Тератозооспермия: что это такое, причины и лечение патологии

Тератозооспермия: что это такое, причины и лечение патологии

Тератозооспермия: что это такое, причины и лечение патологии

Что такое «тератозооспермия» знают андрологии и репродуктологи. Это состояние, при котором в эякуляте повышено (более 50%) число неполноценных по морфологическим свойствам сперматозоидов, одна из частых причин мужского бесплодия.

Диагностируется тератозооспермия при анализе спермограммы.

Почему в сперме присутствуют патологически измененные сперматозоиды – причина у каждого пациента своя. Прогноз наступления беременности зависит от степени выраженности, возможности устранить причину и ряда других факторов. В ряде случаев тератозооспермия считается идиопатической, т.е. почему так происходит, установить не удается.

Тератозооспермию в народе называют «болезнью уродливых спермиев». Иногда болезнь никак себя не проявляет и диагностируется, когда у партнерши не наступает беременность, либо имеют место замершие беременности и выкидыши на ранних сроках.

Отметим, что неполноценные формы сперматозоидов в небольшом количестве присутствуют в семенной жидкости и у абсолютно здорового мужчины, и это не считается патологией.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии? Да, некоторым парам это удается, но без проведения обследования и лечения определенный риск присутствует.

Нарушение морфологии при тератозооспермии

Таблица. Классификация показателей эякулята

НормозооспермияНормальный эякулят в соответствии с нормативными знамениями
ОлигозооспермияКонцентрация сперматозоидов ниже нормативных значений
АстенозооспермияПодвижность сперматозоидов ниже нормативных значений
ТератозооспермияМорфология ниже нормативных значений
ОлигоастенотератозооспермияНарушение концентрации, подвижности и морфологии (также применяется при комбинации двух нарушений)
АзооспермияНет сперматозоидов в эякуляте
АспермияНет эякулята

Тератозооспермия и прочие патологии

Строение сперматозоида

Известно, что сперматозоид состоит из головки, шейки, тела и хвоста. Если в любой из этих частей происходит деформация, речь идет о нарушении морфологии. Наихудшая в прогностическом плане для лечения и наступления беременности – патология головки.

Сперматозоиды с неполноценной головкой могут сохранять весьма подвижный хвост, иметь прямолинейные поступательные движения и сохранять способность к оплодотворению, вот только получившаяся зигота либо нежизнеспособна, либо беременность самопрерывается на фоне генетической патологии или вероятных уродств эмбриона.

Именно поэтому добиваться наступления самостоятельной беременности, зная, что нормальные формы спермиев в семенной жидкости отсутствуют, очень рискованное мероприятие.

Значительно снижает наступление беременности сочетание тератозооспермии с астеноспермией и олигоспермией.

В этих случаях безопасней прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий, ведь неоднократные замершие беременности и выкидыши могут привести к бесплодию партнерши. По тем же причинам инсеминация при тератозооспрмии не является лучшим выбором.

Итак, как же выглядит более 50% сперматозоидов при тератозооспермии:

Нарушение морфологии проявляется в следующем:

  • Аномалии строения головки. Уменьшение, увеличение, раздвоение, отсутствие акросомы, любые аномальные формы, присутствие вакуолей, изменение хроматина.
  • Изменения шейки. Утолщение или, наоборот, слишком тонкая шейка, искривление – наиболее благоприятный вид патологии, шансы на самостоятельную беременность после соответствующего лечения достаточно высоки.
  • Патология хвоста Удвоение, укорочение, отсутствие, сломанный хвост, удлинение, слишком выраженная извитость, неравномерное утолщение приводят к тому, что сперматозоиды не продвигаются к яйцеклетке, а стоят на месте, либо совершают нетипичные движения, иногда в противоположную сторону. Через определенное время погибают. В норме хвост у мужских половых клеток ровный.

Что такое индекс тератозооспермии (ИТЗ)

Иначе – индекс множественных дефектов, индекс множественных аномалий. Чтобы получить числовое значение суммируются все дефекты и делятся на количество измененных морфологически сперматозоидов.

Число равно 1, когда 1 мужская гамета имеет 1 дефект, индекс может быть равен и 3, если на один сперматозоид приходится аномалия развития головки, шейки и хвоста. Нормальные значения от 0 до 1,6.

С помощью ИТЗ прогнозируется оплодотворяющая способность спермы и определяется тактика ведения. Если индекс больше 1,6 , говорят о нарушение фертильности.

Причины тератозооспермии

Здесь речь пойдет, скорее, о предрасполагающих факторах:

  • Все виды венерических болезней,
  • Длительно существующие заболевания органов мужской половой сферы, мочеполовой туберкулез.
  • Состояния, требующие хирургической коррекции: варикоцеле, крипторхизм.
  • Опухолевые процессы в мужских половых органах.
  • Нарушения гормонального фона, в том числе из-за приема анаболических стероидов.
  • Генетические болезни, для которых характерны нарушения в спермограмме.
  • Воздействие рентгеновских лучей и ионизирующего излучения.
  • Длительные интоксикации организма, связанные со злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками.
  • Контакт с вредными веществами: анилиновыми красителями, пестицидами, солями тяжелых металлов.
  • Экологический фактор.
  • Вирусные поражения.
  • Ферментопатии.
  • Частое посещение саун и бань, ношение тесного белья, брюк.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное действие на сперматогенез.
  • Прохождение курсов химиотерапии по поводу опухолей.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Предпочтение неполезной пищи с большим содержанием консервантов и красителей. Многое зависит от компенсаторных возможностей организма.

Некоторым пациентам достаточно самоустраниться от стрессовых ситуаций, перестать употреблять алкоголь, ввести в рацион обогащенные витаминами (особенно селеном и цинком) продукты, как спермограмма фиксирует увеличение полноценных форм сперматозоидов. Прогноз ухудшается, когда в паре присутствует не только мужской фактор бесплодия, но и женский.

Диагностические мероприятия

Диагностика тератозооспермии происходит по общему принципу диагностики мужского бесплодия и включает в себя следующие мероприятия:

  • ОАК, ОАМ, сахар крови.
  • спермограмма при тератозооспермии с определением ИТЗ,
  • гормональный профиль,
  • МАР-тест,
  • специальные обследования перед ЭКО (ЭМИС, фрагментация ДНК и пр.),
  • биохимия спермы,
  • УЗИ органов мошонки с допплером, ТРУЗИ,
  • исследование на ИППП, предпочтительнее ПЦР – диагностика,
  • посев биоматериала на флору,
  • обследование на туберкулез, ВИЧ, сифилис,
  • МРТ, КТ, биопсия яичек по необходимости.

Обязательна консультация генетика с прохождением специальных скринингов. Схема обследования подбирается индивидуально, возможно проведение дополнительных анализов, особенно это актуально для пар, которые включены в протокол ЭКО.

Лечение тератозооспермии

Схема напрямую зависит от причины. Если тератозооспермии сопутствует варикоцеле или крипторхизм, выполняется оперативное вмешательство. При подтвержденной генетической патологии, если нормальных форм сперматозоидов в эякуляте нет, скорее всего, предложат воспользоваться донорской спермой.

Все воспалительные заболевания лечат назначением антибиотиков с учетом чувствительности, иммуномодуляторов, препаратов стимулирующих сперматогенез и местной терапии. Гормональные нарушения потребуют консультации андролога – эндокринолога. Когда причина тератозооспермии не выяснена, используют поливитаминные комплексы с минералами, средства, стимулирующие сперматогенез.

Наиболее часто назначаемые препараты:

  •  Спермактин,
  • Йодомарин,
  • Витамины Е, А и С,
  • Фолиевая кислота,
  • Геримакс с женьшенем,
  • Тыквеол,
  • Верона,
  • Карнитон,
  • Цинк и Селен — содержащие комплексы и пр.

Очень хорошие отзывы на форумах от применения продуктов пчеловодства, особенно маточкиного молочка и пчелиной перги, для нормализации качественного и количественного состава спермы.

Полезны морепродукты, орехи, курага, изюм, финики, лимоны, сельдерей. Из белковых продуктов полезно включать в рацион нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, молоко и молочно – кислые продукты, яйца, сыр.

Можно попробовать фитотерапию.

Отвар корня корней девясила способствует улучшению сперматогенеза.

Какие вспомогательные репродуктивные технологии лучше использовать при тератозооспермии

Тератозооспермия и ЭКО

Если после проведенного лечения морфология показывает меньше 4 % нормальных спермиев по Крюгеру, а бывает, что и 1%, надеяться на самостоятельное разрешение ситуации не стоит.

В утвержденных ВОЗ стандартах оценки качества и количества спермы предпочтение отдается оценке по Крюгеру. Норма – понятие референсное, считается, что нормальных спермиев должно быть от 30 до 85%.

Если число полноценных гамет менее 4% in vitro, вероятность оплодотворения снижается. Этот показатель учитывают перед планируемым ЭКО.

ИКСИ МАКС

ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Если есть риск, что оплодотворение не произойдет в пробирке, при тератозооспермии применяют метод ИКСИ МАКС. К этой методике есть абсолютные и относительные показания.

Абсолютные:

  •  критически мало число подвижных сперматозоидов,
  • превалирование морфологически измененных форм,
  •  присутствие только незрелых половых клеток, но есть вероятность получения нормальных сперматозоидов с помощью ТЕЗА при пункции яичка или придатка, либо выделение нормальных форм сперматозоидов из мочи при забросе спермы в мочевой пузырь,
  • после криозаморозки отмечается ухудшение морфологии,
  • несколько неудавшихся попыток ЭКО в анамнезе с отсутствием проникновения в яйцеклетку,
  • иммунологическое бесплодие с гибелью мужских гамет в половых путях женщины.

Относительные:

  •  Пограничное состояние эякулята, когда все показатели находятся на нижних границах нормы.
  • Бесплодие идиопатическое (с неустановленной причиной).
  •  Полученное после стимуляции большое количество ооцитов. Такое встречается при поликистозных изменениях яичников, при этом страдает качество женских половых клеток.
  • После стимуляции ооцитов получили мало. Так как применяются достаточно агрессивные препараты, для избежания повторной процедуры стимуляции, вероятность наступления беременности при ИКСИ МАКС повышается.
  • Возрастной фактор.
  •  Сочетанное бесплодие.

Макс – что это такое

Дословно аббревиатура расшифровывается как «микроскопический анализ качества сперматозоидов», т.е. происходит дифференцировка качественных мужских гамет от непригодных. Если сперматозоид не имеет морфологических нарушений, вероятность того, что у него сохранен правильный набор хромосом значительно выше. Оценка клеток выполняется с помощью ультрасовременного оптического оборудования.

Процесс проходит в 3 этапа:

  1. Отбраковываются в проходящем свете все неполноценные гаметы, с неподходящими формами и размерами.
  2.  Происходит анализ структур головки, исключаются акросомальные патологии, оценивается хроматин. Исследование идет при помощи фазового контраста.
  3.  С применением модуляционного контраста дают оценку содержанию головки сперматозоида. Все в совокупности приводит к тому, что отсекаются даже цитологические патологии, а выбранные для ИКСИ сперматозоиды максимально качественные.

Источник: https://storm24.media/news/91672

Лечение тератозооспермии – цены в клинике GMS ЭКО в Москве

Тератозооспермия: что это такое, причины и лечение патологии

Продолжаем исследование причин, определяющих мужской фактор бесплодия — изучаем варианты патологии спермы, препятствующей естественному зачатию. В этой статье речь пойдет о сперматозоидах, если они…

«Не такие, как надо»

Тератозооспермия — повышенное содержание морфологически аномальных сперматозоидов.

Морфологические особенности сперматозоидов имеют огромное значение для успешного оплодотворения. Прямо как в жизни: предпочтение отдается лучшим. Понятно, что успеха в итоге добьется один, но чем больше выбор, тем больше шансов на оплодотворение.

Абсолютно неуспешны клетки, имеющие дефекты головки, шейки, жгутика или комбинацию дефектов — их оплодотворяющий потенциал низкий. Кроме того, не исключается и аномалия ДНК.

Поэтому при анализе спермы проводят оценку частоты встречаемости аномалий строения сперматозоидов.

Аномальные сперматозоиды. Откуда?

Изначально дефектный сперматогенез (выработка сперматозоидов в семенниках) и условия, которые создаются при некоторых заболеваниях придатка яичка (окончательное созревание и накопление сперматозоидов) приводят к увеличению содержания морфологически аномальных сперматозоидов.

У вас есть вопросы?Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

  • Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), приводящее к нарушению терморегуляции и питания яичка, крипторхизм;
  • Воспалительные заболевания мужских половых органов, в частности придатка яичка (эпидидимит);
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Гормональные нарушения (снижение уровня мужских половых гормонов), в том числе при употреблении стероидов;
  • Генетические нарушения;
  • Токсическое (в том числе лекарственное), температурное, радиационное воздействие на сперматогенный эпителий яичек;
  • Злоупотребление алкоголем, курением; употребление наркотиков (поведенческие токсические факторы).

По спермограмме определяют процент нормальных сперматозоидов. О тератозооспермии говорят в том случае, когда процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений в 2-х проведенных исследованиях. Норма: по строгим критериям Крюгера общее число морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте 4% и более*

Для установления причин нарушения сперматогенеза и определения лечебной тактики дополнительно может быть назначено трансректальное УЗИ простаты, УЗИ мошонки, гормоны крови, анализ отделяемого из уретры на инфекции, по показаниям — генетические исследования.

При генетической патологии и связанном с ней нарушении сперматогенеза лечебные мероприятия неэффективны, рекомендуется использование донорской спермы. Если выявлена иная причина нарушения сперматогенеза, в большинстве случаев достигается улучшение показателей спермограммы при проведении:

  • Хирургического лечения — при варикоцеле, крипторхизме;
  • Медикаментозной терапии воспалительных и инфекционных заболеваний, гормональных нарушений.

Ну и, конечно, важно вовремя взять курс на здоровый образ жизни, что вполне соответствует ответственному планированию беременности. Самое время приобрести полезные привычки и избавиться от вредных. Вы заметите, как изменится ваше настроение, самочувствие, выносливость, мироощущение. А увеличение количество полноценных сперматозоидов, возможно, будет замечено тестом на беременность.

У вас есть дополнительные вопросы о тератозооспермии в нашем центре? Запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО, оставив заявку на сайте или по телефону.

* Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, 5-е издание, 2010

НазваниеЦена
Краткая консультация уролога 2800 руб.
Первичный прием уролога 5772 руб.
Повторный прием уролога 4905 руб.

Мы следим за актуальностью цен на сайте и делаем все необходимое, чтобы прайс-листы обновлялись регулярно. Для Вашего удобства мы размещаем перечень услуг с ценами. Чтобы узнать детальную информацию об услугах, звоните по телефону +7 495 789 5935.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Запись
на приемМы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Источник: https://www.gmseco.ru/services/male-Infertility/teratozoospermiya/

Лечение тератозооспермии

Тератозооспермия: что это такое, причины и лечение патологии

На сегодняшний день порядка 15-20% супружеских пар страдают бесплодием (данные ВОЗ за 2013 г.), в 50 % из которых выявляется мужской фактор бесплодия, который проявляется сниженными показателями спермограммы.

Высокое количество морфологически здоровых сперматозоидов в сперме является одним из наиболее важных факторов для успешного зачатия. Однако в настоящее время существует достаточно большое количество патологий, приводящих к мужскому бесплодию, – одним из проявлений является тератозооспермия.

Что такое тератозооспермия

Тератозооспермия представляет собой нарушение системы сперматогенеза, которое характеризуется в первую очередь высоким содержанием патологических форм сперматозоидов в эякуляте (как правило, более 96%[i]).

К патологическим принято относить сперматозоиды с различными дефектами шейки, хвоста и головки, вследствие чего они оказываются либо не способны к оплодотворению, либо могут приводить к патологии беременности.

Иными словами, тератозооспермия – это снижение процента нормальных форм сперматозоидов в эякуляте (либо большое количество патологичных форм сперматозоидов в эякуляте).

У пациента на сегодняшний день должно быть не менее 4% нормальных форм сперматозоидов, оцениваемых по строгим критериям Крюгера. Отклонение в сторону уменьшения от этой нормы расценивается как патология.

Чем больше аномальных сперматозоидов в эякуляте, тем меньше вероятность естественного зачатия, а если оно все же происходит, – велик риск наступления замершей беременности, выкидыша или развития врожденных патологий у плода.

Существует большое количество причин возникновения тератозооспермии, их можно разделить на следующие группы:

1.                 Заболевания яичек и их придатков:

  • воспалительные заболевания (эпидидимит, простатит, орхит, уретрит и пр.);
  • вирусные инфекции (паротит);
  • бактериальные (инфекции, передаваемые половым путем);
  • варикоцеле (патология кровеносных сосудов);
  • опухоли, в том числе злокачественные.

2.                 Негативные факторы внешней среды:

  • термические воздействия;
  • ионизирующее излучение (радиация);
  • факторы питания (голодание, несбалансированное питание).

3.                 Эндокринные нарушения

  • (снижение уровня мужских половых гормонов или увеличение уровня женских половых гормонов, патологии гормонов щитовидной железы);

4.                 Генетические нарушения

5.                 Вредные привычки и «нездоровый» образ жизни

  • (наркотики, алкоголь, курение, анаболики, стрессы, перегрузки, недосыпание и др.);

Диагностика тератозооспермии

Тератозооспермию, как и другие патологии спермы, диагностируют при помощи спермограммы (микроскопическое исследование эякулята).

Спермограмма в клинике «АВА-ПЕТЕР» проводится двумя способами: параллельное исследование врачом-биологом и компьютерное исследование. В ходе этих исследований оцениваются все основные параметры, в том числе и морфология сперматозоидов.

Кроме того, в клинике «АВА-ПЕТЕР» у пациентов есть возможность пройти MAR-тест (исследование уровня антиспермальных антител), и HBA-тест, который является дополнением к стандартным исследования спермы и позволяет оценить зрелость сперматозоидов, что обеспечивает дополнительный контроль.

Изменения сперматозоидов:

  • Строение головки – дефекты формы, строения, размера, количества (две и более), акросомы, конденсации хроматина;
  • Строение средней части сперматозоида и его шейки – ассиметрия прикрепления, склоненная шейка, истончение или утолщение средней части;
  • Форма жгутика (хвоста) – короткие, неравномерные по толщине, закрученные, наклонные, очень тонкие и множественные.
  • Комбинированные патологии.

Лечение мужского бесплодия (тератозооспермии)

Диагноз «тератозооспермия» ставит уролог-андролог, он же проводит необходимое лечение. Лечение тератозооспермии необходимо начать с устранения провоцирующих факторов, то есть вылечить заболевания, если таковые имеются.

Если это воспалительное заболевание, то назначается противовоспалительная терапия, если вирусные инфекции, – то лечение включает противовирусные препараты.

В любом случае пациенту необходимо соблюдать назначенный режим и здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания.

После выявления и лечения этиологических факторов (причин) назначается дополнительная медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение качества сперматозоидов.

Методы лечения мужского бесплодия можно условно разделить на терапевтическое, хирургическое и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а также их комбинации.

Лечение этой патологии происходит до полугода и может проходить как отдельное лечение, так и как дополнительный этап в программе ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

Во втором случае устранение тератозооспермии и улучшение количества нормальных форм сперматозоидов у тех пар, которые планируют ЭКО, позволяют минимизировать риски наступления замершей беременности, выкидыша или развития патологий у плода, и добиться максимально положительных результатов, а именно, – рождения здоровых детей.

Возможные варианты снижения фертильности у мужчин, оцениваемые в спермограмме:

Нормозооспермия – медицинский термин, обозначающий нормальные показатели спермограммы.

Тератозооспермия – повышение количества патологических форм сперматозоидов.

Астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов.

Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов.

Олигоастенотератозооспермия – это комплексная патология репродуктивной функции мужчин, сочетающая в себе снижение количества, подвижности и качества сперматозоидов.

Олигоастенозооспермия – комбинированная проблема, сочетающая в себе снижение количества и подвижности сперматозоидов.

Олиготератозооспермия – комбинированная проблема, сочетающая в себе снижение количества сперматозоидов и их качества.

Астенотератозооспермия – комбинированная проблема, сочетающая в себе снижение количества подвижных сперматозоидов и их качества.

Агглютинация − склеивание сперматозоидов друг с другом, что резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия.

Агрегация сперматозоидов − появление участков значительного скопления сперматозоидов, что также нередко сопутствует снижению их подвижности.

Мужское бесплодие подразделяют на несколько форм – в зависимости от механизма нарушений, которые угнетают репродуктивные способности мужчины.

  • Секреторное бесплодие − это наиболее частая форма мужского бесплодия, связанная с нарушением сперматогенеза. Сбой в процессе производства сперматозоидов существенно cнижает способность мужской репродуктивной системы к зачатию.
  • Обтурационное бесплодие − форма бесплодия, при которой наблюдается частичная или полная непроходимость сперматозоидов по семявыводящим путям. Такие патологии могут быть вызваны целым рядом факторов: инфекциями половых путей, последствиями операций на органах мошонки, нарушением развития гениталий. Нарушение функционирования семявыводящих протоков способно проявиться на любом уровне, начиная от придатка яичка вплоть до семенного бугорка.
  • Аутоиммунное бесплодие − характеризуется образованием антител (иммунного ответа) на собственную сперму. Это может являться следствием травмы мошонки, перенесенных операций или воспалительных процессов. Антитела отрицательно влияют на подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов. Именно они часто оказываются причиной бесплодия в случаях, когда все основные параметры у обоих партнеров в норме, но естественное зачатие не происходит. Наличие или отсутствие в сперме антиспермальных антител позволяет выявить MAR-тест. Он выдает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются как абсолютно нормальные сперматозоиды.
  • Генетическое бесплодие − сочетает отклонения, которые касаются количества и структуры хромосом и влияют на фертильность мужчин, а также могут переходить по наследству. В этом случае врач проводит генетическую диагностику, которая при осуществлении ICSI дает возможность получить эмбрион без хромосомной патологии.

Источник: https://avapeter.ru/clients/blog/lechenie-teratozoospermiya/

Тератозооспермия: причины и лечение

Тератозооспермия: что это такое, причины и лечение патологии

Тератозооспермия и беременность     Причины       Лечение

Тератозооспермия — наличие в эякуляте (семенной жидкости) сперматозоидов патологических форм.

При выполнении спермограммы по Крюгеру, диагноз тератозооспермию ставят, если нормальных сперматозоидов менее 4%, Т.е. если более 96% сперматозоидов имеют патологическую форму.

Тератозооспермия — это одна из причин мужского бесплодия. Аномалии строения сперматозоидов имеют множество вариаций. 

Основными характеристиками в диагностике тератозооспермии являются патологические изменения:

1. Головки. 2. Тела.

3. Хвоста.  

Важно 

Тема тератозооспермии и беременности вызывает споры ученых. Во-первых, шансы на естественную беременность очень низки.

Во вторых, исследования показывают, что оплодотворение спермой с большим количеством патологических форм практически в половине случаев приводит к тяжёлым нарушениям внутриутробного развития плода, а на ранних сроках провоцирует замершую беременность и выкидыши.

При обнаружении в семени большого количества аномальных сперматозоидов рекомендовано воздержаться от зачатия в течение всего периода лечения мужчины. Поэтому, если пара не хочет терять драгоценное время, лучше сразу обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (ИКСИ, ЭКО)

Причины тератозооспермии: почему у моих сперматозоидов плохая морфология?

Если вы уже читали что-то о причинах плохой морфологии и тератозооспермии, то у вас могло сложится впечатление, что пишут обо всем и ни о чем. И вы будете правы. Тератозооспермия – тяжелая форма патоспермии, о причинах которой неизвестно ничего. И именно поэтому пока медицина до конца не знает как эффективно ее лечить.
Вот популярный список причин тератозооспермии:

  • Негативное воздействие внешней среды (токсическое, термическое и лучевое поражение);
  • Гормональные нарушения;
  • Отягощенная наследственность;
  • Заболевания яичек и придатков (простатит, орхоэпидидимит, варикоцеле);
  • Вирусные инфекции;
  • Нарушение работы ферментов – ферментопатии.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотики, анаболические средства.

Согласитесь, что эти факторы могут вызывать очень многие заболевания.

Но за неимением ничего более конкретного, мы вынуждены выяснить, есть ли у конкретного мужчины с тератозооспермией хотя бы одна из них.

Если да, и она поддается коррекции (инфекции, варикоцеле, гормональный дисбаланс, вредные привычки), то стоит попробовать пройти лечение, устранить эту причину и снова проверить морфологию.

MAR-тест – является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. 
ЭМИС – оценка функциональной патологии спермиев. 
Биохимия спермы – позволяет скорректировать питание для улучшения спермы. 
Фрагментация ДНК – оценка спиралей ДНК. Цены на другие анализы эякулята смотрите в разделе Цены.

Методы лечения тератозооспермии

Тератозооспермия – тяжелая форма патоспермии. До сих пор не существует эффективных методов ее лечения.

Как уже говорилось выше, если у мужчины есть одна из поддающихся коррекции причин, то стоит попробовать пройти лечение, дождаться обновления спермы и снова проверить морфологию.

При вирусных и бактериальных инфекциях или других воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы, проводится соответствующее лечение.

При гормональных нарушениях требуется коррекция гормональными препаратами.

При варикоцеле, рекомендована микрохирургическая варикоцелэктомия.

И независимо от других факторов, обязательно следует нормализовать образ жизни.

Избавиться от вредных привычек, сбросить лишний вес, если он есть, больше двигаться (пешие прогулки на свежет воздухе от 40 мин до 1,5 часов), сбалансировать питание и больше пить чистой бутилированной воды.

К общеукрепляющим методам так же относят назначение препаратов с содержанием фолиевой кислоты, витамина Е, L-карнитина, селена, йода, цинка.

Тератозооспермия – комплексная проблема мужского организма. От нее нет одной таблетки или одного укола. Кроме того, часто даже коррекция причин не приносит эффекта и улучшения морфологии. Поэтому если возраст партнеров старше 30 лет, возможно не стоит тратить время на “потенциальное” лечение, а сразу прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Запишитесь на анализ

Источник: https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/teratozoospermiya.php

Тератозооспермия: что это такое и как лечить, возможна ли беременность?

Тератозооспермия: что это такое, причины и лечение патологии

Испытывая трудности с зачатием, супружеская пара сдает различные анализы, чтобы установить их причину. Проблемы с репродуктивной системой могут быть как у женщины, так и у мужчины. Последние исследования показывают, что частой причиной бесплодия мужчин становится тератозооспермия. Обнаружив заболевание, врачи советуют паре прибегнуть к экстракорпоральному методу зачатия.

Что это такое?

Если заболевание носит идиопатический характер, то установить негативные факторы недееспособности эякулята не предоставляется возможным и лечение недуга усложняется. Врачи неоднозначно относятся к возможности женщины забеременеть при наличии такой болезни у партнера.

Если пара обращается с жалобой на долгое отсутствие беременности или частые выкидыши, специалисты назначают глубокое обследование обоих супругов. Обязательным анализом для мужчины становится спермограмма.

Процедура помогает установить соотношение здоровых и дефектных гамет. Небольшое количество недееспособных сперматозоидов есть у каждого мужчины. Если же они доминируют, то это значит, что присутствует тератозооспермия.

Среди причин мужского бесплодия на тератозооспермию приходится 30% всех диагнозов.

В чем опасность тератозооспермии?

Тератозооспермия — это «тихое» заболевание, да еще и сложное в лечении. Безобидная для физического здоровья пациента болезнь отрицательно сказывается на его психологическом состоянии. Недуг приносит негативные моменты и в жизнь женщины, которая сталкивается:

  • с невозможностью стать матерью;
  • прекращением развития эмбриона в самом начале беременности;
  • физиологическими патологиями плода, из-за которых приходится прерывать беременность;
  • повышением риска отторжения и выкидыша.

Для успешного зачатия необходимо, чтобы сперматозоид, пройдя через влагалище в матку, добрался до яйцеклетки и слился с ней. При тератозооспермии, когда здоровых гамет ужасающе мало, наступление беременности сводится к нулевому результату. Структурно измененные клетки не в состоянии преодолеть весь путь, поэтому и беременность не наступает.

Инсеминация возможна в том случае, если аномальные повреждения сперматозоидов незначительны. Процедура представляет собой введение мужской спермы в организм женщины с помощью специального шприца.

Семенная жидкость поступает сразу в шейку матки, и силы сперматозоидов хватает на то, чтобы достичь яйцеклетки.

При тератозооспермии инсеминацию проводят только в том случае, если у половой клетки нет изменений в хвосте и головке.

Формы заболевания

Проблемы бесплодия, связанные с недоразвитием сперматозоидов, не ограничиваются только тератозооспермией. Медики выявили несколько видов таких отклонений:

  • глобозооспермия, при которой головка сперматозоида недостаточно округлена;
  • астенотератозооспермия, характеризующаяся минимальным количеством здоровых сперматозоидов в эякуляте.

Здоровый сперматозоид обладает определенными характеристиками. В нормальном состоянии он выглядит так:

  • головка гладкая и овальная;
  • длина ее равна 3-5 мм, ширина – 2-3 мм;
  • верхняя часть головки представляет собой мембранную ткань (акросому), которая составляет 40% от ее размера;
  • содержащиеся в акросоме цитоплазматические капли не превышают по объему половину параметров головки.

Рассматривая отклонения при тератозооспермии, следует говорить о разных формах дефектов в строении сперматозоида. В их число включены:

  1. Неправильная форма головки. Она может быть остроконечной, сильно вытянутой, иметь ненормальный размер. В редких случаях медики встречаются с клетками, имеющими несколько головок.
  2. Изменение толщины шейки. Аномально тонкая или толстая шейка снижает подвижность сперматозоидов.
  3. Дефекты в строении хвостика. Чаще всего встречается патология, при которой хвостик гаметы скручивается, ненормально утончается или утолщается, имеет неровную форму. Балансировка движения клетки падает, она не может достичь женской яйцеклетки, оплодотворение не происходит.

Каковы причины патологии?

Причины заболевания лежат, как ни печально, в современном ритме жизни и поведении самого мужчины. Развитие тератозооспермии может быть связано со следующими факторами:

  • частое употребление энергетических напитков, в том числе кофе;
  • увлечение алкоголем, наркотиками, курением;
  • неправильное питание (жирная, острая, сладкая пища в больших количествах, переедание, голодание);
  • систематический перегрев в области паха (баня, горячая ванна, удержание ноутбука на коленях);
  • тесная одежда и нижнее белье, провоцирующие застой крови в половых органах и препятствующие нормальному поступлению кислорода в клетки;
  • избыточный вес и недостаток физических нагрузок и движения;
  • стрессовые ситуации, связанные с профессиональной деятельностью;
  • физические перегрузки на работе и недостаток отдыха и сна;
  • наследственность;
  • проблемы с щитовидной железой и эндокринной системой в целом;
  • вирусные и бактериальные заболевания, затронувшие половую и мочевыделительную системы;
  • опухоли разной природы;
  • варикоцеле, орхит, простатит, уретрит;
  • неблагополучная экологическая среда в месте проживания пациента, риск радиационного заражения.

Несмотря на перечисленные причины, список которых достаточно велик, до сих пор сохраняется мнение о том, что бесплодие – это женская проблема.

Представители сильного пола с большим трудом признают нарушения в своей половой системе, до последнего обвиняя в невозможности зачатия свою вторую половину.

Поставленный диагноз вызывает у них сильное удивление и негативно влияет на эмоциональное состояние.

Симптоматика заболевания

Коварство тератозооспермии состоит в том, что болезнь не обладает выраженными симптомами, по которым ее легко определить. Патология не сопровождается болевыми ощущениями, не отражается на эректильной функции. Сохраняется физическая активность, количество выделяемой спермы не дает поводов для сомнений в плодовитости партнера.

Методы диагности

Для выявления заболевания мужчине необходимо пройти тщательное обследование. Схема диагностических процедур включает в себя:

  • общие анализы мочи крови;
  • проверку уровня гормонов;
  • спермограмму;
  • биохимию спермы;
  • посев на флору;
  • выявление венерических и аутоиммунных болезней;
  • УЗИ органов половой системы;
  • смешанный антиглобулиновый тест;
  • биопсию яичек.

В обязательном порядке требуется консультация генетика. Врач назначит проведение специальных скринингов. Полная схема обследования составляется по индивидуальным показателям. Если пара планирует экстракорпоральное зачатие, проводятся дополнительные исследования. При определении фертильности (способность к производству потомства) у мужчины проверяют следующие показатели:

  1. Количество эякулята. Нормальный объем, выделяемый при половом акте, равен 2-5 мл.
  2. Запах. Здоровая семенная жидкость пахнет цветками каштана.
  3. Цвет. Нормально развитая сперма обладает белым или серым цветом. Допустим легкий желтый оттенок.
  4. Вязкость не более 0,5 см.
  5. Цифровое значение Ph-баланса не выше 7,8.
  6. Количество жизнеспособных, без дефектов, сперматозоидов должно равняться 80% от всего объема эякулята.

Если анализы подтверждают наличие тератозооспермии, врачи рассчитывают ее индекс. Нормальные показатели колеблются от 0 до 1,6. В цифровом обозначении индекса указывается степень дефективности клеток:

  • «1» – сперматозоид изменен в одной части;
  • «2» – нарушена форма сразу двух частей гаметы;
  • «3» – аномалия затронула все части гаметы.

Методы лечения

Лечением тератозооспермии занимаются такие специалисты, как: уролог, андролог, репродуктолог. Для борьбы с воспалительными процессами применяются антибиотики. Если болезнь связана с генетическим фактором, пациентам рекомендуют использовать для зачатия донорскую сперму. При осложнении заболевания варикоцеле или крипторхизмом лечение заключается в оперативном вмешательстве.

Мужчине прописывают препараты, стимулирующие развитие здоровой спермы. Как правило, пациенту назначают следующие средства: Сперотон, Спермактин, Фолиевую кислоту, Верону, Трибестан, Селен, Геримакс с женьшенем, Карнитон, Тыквеол.

Если точная причина патологии не установлена, рекомендуется прием витаминных комплексов. О том, каковы шансы на выздоровление, врачи могут сказать только после первых результатов обследования, полученных после всех принятых мер.

Как правило, полностью вылечить пациента очень сложно, поэтому врачи советуют паре сразу же попробовать ЭКО.

Народная медицина рекомендует лечить тератозооспермию с помощью различных продуктов пчеловодства: пчелиной перги, маточного молочка. Они способны улучшить состав спермы и ее качественные показатели.

Хорошо воздействует на здоровье сперматозоидов отвар корней девясила. В рацион мужчины должны входить орехи, лимоны, курага, морепродукты, сельдерей. Белки надо получать из молока, рыбы, мяса, птицы, сыра, яиц.

Использование народных методов борьбы с тератозооспермией необходимо согласовывать с андрологом.

Меры профилактики

Для предотвращения тератозооспермии мужчине следует отказаться от курения. Статистика по исследованиям спермы показывает, что только у 12% курильщиков она пригодна для оплодотворения.

Важной профилактической мерой становится сбалансированность питания.

Продукты, которые употребляет мужчина, должны содержать большое количество цинка (орехи, фасоль, грибы, шпинат, говядина, тыквенные семечки).

Приведение в норму веса также способствует устранению проблем с репродуктивными возможностями. Лишние килограммы, приводящие к ожирению, влияют и на гормональный фон. Превышение веса на 20 кг снижает жизнеспособность половых клеток на 30%. Существенный вред половой системе наносит работа на вредных производствах, если не обеспечена высокая защита от химикатов и других опасных соединений.

Если мужчина хочет стать отцом, он должен серьезно пересмотреть свой образ жизни. Занятия спортом, регулярный секс, отказ от пагубных привычек, позитивный эмоциональный настрой – вот факторы, которые подарят вам счастливое отцовство. Решая проблему, супруги должны с уважением относиться к друг другу, не высказывать упреков и обвинений, а вместе идти к положительному результату.

Источник: https://www.oldlekar.ru/plan-beremennosti/muzhchini/teratozoospermiya-lechenie.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий