Причины появления тошноты без рвоты у ребенка: первая помощь и определение проблемы

Ацетономический синдром: как оказать первую помощь

Причины появления тошноты без рвоты у ребенка: первая помощь и определение проблемы

 Ацетономический синдром у детей возникает при нарушении обменных процессов в организме. Когда в крови накапливается большое количество кетоновых тел (ацетона и ацетоуксусной кислоты), говорят об ацетономическом кризе. Если эти явления повторяются, то это говорит о наличии ацетономического синдрома.

По причинам возникновения выделяют два вида ацетономического синдрома: первичный и вторичный.Первичный чаще всего возникает у детей с 3-5-летнего возраста, и связывают его, в первую очередь, с нервно-артритическим диатезом.

Дети с нервно-артритическим диатезом (НАД) отличаются эмоциональной лабильностью, чрезмерной восприимчивостью, повышенной возбудимостью, склонностью к неврозам. Также у этих детей наблюдается нарушение в ферментной системе организма. Дети с НАД рано начинают говорить, быстро схватывают информацию, удивляют родителей своими успехами в учебе.

В то же время даже чрезмерная радость у таких деток может стать толчком к образованию кетоновых тел в организме и привести к ацетономическому синдрому.

Вторичный ацетономический синдром возникает на фоне первичных заболеваний, таких как болезни желчного пузыря, ОРЗ, пневмония, сахарный диабет и т.д. Обострение этих заболеваний приводит к накоплению в крови кетоновых тел.

При ацетономическом синдроме у ребенка могут возникать ацетономические кризы – тяжелые состояния, угрожающие жизни. Их может спровоцировать стресс, перевозбуждение, переутомление, переаклиматизация вследствие дальних поездок, погрешности в питании (преобладание в питании белковой или жирной пищи).
Как можно диагностировать ацетономический синдром

1. По симптомам. При развитии ацетономического криза возникают характерные симптомы:

– циклическая рвота, возникающая через равные промежутки времени. После рвоты ребенок, как правило, чувствует себя хорошо, но через время (от 15-20 минут до часа) рвота повторяется;

– рвота сопровождается повышением температуры тела до 37-39 градусов;

– признаки обезвоживания и интоксикации организма: бледность кожи, нездоровый румянец на щеках;

– возможно расстройство стула;

– запах ацетона изо рта.

2. При помощи тест-полосок. Приобретя в аптеке тест-полоски, можно всегда при появлении угрожающих симптомов определить, присутствует ли ацетон в крови. Достаточно тест-полоску опустить в мочу ребенка. Тест можно проводить независимо от времени суток и приема пищи.

3. Сдав анализ мочи.

Что делать родителям

Как правило, родители, с детьми которых уже случалось нечто подобное, уже примерно знают, как себя вести во время ацетономического криза.

♦ Если у ребенка признаки ацетономического криза, обязательно нужно показать его врачу, потому что ацетономический синдром может быть признаком серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, хирургической патологии или токсического поражения печени.

♦ Перед осмотром врача следует постоянно восполнять запас жидкости. Но потеря жидкости при ацетономическом синдроме не устраняется обычной водой. Для этого подойдет щелочная жидкость: минеральные воды «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Квасова», «Поляна Купель».

Можно также использовать препарат «Цитратная смесь». Поскольку у детей с ацетономическим синдромом, как правило, уровень глюкозы в крови понижен, то для пополнения запаса жидкости хорошо подойдет чай с лимоном и сахаром, раствор фруктозы.

Есть специальные препараты для оральной регидратации (пополнения запаса жидкости): Регидрон, Гастролит, Хумана.

♦ Если рвота не останавливается, ребенок вялый, отказывается пить, у него не спадает температура, и он продолжает терять жидкость, необходимо вызвать скорую неотложную помощь. В таких случаях обычно применяют инфузионную терапию – восполнение жидкости при помощи капельницы.

♦ Прием препаратов, уменьшающих рвоту: Метокропламид, Мотилиум.

♦ 1-2%-процентная содовая клизма.

♦ Строгое ограничение в питании. Первые дни, пока в крови присутствует ацетон, не нужно давать ребенку никакой пищи, только воду. Если появляется небольшой аппетит, можно дать сухари, кашу на воде. Если ацетона нет в крови уже сутки, можно осторожно расширять меню.

Диетологи старой школы рекомендуют расширять рацион за счет молока. Но в настоящее время молоко в первые дни после выхода из ацетономического криза давать не рекомендуется или первую неделю давать молоко, только разведя таким же количеством воды.

Можно расширять рацион ребенка за счет отварного картофеля и мяса нежирных сортов (говядина, индюшатина, крольчатина), кисломолочных продуктов. Ребенку в первые дни также необходимо поступление глюкозы, поэтому нужно давать ему чай с сахаром, можно с медом (если нет аллергии).

Овощи предлагайте только в отварном виде, а сырые фрукты в первые дни лучше исключить, в сыром виде можно дать банан, но с осторожностью.

♦ В период выхода из ацетономического криза, чтобы разгрузить печень и поджелудочную железу, дают ферментные препараты поджелудочной железы: Панкреатин, Панзенорм, Креон.

По наблюдениям педиатров и гастроэнтерологов, в настоящее время диагностируется гораздо большее количество случаев ацетономического синдрома, чем это было в конце прошлого века.

В основном это связывают с ухудшением качества продуктов питания. Если у вашего ребенка часто случается ацетономический криз, следует искать проблему в желудочно-кишечном тракте.

Также у детей с ацетономическим синдромом возможно обострение состояния весной и осенью.

Татьяна Корякина

Благодарим за помощь в подготовке материала семейныйого врача, педиатра клиники «Моя семья» moyasemia.kiev.ua Антона Асонова.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/acetonomicheskiy-sindrom-kak-okazat-pervuyu-pomosch.html

Тошнота у ребенка: причины и лечение

Причины появления тошноты без рвоты у ребенка: первая помощь и определение проблемы

Тошноту у ребенка может провоцировать огромное количество самых разных факторов. Поэтому важно сразу определить её причину, чтобы оказать ребенку надлежащую помощь.

Возможные заболевания, провоцирующие тошноту у детей:

1. Отравление. Пищевая интоксикация чаще всего возникает после того, как ребёнок употребил некачественные или испорченные продукты. Тошноту и рвоту в таких продуктах чаще всего провоцируют бактерии золотистого стафилококка и кишечной палочки.

Также причиной отравления может являться употребление ребенком в пищу ядовитых грибов или растений. Кроме тошноты при отравлении появляется жар, слабость, головокружение и болезненные спазмы в районе желудка.

Проявляется отравление в среднем через три часа после того, как ребёнок съел некачественный продукт.

2. Кишечная инфекция. Такие кишечные вирусы и бактерии, как сальмонелла и ротовирусы также часто являются возбудителями тошноты и кишечных инфекций.

Инфекционные заболевания –  достаточно серьёзная проблема, приводящая к нарушению функционирования иммунной системы и деструктивным процессам в организме. Они передаются от человека-носителя воздушно-капельным путем при употреблении испорченной пищи и при контакте с дикими животными.

Часто инфекция остается на грязных руках ребенка. Кишечные инфекции имеют свойство проявляться внезапно. Сначала ребенок жалуется на усталость, у него проявляются головные боли и нарушение аппетита, вплоть до полного отказа от еды.

После нескольких часов такого состояния у ребенка начинается тошнота и боли в области живота, рвота и диарея. Температура тела резко повышается, в среднем до 39 градусов.

3. ОРВИ. Эта группа заболеваний часто встречается в детском возрасте. Их провоцируют вирусы гриппа, стрептококки, энтеровирусы и микоплазмы. Они проявляются в резком повышении температуры.

Перед этим у некоторых больных появляется чувство слабости, тошнота, снижение аппетита. За ними следуют мышечные боли, озноб, кашель и фарингит.

Наиболее подвержен детский организм таким заболеваниям в зимний период.

4. Менингит. При менингите тошнота является самым первым симптомом. В скором времени она перерастает в сильную рвоту. Снижается подвижность и активность, отсутствует аппетит. Ребенок становится чувствителен к свету, появляется высокая температура. При проявлении этих симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

5. Клещевой энцефалит. Это заболевание поражает головной мозг, вызывает тошноту и лихорадку. Наиболее сильно дети подвержены этому заболеванию летом, когда активизируются энцефалитные клещи.

Вероятность заразиться энцефалитом от клеща — 6%.  В случае, если вашего ребенка укусил клещ, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Энцефалит — крайне опасное заболевание, которое может привести к проблемам неврологического характера и психиатрическим осложнениям.

6. Инородный объект. Тошнота может быть реакцией организма на внешний объект, который проглотил ребёнок. Она проявляется в среднем через пять минут после проглатывания.

Что делать при тошноте у ребенка?

Нужно сделать так, чтобы ребёнок принял вертикальное положение и предложить ему воды. Далее необходимо вызвать врачей, ведь неспециалисту сложно достоверно оценить состояние ребенка. 

Врачи проведут осмотр, окажут первую помощь. Если понадобится, ребенка госпитализируют.  До приезда врачей нужно небольшими порциями давать ребёнку воду, даже если он не хочет этого. Ослабить тошноту можно специальными средствами. Для этого подойдут:

1. Церукал. Это средство является очень эффективным. Оно очищает организм, абсорбирует токсины, снижает тошноту и рвотные позывы. Дозировка для взрослых и детей отличается, так что инструкция по применению к препарату Церукал обязательна к ознакомлению.

2. Метоклопрамид. Эти таблетки устраняют рвоту, генезную икоту, атонию и гипотонию желудка и кишечника. Также это средство назначают при проблемах с выводом желчи из организма.

Это комплексное лекарство, поэтому можно употреблять его не только при появлении рвотных позывов, но и месячным курсом для общего улучшения состояния кишечника и желудка. Для взрослого человека одна доза составляет 10 мг, ребенку хватит половины.

Комплексно применять такие таблетки самостоятельно не рекомендуется. Лучше перед этим пройти консультацию с врачом.

3. Драмина. Это лекарство очень хорошо борется с тошнотой и головокружением при химическом отравлении. Его часто дают онкобольным после химиотерапии, чтобы справиться с её побочным действием. Можно употреблять только с семи лет, ребенку  будет достаточно 10 мг.  Препарат нужно запить большим количеством воды для его лучшего усвоения.

4. Зофран. Это вещество блокирует рвотные рецепторы, ускоряя метаболизм. Оно продается в капсулированном виде и вводится в организм в форме инъекций или же в форме сиропа. Детям будет достаточно дозы в 4 мг.

К счастью, причиной тошноты не всегда являются какие-то заболевания. В таком случае справиться с проблемой можно куда проще и без медицинской помощи.

Прочими причинами ощущения тошноты у детей являются:

1. Стрессы. Резкая смена обстановки, давление окружающей среды, внешние факторы, неприятное зрелище может спровоцировать рвотные позывы у ребёнка. Особенно часто это проявляется при смене учебного заведения. Такая тошнота некритична, она проходит сама собой, но крайне неприятна. Нужно помочь ребенку снизить стресс. С этим хорошо справляются ромашковые отвары, мята и мелисса.

2. Повышенная активность. При слишком бурных играх или физическом переутомлении ребенка может начать тошнить.  В данном случае тошнота является естественной реакцией организма на обезвоживание. Поможет негазированная минеральная вода. Также стоит ограничить подвижные игры сразу после приема пищи.

3. Тошнота в транспорте. У детей со слабым вестибулярным аппаратом часто наблюдается тошнота в транспорте. Это настоящая проблема для родителей, так как ребенка становится сложно перевозить.

При отсутствии таблеток от тошноты можно использовать обычные мятные конфеты. Они помогают снизить рвотные позывы.

Если же ребенка часто укачивает, то стоит обратиться к врачу, который назначит таблетки.

4. Утренняя тошнота. Если вы стали замечать, что утром ребенок отказывается от еды, жалуется на головные боли и тошноту, то это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. С такой проблемой стоит обратиться к неврологу.

Помните, что одиночное проявление тошноты чаще всего не несёт никакой угрозы здоровью, а лишь является естественной реакцией на окружающие факторы. Однако, при проявлении дополнительных симптомов стоит немедленно обратиться за врачебной помощью, не занимаясь самолечением.

Источник: https://www.ridus.ru/news/282828

Рвота пеной у взрослых, детей и беременных: основные симптомы

Причины появления тошноты без рвоты у ребенка: первая помощь и определение проблемы

Проблемы с пищеварением периодически возникают у каждого человека, но рвота пеной – тревожный симптом, требующий правильной диагностики и лечения.

Она осложняет протекание беременности в первом триместре, появляется при пищевых расстройствах и инфекциях.

Это один из признаков хронического воспаления желудка или поджелудочной железы, поэтому необходимо обратить внимание на вкрапления крови, цвет рвотных масс.

Причины рвоты пеной

Рвота является сопутствующим симптомом заболеваний желудка или нервной системы. Точную причину диагностирует только врач.

Детский организм сильнее подвержен воздействию внешних раздражителей, чем взрослый человек. Рвотные массы могут быть обычными, которые выводят переваренную пищу, с кровью, с желчью, с пеной. От чего зависит различный состав выделений:

  • Рвота пеной – признак инфекционного заболевания нервной системы. Сопутствующими симптомами являются острая головная боль, судороги, нет чувства тошноты, после спазмы в животе не проходят.
  • Опасный симптом разовой рвоты – человек испытывает головокружение, потеря равновесия или сознания, появляются проблемы с глазами, ухудшается зрение. Данные признаки характерны для онкологических заболеваний.
  • Сахарный диабет может стать причиной. Избавиться от него поможет лечение. Если вы столкнулись с чрезмерной тошнотой, важно пить больше жидкость, чтобы не спровоцировать обезвоживание организма.
  • При воспалении поджелудочной железы и сопутствующих болезнях может быть рвота не только пенистая, но и кровяными выделениями, с белой слизью. У человека наблюдается общее недомогание, поднимается температура, артериальное давление. Необходима точная диагностика для выявления причины и лечение.
  • Наблюдается при хроническом гастрите желудка. Если запустить заболевание, последуют серьезные осложнения.
  • Причиной становится большое употребление алкогольных напитков, организм получает отравление.
  • Может быть спровоцирована нарушениями правил диеты при обострениях заболеваний желудка.
  • Появляется при язвах кишечника.
  • Если человек испытывает сильный стресс, отрицательные эмоции, в желчном пузыре происходят спазмы, нарушается работа поджелудочной железы, пищеварительная система не справляется с нагрузкой.
  • Наличие глистной инвазии.
  • При кишечной непроходимости наблюдается пена, желчь, по цвету выделения желтые, человек ощущает привкус горечи.

Обращайте внимание на время рвотных позывов, состав рвотных масс. Это поможет узнать причину. По утрам тошнота без температуры возникает при беременности в период токсикоза, при инфекционных заболеваниях головы.

После еды вечерняя рвота говорит о проблемах с желудком, гастрите, язвах кишечника. Для определения причины необходимо пройти осмотр врача.

Рвота пеной у детей

У детей это проявление защитной реакции организма. Она выводит непереваренную пищу, вредные соединения. В первые месяцы жизни – это нормальное явление. У ребенка формируется работа желудочно-кишечного тракта.

Причиной тошноты у детей старшего возраста может стать пищевое отравление, реакция на лекарства, частые стрессовые ситуации. Она может свидетельствовать о проблемах с пищеварительной системой, нарушениях работы желудка, наличии болезнетворных микроорганизмов, дисбактериозе кишечника.

Рвота белой пеной у детей может возникать при наличии глистной инвазии. Несмотря на хороший аппетит ребенка, он резко худеет. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать кал на анализ. Если результат положительный, назначают лечение для всех членов семьи.

Возможная причина тошноты у детей в недостаточном количестве питательных веществ. Чтобы устранить симптом, пересмотрите меню малыша.

Еще одна причина – отклонение развития органов пищеварения.

Рвота всегда настораживает родителей.

Поэтому, если она происходит без очевидной причины, необходимо выяснить причину и попытаться ее устранить, потому что отрицательные эффекты на организм могут быть очень неприятными, а иногда и опасными.

Чтобы избежать осложнений и аллергических реакций, вовремя обращайтесь за врачебной помощью. Не практикуйте самолечение ребенка! Только после точной постановки диагноза и рекомендаций врача приступайте к лечению.

Почему рвет желчью после алкоголя

Чувство тошноты после приёма алкоголя появляются из-за вредного воздействия ядов, образованных в результате распада этилового спирта. К продуктам распада относятся следующие элементы:

  • ацетальдегид;
  • метанол;
  • сивушные масла;
  • кислоты.

Уровень интоксикации организма напрямую зависит от личной восприимчивости человека к алкоголю. Если одним достаточно и бокала пенного напитка для того, чтобы проявились характерные признаки похмелья, то другие могут употребить не меньше пятисот грамм водки без особых последствий для организма.

Как правило, рвота после алкоголя появляется наутро после возлияния, но когда организм употребляющего обладает повышенной восприимчивостью к этилу, то ухудшение состояния наступает практически сразу после употребления.

Что делать при рвоте пеной

При появлении рвоты с пеной необходимо обратиться к врачу, при частых повторениях незамедлительно вызывайте скорую помощь. Во время ее ожидания:

  • Следите за вашим общим состоянием, употребляйте жидкость, чтобы не возникло обезвоживание организма. Особенно опасно в детском возрасте.
  • Чтобы избежать обезвоживания, принимайте регидратирующие растворы.
  • Соблюдайте постельный режим до прибытия врача.
  • Умывайтесь прохладной водой.
  • Измеряйте температуру тела.
  • Проветривайте помещение, чтобы посторонние запахи не провоцировали чувство тошноты.

Как помочь организму справиться с неприятным симптомом и облегчить состояние? Существуют советы:

  • Ослабить чувство тошноты и рвотных позывов поможет кубик льда.
  • Мятные леденцы способны улучшить самочувствие при тошноте.
  • Для снятия спазмов и болей в желудке выпейте но-шпу.

Другие причины возникновения состояния

Если рвота была очень длительной и изнурительной, то после перенесенного состояния организм необходимо насыщать большим количеством жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Особенно это актуально для детей, поскольку на них обезвоживание действует сильнее, чем на взрослых.

Недуги поджелудочной железы могут стать причиной пенного рвотного выделения, больной испытывает слабость, становится бледным, меняется температура тела, иногда артериальное давление значительно повышается. При наличии кишечной непроходимости рвоте свойственен жуткий запах.

Стремительно размножающаяся патогенная флора не всегда сопровождается пенной рвотой, иногда она может быть со слизью или кровью.

Иногда это состояние появляется по причине проникновения в желудок щелочей и кислот. Так, пенная рвота возникает при вирусных инфекциях и хроническом гастрите. При нем содержимое с выделением желчи, если больной испытывает значительный стресс или не придерживается диеты.

Чем дольше данные недуги не подвергать терапии, тем выше вероятность развития осложнений. При стрессовых ситуациях желчный пузырь поддается спазму, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего происходит пенная рвота с желчью и горечью во рту.

Иногда она появляется при алкоголизме.

Методы лечения рвоты

Народная медицина имеет в запасе средства для борьбы с тошнотой и рвотными позывами. Лекарственные травы и сборы для лечения:

  • Укропная вода. Запарьте 1 чайную ложку семян укропа в стакане воды и процедите раствор. Можно купить готовую укропную водичку в аптеке. Назначают детям с рождения от колик. Помогает справиться с повышенным газообразованием, уменьшает тошноту.
  • Листья мяты и мелиссы. Чай с мятой обладает тонизирующим эффектом, облегчает боль в желудке. Настоять отвар из листьев мелиссы 3 часа. Принимать по 50 мл 4 раза в день, если тошнит.
  • Цедра лимона хорошо помогает при рвоте хлопьями. Запарить цедру лимона водой, принимать 3 раза в день по 100 мл.
  • Цветки ромашки. Запарить аптечную ромашку, процедить. Принимать перед едой по 200 мл. Это отличное противовоспалительное средство.
  • Календула лекарственная – антиспазматическое средство. Применяют при язвах желудка, гастрите, тошноте.
  • Чай с корнем имбиря. Имбирь оказывает благотворное влияние на желудок, улучшает обмен веществ, тонизирует, обезболивает, снимает воспаления.

В домашних условиях, кроме лекарственных растений можно использовать следующие способы:

  • Крахмал. Ложка крахмала запаривается в стакане, раствор снимает желудочные спазмы. Средство используют при отравлениях.
  • Пищевая сода. На стакан воды развести чайную ложку пищевой соды.
  • Картофельный сок. Снимает желудочные спазмы, справляется с чувством тошноты.

Народные способы помогут вам улучшить самочувствие. Подходите к лечению осторожно, перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Медикаментозное лечение рвоты

Врач по анализам определяет причину. Если требуется лечение медикаментозными средствами, используйте только с разрешения врача. Легкие формы переносятся без какого-либо лечения.

Необходимо подумать о добавлении жидкости и минералов. В случае более тяжелых форм рвоты выбор лекарственного средства делается на основе диагноза.

Чтобы избавиться от тошноты и рвоты, существуют разные виды препаратов.

Лечение

Дальнейшая помощь больному зависит от заболеваний, которые спровоцировали осложнение. Если неоднократно рвет пеной ребенка или взрослого, можно применять лекарственные средства, уменьшающие рвотный рефлекс:

  • Метоклопрамид,
  • Церукал,
  • Мотилиум,
  • Аминазин.

При расстройстве кишечника необходимо уменьшить интоксикацию, чтобы нормализовать работу кишечника. Прием адсорбентов в растворе или таблетках помогает наладить очищение от токсинов естественным путем. Если рвота слюной сопровождается жидким стулом, можно использовать:

  • Энтерофурил,
  • Белый уголь,
  • Смекту,
  • Полисорб.

Хорошо помогает очистить микрофлору Энтеросгель при отравлении. При нарушениях, вызванных состоянием стресса, необходима помощь невролога и психолога. Врач назначает курс препаратов с седативным эффектом, постепенно снижающих раздражительность. Лечение продолжается 3–4 недели, во время которых нормализуется режим сна, восстанавливается аппетит и спокойствие.

Профилактика

Как помочь организму предотвратить рвотные позывы:

  • При обострении заболеваний ЖКТ обязательно соблюдайте диету.
  • Сбалансированный рацион поможет наполнить организм питательными веществами и витаминами.
  • Пейте подслащенную воду в небольшом объеме, это поможет успокоить желудок.
  • Ограничьте физические нагрузки.

Следите за своим здоровьем, вовремя обращайтесь за медицинской помощью и сможете избежать неприятных последствий для организма.

На патологические процессы в желудочно-кишечном тракте человека всегда наиболее явно указывают тошнота и рвота. Эти симптомы идентифицируют как нарушения функций пищеварительной системы, так и сбои в работе других органов. Дети подвержены такой защитной реакции организма на внешние раздражители больше, чем взрослые, при этом вид и обильность рвотных масс зависит от многих факторов.

Рвоту условно можно разделить на два вида: обычная рвота, в состав которой входит частично переваренная пища; рвота с кровью – выделения с включениями крови и желчи. Но бывает и рвота с пеной, о том, какие причины рвоты с пеной могут быть можно прочитать далее в статье.

статьи:

На какие характеристики рвотных масс следует обращать внимание?

Чтобы сделать какие-либо выводы о причинах, которые вызвали рвоту, желательно проводить осмотр рвотных масс после каждого случая их появления. При этом необходимо обращать внимание на следующие признаки:

  • количество рвотных масс;
  • их консистенцию;
  • цвет;
  • запах;
  • присутствие остатков пищи и их состав;

а также на наличие патологических примесей:

  • крови;
  • слизи;
  • гноя;
  • глистов;
  • большого количества желчи.

В зависимости от характера рвотных масс различают следующие виды рвоты:

  • свежесъеденной пищей;
  • застойная рвота (давно съеденной пищей);
  • желчная;
  • кровавая;
  • каловая;
  • гнойная и другие.

Причины, симптомы и признаки рвоты пеной, какие причины могут быть?

Преобладание в рвотной массе белой пены указывает на перевозбуждение человека либо последствия длительных переездов на транспорте. Как правило, такие выделения, как рвота с пеной белого цвета, не обильные.

Причины рвоты белой пеной очень много, именно поэтому для выяснения точной причины проблемы следует проводить все необходимые диагностики. Локализация причин рвоты бывает разной, чаще всего – в местах, пораженных хламидиями.

Для точного определения причины пенной рвоты у ребенка необходимо обратиться к педиатру и сдать соответствующие анализы. Обильность рвоты является указателем на серьезные сбои в работе нервной системы.

Слабость с головокружением, доходящая до полуобморочного состояния, при резкой смене положения тела, признак ортостатического коллапса. Его профилактикой служат регулярные физические нагрузки, которые помогают обеспечить организму достаточный уровень выдержки для предстоящих перегрузок.

Источник: https://narkopro.ru/alkogolizm/rvota-penoj-u-cheloveka.html

Синдром тошноты и рвоты | #04/04 | журнал «лечащий врач»

Причины появления тошноты без рвоты у ребенка: первая помощь и определение проблемы

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, слюнотечением.

Рвота — извержение желудочного или кишечного содержимого через рот и носовые ходы наружу.

Тошнота и рвота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.

Патофизиология тошноты и рвоты была изучена Borison и Wang в 1953 г.

В головном мозге располагаются 2 области, ответственные за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга — рвотный центр.

Электростимуляция рвотного центра приводит к возникновению рвоты. Рвотный центр не отвечает на гуморальные влияния, он только воспринимает афферентацию от периферических нейронов.

Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.

Вторая область — хеморецепторная триггерная зона — расположена в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера.

Хеморецепторная триггерная зона богата допаминовыми, опиодными и серотониновыми рецепторами (5-НР3) и содержит большое количество сосудов с разветвленной сетью капилляров, окруженной обширными периваскулярными пространствами.

Активизация этой области происходит при гуморальном воздействии через кровь и через спинно-мозговую жидкость. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны приводит к стимуляции рвотного центра и возникновению рвоты.

Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые в свою очередь активируют рвотный центр.

Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы.

Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох: надгортанник закрывается (обеспечивается изоляция дыхательной системы от пищеварительной), мягкое небо поднимается и прикрывает хоаны.

Сокращение привратника и расслабление дна желудка способствуют передвижению содержимого к кардии. При плотно закрытом привратнике и широко открытой кардии, расширенном и укороченном пищеводе наступает сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки.

Создавшееся повышенное брюшное давление способствует быстрому выбрасыванию содержимого желудка. Часто рвота сопровождается антиперистальтическим движением кишок, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок.

В связи с близким расположением к центру рвоты ядер языкоглоточного и лицевого нервов, иннервирующих слюнные железы, обычно наблюдается гиперсаливация.

Этиология

Большое число заболеваний как ЖКТ, так и других систем сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота может быть как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме.

Выделяют следующие патогенетические варианты тошноты.

  • Центральная тошнота (психогении, структурные поражения центральной нервной системы) возникает непосредственно при раздражении рвотного центра.
  • Рефлекторная тошнота (заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы и др.) отмечается при ваготонии.
  • Гематогенно-токсическая тошнота обусловлена воздействием на хеморецепторы продолговатого мозга метаболитов, токсинов, лекарств и ядов.

Причиной рвоты могут быть:

  • Заболевания ЖКТ. •Аномалии ЖКТ: врожденный гипертрофический пилоростеноз, спазм двенадцатиперстной кишки (атрезия, синдром Ледда, кольцевидная ПЖ и др.), мальротационные синдромы. •Инородное тело пищевода, желудка, кишечника. •Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит. •Хронические заболевания: язвенная болезнь, хронические гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, билиарная дисфункция, желчнокаменная болезнь, пищевая аллергия, синдромы мальабсорбции, заболевания толстого кишечника (болезни Гиршпрунга и Крона).•Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта: парез желудка (после ваготомии, диабетический, идиопатический), расстройство миоэлектрической активности желудка («дизритмия»), ахалазия, ложная кишечная обструкция, функциональная диспепсия.
  • Инфекции (бактериальная, вирусная, паразитарная) системы пищеварения. Общие инфекции с лихорадкой, не затрагивающие пищеварительный тракт непосредственно (ЛОР-органов, легочные, мочевые, центральной нервной системы), особенно у детей.
  • Поражения ЦНС: повышение внутричерепного давления (опухоль, энцефалит, гидроцефалия), мигрень, черепно-мозговая травма.
  • Поражения лабиринта (острый лабиринтит, болезнь Меньера), проявляющиеся головокружением.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда (особенно задней стенки и трансмуральный) и хроническая застойная сердечная недостаточность.
  • Обменные и эндокринные расстройства: диабетический кетоацидоз, надпо-чечниковая недостаточность, тиреотоксический криз, беременность, уремия, гипо- и гиперпаратиреоз, фенилкетонурия, лактатацидоз, органические ацидурии, галактоземия, непереносимость фруктозы, тирозиноз.
  • Онкологические заболевания, особенно в далеко зашедшей стадии.
  • Кровотечение из ЖКТ: появление крови в желудке, независимо от причины, может вызвать тошноту и рвоту.
  • Лекарственные средства и токсические вещества.

Выделяют так называемые психогенные тошноту и рвоту. Они подразделяются на следующие варианты:

  • рвота вследствие повышенной тревоги (как проявление страха перед какими-либо важными событиями);
  • реактивная рвота (неприятные ассоциации: колбаса — фекалии, вино —кровь, макароны — черви и т. п.);
  • невротическая рвота (проявляется в 2 вариантах: истерическая рвота, возникающая в стрессовых и конфликтных ситуациях, и привычная рвота, как выражение подавленных эмоций);
  • психотическая рвота при психозах.

Невротическая рвота более характерна для старших детей. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота.

Повторная ацетонемическая рвота возникает обычно у детей раннего возраста, при этом развиваются значительные нарушения водно-электролитного обмена и равновесия кислот и оснований. Ацетонемическую рвоту следует отличать от кетоацидоза, который может развиваться при сахарном диабете.

Внезапно возникающая рвота, без предшествующего чувства тошноты, наблюдается при патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, менингиты и др.). Тяжелая неукротимая рвота бывает при отеке мозга, вызванном метаболическими нарушениями (например, синдром Рея, отравления, интоксикации).

В некоторых случаях бурная рвота сама может вызвать повреждение слизистой оболочки кардиальной части желудка, сопровождающееся кровотечением (синдром Меллори-Вейса).

«Предрасполагающими факторами» возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10–14 лет), и с возрастом частота случаев рвоты снижается. У мужчин рвота наблюдается реже, чем у женщин.

Вместе с тем, отмечено, что тошнота и рвота чаще встречаются в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания».

У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще.

Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.

Имеется также связь между частотой тошноты, рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов: в частности, повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома.

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза позволит предварительно локализовать патологический очаг, послуживший причиной развития тошноты и рвоты.

Оценивая время появления рвоты, можно отметить, что рвота натощак чаще возникает при заболеваниях с портальной гипертензией; сразу или вскоре после еды при остром гастрите и язвенной болезни (рвота также может быть обусловлена психогенными причинами); в конце дня — при нарушениях эвакуации из желудка, тогда как утренняя рвота — при поражениях ЦНС, беременности, уремии, алкогольным гастрите.

Необходимо обратить внимание на сопутствующие жалобы и симптомы.

Головокружение и шум в ушах наблюдаются при болезни Меньера; облегчение боли в животе после рвоты наступает при язвенной болезни; быстрое насыщение — при парезе желудка; головная боль, купирующаяся после рвоты, часто сопровождает артериальную гипертензию; тошнота и рвота с приступами головной боли могут быть следствием мигрени.

Очень важна в диагностике причин развития тошноты и рвоты оценка характера рвотных масс. Кислый запах обнаруживается при язвенной болезни, стенозе привратника.

Запах прогорклого масла — из-за повышенного образования жирных кислот при гипо- и ахлоргидрии; тухлый, гнилостный — при застое пищи в желудке; аммиачный или напоминающий запах мочи — у больных с хронической почечной недостаточностью; каловый — при желудочно-толстокишечных свищах и кишечной непроходимости.

При оценке примеси в рвотных массах надо отметить наличие слизи (гастрит), гноя (флегмона желудка), частичек пищи через 8 и более часов после принятия пищи (стеноз пилорического отдела, двенадцатиперстной кишки), желчи (дуоденогастральный рефлюкс, хроническая дуоденальная непроходимость), прожилок крови при сильных многократных рвотных движениях; обильное выделение чистой крови в случаях язвы, при синдроме Меллори-Вейса. Кровавая рвота обычно сочетается с дегтеобразным калом.

Хотя и редко, в рвотных массах можно иногда обнаружить инородные тела (пуговицы, монеты), паразитов (аскариды и др.).

Из инструментальных методов исследования используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ как с контрастированием, так и без, УЗИ органов брюшной полости.

Проводят общий анализ крови с оценкой наличия лейкоцитоза, анемии, ускоренного СОЭ, эозинофилии, лимфоцитоза. Биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, электролитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфаткиназы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы. Копрологическое исследование.

Дополнительные методы исследования: измерение АД, ЭКГ, ультразвуковое исследование и КТ головного мозга.

Осложнения могут быть следующие: разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Меллори-Вейса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.

Тепловой и солнечный удар у ребенка: симптомы и лечение

Причины появления тошноты без рвоты у ребенка: первая помощь и определение проблемы

Впереди сезон отпусков. Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

– жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;

– высокая влажность воздуха;

– неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);

– длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);

– интенсивная физическая активность на жаре;

– дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);

– избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает  высвобождать тепло;

– светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Первая помощь при перегреве

  1. Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Вызовите скорую помощь.
  2. Уложите ребенка в горизонтальное положение. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
  3. При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
  4. Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
  5. Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
  6. Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
  7. Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
  8. Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.

Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.

Избегайте отдыха в самые солнце активные  часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.

Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).

Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).

Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.

Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд.

Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду.

Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша.

Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.

Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.

Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время.

Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.

При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью. Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

Заведующая отделением для новорожденных детей

ГУЗ «Липецкий городской родильный дом»

Строева М.Н.

Источник: http://uzalo48.lipetsk.ru/node/11196

Кабинет Врача online
Добавить комментарий