Виагра: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги препарата

Виагра® (Viagra®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Виагра: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги препарата

Последняя актуализация описания производителем 22.08.2018

Рекомендуются более актуальные описания:

  • ВИВАЙРА
  • Вилдегра
  • Силденафил-СЗ

Силденафил* (Sildenafil*) G04BE03 Силденафил

  • F52.2 Недостаточность генитальной реакции
Таблетки, диспергируемые в полости рта1 табл.
активное вещество:
силденафил50 мг
(в виде силденафила цитрата — 70,225 мг)
вспомогательные вещества: лудифлеш 343,525 мг (маннитол — »302,3 мг, кросповидон — »17,18 мг, поливинилацетат — »16,32 мг, повидон — »1,46 мг); кроскармеллоза натрия — 25 мг; МКЦ — 25 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,75 мг; сукралоза — 5 мг; индиго кармин (30–36%) 2,5 мг; подсластитель (Sweetness Enhancer) (мальтодекстрин — 3,565 мг, ароматизатор — 0,79 мг, декстрин — 0,395 мг, вода остаточная — 0,25 мг) — 5 мг; ароматизатор натуральный (Natural Special) (мальтодекстрин — 4,3 мг, пропиленгликоль — 0,185 мг, глицерол — 0,18 мг, ароматизатор — 0,085 мг, вода остаточная — 0,25 мг) 5 мг; ароматизатор лимонный (Lemon Flavour) (мальтодекстрин — 4 мг, ароматизатор — 0,75 мг, альфа-токоферол — 0,0003 мг, вода остаточная — 0,25 мг) — 5 мг; магния стеарат — 10 мг

Таблетки голубого цвета ромбовидной формы с гравировкой «V50» на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Фармакологическое действие — стимулирующее эректильную функцию, ингибирующее ФДЭ-5.

Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5.

Механизм действия

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 10 раз; ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7–ФДЭ-11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена.

Клинические данные

Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев.

Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт.ст., а диастолического давления — 5,3 мм рт.ст.

Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. «Противопоказания» и «Взаимодействие»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%.

Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозининдуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии увеличилась.

Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 сек; 0,9–38,9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсуорта-Манселла 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синий/зеленый).

Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи цвета в сетчатке глаза.

Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, ВГД или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо.

Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хамфри и фотостресс).

Эффективность.

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (органическая, психогенная или смешанная). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальный функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год.

В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо.

Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом, были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16, 15 и 12% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25 до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ-5 человека на 50%.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 до 120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax уменьшается в среднем на 29%, а Tmax увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение. Vss силденафила составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм. Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента CYP3A4 (основной путь) и изофермента CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40% от концентрации силденафила.

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его T1/2 составляет около 4 ч.

Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3–5 ч. После приема внутрь, также как после в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 80% пероральной дозы) и в меньшей степени почками (около 13% пероральной дозы).

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых (18–45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек. При легкой (Cl креатинина 50–80 мл/мин) и умеренной (Cl креатинина 30–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется.

При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печени.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к увеличению значения AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;

применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. «Взаимодействие»);

совместное применение ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, т.к. это может приводить к симптоматической гипотензии;

совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность препарата Виагра® при совместном применении не изучались (см. «Особые указания»);

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-гапактозная мальабсорбция;

тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью);

одновременный прием ритонавира;

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в течение последних 6 мес инсульт или инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии, гипертензия (АД >170/100 мм рт. ст.) или артериальная гипотензия (АД

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10006.htm

Противопоказания и побочные эффекты Виагры

Виагра: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги препарата

Виагра не нуждается в представлении. Это самый популярный препарат для восстановления эрекции, который производится компанией Pfizer.

Но проинформирован – значит вооружен. Поэтому каждому, кто хочет попробовать это лекарство важно разобраться, Виагра вредна или нет. Максимальное представление о вредности того или иного лекарства дает подробный обзор противопоказаний и побочных эффектов. Он и будет представлен в этом материале.

Силденафил противопоказания – кому нельзя Виагру, а кому следует быть с ней осторожным

Основа Виагры – вещество Силденафил цитрат. Именно этот компонент обладает теми свойствами, которые помогают устранять расстройства сексуального плана и нормализировать эрекцию.

Давайте разберемся, Силденафил чем опасен, и представляет ли он угрозу для человеческого организма.

Итак, главные негативные последствия от употребления лекарства на основе Силденафила могут быть следующими:

  • Аллергические реакции на само вещество или вследствие передозировки ним;
  • Усиление болезней или дисфункций, которые переносит мужчина.

Препарат предназначен для совершеннолетних мужчин, которые имеют проблемы в половой жизни.

Стоит понимать, что Виагра для мужчин, не должна использоваться женщинами. Чем опасна Виагра для женщин? Она может негативно сказаться на сексуальном здоровье и вызвать непредсказуемые эффекты. Для женщин доступен альтернативный вариант Виагры, который тоже использует Силденафил в качестве основы.

Перечень противопоказаний к приему Виагры у мужчин включает такие ситуации и состояния:

  • Чрезмерная чувствительность к Силденафилу либо другим вспомогательным компонентам лекарства;
  • Использование пациентами на постоянной основе или с перерывами лечебные средства, которые содержат оксиды азота, нитриты и нитраты. Принимать Виагру в таких случаях очень нежелательно, поскольку Силденафил поддерживает их гипотензивный эффект;
  • Параллельное употребление других блокираторов ФДЭ-5, либо сексуальных стимуляторов. Вред от Виагры при использовании других медикаментов для лечения половых расстройств не изучен надлежащим образом;
  • Расстройства связанные с непереносимостью лактозы (ее дефицит, а также мальабсорбция);
  • Тяжелые формы печеночной недостаточности (начиная с класса С);
  • Лечение ритонавиром;
  • Сложные формы сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых: перенесенные недавно инфаркт или инсульт, сердечная недостаточность, стенокардия, гипотензия, гипертензия, аритмия, которая угрожает жизни мужчины;
  • Проблемы со зрением (частичная потеря зрения, нейропатия зрительного нерва);
  • Пациент имеет пигментный ретинит наследственного типа.

Также существует ряд случаев, когда принимать таблетки с содержанием Силденафила стоит с осторожностью:

  • При анатомической деформации пениса (среди основных противопоказаний болезнь Пейрони, ангуляция и кавернозный фиброз);
  • Болезни, которые могут способствовать прогрессии приапизма (к таковым прежде всего относятся миелома, анемия и лейкоз);
  • Заболевания, при которых возможно кровотечение;
  • При язвах желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме;
  • Если мужчина страдает от дисфункций печени;
  • При тяжелой почечной недостаточности;
  • Если одновременно принимаются блокаторы α-адренорецепторов.

Если вы болеете какими-то из перечисленных болезнями или принимаете соответствующие лекарства – обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как использовать Виагру.

Виагра для мужчин побочные эффекты чаще всего выражаются в виде слабой головной боли и приливов

Большинство побочных реакций имеют слабое выражение, и проходят довольно быстро. В нескольких клинических опытах было доказано, что длительность и интенсивность ряда побочных явлений имеет прямую зависимость от дозировки препарата.

Даже самые частые побочные эффекты имеют место только в 10% случаев, большинство же проявляется крайне редко (менее, чем в 0,1% случаев).

Если разделить побочные эффекты при приеме Виагры на несколько категорий относительно подсистем организма, то они будут следующими:

Иммунная система реагирует на препарат повышенной чувствительностью. Наиболее часто это проявляется в виде аллергии и локальной сыпи на коже.

Органы зрения чаще всего реагируют на Виагру в форме слабых нарушений зрения. Некоторые пациенты жалуются на затуманенный взгляд и цианопсию. Значительно реже проявляется глазная боль, хроматопсия, проблемы с цветовосприятием. Крайне редкие случаи сухости в глазах, быстрой утомляемости, раздражения слизистой оболочки и прочее.

На органы слуха Силденафил влияет крайне редко. Были замечены единичные случае снижения уровня слуха, шума и болезненных ощущений в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы самым распространенным побочным эффектом являются приливы. Нечасто встречаются колебания артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия и инфаркт.

Со стороны лимфатической системы могут возникнуть лейкопения и анемия.

Силденафил побочные эффекты проявляются в обмене веществ и питании крайне редко. Среди нечастых реакций: изжога, отеки, гипергликемия, гипернатриемия, гипогликемия и другие маловыраженные явления.  

Самой частой реакций на Виагру в аспекте работы дыхательной системы является заложенность носа. Реже может проявляться целый букет отклонений, среди которых: бронхит, астма, ларингит, выделение мокроты, кашель, ринит. Слизистая оболочка довольно редко страдает после таблеток от сухости, и практически не наблюдается стеснение в горле.

Область ЖКТ реагирует на Виагру наиболее часто тошнотой и диспепсией. Дальше по частоте идут: боли в области живота, рвота, гастрит, стоматит, сухость во рту, колит и т. д. Довольно редко наблюдается гипестезия, однако нельзя и такую реакцию.

На опорно-двигательном аппарате Силденафил сказывается в виде спинной боли. Реже фиксируются боли в конечностях и костях, артроз, артрит, синовит и миалгия. Иногда под воздействием препарата случаются разрывы сухожилий.

Мочеполовая система не часто страдает от лечебного средства. Силденафил может способствовать возникновению цистита, отека гениталий, никтурии, гематурии и недержанию мочи. Среди отклонений, влияющих на сексуальную жизнь могут быть гематоспермия, отсутствие оргазма, расстройства эякуляции. Крайне редко бывает очень продолжительная эрекция.

Самая частая реакция нервной системы на препарат – головные боли, о которых пишут очень многие мужчины, принимающие лекарство. Лишь немногим по частоте им уступает головокружение.

Все остальные симптомы имеют редкий характер. Среди них: мигрень, плохой сон, невралгия, дрожание конечностей, апатия, ухудшение рефлексов, судороги.

Также были зафиксированы единичные случаи обмороков, что стоит учитывать водителям.

На кожу Виагра влияет нечасто. Иногда может возникать кожная сыпь, герпес или дерматит.  В редкостных случаях наблюдаются гипергидроз и кожный зуд.

Среди прочих симптомов выделяют следующие неприятные последствия, которые выражаются нечасто: отеки лица, повышение утомляемости, чувство жара, локальные боли, озноб, болезненные ощущения в области груди и раздражительность.

Сердечно-сосудистые осложнения

При использовании Виагры для лечения эректильной дисфункции были зафиксированы такие нежелательные эффекты, как осложнения ССС. Среди них: инфаркт миокарда, внезапная смерть сердца, инсульт, ишемическая атака, перепады артериального давления.

Пациенты, у которых проявлялись подобные осложнения имели к ним предрасположенность. Большинство из перечисленных эффектов имели место в течение ближайшего времени после полового контакта, а некоторые из них проявлялись даже после простого употребления таблетки без дальнейшей половой близости.

К сожалению, нет возможности установить непосредственную связь между теми или иными факторами.

Нарушения зрения

При приеме любого ингибитора ФДЭ-5 в пострегистрационный период иногда наблюдаются случаи НПИНЗН, заболевания, которое становится причиной потери зрительных функций. Пациенты, которые страдали этим заболеванием относились к группе риска.

В общей сложности вероятность получить НПИНЗН крайне небольшая и составляет 2-10 случаев на 100 000 мужчин. Если мужчина наблюдает даже частичную потерю зрения под воздействием Силденафила, следует полностью прекратить использование препарата.

Когда при лечении использовались слишком большие дозировки препарата Виагра, побочные эффекты были аналогичные тем, что наблюдались и при обычных дозах, но проявлялись значительно чаще.

Иногда ознакомившись с перечнем противопоказаний и побочных реакций, мужчины начинают искать альтернативные средства для лечения эректильной дисфункции. Но стоит понимать, аналоги Виагры без побочных эффектов не существуют в природе. О каком бы препарате не шла речь, он всегда имеет хотя бы минимальный набор последствий для организма.

Вместе с тем, побочные явления всегда индивидуальны. Если у вас нет проблем со здоровьем вполне возможно, что вы перенесете действие лекарства без единого осложнения. Если же говорить о препаратах для улучшения потенции с меньшим количеством побочных действий, то здесь стоит отметить прежде всего Левитру и Аванафил.

Они более терпимы к алкоголю и жирное еде, а минусы для других систем организма проявляются крайне редко.

Побочные эффекты от дженериков Виагры

Как известно, на рынке полно более доступных заменителей Виагры. Они называются дженериками и являются практически на 100% идентичными брендовому препарату. При этом цена любого дженерика на основе Силденафила значительно ниже, чем у препарата производства Пфайзер.

И главное – в случае с дженериками, дешевле не значит хуже. В подавляющем большинстве случаев дженерик Виагра побочные действия будут такими же, как и у оригинала.

А чтобы разобраться с каждым средством в индивидуальном порядке – внимательно прочитайте инструкцию к нему.

Виагра противопоказания и побочные эффекты отзывы проливают еще больше света на безопасность препарата. Мужчины пишут о своем индивидуальном опыте, что может быть полезным и для других. Читайте комментарии на проверенных сайтах, чтобы более детально разобраться в этой теме, и получить дополнительные подробности.

Советы по безопасному использованию Виагры 

Чтобы максимально безопасно и эффективно принимать Виагру необходимо подойти к процессу лечения со всей полнотой ответственности.

Вот некоторые советы, которые помогут избежать вам лишних рисков и обезопасить себя от форс-мажоров:

  • Перед использованием брендовой Виагры или любого ее дженерика – обязательно прочитайте инструкцию к препарату. В зависимости от текущей дозировки таблеток риски и побочные эффекты могут немного отличаться.
  • Используйте рекомендуемые дозировки. Превышение дозы Силденафила вряд ли принесет вам лучший эффект, а вот проблем может прибавится. Нельзя употреблять более одной таблетки лечебного средства чаще, чем раз в сутки.
  • Пройдите общее обследование на предмет наличия других заболеваний, кроме эректильной дисфункции. Возможно есть некритические недуги, которые под воздействием препарата могут вызвать у вас много неприятных ощущений. Комплексный анализ вашего организма поможет обезопасить себя от непредвиденных случаев.
  • Чтобы выбрать оптимальную дозировку, проконсультируйтесь с опытным врачом. Он рассмотрит ваш индивидуальный случай и разработает действенный курс, который улучшит общее состояние половой системы.
  • Не принимайте Виагру будучи под воздействием алкогольных напитков. Спиртное может вызывать усиление побочных реакций и общую интоксикацию организма.

Выводы

Виагра – известное лекарство, которое помогает мужчинам преодолеть множество проблем в половой жизни. Однако, как и любой другой лечебный препарат, она имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Чтобы абсолютно безопасно использовать таблетки, следуйте нашим советам и предварительно ознакомьтесь с инструкцией к препарату.

В большинстве своем побочные эффекты от Силденафила слабые и быстро проходят, но, если они сохраняются длительный период – прекратите использование таблеток и обратитесь к врачу.

Источник: https://poppersmag.net/protivopokazaniya-i-pobochnie-ehffekti-viagri

Виагра

Виагра: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги препарата

Нарушения эрекции различной этиологии (органические, психогенные, смешанные).

таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность к Виагре; одновременный прием донаторов оксида азота или нитратов в любых формах.

C осторожностью. Заболевания сердца, анатомические деформации полового члена, серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, детский возраст.

Таблетки Виагры принимают внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза Виагры для взрослых – 50 мг 1 раз в сутки.

С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза – 100 мг. Применяется не более 1 раза в сутки.

У больных с нарушенной функцией печени или почек и у пожилых больных коррекции доз не требуется.

Селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле полового члена. Активно усиливает расслабляющий эффект оксида азота на гладкие мышцы кавернозного тела и увеличивает кровоток в половом члене.

При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в кавернозном теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит активность в отношении др. изоферментов ФДЭ (1, 2, 3, 4, 6).

Головная боль, “приливы” крови к лицу, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения (изменение цвета объектов (синего/зеленого), усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения).

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Циметидин, кетоконазол, эритромицин снижают клиренс и повышают концентрацию Виагры в крови.

Усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.

Усиливает гипотензивное действие нитратов (сочетание Виагры с нитратами может привести к летальному исходу), потенциально опасно для жизни совместное назначение с БМКК, бета-адреноблокаторами и пероральными гипогликемическими ЛС.

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

26.06.2019

Здравствуйте, у меня простатит. Потенция стала слабой стоит вяло или вообще не стоит, после лечения простатита вернётся ли обратно потенция? Будет ли стоять как положено? До болезни было все отлично. Можно ли разово выпить таблетку виагры? Езжу в командировки сейчас уезжаю и хочется с женой хорошо провести время.(спасибо за ответы заранее). Здравствуйте. После правильного лечения ситуация должна нормализоваться. Лечиться следует под личным руководством врача-андролога или уролога.

Возможно, что Вы будете удивлены, но Виагра официально является препаратом, отпускаемым по рецепту, который нельзя назначать заочно. Продажа этого препарата без рецепта является нарушением. Запрещено давать заочные указания по его применению.

06.04.2019

какое средство лучшее для е виагры потенции и не очень дорогое какое лучше помогает для длительного секса .которое продается в аптеках которое не вредит здоровью и не вызывает привыкания.буду очень признателен

Здравствуйте. При эректильной дисфункции в настоящий момент есть несколько препаратов. Например, силденафил (виагра, визарсин, максигра, динамико) или тадалафил (сиалис, динамико лонг). Побочные эффекты бывают у любых препаратов, так что безвредных для здоровья нет. Стоимость препаратов Вы можете посмотреть в разделе “Поиск и заказ лекарств в аптеках” (https://www.webapteka.ru/?page=drugs&part=left&show=lookup). Препараты должны отпускаться по рецепту.

06.10.2018

Источник: https://www.webapteka.ru/drugbase/name11522.html

Побочное действие, изменившее жизнь миллионов мужчин

Виагра: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги препарата

Одно из основных условий гармоничных и долгих отношений между мужчиной и женщиной — физическое и сексуальное здоровье партнера. Однако ежедневные неурядицы, конфликты на работе, стрессовые ситуации, желание добиться успеха в жизни порой сказываются как на физическом, так и на сексуальном благополучии представителей сильного пола.

И вот к неприятным ситуациям на работе и ежедневным стрессам постепенно начинают добавляться проблемы в интимной сфере, которые порой обрушиваются на головы мужчин диагнозом «эректильная дисфункция». В этом контексте следует помнить, что проблему эректильной дисфункции можно устранить с помощью современных эффективных лекарственных средств, обладающих благоприятным профилем безопасности.

Термин «эректильная дисфункция» был предложен в 1988 г. Национальным институтом здоровья США (National Institutes of Health) и пришел на смену устаревшему понятию «импотенция». Эректильную дисфункцию определяют как неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта.

В структуре сексуальных расстройств данная патология занимает ведущее место по частоте возникновения и социальной значимости [1, 2].

Новая эра в лечении эректильной дисфункции

Революционным событием в сфере лечения эректильной дисфункции стало появление в 1998 г. препарата силденафила цитрат, получившего известность под торговым названием ВИА­ГРА® [3].

Интересные факты:

  • мировую известность препарат ВИАГРА® получил благодаря побочному действию. Результаты клинических исследований силденафила, проведенные в 1992 г. с участием нескольких тысяч пациентов с ишемической болезнью сердца разочаровали разработчиков препарата ВИАГРА® P. Dunn и A. Wood, однако его побочный эффект, о котором сообщили многие участники исследования, а именно: выраженное влияние на кровоток в области органов малого таза (в том числе половом члене), натолкнул на идею применения данного лекарственного средства для терапии эректильной дисфункции [4];
  • позже силденафил также показал эффективность при терапии легочной гипертензии [5];
  • в 1998 г. ВИАГРА® упоминалась в связи с присуждением Нобелевской премии в области физиологии и медицины [6];
  • препарат ВИАГРА® удостоен приза Галена в 1999 г. — в Нидерландах, в 2000 г. — во Франции и Великобритании, в 2001 г. — в Канаде [7].
  • в 2001 г. компания «Pfizer» награждена Queens Award for Enterprise (Великобритания) за открытие и разработку препарата ВИАГРА® [8];
  • в 2003 г. ВИАГРА® победила в номинации «Самый яркий брэнд фармацевтического рынка Украины» [9].

Силденафил — селективный ингибитор циклической гуанозинмонофосфат специ­фичной фосфоди­эстеразы типа 5 (ФДЭ5), в кавернозных телах, где ФДЭ5 отвечает за распад циклического гуанизинмонофосфата (цГМФ). Блокада этого фермента ведет к накоплению цГМФ, что вызывает расслабление гладких миоцитов, обеспечивая эрекцию.

На сегодня именно силденафил является золотым стандартом в лечении эректильной дисфункции. Это, в первую очередь, связано с его высокой эффективностью, а также — с пероральной неинвазивной формой силденафила [10].

Стоит отметить, что действие препарата, то есть наступление эрекции, начинается через 14–20 мин после его приема [11], а продолжительность действия ВИАГРА® 100 мг у большинства мужчин составляет 12 ч [12].

ВИАГРА® сохраняет эффективность и через 4 года после начала регулярного приема, так, более 94% пациентов, принимавших участие в клиническом исследовании эффективности препарата ВИАГРА®, после 4 лет его регулярного приема отметили, что удовлетворены результатом лечения и значительно повысили уровень сексуальной активности [13].

С препаратом ВИАГРА® мужчины могут заниматься сексом чаще и дольше. ВИАГРА® 100 мг увеличивает длительность эрекции у мужчин с эректильной дисфункцией, не изменяя характеристики спермы, и оказывает положительное влияние на возобновление эрекции после семяизвержения при наличии непрерывного сексуального возбуждения [14].

Стоит отметить, что ВИАГРА® обладает благоприятным профилем безопасности. Так, частота развития острых сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с эректильной дисфункцией, принимавших препарат ВИАГРА®, не превышает таковую в общей популяции [2].

ВИАГРА® — не забывайте о физическом удовольствии!

Представительством компании «Pfizer» разработан образовательный сайт для украинских потребителей, который посвящен проблеме эректильной дисфункции, — top-result.com.ua. На сайте можно получить информацию относительно возможных проблем с эрекцией и путей ее решения.

Список использованной литературы

Источник: https://www.apteka.ua/article/305523

Кабинет Врача online
Добавить комментарий