Узи во 2, 3 триместре беременности: нормы, расшифровка, сроки узи скрининга

Узи плода на разных сроках беременности. определение пола и патологических отклонений в развитии плода — клиника «добробут»

Узи во 2, 3 триместре беременности: нормы, расшифровка, сроки узи скрининга

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это метод исследования внутренних органов и тканей, который стал возможным отражению ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. УЗИ плода на разных сроках беременности помогает врачу не только определить пол ребенка, но и понять, насколько нормально развивается будущий ребенок.

Что такое УЗИ

То, что устанавливается на живот беременной женщине, называется трансдюсером (датчиком). Именно он производит колебания звуковых волн, причем они имеют такую большую частоту, что человек их услышать просто не в состоянии.

При УЗИ-скрининге беременной женщины ультразвуковые волны проникают вглубь тела, сталкиваются и с внутренними органами женщины и с плодом в матке.

Так как все ткани и органы в теле женщины имеют разную плотность, ультразвук отражается от них с разной скоростью и возвращается обратно в датчик. В свою очередь датчик улавливает их и отправляет в анализирующую часть аппарата, которая представляет собой мощный компьютер.

Далее разница в скорости трансформируется в видеоизображение, которое и видит на мониторе врач и сама будущая мама. Более подробную информацию об ультразвуковом исследовании можно получить на нашем сайте Добробут.ком.

УЗИ при беременности не сопровождается болью или дискомфортом, не влечет за собой негативных последствий для плода и самой женщины.

Первый триместр беременности

УЗИ на ранних сроках беременности – это единственный достоверный метод диагностирования внематочной беременности, угрозы выкидыша, «пузырного заноса». Выполненное ультразвуковое исследование позволяет не только определить проблему, но и подобрать эффективное лечение, что поможет, в некоторых случаях, сохранить беременность.

Кроме этого, акушерское УЗИ (именно так называют первое УЗИ беременных) поможет врачу:

  • при подтверждении беременности определить уровень развития плода и вовремя обратить внимание на патологические отклонения
  • определить срок беременности – по УЗИ это делается с очень высокой точностью
  • зарегистрировать факт маточной беременности на крайне ранних сроках – 2, 5 – 3 недели от зачатия
  • диагностировать гинекологическое заболевание в том случае, если есть задержка менструации, а беременность не подтверждается.

УЗИ на 12 недели беременности (конец первого триместра) позволяет врачу выявить грубые патологические отклонения в развитии плода – например, часто при таком исследовании диагностируются грубые уродства, несовместимые с жизнью или гарантирующие инвалидизацию малыша после рождения.

Родители при таком раннем диагностировании тяжелых патологий плода могут решить вопрос о целесообразности сохранения беременности. Чаще всего вопрос решается кардинально – женщина дает согласие на искусственное прерывание беременности.

И это по статистике имеет гораздо меньше последствий, чем гибель плода на поздних сроках беременности, либо смерть уже рожденного малыша.

Первое УЗИ при беременности уже может подтвердить факт многоплодной беременности.

Узи беременных во втором триместре

Второй триместр беременности – это активный рост и развитие плода, врач именно в этот период может узнать пол ребенка на УЗИ, оценить состояние плаценты (ее размер, возраст и место прикрепления), определить соответствие уровня развития будущего малыша принятым нормам. Такая информация считается очень важной, потому что дает возможность своевременно провести экстренное врачебное вмешательство и в некоторых случаях спасти жизнь не только будущему малышу, но и самой женщине.

Узи беременных во втором триместре помогает на ранних стадиях выявить развитие гестоза (поздний токсикоз), провести диагностику антифосфолипидного синдрома (основная причина невынашивания плода и преждевременных родов).

Основной же задачей рассматриваемого метода исследования во втором триместре беременности является пренатальная диагностика врожденных уродств у будущего ребенка. Размеры и уровень развития органов плода дают возможность врачу внимательно рассмотреть и пальцы на руках/ногах, и строение позвонков.

Возможности 3д УЗИ при беременности, когда изображение плода передается на экран «в объеме», врач использует для обнаружения различных врожденных пороков развития.

Это помогает и специалистам, и будущим родителям морально подготовиться к рождению ребенка с отклонениями, выбрать тактику дальнейшего ведения беременности и планировать лечение новорожденного для устранения пороков.

Самое приятное, что дает второе УЗИ: девочка или мальчик находится в утробе матери на этих сроках беременности, определяется почти со 100%-ой точностью.

Узи в третьем триместре беременности

цель рассматриваемого метода исследования на поздних сроках беременности – это оценка фетоплацентарного комплекса. Под этим термином подразумевается «рабочее» состояние плаценты и показатели развития плода (размеры, уровень зрелости органов и систем).

УЗИ на 32 недели беременности дает возможность врачу определить задержку внутриутробного развития плода, либо фетоплацентарную недостаточность.

Такие отклонения могут потребовать немедленного врачебного вмешательства, которое позволит предотвратить рождение незрелого, ослабленного и маловесного ребенка.

УЗИ двойни на третьем триместре беременности позволяет определить расположение будущих детей, дать прогнозы по поводу предстоящих родов, врач может на основании таких исследований направить женщину на кесарево сечение.

На третьем триместре беременности рассматриваемое исследование позволяет выявить и те патологии, которые на более ранних сроках просто невозможно диагностировать – например, гидронефроз плода или мегауретер.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование помогает не только провести точную диагностику, но и осуществить лечение патологий непосредственно в полости матки.

Если женщине делают 4д УЗИ при беременности в третьем триместре, то она сможет на мониторе увидеть не только пол будущего ребенка, но и его движения пальчиками, конечностями и веками.

УЗИ ребенка по неделям беременности – это обязательная процедура для всех беременных женщин. Если беременность протекает без каких-либо осложнений, то план проведения рассматриваемого метода исследования будет следующим:

  • на 10-14 неделе беременности
  • на 20-24 неделе беременности
  • на 32-34 неделе беременности.

В случае обнаружения каких-либо патологий беременной женщине может назначаться и 10, и более УЗИ.

УЗИ беременных – это гарантия своевременной диагностики отклонений и в здоровье самой женщины и в развитии плода.

Поэтому отказываться от такого исследования не стоит – вред здоровью нанесен не будет, зато врачи смогут с высокой точностью дать прогнозы и по течению беременности, по родам и по развитию будущего ребенка.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-uzi-ploda-na-raznyh-srokah-beremennosti

2 триместр беременности, УЗИ: расшифровка

Узи во 2, 3 триместре беременности: нормы, расшифровка, сроки узи скрининга

Многие интересуются, в каком триместре беременности проводится биохимический анализ и УЗИ? 2 триместре беременности делают комплексное обследование без исключения всем женщинам. Оно нужно для определения положительного или отрицательного ответа относительно данных, полученных ранее, а также при появившихся симптомах, при которых показано УЗИ.

Сделать УЗИ (2 триместр беременности) можно только при определенных правилах подготовки к процедуре. Расшифровка полученных данных проходит в соответствии с теми же принципами, что и при первом обследовании.

Второй скрининг при вынашивании младенца предполагает наличие двух этапов:

  • Проведение во 2 триместр беременности УЗИ.
  • Скрининг теста – анализ крови в венах на ряд гормонов.
  • Основные показания к проведению обследования

    Исследования проводятся точно по таким же показаниям, что и в первом триместре:

  • Наличие бактериальной или вирусной инфекции.
  • Болезни, предающиеся по наследству.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания суставов.
  • Онкологические заболевания у одного их родителей.
  • Патологии хромосомной природы
  • Наличие в анамнезе выкидышей или самопроизвольных родов.
  • Рождение ребенка с определенными отклонениями от нормы.
  • Произошедшей ранее гибели плода в утробе;
  • Плохие результаты первого скрининга, сделанного на сроке в 14 недель и позднее, показавшие патологическое развитие эмбриона.
  • Нормы УЗИ 2 триместра беременности позволяют констатировать пропорциональность развития скелета ребенка, выявить состояние желудочков мозга, мозжечка, позвоночника и лицевых структур. В особенности при этом обращается внимание на нос, губы, глазницы, предсердия сердца, крупные сосуды, почки, мочевой пузырь и ЖКТ.

    Фетометрия

    Протокол УЗИ 2 триместра беременности предполагает обозначение:

    • расположения плаценты и ее толщины;
    • структуры степени зрелости плаценты;
    • количества сосудов в пуповине;
    • количества амниотической жидкости;
    • состояния шейки и маточных стенок а также ее придатков;
    • показателей фетометрии.

    Фетометрией называется измерение размеров плода. Она включает в себя:

    • размер головы плода, лба и затылка;
    • диаметр окружности головы и окружности живота;
    • цефалический индекс для оценивания строения головы;
    • длина трубчатых костей (бедер, берцовых, большой и малой, плечевой, локтевой и лучевой) с обеих сторон.

    Расшифровка УЗИ 2 триместра беременности дает возможность установить соответствие его развития сроку гестации, оценить уровень роста плода, подтвердить продолжительность беременности, выявить отставание развития и наличие патологий.

    Задержки развития

    Задержка внутриутробного развития может носить симметричную и ассиметричную форму. В первом случае развитие происходит пропорционально и все показатели УЗИ свидетельствуют об отставании от нормы данного срока беременности.

    Ассиметричные признаки выглядят так:

    • показатель окружности живота ниже нормы;
    • размер головы и ДБК в норме на протяжении длительного времени;
    • повышенное соотношение ОГ/ОЖ и ДКБ/ОЖ.

    В зависимости от полученных результатов, можно выделить три степени отставания:

  • Отставание на 2-3 недели.
  • Отставание на 3-4 недели.
  • На 5 недель и более.
  • Оценка состояния внутренних органов плода: 2 триместр беременности, УЗИ

    Поперечные сечения головы:

    • исключается аномальное строения в форме лимона, банана и клубники или же ярко выраженной брахицефалии, наличия двойного контура головы, что сигнализирует о водянке мозга;
    • изучается целостность структуры костей черепа.

    Оценка состояния головного мозга:

    • вентрикуломегалия показывает увеличенные желудочки мозга;
    • в сосудистой системе отмечается наличие кист;
    • в мозжечке отмечаются патологии;
    • выявляются новообразования в черепе, которые располагаются на его поверхности.

    Выявление косвенных признаков синдрома Дауна:

    • расстояние между глазницами увеличено;
    • рот находится в раскрытом состоянии;
    • язык высунут;
    • выявляются пороки сердца;
    • кости голени укорочены.

    Лицевые структуры:

    • изучение профиля верхней и нижней челюсти;
    • наличие циклопии и анофтальмии (исследование области глазниц);
    • наличие расщелины в губе и небе (волчья пасть и заячья губа);
    • наличие выпячивания верхней челюсти.

    При аномалии позвоночника отмечается наличие расщепления в данной области. Оно сочетается с патологическим развитием спинного мозга. Это очень опасная патология.

    Проводится сканирование грудной клетки. При этом предполагается исключение плеврального и перикардиального выпота – в норме в полости перикарда полоса жидкости не больше 2мм. Обозначается уровень зрелости легких – каждое правильно развивающееся легкое занимает одну треть поперечного сечения. Выделяется три степени:

    • 0 – показатель эхогенности легких меньше эхогенности печени.
    • 1 – показатель эхогенности легких и печени равнозначен;
    • 2 – показатель эхогенности легких выше эхогенности печени.

    Определяется состояние сердца (наличие четырехкамерного строения без патологий) и магистральных сосудов. Также оцениваются желудок, печень, кишечник, почки, мочевой пузырь и диафрагма.

    Оценка плаценты

    Изучению подлежат и органы временного характера. К ним следует отнести плаценту, пуповину и количество амниотической жидкости. Проведение во 2 триместр беременности УЗИ дает возможность определить положение плаценты по отношению к внутреннему зеву маточной шейки.

    Если она прикрепилась на расстоянии 5,5 см ниже от внутреннего зева, говорят о низком уровне плацентации, если же она перекрывает внутреннее зево полностью или частично, то это свидетельство предлежания плаценты.

    Однако в течение третьего триместра она может перемещаться и подняться выше, поэтому показано обязательное ультразвуковое исследование на 27-28 неделе.

    Толщина плаценты увеличивается в зависимости от срока гестации и оценивается в месте крепления пуповины. Если показатель толщины выше 4,5 см, то это свидетельствует о наличии водянки у эмбриона, резус конфликте, процессе инфекционного характера или же наличии сахарного диабета.

    Степень зрелости плаценты:

    • О – до 30 недель;
    • 1 – до 27-36 недель;
    • 2 – 34-39 недель;
    • 3 – после 36 недель.

    Состояние околоплодных вод и пуповины

    Расценивание околоплодных вод позволяет установить их количество. Повышенный или пониженный уровень провоцирует инфицирование плода в утробе матери, способствует появлению различных патологий.

    Для определения объема околоплодных вод берется индекс амниотической жидкости. Если он меньше 2 см, то говорят о пониженном содержании, а более 8 см – о повышенном.

    При оценивании пуповины подсчитывается количество сосудов. В норме она содержит одну вену и пару артерий. Также обозначается наличие петель пуповины и обвитие ее вокруг шеи эмбриона.

    Состояние матки

    Протокол УЗИ 2-го триместра беременности содержит информацию и о состоянии матки. Обозначается уровень ее напряжения. При гипертонусе стенок, наличии болевых ощущений и выделений крови ставится диагноз предлежания.

    Маточные стенки рассматриваются с позиции наличия онкологических опухолей (миом). Также обозначается тенденция их роста и расположение относительно эмбриона и плаценты. В случае оперативного вмешательства на матке оценивается состояние рубца:

  • Состоятельный вид рубца. Его структура не содержит включения, отличается однородностью и ровностью контуров нижнего сегмента. Показатель толщины рубца не более 3 мм.
  • Несостоятельный вид рубца. В нем отмечается дефект. К примеру, в рубце выделяется глубокая ниша, истонченная ткань, высокое количество гиперэхогенных включений соединительной ткани.
  • Состояние шейки матки

    Для выявления истмико-цервикальной недостаточности состояния маточной шейки оценивается показатель ее длины и проходимости канала шейки. В норме размер шейки должен быть не меньше 35 мм. При укорочении до 30 мм у женщины, вынашивающей первого ребенка, и до 20 мм при второй беременности, можно судить об истмико-цервиакальной недостаточности.

    Подготовка

    УЗИ (2 триместр беременности) не требует специальной подготовки. Кишечник, несмотря на наличие газов, отдвигается назад увеличившейся в размере маткой. Полный мочевой пузырь заменяется околоплодными водами.

    Но перед сдачей крови на анализ требуется определенная подготовка. За день до процедуры беременная женщина не должна употреблять шоколад, какао и жареные продукты. Помимо этого, перед сдачей крови следует не кушать на протяжении 4-6 часов. Можно только выпить воду за 4 часа, но не газированную и в количестве не более 150 мл.

    Следует отметить, что скрининг на третьем триместре вообще не требует никакой подготовки.

    Когда проводится обследование

    Диагностические сроки второго триместра – 16-20 недель. Это условие очень важно для правильного определения уровня гормонов в крови. Сроки ультразвукового исследования второго триместра совпадают с биохимическими анализом крови. УЗИ делается в первую очередь, и с полученными результатами женщина направляется на анализ крови.

    Второй скрининг лучше пройти на 17 неделе беременности или же за неделю до этого срока.

    Многие интересуются, где сделать УЗИ 2 триместра беременности? Такую процедуру проводят в районных поликлиниках, гинекологических и перинатальных центрах. Расшифровку показаний делают врачи-узисты.

    Правила проведения исследования

    Исследование беременных женщин включает ряд определенных манипуляций.

    Ультразвуковое обследование проводят только трансабдоминально, то есть на коже живота. С этой целью женщину укладывают на кушетку, открывают живот. Поверхность живота смазывается гелем. Врач водит датчиком по передней его стенке. Болевых ощущений или какого-либо дискомфорта данная манипуляция не вызывает.

    А как проводится биохимический анализ? Беременная женщина приходит в лабораторию на голодный желудок. Кровь берется из вены в количестве нескольких миллилитров. В лаборатории женщина предоставляет результаты УЗИ и заполняет анкету. Полученные данные обрабатываются программой. Результаты будут готовы только через 14 дней.

    Расшифровка

    Расшифровка предполагает ряд показателей, каждый из которых обладает своей нормой. Результат биохимического скрининга предполагает определение уровня таких гормонов:

    • хорионический гонадотропин;
    • эстриол;
    • фетопротеин;
    • ингибин, если проводится тройной и четвертной тест.

    Результаты второго обследования зависят от срока беременности. Они оцениваются в соответствии со значением МоМ. Это средний показатель, который вычисляется, исходя из возраста, массы тела беременной и области, в которой она проживает. Показатели дагностики делятся на значение, полученное при исследовании в большой выборке женщин того же возраста, проживающих в одном регионе.

    Если гормон находится в пределах 0,5-2,5 МоМ, это считается нормальным показателем. Если же цифра меньше данного показателя или наоборот выше, то в этом случае показана консультация специалиста.

    Расшифровка диагностики второго триместра заключается в обозначении уровня риска в области той или иной патологии. Она обозначается в виде дроби. Высокой степенью риска считается показатель 1:250 или 1:360 по любому виду патологии.

    Так выявляется синдром Дауна, дефект нервной трубки, Эдвардса, Патау. При этом требуется консультация генетика.

    При показателе 1:100 может быть предложено инвазивное обследование, которое предполагает выявление предполагаемой патологии посредством набора хромосом самого эмбриона.

    Некоторые пороки могут проявиться значительно позже и будут обозначены только при втором скрининге на сроке 16-20 недель (2 триместр беременности). УЗИ в данный период проводится с учетом этой особенности. При отрицательных результатах второго скрининга советуется обратиться за консультацией к генетику.

    Источник: .ru

    Источник: http://newrussianmarkets.com/zdorove/2-trimestr-beremennosti-yzi-rasshifrovka.html

    3D/4D УЗИ при беременности

    Узи во 2, 3 триместре беременности: нормы, расшифровка, сроки узи скрининга

    3D/4D УЗИ при беременности

    • Западные стандарты лечения
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту
    • Соблюдаем полную анонимность
    • Все процедуры проводим без болевых ощущений
    • Специалисты с опытом работы за рубежом
    • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

    Ежедневно и круглосуточно
    +7 495 781 5577
    +7 800 302 5577 Записаться

    В современном акушерстве невозможно обойтись без ультразвуковой диагностики. С каждым годом уровень мировой медицины растет, совершенствуется диагностическая аппаратура и повышается безопасность и информативность УЗИ при беременности. При этом цена платного исследования делает его доступным для всех категорий граждан.

    Медицинский центр GMS Clinic предлагает все современные виды ультразвуковой диагностики, которые нашли применение в мировой практике, в частности, двухмерное, трехмерное и четырехмерное УЗИ. Такие методы дают возможность врачам снизить до минимума вероятность диагностической ошибки, а родителям – увидеть малыша в утробе матери.

    УЗИ при беременности представляет собой наиболее информативный метод исследования, который позволяет визуально, со стопроцентной вероятностью, подтвердить наличие самой беременности, определить истинные сроки ее развития, положение эмбриона и выявить какие-либо нарушения в его формировании. При этом, данный метод имеет множество плюсов:

    • неинвазивность, то есть, исследование без внедрения в ткани организма,
    • безопасность для плода,
    • высокая доступность (в каждом медицинском учреждении есть аппарат для УЗИ и специалисты ультразвуковой диагностики),
    • простота применения (не требует специальной подготовки от женщины и проводится в любое время, в том числе, по срочным показаниям),

    Существуют различные варианты ультразвукового исследования:

    • 2D УЗИ – двухмерное плоское изображение
    • 3D УЗИ – трехмерное объемное изображение
    • 4D УЗИ – трехмерное видео-изображение

    Трехмерное и четырехмерное УЗИ также безопасны для плода, как и привычное двухмерное, однако дают гораздо больше ценной диагностической информации для акушера гинеколога и обладают более высокой прогностической точностью. При этом, можно рассмотреть черты лица плода, строение тела, увидеть его мимику и движения.

    2D УЗИ визуализирует плод и полость матки в двух измерениях, по высоте и длине, в результате чего получают черно-белые плоские двухмерные изображения.

    В большинстве медицинских учреждений именно 2D УЗИ назначается женщинам для:

    • подтверждения и уточнения срока беременности по пропорциям и росту плода,
    • определения или исключения многоплодной беременности,
    • выявления расположения плаценты и плода в полости матки,
    • уточнения состояния околоплодных вод,
    • исключения пороков развития внутренних органов плода (сердца, головного мозга, почек и других органов),
    • исследования кровотока в сосудах плода, пуповины и матки,
    • исследования сердцебиения плода и его двигательной активности.

    Обычно в женской консультации в обязательном порядке проводится 2D УЗИ на ранних сроках беременности – в 4 недель, далее в 11-13 недель, в 20-22 недели, в 32-33 недели. При этом оценивается динамика развития плода, отсутствие аномалий, оценивается состояние маточно-плацентарного комплекса, определяются сроки и вид родоразрешения.

    Медицинский и диагностический центр GMS Clinic проводит все виды акушерско-гинекологической диагностики и перинатального скрининга, в том числе, УЗИ ранней беременности.

    У нас в клинике вы можете не только сделать платное УЗИ при беременности, но и получить качественное медицинское обслуживание по специальной программе ведения беременности, начиная от планирования беременности, зачатия, до родов и послеродового периода.

    3D УЗИ быстрее и точнее визуализирует как эмбрион в целом, так и отдельные его системы и органы.

    Трехмерная диагностика наиболее доступна на сроках беременности от 11 до 28 недель, когда плод уже имеет узнаваемые части тела и при этом свободно расположен в околоплодной жидкости и достаточно подвижен.

    На больших сроках плод становится менее подвижным и может плотно прилегать к задней стенке матки, что затруднит получение объемного изображения.

    С помощью 3D УЗИ могут быть подробно изучены различные части тела и системы: голова, позвоночник, опорно-двигательный аппарат, шея плода, лицо и передняя брюшная стенка.

    С большей точностью (на 30%), в сравнении с простым 2-х мерным УЗИ, измеряется толщина шейной складки для исключения генетических аномалий, определяется наличие аномалий лицевого скелета: «волчья пасть», недоразвитие носовой кости, «заячья губа». А также появляется возможность уже в первом триместре беременности исключить некоторые аномалии развития ЦНС, визуализировав желудочковую систему мозга, исключить пороки развития сердца и сосудов.

    Кроме этого, четкое объемное изображение эмбриона начиная с 15-й недели беременности дает возможность точно устанавливать пол плода.

    Существует несколько режимов 3D УЗИ:

    • скелетный,
    • смешанный и
    • поверхностный.

    Скелетный режим применяется для определения развития костной системы, симметричности, длины, строения пальцев, челюстей, позвоночника. Поверхностный режим четко идентифицирует поверхность тела, черты лица, поэтому применяется для исключения лицевых аномалий. Смешанный режим используется в качестве ориентира.

    Цена 3D УЗИ при беременности незначительно отличается от простого исследования, но исследование гораздо информативней для специалиста. Поэтому, лучше выбрать и пройти трехмерное ультразвуковое исследование, тем более, что воздействие ультразвука при этом равноценно воздействию при двухмерном исследовании. А вредность ультразвукового излучения на живые ткани не доказана.

    В медицинском центре GMS Clinic установлены новые качественнее и надежные аппараты для ультразвуковой диагностики, обеспечивающие высокий уровень и абсолютную безвредность исследования для здоровья матери и малыша. Качество изображений, получаемых при трехмерной УЗ-диагностике, очень высокое. В нашем медицинском центре работают опытнейшие профессионалы, владеющие различными видами и методами ультразвукового исследования.

    4D УЗИ позволяет получать трехмерное изображение во времени, другими словами, снимать видеофильм.

    По ультразвуковой нагрузке четырехмерное УЗИ не отличается от других видов исследования, поэтому, также безопасно и доступно для каждой беременной женщины.

    По своей сути, это тоже 3D УЗИ, только зафиксированное не в виде отдельных изображений, а в виде видеофильма, который можно перенести на любой носитель информации и просматривать в любое время.

    4D УЗИ визуализирует плод, черты лица, двигательную активность и мимику. Обычно родителям доставляет удовольствие наблюдать за внутриутробной жизнью малыша, его движениями и мимикой, поэтому они просят записать видео на съемный носитель.

    Для врача диагноста 4D УЗИ при беременности также может представлять некоторую ценность, так как в движении можно лучше рассмотреть лицевой скелет, пропорции и сделать заключение о двигательной активности.

    Цена 4D УЗИ при беременности не слишком отличается от других видов ультразвукового исследования и при желании доступно для многих женщин. При этом можно неоднократно просматривать эпизод из жизни еще не рожденного малыша и получать радость от первого «знакомства» с ним.

    Коммерческий медицинский и диагностический центр GMS Clinic в Москве оказывает медицинские профессиональные услуги на высоком уровне, соответствующем мировыми профессиональным стандартам. 

    Расшифровка УЗИ при беременности может осуществляться только квалифицированным врачом. Самостоятельное изучение изображений, полученных во время исследования, приводит к ошибочным предположениям и неправильной интерпретации.

    В GMS Clinic Вам проведут любой вид ультразвуковой диагностики и выдадут врачебное заключение на бланке с приложением снимка ультразвукового исследования (двухмерного или трехмерного).

    С таким заключением можно обращаться в любую женскую консультацию и к любому врачу акушеру гинекологу.

    Также у нас в центре вы можете не только сделать УЗИ при беременности, но и продолжить динамическое наблюдение и ведение беременности у квалифицированного специалиста.

    Почему GMS Clinic?

    GMS Clinic — это многопрофильный медицинский и диагностический центр, предоставляющий широкий спектр медицинских услуг и возможность решить большинство проблем со здоровьем при помощи медицины западного уровня, не покидая Москвы.

    • Отсутствие очередей
    • Своя парковка
    • Индивидуальный подходк каждому пациенту
    • Западные и российские стандарты доказательной медицины

    Источник: https://www.gmsclinic.ru/diagnostics/pregnancy-analyses/3d-4d-uzi-pri-beremennosti

    Первый скрининг при беременности

    Узи во 2, 3 триместре беременности: нормы, расшифровка, сроки узи скрининга

    Одним из самых важных исследований в первом триместре беременности является комплексное обследование женщины на сроке 11-13 недель на предмет выявления скрытых пороков развития ребенка – так называемый первый скрининг при беременности, или скрининг первого триместра. В это обследование входят проведение ультразвукового исследования и биохимический скрининг (анализ специфических маркеров в крови).

    Ультразвуковое исследование

    На первом УЗИ-скрининге врач определяет основные параметры плода, такие как копчико-теменной размер (длина плода от темени до копчика), бипариетальный диаметр (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей), носовую кость, толщину воротникового пространства (складки на шее), частоту сокращений сердца; диагностирует патологические изменения органов и тканей плода.

    На что особенно обращают внимание на первом скрининге:

    1. Копчико-теменной размер (КТР):

    • 11 недель – 34-50 мм
    • 12 недель – 42-59 мм
    • 13 недель – 51-75 мм
    • 11 недель – носовая кость должна определяться, но измерить ее еще не представляется возможным.
    • 12-13 недель – средний размер носовой кости должен быть более 2,5 мм. В редких случаях это значение может опускаться до 2 мм.
    1. Толщина воротникового пространства (ТВП):

    • 11 недель – 0,8-2,2 мм
    • 12 недель – 0,8-2,5 мм
    • 13 недель – 0,8-2,7 мм
    1. Частота сердечных сокращений (ЧСС):

    • 11 недель – 155-178 ударов в минуту
    • 12 недель – 150-174 ударов в минуту
    • 13 недель – 147-171 ударов в минуту
    • 11 недель – 13-21 мм
    • 12 недель – 18-24 мм
    • 13 недель – 20-28 мм

    При некоторых патологиях плода на УЗИ можно отметить ряд особенностей:

    1. Синдром Дауна. В сроки проведения первого скрининга не определяется носовая кость или ее размер значительно меньше нормы, контуры лица сглажены.

    2. Синдром Эдвардса. У плода не определяется носовая кость или ее размеры значительно меньше нормы, визуализируется пуповинная грыжа, сниженная частота сердечных сокращений, вместо двух пуповинных артерий – одна.

    3. Синдром Патау. У плода визуализируется пуповинная грыжа, патологии развития многих систем организма, учащенное сердцебиение.

    Оценивая все эти показатели, врач делает первое заключение о состоянии плода и о соответствии развития ребенка сроку беременности.

    Биохимический скрининг

    Биохимический скрининг первого триместра исследует свободный бета-ХГЧ и связанный с беременностью протеин-А (РАРР-А).

    • 11 недель – 17,4 – 130,4 нг/мл (медиана 47,73 нг/мл)
    • 12 недель – 13,4-128,5 нг/мл (медиана 39,17 нг/мл)
    • 13 недель – 14,2-114,7 нг/мл (медиана 32,14 нг/мл)

    Повышенный уровень свободного ХГЧ может указывать на многоплодную беременность, сильный токсикоз, вероятность синдрома Дауна у ребенка.
    Пониженный уровень свободного ХГЧ может указывать на задержку развития плода, замершую беременность, риск спонтанного выкидыша, вероятность синдрома Эдвардса у плода.

    • 11 недель – 0,46 – 3,73 мЕд/мл
    • 12 недель – 0,79 – 4,76 мЕд/мл
    • 13 недель – 1,03 – 6,01 мЕд/мл

    Повышенный уровень РАРР-А не имеет диагностической ценности.

    Пониженный уровень РАРР-А может указывать на замершую беременность, риск спонтанного выкидыша или преждевременных родов, вероятность синдрома Эдвардса, синдрома Корнелии де Ланге и синдрома Дауна у плода.

    Для анализа полученных результатов врачи используют специальный коэффициент МоМ, который показывает степень отклонения полученного результата от среднего (медианы). Нормальный уровень МоМ при одноплодной беременности 0,5-2,5, при многоплодной беременности – до 3,5.

    Расчет данного коэффициента проводят с помощью специальной программы, делая поправки на возраст, вес, ЭКО, курение и прочее. По скорректированному коэффициенту МоМ рассчитывают риск патологии плода.

    Например, это может выглядеть следующим образом – 1:10000, что означает, что у одной женщины из 10000 с такими показателями родится ребенок с той или иной патологией, по которой рассчитывается риск. Чем меньше вторая цифра, тем выше риск рождения больного ребенка.

    На результаты биохимического скрининга могут оказывать влияние следующие факторы:

    1. многоплодная беременность;

    2. беременность, полученная в результате ЭКО;

    3. прием препаратов прогестерона;

    4. сахарный диабет у будущей мамы;

    5. избыточный или недостаточный вес женщины;

    6. угроза выкидыша;

    7. психологическое состояние будущей мамы.

    Обобщая вышесказанное, можно определить следующий алгоритм проведения первого скрининга при беременности:

    1. Шаг 1. Определение срока беременности (лучше с помощью УЗИ, а не по календарному методу).

    2. Шаг 2. Проведение в срок 11-13 недель ультразвукового исследования.

    3. Шаг 3. Заполнение анкеты с основными сведениями о пациентке и протекаемой беременности.

    4. Шаг 4. Сдача крови для скрининга.

    5. Шаг 5. Получение результатов, консультация гинеколога и, при необходимости, генетика.

    Оценка результатов первого пренатального скрининга проводится только врачом. Полученный высокий риск – это не приговор. Слишком много факторов влияют на его достоверность. По вашему желанию вам будут назначены дополнительные исследования, такие как амниоцентез (анализ околоплодных вод) или биопсия ворсин хориона.

    Источник: http://debessi.udmmed.ru/personal/pervyy_skrining.php

    Скрининг при беременности

    Узи во 2, 3 триместре беременности: нормы, расшифровка, сроки узи скрининга

    Скрининг при беременности (перинатальный скрининг) – набор исследований, тестов и анализов, которые проводятся в каждом триместре беременности для выявления возможных нарушений в развитии плода.

    Из каких процедур состоит и на каких сроках проводится скрининг при беременности.

    Скрининг первого триместра заключается в:

    • Биохимическом анализе крови (свободный β-ХГЧ и РАРР-А).
    • УЗИ.  

    Скрининг второго триместра состоит из:

    • УЗИ.
    • Биохимического анализа крови (АФП, ХГЧ, свободный эстриол).  

    Скрининг третьего триместра включает в себя:

    • Допплерометрию.
    • Кардиографию.
    • УЗИ.  

    Первый скрининг при беременности

    Скрининг первого триместра предполагает две диагностические процедуры: УЗИ и биохимический анализ крови. Эти исследования призваны определить риск развития патологических изменений плода.

    УЗИ скрининг первого триместра

    Во время осмотра врач проверяет степень развития ручек и ножек младенца, состояние позвоночника и головного мозга. Исследование позволяет на ранней стадии выявить ряд серьёзных нарушений развития. В частности, анэнцефалию.

    Однако основным показателем, проверяемым в ходе УЗИ скрининга первого триместра, является толщина воротникового пространства (ТВП). Расположено ТВП в области шеи. От объема скапливающейся здесь жидкости зависит степень риска развития патологий.

    Сроки первого скрининга обычно приходятся на период от 11 до 14 недели беременности. Самым оптимальным сроком специалисты считают промежуток с 12 по 13 неделю.

    Биохимический анализ крови на первом триместре

    В ходе исследования кровь будущей матери проверяется по двум основным показателям: β-ХГЧ и РАРР-А.

    Гормон β-ХГЧ вырабатывается оболочкой зародыша. Повышение концентрации этого вещества в крови может свидетельствовать о наличии следующих факторов риска:

    • синдром Дауна;
    • многоплодная беременность;
    • токсикоз;
    • сахарный диабет у будущей матери.  

    Пониженный уровень β-ХГЧ может сигнализировать о:

    • внематочной беременности;
    • развитии синдрома Эдвардса;
    • наличии плацентарной недостаточности;
    • высоком риске выкидыша.  

    РАРР-А («pregnancy associated plasma protein» или связанный с беременностью плазменный протеин А) – белок, отвечающий за иммунитет организма беременной женщины и обеспечивающий работу плаценты.

    Повышение или понижение уровня этого белка в крови может говорить о:

    • хромосомных аномалиях плода;
    • угрозе выкидыша;
    • вероятном развитии синдромов Корнели де Ланге, Дауна, Эдвардса.  

    Второй скрининг при беременности

    По примеру первого скрининга, второй также состоит из двух диагностических процедур: УЗИ и биохимический анализ крови.

    УЗИ скрининг второго триместра

    Срок второго скрининга обычно назначается на 20-24 неделю.

    Во время процедуры врач определяет количество и степень развития плодов. Основная цель исследования – определить наличие серьёзных патологических нарушений в развитии плода.

    Проводится фетометрия – измерение размеров головы, объёма живота и грудной клетки, длины конечностей. Это позволяет выявить риск дисплазии.

    Головной мозг плода исследуется на предмет возникновения гидроцефалии. Проверяется отсутствие расщелины средней части лица. Исключаются грыжи позвоночника.

    Биохимический анализ крови на втором триместре

    Биохимический скрининг включает в себя исследования крови на:

    АФП (α-фетопротеин) – гормон, охраняющий организм плода от воздействия иммунной системы матери. Повышенное или пониженное содержание этого гормона в крови будущей матери может говорить об опасности развития таких заболеваний, как синдром Тернера, Дауна, Эдвардса, и многих других.

    Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый в плаценте и печени плода. Если плод развивается нормально, в крови регистрируется постоянный рост свободного эстриола. Пониженный уровень гормона может быть признаком развития целого ряда патолоигй, таких как: синдром Дауна, фетоплацентарная недостаточность, анэнцефалия плода и т.д.

    ХГЧ – гормон, повышенное или пониженное содержание которого в крови будущей мамы, может свидетельствовать об опасности развития синдромов Дауна, Патау, Эдвардса.

    Третий скрининг при беременности

    Скрининг третьего триместра включает в себя следующие процедуры:

    УЗИ скрининг второго триместра

    Срок третьего скрининга обычно назначают на 32-34 неделю.

    Ультразвуковое исследование в этот период необходимо для функциональной оценки плода, оценки поведенческой реакции плода. Проводится замер головы и туловища ребёнка и определяется его предположительный вес в момент рождения. Проводится проверка на поздние пороки развития.

    Допплерометрия на втором триместре

    Процедура проводится для проверки состояния кровотока между матерью, ребенком и плацентой.

    Допплерометрию обязательно назначают в следующих условиях:

    • диабет, заболевания почек и сердечнососудистой системы у беременной;
    • внутриутробные пороки развития плода.  

    Иногда в дополнение к допплерометрии назначается допплероэхокардиография. Цель процедуры – изучение кровотока сердца плода в процессе внутриутробного развития. Позволяет определить врожденные пороки сердца.

    Скрининг при беременности позволяет выявить формирующуюся в процессе беременности патологию, повышает вероятность рождения здорового, сильного ребенка. Сделать скрининг и получить расшифровку его результатов вы можете в “СМ-Клиника” Санкт-Петербург.

    Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/uzi/uslugi/1677-skrining-pri-beremennosti

    Узи плода: показания к проведению, виды, расшифровка – медси

    Узи во 2, 3 триместре беременности: нормы, расшифровка, сроки узи скрининга

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это тип обследования, который проводится на специальном аппарате — сонографе, излучающем волны высокой частоты. Данный анализ позволяет определить наличие патологий различных органов.

    Поскольку УЗИ является одним из самых безопасных видов исследования, его можно применять для осмотра беременных женщин.

    В период вынашивания плода можно совершить до 5-ти плановых УЗИ-обследований на различных сроках, измеряющихся в неделях:

    • На 5–7 неделе: позволяет диагностировать наличие беременности
    • На 11–13: оценивается развитие плода, наличие или отсутствие патологий, состояние плаценты
    • На 19–21: определяются размеры плода, развитие его сердца, наличие амниотической жидкости в плаценте, а также пол ребенка
    • На 32–34: здесь важны такие параметры, как: степень развития пуповины, вес и размер плода, соизмеримость размеров родовых путей и головы малыша
    • Перед родами (в процессе первых схваток или в момент отхождения околоплодной жидкости): при таком УЗИ определяется вероятность осложнений во время родов

    Основные виды УЗИ органов плода и как они проводятся

    Для обследования органов плода применяются два основных типа УЗИ:

    • Абдоминальное
    • Трансвагинальное

    Также существуют такие виды модификации УЗИ, как:

    • Допплеровское
    • 3D-УЗИ
    • 4D-исследование

    Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ проводится таким образом:

    • Женщина ложится на спину
    • Врач намазывает ее живот гелем, который обеспечивает лучшую проходимость сигнала
    • Затем специалист водит датчиком по животу, а изображение проецируется на экран

    Для трансвагинального УЗИ необходимо ввести датчик внутрь влагалища, поэтому женщина принимает позу, как в гинекологическом кресле.

    На датчик надевается индивидуальный презерватив, затем он смазывается гелем для проведения процедуры.

    В ряде случаев такой тип УЗИ является более информативным, но его нельзя применять во втором или третьем триместре беременности, поскольку такой анализ может вызвать преждевременное сокращение матки.

    Допплеровское УЗИ позволяет рассмотреть строение кровеносной системы плода и наличие патологий в ней, а также скорость кровотока и нарушения в функционировании плаценты. Сосуды при этом отображаются на результатах УЗИ разными цветами. Такой анализ рекомендуется применять на 12-й или 20-й неделе вынашивания ребенка.

    3D-исследование позволяет сделать объемное пространственное изображение будущего ребенка. Для этого используется специальная компьютерная программа. Такой анализ может помочь выявить порок сердца в тех случаях, когда обычное УЗИ не дало точной информации.

    4D-УЗИ органов плода показывает пространственное изображение в реальном времени. Так можно увидеть и оценить корректность работы внутренних органов плода.

    Если у беременной женщины появились боли в нижней части живота или кровотечение, то врач может назначить внеплановое УЗИ, чтобы предотвратить развитие осложнений.

    Расшифровка УЗИ органов плода

    Для расшифровки результатов ультразвукового исследования применяются специальные таблицы значений, поскольку параметры плода на разных стадиях его развития различаются.

    Основные критерии такие:

    • Качество развития плаценты:
      • Зрелость
      • Как она прикреплена
      • Общее состояние развития (предлежание и т. д.)
      • Толщина
      • Объем околоплодной жидкости
    • Размеры будущего ребенка:
      • BPD — бипариетальный диаметр головы (его измеряют от виска до виска по малой оси)
      • FL — длина бедренной кости
      • HC — окружность головы
      • CRL — длина тела от темени до крестца

    Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие патологии в развитии плода, как:

    • Синдром Дауна — данное заболевание возникает из-за наличия лишней хромосомы в геноме, из-за которого возникают задержки в развитии, а также другие нарушения в работе организма
    • Анэнцефалия — характеризуется полным или частичным отсутствием полушарий головного мозга и костей свода черепа
    • Порок сердца — врожденный дефект стенки миокарда, а также крупных сосудов
    • Spina bifida (включая миеломенингоцеле и др.) — состояние позвоночника, которое характеризуется неполным закрытием нервной трубки в частично несформированном спинном мозге (расщепление позвоночника); при такой форме заболевания, как миеломенингоцеле происходит выход мозга и нервных корешков наружу (грыжа спинного мозга)
    • Гидроцефалия — избыточное скопление спинномозговой (цереброспинальной) жидкости в полости черепа
    • Заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки — характеризуется отсутствием просвета на одном из участков кишечника

    Важно помнить, что регулярное прохождение профилактических УЗИ в период беременности поможет выявить возможные патологии и выработать эффективную тактику лечения.

    Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    • В сети клиник МЕДСИ проводится более пятидесяти видов ультразвуковых исследований при помощи современных аппаратов модели Pro Focus 2202, Philips iU22
    • Расшифровку результатов обследования делают опытные специалисты, имеющие высокие квалификационные категории и регулярно повышающие квалификацию
    • Чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
    • В Москве расположено более 20-ти клиник, поэтому подобрать удобное место для обследования легко

    Источник: https://medsi.ru/articles/uzi-ploda-pokazaniya-k-provedeniyu-vidy-rasshifrovka/

    Кабинет Врача online
    Добавить комментарий