Синовит локтевого сустава: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Лечение бурсита и синовита (причины, симптомы) | Отделение платных медуслуг 62 ГП г. Москва м. Аэропорт

Синовит локтевого сустава: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Заболевания суставов – достаточно распространенная проблема в современном обществе, которая затрагивает не только поколение пожилого и старческого возраста. Этой проблеме подвержены и молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта.

В данной статье разберем такие заболевания суставов как бурсит и синовит, их причины, симптомы, лечение и как предостеречь себя от этих патологий.

Что такое бурсит

Это воспаление синовиальных сумок суставов.

Синовиальные сумки (бурсы) – это важная составляющая часть сустава, представляющие собой небольшого размера полости с жидкостью внутри, образованные синовиальной оболочкой. Главное их назначение – защита сустава от механического трения, ударов и чрезмерной нагрузки в результате различного рода движений.

Развитию воспаления может подвергнуться любой сустав, однако наиболее часто встречается бурсит крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного.

Причины бурсита

  • травмы;
  • повреждения кожи в области суставов;
  • фурункулы, карбункулы, абсцессы кожи;
  • лишний вес;
  • неадекватные физические нагрузки (особенно у спортсменов);
  • артрит;
  • ревматоидные воспаления суставов;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • склеродермия.

Бурсит локтевого сустава чаще возникает по причине травм, тяжелых физических нагрузок или как следствие постоянного упора и трения о твердые поверхности.

Бурсит коленного сустава зачастую встречается у спортсменов-бегунов или у велосипедистов при неправильной технике велоезды.

Симптомы бурсита

Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области синовиальной сумки, покраснением и отечностью кожи вокруг, локальным повышением температуры. Чаще всего, объем движений в суставе при развитии воспаления ограничен. Боли при бурсите носят постоянный характер – и в движении, и в покое, и при надавливании на пораженную область.

Бурсит плечевого сустава проявляется усилением боли при круговых движениях плечом и его отведении.

При подвздошно-гребешковом бурсите боль и припухлость локализуются на передней внутренней поверхности бедра немного ниже паховой связки. Боли усиливаются при разгибании бедра.

Формы бурсита

По характеру течения заболевание классифицируют на острую и хроническую форму.

Острый бурсит развивается, как правило, чрезмерной нагрузки на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Ярко выраженная симптоматика воспаления проявляется обычно после ночного сна и постепенно уменьшается в течение нескольких дней. Однако если в этот период игнорировать проблему, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном, как следствие острой формы или как сопутствующее другим заболеваниям суставов и костей.

При данном течении функция конечности не нарушается, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг не изменен.

При обострении процесса происходит увеличение синовиальной жидкости, проявляется выраженная симптоматика острой формы.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

специфический бурсит – вызванный туберкулезной или кишечной палочкой палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами;

неспецифический бурсит – возникающий в результате травм, как осложнение ОРВИ, тонзиллита и т.д.

По характеру жидкости в суставной сумке бурсит классифицируют на:

  • серозный;
  • гнойный;
  • геморрагический (с примесью крови).

Лечение бурсита

Одним из главных принципов лечения бурсита является создание покоя пораженному суставу.

При острой форме применяются консервативные способы:

  • накладывание гипсовых лангет; назначение противовоспалительных препаратов;
  • инъекции гормональных и антибактериальных препаратов непосредственно в саму синовиальную сумку.

После устранения симптомов острой формы назначаются:

  • УВЧ-терапия;
  • облучение УФ-лучами;
  • спиртовые компрессы;
  • фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука.

Оперативное вмешательство показано при гнойных воспалениях и хронической форме, не поддающейся консервативным методам лечения.

Что такое синовит

Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается образованием в нем выпота (жидкости) или гнойного содержимого (при присоединении инфекции).

В норме в суставе вырабатывается небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости, предназначенной для питания хрящей и защиты от трения. При синовите ее характеристики меняются: жидкость становится мутной, бурого цвета, значительно увеличивается в объеме.

В зависимости от характера экссудата синовит сустава классифицируют на серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический (с примесью крови).

Также различают синовит по этиологическому признаку: инфекционный, асептический, аллергический.

Причины синовита

Воспалительный процесс в суставной оболочке всегда возникает как вторичное заболевание.

Асептический синовит сустава является следствием:

  • травм;
  • заболеваний суставов;
  • эндокринных нарушений;
  • системных нарушений организма;
  • ревматоидных воспалений суставов;
  • деформации суставов;
  • аллергических реакций;
  • гемофилии.

Инфекционный синовит развивается в результате воздействия на организм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые попадают в полость сустава через поврежденные ткани при травмах или инъекциях, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции.

Хронический синовит, как правило, является осложнением длительно протекающего артроза или артрита, а также несвоевременного или неправильного лечения острой формы.

По статистике, чаще всего встречается синовит коленного сустава, возникающий, как правило, у спортсменов при травмах суставов и разрыве мениска.

Синовит локтевого сустава также наблюдается достаточно часто. Однако поражается, как правило, только один локоть.

Синовиту тазобедренного сустава чаще подвержены дети и подростки. Кроме перечисленных основных причин, патологический процесс может развиться в результате воспаления седалищного нерва.

Гораздо реже встречается синовит голеностопного сустава.

Симптомы синовита

Основным признаком развития воспалительного процесса в синовиальной оболочке является нарастающий отек в области сустава. При пальпации наблюдается симптом флюктуации – при надавливании на одну из поверхностей сустава на другой стороне ощущается небольшой толчок.

Болевые ощущения, как правило, слабо выражены или отсутствуют. Возможно локальное повышение температуры.

При гнойном синовите наблюдается резкое ухудшение состояния: общее повышение температуры тела, озноб, головная боль, выраженная слабость, пораженный сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный, за счет чего происходит ограничение двигательной активности.

Хронический синовит имеет стертую картину воспаления: ноющие боли при движении, обычно слабо выраженные. Этот вариант течения сопровождается разрастанием ворсинок пораженной оболочки и фиброзными изменениями, а также нарушениями лимфо- и кровообращения.

Лечение синовита

Зависит от основной причины заболевания, его формы и индивидуальных особенностей организма.

Консервативные методы терапии включают в себя:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные препараты (при наличии бактериальной инфекции);
  • кортикостероиды
  • инъекции для восстановления тканей непосредственно в сам сустав;
  • обезболивающие средства местного применения;
  • физиолечение (фоно- и электрофорез, УВЧ, магнитотерапия);
  • лечебная физкультура, массаж.

В тяжелых, запущенных случаях синовита прибегают к хирургическому вмешательству: удалению синовиальной оболочки (полностью или частично).

При возникновении болей и даже небольшой отечности в любом суставе настоятельно не рекомендуется затягивать визит к специалисту. Своевременно начатое лечение не только является залогом более быстрого восстановления сустава, но и снижает риск развития осложнений.

Профилактика бурсита и синовита

Заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, адекватной нагрузке на суставы и устранении возможных факторов риска развития воспалительного процесса.

Источник: https://pclinica.ru/lechenie-bursita-i-sinovita-prichiny-simptomy/

Боли в локтевом суставе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Синовит локтевого сустава: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Боли в локтевом суставе – симптом, которий не стоит считать редким и он не зависит от возраста, ведь локтевой сустав каждый день поддается нагрузкам.

Такие боли могут появиться из-за деятельности человека (работа в тяжелых условиях), травмы или без явных на то причин. Хоть большинство причин и легко заметны при осмотре локтя, но это не дает повода для самолечения.

Только врач может назначить правильное лечение и курсы для восстановления подвижности (при потребности).

Причины

  • Если больного беспокоит тянущаяся боль повыше или пониже самого локтя, то это может указывать на наличие грудного или шейного остеохондроза, дисковой грыжи в тех же отделах опорно-двигательного аппарата, протрузии диска. При этом боль ощущается не только в локтевом суставе. Сам очаг боли находится в районе лопаток или шеи, но может отдавать в локоть. Рука в локте болит во время движения и отдыха. Нет никаких внешних изменений на самом локте. При усугублении заболевания у пациента заметно утрудненное сгибание локтевого сустава, ослабевает реакция на прикосновение к предплечью.
  • Сильная жгучая боль в локте указывает на подагрический артрит или подагру. Боль в большинстве случаев появляется ночью, при этом наблюдается повышение температуры. Локтевой сустав опухает, кожа вокруг сустава краснеет.  При этом у больного пропадает аппетит и появляется тошнота.
  • Умеренная или резкая боль в локте может указывать на артрит, полиартрит, ревматоидный артрит, вывих. Появляется покраснение и опухание кожи в районе локтя. При этом повышается температура тела человека, боль ощущается и в состоянии покоя. При вращении локтя нет никаких осложнений, но они появляются при попытке согнуть руки. Болят суставы локтей.
  • Вывих локтя может появится вследствии падения на руку. Появляется отек и опухлость в области сустава, кожа на локте краснеет.
  • Несильная боль в локте при сгибании может указывать на артроз. Боль слабее чем при артрите, но усиливается при сгибании или попытке согнуть руку. Движения локтем сопровождаются хрустом, рука может не разгибаться полностью.
  • Боль в руке и локте может указывать на разрыв сухожилий. Такая травма может появиться из-за сильного повреждения, например, при подъёме предметов, что весят больше 60 килограмм. Отсутствует возможность свободно движения и сгиба руки. Появляется отек на руке.
  • Сильная боль в локте правой или левой руки может указывать на перелом руки. В момент перелома слышен хруст, но из-за шокового состояния человек может не обратить на это внимания. При движении руки чувствуется боль или она становится неподвижной. Через разрыв кровеносных сосудов на коже появляются кровоподтёки.
  • Боли в локтевом суставе и колене могут указывать на хондрокальциноз (отложение солей кальция в суставных хрящах). На локте появляется отек и опухлость, пациент с трудом может согнуть руку. Это заболевание может поражать как один, так и несколько суставов.
  • Острые боли в локтевом суставе могут указывать на остеофиты (наросты на костях). Это заболевание может появиться по причине повышенной физической нагрузки или из-за нарушения обмена кальция в организме. Нарост на кости нарушает структуру окружающих тканей во время движения, что и является причиной появления сильной боли.
  • Ноющие боли в локте могут указывать на неврит локтевого нерва. Воспаление локтевого нерва является причиной появления ноющей боли, в довольно частых случаях проявляется онемение пальцев на руках и потеря их чувствительности. Ухудшаются движения кистью руки.
  • При наличии опухоли в локтевом суставе за пациентом заметны: постоянное ощущение слабости, истощение организма, быстрое появление усталости. Это стандартные признаки наличия онкозаболевания. По началу боль почти не ощущается. С течением времени она стает постоянной и усугубляется в ночное время суток. Боль не проходит после приема обезболивающих препаратов.
  • Боль в месте сгиба локтя может указывать на тендинит (воспаление сухожилия). В большинстве случаев боль сильнее во время движения и после его остановки. Боль проявляется при пальпации повреждённого сухожилия, кожа над суставом краснеет, повышается температура тела. При движении локтя слышен хруст и появляется опухлость.
  • Если наблюдается боль в левом локте, то это может указывать на инфаркт миокарда. При этом заболевании  наблюдаются сильные боли за грудиной и под левой лопаткой. Боль может ощущаться в шеи, животе, лопатке и левой руке, доходя до локтевого сустава. У  больного появляется одышка, головокружения проступает холодный пот. 

Диагностика

Врач с опытом может определить заболевание и при визуальном осмотре, но для подтверждения диагноза человек все же должен пройти обследование. В большинстве случаев для определения заболевания используют: рентгенографию, ультразвуковое исследование, лабораторные пробы анализа крови и мочи. При наличии подозрений у пациента инфаркта миокарда могут назначить электрокардиографию.

Во время каких болезней проявляется

Боль в локтевом суставе проявляется при:

Артрите, это поражение суставов воспалительного характера. Причиной появления может быть: инфекция, обменные нарушения, травмы, аутоиммунное заболевание и др.

Артрозе, поражение хрящевой ткани на суставной поверхности последующим разрушением всех его анатомических структур.

Эпикондилите, воспалительный процесс в месте прикрепления связок к надмыщелкам плечевой кости. 

Травме или воспалении старых повреждений.

Бурсите, воспаление слизистых сумок в области сустава, диаметр припухлости может достигать больших размеров (8-10 сантиметров).  Появляется из-за травмы (в большинстве случаев) или попадания инфекции в синовиальную сумку.

К какому врачу обратиться

Если причиной боли является недавнее механическое повреждение (перелом, ушиб), то пациент будет направлен к травматологу. Во всех других случаях выдают направление к нейрохирургу и неврологу, для исключения таких причин, как расстройство шейного отдела позвоночника. При наличии подозрений на воспаление – к ревматологу.

Профилактика

При сильном повреждении не нужно пытаться самостоятельно вправить кость или сустав, желательно зафиксировать руку в одном положении до приезда врачей.

Для уменьшения опухлости можно приложить на полчаса компресс к плечу, но нужно избегать переохлаждения.

Для своевременного определения возможного заболевания желательно периодически проходить осмотр у врача. 

После лечения заболевания назначают курсы для восстановления подвижности локтевого сустава или массажные процедуры.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/bol-v-lktovomu-suglob_s651

Бурсит локтевого сустава. Клинические рекомендации

Синовит локтевого сустава: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

  • Артрит
  • Бурсит локтевого сустава
  • Бурса
  • Свищ

д.м.н. – доктор медицинских наук

к.м.н. – кандидат медицинских наук

ОА – остеоартроз

МРТ – магнитно-резонансная томография

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

ПГ – простагландины

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

Термины и определения

Бурса – заворот синовиальной оболочки сустава

Свищ – канал, соединяющий полость сумки с окружающей средой

Регресс процесса – уменьшение объема бурсы на фоне проводимого лечения

1. Краткая информация

Бурсит – воспалительный процесс, возникающий при раздражении слизистой синовиальной сумки, что приводит к увеличению количества воспаленных клеток и коллагена с последующим утолщением стенок бурсы.

Бурса локтевого отростка – это анатомическое образование, мешок, находящийся выше локтевого отростка под кожей. Она имеет синовиальную оболочку, но не сообщается с окружающими тканями. Она снижает трение между кожей, сухожилием трехглавой мышцы плеча, связками и костями при движении, и позволяет им плавно скользить относительно друг друга [1,2,3].

Когда синовиальная оболочка бурсы, продуцирующая жидкость, воспаляется, увеличивается ее капиллярная проницаемость и белковый экссудат собираться в бурсе, вызывая характерный отек [4,5].

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит без осложнений, однако повторные эпизоды могут возникать периодически, особенно после повторяющихся травм.

Общая частота бурсита локтевого отростка в первичном звене здравоохранения является неопределенной [20], так как большинство данных приходят из больницы исследований, которые включают только самые тяжелые случаи септического бурсита [6].
Бурсит локтевого сустава чаще встречается у:

– пациентов молодого и среднего возраста [6];

– пациентов, у которых на рабочем месте возникают регулярные травмы локтя или давление на область бурсы [6], например:

– людей, профессиональная деятельность, которых связана с однообразными механическими движениями: садоводы, механики [7,8], сантехники, кровельщики, водители грузовиков, студенты и люди, занимающиеся письменной работой и делопроизводством [8];

– спортсменов, занимающихся спортом, у которых нагрузки связаны с повторяющимся метанием над головой или сгибанием в локтевом суставе (например, бейсбол, дартс, гимнастика, тяжелая атлетика), или падением на область локтевого сустава (например, регби, футбол, хоккей) [9].

Он также встречается реже у:

– пациентов с хроническими проблемами легких (который часто опираются локтями на твердую поверхность, на уровне грудной клетки, чтобы увеличить усилие вдоха) [9];

– пациентов на гемодиализе (чье положение рук во время диализа может создавать длительное давления на локтевые суставы) [10].

М 70.2 – Бурсит локтевого сустава

М 70.3 – Другие бурситы локтевого сустава

Бурсит, как правило, классифицируются [11] на
асептический (наиболее распространенный), при котором возникают стерильные воспаления в результате различных причин и септический, при котором развивается инфекция в результате обсеменения бурсы микроорганизмами, как правило, бактериями.

Асептический бурсит развивается при:

– Травмах чрезмерных или даже легких, например, опирание на локоть [12]. Воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или за счет высвобождение медиаторов воспаления после травмы [13];

– системных заболеваниях – наиболее часто при подагре, сахарном диабете и ревматоидном артрите (внутри бурсы образуются ревматоидные узелки), редко при заболевании, таком как болезнь Бехтерева, системной красной волчанке, склеродермии [13,14];

Септический бурсит обычно происходит, когда бактерии (или, реже, другие микроорганизмы) попадают в бурсу локтевого отростка [14].
Большинство случаев септического бурсита локтевого отростка вызваны золотистым стафилококком (80-90%) и стрептококком [15].

Другие микроорганизмы, которые редко встречаются при развитии бурсита локтевого сустава: Pseudomonas, Enterobacter agglomerans, энтерококки фекальный, гемофильная и кишечная палочка. Инфекции, вызываемые кандидами, микобактериями и грибами обычно возникают только у людей, которые имеют системное заболевание или ослабленный иммунитет [15].

Факторы, предрасполагающие к септическому бурситу, включают уже существующие сумочные болезни, склонность к инфильтрации бурсы и ослабление иммунитета (например, системное лечение кортикостероидами, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем) [16,17,18].

Осложнения септического бурсита редки и включают в себя:

– свищи, которые могут возникнуть, когда септический бурсит локтевого отростка спонтанно прорывается, или после его вскрытия и дренирования [18,19];

– инфекционные осложнения (редко), в том числе вторичный септический артрит – редко встречается потому, что сумка локтевого отростка не сообщается с локтевым суставом, за исключением некоторых случаев хронической воспалительной артропатии [18].

Тем не менее, вторичный септический артрит был зарегистрирован у людей с ревматоидным артритом [19,20], бактериемией и токсическим шоком [20], некротическим фасциитом [20] и остеомиелитом локтевого отростка от септического бурсита локтевого сустава [21].

2.1 Жалобы и анамнез

  • При обследовании пациента рекомендован тщательный сбор анамнеза и проведение клинического осмотра [6].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств –2)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/

Гнойный бурсит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Синовит локтевого сустава: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное поражение околосуставной синовиальной сумки, которое вызывается гноеродной микрофлорой.

Причины

Одной из основных причин возникновения гнойного бурсита является проникновение гноеродных микробов в середину синовиальной сумки. Чаще всего воспалительный процесс возникает вследствие инфицирования стафилококком или его ассоциациями с другими микроорганизмами. В редких случаях возбудителем являются стрептококк, протей, синегнойная палочка. Выделяют два варианта развития заболевания:

первичное инфицирование обусловлено проникновением патогенной флоры в полость неизмененной сумки при травмировании околосуставной области;

вторичное инфицирование обусловлено проникновением гноеродных бактерий в экссудат из уже существующего асептического воспаления, в этом случае передача инфекции происходит лимфогенным, гематогенным и контактным путем из уже имеющихся в человеческом организме очагов инфекции.

Риск нагноения при первичном инфицировании зависит от обсемененности раны, прошедшего времени с момента повреждения до обращения к врачу, объема и качества первичной хирургической обработки.

Вероятность развития гнойных процессов при первичном и вторичном бактериальном обсеменении синовиальной сумки повышается при хронических соматических заболеваниях, местных нарушениях кровообращения, снижении иммунитета на фоне общих инфекционных заболеваний, хронического алкоголизма, истощения, переохлаждения, лечения глюкокортикоидами.

Симптомы

Клиническая картина и скорость формирования патологического процесса на начальных стадиях заболевания зависит от типа возбудителя.

При первичном проникновении патогенной флоры в бурсу болевой синдром, отек, гиперемия и локальная гипертермия появляются в первые дни после травмы. Выраженность симптомов быстро нарастает, боли приобретают дергающий характер и могут вызывать нарушение ночного сна.

Температура тела у больного повышается. Через 1 или 2 дня после появления симптомов в проекции синовиальной сумки образуется флюктуирующий очаг.

При вторичном проникновениимикробов в полость бурсы патологический процесс отличается постепенным прогрессированием. В области поражения под неизмененной кожей формируется безболезненное или слабоболезненное флюктуирующее образование.

У больного не отмечается возникновения признаков интоксикации. При инфицировании асептической жидкости возникает боль, гиперемия кожи и отек мягких тканей. В дальнейшем заболевание протекает так же, как и при первичном инфицировании.

При хроническом бурсите в очаге поражения может обнаруживаться свищ, общие симптомы отсутствуют, местные слабо выражены. При закрытии свища происходит обострение процесса с дальнейшим развитием клинической картины, характерной для острого бурсита.

Открытие свища обеспечивает дренирование бурсы и снижение выраженности симптомов воспаления.

В случае поражения локтевой сумки воспаление локализируется по задней поверхности локтевого сустава. В этом случае размер бурсы может варьироваться от 7 до 8 сантиметров. При бурсите в препателлярной области зона поражения располагается на передней поверхности коленного сустава.

Воспаление сумки, находящейся между задней поверхностью большого вертела бедренной кости и большой ягодичной мышцей, считается трудным для распознавания, что обусловлено глубоким расположением очага и характеризуется развитием симптомов, характерных для глубокого абсцесса.

Все перечисленные бурситы предрасположены к острому течению с быстрым расплавлением стенок бурс и проникновением гноя в окружающее клетчаточное пространство.

При поражении сумки в области деформированного Halluxvalgus I плюснефалангового сустава в результате поверхностной локализации гнойник чаще прорывается на кожу, в результате чего отмечается хронизация воспаления.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений. Для подтверждения диагноза план обследования может включать внешний осмотр пораженной области, назначение общего и биохимического анализов крови, микробиологическое исследование пунктата, рентгенографию патологической области и при ниобходимости проведение фистулографии.

Лечение

При хроническом типе течения заболевания потребуется проведение плановой госпитализации. Основной метод лечения – хирургический.

На начальном этапе проводится вскрытие гнойного бурсита и его дренирование на фоне антибиотикотерапии.

План хирургического лечения обязательно включает в себя иссечение синовиальной сумки для предупреждения развития хронизации процесса либо устранения источника хронического воспаления.

Профилактика

Профилактические меры основаны на предупреждении бытового и производственного травматизма, обеспечении нормальных условий профессиональной деятельности, снижающих риск хронической травматизации синовиальных сумок и возникновения асептического бурсита.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gnojnyij-bursit.htm

Бурсит — это все о нем…

Синовит локтевого сустава: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса). На русский язык переводится именно как “сумка”. Она состоит из уплощенной полости, которая заполнена синовиальной жидкостью.

По существу эта жидкость представляет собой суставную смазку, выполняющую функцию амортизатора для предотвращения трения суставных поверхностей и смягчения механического воздействия на суставные элементы. Таким образом, синовиальная жидкость защищает суставные структуры от изнашивания.

Сама бурса располагается между костями, мышцами и сухожилиями. Всего в организме человека находится около 160 таких синовиальных сумок. И, если у человека не развивается бурсита, он даже не задумывается о существовании у него каких–то там “сумок”.

Но, к сожалению, возникновение бурсита вовсе не редкость. Чаще всего он возникает в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже — в бедренных суставах.

КАКОВЫ ПРОЯВЛЕНИЯ БУРСИТА?

В месте развития бурсита в синовиальной сумке скапливается синовиальная жидкость, которая может быть наполнена кровью. Постепенно бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах, а жидкость приобретает желтовато–красноватый оттенок.

Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу. В этом случае человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре.

Иногда такой “мешок” с жидкостью буквально свисает, например, под локтем. И не заметить его просто невозможно.

В любом случае при бурсите обязательно присутствует отек, который возникает из-за накопления жидкости в межклеточном пространстве.

Часто пациенты жалуются на болевые ощущения в месте воспаления бурсы. Боль имеет ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью. Иногда боль отдает в руку или ногу (в зависимости от локализации патологического процесса). Покраснение воспаленного и отекшего места — еще один симптом бурсита.

А воспалительный процесс приводит к увеличению лимфатических узлов, расположенных поблизости от места развития бурсита. Возможно и местное повышение температуры в воспаленном суставе. При его пальпации определяется упругое флюктуирующее (состоящее из жидкости) плотное образование. Нередко имеет место повышение температуры тела. Даже до 38–40°С.

Естественно, все это сопровождается общим недомоганием и чувством слабости, появляются симптомы общей интоксикации.

В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Чаще всего это — травмы, в т.ч. и те, что не привели к переломам. Спровоцировать бурсит могут и ушибы, сопровождающиеся синяками, и растяжения. Инфицирование организма при ссадине, ране, через которую попадает инфекция.

Ношение натирающей обуви тоже может привести к развитию бурсита.

Для многих, особенно неподготовленных людей, чрезмерные нагрузки на опорно–двигательный аппарат при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопии — также почва для этого заболевания.

Стать причиной бурсита может даже повышенная масса тела, т.к. она увеличивает нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени.

Еще в роли провокаторов могут выступить такие заболевания, как ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, синусит, грипп, ОРВИ.

Конечно, спровоцировать бурсит способны воспалительные заболевания суставов, фурункулез, рожистое воспаление, остеомиелит.

Нарушение обменных процессов в организме, повышенное количество соли в области суставов, подагра тоже — факторы риска для возникновения бурсита.

С возрастом риск развития бурсита самой разной локализации повышается. Просто потому, что по мере старения организма в стенке синовиальной сумки откладываются соли. Бурса уплотняется и делается менее эластичной.

Кроме того, чем старше становится человек, тем слабее становится его иммунная система, снижаются защитные силы организма. Это тоже сказывается на частоте заболеваемости.

А наличие совокупности предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития осложнений.

БУРСИТ БУРСИТУ РОЗНЬ

Как и многие заболевания, бурсит может быть острым и хроническим. Наиболее активно проявляет себя так называемый острый бурсит, развивающийся, как правило, стремительно. Буквально за 1–2 дня. При этом присутствуют практически все симптомы данного патологического процесса.

Хронический бурсит характеризуется невыраженной симптоматикой, небольшими болями, отсутствием двигательной скованности воспаленного сустава, но в то же время периодическими обострениями. При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться.

Она может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи. Однако при хроническом бурсите ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается.

Хронический бурсит является следствием перенесенного ранее или не долеченного острого бурсита.

Так как причины возникновения этого заболевания разные, оно подразделяется на инфекционный (септический) и травматический (асептический) бурсит.

При бурсите инфекция проникает либо вследствие нарушения целостности кожных покровов, либо через лимфатические пути или кровь.

Возбудителями инфекции становятся гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки. А также бруцеллез, туберкулезная или кишечная палочка.

СТАВИМ ДИАГНОЗ

При первых же признаках проявления бурсита, особенно, если имеются причины его возникновения, нужно обратиться к хирургу, травматологу, ревматологу или ортопеду.

Так как хирург наравне с терапевтом является врачом первичного звена, этот доктор консультирует любых пациентов во время своих приемных часов по системе ОМС в районной поликлинике. С травматологами тоже все просто.

Для того чтобы попасть на прием к ним, достаточно обратиться в травматологический пункт.

А вот ревматологи и ортопеды в наших поликлиниках, во–первых, в дефиците, а во–вторых, они относятся к категории врачей вторичного звена и без направления от хирурга или травматолога, а также без предварительной записи к ним не попасть. Однако огорчаться не стоит. Хирург или травматолог вполне справится с проблемой диагностики и лечения.

Первым и порой достаточным этапом диагностики является визуальный осмотр врача. Он проводит пальпацию воспаленного участка, спрашивает о наличии тех причин, которые могли спровоцировать возникновение бурсита.

Нередко врач для уточнения диагноза назначает пациенту рентгенографию (рентген) и общий анализ крови.

Случается, когда хирург или травматолог дает пациенту направление на бурсографию (рентгенографию с введением контрастного вещества), артрографию (эндоскопию колена), ангиографию кровеносных сосудов (этот метод контрастного рентгенологического исследования позволяет дать характеристику состоянию кровеносных сосудов организма) и (или) УЗИ. В некоторых случаях, при необходимости уточнения диагноза врач может направить на компьютерную томографию (КТ) или магнитнорезонансную томографию (МРТ).

ЛЕЧИМ!

Тактика лечения бурсита зависит от вида воспаления. Однако в любом случае это будет комплексная терапия. В нее входит:

  • Обеспечение больной конечности функционального покоя. Так сустав, в области которого возникло воспаление сумки, должен быть фиксирован в стабильном положении для исключения движений и нагрузок на измененные ткани. Для этого применяются давящая повязка из эластического бинта, жесткий или мягкоэластический ортез (налокотник, наколенник), косыночная повязка, гипсовая или лонгета из скотчкаста (специального ортопедического материала).
  • Медикаментозная терапия. Базовые средства, которыми лечат бурсит, — нестероидные противовоспалительные препараты. Их обязательно назначают всем больным, но с учетом имеющейся сопутствующей патологии (с осторожностью применяют у лиц с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки).

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики — “Индометацин”, “Напроксен”, “Хлотазол”. Если боль при бурсите не проходит, несмотря на применение препаратов из группы НПВП, назначается прием гормональных препаратов — глюкокортикоидов, из которых можно выделить “Преднизолон”, “Гидрокортизон”.

Для снятия мышечных спазмов, которые могут происходить при сильных болях в суставах, применяют миорелаксанты (“Баклофен”, “Сирдалуд”, “Мидокалм”). Для снятия температуры тела можно применить “Ибупрофен”, “Нурофен”, “Парацетамол”, а для вывода отложенных в бурсах солей применяют противоподагрические препараты. Например, “Аллопуринол”, “Алломарон”, “Милурит”.

Наиболее широко используются инъекционные и таблетированные формы, содержащие диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.
Антибиотики назначают при наличии признаков гнойного бурсита или отсутствии положительного эффекта проводимого противовоспалительного лечения.

В этом случае используют, например, такие препараты, как амоксил, аугментин, левофлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон. Вспомогательными средствами для противовоспалительной терапии бурсита являются глюкокортикоиды (гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон) коротким курсом (2–3 раза). И только при выраженных острых бурситах — для оказания мощного противовоспалительного эффекта.

Дополнить противовоспалительную терапию можно препаратами для местного применения. Это мази или гели: нимид, ремисид, долобене, диклак, индовазин, фастум и др.

Для уменьшения отека и воспаления околосуставной сумки можно прикладывать к ней теплые компрессы на основе спирта (в разведении 1:1 с фурацилином, физиологическим раствором или новокаином). Эффективны также компрессы с димексидом, который необходимо разводить 1:3.

  • Физиотерапия. Сюда входит целый набор процедур: злектрофорез лекарственных препаратов, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, аппликации парафина. Может назначаться и облучение ультрафиолетом, УВТ (лечение акустическими волнами) и парафиново-озокеритовые аппликации. Но проводить такие процедуры можно только после уменьшения воспалительных проявлений и отсутствия нагноительного процесса. Назначают больным бурситом и лечебную физкультуру (ЛФК). Занятия направлены на разработку сустава, на его более быстрое заживление и реабилитацию. Но упражнения нужно делать только под руководством врача или инструктора ЛФК.
  • Оперативное лечение. Его назначают в двух случаях.

Первый — это нагноение околосуставной сумки или окружающих тканей. В этой ситуации хирург проводит разрез гнойной полости, удаляет гнойное жидкое содержимое и делает иссечение нежизнеспособных тканей. В ходе оперативного лечения врач обязательно оставляет дренаж.

Он позволяет ране полноценно очиститься, а потом своевременно закрыться. Вторым показанием для хирургического вмешательства может стать формирование хронического бурсита. Таким больным полностью удаляют проблемную сумку. Швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Оперативное лечение проводится в условиях стационара.

В любом случае пациенту с бурситом рекомендуется обильное питье (2–3 л жидкости в сутки). Для укрепления иммунитета врачи советуют принимать иммуномодуляторы и аптечные витаминные комплексы, витамин С (аскорбиновая кислота). Кстати, большое количество этого витамина содержится в таких продуктах, как шиповник, калина, малина, смородина, клюква, цитрусовые и т.д.

Нужно соблюдать и диету. В частности, надо ограничивать себя в употреблении поваренной соли.

Не рекомендуется употреблять острые, жирные и копченые продукты питания, пищу из фастфудов, маргарин, бобовые, грибы, специи, шоколад, алкогольные напитки, какао, крепкий кофе и чай.

Предпочтение следует отдавать крупам, нежирным сортам мяса и рыбы, нежирной молочной продукции, овощам, фруктам, цитрусовым, орехам, семечкам, меду, мармеладу, минеральной воде, зеленому чаю.

ПРОФИЛАКТИКА — ОНА И ПРИ БУРСИТЕ ПРОФИЛАКТИКА

Люди, предрасположенные к возникновению бурсита, должны своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки. Это касается даже тех, кто регулярно занимается спортом.

Всем и всегда надо проводить обработку возникающих ран в области суставов, не допускать их инфицирования.

Необходимо своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.

Обувь необходимо подбирать удобную, соответствующую размеру. А хождение на высоких каблуках нужно чередовать с обувью на комфортных танкетках 3–5 см.

Марина Масляева

15.02.2019

Источник: http://mosapteki.ru/material/bursit-eto-vse-o-nem-10911

Причины бурсита локтевого сустава: симптомы, методы лечения — клиника «Добробут»

Синовит локтевого сустава: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Бурсит – это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (бурс) в области сустава. Полость бурс выстлана синовиальной мембраной, выделяющей смазочную жидкость. В организме человека насчитывается порядка 160 синовиальных сумок. При воспалении бурсы любой локализации, например, при бурсите голеностопного сустава, малейшее движение вызывает боль.

Симптомы бурсита варьируются от эритемы до отека, сильной боли в суставе и распространения воспаления на соседние ткани. Боль обычно усиливается во время и после нагрузки на сустав.

Причины бурсита локтевого сустава

Воспаление может быть вызвано:

  • травмой;
  • аутоиммунным заболеванием;
  • инфекционным процессом;
  • ятрогенным фактором.

Бурсит часто развивается при одинаковых повторяющихся движениях и/или чрезмерной нагрузке на сустав. Так, причиной бурсита локтевого сустава могут стать занятия спортом (теннис, гольф, хоккей), работа ювелиром, гравировщиком, часовщиком. Подвержены бурситу локтевого сустава и пациенты, страдающие артрозом, подагрой.

Бурситы бывают неспецифическими или специфическими (бруцеллезные, туберкулезные, гонорейные, сифилитические). Симптомы и лечение заболевания бурсит не зависят от локализации воспалительного процесса, а определяются стадией болезни.

Для острого бурсита характерна резкая боль, усиливающаяся при движениях. В полости сумки скапливается серозный экссудат. Гнойный бурсит развивается при наличии микробной флоры.

Лечение гнойного бурсита проводят с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

После нескольких приступов острого бурсита заболевание может перейти в хроническую стадию. Боль при этом выражена слабее, но появляется тугоподвижность сустава, так как в области синовиальной сумки часто образуются кальциевые отложения.

Бурсит стопы и пяток

Воспаление в этой области возникает вследствие:

  • постоянных повышенных нагрузок (у спортсменов-тяжелоатлетов, пациентов с избыточной массой тела);
  • врожденных аномалий стопы (вальгусная деформация большого пальца, плоскостопие);
  • травматических повреждений стопы (глубокие раны/порезы в области синовиальных сумок);
  • артрита стопы;
  • хронических воспалительных процессов (нарывы, фурункулы).

Бурсит большого пальца ноги может появиться у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке. Однако абсолютно плоская подошва тоже выступает провоцирующим фактором развития воспаления синовиальной сумки. Бурсит стопы и пяток может быть следствием постоянного ношения неправильно подобранной обуви.

Неестественное положения стопы вызывает деформацию синовиальной сумки, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Ахиллов бурсит (пяточный) – воспаление синовиальной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Одна из причин возникновения заболевания – травматизация синовиальной сумки жестким задником обуви.

Бурсит коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава обычно выступает следствием травм, чрезмерных нагрузок на сустав во время работы или занятий спортом.

Симптомы бурсита коленного сустава:

  • локализованная мягкая опухоль;
  • боль в колене при ходьбе или беге;
  • боль, усиливающаяся при пальпации;
  • боль в состоянии покоя.

Лечение супрапателлярного и препателлярного бурсита проходит по одной схеме. В первые 24–48 часов заболевания показаны покой и холодный компресс на колено. Противовоспалительные препараты назначает врач. Может быть проведена аспирация экссудата с дальнейшим промыванием полости раствором антибиотика. При гнойном бурсите показано вскрытие суставной сумки и удаление гноя.

Бурсит тазобедренного сустава

Основной симптом бурсита тазобедренного сустава – боль, которая распространяется на внешнюю поверхность бедра. На ранних стадиях боль обычно описывают как резкую и интенсивную, усиливающуюся при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях.

Причины развития тазобедренного бурсита:

  • травма в области тазобедренного сустава;
  • болезни позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
  • разная длина ног;
  • ревматоидный артрит;
  • имплантаты в области тазобедренного сустава.

Для облегчения боли врачи назначают курс НПВП, физиотерапевтические процедуры. Может потребоваться аспирация и дренирование бурсы. Если воспалительный процесс и боль не снимаются консервативными методами лечения, выполняют хирургическое удаление синовиальной сумки.

Операция при бурсите тазобедренного сустава (бурсэктомия) проводится как традиционным способом, так и артроскопически – через небольшие разрезы в области бедра. Артроскопическая операция менее инвазивна, поэтому риск осложнений снижен и период заживления проходит быстрее.

О том, как лечить бурсит плечевого сустава, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады скорой помощи

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priciny-bursita-loktevogo-sustava-simptomy-metody-lecenia

Кабинет Врача online
Добавить комментарий