Пропустила противозачаточную таблетку — что делать и есть ли риски беременности

Беременность при приеме противозачаточных таблеток

Пропустила противозачаточную таблетку — что делать и есть ли риски беременности

С появлением оральных контрацептивов женщины не перестают задаваться вопросом: «Как протекает беременность после приёма противозачаточных таблеток?».

Для того, чтобы понять как возникает беременность при приёме противозачаточных таблеток рассмотрим механизм действия.

Противозачаточные средства разделяются на несколько видов: гормональные и негормональные.

Негормональные средства (спермициды) применяются местно, противозачаточный эффект при их применении достигается за счёт активных химических веществ, губительно действующих на сперматозоидов.

К тому же спермициды содержат активное вещество, которое на слизистой влагалища образует защитную плёнку, при этом слизь в цервикальном канале становится более густой и препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Эффективность таких препаратов невысока (примерно 70%)

Современная фармацевтическая промышленность выпускает два вида противозачаточных гормональных контрацептивов: мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы. Они различаются своим составом и механизмом воздействия: мини-пили содержат гестаген, а комбинированный препарат – эстрогены и гестагены.

Комбинированные оральные таблетки подавляют овуляцию, воздействуя на функцию яичников. К тому же они вызывают регрессию слизистой матки, делая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки.

Мини-пили воздействуют непосредственно на цервикальную слизь, они вызывают её сгущение и предотвращают имплантацию яйцеклетки, изменяя свойства эндометрия.

Если женщина хоть один раз нарушила правила приёма противозачаточных таблеток, значит, имеется риск наступления нежелательной беременности. Если она пропустила приём одной таблетки, то должна выпить её сразу же после того, как вспомнила об этом.

Считается, что в течение семи дней после этого наступление беременности вполне возможно, а потому целую неделю после этого женщина должна пользоваться барьерными методами контрацепции. Это же правило следует учитывать и при пропуске таблетки мини-пили.

Многие женщины считают, что постоянный приём оральных контрацептивов может привести к бесплодию. Эти доводы не имеют никакого основания, поскольку исследования доказывают, что возможность наступления беременности после приёма противозачаточных препаратов приближается к 100%.

Если беременность не наступила сразу после отмены препарата, не стоит отчаиваться, это может случиться через месяц или через полгода. Один из методов лечения бесплодия включает в себя приём гормональных таблеток короткими курсами с их последующей отменой.

Как только прекращается приём контрацептивов, яичники начинают вырабатывать в два раза больше гормонов, это и служит причиной для наступления беременности, причём в большинстве случаев она бывает многоплодной.

Миф о наступлении бесплодия после приёма гормональных контрацептивов всё же нельзя назвать беспочвенным.

Ведь очень часто оральные противозачаточные таблетки назначаются после выкидыша или аборта, а по окончании курса женщина никак не может забеременеть.

Винить в этом контрацептивы не стоит, ведь, скорее всего, в данном случае причиной бесплодия стало травматическое воздействие на слизистую оболочку матки.

Как только у женщины возникает подозрение на беременность, она должна немедленно прекратить приём гормональных препаратов. Есть вполне авторитетные заявления специалистов, что приём контрацептивов в первые три недели беременности не оказывают негативного влияния на плод.

Многие женщины думают, что гормональные контрацептивы очень часто назначаются с целью предотвратить нежелательное зачатие. Однако, мало кто знает, что те же самые препараты применяются с целью ускорить наступление беременности.

Причина здесь в том, что действующее вещество в оральных контрацептивах, должно угнетать функцию яичников. На некоторое время они прекращают овулировать, то есть находятся в спящем состоянии. Зато после пробуждения яичники начинают работать с удвоенной силой.

Наиболее вероятно забеременеть в течение первых трёх месяцев после отмены таблеток.

Тем не менее, многих женщин очень волнует вопрос не повлияют ли недавно принимаемые препараты негативно сказаться на здоровье малыша.

Специалисты утверждают, что прежнее предохранение никак не повлияет на здоровье мамы и ребёнка, это относится и к тому зачатию, которое наступило во время приёма контрацептивов.

Причина, по которой специалисты рекомендуют женщинам «передохнуть» после приёма гормональных препаратов хотя бы 2-3 месяца очевидна, для зачатия яичникам нужно восстановить свои функции полностью.

К тому же это время специалисты рекомендуют потратить с пользой для себя и максимально подготовиться к будущей беременности: пройти обследование, съездить в отпуск или просто отдохнуть в кругу семьи.

После отмены гормональных препаратов, беременность может наступить в течение полутора лет – это считается нормой. Если в течение этого срока зачатия не происходит, то женщине следует обратиться в Центр по бесплодию.

Не рекомендуется прекращать приём гормональных контрацептивов в середине цикла, поскольку это может привести к гормональному дисбалансу в организме женщины. Такое состояние чревато различного вида осложнениями и может отложить запланированную беременность на неопределённый срок.

Не следует принимать гормональные противозачаточные таблетки более пяти лет подряд без перерыва.

Если в этом сохраняется необходимость, то следует обратиться к врачу для того, чтобы он откорректировал приём препарата или назначил другое противозачаточное средство.

Не следует и делать частые перерывы в приёме ОК, поскольку в данном случае невозможно гарантировать 100% противозачаточный эффект от препарата.

Случаи наступления беременности во время приёма оральных контрацептивов имеют место быть, но они составляют не более2-3%.

Послужить этому могут следующие факторы:

  • Нарушения приёма препарата;
  • Применение противозачаточных средств вместе с антибиотиками;
  • Использование средств нетрадиционной медицины (в частности отвара зверобоя);
  • Кишечно-желудочное расстройство.

На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает нам более 50 видов противозачаточных препаратов. Это разнообразие вполне оправдано тем, что каждая женщина уникальна и имеет свои особенности.

Только специалист может помочь ей с назначением препарата, учитывая все нюансы женского организма, ведь очень важно чтобы таблетки оказывали максимальный противозачаточный эффект и при этом не вызывали побочных эффектов.

Если препарат подобран неправильно, эффект будет неполным – женщина может забеременеть, у неё могут проявляться побочные явления: отёки, выпадение волос, маточные кровотечения, непрекращающиеся кровянистые выделения, образование тромбов в венах. Именно поэтому подбирать препарат должен обязательно квалифицированный врач-гинеколог.

В самом начале приём оральных контрацептивов начинается с первого дня месячных, в этом случае сразу же наступает противозачаточный эффект.

Допускается начинать приём ОК со 2-5 дня месячных, в этом случае на первой неделе после начала приёма следует дополнительно использовать барьерные средства контрацепции.

Позже 6 дня месячных начинать приём средств нецелесообразно, поскольку противозачаточный эффект в данном случае будет очень низким.

После того, как женщина купит в аптеке оральный контрацептив, прописанный её врачом, она должна внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на количество таблеток в блистере: 21 или 28.

Если в упаковке 21 таблетка, то препарат нужно будет принимать в течение 21 дня по одной таблетке ежедневно в одно и то же время. Затем наступает перерыв в течение 7 дней, а на 8 день – снова следует принимать ОК по прежней схеме.

В том случае, когда упаковка содержит 28 таблеток, их следует принимать также в течение 28 дней, а затем без перерыва приступать к приёму таблеток из нового блистера.

Если в течение семидневного перерыва в период приёма оральных контрацептивов менструация так и не наступила, не стоит паниковать – это не обязательно беременность.

Дожидаться начала месячных или их окончания в этом случае не нужно, сразу же после семидневного перерыва следует начинать новую упаковку.

Это правило действует лишь в том случае, если женщина не нарушала правила приёма препаратов: своевременно принимала таблетки, не принимала антибиотиков и других лекарственных средств. Если же таковые нарушения имели место, то следует отменить препарат и ожидать наступления менструаций.

Этот аспект равно, как и предыдущий полностью зависит от щепетильного соблюдения правил приёма оральных контрацептивов.

Если в предыдущий период имели место пропуски приёма таблеток или несвоевременный приём, а также иные нарушения, то в период семидневного перерыва следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Если женщина пропустила приём нескольких таблеток в предыдущий период, то 7-дневный перерыв можно вообще пропустить. Иначе говоря, сразу после приёма первой упаковки, следует начинать приём таблеток из следующего блистера.

Есть и ещё одна причина, по которой можно пропустить семидневный перерыв: если наступление месячных для женщины в данный момент не желательно.

Таким образом она смело может отсрочить менструацию на один месяц. Для этого нужно просто без перерыва начинать приём таблеток из следующей упаковки (21 таблетка).

Это совершенно не опасно для организма женщины и никак не повлияет на последующее наступление беременности.

Алкоголь в больших дозах может снижать эффективность противозачаточных препаратов, это объясняется тем, что печень старается избавиться от токсичных продуктов.

Вместе с сивушными маслами и прочими вредными компонентами она уничтожает и эстрогены из ОК. Таким образом приём больших доз алкоголя может спровоцировать инактивацию эстрогена в печени.

Впоследствии гормон оказывается неспособным подавлять овуляцию, поскольку не оказывает должного воздействия на яичник.

Понятно, что для каждой женщины понятие «большие дозы» разное и никто ей не сможет однозначно ответить, сколько можно выпить алкоголя, чтобы не погубить благоприятное воздействие препарата.

Специалисты в один голос заявляют, что для сохранения противозачаточного эффекта не следует пить более 400 мл пива или 200 мл вина.

Любое превышение этих норм – это прямое показание к тому, чтобы ещё неделю после употребления алкоголя использовать дополнительное средство контрацепции.

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/beremennost-pri-prieme-protivozachatochnyh-tabletok.htm

Пропустила 1 противозачаточную таблетку Джес плюс, что делать?

Пропустила противозачаточную таблетку — что делать и есть ли риски беременности

Современные противозачаточные таблетки достаточно эффективны. Однако беременность при приеме «Джес», как и других контрацептивов, все же может наступить.

Как он работает

Современные девушки сами решают, когда им рожать детей. К счастью, фармацевтическая индустрия предлагает множество контрацептивов, благодаря которым молодые семьи, да и люди постарше, могут контролировать процесс деторождения.

Производители, а вместе с ними и многие врачи утверждают, что прием эти таблеток благодаря минимальному содержанию в них эстрогена безопасен для женского организма. Тем не менее, КОК должен выбирать врач. Только акушер-гинеколог, учитывая ваш возраст, заболевания и уровень гормонов, может подобрать контрацептив, подходящий именно вам.

При правильном приеме таблеток «Джес» вероятность забеременеть минимальна. По статистике — менее 1% в год.

Начинать пить пилюли следует с первого дня менструации. В случае если прием начат на 2-5 день цикла, то на следующей после менструации неделе надо использовать дополнительно барьерные методы контрацепции.

Таблетки принимаются ежедневно в одно и то же время с небольшим отклонением (в идеале до часа). Нежелательно применение «Джес» совместно с другими лекарственными средствами, так как некоторые из них могут снизить противозачаточный эффект.

В любом случае, если такие препараты вам необходимы, лучше перед их приемом проконсультироваться с врачом.

Категорически не допускается делать перерывы, если упаковка закончилась, поэтому следует заранее позаботиться о запасе противозачаточных таблеток «Джес» в своей домашней аптечке.

Факторы риска

В противном случае, если вы не собираетесь придерживаться этого правила или алкоголь часто присутствует в вашей жизни, лучше выбрать другой способ предохранения от беременности.

Алкоголь отрицательно влияет на печень, к тому же снижает действие «Джес», что, возможно, приведет к беременности.

Также нежелательными последствиями при одновременном приеме «Джес» и алкоголя могут стать боли в молочных железах, вагинальные выделения и даже кровотечения.

Если женщина только начала принимать таблетки, ей стоит воздержаться от алкоголя хотя бы на месяц, чтобы в организме скопилась достаточная концентрация гормонов.

Если в течение трех часов после приема таблетки произошла рвота или началась диарея, следует принять таблетку повторно, так как предыдущая не успела усвоиться организмом. По этой причине, если женщина страдает постоянными расстройствами желудка, лучше выбрать другой метод контрацепции.

При соблюдении всех этих правил вопрос, можно ли забеременеть, принимая «Джес», перед вами стоять не должен.

Если забеременела

Менструация должна начаться на 27-28 таблетке из упаковки. Если этого не произошло, и вы опасаетесь, что беременны (например, если во время приема таблеток была рвота или если вы пропустили прием), срочно делайте тест на беременность.

Если тест положительный, сразу прекратите пить «Джес» и обратитесь к врачу.

Как не забеременеть, если пропустила таблетку «Джес»

  • Если вы пропустили белую, то не пугайтесь: это неактивная таблетка «плацебо». Просто выбросьте пропущенную пилюлю и продолжите пить «Джес» по схеме. Вы не забеременеете.
  • Если это была розовая таблетка, но опоздание составило меньше 12 часов, поскорее выпейте ее. Контрацептивный эффект сохранится.  Если же прошло больше времени, то есть риск забеременеть. Посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили.
  • От первой до четырнадцатой пилюли. Выпейте пропущенную таблетку (даже если придется выпить сразу две – за вчера и за сегодня). В течение недели используйте презерватив.
  • С пятнадцатой до двадцать четвертой пилюли. Здесь есть варианты:

Выпейте пропущенную пилюлю, даже если придется выпить сразу две. Дальше продолжайте пить по схеме.

После того, как выпили 24 таблетки, пропустите прием белых таблеток, и сразу начинайте прием активных пилюль. Предохраняться не нужно.

Эту упаковку просто выбросьте. Начинайте прием новой упаковки на 5 день.

Дополнительная контрацепция не нужна.

КОК: за и против

В большинстве случаев гинекологи назначают «Джес» не только с целью предотвратить нежелательную беременность, но и для решения таких женских проблем, как, например, тяжелый ПМС или нерегулярные менструации.

  1. «Джес» приводит в порядок гормональный фон, восстанавливая менструальный цикл и делая его регулярным.
  2. Предотвращает воспалительные заболевания женской половой сферы.
  3. Предупреждает возникновение опухолей и развитие рака матки или яичников.
  4. Благодаря специальному составу помогает бороться с акне, улучшает состояние кожи и волос, а также уменьшает возможность развития остеопороза.

Впрочем, у оральной контрацепции есть немало противников, среди них и авторитетные медики. Они считают, что любое вмешательство в естественные процессы могут в будущем негативно сказаться на здоровье женщины.

Противники КОК (оральных контрацептивов) утверждают, что их длительный прием плохо сказывается на фертильности женщины, так как таблетки создают «ложный» менструальный цикл. И когда женщина решается завести ребенка, яичники не могут «вспомнить», как правильно работать.

Также есть мнение, что при приеме КОК возрастает риск тромбозов. А в менопаузе – риск рака груди. Если таблетки подобраны неправильно, это может привести к кровотечениям, гормональным сбоям, проблемам с кожей, головным болям, депрессии. Нередко на фоне КОК снижается либидо.

Кому верить – решать вам и вашему лечащему врачу. Не забудьте также, что для приема противозачаточных таблеток «Джес» есть строгие противопоказания:

  1. Сахарный диабет.
  2. Мигрени.
  3. Тромбозы.
  4. Заболевания печени и сосудов мозга.
  5. Наступление беременности или кормление грудью.

Ребаунд-эффект

Многие гинекологи, как ни странно это звучит, назначают таблетки не только для предохранения от беременности. Но и для ее долгожданного наступления, которое очень часто происходит на отмене препарата (так называемый ребаунд-эффект). При приеме контрацептивов менструальный цикл нормализуется и вероятность зачатия повышается.

Обычно в этом случае используют «Джес плюс». Беременность после отмены «Джес плюс» наступает благодаря содержанию в таблетках левомефолата кальция.

Отмена «Джес плюс» для беременности позволяет зачать ребенка довольно быстро. Долгожданная беременность, как правило, наступает уже в течение первых двух месяцев после отмены препарата.

Подруга, забеременевшая в первый месяц замужества, может пугать тем, что после приема контрацептивов беременность никогда не наступит. Однако это миф. «Джес плюс» и беременность вполне совместимы.

Если пропустила 1 противозачаточную таблетку, можно ли забеременеть

Ну а по прошествии этих дней, в случае строгого соблюдения инструкции, можно полностью расслабиться и отдаться чувствам.

Если это первые две недели приема препарата, то нужно просто поскорее принять пропущенную таблетку и затем несколько дней предохраняться.

Если пропустила 2 противозачаточные таблетки от начала цикла, то есть самые первые, существует несколько вариантов развития событий.

И все же что делать, если произошло незапланированное зачатие? Если же ребенок нежелателен, можно сделать аборт, в том числе медикаментозный, если позволяет срок беременности и есть материальные возможности.

Если вы используете упаковку, в которой содержится 21 таблетка, на протяжении 3 недель вы принимаете гормональные таблетки, и прекращаете приём на 1 неделю. Следующую таблетку примите вовремя.

Если вы пропустили приём 2 таблеток, принимайте по 1 пропущенной таблетке каждые 12 часов, пока не наверстаете упущенное, потом продолжайте приём согласно расписанию.

Если пропустила прием гормонального контрацептива

Со следующего дня начните приём таблеток по расписанию. Рвота и диарея могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Рекомендуется применять другой метод контрацепции, на протяжении 7 последующих дней, в случае заболевания гриппом, даже, если вы не пропускали приём таблетки. Эти медикаменты могут воздействовать на эффективность противозачаточных таблеток.

Продолжительность пропуска и возможные последствия

Если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку, и вспомнила об этом только спустя некоторое время, это может иметь определенные последствия. Решение проблемы должно быть принять осознанно и спокойно, независимо от того сколько времени прошло с того момента, когда женщина не выпила вовремя противозачаточную таблетку.

Если женщина пропустила прием противозачаточной таблетки и с запланированного момента приема прошло не более 8 часов, то беспокоится не о чем, эффект сохранится. Бывает так, что вы забыли, что уже принимали пилюлю и выпили лишнюю противозачаточную таблетку, а потом выяснили, что оказывается, уже принимали лекарство.

Последовательность действий при пропуске гормональных контрацептивов

Однако, необходимо помнить, что последующий прием должен состояться в назначенное время, независимо от того, что за день до того была принята двойная доза препарата.

В таком случае упаковка препарата просто закончится на день раньше, чем было запланировано.

В случае если женщина пропустила одну таблетку противозачаточных, то после последующего приема курс можно продолжить в обычном режиме.

Именно поэтому многих интересует вопрос касательно того, что делать, если пропустила противозачаточную таблетку и начались месячные. В этом случае препарат следует принимать дальше, несмотря на наличие кровянистых выделений. Если был обнаружен пропуск контрацептива и при этом имел место половой акт без каких-либо других средств защиты, то могут понадобиться дополнительные меры защиты.

Если женщина пропустила 3 противозачаточные таблетки, то независимо от того, в каком периоде цикла она сейчас находится, необходимо принять средство экстренной контрацепции. Риск забеременеть в этом случае достаточно высок, а прием препарата необходимо будет начинать с самого начала — с наступлением следующей менструации.

Источник: https://storm24.media/news/83488

Все о контрацепции. комбинированные оральные контрацептивы

Пропустила противозачаточную таблетку — что делать и есть ли риски беременности

Комбинированные оральные контрацептивы

Как действует метод
Виды комбинированных таблеток
Достоинства метода
Положительные свойства комбинированных таблеток
Недостатки метода
Противопоказания
Кому можно применять
Как принимать таблетки
Побочные эффекты
Симптомы, при которых нужно срочно обращаться к врачу
Лекарства, снижающие эффект комбинированных таблеток
Что делать, если пропущен прием таблеток?
Эффективность

Комбинированные оральные контрацептивы представляют собой таблетки, содержащие 2 гормона – эстроген и прогестин в различных сочетаниях, которые близки к естественным половым гормонам, вырабатываемым в яичнике каждой женщины. В таблетках используются как эстрогенный компонент этинилэстрадиол и как прогестиновый компонент – левоноргестрел или норэтиндрон (это синтетические аналоги прогестерона).

Контрацептивный эффект комбинированных оральных контрацептивов объясняется наличием нескольких механизмов действия.

Как действуют комбинированные таблетки

  • подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки)
  • способствует сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов
  • изменяют слизистую оболочку матки, делая невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки
  • уменьшают двигательную способность сперматозоидов в маточных трубах

Сочетание всех этих факторов делает комбинированные оральные контрацептивы самым эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Комбинированные оральные контрацептивы бывают трех видов:

  • монофазные: содержат 21 таблетку с одинаковым количеством эстрогена и прогестина.
  • двухфазные: содержат 21 таблетку с двумя различными комбинациями эстрогена и прогестина.
  • трехфазные: содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями эстрогена и прогестина и отличаются по цвету. Их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течение нормального менструального цикла женщины.

Так как на протяжении менструального цикла содержание эстрогенов и гестагенов изменяется в три фазы, которые учитываются при приеме трехфазных контрацептивов. В меньшей степени физиологичны двухфазные контрацептивы, в еще меньшей степени – монофазные контрацептивы.

Тем не менее, это не означает, что лучше всего – трехфазные препараты. Каждой женщине подходит свой препарат. В общем случае отметим, что молодым девушкам чаще всего более подходят монофазные таблетки.

Наиболее популярны Марвелон и Силест, содержащие прогестины третьего поколения.

Для женщин в зрелом возрасте (после 27 лет) лучшим вариантом выбора являются трехфазные контрацептивы. Упаковка монофазных контрацептивов содержит обычно 21 таблетку ( реже 28 таблеток, 7 из которых – “пустышки”), трехфазных – 28.

Кроме того таблетки различаются по дозировке в них эстрогена и прогестина.

Достоинства гормональных контрацептивов:

  • высокая эффективность
  • немедленный эффект, если начать прием таблеток до 7 дня цикла
  • очень мало факторов риска
  • мало побочных эффектов (для большинства женщин таблетки безопасны)
  • не влияют на половой акт
  • удобны и легки в применении
  • применение легко прекратить
  • большое количество положительных эффектов
  • комбинированные таблетки предотвращают некоторые причины бесплодия

Полезные свойства комбинированных таблеток

Помимо эффективной защиты от нежелательной беременности, данный метод имеет множество положительных воздействийна здоровье женщины. Употребляя комбинированные таблетки, женщина может почувствовать уменьшение болей при менструациях, сами менструации могут стать менее обильными и более короткими.

Менструальный цикл при применении таблеток становится регулярным, и по этому этот метод рекомендуются женщинам с нерегулярным менструальным циклом.

Тормозя овуляцию, оральные контрацептивы предотвращают развитие внематочной беременности и если у женщины была внематочная беременность, то комбинированные таблетки имеет смысл принимать (внематочная беременность является причиной большого количества смертности женщин).

Прием комбинированных оральных контрацептив значительно снижает риск заболеть раком яичников и эндометрия (внутренней выстилки матки).

Кроме этого, использование данного метода предохраняет от некоторых факторов, вызывающих воспалительные заболевания тазовых органов, так как при использовании комбинированных таблеток уменьшается количество менструальной крови, которая является хорошей питательной средой для размножения бактерий. Кроме того таблетки, сгущают цервикальную слизь, и микроорганизмам сложней преодолеть такой барьер. Необходимо отметить, что комбинированные таблетки предотвращают некоторые причины бесплодия и повышают вероятность наступления беременности после прекращения приема препарата. Прием таблеток снижает риск заболевания остеопорозом.

Недостатки гормональных контрацептивов:

  • требует самодисциплины и самоконтроля для ежедневного приема
  • каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности
  • необходимо постоянно покупать таблетки
  • эффективность данного метода может снижаться при приеме некоторых лекарств
  • если Вы захотите родить ребенка, то способность забеременеть может вернуться к вам не сразу (чаще на 2-3 месяца позже ожидаемого времени) Но помните, что это не обязательно и если Вы не хотите пока иметь ребенка, но прекратили прием таблеток по какой-то причине, беременность может наступить и сразу!
  • возможны (хотя и редко) серьезные побочные эффекты: инфаркт миокарда, инсульт, венозный тромбоз. Необходима тщательная консультация врача.
  • не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИДа.

Если у женщины имеются абсолютные противопоказания – принимать комбинированные таблетки нельзя и нужно подбирать с врачом другой метод.

Абсолютные противопоказания для применения гормональных контрацептивов:

  • имеющаяся или возможная беременность
  • период кормления грудью или в течение шести месяцев после родов (только для комбинированных таблеток)
  • заболевания печени
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инсульт, инфаркт и др.)
  • активное курение
  • возраст 35 лет и старше
  • диабет (прогрессирующий или давно начавшийся)
  • выраженные головные боли (мигрень)
  • повышенное артериальное давление (гипертония)
  • рак молочной железы (в настоящее время или в прошлом)
  • опухоли печени

Комбинированные оральные контрацептивы рекомендуется применять:

  • сексуально активным молодым женщинам
  • супружеским парам, желающим иметь высокоэффективный метод предупреждения непланируемой беременности
  • нерожавшим женщинам
  • сексуально активным подросткам
  • некормящим женщинам в послеродовом периоде
  • женщинам, желающим предохранения от беременности сразу после аборта
  • женщинам с болезненными менструациями и нерегулярным менструальным циклом
  • девушкам с угревой сыпью
  • женщинам с анемией
  • женщинам с внематочной беременностью в прошлом
  • женщинам с рецидивирующими функциональными кистами яичников или с семейным анамнезом рака яичников

Как принимать таблетки?

Таблетки нужно принимать ежедневно, желательно в одно и то же время в течение 21 или 28 дней (в зависимости от препарата). В течение семи дней после 21-ой выпитой таблетки происходит менструальноподобная реакция. Ежедневный прием препарата осуществляют, используя их из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все таблетки.

Некоторые таблетки содержат на один цикл 21 таблетку. Тогда прием можно начать с 1 дня менструации, выпивать ежедневно по 1 таблетке, а когда они закончатся, нужно сделать перерыв в 7 дней. Во время 7-дневного перерыва никак предохраняться не нужно. Далее начать новую упаковку. Другие таблетки содержат 28 таблеток. Их нужно принимать ежедневно без всяческих перерывов.

В России наиболее распространены следующие комбинированные оральные контрацептивы: Марвелон, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Овлон, Фемоден, Антеовин, Тризистон, Триквилар, Три-Регол.

Следует заметить, что перед применением данного метода контрацепции необходима консультация врача, так как в разных таблетках разные дозы эстрогена и прогестина, что определяет их свойства.

В разных таблетках содержатся разные дозы разных гормонов, и если одни таблетки Вам не подойдут, то могут подойти другие. Отказываться от приема не следует. Кроме того, существуют факторы риска, которые необходимо учитывать и еще некоторые тонкости.

По этому не рекомендуется самостоятельно без консультации специалиста приобретать таблетки и начинать прием!

Огромное количество информации по оральным контрацептивам Вы можете прочитать в разделе Часто задеваемые вопросы. Там Вы найдете советы по приему оральных контрацептивов в любых ситуациях.

Побочные эффекты при применении комбинированных оральных контрацептивов:

  • аменорея (отсутствие менструальноподобных кровотечений в конце цикла)
  • межменструальные кровотечения и кровянистые выделения
  • депрессия (изменение настроения или потеря полового влечения)
  • головные боли (возможны в сочетании с нарушением зрения)
  • повышение кровяного давления
  • болезненность молочных желез
  • увеличение массы тела
  • снижение полового влечения

При появлении у Вас любого из перечисленных признаков немедленно обратитесь к врачу, назначившему вам контрацептив. Обследовав Вас, он может отменить препарат, подобрать другой или же порекомендовать вам продолжать прием таблеток, поскольку некоторые побочные явления проходят после первых 3-4 месяцев использования.

Внимательно следите за следующими симптомами и немедленно обращайтесь к врачу если у Вас
  • нарушение зрения или речи
  • сильные боли в области живота
  • слабость, чувство онемения
  • тошнота, головокружение, нервозность
  • сильные боли в груди, одышка, кашель
  • боли в ногах

Эффективность комбинированных оральных контрацептивов может снижаться, если одновременно с ними Вы принимаете другие лекарственные препараты

Лекарственные препараты, снижающие контрацептивный эффект:

  • противосудорожные препараты (фенобарбитал, тегретол, дилантин и др.)
  • антибиотики (гризеофульвин, рифампин, ампициллин и тетрациклин)

В этих случаях необходимы дополнительные меры предохранения от беременности (например, презерватив) или применение противозачаточных таблеток с более высокими дозами гормонов. Если вы находитесь в затруднении, то обратитесь к врачу.

Пропущенная таблетка может увеличить риск возникновения нежелательной беременности.

Что делать, если пропустили прием таблетки?

Если Вы пропустили прием одной противозачаточной таблетки, то примите данную таблетку как только вспомните о ней, а следующую – в свое обычное время, даже если это означает две таблетки в день.

Несмотря на то, что вероятность наступления беременности при этом незначительна, следует прибегнуть к дополнительному способу предохранения беременности (например, к презервативу) до наступления следующей менструации.

Если Вы опоздали с приемом таблетки не более 12 часов, то дополнительных мер предосторожности после приема таблетки не требуется.

Если Вы пропустили прием двух противозачаточных таблеток, то примите две таблетки незамедлительно, а две следующие – на следующий день.

Например, Вы забыли принять таблетки в субботу и в воскресенье, то следует принять две таблетки в понедельник и две во вторник. В данном случае могут появиться кровянистые выделения.

Пользуйтесь дополнительным методом предохранения до наступления следующей менструации.

Если Вы пропустили прием трех таблеток и более, то сразу же воспользуйтесь дополнительным методом предохранения. Вам стоит подумать о применении другого средства контрацепции, так как последующий пропуск таблеток может привести к неблагоприятным последствиям.

Коэффициент неудач менее 0,1 %

Источник: http://www.citycat.ru/contracept/metod/gormon/kok.html

Димиа® (Dimia®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Пропустила противозачаточную таблетку — что делать и есть ли риски беременности

Последняя актуализация описания производителем 13.07.2015

Рекомендуются более актуальные описания:

Дроспиренон + Этинилэстрадиол (Drospirenone + Ethinylestradiol) G03AA12 Дроспиренон + этинилэстрадиол

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой [набор]
Таблетки дроспиренон + этинилэстрадиол1 табл.
активные вещества:
дроспиренон3 мг
этинилэстрадиол0,02 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48,53 мг; крахмал кукурузный — 16,6 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9,6 мг; макрогола и поливинилового спирта сополимер — 1,45 мг; магния стеарат — 0,8 мг
оболочка пленочная:Opadry II белый 85G18490 (поливиниловый спирт — 0,88 мг, титана диоксид — 0,403 мг, макрогол 3350 — 0,247 мг, тальк — 0,4 мг, лецитин соевый — 0,07 мг) — 2 мг
Таблетки плацебо1 табл.
МКЦ — 42,39 мг; лактоза — 37,26 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9 мг; магния стеарат — 0,9 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,45 мг
оболочка пленочная:Opadry II зеленый 85F21389 (поливиниловый спирт — 1,2 мг, титана диоксид — 0,7086 мг, макрогол 3350 — 0,606 мг, тальк — 0,444 мг, индигокармин — 0,0177 мг, краситель хинолиновый желтый — 0,0177 мг, краситель железа оксид черный — 0,003 мг, краситель «Солнечный закат» желтый — 0,003 мг) — 3 мг

Таблетки дроспиренон + этинилэстрадиол: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с маркировкой «G73» на одной стороне таблетки, нанесенной методом тиснения.

Ядро: белого или почти белого цвета.

Таблетки плацебо: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета.

Ядро: белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие — контрацептивное.

Препарат Димиа® является комбинированным монофазным пероральным контрацептивным средством (КОК) , содержащим дроспиренон и этинилэстрадиол.

По своему фармакологическому профилю дроспиренон близок к натуральному прогестерону — не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью и характеризуется выраженным антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным действием.

Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются торможение овуляции, увеличение вязкости секрета шейки матки и изменение эндометрия.

Индекс Перля — показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин репродуктивного возраста в течение года применения контрацептива — менее 1.

Дроспиренон

Всасывание. При пероральном приеме дроспиренон быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Cmax дроспиренона в сыворотке — около 38 нг/мл, достигается примерно через 1–2 ч после однократного приема. Биодоступность — 76–85%. Одновременный прием с пищей не влияет на биодоступность дроспиренона.

Распределение. После приема внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови уменьшается с конечным T1/2 — 31 ч.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или с кортикостероидсвязывающим глобулином (транскортин). Всего 3–5% общей сывороточной концентрации дроспиренона существует в виде свободных стероидов.

Индуцированное этинилэстрадиолом увеличение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона с сывороточными белками. Средний кажущийся Vd дроспиренона составляет (3,7±1,2) л/кг.

Метаболизм. Дроспиренон активно метаболизируется после приема внутрь.

Главные метаболиты в плазме крови — кислотные формы дроспиренона, образовавшиеся при раскрытии лактонного кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат — образуются без участия системы P450.

Дроспиренон в малой степени метаболизируется цитохромом P450 3A4 и способен ингибировать этот фермент, а также цитохромы P450 1A1, P450 2C9 и P450 2C19 in vitro.

Выведение. Почечный клиренс метаболитов дроспиренона в сыворотке крови составляет (1,5±0,2) мл/мин/кг. Дроспиренон экскретируется только в следовых количествах в неизмененном виде. Метаболиты дроспиренона выводятся почками и через кишечник с соотношением экскреции около 1,2:1,4. T1/2 метаболитов почками и через кишечник составляет около 40 ч.

Css. В ходе цикла лечения максимальная Css дроспиренона в плазме крови составляет около 70 нг/мл, достигается после 8 дней лечения. Сывороточные концентрации дроспиренона увеличиваются примерно в 3 раза вследствие соотношения конечного T1/2 и интервала дозирования.

Этинилэстрадиол

Всасывание. При пероральном приеме этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Cmax в сыворотке крови — около 33 пкг/мл, достигается в течение 1–2 ч после однократного приема внутрь.

Абсолютная биодоступность в результате пресистемной конъюгации и пресистемного метаболизма составляет приблизительно 60%.

Одновременный прием пищи уменьшал биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных пациенток; у других изменений не было.

Распределение. Сывороточные концентрации этинилэстрадиола уменьшаются двухфазно, в фазе конечного распределения T1/2 составляет примерно 24 ч. Этинилэстрадиол хорошо, но неспецифически связывается с сывороточным альбумином (примерно 98,5%) и индуцирует увеличение концентраций в сыворотке крови ГСПГ. Vd — около 5 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол является субстратом пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени.

Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуется широкий ряд гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободной форме, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Почечный клиренс метаболитов этинилэстрадиола составляет примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение. Неизмененный этинилэстрадиол практически не выводится из организма. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6. T1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

Css. Наступает во второй половине цикла лечения, а сывороточная концентрация этинилэстрадиола увеличивается в 2–2,3 раза.

Особые группы пациентов

При нарушении функции почек. Css дроспиренона в плазме крови у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина — 50–80 мл/мин) была сравнима с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек (Cl креатинина — >80 мл/мин).

У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина от 30 мл/мин до 50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме крови была в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Дроспиренон хорошо переносился во всех группах.

Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на содержание калия в сыворотке крови. Фармакокинетика при тяжелой почечной недостаточности не изучалась.

При нарушении функции печени. Дроспиренон хорошо переносится пациентами с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс В по Чайлд-Пью). Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась.

Пероральная контрацепция.

Препарат Димиа®, как и другие КОК, противопоказан при любом состоянии из перечисленных ниже:

повышенная чувствительность к препарату или любому из компонентов препарата;

тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения). Состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч.

осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, объемное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет, ожирение с индексом массы тела >30;

наследственная или приобретенная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, например резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антитела против фосфолипидов (наличие антител к фосфолипидам — антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

беременность и подозрение на нее;

период лактации;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

существующее (или в анамнезе) тяжелое заболевание печени при условии, что функция печени и в настоящее время не нормализована;

тяжелая хроническая или острая почечная недостаточность;

опухоль печени (доброкачественная или злокачественная) в настоящее время или в анамнезе;

гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочной железы в настоящее время или в анамнезе;

кровотечение из влагалища неясного генеза;

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность Лаппа.

С осторожностью: факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии — курение в возрасте до 35 лет, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка (СКВ) , гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен); наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени тяжелой степени (до нормализации функциональных проб печени); заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности в анамнезе, малая хорея (болезнь Сиденгама); хлоазма; послеродовой период.

Препарат Димиа® противопоказан во время беременности. Если беременность наступила во время применения препарата Димиа®, его прием следует немедленно прекратить.

Расширенные эпидемиологические исследования не выявили ни увеличение риска врожденных дефектов у детей, родившихся от женщин, принимавших КОК перед беременностью, ни тератогенное действие КОК при их непреднамеренном приеме во время беременности.

Согласно данным доклинических исследований, нельзя исключить нежелательные эффекты, оказывающие влияние на течение беременности и развитие плода, ввиду гормонального действия активных компонентов. Препарат Димиа® может влиять на лактацию: уменьшать количество молока и изменять его состав.

Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком во время приема КОК. Эти количества могут влиять на ребенка. Применение препарата Димиа® во время грудного вскармливания противопоказано.

Во время приема препарата Димиа® зарегистрированы следующие нежелательные явления (см. таблицу).

Таблица

Класс системы органовЧастые (≥1/100 до

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_50346.htm

Кабинет Врача online
Добавить комментарий