Пульпит зуба: что это такое, как лечат пульпит, хронический и острый пульпит

Лечение пульпита: этапы, методы и средства

Пульпит зуба: что это такое, как лечат пульпит, хронический и острый пульпит

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент.

Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все.

Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба.

Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика.

Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять.

Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса.

Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений.

Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги.

Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой.

Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу.

Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  5. Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью.

У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение.

Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу.

Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/kak-lechat-pul-pit.html

Лечение хронического пульпита

Пульпит зуба: что это такое, как лечат пульпит, хронический и острый пульпит

Воспаление пульпы зуба, представляющее собой последствие острого заболевания, называется хроническим пульпитом. Данная стоматологическая патология, возникающая из-за недостаточного или полного отсутствия лечения, является необратимым процессом, обуславливающим развитие деструктивных изменений в околозубных тканях.

Причины хронического пульпита

Хронический пульпит относят к заболеваниям бактериальной природы. Причина его развития – аэробные и факультативно-анаэробные бактерии (стрептококки, стафилококки, нейссерии, грамположительные и грамотрицательные палочки, бактероиды, фузобактерии и пр.).
К факторам риска, способным спровоцировать развитие хронического воспаления, относят:

  • неполное устранение инфекции при лечении острого пульпита;
  • длительное воздействие на зуб температурных, физических и механических раздражителей;
  • нелеченый кариес;
  • наличие воспаленных пародонтальных карманов (обострение генерализованного пародонтита);
  • проникновение инфекции из близлежащих или отдаленных очагов лимфогенным или гематогенным путем;
  • травматические повреждения зубов;
  • наличие дентиклей (камней) и петрификатов (обызвествлений) в пульпе.

Чаще всего заболевание возникает в том случае, если острое воспаление пульпы разрешилось гнойным расплавлением с последующей самопроизвольной эвакуацией патологического экссудата. Гораздо реже заболевание развивается спонтанно, минуя острую стадию. В данной ситуации решающую роль в развитии болезни играет не только агрессивность возбудителя, но и изменение (снижение) реактивности организма.

Классификация

В зависимости от вида поражения пульпы, патоморфологических признаков и клинических проявлений заболевания пульпит подразделяется:

  • на фиброзный;
  • гипертрофический (пролиферативный);
  • гангренозный.

Помимо этого, отдельно для каждого вида заболевания рассматривается обострение хронического пульпита.

Клиническая симптоматика

Хронический фиброзный пульпит

Это один из самых часто встречаемых видов заболевания, являющийся исходом острого воспаления пульпы зуба.

Наиболее типичный симптом данного заболевания – длительно не проходящая зубная боль, возникающая под воздействием химических или термических раздражителей.

При наличии недоступных (поддесневых) кариозных полостей воспаление протекает бессимптомно и дает о себе знать только при обострении хронического пульпита. Нередко пораженный зуб изменяет свой цвет (темнеет) или тускнеет.

Хронический гипертрофический пульпит

Для такого пульпита характерно наличие кровоточащей грануляционной ткани, разрастающейся в форме полипа. В данной ситуации болевые ощущения возникают при пережевывании твердой пищи. Коронковая часть пораженного зуба очень разрушена, наблюдается неприятный запах изо рта. Сама грануляционная ткань практически безболезненна.

Хронический гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит может развиваться как в открытой, так и в закрытой зубной полости.

Пациенты жалуются на боль, появляющуюся самопроизвольно, возникающую в ответ на воздействие высоких температур или во время еды, при надкусывании твердой пищи.

После устранения раздражителя болезненность сохраняется на протяжении достаточно длительного времени. Нередко при затрудненном оттоке экссудата развивается обострение, протекающее с сильными болевыми приступами.

Зуб, пораженный гангренозным пульпитом, в большинстве случаев имеет безжизненно-серое окрашивание, в зоне проекции верхушки корня зуба наблюдается отечность или свищ. Также отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Гангренозный распад пульпы зуба сопровождается гнилостным запахом изо рта.

Заболевание в стадии обострения

Обострение хронического пульпита нередко трактуется как острая форма заболевания. Вначале в области пораженного зуба отмечается дискомфорт и напряжение. Далее появляется усиливающееся во время еды покалывание и в завершение развиваются пароксизмы боли (длительные болевые приступы).

Диагностика хронического пульпита

Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб пациента, сбора анамнеза и стоматологического осмотра ротовой полости.

К наиболее информативным инструментальным методам диагностики пульпита относят:

  • рентгенологическое исследование (рентгенограмму зуба);
  • температурную пробу;
  • определение электровозбудимости интактных зубов.

Терапия заболевания

Лечение хронических форм пульпитов, независимо от их этиологии, предусматривает полное удаление пульпы зуба (и коронковой, и корневой части). В современной стоматологической практике применяется 2 основных метода: витальная и девитальная экстирпация.

Витальная экстирпация – это хирургический метод лечения хронического пульпита, при котором удаление пульпы проводится за одно посещение. Данная методика включает в себя обезболивание, препарирование кариозной полости, антисептическую обработку зуба, наложение одонтотропного препарата и установку постоянной пломбы.

Лечение хронического пульпита зуба методом девитальной экстирпации проводится в три этапа. При I посещении врача препарируется кариозная полость и накладываются девитализирующие препараты на основе мышьяка или параформальдегида.

Во II раз удаляется временная пломба и пульпа, после чего на 3–4 дня накладывается мумифицирующий препарат. При III посещении используется одонтотропная паста и проводится постоянное пломбирование зуба.

Данный метод лечения подходит для всех форм воспаления, кроме хронического гангренозного пульпита.

Лечение хронического пульпита в «Медлайн-Сервис»

Сеть стоматологических клиник «Медлайн-Сервис» проводит комплексное лечение различных видов пульпита. Многолетний опыт медицинского персонала, наличие современного зуботехнического оборудования и препаратов помогают обеспечить высокий результат лечения зубов даже в запущенных и тяжелых случаях.

Для записи на консультативный прием и уточнения всех вопросов касаемо лечения хронического пульпита звоните по номеру, указанному в разделе «Контакты».

Источник: https://medlineservice.ru/uslugi/stomatologiya/pulpit/lechenie-hronicheskogo-pulpita

Пульпит – симптомы болезни, профилактика и лечение

Пульпит зуба: что это такое, как лечат пульпит, хронический и острый пульпит

Нервы могут сдать не только у человека, но и у зуба. Как это проявляется? Сильнейшей зубной болью, когда готов посреди ночи бежать к стоматологу, чтобы врач облегчил страдания.

Пульпит – одна из самых распространенных зубных болезней, но большинство узнает о ней только в стоматологическом кресле. Между тем, проблему проще предупредить, не доводя до крайности.

Мы расскажем об основных симптомах, как вылечить пульпит и, конечно, профилактических действиях.

Что такое пульпит?

Воспаление пульпы зуба (нервно-сосудистого пучка) стоматологи называют пульпитом. Нервные окончания и сосуды располагаются внутри зуба, в корнях и коронковой (видимой) части зуба. Именно воспаленные нервы «дают знать» о себе пронзительной, нестерпимой болью.

Как распознать болезнь – симптомы пульпита:

  • интенсивная стреляющая боль в ночное время на протяжении 2-3 недель (при остром течении болезни);
  • болевая реакция на сладкое, горячее, холодное. От кариеса отличается продолжительностью: дольше 5 минут;
  • распространение боли от зуба на другие участки (ухо, скула, затылок, висок). Характерно для диффузного пульпита;
  • признаки кариеса – пораженные и размягченные ткани зуба;
  • неприятный запах;
  • не такая острая, ноющая боль (хроническая форма).

Температура чаще всего не повышается, только при некрозе пульпы у детей возможно появление субфебрильной температуры до 37-38ºC.

Откуда берется эта зубная неприятность

Появлению классических симптомов болезни предшествует долгий «подготовительный период». Внутри зуба разрушающий процесс некоторое время может протекать незаметно, «взрываясь» в конце концов острой болью.

Основные причины пульпита:

  • запущенный кариес. Внутри очага поражения размножаются микробы, которые приводят к воспалению открытой пульпы;
  • неправильные действия врача: некачественное промбировани, грубое обтачивание зуба, термический ожог нерва;
  • действие химических препаратов (агрессивных антисептиков, ортофосфорной кислоты, пломбировочного материала).

Такое разное воспаление пульпы: виды заболевания

Пульпит разнообразен, врачи различают различные типы болезни.

Классификация пульпита:

1. Острый. Возникает при попадании инфекции в пульпу при закрытой коронковой камере. Проявляется сильнейшей болью, которая распространяется по тройничному нерву. Приступы случаются чаще всего ночью. Если не лечить, переходит в хроническую форму.

2. Хронический пульпит чаще всего проходит незаметно. Тем коварнее заболевание – это может привести к поражению костной ткани. Характерный симптом – специфический неприятный запах изо рта. Правильно поставить диагноз стоматолог может после рентгена.

Отдельно выделим следующие группы:

Ретроградный пульпит. Долгое время проходит бессимптомно, без внешних признаков. Выявляется только с помощью рентгеновского снимка. В запущенной стадии напоминает острую гнойную форму болезни.

Травматический пульпит. Возникает из-за внешнего повреждения зуба: медикаментозного, химического или травматического. Симптомы, как у острого воспаления пульпы. В ходе лечения пульпита стоматолог удаляет часть или весь нерв полностью.

Трехканальный пульпит. Из названия уже ясно, что эта форма болезни поражает только жевательные зубы – только у них 3 канала. Лечение ювелирное и кропотливое, стоматолог должен удалить пульпу и вычистить стенки всех каналов.

Лечение пульпита в стоматологии

Запомните: чем раньше дантист диагностирует пульпит, тем быстрее и легче будет протекать лечение зубов, к тому же есть шанс сохранить нерв.

Клиническое лечение пульпита предполагает такие направления:

Биологический метод – наиболее щадящий вариант. Возможно на ранних стадиях болезни. Эффективно при лечении молочных зубов у детей. Суть метода: стоматолог вскрывает кариозную полость и обрабатывает антисептическими препаратами.

Через несколько дней полость заполняется специальным средством с гидроокисью кальция и ставится временная пломба. Спустя неделю при положительной динамике можно ставить постоянную пломбу. Пульпа сохраняется, зуб остается «живой».

Хирургическое вмешательство применяется в тяжелых случаях, когда нервом приходится жертвовать частично или полностью. Дантист препарирует зуб, удаляет поврежденные кариесом ткани и пульпу, обрабатывает антисептиком полость и вкладывает лекарство. Процедура осуществляется под местной анестезией. На следующем этапе каналы пломбируют и ставят пломбу.

Чтобы болезнь не вернулась: профилактика пульпита

Лечить воспаление пульпы довольно сложно и неприятно. Лучше не запускать зубы, тогда и страдать от воспаления нерва точно не придется.

В чем заключается профилактика пульпита:

  1. Гигиена рта: чистить зубы дважды в день, использование антибактериальных лосьонов-ополаскивателей, зубной нити (флосса).
  2. Правильное питание: в рационе должны быть продукты, богатые витамином С, кальцием, фтром. По рекомендации врача можно применять специальный витаминный комплекс.
  3. Своевременное выявление и лечение кариеса, причем, только у квалифицированного врача.
  4. Использование в пломбировании нетоксичных препаратов и материалов (это больше относится к работе дантиста, но ведь клинику выбирает пациент).
  5. Возьмите за правило делать профилактический осмотр у стоматолога раз в 6 месяцев;
  6. Особое внимание уделяйте детским зубам: ежедневная гигиена рта и посещение дантиста помогут уберечь зубки малыша от пульпита.

Чтобы вас не беспокоил вопрос «что такое пульпит», запомните главное правило: регулярно посещайте стоматолога и не затягивайте с лечением кариеса. Заботьтесь о зубах и пусть пульпа «не делает вам нервы»!

Источник: https://healthydent.ua/public/pulpit

Пульпит и его лечение – стоматология Мастер клиник в г.Бресте

Пульпит зуба: что это такое, как лечат пульпит, хронический и острый пульпит

Нередки случаи, когда люди обращаются к стоматологу уже по факту наличия сильной, порой нестерпимой зубной боли.

 Обычно такие симптомы свидетельствуют о наличии запущенной формы кариеса, при которой разрушение зубов происходит до такой степени, что инфекция свободно попадает в корень зуба и поражает нерв.

В результате этого образуется воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, иными словами, развивается пульпит.

Таким образом, пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).

Справочно: пульпа представляет собой рыхлую волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость зуба. Выполняет функцию стимуляции регенеративных процессов, регулирует питания зуба, а также влияет на восприятие зубом различных раздражений, в том числе и болевых.

Существуют два вида попадания инфекции в пульповую камеру: через коронку зуба либо через апикальное отверстие. 

Апикальное отверстие – это специальное отверстие в верхушке корня зуба, в которое проходят артериальные и венозные сосуды, а также нервы, осуществляющие иннервацию зуба.

В качестве возможных причин попадания инфекции в пульповую камеру можно выделить следующие:
» итог развития и осложнения кариозных процессов;

» воздействие на зуб ряда физических и химических факторов (перегрев пульпы при стоматологической обработке зуба без его охлаждения; при вскрытии полости зуба в результате препарирования; при травматическом переломе коронки зуба; при выраженной патологической стираемости зубов; при некачественном смывании травильного геля врачом и др.).

Небольшой видеоролик о развитии пульпита:


Симптомы
развивающегося пульпита зависят от формы его протекания.
Выделяют острую форму пульпита и хроническую форму пульпита.

Для острой формы характерны следующие симптомы: продолжительная, пульсирующая, усиливающаяся по ночам боль, которая может возникать спонтанно без влияния на зуб каких-либо раздражителей.

В «безболевые» промежутки времени боль может вернуться под влиянием термического воздействия (например, от употребления холодной/горячей воды или пищи), причем после прекращения влияния раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут.  

Таким образом можно отличить симптомы пульпита от симптомов кариеса, при котором болевые синдромы проходят сразу после прекращения влияния на зуб раздражителя.

Если своевременно не лечить пораженный пульпитом зуб, боли могут распространиться по нервам на всю челюсть, воспаление перейдет от серозной стадии к гнойной стадии, боли приобретут пульсирующий, стреляющий и рвущий характер, а безболевые промежутки сократятся вплоть до их полного исчезновения.  

Хроническая форма пульпита не так ярко выражена, как острая форма. В случае хронического пульпита пациент может жаловаться на гнилостный запах изо рта, повышенную чувствительность на горячую либо холодную пищу или напитки.

Данная форма опасна тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в периодонтит.  
Стоит отметить, что при хроническом пульпите возможны обострения с появлением приступообразной зубной боли, усиливающейся под воздействием термических раздражителей.

Однако при хроническом гангренозном пульпите (как и при остром гнойном) зуб реагирует только на горячее, а холодное, наоборот, способствует ослаблению боли.

Для того, чтобы лучше представлять, каким образом происходит лечение пульпита, можете ознакомиться со следующим видеоматериалом:

Варианты лечения пульпита зависят от его формы.

Серозные пульпиты
(форма острого пульпита) считаются обратимыми в случае своевременного вмешательства. Суть метода лечения: со стенок и дна кариозной полости производится удаление пораженного слоя дентина.

При помощи особых кальцийсодержащих, противовоспалительных и противоаллергических препаратов и физиолечения добиваются стихания воспалительного процесса в пульпе, появляется новый, заместительный дентин, после чего кариозная полость пломбируется.

 Показания к этому методу лечения (его еще называют биологическим) является молодой возраст пациента (до тридцати лет), а также отсутствие хронических заболеваний и достаточная устойчивость тканей зуба к кариозному процессу. Метод позволяет сохранить нерв живым.

В случае более позднего обращения к врачу, полностью сохранить пульпу не удастся. Поэтому прибегают к ее частичной ампутации под местной анестезией, т.е. удаляется лишь часть нерва, который находится на уровне коронки зуба. Благодаря этому корневая часть сохраняется, зуб не лишается питания, оставаясь жизнеспособным.

После частичной ампутации пульпы накладывается кальцийсодержащий препарат, кариозная полость пломбируется. Если необходимо, назначаются специальное физиолечение и противовоспалительные препараты.

Стоит отметить, что данный метод в настоящее время используется редко, в основном при лечении молочных зубов и зубов с несформированной верхушкой корней у детей.

Как бы ни хотелось сохранить зуб живым, это становится невозможным в случае запущенной формы пульпита (хронические и острые гнойные пульпиты).

К сожалению, именно с этой формой наиболее часто имеют дело стоматологи, ведь в этом случае приходится производить механическую и медикаментозную обработку системы корневых каналов и выполнять депульпирование (удаление нерва) с последующей пломбировкой каналов.

Пульпит без надлежащего лечения, при неадекватной обработке системы корневых каналов, негерметичной обтурации канала или негерметичности восстановления зуба (пломбы, вкладки, накладки, коронки) может перейти и в периодонтит.

Специалисты ОДО “Мастер клиник” настоятельно рекомендуют посещать стоматолога не реже двух раз в год, а также при любых подозрениях на неудовлетворительное состояние зубов и полости рта.

Своевременное обращение позволит избавить Вас от лечения запущенных форм заболевания, что, в свою очередь, сэкономит Ваши время и деньги!

Если после ознакомления с опубликованным Выше материалом у Вас возникли какие-либо вопросы – запишитесь на консультацию в стоматологию ОДО “Мастер клиник”.

Наши специалисты всегда окажут посильную помощь при решении проблем с зубами и уходом за полостью рта.

Помните! Здоровье в первую очередь зависит от Вас самих, Вашего образа жизни и привычек. Берегите его!

С уважением, коллектив ОДО “Мастер клиник”

Источник: http://mclinic.by/pulpit-i-ego-lechenie

Лечение пульпита

Пульпит зуба: что это такое, как лечат пульпит, хронический и острый пульпит

Как часто вы, не обратившись к стоматологу вовремя, жалеете об этом? Ведь развитие пульпита можно было приостановить, если бы вы не отложили визит к врачу. А все началось с небольшой дырочки… Затем, и зуб перестал болеть, но вдруг ночью возникла нестерпимая боль, а наутро у врача слышите диагноз: «У вас пульпит».

Пульпит зуба, симптомы которого проявляются в нарастании сильных приступообразных болей, есть не что иное, как воспаление пульпы зуба или нервно-сосудистого пучка, расположенного в мягких тканях. Боль при пульпите носит невыносимый характер, пульсирует, а ткань зуба реагирует на температурные раздражители.

Причины возникновения пульпита

Основной причиной возникновения пульпита зуба является проникновение микробов в пульпу из кариозной полости. Возбудителем чаще может быть стрептококк, не исключается наличие бактериального агента в виде стафилококка и лактобактерий.

Сначала микробы находятся в кариозной полости, затем при дальнейшем разрушении зуба проникают в глубокие слои, вызывая пульпит.

Другой причиной пульпита может быть травма зуба, перелом, воздействие термических и химических факторов, не исключен занос микробов через кровь при септических состояниях.

Пульпит — течение

Различают две формы течения пульпита: острую и хроническую. Острый пульпит, течение которого проявляется в отделении кариозной полости от пульпы тонким слоем дентина, протекает в течение 3-5 дней.

Боль при остром пульпите может отдавать по ходу тройничного нерва. Различают очаговый и диффузный пульпит в зависимости от степени распространения. Необратимой формой пульпита является некроз пульпы.

Хронический пульпит, как правило, характеризуется сильной болью, связанной с воздействием температурных раздражителей. Даже при их устранении боль долго держится. При хронической форме пульпа уже разрушена, поэтому зондирование кариозной полости не столь болезненно, и можно выявить место входа в полость зуба.

Хронический пульпит классифицируется таким образом:

  • фиброзный хронический пульпит
  • гипертрофический хронический пульпит
  • гангренозный хронический пульпит

Пульпит — лечение

В современной стоматологии существует несколько видов лечения пульпита молочных или постоянных зубов — это консервативный и оперативный. Лечение производится в зависимости от течения и формы заболевания.

При консервативном лечении врач сохраняет пульпу полностью. Этот метод применяется у лиц молодого возраста. Проводят лечение под местным обезболиванием: удаляют пораженную пульпу, формируют полость.

Каналы тщательно очищаются, и осуществляется их пломбирование. Если врач диагностирует острый пульпит, лечение производят в два этапа.

В первый прием накладывают лекарства – антибиотики в виде пасты и закрывают временной пломбой, на втором этапе через двое суток заменяют ее постоянной пломбой.

При оперативном лечении удаляют воспаленную пульпу, пломбируют каналы и восстанавливают коронки зубов. Накладывают дентинообразующую пасту, восстанавливают зуб пломбой. Стоимость лечения пульпита зуба определяется после консультации и осмотра врача.

Профилактика пульпита

Основным способом профилактики острого и хронического пульпита, несомненно, является лечение кариеса как у взрослых, так и у детей, своевременное обращение к стоматологу.

Наши специалисты

НаименованиеСтоимость, руб.
Лечение пульпита с постановкой пломбы на 1 поверхность 1-канального зуба в одно посещение9680
Лечение пульпита с постановкой пломбы на 1 поверхность 1-канального зуба (1/2 посещение)5390 руб.
Лечение пульпита с постановкой пломбы на 1 поверхность 1-канального зуба (2/2 посещение)4290 руб.
Лечение пульпита с постановкой пломбы на 1 поверхность 1-канального зуба (1/3 посещение)2695 руб.
Лечение пульпита с постановкой пломбы на 1 поверхность 1-канального зуба (2/3 посещение)2695 руб.
Лечение пульпита с постановкой пломбы на 1 поверхность 1-канального зуба (3/3 посещение)4290 руб.

11.04.2014

Вопрос:

Здравствуйте. Мне 22 года. Четыре года назад мне проводили лечение пульпита (передние зубы), ставили пломбы. Сейчас эти пломбы начинают рассыпаться, отпадать, цвет меняют. Больше пломбировать я не хочу, ведь может повториться то же самое. Может, лучше поставить коронки? Что вы посоветуете? Какие коронки лучше? А может, есть еще какие-то варианты лечения?

Ответ:

Здравствуйте! Необходимо сделать повторно рентген зуба, проверить эндодонтическое лечение корневого канала (ревизия корневых каналов), после чего провести либо внутриканальное отбеливание и поставить пломбу, либо поставить коронки.

05.05.2014

Вопрос:

Добрый день. Помогите, пожалуйста. Два месяца назад у меня откололась пломба. Я пошел в стоматологию, врач сказал, что нужно три канала пломбировать – лечить пульпит. Мне все почистили, удалили нерв. От зуба мало что осталось. Мне установили штифт и нарастили зуб.

Мне стоматолог сказал, что две недели при жевании может болеть. Зуб болел всего несколько дней, затем все было нормально. А сегодня появилась настолько сильная боль, что даже дотронуться языком до зуба не могу, не то что жевать.

Что мне делать? Что это может быть?

Ответ:

Здравствуйте! Заочно очень сложно Вам ответить. Необходим снимок, для того, что бы увидеть как был пролечен зуб и в чем причина и очень важно, что бы не было трещины внутри зуба.

12.07.2014

Вопрос:

Здравствуйте. Мне недавно лечили пульпит, поставили временную пломбу. Эта пломба сейчас выпала. Долго ли можно без нее ходить? Это опасно для зуба?

Ответ:

Здравствуйте! Если открыт зуб, очень высока вероятность того, что каналы будут вторично инфицированы. Канал необходимо заново механически и медикаментозно обработать, и запломбировать.

Источник: https://www.novostom.ru/terapiya/lechenie-pulpita/

Причины пульпита

Пульпит может развиться вследствие глубокого кариеса, травмы зуба, химического или температурного воздействия. Также причиной пульпита может быть связан с распространением инфекции гематогенным путем с током крови при некоторых заболеваниях. Осложнения при лечении кариеса также могут спровоцировать пульпит.

   Кариес – причина пульпита

Симптомы пульпита

Основным симптомом острого пульпита является возникновение самопроизвольной боли, особенно ночью. Боли могут быть приступообразными, локализованными в одном зубе. Горячее, холодное, сладкое только усиливает интенсивность боли. Боль при пульпите может отдавать в ухо, висок, шею. Может возникнуть ощущение боли даже на противоположной челюсти.

При хроническом пульпите периодически беспокоят нерезкие самопроизвольные боли, и слабые боли после приема пищи и горячего, холодного.

Лечение пульпита направлено как на снятие болевого синдрома, так и на устранение самой причины боли – а именно удалении воспаленной пульпы.

Осложнения пульпита

Можно, конечно, перетерпеть пульпитные боли, пользуясь для успокоения зубной боли народными средствами и современными обезболивающими препаратами. Но такое самолечение приводит, как правило, к развитию серьезных осложнений.

Лечение пульпита в домашних условиях возможно лишь в экстренных случаях при вызове стоматолога на дом, который прибудет со всем необходимым для лечения оборудованием. В остальных случаях лечение пульпита народными средствами не приведет ни к чему, кроме осложнений.

Одним из наиболее частых осложнений пульпита является периодонтит. Инфекция, находящаяся в воспаленной пульпе, медленно, но верно проникает за пределы зуба и вызывает воспаление окружающих корень зуба тканей – развивается периодонтит.

Периодонтит опасен тем, что при этом заболевании происходит постепенное разрушение костной ткани около корней зуба. При хроническом периодонтите часто происходит образование гранулем, кистогранулем и околокорневых кист.

Такие хронические очаги воспаления очень плохо поддаются терапевтическому лечению и нередко приводят к удалению больного зуба. Кроме того, эти хронические воспалительные очаги вызывают распространение инфекции с током крови по всему организму, что может провоцировать хронические заболевания внутренних органов человека.

Осложнения при лечении пульпита

Хотя диагностика пульпита не вызывает затруднений и для лечения пульпита стоматология располагает всем необходимым, все же встречаются осложнения после лечения пульпита.

Например, если зуб болит после лечения пульпита, то часто это связано с недостаточной антисептической обработкой корневого канала перед его пломбированием.

Неопытные стоматологи могут допустить ошибки при лечении пульпита, которые вызывают боль после лечения пульпита.

Осложнения при лечении пульпита заключаются в неполном пломбировании корневого канала; выводе пломбировочного материала за верхушку корня зуба. 

Реже встречаются такие осложнения лечения пульпита, как:

  • необнаруженный и, соответственно, не запломбированный дополнительный корневой канал;
  • перелом эндодонтического инструмента в корневом канале;
  • перфорация стенки корневого канала или стенки зуба.

Лечение пульпита у детей 

Особенность строения молочных зубов такова, что развитие пульпита происходит стремительно, минуя стадию глубокого кариеса.

Лечение пульпита у детей основано на тех же принципах, что и лечение пульпита у взрослых. Однако, оно имеет и некоторые особенности.

Важно не допустить распространения воспаления на околозубные ткани, в которых присутствуют зачатки постоянных зубов, а также применять материалы, которые не повлияют на резорбцию (рассасывание) корней молочных зубов.

Поэтому для лечения пульпита молочных зубов применяются пломбировочные пасты, рассасывающиеся одновременно с корнями при смене молочных зубов на постоянные.

Лечение пульпита молочных зубов должно проводиться под качественной анестезией, безвредной для детского организма. Методы лечения пульпита у детей направлены на сохранение молочных зубов от преждевременного удаления. Раннее удаление молочных зубов может стать причиной формирования неправильного прикуса.

Методы лечения пульпита

При лечении пульпита стоматологические манипуляции направлены на устранение воспаления в пульпе. В стоматологии существует два метода лечения пульпита: биологический (консервативный) и хирургический.

Консервативное лечение пульпита подразумевает сохранение всей или части жизнеспособной пульпы. Но стоит отметить, что консервативный метод лечения пульпита целесообразен только при обратимых воспалительных явлениях в пульпе зуба.

Биологический метод лечения пульпита. Этот метод лечения применяется при травматическом пульпите, а также при случайном вскрытии пульпы при лечении глубокого кариеса. При биологическом лечении пульпита применяются антисептические средства, которыми тщательно обрабатывается вскрытая пульпа.

Затем на вскрытый участок пульпы накладывается биологическая повязка (прокладка) на основе гидроксида кальция или трикальцийфосфата. И уже после этого на зуб ставиться пломба.

Биологический метод лечения пульпита способен устранить воспаление пульпы, однако для контроля следует раз в год делать контрольные рентгеновские снимки пролеченного зуба.

Этапы лечения пульпита

Хирургический метод лечения пульпита основан на полном удалении (экстирпации) пульпы с последующим пломбированием корневых каналов зуба.

Хирургический метод наиболее часто применяется в клинической практике для лечения как острого, так и хронического пульпита. Этот метод состоит из нескольких этапов.

Витальный метод лечения пульпита – это лечение пульпита без использования мышьяка, нерв удаляется под анестезией. Под местной анестезией удаляются кариозные ткани и раскрывается полость зуба. Затем проводится удаление воспаленной инфицированной пульпы.

Корневые каналы зуба тщательно обрабатываются специальными (эндодонтическими) инструментами с целью удаления остатков пульпы и снятия слоя инфицированных тканей с внутренней поверхности корневых каналов. В процессе механической обработки коневые каналы зуба многократно промываются растворами антисептиков (хлоргексидин, гипохлорит натрия и др.).

Особенно это важно при лечении гангренозного пульпита, когда происходит некроз пульпы и инфицирование корня зуба.

Лечение пульпита нередко проводится с предварительным временным пломбированием корневых каналов противовоспалительными антисептическими пастами. И только потом корни зуба окончательно пломбируют.

Девитальный метод лечения пульпита основан на применении девитализирующих средств. Попросту говоря нерв убивают при помощи мышьяка или менее токсичных безмышьяковистых средств. Девитализирующее средство накладывается на несколько дней, после чего бесчувственный нерв удаляется.

Заключительный этап лечения пульпита – пломбирование корневых каналов зуба. Современные методы лечения пульпита обеспечивают как полноценную обработку корневых каналов зуба, так и последующее герметичное пломбирование (обтурацию).

При пломбировании корневых каналов при лечении пульпита существует несколько основных методов:

  • метод латеральной и вертикальной конденсации холодной гуттаперчи (пломбирование каналов зуба гуттаперчей);
  • заполнение корневых каналов размягченной (разогретой) гуттаперчей;
  • пломбирование разогретой гуттаперчей на носителе (пломбирование корневых каналов Термофилом).

Наряду с традиционной методикой обработки корневых каналов и пломбирования методом «латеральной конденсации гуттаперчи», в нашей клинике Вам могут предложить инновационные технологии в лечении пульпита и периодонтита.

В данном случае для обработки корневых каналов зуба используются никель-титановые вращающиеся инструменты – последнее слово в стоматологии. При использовании таких инструментов значительно повышается качество обработки корневого канала за счёт повышенной конусности инструмента и его высокой режущей эффективности.

Работа такими инструментами требует особых навыков от врача, и свидетельствуют о его высокой квалификации.

После такой обработки, как правило, для пломбирования корневых каналов используют разогретую гуттаперчу или «Термафил». При этих способах пломбирования канала происходит трёхмерная обтурация, в том числе мелких ответвлений в канале, что, соответственно, повышает качество и надёжность лечения, а также позволяет надеяться на весьма положительный прогноз дальнейшего функционирования зуба.

Кабинет Врача online
Добавить комментарий