Почему возникают проблемы с желудком у грудничка?

Изжога у ребенка: симптомы, причины и эффективные способы лечения

Почему возникают проблемы с желудком у грудничка?
Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Изжога представляет собой жжение и дискомфорт за грудиной, которое с эпигастральной области (под грудиной, в области желудка) распространяется вверх по ходу пищевода. Это частая жалоба у взрослых, особенно после злоупотребления острой и жирной пищей. Изжога у детей тоже может возникать достаточно часто.

асистент кафедры педиатрии №1 Городиловская Марта

В медицинской литературе изжога носит название гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Данный патологический процесс является хроническим. Он возникает из-за того, что в пищевод забрасывается содержимое желудка, и со временем слизистая оболочка становится подвержена морфологическим изменениям. Изжога у ребенка может иметь рецидивирующее течение.

Причины ГЭРБ у детей

Изжога у детей раннего возраста возникает из-за недостаточной зрелости верхних отделов пищеварительной системы. Существует много факторов, которые способствуют возникновению данной проблемы в старшем возрасте: вдыхание сигаретного дыма, если взрослые курят возле ребенка, нерациональное питание, лишний вес, неврологическая патология.

Наиболее частые причины изжоги у детей:

  • пищевая аллергия;
  • сколиоз;
  • циклическая рвота;
  • ЛОР-патология;
  • состояние стресса;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • муковисцидоз (наследственное заболевание, поражает органы дыхания и железы внешней секреции);
  • чрезмерное содержание углеводов в пище (мед, сахар, сладости, мучные и кондитерские изделия, газированные сладкие напитки, макароны).

Если возникла изжога у ребенка, родителям нужно проанализировать его рацион питания, образ жизни, имеющиеся болезни, которые могли бы спровоцировать такое состояние. Благодаря этому можно устранить все предполагаемые факторы, провоцирующие изжогу.

Что происходит во время изжоги у детей?

У ребенка изжога является проявлением рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При данной патологии соляная кислота начинает регулярно забрасываться в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).

В нижней части пищевода расположен пищеводный сфинктер — своеобразная мышца, которая защищает верхние отделы пищеварительной системы от попадания в него агрессивного содержимого. Если при этом нижний пищеводный сфинктер закрывается недостаточно, кислая среда, которую содержит желудок, попадает в пищевод.

В таком случае повреждается его слизистая оболочка и возникает изжога, а также другие проявления рефлюкс-эзофагита. Не редко рефлюкс возникает у людей, у которых повреждена диафрагма, например, если диагностирована грыжа его пищеводного отверстия. Описаны случаи, при которых возникает изжога у младенцев.

Симптомы изжоги у детей

Изжога у детей диагностируется трудно, так как часто малыши не могут детально объяснить, что конкретно их беспокоит и как это проявляется. Поэтому родители обязательно должны обратить внимание на другие проявления ГЭРБ, среди которых:

  • тошнота;
  • боль и дискомфорт в грудной клетке;
  • неприятная отрыжка;
  • у младенцев — частые и обильные срыгивания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • капризность, раздражительность;
  • сухость во рту;
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита, отказ от приема пищи;
  • младенец часто выгибает спину.

Все эти проявления могут свидетельствовать о том, что возникла изжога у ребенка. Родители должны подробно описать симптомы врачу, это поможет составить правильное представление о болезни и назначить соответствующее лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого малыша.

Диагностика изжоги у детей

Если возникла изжога у детей, показано проведение таких исследований:

  • Рентгенография — оценивается рельеф пищевода, его проходимость, присутствие ампулообразных расширений.
  • Эндоскопическая диагностика — позволяет обнаружить нарушения моторики пищеварительной системы, показать изменения слизистой оболочки и других тканей: наличие раздражения, язв, эрозий или стеноза пищевода. Моторные нарушения бывают средне-, сильно выраженными, а также умеренными.

Менее распространенные исследования, которые назначают, если возникла изжога у ребенка:

  • внутрипищеводная рН-метрия позволяет определить кислотность в пищеводе при наличии гастроэзофагеального рефлюкса;
  • манометрия пищевода помогает увидеть, как работает нижний пищеводный сфинктер;
  • ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть диаметр органа;
  • в сложных случаях показано гистологическое исследование: при расхождении между данными эндоскопии и рентгенографии, подозрении на атипичное течение язвенной формы эзофагита или опухоль.

Лечение изжоги у детей

Гастроэзофагеальный рефлюкс — распространенная патология у детей всех возрастных групп, поэтому, при подозрении на нее, нужно отнестись к ситуации серьезно. Что делать, если у ребенка изжога? Обязательно как можно раньше начать лечение, потому что такой симптом может отразиться на развитии малыша.

Лечение изжоги у детей должно быть комплексным. Необходимо обратить внимание на образ жизни ребенка, организовать диетическое питание, также важной составляющей является медикаментозное лечение.

Питание должно быть частым, 4-5 разовым, обязательно стоит исключить жирную, жареную пищу, а также другие продукты, оказывающие раздражающее действие: приправы, цитрусовые, лук, шоколад, газировки, макароны, майонез и другие.

Пища должна быть щадящей, приготовленной на пару или вареной.

Если у ребенка изжога, чем лечить из медикаментозных средств? Врач посоветует препараты, которые уменьшают вырабатываемую соляную кислоту в желудке, позволяющие лучше работать пищеводному сфинктеру. Преимущественно это такие группы:

  • Альгинаты — образуют барьер из геля в кислой среде, поэтому количество заброса содержимого желудка в пище снижается.
  • Антацидные средства — содержат соли алюминия, кальция, магния, нейтрализующие соляную кислоту, поэтому содержимое желудка, попавшее в пищевод, не действует на слизистую оболочку как раздражитель.
  • Прокинетики — способствуют более активным сокращениям пищевода, стимулируют тонус пищеводного сфинктера, поэтому он лучше закрывается. Ускоряют продвижение еды из желудка в кишечник.
  • Антисекреторные препараты — имеют подавляющий эффект, уменьшая в желудке выработку соляной кислоты. В результате этого в пищевод забрасывается менее агрессивное содержимое.

Возникает необходимость прибегнуть к хирургическому лечению при выраженных симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, влияющих на качество жизни, а также в ситуациях, если медикаментозная терапия не приносит должного эффекта. Также оперативное лечение показано при сочетании ГЭРБ с грыжей пищеводного отдела диафрагмы.

Профилактика изжоги у детей

Чтобы предотвратить такое неприятное явления, как изжога у детей, важно нормализовать образ жизни и организовать правильное питание.

Рекомендации по образу жизни:

  • отказаться от тесной одежды и чрезмерно тугих поясов;
  • спать только в горизонтальном положении;
  • при необходимости снизить вес;
  • ограничить физические нагрузки, при которых перенапрягаются мышцы брюшного пресса.

Рекомендации по питанию:

  • кушать часто, не менее 5 раз в день, небольшими порциями;
  • исключить переедания;
  • не кушать прямо перед сном;
  • исключить продукты, раздражающие слизистую пищевода: томаты, чеснок, лук, цитрусовые, шоколад, жареные и острые блюда;
  • отказаться от перекусов.

Если проблема носит не разовый характер, не теряйте времени — обратитесь к педиатру.

Источник: http://www.babygastro.org.ua/izzhoga-u-rebenka-prichiny-i-lechenie/

Что делать, если болит живот у ребенка

Почему возникают проблемы с желудком у грудничка?
Алина Полищук 2 декабря 2018, 10:04 Maxim Ibragimov

Если у ребенка начинает болеть живот, перед мамой встает дилемма: вызывать скорую, везти малыша к педиатру или справиться с ситуацией самостоятельно.

Как узнать, что мучает ребенка в этот раз: тошнота от жирной пищи, запор или прихваченный из сада ротавирус? Как не пропустить аппендицит или кишечную непроходимость? Об этом и многом другом рассказали наши эксперты: Сергей Макаров, врач общей практики, популяризатор доказательной медицины, Татьяна Гайструк, врач-гастроэнтеролог многопрофильной клиники “Медиком”, Юрий Душинский, терапевт, врач-гастроэнтеролог семейной клиники AMEDA.

Плохая новость: опасных состояний, симптомами которых выступает боль в животе, много.

“Существует ряд серьезных заболеваний, которые могут наблюдаться в любом детском возрасте: острый аппендицит, острый панкреатит, острый инфекционный колит, кишечное кровотечение, ущемление грыжи, — перечисляет Душинский. — В последнее время у детей встречаются болезни, которые раньше считались “взрослыми”: камни в желчном, язва желудка или двенадцатиперстной кишки”.

Но есть и хорошая новость: удельный вес серьезных заболеваний у малышей незначителен. “Чаще всего боль в животе у ребенка возникает из-за проблем функционального характера: запора, переедания, употребления “неправильных” продуктов”, — обнадеживает Макаров.

Сложнее всего определить причину боли в животе у грудничка: он не может рассказать, что его беспокоит.

“Принято считать, что колики у младенцев — это боль в животе. Но современная медицина не связывает их со словами “боль” и “живот”, — говорит Макаров.

 — Это просто эпизоды выраженного беспокойства без явной видимой причины, которые чаще всего возникают у ребенка приблизительно в одно и то же время, могут наблюдаться минимум несколько раз в неделю и длиться по несколько часов.

Как правило, они появляются в трехнедельном возрасте и ближе к 2-4 месяцам проходят. И на данный момент нет никаких убедительных аргументов в пользу того, что крик ребенка связан именно с дискомфортом в животе”.

Если такие эпизоды у малыша длятся дольше и интенсивнее, сопровождаются запорами или диареей, он плохо набирает вес — это сигнал к тому, чтобы его обследовать.

“Причиной болей в животе у детей до года может быть ферментопатия (недостаточная выработка ферментов), — поясняет Гайструк. — Например, лактазная недостаточность, когда в кишечнике недостаток или отсутствие фермента лактазы, что требует замены смеси на лечебную или заместительной терапии. У детей старше 6 месяцев может быть еще непереносимость глютена (“клей” в злаковых. — Ред.)”.

Детей старше года животик мучает чаще по другой причине.

“Это вирусные инфекции с гастроинтестинальными проявлениями: рота-, адено- и энтеровирус, — отмечает Гайструк. — Они передаются воздушно-капельным путем и сопровождаются, помимо болей в животе, тошнотой, рвотой, послаблением стула, подъемом температуры”.

“Не будем сбрасывать со счетов также глистную инвазию, — напоминает Макаров. — Правда, глистами у нас любят объяснять многие проблемы с детским здоровьем, но при наличии боли в околопупочной области вполне резонно подумать и о возможном паразитарном заболевании”.

“У школьников на первое место снова выходят функциональные боли: у ребенка возрастает стрессовость, питание становится неравномерным и несбалансированным”, — говорит Душинский.

“Старшим деткам родители позволяют употребление большого количества рафинированной пищи с добавлением усилителей вкуса, — дополняет Гайструк.

 — Кондитерские изделия, пакетированные соки, колбасы, сладкая вода вызывают сбои в работе печени и поджелудочной железы. Получаем нарушение переваривания и усвоения пищи.

В результате в кишечнике скапливаются продукты гниения и брожения, а это приводит к газообразованию, болям в животе”.

В теории все выглядит ясно: есть причина — есть следствие. Но что делать, когда ребенок под вечер хнычет от боли, согнувшись пополам?

“Попытайтесь оценить степень интенсивности боли. От этого зависит та срочность, с которой его нужно показать врачу, — подчеркивает Макаров. — Если боль в животе очень сильная, ребенок кричит либо безутешно плачет, это требует немедленного, в течение часа-двух, обращения за медпомощью”.

Зачастую опасные состояния сопровождаются и другими симптомами.

“Острое воспаление в кишечнике (аппендицит, язвенный колит) протекает с интенсивной нарастающей болью, вялостью, подъемом температуры до фебрильных цифр (выше 38 градусов), может наблюдаться рвота и понос”, — акцентирует Гайструк.

Однако такое состояние, как инвагинация кишечника (один из видов кишечной непроходимости), может протекать и без высокой температуры.

“Первый симптом — внезапная и резкая боль приступообразного характера: минуту болит, потом на 5—10 минут отпускает. Ребенка сразу же надо везти в медучреждение, где его осмотрит хирург и сделают УЗИ.

Позже может начаться рвота, появится кровь при отхождении стула.

Вовремя поставленный диагноз позволяет устранить проблему с помощью простой процедуры, если же медлить  – может потребоваться операция”, — предупреждает Макаров.

Обращения к доктору требует любая боль в животе. Вопрос только в срочности.

“Когда болит умеренно, при этом у ребенка держится субфебрильная температура (не выше 38), есть диарея и позывы к рвоте — скорее всего, это кишечная инфекция. Если симптомы начались вечером, но вам удается отпаивать ребенка и поддерживать его нормальное состояние — можно подождать до утра и тогда обратиться к врачу”, — говорит Макаров.

“Даже если боли в животе не выражены, беспокоят ребенка не каждый день, связаны с приемом пищи либо опорожнением кишечника, ребенка нужно показать специалисту, — предупреждает Гайструк. — Скорее всего, имеют место быть функциональные нарушения в работе ЖКТ или глистная инвазия”.

При этом Душинский напоминает родителям список “маркеров”, которые могут быть предвестниками серьезных болезней или опасных состояний. Необходимо обратить внимание на боли в животе, при которых:

  1. боль имеет очень интенсивный характер;
  2. повышается температура тела;
  3. возникают тошнота и рвота;
  4. в стуле появляется кровь или другие примеси (слизь, гной), он меняет форму (диарея, запор, отсутствие стула) и цвет (черный);
  5. боли не интенсивные, но повторяются более 2—3-х дней.

Как бы сильно ни жаловался малыш на боль в животе, врачи категорически против того, чтобы родители занимались самолечением.

“Если причина болезненных ощущений непонятна, до приезда доктора делать вообще ничего не нужно, — настаивает Сергей Макаров. — Крайне нежелательно давать какие-то обезболивающие средства или спазмолитики.

Иногда это может смазывать картину и скрывать симптомы, которые нужны для постановки диагноза (например, на начальной стадии аппендицита). Популярные же сорбенты и пробиотики в большинстве случаев не окажут никакого эффекта.

А противодиарейные лекарства в начале кишечного заболевания просто “запрут” кишечник, повышая риск развития определенных осложнений”.

“Универсальных препаратов, которыми родители могли бы помочь ребенку при болях в животе, не существует, — предупреждает и Юрий Душинский. — Дело в том, что у любого лекарства есть противопоказания, и в ряде случаев оно может принести больше вреда, чем пользы.

Например, прием ферментных препаратов при активном воспалении поджелудочной железы или прием противовоспалительных препаратов при гастрите может только усилить боль. Поэтому до осмотра врача важно создать ребенку спокойную обстановку, находиться рядом и не оставлять его одного в комнате.

Необходимо каждый час измерять температуру тела ребенка. Делать манипуляции с грелками или клизмой не рекомендуется: это может усложнить протекание неустановленного заболевания или затруднить установление диагноза. Обеспечьте ребенку обильное питье и кормите сугубо по требованию.

Еда должна быть легкой, желательно отварной”.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

живот кишечник запор боль жкт рвота аппендицит диарея

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/wellness/bolit-zhivot-u-rebenka-iz-za-chego-i-chto-delat-1193550.html

Внутрь болезни: Проявления психосоматики у детей

Почему возникают проблемы с желудком у грудничка?

Все мы, более или менее примерно, представляем себе, что такое психосоматика у взрослых — стрессовые факторы, которые выливаются в заболевания нашего тела.

Однако что такое детская психосоматика? Какие особенности она имеет? Об этом рассказала Светлана Васьковская, доцент кафедры медицинской психодиагностики и клинической психологии Национального университета имени Тараса Шевченко, в рамках лекционного цикла «Кодекс рационального родительства».

Детская болезнь – всегда симптом более широкой проблемы, индикатор взрослых проблем. Ребенок является заложником ситуации в семье, системе более высокого уровня, чем личность. Семья нас делает людьми и стоит над индивидуумом.

Если мы говорим о ребенке, который только учится жить, то его зависимость от семьи тотальна.

Если система семьи разбалансирована, это всегда влияет на ее самое слабое звено – ребенка – который своей болезнью берет на себя тяжесть семейных проблем.

Ребенок, как правило, до полового созревания находится полностью в семейной системе, и через свои поведенческие реакции, симптомы болезни выравнивает ее. Как только родители сильно ссорятся или хотят развестись, ребенок заболевает. Или вот случай: родители развелись, но папа каждый день отвозил дочь в детсад.

Когда он перестал возить ее, девочка стала разбивать коленки, с ней стали происходить несчастные случаи, которые немедленно прекратились, когда папа возобновил поездки в сад.

Часто детская болезнь становится единственным рычагом, который держит всю систему – мама и папа живут вместе только потому, что нужно ухаживать за ребенком.

Симптомы детских болезней

Физические. Ребенок постоянно болеет простудами, или инфекционными заболеваниями, когда в семье разлад.

Психологические. Например, родители развелись, но папа приходил на выходные. Однажды он не пришел, и ребенок перестал спать ночами.

Несчастные случаи. С ребенком начинаются происшествия – систематические падения, ушибы, ссадины, ожоги. К примеру, в ожоговых отделениях больниц у всех детей, лежащих там, есть проблемы у родителей.

Скрытое самоубийство

У ребенка есть шестое чувство – он не еще не понимает речи, но очень хорошо чувствует, как к нему относятся. Если, к примеру, появление ребенка, его вид, пол не отвечают ожиданиям родителя, то эти нюансы отношения он очень хорошо чувствует и реагирует на них «скрытым самоубийством».

Например, до 13 лет у девочки постоянно были побиты ноги — то она ушиблась, то поранилась, то нога попала в колесо велосипеда, все время что-то случалось. Впоследствии оказалось, что ее мать, деревенская женщина, родила эту девочку далеко за 40 лет, когда у нее уже были внуки.

Она сторонилась дочери, не хотела показываться вместе с ней на людях, очень сильно переживала ощущение позора. И ребенок чувствовал это. Все закончилось в одну минуту – у отца был сердечный приступ, мать была в шоке, а девочка вызвала скорую, все организовала, и когда отцу стало легче, мама посмотрела на нее и сказала: «Чтобы я без тебя делала».

Девочка поняла, что ее приняли, и несчастные случаи прекратились.

Прожить чужую жизнь

Болезнь – это «язык», которым человек общается, когда не может сказать о чем-то прямо. Если с ребенком случаются необъяснимые, систематические несчастные случаи, рвота, температура без видимой причины – она на самом деле есть, только психологическая. Это значит, что купол защиты, которым окружают ребенка родители, трещит.

Иногда дети здоровее, когда родители держат дистанцию, в этом поле ребенок понимает, что ему нужно быть самостоятельным, и ментально отделяется от родителей. Хуже, когда родители хотят вложить в ребенка то, что они сами не прожили – он будет петь, как я не смогла, или учиться и т.д.

Катастрофа начинается, когда ребенок поддается на эти родительские иллюзии, начинает их выполнять и попадает в «двойной зажим», потому что родители на него давят, а ему неинтересно петь или учиться.

В этой модели поведения родителей много опеки, контроля и ситуации пресуппозиции, когда ребенка спрашивают, будет ли он кашу или борщ, но никогда не интересуются, хочет ли он есть вообще.

Hello Olivia Photography

Скрытая депрессия

Люди не болели бы, если бы не переживали скрытую депрессию. Если нам не нравится наша работа, или семья, или даже квартира, в которой мы живем, это становится основой для скрытой депрессии.

И на ее базе возникают все остальные болезни. Если в нашей жизни нет интереса и радости по отношению к жизни, то мы очень уязвимы.

И хуже всего, когда это происходит в детстве, и мы не различаем скрытую депрессию у детей.

Уже на первом-третьем году жизни можно различить симптомы скрытой депрессии у ребенка:

  • Взрывы агрессии, активности, а за ними – периоды апатии с последующей инфекцией.
  • Дети раскачивают, сосут палец или накручивают локон волос на палец. Привычка с волосами может сохраняться и во взрослом возрасте, у женщин и мужчин – это остатки ранней депрессии.
  • Анаклитическая депрессия – при потере матери, если она его не кормит грудью, например. Ребенок привыкает к сердечному ритму матери еще в утробе, и если она его перестает кормить или оставляет, уезжает в командировку, то организм ребенка может отреагировать, к примеру, полным выпадением волос.
  • Депривационная депрессия – ребенок лишен стимула к развитию. Он может больше видеть, слышать, учиться, а паек скудный, потому что его никуда не водят, с ним не разговаривают.
  • Детский госпитализм – сильная тревога по гаранту безопасности, вследствие чего дети сильно отстают в развитии, поздно начинают говорить. К примеру, дети перестают говорить, когда их в два года отводят в детсад, это значит, что перемена обстоятельств вызвала у них эту тревогу и страх. Взрослея, дети в таких случаях говорят: «Мне скучно». Но ребенку скучно быть не может, он познает массу вещей, и когда он такое говорит – это знак депрессивного состояния.
  • Страх – аналог «скуки», он нарастает вечером или ночью. Но здесь нужно четко понимать, не манипулирует ли ребенок вами. Если он говорит, что ему страшно, а при этом румяный, с хорошим аппетитом и спит, как убитый, значит, ему нужно внимание родителя.

Соматизированная депрессия

У депрессии есть «маски»: болезни либо поведенческие симптомы, за которыми она прячется. Соматические проявления скрытой депрессии – это болезни различных органов и систем, указывающие на психологические проблемы.

  • Гастроэнтерология – когда болит живот, воспаления, это указывает на гнев. Когда мы сильно пресекаем раздражение, гнев ребенка, пытаемся сделать его паинькой, то у него будут проблемы с желудком. Если внутри ребенка поднимается гнев, и он может не понимать этого, нужно говорить с ним, объяснять, что он чувствует.
  • Кардиоваскулярная маска – сердце, сосуды – неприятие других, какими они есть. Нужно понять, что не устраивает ребенка, и исправить это.
  • Вегето-сосудистая дистония – сужение кровяного русла – энергетическая выхолощенность, нет сил для занятий чем-либо, апатия, ребенка ничего не интересует. Кровяное русло сужается либо от страха, либо отсутствия воодушевления. Ребенок не нашел себя, а потом, к примеру, попал в ситуацию, когда «надо и должен».
  • Пульмонологическая маска – кашель, простуды – проблемы пространства, когда у ребенка нет пространства для самореализации.
  • Диспное, астма – при астме человек держит в себе все старое, и не принимает новое. А диспное – когда жить и вдыхать не хочется.
  • Кожная маска – кожа является границей, отделяющей нас от мира. И по коже всегда видно, как мы с миром взаимодействуем. Чистая кожа – знак доверия к миру, страх и подозрительность, боязнь проявить себя проявляются в виде кожных заболеваний.
  • Неврологическая маска – головокружения, нарушения слуха, зрения, чувствительности, нарушения движения и так далее – чаще всего сейчас проявляется близорукость, это нежелание видеть проблемы. Когда ребенок грызет ногти, выщипывает брови, выдирает себе волосы – это самонаказание, он чувствует, что «не такой», потому что чувствует изменения в отношении родителей, появляющиеся, к примеру, с рождением второго ребенка.

Как исправлять ситуацию

Если ребенок так болеет, то это повод разобраться самим родителям между собой, а не залечивать ребенка. Конечно, могут возникать разные ситуации, и не всегда родителям удается восстановить баланс, однако в любом случае нужно знать о том, что проблемы могут вылиться в психосоматических симптомах.

Например, пара не могла жить вместе, а в это время ребенку было уже девять лет. И женщина готовила ребенка к тому, что папа уйдет. Она начала с ним говорить: «Помни, что семья – это когда все собираются вместе ужинать за столом».

Так случалось, что мужа этой женщины не было, и они садились ужинать лишь вдвоем. И спустя какое-то время она сказала так: «Семья – те, кто собираются за ужином. Мы с тобой уже месяц ужинам вместе, поэтому семья – это я и ты, скорее всего, мы так и будем жить».

И ребенок нормально пережил уход папы и понял, что хотела сказать ему мама.

Источник: https://womo.ua/vnutr-bolezni-proyavleniya-psihosomatiki-u-detey/

Боли в животе у детей

Почему возникают проблемы с желудком у грудничка?

Боли в животе у ребенка – патология, с которой сталкиваются все родители.

Причиной болей может быть самый широкий спектр заболеваний и патологических состояний, таких как: переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные
инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.

В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к врачу? При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот».

К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит, инвагинацию кишечника и пр.

Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

     Поводом для обращения за медицинской помощью в экстренном порядке могут служить следующие симптомы:

  1. Острые болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов.
  2. Боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов.
  3. У ребенка появилась рвота, в том числе с кровью или желчью.
  4. Кровь в испражнениях.

     Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости.

Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром.

В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).

       Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до 1 года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах может быть обусловлено грозным заболеванием – инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью.

В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, иногда неоднократные.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы – обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями.

У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома.

Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у Вашего педиатра в плановом порядке, для определения причин и назначения правильного лечения.

Никуленков Александр Владимирович,

врач-хирург (заведующий) хирургического отделения для детей

(контактный телефон 268-31-40)

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Источник: http://modkb.by/zdorovyj-obraz-zhizni/stati/413-boli-v-zhivote-u-detej

Как наладить пищеварение новорожденного – Щербакова Алла Анатольевна

Почему возникают проблемы с желудком у грудничка?

Срыгивания, газики, колики, жидкий стул — нередкие нарушения пищеварения у новорожденного ребенка. Родители буквально теряют сон из-за этих проблем.

Как устроена пищеварительная система новорожденного, почему возникают кишечные расстройства и как улучшить пищеварение грудничков на грудном вскармливании с помощью молочной смеси и продуктов прикорма, рассказывает Алла Анатольевна Щербакова, к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр клиники «Мать и дитя».

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, как устроена пищеварительная система новорожденного.

Грудной ребенок — это ребенок первых 12 месяцев жизни.
Идеальное питание первых шести месяцев — исключительно грудное молоко.

— В России врачи в вопросах вскармливания детей придерживаются критериев Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ считает лучшим питанием для грудного ребенка материнское молоко.

Производители сухих молочных смесей стремятся к тому, чтобы их продукты были максимально похожи на грудное молоко.

Много лет назад полагали, что пищеварительный тракт ребенка стерилен. Сейчас считается, что микробиота новорожденного по составу приближена к материнской микробиоте, а заселение желудочно-кишечного тракта происходит со временем. Вместе с грудным молоком ребенок получает инфекционные микробиологические агенты, антитела мамы, макрофаги и другие элементы, которые защищают его от инфекций.

Особенности пищеварительной системы у детей грудного возраста

  • Слюна — малыш рождается с незрелой слюной, ее мало. Слюноотделение начинается в возрасте 2,5—3 месяцев. Слюна младенца отличается от слюны детей старшего возраста.
  • Желудок — шарообразной формы, расположен немного вертикально. Поскольку ребенок находится в горизонтальном положении, пища в желудке не задерживается так долго, как у взрослых, и быстрее проходит через пищевод.
  • Кишечник — относительно длиннее, чем у взрослых, поэтому возникают так называемые младенческие запоры. Бывает, что ребенок опорожняется после каждого кормления — и это норма. Стул у младенца не такой переваренный, как у взрослого, состоит из комочков или более жидкий.

— Какие еще особенности пищеварения грудничка важно знать маме?

— Пищеварительная система грудного ребенка устроена так, чтобы получать жидкую пищу. Мамино молоко — более естественное питание ребенка, оно максимально отвечает его потребностям и особенностям пищеварения. Грудное молоко меняется в зависимости от возраста ребенка, времени суток, предыдущего кормления, времени года и питания мамы.

— Алла Анатольевна, у грудничка встречаются различные проблемы с пищеварением. Расскажите о некоторых из них.

ИКОТА

— Икота — это ритмичное сокращение диафрагмы, возникающее из-за раздражения диафрагмального нерва. У маленьких детей икота бывает чаще, чем у взрослых, и она не влияет на их состояние. Ребенок начинает икать еще во внутриутробный период.

  • Икота в утробе матери. Причина — малыш глотает околоплодные воды, и желудок наполняется, раздражая диафрагмальный нерв.
  • Икота у новорожденных. Наиболее частые причины — заглатывание воздуха, перекармливание — переполненный желудок раздражает нерв, что приводит к сокращению диафрагмы и икоте.

Совет маме: если малыш долго икает, можно взять его на ручки и подержать вертикально или положить на животик — когда икота не связана с кормлением.

— Срыгивания — это рефлекс. Так ребенок избавляется от воздуха, который заглотил, или от лишнего объема съеденного. Срыгивания происходят из-за физиологических особенностей строения желудка и пищевода. Прекращаются срыгивания, когда малыш начинает самостоятельно сидеть (формируется запирающий отдел желудка, орган приобретает форму сердца, ребенок перестает срыгивать).

Совет маме: вы не должны слишком беспокоиться об этом, огромная доля новорожденных — 90 % — срыгивает. Но если есть настораживающие признаки, обратитесь к врачу, чтобы проверить, все ли в порядке.

Срыгивания у грудничков должны вызывать беспокойство:

  • когда их объем больше половины съеденного;
  • когда ребенок срыгивает после каждого кормления;
  • когда ребенок срыгивает и плохо набирает вес;
  • когда содержимое срыгивания имеет желтый цвет.

Важно! Следует отличать срыгивания от рвоты. Рвота — это состояние, когда под большим давлением из ребенка выплескивается большой объем содержимого желудка. Рвота у ребенка первых месяцев жизни — всегда повод для обращения к врачу!

— Запор — это отсутствие самостоятельного стула более трех дней. Отмечается у каждого второго новорожденного. Самостоятельный стул чаще формируется, когда ребенок начинает получать первый прикорм, активно переворачиваться и двигаться. Если стул у ребенка достаточный, то все в порядке.

Причины запора

  • Недостаточное питание у детей первого полугодия жизни. Так называемый голодный запор возникает, когда ребенок получает мало еды и ему нечем опорожняться. Такое состояние сопровождается небольшой прибавкой веса, беспокойством ребенка, он просит есть. Решение — голодного ребенка нужно докормить.
  • Недостаточное количество пищевых волокон в прикорме детей второго полугодия жизни. Решение — врач корректирует рацион ребенка, в том числе для того, чтобы избежать приема лекарственных препаратов.

Совет маме: не нужно допаивать младенца на грудном вскармливании. Истории о том, что вода — первая помощь при запоре у грудных детей, — это миф!

— Понос — это жидкий частый стул. Главные симптомы — ребенок опорожняется после каждого кормления, объем дефекации большой, ребенок не прибавляет вес. Понос — чаще всего медицинская проблема, связанная с инфекцией, нарушением кишечного всасывания или пищевой аллергией.

ГАЗЫ

— Газики у новорожденного появляются на 2—3 неделе жизни ребенка, когда кишечник начинает заселяться микробиотой, продуцирующей газы. Процессы в кишечнике приобретают бродильный характер, газы приводят к вздутию кишечника и болям при кормлении.

Газики у грудничка — симптомы и признаки:

  • ребенок беспокоится, плохо берет грудь;
  • ребенок поджимает ножки к груди, краснеет и плачет;
  • боль может возникать приступами, чаще вечером;
  • ребенок может быстро успокаиваться или никак не успокаиваться;
  • проходят газы приблизительно к 2—3 месяцам.

Источник: https://mamako.ru/blog/sovety-mame/naladit-pishchevareniye-novorozhdennogo/

Гастрит у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Почему возникают проблемы с желудком у грудничка?

Патологическое состояние, обусловленное воспалительным поражением, слизистой желудка, которое поражает слизистый слой желудка и сопровождается его морфофункциональными изменениями.

Причины

Острая форма гастрита у детей может возникать первично либо вторично, в этом случае он является осложнением некоторых инфекционных и соматических заболеваний.

Острая форма заболевания возникает у детей при чрезмерном переедании либо приеме несоответствующей возрасту жирной, острой, горячей или грубой пищи, попадании в желудок раздражающих химических веществ, некоторых медикаментозных средств.

При формировании у ребенка алиментарного острого гастрита некорректные продукты питания и продукты его неполного расщепления могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую и секреторный аппарат желудка, что сопровождается нарушением и замедлением процессов пищеварения.

Иногда развитие острого гастрита у ребенка может быть связано с пищевой токсикоинфекцией при употреблении некачественной пищи, которая обсеменена патогенной флорой.

Главной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей считается инфицирование хеликобактерией, которая в норме обитает в пилорическом отделе желудка. Патогенность H.

pylori обусловлена ее высокой адгезией с мембранами эпителиальными клетка, а также тем, что данная бактерия выделяет агрессивные ферменты и токсины, способные разрушать защитный слой слизи, а также вызывать повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение работы иммунной системы.

Симптомы

Дебют заболевания может возникать через 4 либо 12 часов после действия патологического агента.

На этом этапе у ребенка может возникать нарушение общего состояния, беспокойство, боль в верхней трети живота, изжога, отрыжка, рвота и тошнота, а также повышенная сухость слизистой рта или усиленное слюноотделение.

При осмотре ротовой полости язык у ребенка покрыт белым налетом, кожные покровы бледные, может выявляться учащение пульса и снижение артериального давления.

В случае развития гастрита у ребенка в результате влияния токсико-инфекции у него выявляются симптомы общей интоксикации, гипертермия, многократная рвота, диарея, которая быстро приводит к обезвоживанию. Помимо этого, у малыша быстро нарастает слабость и упадок сил. При такой форме заболевания у малыша диспепсические нарушения иногда сопровождаются кожным зудом, высыпаниями на коже и отеком Квинке.

Острый флегмонозный гастрит у большинства детей проявляется появлением лихорадки, сильных болей в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием. В редких случаях при некорректном лечении такая форма гастрита может стать основной причиной развития у ребенка перитонита и перигастрита.

У детей, страдающих хронической формой гастрита отмечается постепенное снижение аппетита, появление тупых ноющих болей в эпигастральной области, отрыжки кислым и неустойчивого стула. При тяжелой форме заболевания у ребенка могут возникать симптомы интоксикации и расстройства пищеварения.

Диагностика

При подозрении на гастрит ребенку проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр.

Хронический гастрит представляет собой гистологический диагноз, для подтверждения которого ребенку выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим изучением слизистой оболочки желудка, что позволяет оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, а также выявить инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите ребенку дополнительно может потребоваться проведение внутрижелудочной pH–метрии, рентгенографии желудка и ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Лечение

В остром периоде ребенку назначается постельный режим, воздержание от пищи в течении 8 или 12 часов, также может потребоваться проведение промывания желудка и постановка очистительной клизмы.

В остром периоде детям назначается строгая диета и прием пищи дробными порциями.

Для остановки рвоты ребенку может потребоваться назначение прокинетиков, при интенсивном болевом синдроме прием спазмолитиков и антацидных средств.

При токсико-инфекционном типе гастрита показан прием антибиотиков, ферментов, адсорбентов, а при обезвоживании проведение инфузионной терапии.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей основана на соблюдении принципов рационального питания для детей соответствующего возраста, своевременной терапии любых заболеваний пищеварительной системы и проведение корректной санации очагов хронической инфекции в носоглотке.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gastrit-u-detej.htm

Кабинет Врача online
Добавить комментарий