Удушье: причины приступов, характерные симптомы, первая помощь, диагностика и способы лечения

Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление бронхов

Удушье: причины приступов, характерные симптомы, первая помощь, диагностика и способы лечения

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии (исследования функции внешнего дыхания).

Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой.

Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням (заболеваниям) легких, сокращенно — ХОБЛ (или ХОЗЛ). Эмфизема легких характеризуется их «перерастяжением», увеличением воздушных пространств.  

жалобы при эмфиземе легких — одышка (чувство нехватки воздуха).

Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный.

Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья.

Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается. Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита.

В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ.

Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет.

У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты.

Решающую роль в развитии ХОБЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОБЛ развиваются только у 15% курящих. 

Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания.

Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты.

У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.

Диагностика

Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания).

Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней.

Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.

Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка.

Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления.

ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого.

Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит. 

При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками). 

При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти. 

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование.

Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного.

Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей.

Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ).

Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца).

Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Лечение

Отказ от курения

Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого.

С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%.

С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко.

Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания. 

Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.

Профилактика обострений

Обострение ХОБЛ, прежде всего хронического астматического бронхита, нередко вызывают загрязнители воздуха на рабочем месте или в быту. Выявив и устранив их, можно снизить частоту и тяжесть обострений. Обострение ХОБЛ может вызвать сильный смог.

Физиотерапия

Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает.

Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают. Суть его заключается в следующем: после пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой ой щелью.

Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше. 

Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой ой щелью.

Реабилитация

ХОБЛ существенно ухудшают качество жизни. В комплексные программы реабилитации входят обучение больных, физические упражнения и восстановление тренированности, надлежащее питание, психотерапия и социальная адаптация для устранения тревожности и других эмоциональных расстройств, вызванных ХОБЛ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких.

Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер).

Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.

Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид).

Ипратропия бромид обладает более сильным, чем  бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ.

Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки. 

Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку.

Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений.

Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы. 

Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов.

Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия.

Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет. 

Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения. 

Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью.

Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо).

При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.

Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%.

Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной.

Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.

Длительная кислородотерапия

Польза постоянных ингаляций кислорода (длительной кислородотерапии) при ХОБЛ научно доказана. Кислородотерапия существенно снижает частоту осложнений и летальных исходов при тяжелых ХОБЛ, а также улучшает психические функции и переносимость физической нагрузки.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/zabolevanie-bronkhov/khronicheskaya-obstrutivnaya-bolezn-legkikh-khobl/

Бронхиальная астма: первая помощь при приступе

Удушье: причины приступов, характерные симптомы, первая помощь, диагностика и способы лечения

Бронхиальная астма сегодня, в наш век стрессов и городов, полных аллергенов, стала довольно распространенным заболеванием дыхательных путей. Проявляется бронхиальная астма в виде периодических приступов одышки или сильного кашля, которые иногда перерастают в приступы удушья, – состояния, когда у человека перехватывает дыхание, и он не может вдохнуть.

Причина приступа – реакция дыхательных центров на какой-либо раздражитель, попавший в дыхательные пути. Из-за этого кровеносные сосуды в бронхах сильно и резко сужаются, в горле или трахее возникает сильный спазм, который не позволяет человеку вдохнуть.

Причины бронхиальной астмы

Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют:

– неаллергическую астму;

– аллергическую астму.

В первом случае астматический приступ возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. При аллергической астме приступ возникает вследствие попадания в бронхи частиц аллергенов.

При аллергической астме приступы вызывают конкретные раздражители – аллергены, такие как:

– пыльца;

– пылевой клещ;

– шерсть животных;

– табачный дым.

Нередко обострение бронхиальной астмы, при котором у человека начинается бронхит с обильным выделением слизи и учащающимися астматическими приступами, происходит сезонно. В основном это связано с цветением растений, на которые имеется аллергия. Обострения болезни могут также сопровождаться:

– повышенным слезотечением;

– крапивницей;

– насморком;

– кашлем.

Приступы астмы неаллергического происхождения могут быть вызваны любым раздражением бронхов. Из-за их гиперчувствительности в горле возникают спазмы, которые препятствуют нормальному попаданию воздуха в легкие и обратно. В результате возникает сильный кашель, приступ удушья.

Главные причины, которые могут вызвать приступ астматический приступ:

– табачный дым;

– резкий запах бытовой химии – моющих средств, мыла, шампуня;

– выхлопные газы;

– прием некоторых лекарственных препаратов;

– сильные запахи, в т.ч. парфюмерии.

Не всегда реакция будет мгновенной, реакция может наступить через несколько минут.

В зависимости от причин, которые вызвали приступ, астму подразделяют на:

– астму физического усилия (мышечное перенапряжение при физическом усилии, резком движении, вдыхании холодного воздуха при занятиях спортом);

– аспириновая астма (прием некоторых лекарств, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);

– пищевая астма;

– профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени, – при работе на бензозаправке, при опрыскивании деревьев, на химических предприятиях);

– смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием 2 и больше факторов);

– неуточненная астма (не установлена точная причина, вызвавшая приступ).

Не всегда возможно выявить, что именно вызывает приступ, даже после проведения диагностики и проб на аллергены. Самые первые приступы обычно связаны с ОРЗ, воспалительным процессом в дыхательных путях.

В дальнейшем дыхательный центр может реагировать на любой внешний раздражитель как на опасность возобновления воспалительного процесса, что и вызывает спазм.

Многие врачи склоняются к мнению, что природа астмы скорее имеет психосоматическую зависимость, то есть объясняется скорее психологическими факторами.

Сложнее всего определить профессиональную астму, поскольку обычно люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и которые проходят по окончании смены. Выяснение причин такого вида астмы затруднительна и может потребовать много времени для уточнения диагноза.

Каждый человек –уникален, и предвестники приступа могут проявляться у всех по-разному. Те, кто подвержен такому недугу, должен хорошо изучить свой организм, чтобы знать точные симптомы начала приступа именно у него.

Часто предвестие приступа бронхиальной астмы появляется за полчаса-час до спазма.

Приступы астмы аллергического характера обычно предвещают:

– частое чихание;

– сильный кашель;

– боль и першение в горле;

– сильный насморк с водянистой слизью;

– головная боль.

При приступах астмы неаллергического характера возможны следующие предвестники:

– головокружение;

– кашель;

– резкая слабость, усталость;

– тревожность;

– беспокойство;

– ухудшение настроения.

Предвестники ночного приступа астмы:

– бессонница;

– сильный кашель вечером накануне сна.

Срочная помощь при приступе астмы

Неотложная помощь

Если вы стали свидетелем того, что у кого-то возник приступ бронхиальной астмы, вы должны приложить усилия, чтобы оказать больному помощь до приезда неотложки. Следует понимать, однако, что до приезда медиков вы сможете лишь немного улучшить его состояние. Вряд ли удастся полностью снять приступ.

Прежде всего следует:

– расстегнуть ворот рубашки;

– ослабить галстук;

– устранить все, что может помешать свободному дыханию больного, в том числе дав доступ свежему воздуху, если вы находитесь в транспорте или замкнутом помещении.

Нужно помочь принять больному правильное положение: стоя или сидя, развести локти в стороны, чтобы задействовать дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться, если он близок к панике, уговорить его дышать равномерно.

При легком приступе можно помочь, сделав больному ванночку с горячей водой для рук и ног. Если нет такой возможности – энергично растирайте ему кисти рук до приезда “скорой”.

Помогите больному найти и применить ингалятор, если у него есть с собой. Помогите ему применить этот аэрозоль. Для этого нужно, сняв колпачок, несколько раз встряхнуть ингалятор, и сделать 1-2 впрыскивания на вдохе больного. Ингалятор нужно держать, перевернув его вверх донышком – так, чтобы струя препарата впрыскивалась по направления сверху вниз.

Это обеспечит более эффективное поступление вещества в дыхательные пути. Помните, что действие препарата начинается не мгновенно, а обычно через несколько минут, в отдельных случаях – до получаса. Меньше чем через 20 минут повторять впрыскивание аэрозоля не следует, т.к.

это может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Наиболее популярные ингаляторы-аэрозоли, снимающие приступы при бронхиальной астме:

– Сальбутамол;

– Беродуал;

– Симбикорт.

Экстренная врачебная помощь

Как только приехала скорая помощь, нужно сообщить врачам, что принимал пациент до их приезда.

Врач обычно делает инъекцию адреналина (0,7 мл 0,1%). Он снимает спазм дыхательных путей, снижает отделение слизи бронхами. Действие препарата начинается обычно через 5-8 минут. Если препарат не подействовал, инъекцию можно повторить.

Побочные эффекты укола адреналина:

– учащение сердцебиения (тахикардия);

– сильная головная боль;

– тело бьет мелкая дрожь.

Запрещается применять адреналин, если астматический приступ вызван так называемой сердечной астмой, т есть возникшей в результате инфаркта или сердечной недостаточности.

Часто применяется также Эфедрин, который вводится внутримышечно, 1 мл 1%-го раствора. Его действие начинается через 20-25 минут. Он действует слабее чем адреналин. В этом случае врачи могут добавить инъекцию атропина (0,5 миллилитра, 1% р-ра).

Если причина приступа неизвестна, и не удалось купировать его никакими средствами, вводят эфедрин внутривенно. Введение производится медленно, до 5 минут.

В случае, если и это не помогло, и вызывает только возбуждение пациента, вводят Пипольфен (раствор 2,5%) внутримышечно, в объеме не более 1,5-2 мл, а также внутривенно – полупроцентный раствор новокаина (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл. Препарат также вводится крайне медленно.

При смешанной форме бронхиальной астмы приступ купируют применением эуфиллина совместно с сердечными гликозидами, вводя препараты внутривенно. Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение:

– Пантопона;

– Атропина;

– Промедола.

Введение морфина при бронхиальном приступе противопоказано, т.к. он угнетает работу дыхательных центров, затрудняя дыхание.

Для снятия приступа эффективно применение спазмолитиков:

– Но-Шпа, 2 мл, 2%, внутримышечно;

– Папаверин, 2 мл, 2%, внутримышечно.

Если купировать приступ не удалось, пациента необходимо срочно госпитализировать.

В больнице кроме медикаментозного лечения больного смогут в критической ситуации подключить к аппарату искусственного дыхания с подачей кислорода. После стабилизации состояния назначают физиотерапию грудной клетки (для облегчения откашливания скопившейся слизи).

Хотя болезнь эта представляет немало неудобств тем, что приступы могут начаться внезапно, – большинство взрослых и детей с астмой могут вести нормальную жизнь при условии, что они строго следуют советам врачей и принимают лекарства по лечебному плану. Те, кто подвержен приступам астмы, не должны выходить из дома без ингалятора, даже если приступы бывают крайне редко.

Примерно в половине случаев детская астма проходит к 20 годам. Прогноз для взрослых астматиков, у которых в целом хорошее состояние здоровья, также очень благоприятный, если они строго следят за своим состоянием.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/pulmonology/bronhialnaya-astma-pervaya-pomosch-pri-pristupe.htm

98. помощь при внезапном удушье

Удушье: причины приступов, характерные симптомы, первая помощь, диагностика и способы лечения

Удушье(астма) проявляется резко выраженнымощущением нехватки воздуха. Больныеохвачены страхом. Психомоторно возбуждены.

Астма— клинический синдром. Этиология ипатогенез ее разнообразны. Различие —в деталях.

Приступначинается внезапно и угрожает жизни.Требуется немедленная точная диагностикаи адекватное вмешательство.

Подобнаяситуация — острый стресс для врачей.Надо быстро думать и адекватно действовать.Для этого требуются компетентность,уравновешенность, наблюдательность ианалитическое мышление.

Диагностика. Удушьескрывает разнородные заболевания. Цель— обнаружить причину приступа. Онаопределяет характер медпомощи.

Принцип— спешить медленно. Оценить позу больногодля облегчения самочувствия, цвет губи лица, состояние сознания. Выяснитьдлительность приступа, затруднен вдохили выдох, наличие боли, принятыелекарства.

Собратькраткий анамнез. Определить частоту иглубину дыхания, частоту и ритмичностьпульса. Измерить артериальное давление,снять ЭКГ.

Обязательнааускультация легких. Выявить наличиевлажных, сухих хрипов или отсутствиедыхательных шумов.

Смыслмедпомощи — устранение причины,а не борьба со следствием — собственнос удушьем.

Сердечнаяастма

Суть. Проявлениеострой левожелудочковой недостаточности.

Анамнез. Сердечно-сосудистыезаболевания, почечная недостаточность.

Причины. Гипертензивныйкриз, тахиаритмия, инфаркт миокарда,митральный или аортальный пороки,лежачее положение.

Признаки. Чащевечером и ночью. Беспокойство. Ортопноэ(вынужденное положение сидя). Бледностьили цианоз лица и губ. Потоотделение.Сухой кашель. Инспираторная одышка —затруднен и удлинен вдох. Влажные хрипыв нижних отделах легких. Одышка усиливаетсяпри ходьбе. Тахикардия. Отеки ног.

Тактикамедпомощи. Этиологическийподход — купировать криз или тахиаритмию.При сохранении удушья — недифференцированноелечение: нитраты, фуросемид, морфин,кислород.

Бронхиальнаяастма

Суть. Резкоесужение просвета мелких бронхов — ихспазм и отек слизистой оболочки.

Анамнез. Аллергия,неврастения или хронический бронхит.

Причины. Контактс аллергенами, стресс, ОРЗ.

Признаки. Возникаетв любое время суток. Больной сидит,упирается руками для облегчения дыхания.Бледность или цианоз губ. Потливость.Непродуктивный кашель. Шумное дыхание.

Экспираторная одышка — короткий вдохс участием вспомогательных мышц иудлиненный затрудненный выдох. Сухиесвистящие хрипы над всеми отделамилегких. Одышка усиливается при ходьбе.Тахикардия.

К концу приступа отходитвязкая стекловидная мокрота.

Медпомощь. Ингаляциибета 2-агонистов, эуфиллин, глюкокортикоиды,отхаркивающие средства.

Сосудистаяастма

Суть. ТЭЛА(тромбоэмболия легочной артерии).

Анамнез. Тромбофлебитглубоких вен ног, онкозаболевания,ожирение.

Причины. Постельныйрежим, беременность, период после родовили операций, прием контрацептивов.

Признаки. Боль,ощущение стеснения или сдавливания загрудиной. Ортопноэ. Бледность или цианозлица. Кашля нет. Инспираторная одышка.

В легких — ослабленное дыхание, безхрипов, может отсутствовать дыхание содной стороны. Артериальная гипотензия(головокружение, обморок, коллапс).Тахикардия. Акцент 2-го тона на легочнойартерии.

Правожелудочковая недостаточность— набухание шейных вен. На ЭКГ —неоднозначные изменения.

Медпомощь. Кислород.При массивной ТЭЛА — стрептокиназа,немассивной — гепарин.

Мозговаяастма

Суть. ОНМК(острое нарушение мозгового кровообращения).

Анамнез. Мозговойатеросклероз, артериальная гипертензия.

Причины. Расстройстварегуляции дыхания центрального генеза.

Признаки. Широкийспектр нарушений. Обычно бываетгипервентиляция — частое глубокое инеритмичное дыхание или патологическиеритмы. Фон — нарушение сознания, очаговаяневрологическая симптоматика.

Медпомощь. Восстановитьи поддерживать проходимость дыхательныхпутей (воздуховод, ларингеальная маска,интубация), кислород, нейропротекторы.

Легочнаяастма

Суть. Спонтанныйпневмоторакс и ателектаз целого легкого.

Анамнез. Молодыездоровые люди.

Причины. Разрывврожденной кисты бронха.

Признаки.Односторонняя боль в грудной клетке.Растерянность. Гипервентиляция. Сухойкашель. Отсутствие дыхательных шумовс одной стороны.

Медпомощь. Морфин,кислород.

Обтурационнаяастма

Суть. Остраянепроходимость гортани. Ее спазм. Бываету детей или взрослых невротиков присильном кашле.

Медпомощь. Диазепам,успокаивающая беседа.

Острыйотек гортани (аллергический отек Квинке,вирусный лагинготрахеит, дифтериязева). Чаще наблюдается у мальчиков до3 лет при аллергии и ОРВИ.

Признаки. Бурноеначало. Испуг. Грубый лающий кашель.Охриплость голоса. Бледность или цианозлица. Инспираторная одышка — шумноедыхание с удлиненным вдохом.

Медпомощь. Кислород,глюкокортикоиды, антигистаминныесредства, интубация трахеи, коникотомия.

Инородныетела гортани. У детей — различные мелкиепредметы, у взрослых — пища во времябыстрой еды или опьянения.

Признаки. Внезапныйкашель, цианоз лица, сильный страх ибеспокойство. Голоса нет, рукой показываютна шею.

Медпомощь. Извлечьпальцем, наклонить пострадавшего инанести удары по межлопаточной области,коникотомия.

Психогеннаяастма

Суть. Мнимоеудушье. Психологическая защита в труднойситуации.

Анамнез. Истерическаяаномалия личности. Отсутствие болезнейсердца и легких.

Причины. Неожиданнаяи сильная психотравма, конфликт.

Признаки. Тревога.Напряжение. Игра на публику. Сидеть илилежать не имеет значения. «Комок» вгорле. Искусственный кашель. «Театральные»вздохи. Гипервентиляционный синдром —частое поверхностное дыхание («дыханиезагнанной собаки»). Хрипов в легких итахикардии нет.

Медпомощь. Удалитьзрителей. Не упрекать, не советовать«возьмите себя в руки». Поддерживающаяпсихотерапевтическая беседа один наодин, диазепам.

Вовсех случаях удушья до приезда бригадыскорой помощи — успокоить больного,освободить грудь от стесняющей одежды,придать полусидячее положение, открытьокно для притока свежего воздуха, недавать лекарств.

Перваяпомощь:

  • усадить больного, обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
  • прикладывать грелки к ногам и рукам или опустить ноги по щиколотку в таз с горячей водой;
  • поставить горчичники на грудь или боковые поверхности туловища; или на спину ниже лопаток;
  • внутрь- эфедрин и эуфиллин по одной таблетке;

подкожносделать инъекцию адреналина в дозе0,2-0,5 мл 0,1% раствора, если вы обладаетесоответствующими навыками.  Однимиз эффективных способов удаленияинородного тела из гортани являетсясдавливание грудной клетки пострадавшему.

Таким образом выдавливается остаточныйвоздух из легких и механически, за счетперепада давления, выталкиваетсяпопавшее в дыхательные пути инородноетело.

  После восстановлениянормального дыхания, для предупреждениявоспаления легких, необходимо назначитьвнутрь антибиотики, лучше всегоэритромицин пли олеандомицин, по дветаблетки 3 раза в день в течение 2- 3дней.

  Внезапно возникший приступудушья на фоне нормального самочувствия- основной диагностический признакстенозирования гортани из-за попаданияинородного тела!  Кроме сдавливаниягрудной клетки для удаления инородноготела больному следует дать откашляться,наклонив его туловище вперед.

Задохнувшихсярвотными массами и находящихся вбессознательном состоянии следуетуложить животом на колено как приутоплении (рис. 20). Ребенка с попавшим вгортань инородным телом поднимают заноги вверх. Поколачивая его по спине,помогают откашляться.

  Приотсутствии эффекта пострадавшегоукладывают на стол, голову отгибаютназад и через открытый рот осматриваютобласть гортани. Обнаружив инородноетело, пальцами, пинцетом пли другиминструментом удаляют его.  Стенозгортани возникает вследствие воспаленийразного происхождения – крупа у детейпли аллергического отека.

Внезапноразвивается приступ затрудненногодыхания и кашля. При воспалительномпроцессе у детей чаще всего это бываетночью, а при аллергическом отеке – обычноднем. Приступ постепенно усиливается.  Чтобывыбрать правильное лечение, преждевсего необходимо установить причину,спровоцировавшую стеноз (сужение)гортани. Чаще это – прием лекарства илипищи, являющихся для больного аллергеном,или наличие простудного заболевания.  Перваяпомощь Приаллергическом отеке надо немедленнопринять таблетку димедрола, супрастинаили тавегила, выпить четверть стакана(50 мл) 10% раствора хлористого кальцияили глюконата кальция. Если это непомогло, ввести внутримышечно 2 млпреднизолона или 10 мл 10% раствораглюконата кальция. 

Источник: https://studfile.net/preview/4661105/

Бронхиальная астма: симптомы и лечение

Удушье: причины приступов, характерные симптомы, первая помощь, диагностика и способы лечения

В России это заболевание называют “бронхиальной астмой”, в западных странах известно как просто астма. Таким образом, астма и бронхиальная астма ‑ это одна и та же болезнь. Существует еще понятие “сердечная астма”, но оно обозначает не самостоятельное заболевание, а приступы удушья на фоне сердечной недостаточности.

Для астмы характерны следующие симптомы: кашель, свистящее дыхание, нехватка воздуха (затрудненное дыхание) и ощущение сдавленности в области груди.

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных аллергических заболеваний, и,  кроме того ‑ заболеванием самым тяжелым и трудно поддающимся лечению.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время от астмы страдает 300 млн человек. Астма является самой распространенной хронической болезнью среди детей. По данным ВОЗ, каждое десятилетие число больных возрастает в полтора раза.

В России около 6 млн. человек больн бронхиальной астмой (данные на 2008 год, “Аргументы и факты”, 30.01.2008). Т.е. примерно каждый 12‑й житель России страдает бронхиальной астмой, и число это постоянно растет. В поле зрения врачей попадает только один из шести ‑ семи больных, в основном при среднетяжелом и тяжелом течении астмы.

Астма бывает разной степени тяжести и встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей.

Основополагающие причины астмы полностью не выяснены. Самыми значительными факторами риска развития астмы являются генетическая предрасположенность в сочетании с вдыхаемыми веществами и частичками, которые находятся в окружающей среде и могут провоцировать аллергические реакции или раздражать воздушные пути.

Это такие вещества и частички, как  аллергены внутри помещений (например, клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, загрязнение воздуха, шерсть и перхоть животных); аллергены вне помещений (как цветочная пыльца и плесень);  табачный дым, химические раздражающие вещества на рабочих местах, загрязнение воздуха.

Другие провоцирующие факторы включают: холодный воздух, крайнее эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические упражнения.

Астму могут спровоцировать и некоторые лекарственные препараты, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, а также бета‑блокаторы (используемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени).

Для астмы характерны периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, тяжесть и частота которых варьируются у разных людей.

У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, у некоторых людей приступы случаются во время физической активности или ночью.

Коэффициент смертности при астме относительно низкий по сравнению с другими хроническими болезнями.

Ежегодно бронхиальная астма уносит жизни более 180 тыс. человек во всем мире. Наибольшему риску развития этой болезни подвержены дети. И хотя заболевание начинается в очень раннем возрасте, у 50‑80% детей диагноз ставится впервые лишь в 5 лет.

Несмотря на то, что бронхиальная астма известна медицине давно, только во второй половине XX века были сделаны крайне важные открытия, которые позволили ученым вплотную подойти к пониманию сути астмы, процессов, происходящих в организме при этом заболевании, а, следовательно, и методов его лечения.

Во‑первых, была установлена связь приступов астмы с выбросом в кровь человека особых веществ, отвечающих за аллергию (гистамин, лейкотриены), что позволило отнести астму к группе аллергических заболеваний. Во‑вторых, стала очевидна ведущая роль воспаления в развитии болезни. И в‑третьих, доказана генетическая предрасположенность к аллергии, в том числе и к бронхиальной астме.

В 1956 году был создан первый дозирующий аэрозольный ингалятор – медихалер. Это событие явилось революцией в доставке лекарственных препаратов непосредственно в легкие и послужило толчком для дальнейших работ над ингаляционными устройствами, в ходе которых были разработаны сухие порошковые ингаляторы, а позже – аэрозольные ингаляторы, не содержащие газ фреон.

В 1965 году, после того как был открыт кромогликат натрия, ученые создали новый лекарственный препарат интал, основным свойством которого являлось уменьшение реактивности дыхательных путей в ответ на воздействие ингаляционных аллергенов.

Это открытие показало, что контроль над бронхиальной астмой не сводится только к использованию бронхорасширяющих препаратов. Зародилась идея о возможности контроля воспаления, являющегося причиной развития бронхиальной астмы.

В 1969 году вышел первый избирательно работающий бронхорасширитель сальбутамол (вентолин).

Революцией в лечении бронхиальной астмы стало изобретение нового инструмента – бронхоскопа, с помощь которого стало возможным эндоскопически исследовать бронхи больных бронхиальной астмой и увидеть воспалительный процесс.

Именно это явилось фундаментом для понимания развития бронхиальной астмы и разработки принципиально нового препарата для лечения астмы – первого ингаляционного глюкокортикостероида беклометазона дипропионата, выпущенного в 1972 году.

В 1991 году был разработан длительно действующий бронхорасширяющий препарат сальметерол, который способствовал улучшению контроля над бронхиальной астмой.

В начале 90‑х годов назрел революционный прорыв в лечении бронхиальной астмы.

В 1995 году была опубликована Глобальная инициатива по диагностике и лечению бронхиальной астмы – GINA, которая предоставила врачам во всем мире руководство по ведению больных с бронхиальной астмой, основываясь на степени тяжести заболевания. Главным показателем эффективности терапии бронхиальной астмы является достижение контроля над заболеванием.

Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике астмы, выработанные специалистами GINA, адаптируются и распространяются в странах мира через публикации в профессиональных журналах, доклады на симпозиумах, семинарах и конференциях, привлечение средств профессиональной и массовой информации для повышения информированности людей. При этом в документах GINA отмечается, что во многих странах с низким и средним уровнем дохода астма не считается первоочередной проблемой здравоохранения, потому что в этих странах большее значение имеет борьба с другими, более частыми заболеваниями органов дыхания, в частности с туберкулезом и пневмонией.

Лечение бронхиальной астмы ‑ процесс длительный, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного.

В настоящее время считается доказанным, что адекватное лечение позволяет контролировать клинические проявления заболевания – симптомы нарушения сна, ограничения повседневной активности, нарушение функции легких, потребность в препаратах неотложной помощи.

Лекарства, используемые для лечения астмы, бывают двух видов: симптоматические (или препараты скорой помощи, снимают бронхоспазм) и препараты базисной терапии (глюкокортикоидные гормоны, назначаются для длительной профилактики обостренной астмы ‑ они уменьшают и подавляют аллергическое воспаление в бронхах).

Препараты для поддерживающей терапии принимают ежедневно и длительно, так как благодаря своему противовоспалительному действию обеспечивают контроль над клиническими проявлениями астмы.

Препараты для облегчения симптомов принимают по потребности; эти лекарственные средства действуют быстро, устраняя бронхоспазм и купируя его симптомы.

При этом растущее использование, особенно ежедневное, препаратов неотложной помощи указывает на ухудшение контроля астмы и потребность в пересмотре терапии.

Специалисты отмечают, что для успешного лечения астмы необходимо развитие сотрудничества между пациентом и медицинским работниками.

Цель такого сотрудничества – дать возможность пациенту с астмой приобретать знания, навыки и уверенность в важности личного участия в лечении своего заболевания. Такой подход получил название управляемого самоведения.

Образование населения в области бронхиальной астмы также может помочь – оно дает возможность гражданам распознать симптомы заболевания и их осложнения, побуждает обратиться за медицинской помощью и следовать программам лечения.

Лекарства не являются единственным способом борьбы с астмой. Также важно избегать контактов с веществами, провоцирующими астму, — стимуляторами, раздражающими дыхательные пути и приводящими к их воспалению. При медицинской поддержке каждый пациент с астмой должен узнать, каких провоцирующих веществ он должен избегать.

Лечение при бронхиальной астме должно быть строго индивидуальным с учетом варианта течения, фазы болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости больным лекарственных средств и т.д.

Как отмечают специалисты, в лечении аллергической бронхиальной астмы хорошо зарекомендовала себя специфическая иммунотерапия лечебными аллергенами. В результате обследования выявляется аллерген, который является  причиной страданий.

Под кожу больного вводят небольшое количество лечебного аллергена, постепенно увеличивая дозу. Со временем чувствительность организма к аллергену снижается, и он реагирует на него не так бурно. Метод позволяет поддерживать у больных длительную ремиссию.

Курс  лечения занимает от 10‑12 дней до полугода.

Врачи рекомендуют пациентам с бронхиальной астмой избегать того, что провоцирует приступы удушья: вирусных заболеваний, резких запахов красок, духов, предметов бытовой химии, табачного дыма и прогулок в холодную и ветреную погоду. Они считают, что больным астмой полезен спорт ‑ особенно те виды, которые развивают дыхательный аппарат.

Современные методы терапии бронхиальной астмы существенно отличаются от тех, которые применялись пятьдесят лет назад. Астматики перешли от использования неселективных бронхорасширителей, принимаемых внутрь или через громоздкие ингаляционные устройства к новым симптоматическим и профилактическим методам терапии с использованием удобных ингаляторов.

Медики продолжают искать новые методы лечения астмы, они работают над созданием препаратов, устраняющих основную проблему астматиков ‑ избыточное образование слизи, которое приводит к нарушению дыхания.

Во многих коммерческих центрах для лечения бронхиальной астмы применяют гемопунктуру ‑ внутрикожное введение в рефлексогенные зоны активированной крови больного. Утверждается, что после гемопунктуры у больных нормализуется иммунологический статус, что  ведет к уменьшению числа приступов и улучшению самочувствия пациентов.

Новый метод лечения астмы используют в университете города Гамильтон (Канада). Под легким наркозом и контролем рентгена в легкие пациента запускают тонкую антенну, излучающую радиоволны того же диапазона, что в микроволновых печах.

Она на 10 секунд прогревает мышечные ткани бронхов до 65 градусов Цельсия. Опыты проводили на группе из 112 астматиков, половина которых получала только обычные лекарства, а другая половина ‑ еще и лечение микроволнами.

В результате у пациентов экспериментальной группы за год было вдвое меньше приступов болезни, чем у лечившихся только лекарствами.

Как утверждают медики, пока действие всех известных на сегодня препаратов для лечения бронхиальной астмы направлено на снятие приступов удушья, а эффективный метод лечения будет найден тогда, когда установят причину возникновения заболевания. На сегодняшний день она неизвестна. Поэтому самое главное в лечении астмы ‑ это выявить аллерген и исключить контакт с ним, считают врачи.

Методы лечения, появившиеся в ХХI веке, позволяют добиться такого уровня контроля над бронхиальной астмой, которого и не могли представить себе врачи до 1960 года. Да и само понятие контроля над бронхиальной астмой было сформулировано только в  90‑х годах ХХ века.

Эти изменения стали возможными в результате прогресса в понимании и разработки новых технологий в лечении, которые могут быть названы революцией в терапии бронхиальной астмы. Но, как и в любой другой области медицины, изменения терапии бронхиальной астмы в реальной клинической практике происходят медленно.

Требуется время для того, чтобы новые идеи и подходы к лечению перешли из клинических испытаний в каждодневную практику и создали фундамент для дальнейших исследований.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Источник: https://ria.ru/20100504/228638098.html

Бронхиальная астма | International Medical Services

Удушье: причины приступов, характерные симптомы, первая помощь, диагностика и способы лечения

Бронхиальная  астма: описание

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором бронхиальное дерево становится постоянно чувствительным (гиперреактивным); протекает с приступами удушья (переменной обструкцией органов дыхания).
Выделяют две формы астмы – аллергическую (экзогенную) и неаллергическую (эндогенную).

Экзогенная форма астмы относится к заболеваниям атопического типа, отличительным признаком которых является реакция иммунной системы на определённые внешние раздражители. Примерно 10% пациентов, страдающих астмой, имеют смешанную форму заболевания.

У детей, как правило, чаще встречается аллергический вид астмы, в то время, как у взрослых зачастую наблюдается  её эндогенная форма.

Бронхиальная астма: симптомы

Основными симптомами болезни  являются: затрудненное дыхание, особенно при выдохе, легкое удушье, сипы или хрипы в груди. Признаком бронхиальной астмы может также быть  кашель, вначале, сухой, затем  с отделением мокроты в конце приступа.

 Одышка или  удушье могут вызвать у больного чувство страха и беспокойства, тошноту, нарушение речи; острые приступы могут привести  к учащенному сердечному ритму (тахикардии), а при прогрессивной дыхательной недостаточности –  к синюшному оттенку губ и кожи.

  Для бронхиальной астмы характерно отсутствие её основных симптомов во время интервалов между  приступами болезни.

Бронхиальная астма: причины и риски

Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям.

Она может быть связана как с наследственной предрасположенностью к воспалительным процессам в бронхах, так и с  различными факторами окружающей среды, которые могут вызвать типичные приступы удушья ( разнообразные  аллергены, частые инфекции дыхательных путей,  холодный воздух и т.п.).

Люди, перенесшие такие заболевания, как сенная лихорадка, нейродермит или  экзема, или страдающие этими недугами,  также имеют высокий риск развития бронхиальной астмы.

Курение, как активное, так и пассивное,  является просто  ядом для органов дыхания и делает их уязвимыми для различного вида   болезней. Кроме того, курение существенно понижает эффективность  медикаментозного лечения  астмы. Благоприятной почвой для возникновения бронхиальной астмы  являются также частые инфекционные респираторные заболевания.

К внутренним факторам развития  астмы можно отнести  вирусные инфекции дыхательных  путей, вызывающие воспалительные процессы в органах дыхания, которые приводят к судорогам  и образованию слизи в бронхах,  кашлю, одышке и т.д.

                 
Некоторые лекарства, такие как обезболивающие (аспирин) или  нестероидные противовоспалительные  препараты (НПВП) могут также вызвать астматический приступ.

При этом речь идет не об аллергии, а о наследственной предрасположенности к непереносимости определенных лекарственных средств, которая со стороны может выглядеть как аллергическая реакция.

Бронхиальная астма: обследование и диагностика

Диагноз астмы  можно быстро установить, изучив анамнез и  типичные симптомы болезни. Диагностика функции легких при подозрении на бронхиальную астму включает в себя спирометрию, пульсоксиметрию ( неинвазивный способ  исследования насыщенности гемоглобина кислородом).

Как особый метод выделяют так называемую общую плетизмографию, или плетизмографию всего тела, применяемую для исследования функций внешнего дыхания и минутного объема кровообращения. Как уже отмечалось, астма зачастую развивается на основе аллергии, поэтому очень важно выяснить  наличие у пациента повышенной чувствительности к определенным веществам.

Это осуществляется с помощью проведения кожных аллергических проб и лабораторного анализа крови.  В редких случаях проводятся так называемые провокационные тесты , во время которых пациент вдыхает аллерген. Исключить наличие других лёгочных во время диагностики астмы помогает рентгеновское исследование.

  С целью выявления  повышенного содержания  белых кровяных телец под названием эозинофилы,  которые зачастую обуславливают аллергические реакции и являются признаком астмы, проводится исследование  мокроты, образующейся в  бронхах. На основе данного анализа можно вместо астмы обнаружить бактериальную инфекцию дыхательных путей.

В качестве диагностических мероприятий при аллергической  форме бронхиальной астмы незаменимыми являются лабораторные исследования крови по определению уровня иммуноглобулина, СРБ (С-реактивного белка) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Бронхиальнаяастма: лечение

Несмотря на то, что астму невозможно полностью излечить,  это заболевание можно успешно контролировать с помощью  лекарственных препаратов и, тем самым, поддерживать  на нормальном уровне качество жизни пациентов, т.е.

оптимальными способами лечения  обеспечить им  полноценную  физическую работоспособность.

В качестве лечебных средств  применяются глюкокортикоиды и бетасимпатомиметические лекарственные препараты для ингаляций, метилксантины (теофиллин), антагонисты лейкотриенов, стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат,недокромил,лодоксамид).

При легкой форме течения бронхиальной астмы  возможно пероральное использование  дозированных аэрозольных  медикаментов , а во время приступов удушья и одышки на более поздних стадиях заболевания  необходимо их внутривенное введение.

Бронхиальная астма: течение и прогноз

Лечебные и профилактические меры, применяемые при бронхиальной астме, позволяют держать её симптомы под контролем. Почти у половины всех детей, страдающих астмой, болезнь отступает после периода их  полового созревания.

  Есть вероятность того, что течение заболевания можно приостановить, если своевременно его диагностировать и назначить соответствующее лечение.

Примерно у 20% людей зрелого возраста астму можно вылечить, а у 40% пациентов после курса лечения наступает значительное улучшение.

Бронхиальнаяастма:  примечания

Тяжелым, угрожающим жизни осложнением бронхиальной астмы  является так называемый астматический статус, представляющий собой длительный (иногда до 24 часов) приступ, не купирующийся медикаментами. При этом нарушается газообмен в легких и больной не получает достаточное количество кислорода .

Если во время тяжелых астматических приступов прием назначенных врачом  лекарственных препаратов  не приносит облегчения, а дыхательная недостаточность прогрессирует, больному необходима неотложная медицинская помощь. Астматический статус может привести  к гиперинфляции (растяжению ) лёгких.

Источник: https://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-boleznei/pulmonologija/bronkhialnaja-astma.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий