Симптоматика и причины развития аденомы предстательной железы, методы диагностики и лечения заболевания

Аденома простаты

Симптоматика и причины развития аденомы предстательной железы, методы диагностики и лечения заболевания

Клинические проявления гиперплазии предстательной железы зависят от расположения и роста опухоли.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, при котором постепенно усиливается нарушение функций мочевыделительной системы.

При этом разные стадии аденомы простаты могут иметь противоречивую симптоматику, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на данные объективных обследований.

Клиническая картина может быть условно разделена на ирритативные и обструктивные компоненты. Ирритативные проявления недуга включают частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи, в то время как обструктивные симптомы связаны с нарушением выделения мочи и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. При этом задержка мочи значительно усиливается по мере развития заболевания.

Компенсированная стадия

На первой стадии болезни не отмечается значительных структурных изменений в простате. Пальпация также не вызывает болезненных ощущений. Из-за сохранности мочевыделительной функции работа почек не нарушается.

Основные проявления стадии:

  • задержка начала мочеиспускания (особенно ночью);
  • струя мочи вялая и прерывистая;
  • частые позывы к мочеиспусканию (также возможно появление ложных позывов);
  • необходимость напряжения мышц для быстрого выделения жидкости.

Несмотря на перечисленные симптомы, на первой стадии пациент все еще может полностью опорожнить мочевой пузырь. Возможно появление бессонницы из-за ночных позывов к мочеиспусканию. Нарушение тока жидкости в уретре компенсируется разрастанием мышечной ткани мочевого пузыря.

Субкомпенсированная стадия

Вторая стадия болезни может характеризоваться нарушением функций почек, неполным опорожнением мочевого пузыря и даже острой задержкой мочи. Остаточный объем жидкости в мочевом пузыре может достигать 200 мл.

Другие признаки:

  • недержание мочи;
  • увеличение стенок мочевого пузыря и дистрофия мышечного компонента органа;
  • выделение мочи с примесью крови;
  • нарушение движения мочи в надпузырной части выделительной системы.

Компенсаторные механизмы все еще сохраняются, однако появление почечной недостаточности значительно ухудшает качество жизни пациента.

Декомпенсированная стадия

Поздний этап развития аденомы простаты проявляется увеличением мочевого пузыря, острым недержанием мочи и прогрессирующим нарушением функций почек.

Пациенты жалуются на сильную боль в нижней части живота, невозможность мочеиспускания даже при напряжении брюшных мышц и общее недомогание.

Из-за почечной недостаточности отмечается дополнительные симптомы, включая неприятный запах изо рта, головокружение и слабость.

Дополнительные признаки:

  • нарастающее давление в чашечно-лоханочной системе;
  • деградация почечной паренхимы;
  • расширение верхних мочевыделительных путей;
  • недержание мочи.

Основные осложнения этой стадии недуга связаны с прогрессирующей почечной недостаточностью. Без своевременного лечения пациент может умереть.

Диагностика

Для прохождения тщательного обследования пациенту необходимо записаться на прием к урологу. Врач спросит больного о жалобах, соберет анамнестические данные и приступит к физикальному обследованию.

Пальпация предстательной железы позволяет обнаружить структурные изменения органа, однако для подтверждения диагноза урологу потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Важно также исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, включая цистит, простатит и рак простаты.

Необходимые диагностические манипуляции

  1. Анализ мочи – первичное лабораторное обследование, позволяющее выявить признаки почечной недостаточности, воспалительного процесса или другой патологии.
  2. Анализ крови для оценки основных биохимических показателей и исключения почечной недостаточности. Также иногда рекомендуется проверка концентрации простатического специфического антигена в крови для исключения рака, однако этот показатель всегда требует уточнения.
  3. Урофлоуметрия – инструментальное определение скорости и времени мочеиспускания.
  4. Трансректальное ультразвуковое обследование – визуальное изучение предстательной железы с помощью специального датчика, вводимого в прямую кишку.
  5. Биопсия простаты – получение небольшого образца ткани органа с последующим гистологическим изучением материала. Биопсия позволяет исключить злокачественное перерождение клеток железы.

Также в зависимости от показателей врач может назначить пациенту цистографию, урографию и другие обследования. Комплексная оценка состояния органов дает возможность подобрать эффективное лечение.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/adenoma-prostaty/

Аденома простаты | International Medical Services

Симптоматика и причины развития аденомы предстательной железы, методы диагностики и лечения заболевания

Аденома простаты / Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: описание

Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы – увеличение в размерах предстательной железы  на основе разрастания опухолевой ткани, постепенно  сдавливающей мочеиспускательный канал.  Признаками заболевания могут быть:

 слабый поток мочи, частое мочеиспускание,  особенно в ночные часы (ноктурия), частые острые позывы к опорожнению мочевого пузыря и затрудненное начало мочеиспускания (его задержка).

  Клинический синдром (симптомы и признаки), обусловленный увеличением простаты, в урологии известен под различными названиями, включающими ДГПЖ, простатизм или обструкцию мочевыводящих путей (ОМП).

ДГПЖ  – доброкачественное опухолевое заболевание, чаще всего поражающее мужчин, 50% из которых достигли возраста 60 лет и более.

 Аденома простаты / Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: симптомы

Симптомы заболевания проявляются, прежде всего, в  ощущениях дискомфорта при мочеиспускании и нарушении данного процесса. Симптоматику  можно условно поделить на три стадии. Начальная стадия характеризуется вялостью мочевого потока, частыми позывами к мочеиспусканию, как в дневное время,  так и в ночные часы (ноктурия).

На втором этапе образуется задержка мочи в мочевом пузыре, которая может вызвать инфекцию мочевыводящих путей,  привести  к болезненному процессу мочеиспускания и даже к кровотечению.

На третьем этапе, вследствие обструкции (закупорки) мочевыводящего канала  и переполнения мочевого пузыря, который не опустошается должным образом, возможно недержание мочи, а также осложнение в виде нарушения работы почек из– за  увеличения простаты.   

Аденома простаты / Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: причины и риски

Причины возникновения и развития доброкачественной  гиперплазии предстательной железы  до конца не изучены. Вместе с тем,  выявлен ряд факторов, которые приводят к  увеличению простаты, где  одним из основных считается возраст пациента.

Научно доказана   зависимость между увеличением предстательной железы и наличием в организме мужского гормона тестостерона.  В результате операции по   удалению яичек тестостерон, например,  больше не  вырабатывется,  и предстательная железа уже не увеличивается.

К другим факторам, вызывающим  доброкачественную гиперплазию простаты, можно также отнести влияние других гормонов, наследственную предрасположенность к заболеванию  или нарушение обмена веществ.

  Аденома простаты / Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обследование и диагностика

Важной частью диагностических мероприятий является сбор врачом анамнеза (истории болезни) или расспрос пациента о жалобах и симптомах.

 Общим здесь является заполнение стандартной  анкеты,  которая носит название «Международной системы оценки симптомов при заболеваниях простаты» (International Prostate Symptom Score – IPSS) и включает в себя 7 различных вопросов, касающихся степени выраженности симптомов нарушения мочеиспускания.

После сбора анамнеза  следует медицинский осмотр больного и  пальцевое исследование прямой кишки для того, чтобы установить размер и форму  предстательной железы, а также выявить у пациента степень болезненных ощущений, наличие воспалительного процесса мочевыводящих путей, уплотнение ткани простаты, как один из признаков возможной злокачественной опухоли.

С помощью ультразвука при наполненном мочевом пузыре  определяют   количество остаточной  мочи   и объем  предстательной железы.

 Трансректальное УЗИ предстательной железы (введение ультразвукового зонда в форме стержня через прямую кишку) позволяет более точно измерить объем простаты и  её структурные изменения.

Посредством сонографии ( эхография или ультразвуковое сканирование) верхней части  мочевого тракта можно обнаружить обструкцию мочевыводящих путей.

Обследование с помощью  компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ)  применяется, как правило, при подозрении на злокачественную опухоль или другие заболевания  предстательной железы.

К лабораторным  исследованиям  относятся: анализ мочи на наличие инфекции, а также  крови в урине (гематурии); анализ крови на определение простатоспецифического антигена и, в случае необходимости, гистологические пробы для подтверждения или исключения диагноза карциномы(рака) простаты.

Вполне возможно, что у пациента наряду с доброкачественной опухолью  внутренних  тканей предстательной железы может иметь место и злокачественное новообразование на её внешней части.  

Аденома простаты / Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: лечение

Лечение  доброкачественной гиперплазии предстательной железы  рекомендуется при симптомах, ухудшающих  самочувствие и качество жизни пациента. С целью  их устранения  и приостановления роста доброкачественной опухоли, в основном, применяется лекарственная терапия.

На более сложных стадиях заболевания рекомендуется использование малоинвазивных и хирургических способов лечения. К стандартным лекарственным методам для угнетения клинических симптомов болезни относятся альфа-блокаторы (например, альфузозин, тамсолузин, силодозин).

Их действие направлено на расслабление мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря с целью облегчения процесса мочеиспускания. Альфа-блокаторы относительно хорошо переносятся и поэтому  их можно применять  длительное время.

Различные препараты растительного происхождения (фитотерапия), дают очень незначительный эффект лечения  по сравнению с альфа-блокаторами. Длительный прием блокаторов 5-альфа-редуктазы, таких как финастерид или дутастерид  могут также привести к уменьшению ДГПЖ у некоторых пациентов.

Они блокируют превращение тестостерона в активную форму – гормон под названием дигидротестостерон (ДГТ), тем самым  уменьшая объём простаты. Но  данные препараты  могут зачастую  оказывать негативное влияние на сексуальную функцию мужчины. 

К «золотому стандарту» лечения ДГПЖ относится хирургическая процедура –  трансуретральная электрорезекция простаты (ТУП), во время которой под общим наркозом специальным инструментом иссекается и удаляется «лишняя»  внутренняя железистая ткань предстательной железы. После операции пациенту вводят в мочевой пузырь сроком примерно   на два дня трансуретральный катетер.

 Распространенным способом хирургического лечения является  открытая операция по удалению простаты через мочеиспускательный канал (энуклеация), которую осуществляют при наличии очень большой  доброкачественной опухоли.

Кроме этого, существует большой спектр различных технических методов,  с помощью которых   можно удалить опухолевую ткань простаты ( способом нагрева, холодом или лазерной энергией).

В настоящее  время широко применяется и считается технически совершенным метод лазерной хирургии ДГПЖ, при котором используются различного вида методики, например, лазерная вапоризация (выпаривание тканей предстательной железы мощным лазерным  лучом зеленого цвета).

Этот метод отличается от тех, при которых  разросшаяся ткань  предстательной железы иссекается хирургическим путем.. Одним из  новейших способов лечения ДГПЖ является малоинвазивный метод  Уролифт (UROLIFT®-Methode).

Во время этой процедуры ткань простаты зажимается между двумя скобками, эндоскопически  введенными в предстательную железу, и, сужаясь, раскрывает заблокированный мочеиспускательный канал. Использование этого способа лечения помогает пациенту сохранить нормальное семяизвержение, которое после применения других процедур зачастую больше не происходит, либо превращается в ретроградную эякуляцию (семенная жидкость выбрасывается  во время  оргазма в мочевой пузырь и во время мочеиспускания выводится наружу).

 Аденома простаты / Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: течение заболевания и прогноз

Даже без применения способов лечения увеличение простаты классифицируется как медленно прогрессирующий процесс.

Если на лечение  пациента с диагнозом «ДГПЖ»  лекарственные препараты не оказывают положительного воздействия, то   хирургический способ удаления аденомы, как правило, дает желаемый результат и  благоприятный прогноз. Это означает,  что с применением хирургических методов лечения аденомы простаты  можно достичь долгосрочного положительного эффекта. 

 Аденома простаты / Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: особые комментарии Специализированный междисциплинарный Центр по лечению заболеваний простаты отделения урологии Унивеситетской клиники г. Фрайбурга является отправной точкой для всех пациентов с заболеваниями  предстательной железы.

Обширный сбор информации о заболевании   у пациентов является основой для целостной диагностики и  индивидуального курса  лечения. Клиника предлагает пациентам все лечебные и диагностические процедуры, которые могут  обеспечить им оптимальное обслуживание и качественное лечение.

Отделение урологии располагает  различными методами лазерной терапии (Greenlight-Laser,HoLEP-Laser) и таким новейшим методом лечения, как Уро-лифт (UROLIFT®-Methode).

В работе специализированного междисциплинарного Центра по лечению заболеваний простаты принимают участие специалисты из отделений урологии, лучевой терапии, онкологии, радиологии, ядерной медицины и патологии.

Источник: https://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-boleznei/urologija/adenoma-prostaty.html

Аденома предстательной железы

Симптоматика и причины развития аденомы предстательной железы, методы диагностики и лечения заболевания

Аденома предстательной железы

Разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч.

ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках.

Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.

Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости – биопсию.

Лечение, как правило, хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты – нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет.

Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться.

Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен.

Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний.

Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного.

Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса).

Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты:

  • ирритативные
  • обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна.

Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы.

Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться.

На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления.

Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса.

Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают.

Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи.

Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание.

Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия.

У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря.

При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена.

В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается.

Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела).

Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

  • Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  • Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  • Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  • Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
  • Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты  позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.
  • Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 – необходима операция.

Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал).

Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
  3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г.

Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.).

Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Источник: https://ncagp.ru/index.php?_t8=408

Подробнее о заболевании

Аденома предстательной железы – это увеличение железы за счет разрастания железистой ткани или стромального компонента.

При этом в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает просвет мочеиспускательного канала. Подобное сдавление приводит к нарушению акта мочеиспускания.

ДГПЖ имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов. Это коренным образом отличает ДГПЖ от рака предстательной железы.

Причины болезни

У молодых мужчин аденома предстательной железы встречается крайне редко. Причины развития аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что развитие ДГПЖ является одним из проявлений “мужского климакса”. К факторам риска относятся возраст и уровень мужских половых гормонов в крови.

С возрастом в организме мужчины нарушается физиологический баланс между мужскими и женскими половыми гормонами, что ведет к нарушению контроля за ростом и функцией клеток предстательной железы.

Не выявлено достоверной связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями половых органов.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

НазваниеОбычная ценаЦена со скидкой 30%
ТУР аденомы предстательной железы 385 720 руб.270 004 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Основная и самая частая жалоба среди пациентов – это нарушение мочеиспускания. Пациент может иметь следующие симптомы заболевания:

  • изменение струи мочи – ослабление, прерывистость, вялость струи;
  • ночные позывы к мочеиспусканию – никтурия;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • наличие крови или слизи в конце мочеиспускания;
  • нарушение и появление болезненных ощущений во время эякуляции.

В отделении центра GMS Hospital хирурги-онкологи проводят тщательную диагностику новообразований предстательной железы, в первую очередь исключая злокачественную природу заболевания, подбирают адекватную тактику лечения. При неэффективности медикаментозной терапии аденомы предстательной железы принимается решение о целесообразности хирургического вмешательства.

При позднем обращении за медицинской помощью, пациент подвергает себя риску развития осложнений и, тем самым, усугубляет течение заболевания, прогноз и ухудшает качество жизни в будущем.

Чтобы не допустить осложнений, следите за своим здоровьем, посещайте раз в год уролога с профилактической целью. При появлении любых из симптомов заболевания обратитесь к врачу. Ваше здоровье – в ваших руках.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это не только не окажет положительного лечебного эффекта, но и увеличит риск возможных осложнений.

В центре GMS Hospital высококвалифицированные специалисты проводят раннее выявление доброкачественного новообразования с помощью современных методов диагностики и проводят необходимое хирургическое лечение с благоприятным послеоперационным восстановлением, которое подбирается индивидуально.

Диагностика заболевания

Диагностические методы исследования аденомы предстательной железы в центре GMS Hospital включают:

В отделении урологии и андрологии центра GMS Hospital метод, тактика хирургического вмешательства и анестезия подбираются индивидуально для каждого пациента. Для оперативного лечения аденомы применяются самые современные методы хирургического лечения:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП);
  • эмболизация простатической артерии предстательной железы (ЭАП);
  • лазерная энуклеация предстательной железы (ЛЭПЖ);
  • лапароскопическая простатэктомия (аденомэктомия) ((ЛПЭ) не путать с радикальной простатэктомией, которую выполняют при раке предстательной железы);
  • открытая аденомэктомия – транспузырная или позадилонная.

Трансуретральная резекция предстательной железы – это удаление новообразования простаты с помощью резектоскопа. Преимущество операции в том, что нет необходимости в наружных разрезах, что снижает к минимуму кровопотерю и длительность реабилитационного периода.

Уже через несколько часов после операции пациент может самостоятельно ходить. Через 1-2 дня удаляется уретральный катетер и пациент может быть отпущен домой под наблюдением врача до полного восстановления.

Возврат к полноценной жизни осуществляется всего за несколько недель.

Лапароскопическая аденомэктомия – это малоинвазивное оперативное вмешательство на предстательной железе. Показана для удаления аденомы больших размеров. Преимущество операции в том, что после операции остается лишь небольшие послеоперационные рубцы до 1 см, длительность госпитализации от 1 до 2 дней, короткий реабилитационный период.

Профилактические меры должны включать:

  • здоровое питание – ограничение жирной, жареной пищи, красного мяса, острых специй, увеличение количества потребления свежих фруктов и овощей;
  • регулярная физическая активность;
  • контроль мочеиспускания;
  • постоянный контроль веса;
  • регулярная половая жизнь;
  • ежегодный профилактический осмотр урологом (мужчины старше 40-45 лет).

Не откладывайте свое здоровье на завтрашний день. После 40 лет обращайтесь к урологу для профилактического осмотра ежегодно.

Источник: https://www.gmshospital.ru/diseases/adenoma-predstatelnoy-zhelezy/

Аденома простаты: причины возникновения, новейшие способы лечения

Симптоматика и причины развития аденомы предстательной железы, методы диагностики и лечения заболевания

Аденома предстательной железы – это увеличение ее размеров, причиной которого является естественное разрастание тканей простаты. Термин-синоним в медицинской практике – «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ).

Важно понимать, что термин «доброкачественная гиперплазия», отражает происходящие изменения в простате, отсутствие онкологического процесса, но не говорит о доброкачественном течении заболевания. Аденома простаты на поздней стадии может быть грозным состоянием, угрожающим жизни.

Причины возникновения

До настоящего времени причины возникновения заболевания точно не известны.

Предполагают, что причиной такого развития железистых клеток ткани предстательной железы могут быть гормональные изменения, происходящие в мужском организме с возрастом.

В частности, снижение концентрации мужских половых гормонов – андрогенов. Не смотря на это, аденома простаты лечится вполне успешно различными методами.

Развитие аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы представляет собой узловую гиперплазию (то есть, увеличение в количестве) клеток предстательной железы. Начальные признаки аденомы простаты можно обнаружить уже в 30-40-летнем возрасте.

Сначала формируются мелкие узелки, состоящие из быстро размножающихся клеток.

Длительное время может происходить просто увеличение узелков в количестве, и только спустя определенное (иногда довольно длительное) время происходит их постепенный рост в размерах.

Постепенно разрастаясь, эти узлы сжимают мочеиспускательный канал, тем самым сужая его просвет, тогда и появляются первые проявления аденомы простаты, требующие лечения — нарушения мочеиспускания.

Клинические проявления

Различают 3 стадии аденомы предстательной железы.

1 стадия (компенсированная) проявляется нарушением мочеиспускания в разной степени: вялая струя мочи, затруднение мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание, частые позывы, особенно ночью. На этой стадии мочевой пузырь полностью опорожняется – остаточной мочи нет. Развивается компенсаторная гипертрофия мышцы мочевого пузыря (детрузора).

На 2 стадии (субкомпенсированной) симптомы аденомы простаты нарастают, усиливается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, по мере сдавливания мочеиспускательного канала мочевой пузырь уже не способен полностью изгонять мочу, появляется остаточная моча, что является частой причиной присоединения инфекции мочевых путей, образования мочевых камней.

На фоне этих стадий иногда развивается состояние, когда моча совсем не проходит через суженный мочеиспускательный канал — острая задержка мочи, требующая оказания экстренной помощи в урологическом стационаре.

На 3 стадии (декомпенсированной или стадии парадоксальной ишурии) при большом количестве остаточной мочи мочевой пузырь перерастянут, моча выделяется по каплям постоянно, возникает недержание мочи. Из-за ухудшения оттока мочи нарушается функция почек, возникает почечная недостаточность, что может привести при отсутствии урологической помощи к летальному исходу.

Крайне важно не затягивать с лечением аденомы простаты, и при появлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение аденомы простаты – ответственная задача, осуществлением которой занимаются только квалифицированные специалисты. Нередко, занимаясь лечением аденомы предстательной железы народными средствами пациенты только усугубляют свое состояние.

Такая «народная» медицина крадет драгоценное время, и порой только оперативное вмешательство возможно в дальнейшем. Необходимо отметить, что в последние годы наметился большой прогресс в лечении ДГПЖ. Это касается как хирургических, так и консервативных методов лечения.

Уменьшился значительно процент хирургических вмешательств, консервативное (медикаментозное) лечение преобладает в настоящее время в мире.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Специалистам отделения урологии ГКБ № 29 доступен широкий спектр лекарственных средств – последних достижений в области фармакологии, обеспечивающих на разных стадиях комфортное и результативное лечение аденомы предстательной железы. Используются максимально эффективные препараты в оптимальных сочетаниях длительными курсами.

Выделяют три группы лекарственных средств, помогающих бороться с ДГПЖ.

1. Альфа-блокаторы. Данные вещества призваны расширить мочеиспускательный канал за счёт расслабления гладкой мускулатуры простаты. Цель терапии, при которой назначаются альфа-блокаторы – улучшить отток мочи, исключить её застаивание в мочевом пузыре, его растягивание и атонию.

2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты такого типа предупреждают чрезмерное разрастание клеток предстательной железы.

Ингибиторы предотвращают образование гормона, стимулирующего рост железистых клеток простаты. Как следствие, гиперплазия предстательной железы замедляется, либо прекращается вовсе.

На 20-30% уменьшается в размерах сама простата. Проходимость мочеиспускательного канала восстанавливается.

3. Фитопрепараты. Под фитопрепаратами понимаются различного рода натуральные растительные вещества, угнетающие факторы роста клеток простаты.

На данный момент терапевтический эффект от применения подобного рода медикаментов изучен в недостаточной степени, и в широкой медицинской практике используются только препараты первых двух групп, однако грамотное использование фитопрепаратов даёт положительные результаты

Медикаментозное лечение может быть противопоказано некоторым пациентам. Именно поэтому подход к решению деликатных проблем в ГКБ № 29 предполагает комплексное обследование и поиск оптимальных, максимально безопасных и действенных способов лечения для каждого пациента клиники.

Консультация по платным услугам

+7 (495) 360-40-93

Источник: https://www.klinika29.ru/diseases/adenoma-prostaty

Хронический простатит и аденома простаты – признаки, симптомы и лечение – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Симптоматика и причины развития аденомы предстательной железы, методы диагностики и лечения заболевания

Различают острый (достаточно редко) и хронический простатит, признаки и симптомы которых проявляются по-разному, соответственно, по-разному проводится и лечение острого и хронического простатита.

Стоит отметить, что лечение хронического простатита (и аденомы простаты) – очень трудоёмкий процесс, и результат медикаментозного лечения не всегда бывает положительным (при аденоме простаты операция наиболее часто ведет к выздоровлению пациента), поэтому профилактика простатита – очень важна, а для проведения профилактики нужно знать причины, приводящие к развитию простатита.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу, то есть вызывается различными видами инфекции. Причинами, запускающими механизм развития простатита, могут являться:

  • Переохлаждение
  • Наличие в организме очагов инфекции (пиелонефрит, кариес, цистит и так далее)
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни, способствующие развитию застойных явлений в органах малого таза
  • Нерегулярность половой жизни

Как лечить, так и вылечить простатит – непросто, эти задачи должны решаться высококвалифицированным врачом-урологом в хорошо оборудованной клинике, и больной своим сотрудничеством должен способствовать успеху лечения.

Симптомы острого и хронического простатита, как уже упоминалось, несколько отличаются друг от друга. Острый простатит даёт о себе знать симптомами, характерными для бурно развивающегося воспалительного процесса:

  • Повышение температуры, озноб;
  • Интоксикация организма;
  • Интенсивные боли в паху и в промежности;
  • Затруднённое мочеиспускание, иногда мочеиспускание становится невозможным (происходит острая задержка мочи);
  • Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, достигающие максимальной частоты в ночные часы;
  • Иногда наблюдаются выделения гноя из уретры.

Эти симптомы и состояние предстательной железы (которое определяется при пальцевом ректальном исследовании), а также результаты анализов мочи и крови позволяет с определенностью выявить острый простатит.

Хронический простатит обычно имеет слабо выраженные признаки, которые к тому же проявляются лишь в периоды обострений заболевания, чаще всего признаками хронического простатита являются возникающие во время обострений боли в паху, в нижней части живота и в промежности, а также затруднения мочеиспускания.

Такая стертая картина может наблюдаться и при воспалении мочевого пузыря (цистите), который, кстати, достаточно часто дает рецидивы у больных хроническим простатитом несмотря на проводимое лечение, поэтому для качественной диагностики хронического простатита врач обычно назначает лабораторные анализы для определения инфицирования простаты какими-либо микроорганизмами.

Нужно сказать, что хронический простатит встречается гораздо чаще острого, к тому же его лечение более сложно, а прогноз – менее оптимистичен, поэтому начинать лечение хронического простатита нужно как можно раньше, а еще лучше проводить профилактику простатита, своевременное лечение воспалительных процессов в организме: известно, что такое заболевание, как хронический простатит, лечить и вылечить намного труднее, чем предупредить; можно сказать, что зачастую простатит является результатом легкомысленного отношения мужчины к собственному здоровью!

Скажем сразу, никаких рецептов и советов о том, как лечить и вылечить простатит в домашних условиях, самостоятельно, мы не дадим.

Их просто не существует! Хронический простатит – серьёзное заболевание, часто осложненное инфекционными заболеваниями других органов мочеполовой сферы, микроорганизмы, вызывающие простатит, отличаются значительным разнообразием, поэтому к диагностике и лечению простатита нужно относиться со всей ответственностью, начинать его немедленно после обнаружения признаков простатита, причем начинать – с диагностики, выявления и устранения причин, вызвавших простатит, с выработки грамотной стратегии лечения.

Сделать это можно только в хорошей медицинской клинике, такой, например, как Центр мужского здоровья GMS Clinic, где имеется всё необходимое лабораторное и диагностическое оборудование, где работают опытные и знающие врачи-урологи. Они, проанализировав причины развития простатита именно у Вас, наметят план наиболее эффективной терапии. Нужно знать, что такое заболевание, как простатит излечимо только при профессиональном подходе!

Некоторые считают, что аденома простаты является осложнением простатита. Это – не так. Аденома простаты является самостоятельным заболеванием, причем она, в отличие от простатита, не носит инфекционного характера. Однако, аденома простаты зачастую имеет симптомы, напоминающие простатит, в частности, боли и затрудненное мочеиспускание.

Аденома простаты – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин, в пожилом возрасте большинство из них обнаруживают у себя её симптомы и обращаются к урологу за лечением этого недуга, которое, как правило, заключается в операции по удалению аденомы.

Врачи-урологи Клиники мужского здоровья GMS Clinic успешно лечат аденому простаты, выполняя операции по её удалению щадящими методами, позволяющими максимально сократить период реабилитации пациента.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/diseases/prostatitis

Кабинет Врача online
Добавить комментарий