Разрыв пищевода: провоцирующие факторы, характерные симптомы, тактика лечения и возможные последствия

Ожог слизистой рта – лечение: химический, причины возникновения в полости рта

Разрыв пищевода: провоцирующие факторы, характерные симптомы, тактика лечения и возможные последствия

Достаточно всего одной секунды, чтобы повредить слизистую оболочку, выстилающую ротовую полость. Сразу после получения травмы появляются симптомы ожога неба. К ним относятся:

  • чувство нестерпимого жжения;
  • отек;
  • выраженные болезненные ощущения при соприкосновении с языком;
  • волдыри;
  • отслойка слизистой оболочки;
  • наличие в ротовой полости неприятного металлического привкуса;
  • болезненные ощущения во время приема пищи.

Выделяют три степени ожога неба:

  1. Характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Все клинические проявления исчезают в среднем за 4 дня.
  2. Ткани деформируются, нередко развивается кровотечение. Все это сопровождается сильной болью. Восстановление тканей происходит, как правило, через 2 недели.
  3. На слизистой образуются глубокие язвы, в организме прогрессирует интоксикационный процесс. В этом случае необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Ожоги могут быть термические, химические, электрические и лучевые. В последнем случае речь идет о методах лечения дыхательных путей. Если не соблюдать правила проведения процедур и их длительность, значительно повышается вероятность повреждения слизистой.

Как и при любом другом ожоге, различают несколько стадий повреждения десны:

  1. На первой наблюдается небольшое покраснение и отечность поврежденного участка, болевые ощущения имеют слабый характер, усиливаются при надавливании.
  2. Вторая стадия сопровождается образованием пузырьков, наполненных жидкостью. Они могут иметь различную форму и размер. После того, как они лопаются, у больного наблюдается сильная боль, жжение и зуд на их месте. Боль имеет более интенсивный характер.
  3. Для третьей и самой тяжелой стадии характерно начало процесса некроза тканей. Происходит множественный разрыв пузырьков, боль просто невыносимая.

Каждая из этих стадий требует обязательного лечения, которое назначается специалистом. Самостоятельные меры, принятые по этому поводу, могут только усугубить ситуацию.

Основными симптомами поражения ротовой полости термического или химического характера являются:

  • резкая болезненность;
  • отёчность;
  • покраснение слизистой;
  • формирование пузырей (волдырей) с жидким содержимым;
  • образование язв;
  • повышенное слюноотделение;
  • некроз тканей.

Разновидности

Все ожоги слизистой носа разделяют на две группы:

  1. Повреждения термического характера. Появляются во время контакта слизистой с паром и горячими жидкостями, раскаленными предметами или огнем.
  2. Химические ожоги. Их вызывают различные вещества, которые негативным образом воздействуют на состояние слизистой.

Проявления вышеописанных видов повреждений похожи.

Различают три степени ожогов в зависимости от сопутствующих симптомов:

  1. Первая степень. На этом этапе отмечается нарастающая краснота и отек слизистой, пострадавший жалуется на обильное слезотечение. Болевые ощущения слабые, чаще всего отмечается легкое жжение в носу.
  2. Вторая степень. Вышеописанные симптомы нарастают, позже начинают образовываться волдыри на поверхности слизистой. Болевые ощущения становятся более выраженными, возникает заложенность носа.
  3. Третья степень характеризуется развитием некроза тканей, самочувствие пострадавшего стремительно ухудшается.

Термические ожоги

В зависимости от длительности воздействия неблагоприятных факторов степень поражения может варьироваться от легкой до тяжелой. Ниже будут рассмотрены причины возникновения, симптомы и методы оказания помощи при ожоге носоглотки паром, кипятком или огнем.

Причины возникновения

Наиболее распространенный случай — повреждение слизистой о время процедуры ингаляции

К травматизации может привести неосторожное обращение с кипятком. Нередко травмы возникают, когда человек контактирует с открытым огнем без соответствующих защитных средств

Характерные признаки

Развитие поражение может протекать в нескольких формах:

  1. Легкая. На этом этапе слизистая может немного покраснеть, пострадавший ощущает незначительный дискомфорт.
  2. Средняя. Характеризуется возникновением небольших волдырей, которые заполнены жидкостью. Когда они вскрываются либо повреждаются, то на их месте образуются болезненные язвочки.
  3. Тяжелая. На этом этапе наблюдается отмирание тканей. Они крайне сложно регенерируются самостоятельно.

Как правило, легкие травмы возникают при кратковременном взаимодействии с опасными источниками, а более глубокие повреждения можно получить при пожаре либо контакте с токсичными продуктами горения.

Помощь пострадавшему

Нужно устранить источник ожога, осторожно промыть нос холодной водой, делать это следует не менее 20 минут. Если поступают жалобы на сильную боль, нужно дать обезболивающее либо использовать Новокаин

Из ваты делают турундочки, смачивают лекарством и вставляют в ноздри. После проведенных мероприятий больного следует как можно скорее показать врачу.

Лечение

Терапия будет зависеть от степени поражения тканей. Если легкую травму можно вылечить самостоятельно, то в тяжелых случаях лекарства прописываются исключительно врачом.

Аптечные препараты

Для лечения легких ожогов применяют увлажняющие средства для носа. Оптимальный вариант — физраствор. В более сложных случаях врач может назначить Лидокаин для снятия боли, а также обработку поврежденной слизистой Пантенолом.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/rotovaya-polost/himicheskij-ozhog-slizistoj.html

Разрыв пищевода: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Разрыв пищевода: провоцирующие факторы, характерные симптомы, тактика лечения и возможные последствия

Травматическое или спонтанное повреждение, при котором нарушается целостность пищевода. У пациента наблюдаются внезапные сильные боли в эпигастральной области и за грудиной, нарушения дыхания, синюшный окрас кожных покровов на лице, губах и конечностях, а также подкожная эмфизема на шее.

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, физикального осмотра, рентгенографии, фарингоскопии, эзофагоскопии, медиастиноскопии, электрокардиографии, ультразвукового исследования и лапароскопии.

Как правило, больного госпитализируют, назначают парентеральное питание, антибактериальные и обезболивающие препараты. Если разрыв произошел в грудном отделе необходимо оперативное вмешательство, методом торакотомии, гастростомии и дренирования плевральной полости.

После операции полости промывают антисептическими средствами, проводят инфузионную терапию, назначают протеолитические ферменты и антибиотики. Патология может привести к летальному исходу.

Причины разрыва пищевода

Перфорация органа может образоваться в результате эзофагоскопии, трахеостомии, интубации трахеи, бужирования пищевода, оперативного вмешательства на внутренних органах шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Также нарушение целостности пищевода может развиваться на фоне химических ожогов, язвенного дефекта, неоплазий, инородных тел в пищеводе, проникающего ранения шеи.

Для спонтанного разрыва характерно образование при повышенном внутриэзофагеальном давлении и тяжелой рвоте, вызванной перееданием или алкогольной интоксикацией.

Кроме того, травматическое повреждение может быть спровоцированным подъемом тяжелых предметов, натуживанием во время родовой деятельности, кашлем, эпилептическим приступом и тупой травмой живота. При полном разрыве поражается вся толщина стенки пищевода, а при неполном – одна или несколько оболочек органа.

Симптомы разрыва пищевода

Перфорация пищевода проявляется внезапной резкой болью за грудиной либо в эпигастральной области, которая может иррадировать в зону поясницы или надплечье. Наблюдается поверхностное, затрудненное дыхание и частый пульс.

Также патология выражается синюшным окрасом кожи, холодным потом и нарастающей подкожной эмфиземой на шее, возникающей на фоне выхода воздуха в подкожную клетчатку. При глотании, кашле и глубоком вдохе, интенсивность болей в груди нарастает. Иногда разрыв проявляется гиперсаливацией и рвотой с кровью.

Если травматическое повреждение спровоцировано проникающим ранением грудной клетки, отмечаются гемоторакс и пневмоторакс. Для спонтанного разрыва пищевода характерно развитие эмпиемы плевры, тяжелой интоксикации и септического шока. Если поражение произошло в грудном отделе может образоваться медиастинит.

По мере прогрессирования воспалительного процесса симптоматика проявляется лихорадкой, тахикардией, одышкой, критическим ухудшением общего состояния, интоксикацией и шоком.

Диагностика разрыва пищевода

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр, собирает анамнестические данные и направляет больного на дополнительные обследования.

Медики могут выполнять рентгенографию, фарингоскопию, эзофагоскопию, медиастиноскопию, электрокардиографию, ультразвуковое исследование, лапароскопию, бронхоскопию, а также анализ ферментов поджелудочной железы.

Перфорацию пищевода отличают от инфаркта миокарда, расслаивающейся аневризмы, язвы желудка, острого панкреатита, спонтанного пневмоторакса, разрыва бронхов и перфорации желудка.

Лечение разрыва пищевода

Свежие травмы в гортанном или шейном отделах глотки, а также неполный разрыв пищевода являются показаниями к консервативному лечению. Как правило, больного госпитализируют, назначают парентеральное питание, антибактериальные и обезболивающие препараты.

Если разрыв произошел в грудном отделе необходимо оперативное вмешательство, методом торакотомии, гастростомии и дренирования плевральной полости.

После операции полости промывают антисептическими средствами, проводят инфузионную терапию, назначают протеолитические ферменты и антибиотики.

Профилактика разрыва пищевода

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо избегать резких физических усилий, алкогольной интоксикации и переедания. Врачи должны осторожно проводить эндоскопические процедуры.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/razryiv-pischevoda.htm

Кабинет Врача online
Добавить комментарий