудно дышать и глотать;
  • боязнь за свою жизнь (опасение подавиться или задохнуться, в частности во сне);
  • дискомфорт в горле, першение, болезненность;
  • осиплость голоса;
  • сухость в горле, жажда;
  • желание “сглотнуть” ком, прокашляться;
  • “давящее” ощущение, чувство удушья.

Дискомфорт может возникать при определенных обстоятельствах (сильное огорчение, волнение и страх, после приема пищи вместе с появлением тяжести в желудке и отрыжки, в положении лежа или при неудачном наклоне головы).

Ощущения кома в горле могут носить периодический, временный характер, а также назойливо напоминать о себе, чем серьезно нарушить самочувствие человека и осложнить жизнь.

Возможные причины появления

Существует несколько причин возникновения комка в горле.

Достаточно распространено явление так называемого “истерического комка” – ложное ощущение инородного тела в горле, усиливающееся при тревожных и конфликтных ситуациях, в начале истерического припадка.

Нервные перегрузки истрессымогут провоцировать развитие психосоматических заболеваний, чувство кома может быть проявлением какого-либоневроза.

Другими объективными причинами ощущения кома в горле могут быть:

  • воспалительные заболевания горла и гортани (фарингит,ларингит,тонзиллит, а также гранулема и киста);
  • патологии щитовидной железы (например, узловой зоб);
  • патологии пищевода (нарушение функций, моторики);
  • гипофункция слюнных желез;
  • заболевания носоглотки, сопровождающиеся стеканием слизи по задней стенке глотки (аденоидит, хронический ринит, риносинусит);
  • последствия надрывного кашля;
  • воспаление шейных или подчелюстных лимфоузлов;
  • остеохондроз, травмы шеи;
  • опухолевые образования;
  • неврологические патологии (миастения, постинсультные состояния, травма блуждающего нерва);
  • атипическое проявление аллергической реакции;
  • побочные реакции вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика при коме в горле

Не мучая себя предположениями, откуда взялся в горле ком, запишитесь на прием к доктору для установления причин данного нарушения. Прежде всего, МирСoветов рекомендует обратиться к терапевту.

Для уточнения диагноза могут понадобиться различные диагностические исследования:

  • общий анализ мочии крови, а такжебиохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы, при выявлении крупных узлов – тонкоигольная биопсия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • компьютерно-резонансная и магнитно-резонансная томография, рентген шейного отдела позвоночника.

После осмотра терапевта могут понадобиться консультации следующих специалистов:

Отоларинголог (ЛОР): достаточно часто ощущение кома в горле вызвано хроническими воспалительными заболеваниями горла и носоглотки.

При наличии инфекционного возбудителя на слизистой носоглотки, миндалинах, распространении патологической микрофлоры на заднюю стенку глотки – кроме традиционных жалоб пациентов на раздражение, першение, боль в горле, возникают жалобы на ощущение так называемого комка.

Отоларингологи в своей практике прибегают к физиотерапевтическому лечению для устранения данного симптома, в частности, эффективно минеральное орошение слизистой горла с последующей восстановительной терапией.

Иногда ощущение кома в горле, спровоцированное воспалительными процессами горла и гортани, может указывать на серьезные заболевания.

Например, абсцесс надгортанника – опасное состояние, чреватое перекрытием дыхания при развитии аллергического или воспалительного отека. Поэтому при его диагностике необходимы срочные меры.

Также известна патология “загнутый надгортанник” — вследствие его контакта с основанием языка или задней стенкой глотки может возникать ощущение “кома в горле”.

Эндокринолог: произведет осмотр на предмет патологических изменений щитовидной железы, сопровождающихся разрастанием или изменением ее структуры со сдавливанием в горле. Важно знать, что при коме в горле, связанном с патологическими изменениями щитовидной железы, нарушений глотания обычно не наблюдается.

Гастроэнтеролог: если появление кома в горле можно соотнести с приемом пищи, то возможно, что причина кроется в неполадках пищеварительной системы, нарушении моторики пищевода.

Например, при таком заболевании, как гастроэзофагеальный рефлюкс, происходит заброс в пищевод содержимого кишечника, появляется чувство дискомфорта в желудке, кислый привкус во рту, к горлу подкатывает неприятный комок.

Раздражение пищевода (острая пища, алкоголь, глотание зонда при эндоскопическом обследовании), а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже могут проявляться подобным образом.

Вертебролог: если чувство кома в горле сопровождается болезненными ощущениями при поворотах, движениях шеи и спины,головными болями, есть необходимость посещения данного специалиста. Специалист-вертебролог специализируется на лечении заболеваний позвоночника и произведет осмотр на предмет нарушений в области шейного отдела.

Невролог: если комок в горле сочетается с головокружением,тошнотойи апатией, болезненной реакцией на перепады погоды, то может идти речь о нарушениях в работе нервной системы. Возможно, это проявления вегетативной дисфункции.

Онколог: причиной ощущения комка в горле в редких случаях могут быть новобразования глотки, гортани, шейной части пищевода. На ранних стадиях обнаружения заболевания прогноз благоприятный.

Психотерапевт: если симптом внезапно появляется при перепадах настроения, исчезает после приема успокаивающих средств, при избавлении от травмирующей ситуации, то природа нарушения эмоционального характера. Назначаются седативные препараты, антидепрессанты, проводится краткосрочная терапия неврозов,панических атак.

Эффективными будут методы релаксации, в том числе комплексы упражнений для шеи и плечевого пояса, фонопедические занятия для облегчения вокального дискомфорта и снятия напряжения. Врач назначит комплексное лечение лекарственными препаратами и (или) психотерапевтическими методами.

Таким образом, ком в горле может быть обусловлен наличием заболеваний и серьезных патологий в организме, а также нарушениями психоэмоционального состояния.

Для профилактики кома в горле рекомендуем поддерживать здоровый образ жизни, своевременное обращение к врачу при наличии болезненных симптомов, регулярное обследование состояния здоровья и лечение хронических заболеваний.

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/digest/15623-chuvstvuete-komok-v-gorle-eto-mozhet-byit-ne-ot-obidyi-a-priznakom-etih-zabolevanij.htm

Ком в горле

Почему появляется ощущение инородного тела в горле

  • ПСИХИАТРИЯ ДЛЯ НЕВРОЛОГА Распознавание психических и психосоматических расстройств даже для опытного врача не является простой задачей и…
  • Синдром хронического информационного истощения (далее: СХИС или squeezed-синдром, от англ. «squeezed», то есть «выжатый, предельно усталый»)…
  • Психовегетативный диатез (далее – ПВД) – это клинические проявления многофакторной наследственно-конституциональной предрасположенности как к…
  • … в отличие от других сенсорных систем, боль не может рассматриваться вне зависимости от переживающей ее личности. Все многообразие…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Цель сообщения: показать, что проблема «бруксизм» актуальна не только для стоматологов…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Актуальность этой темы продиктована сложной социально-психологической ситуацией в современной…
  • Криотерапия [греч. «kryos» – холод] – раздел физиотерапии, включающий физические методы лечения, отличительным признаком которых является…
  •   Психогенный зуд…
  • Для выявления расстройств депрессивного или тревожно–депрессивного спектра врач общей практики может использовать алгоритм диагностики…

|

laesus_de_liro

Попытка дать определение внутричерепному давлению (ВЧД) лишена смысла, поскольку это определение (дефиниция) будет содержать в себе понятия, которые определение и должно разъяснить, т.е. это будет выглядеть следующим образом: «Внутричерепное давление – это некое равномерно распрделяемое давление внутри полости черепа».

А такое дополнение в определении как, например, «создаваемое нервной тканью, ликвором и кровью посредством механизма… [и т.д. и т.п.]» переведет определение в разряд целой статьи (поскольку в сокращенном виде, т.е.

в виде определения, описание феноменологии и физиологии ВЧД приведет к обратному эффекту, требуемому от определения, а именно – вызовет недопонимание и заблуждения у изучающего ВЧД).

Поэтому оставим эту попытку и прейдем к рассмотрению сущности феномена ВЧД и клинических аспектов ВЧД (что такое «давление» с точки зрения физики и что представляет из себя череп и внутричерепное пространство – доступно изложено в любом справочнике, в т.ч. и в рунете).Чтобы понять феномен ВЧД прежде всего, необходимо знать составляющие компоненты «внутричерепного» (т.е.

компоненты мозгового черепа – жесткой костной оболочки). Перечислим их: нервная ткань (головной мозг и исходящие из него черепно-мозговые нервы [ЧМН]), соединительная ткань (причислим сюда артериальные сосуды, венозные сосуды и синусы, мозговые оболочки – мягкая, паутинная, твердая), кровь и ликвор.

Однако из всех перечисленных компонентов величину ВЧД определяют: вещество мозга, ликвор и кровь, т.е. те компоненты, которые потенциально имеют нестабильность (динамичность) объема. В норме они находятся в следующих пропорциях: головной мозг – 76 – 83% объема черепа, ликвор – 7 – 8%, кровь – 10 – 16%.

Также приводятся следующие данные: мозговое вещество составляет 80 – 85% интракраниального объема (или 1200-1600 мл: нейроны 500-700 мл, глия 700-900 мл, внеклеточная жидкость до 75 мл), кровь и ликвор суммарно составляют 15 – 20% интракраниального объема, т.е. приблизительно по 100 – 150 мл).Всё это многообразие «внутричерепного» за счет создаваемого им давления, т.е.

силы, действующей на единицу площади (к которой приложено измеряющее давление устройство) «функционально» (взаимосвязано) и в «здоровом организме» целесообразно, во-первых, стабилизации оптимальной пространственной ориентации головного мозга относительно костного и соединительно-тканного каркаса мозгового черепа в зависимости от текущих нагрузок на организм, во-вторых, обеспечению оптимального уровня обменных процессов между кровью, ликвором и нервной тканью (разница – градиент – между ВЧД, системным артериальным и венозным давление определяет объем кровенаполнения головного мозга).Нормальные значения ВЧД могут варьировать в зависимости от возраста, положения тела, и клинического состояния. У взрослого человека в состоянии покоя на спине ВЧД колеблется от 5 до 15 мм рт.ст., а в положении стоя может принимать отрицательное значение до –5, а при наличии шунтирующей системы не должно быть ниже –15 мм рт.ст. В детском возрасте оно составляет величину от 3 до 7 мм рт.ст, а у новорожденных оно в пределах от 1,5 до 6 мм рт.ст. Значение ВЧД свыше 15 – 18 мм рт.ст. считается патологическим состоянием: умеренная внутричерепная гипертензия – 15 – 25 мм рт. ст., гипертензия средней тяжести – 25 – 40 мм рт. ст., тяжелая внутричерепная гипертензия – более 40 мм рт. ст.

… продолжение следует

doctorspb.ru

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: laesus@mail.ru) и я немедленно устраню все нарушения и неточности.

Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/237363.html

Синдром комка в горле: симптомы, причины и тактика избавления

Почему появляется ощущение инородного тела в горле

При восприятии ситуации как стрессовой, накоплении стресса у человека могут возникать различные вегетативные проявления. Самым частым является синдром комка в горле. Показано, что у 5,5–7 % женщин обнаруживаются жалобы на ощущения кома в горле. У женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин наблюдается данный синдром.

Часто эти пациенты длительно время (от 1–5 лет) наблюдаются у оториноларингологов. Приведем пример жалобы пациентки: «При волнении, тревоги появляется ощущение сдавленности в горле. Уже несколько месяцев, я чувствую, что моя шея стала толще. Каждый раз при волнении я чувствую, как моя шея утолщается, все меня волнует.

Я стала очень сентиментальной, постоянно плачу по всякому пустяку и часто раздражаюсь».

Каковы основные симптомы?

Человек жалуется на ощущение инородного тела в горле без или с наличием затруднения глотания, без патологических рентгенологических данных или данных эндоскопического исследования. Однако, манометрически у человека с этим недугом определяется гипертензия верхнего сфинкера пищевода.

Сами пациенты ощущают, что «как будто ком стоит в горле», ощущение жжения, распирания, першения в горле, «как будто кто-то сдавливает горло». Это ощущение существует независимо от акта глотания.

Чтобы устранить его, часто пациенты начинает часто глотать, благодаря чему возникает субъективное ощущение затрудненного глотание, которое, однако, нельзя рассматривать как дисфагию, почти всегда обусловленную органической причиной.

Когнитивно-поведенческий порочный круг синдрома комка в горле
Избегающие формы поведения при синдрома комка в горле

Некоторые люди с синдромом комка в горле начинают испытывать страх перед глотанием из-за опасения подавиться и таким образом умереть от удушья. У них наблюдаются различные формы избегающего, охранного поведения.

Например, жуют очень медленно, едят маленькими порциями, избегают принимать твердую пищу, тщательно подготавливаются к акту глотания, избегают есть в компании других людей, едят в одиночестве.

Не носят одежду которые вызывает чувство стеснения в горле и груди.

Причины возникновения

Синдром комка в горле относиться к форме функциональных нарушений, которое выражается бессознательной установкой человека на уклонение от той или иной формы поведения. Например, человек не может психологически защищаться, называть свои эмоции, желания. Добиваться своего.

Это защитное напряжение сосредотачивается на верхнем отрезке пищевода, именно там, где начинается акт глотания.Синдром комка в горле — это часто проявление конверсионного невроза. Когда различные системы органов реагируют на стрессовые ситуации.

У большинства людей при возникновении данного состояния на первый план выступает ситуация неразрешенного конфликта и/или разрыва отношений, зависимости от родителей или партнера, когда наблюдается амбивалентность установок отделиться, быть самостоятельной, позволять себе быть слабым и желанием постоянного контроля, который усиливается чувством вины.

При конверсионном неврозе наблюдается смена вовлеченных органных систем. Например, сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной. Еще В. Больцером (1990) были описаны случаи ряда мужчин с страхом глотания и собственной слюны, наряду с этим у них наблюдались кардио-фобические симптомы (кардионевроз или синдром ДаКоста).

Состояние комка, жжение, давления в горле часто реализуется в рамкахгипертимноготипа, истерического (гистрионного) личностного радикала с тенденцией к соматизации аффекта с «символическим» выбором органа как индикатора психического напряжения (globushystericus).

При истерических состояниях согласно психоанализу наличие синдрома компа в горле часто связаны с сексуальными перцептивными фантазиями, которые вытесняются и отвергаются. Например, симптомы у пациентки 32 лет появились в связи с вступление в брак и связываются с невысказанным разочарованием из-за утраты заботы со стороны своего партнера.

При этом у человека обычно малозаметно чувство страдания, а жалобы на ком в горле, жжение, кашель подключаются с целью получения выгоды от болезни в форме поиска внимания и разубеждения со стороны значимых других людей. Например, мужа.

При депрессивном спектре расстройств синдром комка в горле сопровождается ипохондрическими фантазиями. Например, рак.

Появляется страх глотания, и даже собственной слюны. Присутствие этих страхов обусловлено амбивалентным конфликтом разлуки. У людей с синдромом комка в горле наблюдаются орально-агрессивные импульсы, подавление эмоций и собственной активности как формы совладания со стрессом. Мы отмечаем, что при депрессии в 10–15% случаем ком в горле является психосоматическим эквивалентном. Например, при наличии субдепрессии у человека наблюдается першение, жжение, боль в горле с нарушениями глотания.

Дифференциальный диагноз

Симптомы у пациента манифестируются психогенно, носят характер полиморфизма (блуждают по всему телу и всем системам органов). Эти симптомы носят мигрирующий характер функциональных расстройств различных систем органов.

У пациента наблюдается необычность в локализации и свойствах болевых, дискомфортных ощущениях, которые не соответствуют типичным проявлениям той или иной соматической патологии. Часто у таких пациентов я наблюдаю транзиторность симптоматики, изменчивость ее локализации, кратковременность и изменчивость содержания тем страха о своем здоровье (нозофобии).

тем страхов меняется у пациента в соответствии с миграцией и выраженностью аномальных телесных ощущений. При конверсионном неврозе наблюдается отчетливая истероформная окраска поведения с демонстративностью, склонностью к чрезмерной детализации собственного страдания.

Часто в течении нескольких дней у таких пациентов после разрешения психотравмирующей ситуации, конфликта наблюдается снижение симптомов, включая депрессивные симптомы, но в дальнейшем стойко наблюдаются периоды эмоциональных «взлетов» и «падений» особенно при наличии жизненных трудностей.

В связи с отсутствием психологической устойчивости, навыком гибко решать проблемы у таких пациентов формируется склонность к полиморфным соматизированным реакциям соматогенетативного характера. Т. е. на любые факторы, даже не выходящие за рамки бытовых пациенты реагируют соматическими дисфункциями, что приводит к снижению качества жизни.

Коморбидность

Аффективный спектр расстройств, расстройства настроения, истерического (гистрионное) расстройство личности.

Лечение

Попытки медикаментозного лечения малоэффективны, при наличии выраженной дезадаптации пациента можно применять седативные препараты или антидепрессанты. Ведущим методом лечения является адаптированный нами протокол когнитивно-поведенческой психотерапии.

В основе данного протокола повышенное внимание нужно уделять контакту «врач-пациент», обучение поведенческим и когнитивным техникам воздействия на травмирующую жизненную и конфликтную ситуацию.

Минимизировать выгоду от болезни. Эффективно сочетать данный протокол с биологически обратной связью, повышением физической активности (кардио-тренировки), и комплексами лечебно-гимнастических упражнений.

Источник: https://www.b17.ru/blog/100516/

При глотании комок в горле и часто сглатываешь – что это может быть

Почему появляется ощущение инородного тела в горле

Дисфагия изменение, связанное с нарушением акта глотания и чувства инородного тела в горле. Такие проявления испытывает практически каждый в различных жизненных ситуациях. Комок в горле при глотании проявляется во время страха, сильном волнении или даже после длительной речи.

Очень часто явление связанно с воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. Если становится очень трудно глотать пищу, жидкости и даже просто слюну, стоит немедленно посетить врача, так как проблема может оказаться несколько серьезнее, чем хотелось бы.

Какие могут быть причины

Наличие чувства комка в горле без изменений в процессе глотания, не является дисфагией. Такое проявление наблюдается в случае поражения щитовидной железы, нервно-психических расстройств и стенокардии.

В определенных случаях человеку трудно глотать лишь твердую пищу. При тяжелом течении чувство кома в горле сохраняется постоянно и мешает даже проглатывать слюну. Основными признаками дисфагии является:

  • незначительный кашель во время приема пищи;
  • ощущение присутствия инородного тела в верхних дыхательных путях;
  • частая отрыжка, причем через нос;
  • потеря веса;
  • затрудненное дыхание, одышка.

Нарушение глотания развивается на уровне пищевода или ротоглотки. Это зависит от причины возникновения проблемы. Прогноз в лечении патологии различный. Чаще полностью возвращаются утраченные функции, но в определенных случаях питание возможно в дальнейшем только через зонд.

Вероятные факторы

Самым распространенным этиологическим фактором являются возрастные изменения. У пожилых людей происходят атрофические явления в мышцах, отвечающих за акт глотания.

Также особое влияние оказывают такие хронически заболевания как ХОБЛ, ксеростомия слизистой оболочки рта, различные поражения носоглотки и ротовой полости.

Физиологический акт глотания

Все причины можно разделить на несколько групп. Их клинические признаки достаточно схожи, поэтому диагностику должен проводить только врач.

Невралгические факторы

Это проблемы, развивающиеся в нервной системе человека. Они напрямую связанны с функционированием спинного и головного мозга. К таким заболеваниям относится:

  • инсульт;
  • опухолевидные поражения головного и спинного мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • деменция;
  • рассеянный склероз;
  • тяжелая миастения.

Врожденные факторы

Это  причины, которые уже формируются в процессе еще внутриутробного развития ребенка. Вызвать чувство комка в горле могут вызвать следующие патологии:

  • детский церебральный паралич;
  • расщелины губы и неба;
  • нарушение функций обучаемости.

Обструкция дыхательных путей и пищевода

Некоторые заболевания способны не только вызывать ощущения инородного тела в глотке, но и серьезно затруднять прохождение пищи и жидкости. Из наиболее опасных следует выделить следующие:

  1. Инфекционные заболевания. Наиболее часто проблему вызывают туберкулез и кандидоз. Они вызывают воспаление пищевода, что в свою очередь провоцируют обструкцию. Даже обычное воспаление в виде фарингита, может быть причиной проблемы.
  2. Рак полости рта или верхних дыхательных путей, а также пищевода. Если лечение прошло успешно, то все симптомы проходят достаточно быстро.
  3. Последствия лучевой терапии. После такого воздействия могут образовываться рубцы, которые дают симптоматику комка в горле.
  4. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за постоянного затекания содержимого желудка в область пищевода, происходит раздражение слизистой оболочки.

Заболевания мышечных тканей

Такие поражения встречаются довольно редко. Они связанны с заболеваниями, которые поражают мышечную ткань и нарушают проталкивание пищи в желудок.

В основном это такие поражения как:

  1. Склеродермия. При данном состоянии иммунная система атакует здоровые клетки. В результате повреждаются мышцы пищевода и гортани.
  2. Ахалазия пищевода. Связанно с недостаточным расслаблением мышечной ткани в нижних отделах пищевода.

Методы диагностики проявления кома в горле

Чтобы выявить дисфагию и ее этиологические факторы, в первую очередь обращаются к терапевту или педиатру, если проблема возникла у ребенка. После первичного осмотра врач направляет уже к узкому специалисту для лечения основной патологии.

Тест на проглатывание воды

Методами исследования для определения проблемы могут быть следующие:

  1. Тест проглатывание воды. Пациенту дают 150 мл воды, которую необходимо выпить в течение определенного времени.
  2. флюроскопия. Данная методика схожа с обычным рентгенологическим исследованием. Отличие ее в том, что процедура проведения записывается и ее можно просмотреть повторно. Перед исследованием пациенту дают выпить бариевую взвесь, которая помогает определить непроходимость пищевода.
  3. Манометрия. Методика позволяет оценить работу пищевода, при помощи специального катетера.
  4. Суточный мониторинг pH. Измеряется кислотность желудка при помощи специального оборудования.
  5. Гастроскопия. Обследование внутренних структур пищевода и желудка.
  6. Оценка питания. В процессе исследования измеряют вес, рост и рассчитывают индекс массы тела.

Некоторые моменты в лечении кома в горле

Дисфагия пищевода

Практически все случаи дисфагии поддаются лечению. Даже вовремя выявленные опухолевидные образования злокачественного характера, можно устранить успешно и надолго. Лечение во многом зависит от того каково поражение у больного.

Рак горла

Терапия ротоглоточной дисфагии

Когда проблема связанна с неврологическими изменениями, то лечить их чрезвычайно трудно. В основном все воздействие будет ограниченно облегчением приема пищи больному.

Рекомендуется изменить рацион питания, провести переобучение методики глотания, в тяжелых случаях осуществление зондового кормления.

Средства для лечения комка в горле при голотании

Если комок в горле при глотании формируется из-за заболеваний верхних дыхательных путей, то может быть назначена антибактериальная, противовирусная и антисептическая терапия. Такие заболевания как тонзиллит, фарингит, ларингит вполне поддаются лечению.

Но это делать надо вовремя, так большинство данных заболеваний дают тяжелые осложнения на сердечнососудистую систему и опорно-двигательный аппарат.

Иногда комок в горле может формироваться при аллергических реакциях. Они могут быть на различные факторы. В лечении в этом случае важно выявить аллерген и провести антигистаминную терапию.

Терапия пищевой дисфагии

Нередко лечебные процедуры в этом случае врач назначает на дом. Они заключаются в основном в соблюдении некоторых ограничений в питании и приеме специальных лекарственных веществ:

  1. Блокаторы протонного насоса: позволяют снять воспалительный процесс в органах пищеварения. Успешно устраняют спазм и при развитии гастрорефлюксе.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Спазмолитики и нитраты: применяются при ахалазии пищевода.
  4. Бутолотоксин: используется в случае мышечных спазм.

Когда появляется комок в горле при глотании, это не значит, что развивается тяжелая болезнь. Очень часто такое состояние связанно с обычными воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Чтобы исключить тяжелые заболевания, следует пройти обследование и уточнить диагноз.

Источник: https://doksovet.ru/komok-v-gorle-pri-glotanii-prichiny-i-lechenie/

Кабинет Врача online
Добавить комментарий