Ректальное кровотечение (из заднего прохода): причины и способы устранения проблемы

Свищ прямой кишки

Ректальное кровотечение (из заднего прохода): причины и способы устранения проблемы

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) – хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища.

По статистике большинство пациентов со свищами прямой кишки связывают возникновение заболевания с перенесенным острым парапроктитом.

Около трети больных острым парапроктитом обращаются к врачу после спонтанного вскрытия абсцесса, после которого в большинстве наблюдений образуется свищ прямой кишки.

Примерно половина больных с острым парапроктитом оперируются радикально в момент обращения, другой половине производят лишь вскрытие и дренирование гнойника без устранения входных ворот инфекции, что в дальнейшем может привести к формированию свища прямой кишки.

При этом происходит постоянное инфицирование из просвета кишки, формируется свищевой ход из рубцово-измененной ткани. Наружное отверстие свища чаще локализуется на коже промежности, диаметр его часто не больше 1 мм. При недостаточном опорожнении свищевого хода на его протяжении могут формироваться гнойные полости.

Распространенность хронического парапроктита достигает 23 случаев на 100000 населения, удельный вес среди заболеваний прямой кишки достигает 25-30%.

Представители мужского пола более подвержены данному заболеванию, чем женщины, чаще болезнь проявляется в молодом и среднем возрасте   Источник: Хомочкин В.В.

Операция лигирования свищевого хода в межсфинктерном слое в лечении хронического парапроктита /

В.В. Хомочкин [и др.] // Новости хирургии. – 2018. – Т. 26. – № 5. – С. 616-623.

.

Симптомы парапроктита

Симптоматика напрямую зависит от того, где находится свищ и каково состояние иммунитета больного.

Обычно после заболевания у человека возникают боли в области заднего прохода и появляется отверстие, из которого выходит гной. Это провоцирует зуд, раздражение, плохой запах. Вместе с гноем иногда выделяется сукровица. Это происходит, когда повреждены кровеносные сосуды. Если у свища нет выхода наружу, то больные жалуются только на боль и/или выделения из прямой кишки либо влагалища.

Неполный внутренний свищ провоцирует ощущение присутствия инородного тела в зоне ануса. Если инфильтрат выходит недостаточно из полости фистулы, то появляются следующие симптомы:

  • дискомфорт и боль в области анального отверстия;
  • задержка мочеиспускания и дефекации;
  • выделение слизи, инфильтрата, гноя из прямой кишки;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • покраснение и раздражение кожи вокруг анального отверстия и частично ягодиц.

Хронический парапроктит в период обострения дает такие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • нервное истощение;
  • головная боль;
  • регулярное повышение температуры тела;
  • интимные расстройства;
  • недержания газов.

Могут появиться физиологические изменения:

  • деформация ануса;
  • нарушение работы анального сфинктера;
  • рубцы на мышечной ткани анального сфинктера.

В периоды ремиссии хронического парапроктита общее состояние нормально, при правильной гигиене качество жизни почти не снижено. Но при длительном течении патологии и частых обострениях могут возникать:

  • нарушения сна;
  • бессилие, слабость;
  • головная боль;
  • периодические скачки температуры тела;
  • нервозность;
  • плохая трудоспособность;
  • ухудшение потенции.

Виды и стадии заболевания

Свищи прямой кишки могут быть полными, неполными, внутренними.

  • Полные имеют два отверстия – расположенное внутри и открывающееся в прямую кишку, а также наружное, обычно находящееся рядом с задним проходом.
  • Неполный свищ имеет только внутреннее отверстие, выходящее в прямую кишку. Существует мнение, что это переходная фаза, потому что рано или поздно откроется наружное отверстие, и свищ станет полным.
  • Внутренний свищ имеет два внутренних отверстия, выходящих в просвет прямой кишки.

По расположению относительно анального сфинктера свищи подразделяются на:

  • Внутрисфинктерные, или краевые. Самые распространенные, обычно имеют прямой ход без рубцов и наружное отверстие рядом с анусом.
  • Чрессфинктерные – ход такого свища идет через анальный сфинктер на разной глубине. Чем выше ход, тем больше он разветвляется и тем чаще формируются гнойные затеки, а вокруг самого свища образуется рубцовая ткань. Рубцы могут деформировать анальный сфинктер и нарушать его работу.
  • Внесфинктерные – отличаются расположением внутреннего отверстия – на поверхности крипты кишечника. Сам ход при этом проходит высоко и огибает, не затрагивая, наружный жом. Частота появления таких фистул составляет 15-20% от общей заболеваемости.

Внесфинктерные свищи обычно извилистые и имеют большую протяженность хода. При них образуются гнойные затеки и формируются рубцы вокруг свищевых каналов. При повторных обострения появляются все новые наружные отверстия. Есть классификация, которая выделяет четыре степени сложности свищей этой разновидности:

  1.  – рубцов вокруг внутреннего отверстия нет, ход прямой, в параректальной клетчатке не образуются инфильтраты и гнойные затеки.
  2.  – вокруг внутреннего отверстия появляются рубцы, гнойников и инфильтратов по-прежнему нет.
  3.  – вход в свищевой канал сужен, рубцов нет, в параректальной клетчатки есть гнойники и воспалительные инфильтраты.
  4.  – входное отверстие расширено, окружено множественными рубцами, в клетчатке присутствуют гнойники и инфильтраты.

Методы диагностики свищей прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев диагноз поставить не трудно. Врач-проктолог отталкивается от жалоб больного, данных осмотра и пальпации. Обычно во время пальцевого исследования врач обнаруживает отверстия в анальной области, из которых при надавливании выходит гной.

При диагностике и последующем лечении свищей прямой кишки принципиальное значение имеет определение свищевого хода.

Для этого применяются пальцевое и зеркальное исследование прямой кишки, зондирование и обследование красящим раствором свищевого хода, аноскопия или ректороманоскопия, фистулография, УЗИ, КТ, МРТ   Источник:
Сеидова К.Р.

Этиопатогенез и диагностика параректальных свищей. Обзор литературы / К.Р. Сеидова // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – № 4. – С. 23-27. .

Одним из основные методов исследований параректальных свищей является зондирование. С помощью зондирования, наряду с внутренним отверстием свища, можно определить глубину свищевого хода, его связь с просветом кишки, отношение свища к анальному сфинктеру, по движению кончиком зонда в канале бухтообразные расширения, дополнительные разветвления.

Исследование прямой кишки с помощью зеркала и проктоскопии позволяют различить измененные крипты и внутреннее отверстие свища. Введение красящего вещества в наружное отверстие свища позволяет более четко различить внутреннее отверстие. Для этой цели используются 1%-ный водный раствор метиленового синего, йодный, чернильный, марганцовый и другие растворы.

Рестороманоскопия – эндоскопическая техника, предполагающая введение в анальное отверстие специальной трубки, оснащенной оптикой. Врач может оценить состояние слизистой, сделать биопсию, чтобы исключить опухоль, если есть на нее подозрение.

Фистулография – рентгеноконтрастная методика. В анальное отверстие вводится контрастное вещество, и далее выполняются рентгеновские снимки. Рентгеновское исследование позволяет выявить наличие карманов, полостей, обширных бухт, дополнительных разветвлений и кривых свищевых ходов.

Трансректальное УЗИ позволяет проследить свищевой ход в параректальной клетчатке, наличие дополнительных полостей по ходу, отношение свища анальному сфинктеру, определения внутреннего отверстия свища, дифференциации от параректальных новообразований. Ультразвуковое исследование также является информативным при определении недостаточности анального сфинктера после операций у больных с параректальными свищами.

Женщины обязательно получают направление к гинекологу для осмотра, чтобы исключить влагалищный свищ.

Методы лечения парапроктита

Полное излечение возможно только хирургическим методом. Физиотерапия, антибиотики и мази используются в качестве подготовки к операции или после нее. Медикаментозная терапия также способна облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Основные рекомендованные фармакологические группы:

  • обезболивающие препараты;
  • системные антибиотики;
  • заживляющие мази.

Курс физиотерапии может включать УФО, электрофорез.

Специалисты «СМ-Клиника» занимаются диагностикой и лечением непростой патологии. Для постановки диагноза врачом производится сбор жалоб больного, данных анамнеза и объективного осмотра.

Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняются дополнительные инструментальные исследования такие, как аноскопия и ректороманоскопия.

Данные исследования осуществляются после очищения кишки путем выполнения очистительных клизм и приема слабительных.

Хирургическое лечение параректальных свищей

Единственным показанием к операции является наличие свища.

Противопоказания:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • хронические болезни в стадии декомпенсации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острые инфекции в организме.

Операция обычно проводится планово. При обострении же вскрывают абсцесс, а сам свищ удаляют через 1-2 недели.

Подготовка к операции включает стандартное предоперационное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Дополнительно могут назначаться ректальные обследования и/или УЗИ.

Есть несколько разновидностей операций. Определенный вид выбирается, в зависимости от сложности патологии:

  • лигатурная методика;
  • иссечение свища по всей протяженности с последующим ушиванием или без него;
  • пластика внутреннего отверстия свища;
  • лазерное прижигание свищевого хода;
  • пломбирование свищевого хода.

Хирургическое вмешательство проводится в стационаре, от 3 до 10 дней после него необходимо оставаться под наблюдением врачей. Эффективность операции достигает 90%.

Послеоперационный период

В первые дни в стационаре устанавливается газоотводная трубка, назначаются антибиотики, проводятся перевязки. Болевой синдром купируется анальгетиками. Важно, чтобы в первые 2-3 дня не было стула, поэтому назначается жидкая диета.

Со второго-третьего дня можно есть протертую легкоусвояемую пищу, надо много пить. Необходима профилактика запоров, из-за которых могут расходиться швы. Назначаются сидячие ванночки с антисептическими растворами, при необходимости – слабительные, обезболивающие мази.

После выписки пациент должен чутко прислушиваться к своему организму и при следующих симптомах срочно обратиться к врачу:

  • чрезмерное газообразование;
  • недержание кала;
  • резкое повышение температуры тела;
  • постоянные абдоминальные боли;
  • выделение крови и/или гноя из анального отверстия;
  • боль при мочеиспускании или дефекации.

Основные рекомендации на период реабилитации:

  • есть малыми порциями 6 раз в день;
  • выпивать не менее 2 л воды в сутки;
  • не употреблять продукты, которые раздражают кишечник – газированные напитки, алкоголь, шоколад, острые специи, жирную пищу, продукты со вкусовыми добавками и др.;
  • отдавать предпочтение овощам и фруктам как источникам клетчатки, есть каши, зерновой хлеб и кисломолочные продукты.

Основные риски, связанные с парапроктитом

Глубокие свищи экстра- и транссфинктерного типов часто рецидивируют.

Длительно прогрессирующие свищи, которые осложнены процессом рубцевания стенок прямой кишки и гнойными затеками, могут повлечь за собой вторичные функциональные изменения.

Периоды новых обострений опасны появлением свежих очагов воспаления, вовлечением в воспалительный процесс все большего массива сфинктера заднего прохода. Все вышеперечисленное неотъемлемо сказывается на общем состоянии больного. Часто возникают жалобы на ослабление иммунитета, головную боль, проблемы со сном, пониженную работоспособность, раздражительность.

Помимо вышесказанных осложнений длительно-существующий свищ может привести к пектенозу, а именно рубцовому изменению стенки анального канала со снижением эластичности и рубцовой стриктуре. При длительной болезни в ряде случаев возможно озлокачествление свищевого хода.

Методы профилактики

Воспалительный процесс в кишечнике можно предотвратить, если следовать простым правилам:

  • питаться сбалансировано, с достаточным количеством витаминов;
  • поддерживать себя в тонусе за счет умеренной физической нагрузки;
  • отказаться полностью от всех вредных привычек;
  • своевременно лечить любые заболевания ЖКТ;
  • оберегать себя от стрессов.

Спасибо за вашу оценку.

Популярные вопросы

Можно ли вылечить свищ без операции? Нельзя. Нет таких таблеток, от которых свищевой ход зарастёт сам по себе. Какие будут осложнения, если долго не лечить болезнь? Пока существует свищ, продолжаются воспалительные процессы тканей возле прямой кишки. Постоянно появляются новые гнойники. Они заживают с образованием рубцов.

При отсутствии лечения нередко нарушается функция анального сфинктера, развивается недержание кала. Возможно формирование рубцовых стриктур прямой кишки, что приводит к значительному сужению её просвета. Как предотвратить появление свища? При появлении воспалительных процессов в области прямой кишки не стоит ждать осложнений.

Нужно своевременно обратиться к врачу и получить лечение. Как лечат прямокишечные свищи? Для этого используются хирургические методы. В данный момент известно более 100 различных операций, которые врачи проводят для устранения свища. Какой метод лечения выбрать, врач решает, исходя из сложившейся клинической ситуации.

Операция может быть проведена под общим или местным наркозом.

Источники:

  1. Мадаминов А.М. Параректальные свищи и их лечение / А.М. Мадаминов, А.Ю. Айсаев, М.А. Лебединская // Вестник хирургии Казахстана. – 2010. – № 1. – С. 51-52.
  2. Сеидова К.Р. Этиопатогенез и диагностика параректальных свищей. Обзор литературы / К.Р. Сеидова // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – № 4. – С. 23-27.
  3. Хомочкин В.В. Операция лигирования свищевого хода в межсфинктерном слое в лечении хронического парапроктита / В.В. Хомочкин [и др.] // Новости хирургии. – 2018. – Т. 26. – № 5. – С. 616-623.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/proktolog/zabolevania/2415-svishch-pryamoj-kishki

Почему появляется кровь в кале при запорах: какие причины появления алой крови из заднего прохода при дефекации

Ректальное кровотечение (из заднего прохода): причины и способы устранения проблемы

Алая кровь из заднего прохода – характерный симптом различных патологий нижних отделов кишечника. Кровянистые выделения насыщенного красного цвета обычно появляются при дефекации, обнаруживаясь в кале или оставляя следы после нее на туалетной бумаге.

Возможны также самостоятельные кровотечения, от незначительных до интенсивных. Они могут сопровождаться болью в области живота, ануса или проходить безболезненно.

В любом случае необходимо сразу же обращаться к проктологу, так как анальные кровотечения чреваты тяжелыми осложнениями.

Причины появления алой крови из заднего прохода

Примеси темной крови (обычно в виде сгустков) характерны для поражения желудка, тонкой или же двенадцатиперстной кишки. За время прохождения по пищеварительному тракту она успевает свернуться, поэтому приобретает практически черную окраску.

Кровь алого цвета свидетельствует о патологическом процессе в дистальных отделах кишечника. Причинами в данном случае являются геморрой, добро- или злокачественные новообразования, анальные трещины, острые либо хронические воспаления.

Каждому заболеванию, сопровождающемуся выделением алой крови из заднего прохода, свойственна собственная дополнительная симптоматика.

Геморрой

Наиболее распространенная в проктологии патология, причиной которой является варикозное расширение вен ректума (прямой кишки) и заднего прохода.

Сидячая работа, нарушение кровообращения в малом тазу, расстройства стула, беременность и роды, вредные привычки, острая пища – факторы способствующие развитию патологии.

Геморроидальные узлы часто воспаляются, кровоточат, выпадают наружу. Для геморроя характерны такие симптомы, как:

  • Алая кровь из заднего прохода, которая появляется обычно во время дефекации и оставляет следы на туалетной бумаге;
  • Боль в процессе опорожнения кишечника, а также постоянные ощущения зуда и жжения в области ануса;
  • Периодическое выпадение внутренних венозных узлов, которые на начальной стадии заболевания вправляются самостоятельно, а на более поздних – только вручную.

Важно запомнить! Кровянистые выделения при геморрое могут иметь темный цвет или форму сгустков. Так происходит, если после дефекации не вся кровь выходит наружу, оставаясь в прямой кишке до следующего опорожнения.

Обращение к врачу в самом начале заболевания – редкость. На этой стадии кровотечения и боль незначительны, геморроидальные узлы выпадают редко, к тому же многие стыдятся своего диагноза.

Однако именно в данный период можно успешно вылечить геморрой консервативными методами и обойтись без хирургического вмешательства.

Кроме того, без лечения патология приводит к таким осложнениям, как проктит, тромбоз вен, анемия из-за систематических кровопотерь.

Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным…

Читать далее

Анальная трещина

Так называется разрыв слизистой в области заднего прохода. Алая кровь обычно появляется в момент дефекации, одновременно возникает резкая боль. Причины анальных трещин – те же, что и геморроя.

Кроме того, слизистая может быть повреждена твердым калом, инородными предметами. Патология бывает острой и хронической.

В первом случае образуется новый разрыв (чаще всего – не более 1 см), во втором – на его месте формируется уплотнение, узелок в заднем проходе из соединительной ткани, который периодически повреждается, кровоточит и может воспаляться.

Важно! Анальные трещины – частая причина проктита и парапроктита. Прогрессируя, эти воспаления приводят к тяжелым последствиям и требуют хирургического лечения.

Полипоз

Этиология данной патологии изучена недостаточно, однако предрасполагающими факторами являются наследственность, частые воспаления кишечника, погрешности в питании, гиподинамия.

Проявляется появлением выростов на стенках кишечника, которые со временем изъязвляются, кровоточат. Высок риск травмирования либо злокачественного перерождения данного вида опухолей. Кровотечения при полипозе алого цвета, без боли.

Болезненные ощущения могут появляться вне дефекации, в нижней части живота.

Дивертикулез

Еще одно специфическое заболевание пищеварительного тракта, чаще все – наследственного происхождения. Представляет собой выпячивания кишечной стенки.

При скоплении кала в них или изъязвлениях выпячивания могут кровоточить. Патология обнаруживается, как правило, случайно – при проведении планового обследования или жалобах на проблемы с пищеварением.

Дивертикулы могут воспаляться, разрываться, поэтому лечение в данном случае безотлагательно.

Инфекции

Дизентерия, амебиаз и некоторые другие инфекционные процессы сопровождаются выделением алой крови. Как правило, дефекация безболезненна, но наблюдаются другие симптомы бактериальной инфекции: боль в низу живота, тошнота и рвота, гипертермия, общая слабость. Понос или запор на этом фоне, признаки обезвоживания организма – повод для обращения к врачу.

Болезнь Крона

Гранулематозное воспаление кишечника невыясненной этиологии. Предположительно оно может вызываться иммунопатологическими или инфекционными факторами.

Поражается преимущественно толстый кишечник, поэтому при дефекации выделяется алая кровь. Боль не связана с испражнением, локализуется в нижней части живота.

Патология приобретает хронический характер и требует продолжительного симптоматического лечения.

Неспецифический язвенный колит

Схваткообразные боли, кровянистые выделения с калом – признаки неспецифического язвенного колита. Этиология заболевания не выяснена, предположительно оно имеет неврологическое происхождение.

Наиболее частое осложнение — мегаколон. Толстая кишка увеличивается в размерах, появляются метеоризм, запоры, кишечная непроходимость.

В последующем вероятно развитие онкологических заболеваний пищеварительной системы.

Злокачественные новообразования

Алая кровь из заднего прохода может быть симптомом развития раковой опухоли. В начале заболевания кровотечение проходит без боли, затем присоединяется болевой синдром. Колоректальный рак – один из наиболее смертельных, поэтому даже при незначительных кровотечениях из заднего прохода затягивать к визиту к врачу нельзя.

Что делать при заднепроходном кровотечении

Интенсивное кровотечение из заднего прохода случается редко и требует неотложной помощи. В этом случае следует уложить пациента на спину, под его таз подложить валики или подушки.

Кровь можно остановить при помощи холода (приложить грелку со льдом) или специальной кровоостанавливающей губки. Следующий шаг – вызов бригады скорой помощи.

Незначительные кровотечения из заднего прохода требуют обращения к проктологу.

Осмотр и диагностика

После опроса пациента при обращении проктолог проводит и назначает ряд исследований. В список входят:

  1. Пальцевое обследование, позволяющее выявить наличие геморроидальных узлов, опухолей, трещин;
  2. Ректороманоскопия – инструментальный осмотр заднего прохода;
  3. Анализы крови и кала. Исследование биологических жидкостей позволяет точно определить причины анальных кровотечений. При подозрении на колоректальный рак выполняются специфические пробы для обнаружения антител;
  4. Контрастная ирригоскопия и колоноскопия;
  5. Рентгенография брюшной полости.

При необходимости выполняется также эндоскопическая биопсия – изъятие и исследование живой ткани (при подозрении на онкологическое заболевание).

Заключение

Для профилактики проблем с сосудами тазовых органов рекомендуется больше двигаться, делать перерывы в работе, если тело длительное время испытывает статические нагрузки.

Избежать геморроя, анальных трещин, дивертикулеза помогает также правильное питание. Включение в рацион достаточного количества клетчатки (сырые и термически обработанные овощи, бобовые, злаки) способствует нормальному функционированию кишечника.

При склонности к запорам, помимо диеты, желательно принимать слабительные препараты.

Если появились кровь, боль при дефекации, следует немедленно обращаться к врачу. Самостоятельно определить причину анального кровотечения, а тем более назначить адекватное лечение, невозможно.

При совокупности характерных признаков геморроя, например, причиной может быть раковая опухоль. Поэтому при первых признаках неблагополучия необходимо пройти полное обследование.

Стыд, смущение, нежелание лечиться в данном случае чреваты серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Геморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?…

Подробнее…

Начавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного…

Подробнее…

Кровь из заднего прохода при испражнении

Кровь из заднего прохода при испражнении является признаком многих серьезных заболеваний. Просто так кровянистые выделения вместе с калом из ануса выходить не должны.

Даже при отсутствии другой симптоматики обязательно надо обратиться к врачу, чтобы узнать, чем это было вызвано.

Если подобная симптоматика прекратилась, это не означает, что начавшийся в организме процесс тоже прошел – просто заболевание перешло в хроническую скрытую форму.

Причины появления симптома и болезни, с ним связанные

Анальным кровотечением проявляются опасные болезни ЖКТ, которые могут нанести серьезный урон не только здоровью, но и жизни пациента.

При различных заболеваниях меняется и цвет выделяемой крови. По ее окрасу можно судить о некоторых заболеваниях.

Важно также не только какого она цвета, но и характер испражнений, количество и другие факторы. Если в пище присутствуют ферментированные продукты, то оттенок таких выделений также будет искажаться.

У мужчин и у женщин основания для выделения крови из ануса одни и те же. Следующие заболевания могут быть причинами этого симптома.

Колит

Возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, обычно в толстом кишечнике. Больных с таким заболеванием кроме выделения крови беспокоят интенсивные боли внизу живота, отсутствие аппетита, высокая температура. Стул может быть почти черного цвета.

Запоры

Так как внутри заднего прохода чрезвычайно развита сеть кровеносных сосудов, то при напряжении (когда человек тужится) сосуды могут лопаться, и возникают периодические выделения в виде крови.

Проктит

Это заболевание связано с воспалением и изъязвлением слизистой прямой кишки, и каловыделение происходит с кровью и слизью (желчью).

Полипы

Количество выделяемой крови зависит от размера полипа и его месторасположения. Это доброкачественные опухоли, растущие на тонкой ножке или широком основании.

Долгое время полипы себя не проявляют, иногда могут возникать запоры или поносы, которые появляются из-за нарушения двигательной активности кишечника. Кровь – ярко красного цвета. Опасность состоит в том, что полипы часто трансформируются в раковое новообразование.

Поверхность полипов кровоточит, чем больше площадь полипа, тем быстрее повреждается его поверхность.

Рак прямой кишки

Кровотечение при таком заболевании похоже по симптоматике на наличие полипов. Злокачественные опухоли могут выделять кровь на любом этапе своего развития.

Сами кровотечения из злокачественных новообразований кишечника проявляются по-разному. Иногда может появляться кровь яркого цвета, временами — смешанная с каловыми массами. Интенсивность кровотечения может быть различной.

Очень сильное кровотечение бывает при кровотечении распадающейся опухоли.

Острая кишечная инфекция

Эта болезнь сопровождается обильным кровотечением из ануса, высокой температурой, жидким стулом, тошнотой, рвотой, сильными резями в животе. Примером такой инфекции считаются: дизентерия, амебиаз, сальмонеллез.

Источник: https://storm24.media/news/27111

Кровотечение из заднего прохода, причины возникновения и лечение

Ректальное кровотечение (из заднего прохода): причины и способы устранения проблемы

Обычно о болезнях, которые связаны с гениталиями и анусом люди стесняются говорить. А когда доходит очередь до обращения к специалисту, выясняется, что случай уже сильно запущен. Исключением не стала и, связанная с анальными кровотечениями проблема.

Нужно знать, что появление подобных кровотечений указывает на присутствие серьёзных патологий ЖКТ, которые серьёзно угрожают жизни и здоровью больного. На этот достаточно серьёзный признак нельзя не обращать внимания ни врачу, ни пациенту.

Благодаря своевременному вмешательству можно предотвратить дальнейшее развитие патологии и её осложнений.

Статья расскажет о вероятных заболеваниях, послуживших причинами, появления крови, выделяемой из ануса, их диагностировании и способах лечения.

Причины анальных кровотечений

Проявление подобного признака обычно принято связывать с патологиями, развивающимися в прямом и толстом кишечнике, вернее с нарушениями целостности их слизистых поверхностей.

Это нельзя считать банальной проблемой. Когда она возникает при очищении кишечника или сразу же по завершении этого, с болезненностью или без неё, требуется срочное обращение в медицинское учреждение для диагностирования и избрания способов лечения заболевания, вызвавшего появление крови в составе кала.

Подобные кровотечения способны происходить по причине развития различных болезней:

  • геморрой – кровь выделяется сразу за опорожнением кишечника, она имеет ярко-красную окраску, не перемешана с калом. Она находится поверх него;
  • колит – развитие этой патологии происходит во время воспалительного процесса в ЖКТ, и провоцирует образование язвочек. Эта болезнь часто развивается внутри толстого кишечника;
  • анальная трещина – кровяные выделения появляются после акта дефекации, количество крови – небольшое, ощущается жжение;
  • запоры – внутри прямого кишечника находится огромное количество кровеносных сосудов, повреждаемых во время застоя кала;
  • полипы – объём, выделяемой крови может отличаться, это зависит от величины и места пребывания полипа;
  • проктит – внутренняя поверхность прямой кишки, покрыта язвочками, приведшими к воспалению. Много слизи и крови присутствует в составе кала;
  • гастриты – способны спровоцировать сильные ректальные кровянистые выделения;
  • язва 12-перстной кишки и желудка – во время развития болезни отделяется огромный объём крови, выходящий при дефекации, практически без боли, отмечается появление рвоты, в рвотных массах присутствует кровь, стул имеет чёрный цвет, напоминающий дёготь;
  • дивертикулёз – на кишках образуются карманы и выпячивания, время от времени при испражнении они травмируются, происходит выделение крови, она находится в испражнениях;
  • злокачественные образования – кровь выделяется точно так, как при наличии полипов внутри кишечника;
  • варикоз кровеносной системы пищевода;
  • ВИЧ – не само заболевание вызывает возникновение проблемы, а сниженная защитная функция организма, что способствует быстрому развитию любого заболевания, сопровождаемого кровавыми выделениями, которые выходят посредством анального отверстия.

Анальные трещины

Почти всегда эта проблема есть у людей, которых мучают запоры. Сочетание задержки и твёрдого кала, становится причиной раздражения аноректальной зоны из-за мыла или других средств гигиены, способствует образованию микро-разрывов, на внутренней поверхности прямой кишки.

Каждая попытка сходить в туалет, по этой причине превращается в настоящее испытание. Что провоцирует боязнь и развитие психологических запоров. Симптомы, говорящие о присутствии трещины внутри анального канала – сильные боли при дефекации, и присутствие крови в составе кала.

Диагностируется недуг при обнаружении разрыва тканей. Образование трещины происходит там, где кожа соединяется со слизистой поверхностью прямой кишки.

Полипы в кишечнике

Полипы – образования, имеющие доброкачественное происхождение. Собой они представляют небольшие шарики, имеющие широкие основания или ножки. Они довольно долго ни каким образом не проявляются. Иногда у больных отмечается появление застоя кала или поносов, которые связаны с неправильной работой ЖКТ.

Эта патология опасна. Полипы часто перерастают, становясь злокачественными опухолями. Обычно кровоточивость происходит с их поверхности, чем больше её площадь – тем проще повредить.

Злокачественные образования

Способны кровоточить, находясь на любой стадии развития заболевания. Происходит отделение крови из заднего прохода без дефекации. Не редко проявляются при помощи кровотечений или непроходимости кишечника.

Установить их наличие проще, когда они локализованы в одном месте кишечника. После пальцевого исследования, специалист способен её вовремя выявить и назначить пациенту адекватную терапию.

Ректальные кровотечения, вызванные опухолями, образовавшимися внутри кишечника, способны проявлять своё наличие различными способами. Окраска выделяющейся крови яркая, она входит в состав кала.

Своей обильностью кровотечения отличаются. Ведь, когда опухолевое образование начало распадаться, происходит интенсивное кровотечение. По той причине, что задействованными оказываются большие сосуды.

Неспецифический колит и болезнь Крона

Эти заболевания характеризуются появлением изъязвленных участков на поверхности кишечника, вызванных развитием аутоиммунных патологий.

Они способствуют образованию кровотечений, вместе с которыми у больного появляются сильные болевые ощущения в области живота, снижение аппетита, отмечается рост температуры. Кал окрашен в чёрные цвета. Начинается обильное ректальное кровотечение.

Дивертикулёз кишечника

При развитии этого заболевания происходит образование карманов и выпячиваний стенок кишечника. Оно осложняется частыми кровавыми выделениями, прирастанием кишечника и перитонитом.

Признаки, указывающие на дивертикулит – появление сильных болей в низу живота, особенно с левой стороны, анальные кровотечения, температура тела поднимается.

Главным в этой ситуации является стабилизация очищения кишечника для предотвращения появления других дивертикулов. Терапия производится в согласно запущенности и тяжести заболевания. Его необходимо проводить медикаментозными препаратами или при помощи оперативного вмешательства, когда производится удаление поражённых участков кишечника.

Острые кишечные инфекции

Данные патологии проявляются обильными выделениями крови посредством анального отверстия, ростом температуры тела, диареей, появлением тошноты, рвоты, сильных болей в животе. Этими признаками обычно проявляются амебиаз, сальмонеллёз, дизентерия.

У беременных

Нередко анальные кровотечения проявляются во время беременности у женщин. Причина этого заключается в развитии геморроя. Часто случающиеся запоры – основной фактор его образования. Так же развитие недуга происходит в результате образования анальной трещины.

Подобные случаи не несут в себе серьёзной угрозы. Но, если, при появлении анальных кровотечений, ощущаются сильные боли – требуется незамедлительно посетить доктора для консультации.

После родов

У женщин после родов иногда появляется кровь из заднего прохода, по причине образования ректальных трещинок или повреждения сосудов, находящихся в геморроидальных узлах из-за сильного напряжения при родах.

Что делать?

При кровотечении из заднего прохода требуется установить причину, по которой оно началось и начать лечить. Раннее обращение к доктору гарантирует эффективность терапии.

Как остановить кровь из заднего прохода?

При проявлении интенсивного кровотечения первым делом его необходимо остановить:

  • уложить больного на горизонтальную плоскость;
  • приложить лёд к нижнему отделу живота;
  • вызвать скорую помощь.

Для определения причины недуга требуется убедиться, что это не признаки ракового заболевания или иной опасной патологии кишечника, необходимо срочное обследование у проктолога. Он назначит ряд необходимых исследований, которые способствуют правильному установлению диагноза.

Методы диагностики

Для диагностирования проктологи используют различные методы исследований, которые помогают выявить причины ректального кровотечения:

  • анализ кала – позволяет определить наличие крови, даже, когда её не видно визуально. Исследование назначается при подозрении на наличие заболевания, при которых появляются кровотечения из заднего прохода;
  • ирригоскопия – для исследования кишечника его заполняют контрастно окрашенным веществом, которое способствует получению чёткого рентгеновского снимка;
  • гастродуоденоскопия – эндоскопический осмотр, который позволяет оценить состояние внутренней поверхности ЖКТ. Этот способ иногда применяют при прижигании язв;
  • ректоскопия – такому виду исследования подвергаются отделы кишечника, располагающиеся внизу. Данный способ помогает определить наличие геморроидальных узлов, анальных трещин, различных образований внутри кишечника;
  • колоноскопия – развёрнутый способ ректоскопии. Используется при определении изменений строения толстой кишки.

Существует множество причин, которые провоцируют появление анальных кровотечений. Их выявить способен только специалист, он же и назначит адекватную терапию. Если кровяные выделения через некоторое время прекращаются сами собой, это совсем не указывает на исчезновение причины.

Эта проблема требует серьёзного отношения. Ведь существует много различных болезней, сопровождающихся присутствием крови в испражнениях.

Терапия

Подобное разнообразие причин, которые способны проявиться анальным кровотечением не предусматривает общей схемы лечения пациентов. Данная патология – не болезнь, а только её признак, чтобы устранить требуется лечить заболевание, ставшее причиной.

Зачастую кровь, выделяемая из ануса – не признак серьёзной патологии, но это не отменяет необходимости посещения проктолога. Самолечение здесь неуместно.

Способы терапии находятся в прямой зависимости от причины, вызвавшей ректальное кровотечение.

Медикаментозная терапия – применяется при инфекциях, вызвавших этот признак. Тревожный сигнал исчезнет с устранением причины.

Оперативный метод лечения – применяется, когда выявлены полипы, новообразования, запущенный геморрой.

Контактный метод лечения – используется при язвах желудка и 12-перстной кишки.

Комбинированное лечение – к нему зачастую прибегают для достижения большего эффекта при лечении болезни. Например, язву сначала прижигают, а потом назначают антибактериальную терапию.

Ледяные свечи

Использование ледяных свечей можно назвать основным способом остановки выделений крови из заднего прохода. Необходимо отметить специфичность этого метода. При его использовании требуется консультация специалиста.

Этот способ помогает быстрому сужению кровеносных сосудов и остановке кровоточивости. Чтобы приготовить такие свечи понадобится чистая вода или травяной отвар. Жидкость нужно заморозить.

Резиновые перчатки подойдут для формы, вернее их пальцевая часть. Кусочки льда должны выглядеть как ректальные суппозитории.

Поверхность свечей должна быть гладкой, шероховатости  могут нанести дополнительные травмы тканям.

Первый раз свечу нужно ввести на 4-5 секунд. Время можно увеличивать с каждой последующей процедурой.

Примочки

При наружном кровотечении нужно использовать холодные примочки с мёдом или травяными отварами.

Ванночки

Хорошо помогают сидячие ванночки в прохладной воде с добавлением отвара из травы шалфея, зверобоя, ромашки.

Диета

При геморроидальном кровотечении важно принять меры по недопущению запора. Для этого специалисты часто советуют выпивать 1,5-2 литра чистой воды в сутки. Утром натощак нужно выпивать стакан воды или свежего сока из моркови или свеклы наполовину разведённого водой.

Так же полезно на завтрак съедать несколько штук чернослива.

Положительно воздействует на работу кишечника однодневный кефир. Его нужно принимать 3-4 раза в день по стакану. Не нужно приобретать его в магазине, если он имеет длительный срок хранения. Приготовить его лучше дома из молока.

Свежий кефир можно использовать для приготовления ягодных или фруктовых коктейлей заливать им гречку или овсяные хлопья.

О причинах возникновения анальных кровотечений и принципе их лечения, смотрим видео:

Источник: http://vekzhivu.com/article/3079-krovotechenie-iz-zadnego-prokhoda-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie

Кабинет Врача online
Добавить комментарий