Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Особенности течения шизофрении в юношеском возрасте

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Печать

Начиная с 60-х годов психические расстройства в подростковом возрасте стали особенно актуальной проблемой психиатрии.

Возможно, это было связано с начавшейся в те же годы акселерацией развития, возможно,— с бурными социально-экономическими сдвигами, сопровождавшимися для значительной части популяции резкой ломкой прежнего уклада жизни (урбанизация, миграция населения и др.).

Наиболее распространенное эндогенное психическое заболевание — шизофрения— стало чаще начинаться в возрасте 15—18 лет, и заметно изменилось его клиническая картина и течение. Более редкими сделались острые дебюты, особенно с нарушениями сознания, и более частыми — медленно нарастающие нарушения.

Во многих случаях симптомы и течение шизофрении в подростковом возрасте схожи с таковыми у взрослых, однако существуют некоторые особенности.

Провоцирующие факторы

Роль пубертатного периода как провоцирующего фактора наиболее важна. Бурные эндокринные изменения в этом возрасте могут выявлять скрытые до этого «наследственные задатки» шизофрении. В силу этого на подростковый возраст падает большое число дебютов шизофрении.

В тех же случаях, когда шизофрения началась еще в детстве, в подростковом возрасте могут наступать обострения. Согласно исследованиям (Личко А.Е.

, 1982), в 32 % начало болезни было спровоцировано лихорадочным заболеванием, еще в 16 % толчком послужил первый в жизни подростка прием большой дозы алкоголя с тяжелым опьянением или употребление других дурманящих средств и в 22 % – черепно-мозговая травма (легкая или средней степени тяжести).

В 20% пусковым фактором послужила психическая травма, обычно остро возникающая. Однако следует помнить, что в 15-50% случаев заболевание развивается без видимых пусковых факторов.

Проявления

Аутизм. Основным признаком этого синдрома является нарастание замкнутости, сочетающееся, с одной стороны, с заметным снижением успеваемости и неспособностью к систематическому труду, а с другой стороны,— с появлением патологических увлечений («патологические хобби»).

Замкнутость проявляется молчаливостью, формальным контактом с окружающими, некоторым охлаждением к близким, а также тем, что прежних приятелей теряют, а новых не заводят. Учеба постепенно забрасывается.

Поначалу иногда, казалось бы, по многу часов могут сидеть за домашними заданиями, но они оказываются или невыполненными, или сделанными на крайне низком уровне. На уроках пассивно присутствуют, а затем вообще могут бросить посещать занятия.

Патологические увлечения отличают три особенности: 1) вычурность и необычность для данного возраста и поколения; 2) напряженность, крайнее озлобление, когда «мешают» заниматься любимым делом; заполнение им всей жизни подростка в ущерб не только учебе, но и отдыху, сну, здоровью; 3) непродуктивность — никакого реального результата, тем более успеха, в излюбленной области не достигается; иногда даже обнаруживается поразительная неосведомленность в ней, несмотря на каждодневные многочасовые занятия (увлекающийся химическими опытами не знает элементарных школьных основ этой дисциплины и т. п.).

Среди патологических увлечений особенно часто встречаются вычерчивание различных планов, составление никому не нужных расписаний, стереотипные рисунки самолетов, автомашин и т. п.

Коллекционирование также может быть нелепым — например, собирание образчиков испражнений разных видов животных, но может оказаться опасным для окружающих (домашний склад неразорвавшихся патронов, гранат, мин, найденных в местах бывших боев).

Патологическим увлечением могут стать и каждодневные многочасовые блуждания по городу с целью, например, изучить маршруты транспорта, или по зоопарку якобы для исследования жизни животных, по лесам и болотам, чтобы «познать природу» — ничего связного о своих впечатлениях при этом рассказать не могут.

Довольно характерным для данного синдрома является нарастающая неприязнь к родителям, особенно к матери или к тому из членов семьи, кто ранее был наиболее близок. Иногда выявляется неряшливость, небрежность в одежде, нежелание причесываться, мыться, менять белье.

Сексуальная активность обычно ограничена интенсивным онанизмом. При мастурбации не слишком заботятся, чтобы остаться незамеченными, но при укорах или расспросах с озлоблением ее отрицают.

Эпилептоидный синдром. Данный синдром характеризуется холодной жестокостью, нарушениями влечений, иногда склонностью к тяжелому пьянству, а также сочетанием чрезмерного внимания к своему здоровью с подозрительностью ко всяким лечебным процедурам.

Жестокость бывает совершенно не связана со злобой, но быть тем не менее изуверской. Причины жестоких поступков либо вообще не объясняются, либо приводятся совершенно невразумительные доводы.

Например, 14-летний подросток нанес кухонным ножом тяжелое ранение своей матери, потому что она «гремела на кухне кастрюлями и мешала ему спать». После крайне агрессивных или аутоагрессивных действий больные ведут себя, как ни в чем не бывало. Нарушения влечений чаще всего касаются сексуального инстинкта.

Объектом влечения могут стать члены семьи, даже малолетние дети, а способы удовлетворения отличаются либо инфантильностью (например, страсть раздевать донага маленьких детей), либо склонностью к фетишизму (желание стирать белье матери), но особенно часто проявляется садизм.

Сексуальное удовлетворение могут получать, зверски мучая животных, например забивая бродячих кошек или потроша птицу и рыбу. Нарушения влечений могут также распространяться на пищевой инстинкт, что проявляется как вычурными диетами, так и поеданием несъедобного.

Синдром неустойчивого поведения. Состояние проявляется тяготением к праздности и безделью, желанием уклониться от учебы и всякого труда, от любых обязанностей, поиском примитивных развлечений и удовольствий, употреблением алкоголя и наркотиков, легкостью приобщения к асоциальным компаниям, равнодушием к близким, безразличием к благополучию семьи.

Иногда таких подростков долго считают не больными, а «плохо воспитанными», асоциальными, продуктом «семейной и педагогической запущенности». Семья для подростков с неустойчивой психопатией служит прежде всего источником средств для удовольствий и развлечений; к семейным трудностям и невзгодам они относятся просто с безразличием.

Для этого синдрома особенно характерны уходы из дома и бродяжничество.

Истероидный синдром. Данный синдром характерен для девочек. Его характеризуют претенциозность, театральность манеры держаться, наигранность чувств и переживаний, желание обратить на себя внимание окружающих, произвести впечатление, сочетающиеся с высказываниями, свидетельствующими о высоком уровне притязаний.

При этом поведение напоминает игру плохого актера. Слова, интонации, мимика, позы приобретают гротескный, вычурный и даже нелепый характер. У сверстников они вызывают не интерес и любопытство, а презрение и насмешки. Нередко непрерывно разыгрывается какая-то одна и та же роль.

При этом неспособны учитывать обстановку, вкусы и интересы окружения, отрицательное впечатление, которое они производят. Эмоциональную выразительность заменяют грубое кривляние, манерность. Фальшь чувствуется в голосе, мимике, жестах.

В отношении к близким сочетаются холодность, безразличие и черствость к одним и патологическая ревность к другим, например к матери, за каждым шагом которой следят и приписывают ей самые неблаговидные поступки.

Патологическое фантазирование бывает ярко выражено. Любят сочинять о себе не только украшивающие, но и пугающие близких истории. Свои фантазии охотно рассказывают другим, не заботясь об убедительности выдуманных историй, поэтому легко оказываются разоблаченными — смущения и стыда при этом не испытывают.

Синдром дисморфомании. Главным признаком является страстная убежденность в наличии у себя какого-то физического недостатка, неприятного для окружающих, воображаемого или чрезвычайно преувеличиваемого, а на самом деле совершенно незначительного.

Чаще всего такой недостаток находят у себя на лице: нос кажется уродливо огромным, разрез глаз — неправильным, рот — безобразным, кожа — некрасивой и т. д. Представления об уродстве могут быть сосредоточены на фигуре: чрезмерная полнота или, наоборот, худоба; слишком большие ягодицы, толстые ляжки; кривые или тонкие, как соломинки, ноги.

Среднего роста мальчики считают себя невероятно маленькими; у девочек, наоборот, непереносимым становится высокий рост. У подростков мужского пола переживания бывают связаны с половым членом, который они считают слишком маленьким, уродливо изогнутым и т. п. Воображаемые неприятные запахи (изо рта, от ног, кишечных газов, спермы и др.

), якобы постоянно исходящие от подростка и замечаемые окружающими, также могут стать предметом болезненной озабоченности.

Реже в основе страстной убежденности лежит какой-то действительный, но на самом деле совершенно незначительный недостаток, отнюдь не создающий у окружающих неблагоприятного впечатления.

Чаще же дефект вообще является воображаемым.

Иногда у больного имеется другой действительный физический недостаток, на который не обращается никакого внимания; мысли же целиком поглощены уродством воображаемым.

Характерен симптом непереносимости чужого взгляда. Подростки не выносят, когда на них пристально смотрят, считая, что разглядывают их недостаток. Поэтому в общественных местах они стараются остаться незамеченными, избегают появляться перед глазеющей по сторонам публикой.

При дисморфоманиях, касающихся гениталий, мальчики не ходят в бани и общественные туалеты. Больным все более начинает казаться, что окружающие взглядами, улыбками, недомолвками, намеками дают знать, как им неприятен замеченный недостаток.

Подростку кажется, что он становится предметом насмешек.

Совершаются действия, направленные на то, чтобы избавиться от воображаемого уродства или постараться его замаскировать.

Такие больные иногда впервые обращают на себя внимание, когда являются к косметологам или хирургам с требованием устранить дефект —«вырезать лишний жир из ягодиц», «исправить форму носа», «выпрямить половой член» и т. п.

К эндокринологам обращаются за гормоном роста, если считают себя малорослыми, или за лечением половыми гормонами. Бывают чрезвычайно настойчивы и упорны в своих претензиях. Тайком от родителей уезжают в крупные города, в научные центры в поисках помощи. При отказе грозят суицидом, способны на любой обман.

Следует заметить, что никакие операции, действительные или мнимые, чтобы «успокоить больного» — никогда не дают эффекта. Больные всегда оказываются разочарованными, а врачи, пожалевшие их и попытавшиеся что-то сделать, могут стать объектом их преследования и несправедливых обвинений.

Иногда больные сами начинают совершать над собой калечащие манипуляции с целью выправить мнимый дефект. Болевые ощущения при этом переносятся с поразительной стойкостью.

Синдром метафизической интоксикации.

Ведущим симптомом являются непрерывные размышления о философских и социальных проблемах: о смысле жизни и смерти, о предназначении человечества, о самосовершенствовании, об улучшении жизни общества, о путях устранения опасностей, грозящих людям, о соотношении мозга и сознания, о матери и душе, о пятом измерении, о шестом чувстве и т. п.

Путем раздумий и фантазий подросток «разрабатывает» свои собственные философские принципы, этические нормы, проекты социальных реформ. Отличительными признаками подобных «теорий» являются примитивность и отрыв от реальной жизни. Суждения противоречивы, сумбурны, вычурны и порой нелепы, чего сам подросток не замечает.

Например, 17-летний больной рассуждал о том, что мир на Земле можно установить только путем распространения вегетарианской диеты, так как мясная пища пробуждает в человеке хищника, делает его агрессивным. Все доводы против, вроде того, что вегетарианцем был Гитлер, отвергались, как не имеющие значения. В отличие от патологических увлечений активной деятельности здесь нет.

Они могут читать по интересующей проблеме, даже запоем, но чаще без особого выбора. Прочитанное толком пересказать не могут, основного смысла в нем не улавливают, выхватывают отдельные случайные детали или цитаты.

Активности в распространении своих идей не проявляют, единомышленников не ищут. Пытаются беседовать на излюбленную тему со сверстниками, но не встречая интереса, замыкаются. Вскоре вообще о своих размышлениях начинают говорить только, если о них спрашивают. Иногда пишут нелепые воззвания и расклеивают их в самых неподходящих местах.

Особенности течения шизофрении у подростков

Течение шизофрении у подростков имеет мало отличий от течения этой болезни у взрослых.

В целом шизофрения, начавшаяся в детском и подростковом возрасте, чаще имеет злокачественное течение, особенно у мальчиков и юношей.

Кроме того, многие психиатры отмечают, что возникший в этом возрасте психоз почти всегда ведет к задержке психического развития и больной 24 лет по своему психическому облику может выглядеть 16-летним.

Особенности лечения шизофрении у подростков

В подростковом возрасте все психотропные средства вызывают более выраженные, чем у взрослых, побочные эффекты. Некоторые же из применяемых лекарств представляют угрозу в отношении возможности их использования подростками в токсикоманических целях.

Дозировки в возрасте 16—17 лет дозы не отличаются от таковых у взрослых. В 14—15 лет лучше использовать минимальные из рекомендованных для взрослых величины дозировок, в возрасте 12—13 лет — начинать с 2/3 — 3/4 этих доз.

Психотерапия находит ограниченное применение при шизофрении и наиболее эффективна при мягком, медленном течении.

Использованная литература:

1. Личко А. Е. Шизофрения у подростков. — Л.: Медицина, Ленингр. отд., 1989. — 214 с.

2. А.В. Снежневский. Шизофрения (цикл лекций1964 г)/Отв. ред. проф. В.С. Ястребов. – М.: МАКС Пресс, 2008. – 196 с. 

Возврат к списку

Источник: http://hmkpnb.ru/news/741/

Детская шизофрения

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Шизофрения у детей требует пожизненного лечения, даже в периоды, когда кажется, что симптомы отсутствуют. Лечение детей, страдающих шизофренией, представляет собой серьезную проблему.
 

Команда специалистов
Лечением детской шизофрении, как правило, руководит детский психиатр. Команда врачей может включать в себя, например:

  • Педиатра или семейного врача
  • Психиатра или психолога
  • Психиатрическую медсестру
  • Социального работника
  • Членов семьи
  • Фармацевта

Основные методы лечения
Основными методы лечения детской шизофрении являются:

  • Медикаментозная терапия
  • Индивидуальная и семейная психотерапия
  • Социальное и академическое обучение больных
  • Госпитализация

Лекарственные препараты для лечения детской шизофрении
Применение антипсихотических препаратов являются основным способом лечения шизофрении. В большинстве своем для лечения детей используются те же препараты, что и для взрослых.

Антипсихотические препараты обычно эффективны для управления такими симптомами, как бред, галлюцинации, потеря мотивации и отсутствие эмоций.
Для уменьшение выраженности симптомов должно пройти несколько недель от начала приема препаратов.

Целью лечения антипсихотическими препаратами является эффективный контроль признаков и симптомов заболевания при минимально возможной дозировке препаратов. Врач может подбирать для вашего ребенка различные комбинации препаратов или менять дозировку с течением времени.

Также могут быть назначены препараты других групп, например, антидепрессанты или препараты-анксиолитики.

Антипсихотические препараты второго поколенияКак правило, у детей в первую очередь применяют антипсихотические препараты второго поколения (атипичные нейролептики), потому что они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с более старыми препаратами.

Тем не менее, они могут привести к увеличению веса, повышению уровня сахара и холестерина в крови.

Примерами антипсихотических средств, утвержденных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения детской шизофрении у детей в возрасте от 13 лет и старше, являются:

  • арипипразол (Абилифай)
  • оланзапин (Зипрекса)
  • кветиапин (Сероквель)
  • Рисперидон (Риспердал)

Антипсихотические препараты первого поколения
Препараты первого поколения (типичные нейролептики), одобренные FDA для лечения шизофрении у детей старше 13 лет и старше, как правило, столь же эффективны, как препараты второго поколения, в борьбе с бредом и галлюцинациями. Тем не менее, они могут иметь частые и потенциально опасные неврологические побочные эффекты, например,  возникновение двигательных расстройств (поздняя или тардивная дискинезии), которые могут быть необратимыми.

Из-за повышенного риска развития серьезных побочных эффектов антипсихотические препараты первого поколения часто не рекомендуются к применению у детей до тех пор, пока другие варианты лечения не будут испробованы. Примеры препаратов первого поколения включают в себя:

  • Аминазин
  • Перфеназин
  • Галоперидол (Галдол)

Побочные эффекты и риски, связанные с медикаментозным лечением шизофрении
Все антипсихотические препараты имеют побочные эффекты и возможные риски для здоровья, некоторые из них опасны для жизни. Побочные эффекты у детей и подростков могут отличаться от таковых у взрослых, иногда могут быть более серьезными.

Дети, особенно маленькие, зачастую не могут понять, что возникли побочные эффекты, или не могут сообщить об этом.Поговорите с врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах и ​​о том, как управлять ими. Будьте внимательны к состоянию вашего ребенка, и сообщайте врачу о появлении побочных эффектов как можно скорее.

Врач может регулировать дозировку препаратов, заменять их, чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов.

Кроме того, нейролептики могут вступать в опасные взаимодействия с другими веществами. Расскажите врачу вашего ребенка обо всех препаратах, в том числе и безрецептурного отпуска, которые принимает ваш ребенок, включая комплексы витаминов и микроэлементов и фитопрепараты.

Психотерапия
В дополнение к медикаментозному лечению, важное значение имеет психотерапия. Психотерапия может включать в себя:

  • Индивидуальную терапию. Психотерапия, проводимая квалифицированным специалистом, может помочь вашему ребенку справляться с стрессом и трудностями в повседневной жизни, вызванными шизофренией. Психотерапия может уменьшить симптомы заболевания, помочь вашему ребенку подружиться с другими детьми и добиться успехов в школе. Обучение позволит вашему ребенку понять свое состояние, справиться с симптомами и придерживаться плана лечения. Есть много видов психотерапии, например, когнитивно-поведенческая терапия.
  • Семейную терапию. Вашему ребенку и вашей семье может быть полезна семейная психотерапия, которая обеспечивает поддержку и образование для семей. Для детей, страдающих шизофренией, очень важно, чтобы их окружали понимающие и заботливые родственники. Семейная терапия также может помочь улучшить общение в семье, справиться с конфликтами и стрессом, связанными состоянием вашего ребенка.

Социальное и академическое обучение
Обучение социальным и академическим навыкам является важной частью лечения детской шизофрении. Дети, страдающие шизофренией, часто имеют трудности в общении и в учебе.

Им также может быть трудно выполнять такие повседневные задачи, как купание или одевание.

Введение обучения подобным навыкам в план лечения может помочь вашему ребенку уметь делать то же, что и его ровесники, насколько это возможно.

Госпитализация
Во время кризисных периодов или при наличии выраженных симптомов может быть необходима госпитализация. Она позволит обеспечить вашему ребенку безопасность, правильное питание, сон и гигиену.

Иногда госпитализация является самым безопасным и лучшим способом быстро взять симптомы заболевания под контроль.

Частичная госпитализация и опека детей в интернатном учреждении также могут быть рассмотрены, но тяжелые симптомы, как правило, требуют стабилизации в условиях стационара, прежде чем можно будет перейти к этим уровням оказания медицинской помощи.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/detskaya_shizofreniya/

Психические расстройства у подростков: причины, симптомы

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Во время роста ребенок сталкивается со множеством проблем, среди которых подростковый стресс. Именно стресс становится частой причиной развития психических заболеваний среди подростков. Если во время переходного возраста не оказать ребенку должную поддержку, то все может закончится нервным заболеванием в более зрелом возрасте, которое практически не поддается лечению.

Если родители заметили резкие перемены в поведении подростка – он сменил хобби, перестал интересоваться тем, что было дорого на протяжении длительного времени, то это свидетельствует о неких проблемах.

Не стоит сразу начинать изводить ребенка вопросами о любви, проблемах в школе или с наркотиками, нужно получить консультацию подросткового психолога. О том, как определить расстройство по симптомам, как помочь ребенку пережить сложный период.

Давайте остановимся на этом подробнее. 

Признаки психических расстройств у подростков

Именно в подростковом возрасте начинают формироваться многие психические заболевания, среди которых шизофрения и разного рода психозы.

Признаками таких расстройств являются следующие симптомы:

  • у ребенка появилось новое увлечение, которому он уделяет все свое время, но при этом успехов нет;
  • резко забросил старые увлечения;
  • стал плохо учиться в школе, когда ранее у него отмечались значительные успехи;
  • потерял интерес ко всему, чем ранее был увлечен.

Но эти симптомы не на все 100 % указывают на психические расстройства у подростков. Возможно, таким образом проявляется акцентуация характера, о которой поговорим в следующих разделах.

Симптоматика

Симптомы психических расстройств у подростков 12-18 лет проявляются следующими особенностями:

  • резкие смены настроения, агрессивность, конфликты с родителями, учителями и другими детьми, импульсивность, меланхолия, тревожность, противоречивость;
  • пренебрежительное отношение к взрослым;
  • излишняя критичность к себе или же, напротив, чрезмерная самоуверенность;
  • взрывная реакция на советы со стороны и критику в свой адрес;
  • чувствительность сочетается с черствостью, подросток застенчив, но в то же время сильно раздражен;
  • отказ подчиняться общепринятым правилам;
  • шизоидность;
  • отвержение какой-либо опеки.

Если вы заметили в поведении ребенка только один из пунктов, то беспокоиться не стоит, просто поговорите с ним и выясните причину перемены.

На психические расстройства подростков указывает сочетание нескольких или всех перечисленных симптомов.

Обращаться ли к специалисту?

За консультацией подросткового психолога обычно родители предпочитают не обращаться.Некоторым кажется, что стыдно вести ребенка к мозгоправу, или то, что это только усугубит ситуацию, и ребенок больше замкнется в себе, потеряет доверие к родителям и так далее.

На самом деле обратиться к специалисту необходимо.

Сегодня многие психологи работают анонимно, то есть никто в школе не узнает про обращение подростка к врачу, а он может даже не говорить своего имени.

Чтобы понять, необходимо ли в конкретном случае посетить психолога, ответьте на несколько вопросов:

  1. Выше описаны признаки психических расстройств у подростков. Вспомните, насколько резко изменился ребенок. Если в семье все хорошо, нет ссор и резких перемен (развод, гибель родственника и так далее), а изменения стали заметны, то без психолога сложно обойтись. Если же ребенок плавно переключился на другие интересы или резко, но в семье при этом не все гладко, то эти симптомы могут быть акцентуацией характера или выражением (непроизвольным) внутренних переживаний.
  2. Обратите внимание на сон и аппетит подростка. Если ребенок плохо спит и отказывается от еды, то стоит посетить специалиста.
  3. Если ребенок находится в длительном депрессивном состоянии, ему ничто не интересно, появляется бред и галлюцинации, то срочно обращайтесь за помощью к профессионалу.

Здесь хочется отметить, что многие родители путают меланхолию у подростка, которая присуща для переходного возраста, с депрессией.

Если, помимо этого состояния, ребенка более ничего не тревожит (ест и спит, как и раньше, не утратил интереса к своим увлечениям и так далее), то это просто сложный возрастной порог, который хорошие родители и сами помогут пережить. Больше проводите времени со своим ребенком, разговаривайте, но не «пытайте», если какая-то тема ему не нравится, гуляйте вместе, слушайте его. При переходном возрасте помогут даже простые объятия.

Если подросток сам понимает, что с ним что-то не так, и пытается избавиться от этого состояния, вернуть жизнь в прежнее русло, то это хороший признак. Скорее всего, у него простой невроз на фоне переходного возраста, учебы, отношений с противоположным полом и тому подобное.

Если намечается серьезное психическое заболевание, то подросток будет воспринимать нового себя спокойно, и у него не будет стремления что-то исправить. Случаются специфические расстройства в образе мышления подростка, но их практически невозможно заметить непрофессиональных глазом.

Чтобы исключить или подтвердить психическое расстройство у подростка, ведущее к серьезному заболеванию, рекомендуется все же проконсультироваться у психолога.

Если специалист не увидит тревожных сигналов, то со спокойной душой и с несколькими советами от профессионала можете отправляться домой. Если же тревожные сигналы будут обнаружены, то врач поможет скорректировать обстановку дома, проведя беседы с родителями и прочими членами семьи.

Также специалист поможет ребенку научиться находиться в школе и других общественных местах с минимальными психотравмирующими моментами.

Предлагаем рассмотреть вопрос о том, какие психические расстройства у подростков бывают чаще всего.

Акцентуация характера и психопатия

Понять, что происходит с подростком – акцентуация характера или психопатия, может только профессиональный психолог, практикующий работу именно с детьми и подростками, так как грань между понятиями очень тонкая.

Во время акцентуации начинают явно заостряться некоторые черты характера, и по внешним признакам это может напоминать картину развития психопатии.

Первым делом необходимо удостовериться в нормальной социальной обстановке дома. Как правило, психопатией подростки реже страдают, если семья благополучная.

Диагноз необходимо ставить аккуратно и сообщать о нем можно только родителям и преподавателям подростка. При этом психолог должен объяснить сторонам разницу между акцентуацией характера и психопатией, чтобы случайно не поставить на подростке клеймо «псих». 

Меланхолия

Когда у подростка начинается гормональная перестройка, он меняет свое поведение. Меланхоличное состояние – норма переходного возраста, и его нельзя путать с депрессией.

Первыми признаками меланхолии могут стать жалобы подростка на неспокойное душевное состояние. Он замыкается в себе на этом фоне. Могут быть и приступы агрессии, в том числе направленные на самого себя.

Молодые люди часто в таком состоянии разочаровываются в себе. В такие моменты нельзя подростка оставлять одного. Мир для него теряет краски, кажется пустым и никчемным, в таком состоянии многие думают о суициде, а некоторые и предпринимают попытки покончить жизнь самоубийством. Подростку кажется, что никому он не нужен.

Признаки меланхолии

Если вы заметили хоть половину из перечисленных признаков меланхолии, то немедленно обращайтесь к специалисту.

Симптомами являются следующие изменения:

  • ранимость, слезы даже на пустом месте;
  • смена настроения без причины;
  • самоизоляция, замыкание;
  • частые приступы агрессии из-за пустяков;
  • бессонница;
  • чрезмерный аппетит или его отсутствие;
  • снижение успеваемости в школе;
  • постоянная усталость, недомогание.

Маниакально-депрессивный психоз

Картина развития подобного психического расстройства у подростка сильно схожа с меланхолией, но уже не является нормой при переходном возрасте.

опасность расстройства – преступление закона на фоне депрессии, а также не попытка суицида, а реальная его возможность. 

Отличить меланхолию от маниакально-депрессивного психоза непросто.

Обратите внимание, что в первом случае у подростка часто меняется настроение, а во втором – на протяжении некоторого времени у него сохраняется маниакальное настроение, то есть он чем-то увлечен, весел, полон энергии и планов, отрыв от занятия ведет к агрессии.

Маниакальное настроение нередко меняется депрессивным – крах всех надежд, плохие воспоминания, неудовлетворенность жизнью и собой. Из такого состояния подростка очень сложно вытащить.

Если вы заметили за своим ребенком такую симптоматику, то немедленно ведите его к специалисту.

Шизофрения

Это расстройство сильно схоже с маниакально-депрессивным психозом. Совпадают все симптомы – сначала настроение маниакальное, увлеченное, а затем начинается продолжительная депрессия. Отличие есть, и оно главное – при шизофрении возможны панические атаки, бред, галлюцинации.

Подведем итог

Проблемы в подростковом возрасте – неотъемлемая часть взросления.

Если вы видите, что с ребенком что-то творится, не игнорируйте это, думая, что переходный возраст сам по себе пройдет.

Если не помочь подростку в это сложное для него время, то последствия могут быть самыми плачевными: от развития серьезного психического заболевания до суицида ребенка.

Источник

ВОЗ. Психические расстройства у детей и подростков

ВОЗ. Предотвращение самоубийств. Справочные пособия

Куда обращаться за помощью, когда срочно нужно поговорить, но трудно дойти до психолога или набрать номер телефона доверия

Представляем подборку бесплатных служб, в которых помощь предоставляется онлайн и в которых работают специалисты и подготовленные волонтёры. Это ресурсы, на которых не страшно рассказать о трудностях.

Интернет-служба экстренной психологической помощи МЧС России

Кто создал: МЧС РФ.

Сервис бесплатной психологической помощи, где можно получить однократную консультацию или зарегистрироваться и завести личный кабинет, чтобы общаться с персональным консультантом. В личном кабинете проводится психодиагностическое тестирование, консультант рекомендует упражнения, чтобы справиться с проблемой. Плюс на сайте есть раздел со статьями консультантов службы.

Телефон горячей линии: 8-499-216-50-50.

Обратиться за помощью

Помощь рядом

Кто создал: организация «Врачи детям», которая занимается поддержкой семей и защищает права детей.

Поддержка подростков и детей в трудной ситуации. На сайте проекта два раздела: для детей от 6 до 12 лет и для подростков. Они немного отличаются, но главное — возможность получить консультацию психолога в чате, написать письмо и найти телефоны, по которым можно позвонить. Чат работает с 11:00 до 23:00 по московскому времени.

У проекта есть группа в соцсети «ВКонтакте».

Обратиться за помощью

Твоя территория

Кто создал: фонд «Твоя территория», который специализируется на защите прав детей.

Ещё одна онлайн-служба помощи подросткам, где можно рассказывать обо всём, что волнует в переходном возрасте.

Консультант работает с 15:00 до 3:00 — как раз после того, как заканчиваются занятия в школе, и в то время, когда в голову лезут ненужные мысли.

У проекта тоже есть группа в соцсети «ВКонтакте».

Обратиться за помощью

Служба психологической помощи

Кто создал: государственное бюджетное учреждение «Московская служба психологической помощи населению».

Дистанционное консультирование оказывают не только для жителей Москвы. Консультации проводятся онлайн (по предварительной заявке), по электронной почте, на форуме психологической поддержки.

Обратиться за помощью

Телефон доверия

Кто создал: Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

На сайте вопросы могут задавать и взрослые, и дети. Если нет сил позвонить, оставьте сообщение онлайн-консультанту, ответ придёт на почту.

Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей: 8-800-2000-122.

Обратиться за помощью

Я родитель

Кто создал: Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Онлайн-консультации по вопросам воспитания и сложных ситуаций в отношениях с детьми. Вопросы публикуются на сайте, но консультации анонимные.

Обратиться за помощью

Читать также:

Источник: http://kerchbolnica1.ru/index.php/roditelyam/zdorove-detej/1839-psikhicheskie-rasstrojstva-u-podrostkov-prichiny-simptomy-konsultatsiya-podrostkovogo-psikhologa

Шизофрения у детей

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Шизофрения -сложное, многообразное заболевание. Досих пор неясны причины, вызывающие этозаболевание, хотя существуют различныегипотезы. Детские психиатры (Г. Е.Сухарева, В. В. Ковалев и др.

) описываютразные формы шизофрении, и патопсихологивидят разную структуру психическогодефекта в зависимости от формы заболевания.

Однако есть и общие закономерностипротекания психических процессов иформирования личности при шизофрении.

Так,отличительными особенностями психикибольных детей являются искажениевосприятия и мыслительных операций,своеобразие игровой деятельности иобщения. При некоторых формах заболеваниявозможна деменция.

Еслималенький ребенок ведет себя своеобразно,родители редко сразу обращаются кпсихиатру. Многое они пытаются объяснитьнеправильным воспитанием, возрастнымиособенностями, семейными проблемами.Поэтому часто сначала дети и их родителипопадают к психологу.

Шизофренияможет возникнуть в очень раннем возрасте(врожденные особенности), а можетпроявиться позже: в дошкольном илишкольном возрасте. Шизофрению подростковоговозраста принято рассматривать отдельно.

Аутизм -полный или частичный отказ от общенияс окружающими рассматривается разнымиавторами либо как самостоятельноепсихическое заболевание, либо каксиндром при шизофрении или другомпсихическом заболевании.

Синдромраннего детского аутизма может бытьдиагностирован у ребенка даже до года,так как для него свойственно нарушениевсех видов контактов с матерью (телесного,глазами), а это не может не беспокоитьродителей.

И у детей,больных шизофренией, и у детей, страдающихаутизмом, может быть разный уровеньинтеллектуального развития (отпревышающего возрастные нормы до оченьнизкого).

Их общейособенностью является своеобразие,часто неравномерность развития отдельныхсторон психики. Дети часто выглядятнеадекватно. Своеобразной может бытьих мимика, жесты, позы, интонации речи.

Их игры и творчество, как правило, носятспецифический характер и являютсяпредметом исследования патопсихологов.Часто нарушается процесс общения сдругими людьми: детьми и взрослыми.

Патология может проявляться в характереинтересов, фантазий, страхов и т. д.

3. Описаниенаиболее типичных психопатологическихсостояний.

Всеразнообразные проявления шизофренииу детей и подростков можно сгруппироватьв четыре наиболее типичных психопатологическихсостояния, свойственных в определенноймере для всех форм шизофрении.

1.Патологическое (бредоподобное)фантазирование – наблюдаетсяпреимущественно у детей дошкольноговозраста.

Патологическоефантазирование в начале своего появленияпочти не отличается от обычных фантазийребенка, однако в дальнейшем оноприобретает совершенно оторванный отреальности характер и нередко связанос обманами чувств.

Ребенок начинаетуживаться с персонажами своегофантастического мира, в котором емуразрешается все, что в обычной жизниему недоступно. Он живет стереотипнойжизнью игры, которая диаметральнопротивоположна окружающей действительности.

В своих фантазиях ребенок пытаетсяреализовать свои неосуществимые вреальной жизни стремления, мечтает омогуществе, открытии неведомых стран,увлекается изобретениями, вопросамифилософского характера – что такоежизнь, время, кто такие люди и т.д.

Утверждая
(фантазируя), что он заяцили лошадка, ребенок отказывается отобычной пищи и может требовать траву,сено, зерно и т.п.

2. Абулияу детей школьного возраста – наблюдаетсяв выраженной форме.

В этомслучае ребенок становится вялым иапатичным, перестает проявлятьсвойственную ему до этого активность,замыкается в себе, становится малодоступными непонятным для окружающих.

Склонностьк длительному бездеятельному существованию,нарастающая вялость, снижение психическойактивности, резкое падение работоспособности– как бы хроническая усталость
–являются ранними характерными признакамишизофрении.

Как правило,родители и педагоги расценивают абулиюкак проявление лени.
В действительностиже это не лень, а начало шизофреническогопроцесса. С течением времени снижениеактивности проявляется все более резко.

Ребенок перестает выполнять своиобязанности, ничем не интересуется,бесцельно бродит по дому из угла в угол,часам или днями находится в постели, унего отсутствуют влечения и желания,он отказывается посещать детский садили школу, не общается с родными идрузьями, становится неряшливым.

Снижениеволевой активности приводит к тому, чторебенок перестает выполнять даже самыепростые действия (например, если ему непредлагать пищи, то он может не приниматьее, целыми днями лежа в постели.) Нарядус нарушениями волевой активности нередконаблюдаются немотивированные, нелепыепоступки импульсивного типа.

Неожиданнона фоне спокойного состояния больнойребенок может громко закричать, неожиданноударить взрослого или поцеловатьнезнакомого человека, цинично выругаться,упорно добиваться реализации нелепогожелания. К данным явлениям нередкоприсоединяются ипохондрические, бредовыеидеи воздействия и галлюцинации. Вбольшинстве случаев они нестойкие иносят отрывочный характер.

3. Эмоциональнаятупость принадлежит к числу постоянныхи наиболее характерных проявленийшизофрении. Вследствие нарастающегоугасания эмоций больной ребенок теряетконтакт с окружающими, становитсябезразличным к тому, что в прошломсоставляло основу его интересов,проявляет равнодушие к родным и друзьям,к своей жизни.

У больного утрачиваетсячувство такта, появляются грубость,беззастенчивость, по малейшему ничтожномуповоду возникает взрыв ярости, и,напротив, на воздействие сильногораздражителя не проявляется никакаяответная реакция, у больного нетвзаимосвязи между аффектом и интеллектом.

В далеко зашедших затяжных случаяхнаблюдается резкое расстройство эмоций,аффективная амбивалентностьтрансформируется в эмоциональнуютупость.

Больнойтеряет яркость и непосредственностьпереживаний, его ничто не интересует,не радует, не печалит, то есть по мерепрогрессирования болезни эмоциональныереакции приобретают характер полногоравнодушия, нарастает оскудение чувств,эмоциональная тупость.

4. Расщепление(разорванность) мышления являетсяпризнаком, типичным для любой формышизофрении. Она характеризуется отрывоммышления от реальности, склонностью кбесплодному мудрствованию и символике.

Одни больные очень много говорят, другиесовсем перестают разговаривать илиосторожно повторяют отдельные словаили фразы, нанизывая их в беспорядкеодна на другую. Их речь изобилует новымисловами, не встречающимися в обиходе.

В письменной речи преобладают вычурныебуквы, завитушки, подчеркивание, обилиезнаков препинания и символическихобозначений и т.п.

Существуетнесколько форм шизофрении у детей иподростков. А.И.

Селецкийвыделяетследующие формы:Кататоническаяформа В отдельных случаяххарактеризуется нарастающейзамкнутостью,отрешенностью от окружающейдействительности и депрессией, но чащеприней отмечаются кататоническоевозбуждение, переходящее в ступор,сильное напряжение мышц, застывание впричудливых позах, неподвижность,негативизми отказ от пищи и речевого контакта.

Этаформа шизофрении часто проявляется востром виде, обычно на фоне нормальногодо этого развития психики. Больнойнаходится в состоянии тополнойобездвиженности, то резкого двигательноговозбуждения симпульсивными и агрессивнымипоступками. Сначала у ребенка появляютсястереотипные движения, отмечаютсяоднообразные манипуляции с игрушкамиидругими предметами, размахиваниеруками.

Потом наступает застываниеводнообразных позах, ребенок можетзабиваться в угол, не реагировать наокружающих и не отвечать на их вопросы.Для этого состояния характернынеоднократные чередования ступора сзастывшими позами и возбуждения,прерываемыепродолжительными ремиссиями, причемэтот переходы совершаются внезапно дляокружающих.

В случаях острого теченияболезнь ограничивается несколькимиприступами ступора и возбуждения инаступает выздоровление. При хроническомтечении шизофрении у больного нарастаютявления вялости и заторможенности средкими продолжительными ремиссиями,наступаютвыраженные изменения психики в видеаффективного опустошения и нарастающегослабоумия.

Таким образом, при даннойформе шизофрении характерны какдлительные ремиссии, так и полноевыздоровление.Гебефреническая илиюношеская форма шизофрении Характеризуетсямедленным течением шизофрении, наблюдаетсяв старшем школьном и юношеском возрасте.Заболевание начинается исподволь,споявления жалоб на рассеянность, оструюголовную боль и бессонницу.

После началатаких жалоб могут пройти месяцы и дажегоды, поэтому окружающие больного людичасто не могут установить время началаболезни.Ведущим признаком заболеванияявляется дурашливость с немотивированнымвесельем и двигательным возбуждением.

Постоянными симптомами этой формы болезни являются нелепая веселостьс манерностью, черты дурашливости,однии те же нелепые выходки, склонность счудачеству, гримасничанью и кривлянью.При этой форме также нередко наблюдаютсягаллюцинации и бредовые идеи, которыеобычно носят отрывочный и изменчивыйхарактер, и придуманы как бы с цельюповеселить собеседника.

В одних случаяхизменения психики неглубокие,трудоспособность больного сохраняется,ноявляется чрезвычайно пониженной. Вбольшинстве случаев исходом болезниявляется слабоумие с характернойдурашливостью. По мнению И.В.

Случевского,неблагоприятный прогноз этой формышизофрении объясняетсяее возникновениемв юношеском возрасте, вследствие чегоклетки коры больших полушарий головногомозга легко погибают.Простая формашизофрении Начинается в любомвозрасте, но чаще встречается в детскиегоды и реже –в юношеские.

Ведущимипризнаками болезни являются прогрессирующаяутрата интересов, нарастающая вялость,эмоциональное безразличие, замкнутостьиснижение показателей, связанных синтеллектом. Эпизодически возникаютгаллюцинации и параноидное состояние,сопровождающиеся злобной агрессивностьюпо отношению к родным и близким людям,которые обычно настойчиво требуют,чтобы ребенок посещал школу.

Больныеуходят из дому,проводят время в бесцельныхскитаниях по улицам, вовлекаются вантиобщественные поступки. Близкиеначинают отмечать болезненное состояниетолько тогда, когда оно достигаетзначительного развития,проявляясьаффективной тупостью, немотивированнымупрямством и нелепыми рассуждениями.

Течение заболевания может быть различным,но чем моложе возраст, в котором началсяшизофренический процесс, тем болеезначительный интеллектуальный ущерббудет нанесен. В лучшем случае больнойприспосабливается к несложным трудовымпроцессам, пользуясь репутациейнеполноценного. В большинстве случаевболезнь прогрессирует,приводя к оскудениюпсихики, апатическому слабоумию.

Привитаяформа шизофрении Наблюдается удетей и подростков, которые в прошломперенесли какое-либо органическоепоражение головного мозга, вызвавшеезадержку в психическом развитии,преимущественно олигофрению.

До началазаболевания для личности ребенкахарактерны были следующие особенности:капризное упрямство, замкнутость, взрывыраздражительности, перенесенныезаболевания необъяснимой этиологии,диатез, интоксикации,черепно-мозговыетравмы и т.д.

Таким образом, шизофренияпрививается ужена биологически измененнуюпочву, что значительно усложняет течениепатологического процесса и приводит,особенно при возникновении заболеванияв раннем детском возрасте, к остановкев умственном развитии.Течение и исходэтих форм шизофрении могут заканчиватьсявыздоровлением,длительной ремиссией,апатическим слабоумием.

Клиническоетечение шизофрении носит довольноразнообразный характер.Различают триформы течения заболевания (нижепредставленная классификация принадлежитГ.В. Морозову и В.А. Ромасенко):НепрерывнотекущаяРеккурентная(периодическая)Приступообразно-прогредиентная.Однакоисследователи последних годов отдаютпредпочтение классификации,созданнойВ.М. Башиной, которая выделяет следующиевиды шизофрении:НепрерывнаяшизофренияЗлокачественнаяшизофренияА) манифестное состояниеБ)развернутое состояниеВ) конечноесостояниеВялотекущаяшизофренияМалопрогредиентнаяшизофрения.ПриступообразнаяшизофренияПриступообразнаяшизофрения, близкая кзлокачественной.Приступообразнаямалопрогредиентная шизофрения.Приступообразнаярекуррентная шизофрения.

Возникновениезаболевания сопровождается появлениемцелого рядасимптомов. Еще в младенчествеу ребенка можно отметить рядпсихофизиологических особенностей,свидетельствующих о нарушениях всфереформирования потребностей. У детейотмечаются приступы тревожного плача,общего беспокойства с нарушениями снав ночное время ипоследующей плаксивостьюв дневное время; снижается аппетит, детиначинают отказываться от грудногокормления; можно отметить двигательнуюпассивность либо чрезмерную возбудимость,плохое развитие моторики.Выступаетдиссоциация развития в виде парадоксальныхреакций: полное отсутствие реакций нагрубый для ребенка дискомфорт – мокрыепеленки,одиночество, громкий шум – иналичие чрезмерных реакций неудовольствияна прикосновение, купание, ласку, тихиезвуки.

Источник: https://works.doklad.ru/view/u4OVj9XcP5Q.html

6 признаков шизофрении у ребенка

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Долгое время детскую шизофрению рассматривали как отдельное заболевание, не связанное с шизофренией у взрослых. Сейчас большинство исследователей сходятся во мнении, что шизофрения, развивающаяся в детстве, является более тяжелой формой той же шизофрении, которой болеют взрослые, а не самостоятельным заболеванием.

Что может быть возможным признаком развития шизофрении у ребенка и когда нужно обращаться к детскому психиатру?

Ребенок не проводит разницы между собой и персонажем, которого он отыгрывает: называя себя «кошечкой», принимает пищу только из мисок на полу, на вопрос: «Кто ты?» не называет свое имя, не говорит, что он мальчик или девочка, а упорствует в том, что он «кошка». Говорящие дети более старшего возраста могут просить, чтобы их называли другими именами, рассказывать о не видимых никому друзьям, которые к ним приходят.

Ребенок или не может объяснить, чего он боится, или, наоборот, четко описывает «чудовищ» или людей, которые приходят к нему по вечерам, может показать, где они стоят. Может упорно отказываться отвечать на вопрос, чего он боится.

Ребенок перестал следить за собой, умываться; предпочитает играм с друзьями уединенное времяпрепровождение в своей комнате, хотя раньше был общительным; ухудшилась успеваемость на развивающих занятиях, в саду или в школе; ребенок словно «глупеет», начинает вести себя соответственно более раннему возрасту.

Порой речь становится бессвязной. Ребенок жалуется на голоса в голове, которые кричат, указывают, комментируют. Может наблюдаться «распад» речи, фразы становятся более примитивными.

Ребенок может демонстрировать эмоции, не адекватные ситуации: например, смеяться, когда сообщают о грустном известии.

Вопреки сложившемуся мнению, черный цвет в рисунках далеко не всегда свидетельствует о развитии шизофрении, чаще такая палитра говорит о депрессивных расстройствах. Могут наблюдаться повторяющиеся, пугающие сюжеты: существа с зубами, оторванными конечностями, большими, четко очерченными глазами.

26 сентября 2018

Московский дом книги

Лекция Натальи Керре

Наталья Керре более двадцати лет помогает детям с аутизмом, умственной отсталостью, шизофренией, синдромом Дауна. Убеждена, что необучаемых детей не существует.

Выправить до нормы можно далеко не каждого ребенка, но абсолютно у любого можно улучшить состояние по сравнению с изначальным. Использует в работе семейно-ориентированный подход.

Открыто обсуждает с родителями даже самые страшные мысли, которые возникают у них после постановки диагноза.

На лекции Наталья представит свою книгу «Особенные дети: Как подарить счастливую жизнь ребёнку с отклонениями в развитии» и расскажет:

  • как пережить постановку диагноза;
  • как сохранить семью и не «выгореть»;
  • как наладить повседневный быт;
  • как общаться со специалистами;
  • как наладить работу с разными категориями особенных детей;
  • какую коррекцию родители могут проводить сами;
  • что делать и как жить, если ребенок неизлечим.

Регистрация по ссылке

Нужно учесть, что развернутая шизофрения довольно редко встречается среди детей в возрасте до 12 лет. У мальчиков шизофрения чаще развивается в более раннем возрасте (первые признаки можно заметить уже в 2–4 года).

Детей с предрасположенностью к заболеванию шизофренией обычно изначально отличает ряд черт, которые требуют внимательного отношения к состоянию ребенка:

  • Ребенок может сохранять познавательные функции и иметь нормальный уровень интеллекта, но при этом не мочь себя обслужить.
  • Избегает всего, что связано с двигательной активностью, предпочитает спокойные, сидячие игры, стремится к уединению, больше играет в одиночестве (иногда — в свои, понятные только ему игры), чем в компании сверстников.
  • Избирателен в общении, не умеет за себя постоять.
  • С раннего возраста может подолгу находиться в тоскливом, «ноющем» настроения без внешней видимой причины.
  • При возникновении проблемных ситуаций больше склонен уходить в себя, а не выдавать ярко окрашенную эмоциональную реакцию.

Первые признаки шизофрении обычно довольно размытые, со стороны они могут выглядеть как воспитательные просчеты: ребенок стал капризным, проявляет агрессию — «избаловали», появилось множество страхов — «просто должен взять себя в руки», перестает общаться со сверстниками — «возраст такой». Взрослые утешают себя подобными доводами и пропускают начальную стадию заболевания.

Помните, что в случае подозрения на развитие детской шизофрении лучше перестраховаться и проявить избыточную бдительность.

Чем раньше начать лечение и подобрать правильную схему приема медикаментов и психолого-педагогической работы, тем больше шансов, что состояние ребенка нормализуется.

К счастью, сейчас про шизофрению нам известно довольно много. Если лечение начато вовремя — при первых признаках заболевания, человек не игнорирует прием препаратов, работает с психотерапевтом, семья его поддерживает и принимает — есть все шансы на активную, счастливую и полноценную социальную жизнь.

Источник: https://www.alpinabook.ru/blog/6-priznakov-shizofrenii-u-rebenka/

Кабинет Врача online
Добавить комментарий