Уколы Анальгина с Димедролом: показания к применению препарата, дозировка детям и взрослым

Чем нас лечат: Анальгин. Заглушить боль или победить болезнь

Уколы Анальгина с Димедролом: показания к применению препарата, дозировка детям и взрослым

29 июня 2017 в 16:28МедицинаНаучный обзор популярного обезболивающого

Чем опасно одно из самых доступных и известных в нашей стране обезболивающих, против каких видов боли оно эффективно, как бьются за жизнь пациентов медики-исследователи с фармкомпаниями и друг с другом, почему Швеция сперва запретила Анальгин, потом разрешила, а потом — опять запретила, читайте в материале Indicator.Ru из рубрики «Чем нас лечат».

Лекарства, призванные бороться с болью, жаром и воспалением, — одни из самых востребованных на фармацевтическом рынке. Они лежат в любой аптечке и часто отпускаются без рецепта в России, но в реальности многие из них могут серьезно угрожать здоровью, особенно если не взвесить предварительно все плюсы и минусы такого лечения и не учесть факторы риска.

Героем сегодняшнего выпуска рубрики «Чем нас лечат» стал знакомый всем Анальгин — дешевое и доступное обезболивающее и жаропонижающее. Возможно, вы удивитесь, но оно запрещено к продаже в Западной Европе и США, а также нескольких других странах.

Из чего же, из чего

Действующее вещество Анальгина называется метамизол.

Впервые его синтезировал в 1920 году Людвиг Кнорр, который также известен тем, что открыл и изучил несколько нестероидных противовоспалительных препаратов, например антипирин; интересовали его и свойства морфина и кодеина.

В начале XX века не было стольких правил и сложных процедур утверждения препарата, как сейчас, поэтому лекарство начали производить всего через два года после его открытия. На Западе препарат на основе метамизола называется Дипирон.

Ученые до конца не установили точный механизм работы этой молекулы, но, предположительно, метамизол блокирует синтез простагландинов в головном и спинном мозге.

Душещипательную историю о том, что причины боли и воспаления кроются именно в их неправильном поведении после встречи с сестрами-циклооксигеназами, мы уже рассказывали в статье о Нурофене.

Однако метамизол не так трудолюбив, как наши предыдущие герои: он не идет подавлять восстание недовольных простагландинов лично, а посылает свои производные.

Не был он замечен и в связях с находящимися в клетках центральной системы каннабиноидными рецепторами первого типа, в которых обвиняются вещества из конопли, а также парацетамол. Хотя какое-то влияние на эту систему он, скорее всего, оказывает. Другие авторы, наоборот, утверждают, что, хотя сам Анальгин там не работал, его подчиненные-метаболиты вполне могли бы воздействовать на каннабиноидные рецепторы первого типа по его «наводке».

Кохрейновское сотрудничество посвятило нашему герою обзор, в котором рассматривались исследования среднего и высокого качества, оценивавшие способность метамизола помогать от постоперационной острой боли. Несмотря на путаницу, обзор подтверждает: это лекарство действительно работает.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

По сравнению с плацебо, которое помогало только 30% пациентов, однократная доза метамизола в количестве 500 мг улучшила состояние 70% участников исследования. Правда, насчет сравнения действующего вещества Анальгина с другими обезболивающими у авторов остались сомнения: слишком неоднозначные получились результаты, да и выборки пациентов небольшие.

Доказано и действие Дипирона (Анальгина) против острых приступов боли (например, после удаления зуба мудрости) и при почечной колике. В последнем случае ученые также доказали, что внутривенные уколы помогают лучше внутримышечных.

Побочные эффекты

Анальгин может быть опасен совсем с другой стороны: он не нравится нашим гранулоцитам — одному из типов лейкоцитов. С ними связан побочный эффект длительного приема препарата — агранулоцитоз, то есть падение уровня гранулоцитов до 5% или даже ниже.

Гранулоциты — это зернистые лейкоциты, белые клетки крови, для которых характерно хорошо заметное ядро и крупные гранулы внутри. В каждом кубическом миллиметре нашей крови можно найти около 2-6 тысяч таких клеток. Их цель — борьба с инфекциями, или иммунная защита рубежей нашего организма. Агранулоцитоз может быть связан с воздействием Анальгина на каннабиноидные рецепторы второго типа.

Существует научное подтверждение этой мысли. Ученые из Германии, США и Италии доказывают, что вещества, образующиеся в результате расщепления метамизола способны связывать оба каннабиноидных рецептора. Также они доказывают, что эти вещества реагируют с циклооксигеназами первого и второго типов как в пробирке, так и в живой ткани.

Когда ряды иммунных защитников настолько прорежены, организм становится уязвим перед многими бактериальными и грибковыми инфекциями.

Стоматит, язвы слизистых оболочек, лихорадка, боли в горле и суставах — первые неприятные проявления этого состояния. Из-за него может развиться отек гортани и даже удушье.

Такой набор клинических признаков может запутать врача, поэтому правильно определить причину этих проявлений удается не всегда.

При осложнениях возникает нетипичная форма пневмонии, которую трудно диагностировать из-за отсутствия кашля и мокроты, некротическая энтеропатия (поражение стенок кишечника, боль и вздутие в животе, жидкий стул), которая может привести к смерти пациента, если бактерии из его кишечника попадут в кровь. Также при тяжелом агранулоцитозе может развиться токсический гепатит — тяжелое поражение ткани печени.

Правда, о том, насколько часто прием Анальгина приводит к этому заболеванию, ученые продолжают спорить.

Первые статьи о вреде Анальгина стали выходить еще в конце 1960-х, и одна из них как раз и вызвала переполох в среде зарубежных медиков: по данным этой статьи, 0,79% пациентов, принимавших Дипирон, получали впридачу и агранулоцитоз, а треть из заболевших агранулоцитозом умерла.

После этого в Великобритании Анальгин-Дипирон был запрещен. Примеру Соединенного Королевства последовали и другие страны, где лекарства на основе метамизола исчезли из аптек в семидесятых.

В то же время в Восточной Европе и Латинской Америке легко и свободно продавали те же препараты, считая их безопасными анальгетиками.

Поэтому европейцы не унялись и продолжили искать улики, которые подтвердили бы причастность метамизола к возникновению агранулоцитоза или оправдали бы лекарство.

Было проведено международное исследование, где поучаствовали представители семи европейских городов и Иерусалима, но масштабные поиски, длившиеся шесть лет, привели к довольно скромной цифре: 1 случай на 1,1 миллиона пациентов в неделю.

Выглядит как отличное алиби, если не учитывать, что в него включались лишь пациенты в стационаре, а под контролем были больные агранулоцитозом, у которых узнавали, пили ли они метамизол. При этом случай — показатель, который использовали ученые, — довольно необычен.

Если пересчитать те же данные на год, цифра будет совсем иной — 20 000.

Немало предвзятости усмотрели в этих исследованиях коллеги из Латинской Америки: по их мнению, оценки риска при употреблении препарата сильно завышены.

Так, врачи из Сан-Паулу никаких особенных опасностей в применении этого лекарства не нашли и заявили, что риск развития агранулоцитоза он, конечно, повышает, но так слабо, что этим можно пренебречь, не оставляя людей без доступного лекарства.

Провели они и еще одно исследование, включив уже и Мексику с Аргентиной, но результаты получили те ж. Правда, автор российского обзора Мария Авксентьева отмечает, что это исследование было профинансировано корпорацией, поглотившей производителей метамизола. В обоих исследованиях риск агранулоцитоза составлял около половины человека на миллион в год.

Запретили препарат и шведы. После масштабного европейского проекта они вернули его в аптеки снова, но не просто так, а с целью изучения.

Показания стали у́же: только для краткосрочного применения при почечных и печеночных коликах и острой боли после операций, а потом медики стали регистрировать побочные эффекты.

Потом результаты убедили шведских врачей, что опасность есть, и в 1999 году препарат запретили снова.

20 лет изучали влияние медикаментов на агранулоцитоз голландцы, которые тоже сочли метамизол опасным для применения, хотя и на небольшом количестве случаев.

В обзоре от барселонских врачей в списке повышающих риск агранулоцитоза лекарств метамизол занял четвертое место, причем победителей с этого «пьедестала почета» почему-то никто не собирается запрещать. Лидировал в списке, кстати, метимазол, используемый для коррекции слишком активно работающей щитовидной железы (вот как важно не путать названия).

В последние годы появилось еще несколько статей на эту тему. Авторы еще одного систематического обзора, рассмотрев 22 статьи о побочных эффектах метамизола, также подтвердили, что риск агранулоцитоза повышен, правда, его уровень сильно варьируется от одного исследования к другому.

В другом масштабном исследовании однократного применения метамизола против постоперационной боли ученые оценивали побочные эффекты этого лекарства в группе из 1177 детей до шести лет. Препарат вводили однократно и внутривенно, и никаких признаков агранулоцитоза у пациентов не было обнаружено.

Эти же данные для взрослых подтверждает обзор, оценивший данные 79 исследований.

Учитывая 77 отчетов из Швейцарии и 1417 международных, подвела свой итог и Всемирная организация здравоохранения: согласно выводам ее экспертов, риск составляет 0,46-1,63 на миллион человеко-дней использования.

Таким образом, большинство результатов сводится к тому, что не стоит употреблять препараты на основе метамизола долгое время, хотя, по некоторым данным, однократный прием может быть относительно безопасен.

Как бы то ни было, иммигранты из Латинской Америки в США продолжают принимать метамизол нелегально, ругаясь на местное законодательство, а некоторые ученые предполагают, что препарат сильнее влияет именно на распространенные в Европе гаплогруппы, поэтому латиноамериканцам и азиатам достается гораздо меньше.

Indicator.Ru рекомендует: применять можно, но не в течение долгого времени

Данные научных исследований указывают на относительную опасность препарата при долгосрочном применении, хотя с этой точкой зрения согласны не все ученые. При этом во многих развитых странах препарат либо изъят из обращения, либо отпускается строго по рецепту, но в других — свободно продается, как и в России.

Что же делать? Для подстраховки лучше все же внять предостережениям и если и пить Анальгин, то при острых приступах боли, но никак не затяжной, хронической.

Также можно сделать выбор в его пользу, если другие обезболивающие не помогают или не подходят, но тоже не увлекаться этим препаратом и не принимать его больше нескольких дней подряд.

Постоянный прием анальгетиков может быть опасен: одни, как многие нестероидные противовоспалительные препараты, повышают риск инфаркта и желудочно-кишечного кровотечения, другие, как Анальгин, могут критически понизить уровень иммунных клеток, разновидности лейкоцитов, в крови. А если это произойдет, вы станете беззащитны перед рядом серьезных заболеваний, что может привести и к пневмонии, и к гепатиту, и к летальному исходу в конце этой эпопеи.

Но всегда помните, что заглушить боль — еще не значит победить саму болезнь. Поэтому лучше постараться узнать причину проблемы и устранить ее, если боль не проходит через пару дней, чем неделями пить анальгетики, закрывая глаза на возможную угрозу своему здоровью не только от них самих, но и от того, что за «лечением» симптомов вы забываете о самой болезни.

А если вы все-таки пьете Анальгин, внимательно прислушивайтесь к своему здоровью: даже сильный стоматит и повышение температуры могут оказаться тревожным знаком, после которого лучше пойти к врачу и попросить направление на анализ крови, чтобы эти самые лейкоциты вам посчитали.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram.

Источник: https://indicator.ru/medicine/analgin.htm

Анальгин инструкция, цена в аптеках на Анальгин – Аптека 911

Уколы Анальгина с Димедролом: показания к применению препарата, дозировка детям и взрослым

Состав:

1-Фенил-2,3-диметил-4-метиламинопиразолон-5-N-метансульфонат натрия.

Белый или белый с едва заметным желтоватым оттенком кристаллический порошок. В присутствии влаги быстро разлагается. Легко растворим в воде (1:1,5), трудно – в спирте.

Водный раствор (pН 6,0 – 7,5) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин.

Форма выпуска:

Порошок, таблетки по 0,5 г; 25% и 50% растворы в ампулах по 1 и 2 мл.

Для применения в детской практике выпускаются также таблетки по 0,05; 0,1 и 0,15 г. 

Фармдействие

Метамизол натрия – действующее вещество Анальгина – обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Анальгезирующее действие обуславливается подавлением биосинтеза эндогенных (вызывающих боли) субстанций, таких, как эндопраксиды, брадикинины, и др. Жаропонижающее действие объясняется подавлением образования и освобождения веществ из бактериальных эндотоксинов, нейтрофильных лейкоцитов и др.

Является производным пиразолона.

Действие развивается через 20–40 мин и достигает максимума через 2 ч

Показания 

  • Слабый или умеренно выраженный болевой синдром (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия;
  • дисменорея;
  • послеоперационная боль;
  • в комбинации со спазмолитическими средствами при почечной и желчной коликах).
  • Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
  • Использование в качестве жаропонижающего средства целесообразно после установления диагноза заболевания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), склонность к бронхоспазму. Выраженные нарушения функции печени или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови.

Дозировка

Таблетки. Внутрь взрослым назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки после еды. Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 3 г.

Детям назначают по 5-10 мг/кг веса 3-4 раза в сутки. Разовые дозы для приема внутрь для детей: в возрасте 2-3 лет — 0,05-0,1 г; 4-5 лет — 0,1-0,2 г; 6-7 лет — 0,2 г; 8-14 лет — 0,25-0,3 г; кратность назначения — 2-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций. Внутримышечно или внутривенно вводят взрослым по 250-500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 2 г. Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг (0,1-0,2 мл 50 % раствора на 10 кг массы тела) 2-3 раза в сутки.

Детям до 1 года препарат вводят только в/м. Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следует вводить в/в. Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.

Наиболее частой причиной резкого снижения АД является слишком высокая скорость инъекции, в связи с чем в/в введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного \”лежа\”, под контролем АД, ЧСС и числа дыханий.

Суппозитории. Ректально. Для взрослых – 300, 650 и 1000 мг.

Доза зависит от возраста ребенка и характера заболевания.

Суппозитории по 0,1г вводят детям:

от 6 месяцев до 1 года – 1/2 суппозитория,

от 1 года до 3 лет – 1 суппозиторий,

от 3 лет до 7 лет – 2 суппозитория в день.

Суппозитории по 0,25 г вводят детям от 7 до 14 лет – 1-3 суппозитория в день.

После применения препарата ребенок должен находится в постели.

Курс лечения определяется врачом.

Побочные действия

В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится.

При применении таблеток Анальгина у отдельных больных могут наблюдаться побочные реакции:

  • аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке; редко – анафилактический шок);
  • при длительном применении может возникнуть лейкопения, редко агранулоцитоз.

При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.

Возможно нарушение функции почек.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, вестибулярные нарушения, шум в ушах, клонические и тонические судороги, коматозное состояние, агранулоцитоз, апластическая анемия, геморрагический диатез, кожная сыпь, проявления кардиотоксического действия.

Лечение: промывание желудка, стандартные детоксицирующие мероприятия, при необходимости – симптоматическая терапия.

Особые указания

С осторожностью назначают при беременности (особенно в 1 триместре и в последние 6 недель).

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата.

При длительном применении (более недели) необходимо контролировать картину периферической крови.

Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет).

Взаимодействие

Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с др. ЛС в одном шприце.

Одновременное применение анальгина с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм анальгина в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие анальгина. Одновременное применение анальгина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие анальгина.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности

Рекомендуется использовать до истечения срока, указанного на упаковке.

Это описание препарата Анальгин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/analgin-d230

Состав, дозировки и показания к применению «тройчатки» от температуры у взрослых и детей

Уколы Анальгина с Димедролом: показания к применению препарата, дозировка детям и взрослым

На первый взгляд кажется, что под словом «тройчатка» кроется таинственная лекарственная трава, спасающая от повышенной температуры.

На самом деле это «народное» название инъекции, содержащей сразу три активных компонента.

Для выраженного эффекта используют следующие типы препаратов: жаропонижающее, спазмолитик и антигистаминное средство. У укола имеется и более привычное название – литическая смесь.

Варианты составов литической смеси для взрослых

Многокомпонентный препарат может использоваться только специалистами в рамках оказания экстренной медицинской помощи. Делать смесь самостоятельно, а тем более заменять ее составляющие без сопутствующих знаний чревато негативными последствиями.

Таблица 1. Состав тройчатки от температуры, рекомендуемый для взрослых

Составы и дозировки для детей

Для купирования лихорадки у маленьких пациентов используется литическая смесь с аналогичным составом. Принципиальная разница заключается только в дозировке многокомпонентного средства.

Таблица 2. Дозировка тройчатки от температуры для детей и взрослых

В состав тройчатки от температуры входит Папаверин, который запрещено использовать для лечения детей до 6 месяцев.

Смесь может быть назначена малышу при лихорадке только по достижению полугодовалого возраста.

Какие таблетки входят в набор для применения дома

Литическая смесь в таблетированной форме рекомендуется пациентам старше 6 лет. Следует отметить, что в данном случае лекарства начнут действовать примерно через полчаса. В экстренных случаях стоит сделать выбор в пользу укола. Что входит в тройчатку от температуры:

· 1/4-1/2 таблетки Анальгина;

· 1/2-1 таблетка Но-шпы;

· 1/2 таблетка Димедрола.

Состав тройчатки от температуры в таблетках аналогичен для взрослых и детей. Указанное количество предназначено для проведения терапии у взрослых пациентов.

Подобрать дозировку таблеток для детей в тройчатке от температуры непросто. Обычно смешивают по четверти каждого препарата, измельчают в мелкую крошку и разводят с водой. Полученный состав дают выпить ребенку.

Показания к применению литической смеси

Литическую смесь целесообразно использовать при выраженной лихорадке.

Основным показанием к использованию тройчатки служит значение термометра, превышающее 39 градусов С.

Кроме того, средство рекомендуют при:

· неэффективности таблетированного лечения (например, высокой температуре после принятия Парацетамола);

· состояниях, исключающих пероральное применение (обморок, рвота, отказ ребенка принимать лекарство).

Противопоказания

Несмотря на очевидную эффективность, в ряде случаев тройчатка противопоказана. В частности смесь запрещена при:

· интенсивной боли в животе;

· если недавно были приняты лекарства, входящие в литическую смесь;

· при наличии индивидуальной непереносимости.

Прежде чем колоть тройчатку от температуры взрослому или ребенку, врач убедится, что лихорадка не связана с острым аппендицитом. Укол окажет выраженное обезболивающее действие, что существенно сократит шансы на своевременное обращение за помощью.

Если в течение последних 4 часов пациент уже принимал Анальгин, Димедрол или Папаверин, то использовать литическую смесь для купирования лихорадки запрещено. Это может стать причиной передозировки и ухудшения состояния.

Достаточно часто основным препятствием к использованию тройчатки является индивидуальная непереносимость компонентов смеси. Аллергия может принимать относительно безобидные формы: зуд, покраснение кожи, чихание. Однако в ряде случаев укол способен спровоцировать отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм.

Возможные побочные эффекты

Использование тройчатки при высокой температуре иногда приводит к неприятным явлениям.

Таблица 3. Вероятные побочные действия литической смеси

Обтирание водкой

Весьма популярным способом снижения температуры считается обтирание водкой. Процедура показана только при значениях выше 39 градусов С. Способ, действительно, помогает временно улучшить состояние. Однако растирание водкой чревато:

· спазмом сосудов;

· замедлением кровообращения;

· сокращением потоотделения.

В результате нанесения водки на кожу, температура последней снижается. Температура внутренних органов возрастает из-за сужения сосудов при контакте с холодной жидкостью. Также этанол частично поступает в организм через поры, что особенно нежелательно для детей и подростков. Пары водки могут стать причиной кашля и чихания.

Обтирание уксусом

Уксус – кислота, проникновение которой в организм больного крайне нежелательна. Не стоит растирать сухую кожу этой агрессивной жидкостью. Лучше подождать, пока пациент пропотеет и температура снизиться сама.

Зачастую активные растирания уксусом не только не помогают выздороветь, но и заставляют докторов выписывать средства для купирования спазма сосудов.

Для собственного блага о любых растираниях в период болезни стоит забыть.

Жаропонижающие средства для детей

Прежде чем использовать тройчатку от температуры для купирования лихорадки у ребенка, стоит посмотреть, какие таблетки и сиропы есть в аптечке. В большинстве случаев нормализовать состояние позволяет применение более мягких и щадящих средств.

Таблица 4. Жаропонижающие препараты для маленьких пациентов

Помогает ли малина при температуре

Бабушки и мамы при первых признаках болезни тут же бегут за домашним малиновым вареньем или свежей ягодой. Считается, что потребление продукта вместе с чаем снизит температуру подобно тройчатке и повысит иммунитет. Действительно, малина усиливает потоотделение, то есть потерю телом тепла, однако гипотермический эффект не будет выраженным.

Заключение

1. Тройчатка при высокой температуре выручает даже в критических случаях. Однако сложность дозирования препаратов, обилие побочных эффектов и наличие противопоказаний делают препарат настоящим оружием против лихорадки только в руках специалистов.

2. Самостоятельное применение подобного лечение чревато ухудшением состояния или развитием аллергии.

3. Что касается терапии у детей, то тройчатку часто можно заменить на более безопасные сиропы. Введение трех препаратов оказывается токсичным и имеет побочные эффекты.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/sostav-dozirovki-i-pokazaniia-k-primeneniiu-troichatki-ot-temperatury-u-vzroslyh-i-detei-5ce35ba64f68ae00b21fe8ee

Димедрол раствор для в/в и в/м введения 10 мг/мл

Уколы Анальгина с Димедролом: показания к применению препарата, дозировка детям и взрослым

Противоаллергические средства

Состав

Активное вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол) – 10 мг.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций  – до 1 мл.

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-гистаминовых рецепторов и м-холинорецепторов головного мозга.

Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, оказывает снотворное действие.

Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, то есть снижению артериального давления.

Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение артериального давления и усиление имеющейся гипотензии. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 часов.

Биодоступность – 50 %. Время достижения максимальной концентрации – 20-40 минут    (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связь с белками плазмы – 98 – 99 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично – в легких и почках.

Выводится из тканей через 6 часов. Период полувыведения – 4 – 10 часов. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой.

Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей, находящихся на грудном вскармливании (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Показания к применению

Димедрол показан для уменьшения зуда, лечения аллергического конъюнктивита, аллергических ринитов, хронической крапивницы, зудящих дерматозов, дерматографизма, сывороточной болезни, в комплексной терапии анафилактических реакций, отека Квинке, и других аллергических состояний. Димедрол применяется также при нарушениях сна, при хорее, морской и воздушной болезни, синдроме Меньера, в качестве противорвотного средства.

Срок годности

5 лет

Источник: http://www.biosintez.com/catalog/product/136

Анальгин раствор для в/в и в/м введения 250 мг/мл или 500 мг/мл

Уколы Анальгина с Димедролом: показания к применению препарата, дозировка детям и взрослым

Метамизол натрия является производным пиразолона. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов. По механизму действия практически не отличается от других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Фармакокинетика

После внутривенного введения период полувыведения для метамизола натрия составляет 14 минут. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов. Связь активного метаболита с белками плазмы крови – 50-60%. Преимущественно выводится почками.

Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. головная, мигренозная, зубная боль, невралгия, миалгия, корешковый синдром, альгодисменорея; при почечной, печеночной и желчной коликах (в комбинации со спазмолитическими средствами).

Анальгин может использоваться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.

Повышенная температура тела при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Целесообразность применения препарата решается в каждом случае в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадки.

–           повышенная чувствительность к производным пиразолона (пропифеназон, феназон или фенилбутазон);

–          бронхиальная астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);

–           бронхообструкция, ринит, крапивница, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе), состояние после проведения АКШ;

–           угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения);

–           выраженные нарушения функции печени или почек;

–           печеночная порфирия;

–           подтвержденная гиперкалиемия, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, анемия, лейкопения;

–           наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

–           беременность (особенно в I триместре и в последние 6 недель), период лактации;

–           младенческий возраст (до 3-х месяцев с массой тела менее 5 кг).

У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

При длительном применении (более 7 суток) необходимо контролировать картину периферической крови.

На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.

Не применять для снятия острых болей в животе (до выяснения причин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводится только под наблюдением врача.

При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.

Беременность и кормление грудью: в течение первых и последних трех месяцев беременности принимать Анальгин нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Анальгина должен осуществляться по строгим медицинским показаниям. После приема Анальгина кормление грудью должно быть прекращено на 48 часов.

Взрослые и подростки 15 лет и старше: в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл раствора анальгина 500 мг/мл или 2-4 мл раствора анальгина 250 мг/мл (в/м или в/в), суточная доза может составлять до 4-8 мл инъекционного раствора 500 мг/мл или инъекционного раствора 250 мг/мл (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2мл раствора 500 мг/мл или 4 мл раствора 250 мг/мл).

Дети и новорожденные: анальгин нельзя вводить новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.

Детям анальгин назначается в дозе 5-10 мг на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл раствора 500 мг/мл или 0,2-0,4 мл раствора 250 мг/мл).

Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.

Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела.

Для детей в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5 до 9 кг).

При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение артериального давления и шок. Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола натрия в минуту) в положении лежа, при контроле за артериальным давлением, пульсом и частотой дыхания.

Так как существует опасение, что падение артериального давления неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора анальгина более 2 мл (1г) должно вводиться с особой осторожностью.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, очень редко развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита – рубазоновой кислоты).

Аллергические реакции: крапивница, в том числе на конъюктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке; в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром (не только при склонности к бронхоспазму).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.

Прочие: возможно снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка

В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота для метамизола натрия не существует. В условиях лечебного учреждения – проведение форсированного диуреза, гемодиализа, при развитии судорожного синдрома – внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Одновременное применение анальгина с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие анальгина.

Анальгин усиливает эффекты алкагольсодержащих напитков.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность.

Одновременное применение анальгина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, пропранолол (замедляет инактивацию).

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие анальгина.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости метамизол нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Инъекционные растворы в ампулах

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

3 года

Источник: http://www.biosintez.com/catalog/product/81

Анальгина раствор в ампулах (Analgin solution in ampules)

Уколы Анальгина с Димедролом: показания к применению препарата, дозировка детям и взрослым

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Метамизол натрия* (Metamizole sodium*) N02BB02 Метамизол натрия

1 мл раствора для инъекций содержит метамизола натрия 250 или 500 мг; ампулах по 1 или 2 мл, в картонной коробке 10 шт.

1 таблетка — 0,5 г; в контурной ячейковой (блистерах) или безъячейковой упаковках по 10 шт.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Угнетает активность циклооксигеназы и снижает образование эндоперекисей, ПГ, свободных радикалов, тормозит перекисное окисление липидов.

Болевой (головная боль, невралгия, ишиалгия, миалгия) и лихорадочный синдромы.

Гиперчувствительность, агранулоцитоз.

Гранулоцитопения, агранулоцитоз, аллергические реакции.

В/м или в/в (при сильных болях) — по 1–2 мл 50% раствора 2–3 раза в день, максимальная доза — 2 г/сут. Внутрь, после еды, — по 0,25–0,5 г 2–3 раза в день.

В сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки 500 мг — 5 лет.

раствор для инъекций 25% — 3 года.

раствор для инъекций 50% — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетенияНевралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
M60 МиозитВоспалительное заболевание мягких тканей
Миозиты
Фиброзит
Фибромиозит
M79.1 МиалгияБолевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненныеБолевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R50 Лихорадка неясного происхожденияГипертермия злокачественная
Злокачественная гипертермия
R51 Головная больБоли в области головы
Боли при синуситах
Боль в затылке
Боль головная
Головная боль вазомоторного генеза
Головная боль вазомоторного происхождения
Головная боль с вазомоторными нарушениями
Головные боли
Неврологическая головная боль
Серийная головная боль
Цефалгия
R52 Боль, не классифицированная в других рубрикахБолевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10732.htm

Кабинет Врача online
Добавить комментарий