Вульгарный ихтиоз кожи: причины появления и симптомы патологии, методики лечения, возможные осложнения

Поражения кожи при вич/спид – инфекции

Вульгарный ихтиоз кожи: причины появления и симптомы патологии, методики лечения, возможные осложнения

Частым проявлением ВИЧ являются различныепоражения кожи и слизистых оболочек.Они возникают при всех клиническихформах ВИЧ-инфекции и имеют большоедиагностическое значение, их называютСПИД – индикаторными заболеваниями.

Условно принято все поражения кожи ислизистых оболочек подразделять нанеопластические, инфекционные(вирусные, бактериальные, грибковые,паразитарные) инеясной природы.Через 3-8 недель после инфицированияможет развитьсяострая стадияболезни, которая проявляется повышениемтемпературы тела, мышечными болями,диареей, поражением миндалин, полиаденитом.

Лимфатические узлы увеличены,плотноэластической консистенции,безболезненные. На кожном покроветуловища, лица, шеи может появлятьсярозеолезная сыпь, которая через нескольконедель бесследно исчезает. Кроме того,могут быть герпетические поражениягуб. Через несколько недель или месяцев все проявления острой стадии исчезают.

Болезнь переходит в бессимптомнуюфазу или стадию вирусоносительства.Затем появляетсяперсистирующаягенерализованнаялимфаденопатия.Наиболее часто увеличиваются подмышечные,шейные, подчелюстные лимфоузлы. Частымпоражением кожи при ВИЧ-инфекции являетсясеборейныйдерматит, которыйотмечается примерно у 80% больных в стадииразвившегося СПИДа.

Протекает себорейныйдерматит остро и тяжело, локализуетсяв себорейных зонах и сопровождаетсясильным зудом, может сливаться в видеэритематозных фолликулярных бляшек,образуя эритродермическую форму, чтоявляется неблагоприятным прогностическимпризнаком.

В результате развивающегося иммунодефицитау больных СПИДом возникают различныепроявления дерматозов, чаще всеговирусных поражений, тяжелых гнойничковыхзаболеваний, кандидоза и других. Наиболеечастым проявлением СПИДа являютсявирусные заболеванияв виде простогои опоясывающего герпеса.

Причем, за счетиммунодефицита вирусные заболеванияхарактеризуются генерализованными,рецидивирующими, тяжело протекающимиформами. Чаще высыпания появляются наслизистых полости рта, половых органов,перианальной области, губах. Герпетическиеэрозии долго не заживают, болезненны.

Неблагоприятным признаком у больныхВИЧ-инфекцией является рецидивирующийопоясывающий лишай, особенно гангренознаяего форма, что указывает на выраженныйиммунодефицит.

В отдельную группу выделяют вирусныепролиферативные заболевания. У ВИЧ- инфицированных имеется склонность кпоявлению на коже лица, половых органов,перианальной области бородавок,контагиозного моллюска, остроконечныхкондилом, трудно поддающихся лечениюи часто рецидивирующих.

Только у больныхВИЧ-инфекцией описана “волосатая”лейкоплакияязыка,возбудителемкоторой является вирус Эпштейн-Барра или папилломавирусы человека.

Локализуетсяна боковых поверхностях языка в видебелесоватой полосы с морщинистойповерхностью за счет нитевидных волосков(ороговевшие мелкие сосочки) близкоприлегающих друг к другу.

Грибковые заболеваниячаще проявляютсякандидозом, руброфитией, разноцветнымлишаем, которые характеризуютсяхроническим течением, распространенностьюпоражения, упорностью к проводимомулечению.

Одним из ранних признаков СПИДаявляетсякандидозслизистых полостирта, аногенитальной области у молодыхлиц.

Процесс характеризуется генерализацией,поражением внутренних органов, отсутствиемэффекта от противокандидозного лечения.

Руброфития– может протекать атипичнопо типу себорейного дерматита, вульгарногоихтиоза, ладонно-подошвенной кератодермии.

Разноцветный,или отрубевидныйлишай, характеризуется пятнами большогоразмера и незначительным уплотнением.

Бактериальные поражения кожиприВИЧ- инфекции разнообразны. Наиболеечасто проявляются фолликулиты, хроническиерецидивирующие, вегетирующие, шанкриформныеформы пиодермий.

К неопластическим проявлениям СПИДаотноситсясаркома Капошиу молодыхлиц, у мужчин-гомосексуалистов. Очагисаркомы Капоши множественные в видебляшек с гладкой поверхностьютемно-коричневого цвета или узла синюшно- красного или фиолетового цвета. Можетпроявляться и в виде пятен аналогичногоцвета. В процесс вовлекаются периферическиелимфоузлы, поражаются внутренние органы.

Кроме того, у больных СПИДом отмечаютсяпоражения, которые можно отнести кгруппе неясной природы.К нимотносятся ксеродерма, трофическиенарушения кожи и ее придатков – истончениеволос, диффузная алопеция, генерализованныйкожный зуд, васкулиты с геморрагическимиузелково – язвенными поражениями кожи.

Наличие описанных изменений кожи неявляются обязательными проявлениямиу больных СПИДом. Однако наличие их,особенно у лиц группы риска, должнонасторожить медицинский персонал,обязательно провести обследование уних на ВИЧ-инфекцию.

Особенности СПИДа у детей. В отличиеот взрослых для детей, страдающих СПИДом,характерна высокая частота бактериальныхзаболеваний, помимо вирусной, грибковой,протозойной и микобактериальнойэтиологии.

Это обусловлено слабойвыработкой специфических антител илинедостаточностью синтеза подклассовиммуноглобулинов. У новорожденных соСПИДом малая масса тела при рождении.

Такие дети болеют хронической диареей,плохо развиваются, имеют неврологическиенарушения, лимфаденопатию, гепатоспленомеалгиюи страдают рецидивирующей инфекциейна протяжении первых 6 месяцев жизни.

У детей более старшего возраста чащевстречается кандидоз кожи и слизистыхоболочек, пневмоцистная пневмония,сальмонелезный энтерит. Нередконоворожденные и дети младшего возрастасо СПИДом болеют паротитом, обычно редковстречающимся в этих группах, что можетпомочь диагностике.

Диагностика ВИЧ – инфекции:применяютсясерологические методы – реакцияиммуноферментного анализа (ИФА),иммунофлюоресценции, иммуноблотинга.

Специфического лечения инфекциипрактически не существует.

Профилактика.Специфических средствпрофилактики нет. Главным в настоящеевремя является благоразумное поведениечеловека, здоровый образ жизни, длямедработников – соблюдение правилпредосторожности.

Общегосударственныемеры профилактикиСПИДа заключаются в пропаганде срединаселения знаний о ВИЧ – инфекции,своевременном выявлении ВИЧ -инфицированных, предупреждении передачичерез кровь, органы, ткани, созданиелабораторий для диагностики ВИЧ -инфекции, разработке законодательныхактов.

Личная профилактиказаключается всокращении числа половых партнеров, виспользовании презервативов. При этомнеобходимо уметь правильно имипользоваться:

  1. Использовать только качественные и с нормальным сроком годности.

  2. После вскрытия упаковки убедиться в его целостности.

  3. Надевать презерватив до начала полового акта в состоянии эрекции полового члена.

  4. Большим и указательным пальцами держать конец презерватива, что бы образовалось свободное пространство для спермы, а другой рукой раскатывать его до основания полового члена.

  5. Для смазки презерватива применять грамицидиновую пасту или кремы на водной основе. Не пользоваться вазелином или слюной!

  6. После семяизвержения снимать, поддерживая за верхнюю кромку.

  7. Недопустимо повторное применение презерватива!

В лечебно – профилактическихучреждениях меры профилактики должныбыть направлены на предупреждениевнутрибольничного распространения изаражения медицинских работников ВИЧ- инфекцией.

Все инструменты, аппаратура,посуда и другое, бывшие в контакте с ВИЧ- инфицированным, должно обрабатыватьсяпо требованиям, предъявляемым кпрофилактике вирусных гепатитов.

Своевременное выявление ВИЧ – инфицированныхсреди больных лечебного учреждения.

Для профилактики профессиональногозаражения медицинских работниковнеобходимо использовать при работеиндивидуальные средства защиты:хирургические халаты, резиновые перчатки,очки, маски или щиток.

Необходимособлюдать меры предосторожности припользовании режущими и колющимиинструментами (иглы, скальпели, ножницыи другие). Рабочие места должны бытьобеспечены дезрастворами и стандартнойаптечкой для экстренной профилактики.

Любое повреждение кожи и слизистых спопаданием на них биологической жидкостипациента, должно расцениваться каквозможный контакт с ВИЧ – инфицированнымматериалом. В таких случаях необходимо:

2. Поврежденное место смазать одним издезинфектантов (700 спирт, 5% настойка йода, 3% раствор перекисиводорода).

3. Вымыть руки под проточной водой смылом и протереть спиртом.

4. На рану наложить пластырь, надетьнапальчник.

5. Немедленный прием азидотимидина.

При загрязнении без повреждения кожи:

  1. Обработать кожу спиртом или 3% раствором перекиси водорода, или 3% раствором хлорамина.

  2. Промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

При попадании на слизистые оболочки:

  • полости рта – прополоскать 70 0 спиртом
  • полости носа – закапать 30% раствор альбуцида или 0,05% раствор

марганцовокислого калия

  • глаз – после промывания водой закапать 30% раствор альбуцида или 0,05% раствора марганцовокислого калия.

При попадании на одежду:

  • немедленно обработать дезинфицирующим раствором
  • обеззараживаются перчатки
  • одежда снимается и замачивается в дезрастворе (кроме 6% раство- ра перекиси водорода и нейтрального гипохлорида кальция) или помещается в полиэтиленовый пакет для автоклавирования
  • кожа рук и других участков тела под местом загрязнения одежды

промывается водой с мылом иповторно протирается спиртом Загрязненная обувь двукратно протираетсяветошью, смоченной в дезрастворе.

ПРОФИЛАКТИКА ВЕНЕРИЧЕСКИХЗАБОЛЕВАНИЙ

Личнаяпрофилактиказаключается в соблюдении здоровогообраза жизни, воздержании от случайныхполовых связей, от чрезмерного употребленияалкогольных напитков, которые вбольшинстве случаев являются одной изпричин беспорядочной половой жизни. Насегодняшний день нет абсолютно надежныхсредств, гарантирующих предупреждениезаражения.

Применение презервативовзначительно уменьшает риск заражения,особенно при вступлении в половую связьс малознакомыми партнерами. Послеполового акта целесообразно немедленно (но не позднее 1,5 – 2 часов) вымыть половыеорганы, низ живота и внутреннюю поверхностьбедер хозяйственным мылом или мылом”Сейфгард” и обработать 0,05% растворомхлоргексидина биглюконата (гибитана).

После мочеиспускания раствором гибитанаили 0,01% раствором миристония промытьмочеиспускательный канал. При невозможностипроведения самостоятельной обработки,целесообразно пользоваться помощьюпунктов индивидуальной профилактикивенерических болезней, которыефункционируют при кожвендиспансерах.

Применяемые меры личной профилактикилишь в какой-то степени уменьшаютопасность заражения и в то же время недают полной гарантии в возникновенииболезней.

Общественнаяпрофилактикапредусматривает мероприятия, направленныена предупреждение распространениявенерических болезней, и включает всебя учет венерических больных, выявлениеисточников заражения и их лечение,обследование всех членов семьи больногои бывших с ним в контакте лиц, в том числеи детей.

Проводится трехкратнаявассерманизация всех беременных,обязательное клинико-серологическоеобследование доноров, больных вобщесоматических отделениях больниц,поступающих на работу и работающих вдетских учреждениях и на пищевыхпредприятиях.

Лечение выявленных больныхили назначение предупредительноголечения лицам, бывшим в тесном бытовомили половом контакте с заведомо больнымилюдьми, или лицам, которым перелитакровь больных сифилисом.

Большую роль в борьбе с болезнями,передающимися половым путем, должнаиграть санитарно – просветительскаяработа. Специфика содержания лекцийдля здорового населения состоит в том,что в ней необходимо особое вниманиеобратить на причины и условия заражения,начальные признаки болезни, необходимостьраннего обращения к врачу, вредсамолечения, осложнения, методыиндивидуальной профилактики.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Адаскевич В.П. Венерические заболевания в судебно – медицинской практике: Справочное пособие. – Витебск, 1996, – 119 с.

  2. Каламкарян А.А., Мордовцев В.Н., Трофимова Л.Я. Клиническая дерматология: Редкие и атипичные дерматозы. Ер.: Айстан, 1989. – 567 с.

  3. Кожа (строение, функция, общая патология кожи). – Витебск, 1997. – 269 с.

  4. Кожевников П.В. Общая дерматология. – Л.: Медицина, 1970. – 296 с.

  5. Курбат Н.М., Станкевич П.Б. Рецептурный справочник врача. – Минск: Высшая школа, 1997. – 495 с.

  6. Кулага В.В., Романенко И.М. Лечение заболеваний кожи. – Киев: Здоровья, 1998. – 304 с.

  7. Лечение кожных болезней: Руководство для врачей / Под руководством А.Л. Машкиллейсона. – М.: Медицина, 1990. – 560 с.

  8. Мяделец О.Д.. Адаскевич В.П. Функциональная морфология и общая патология кожи. – Витебск, 1997. – 269 с.

  9. Панкратов В.Г., Яговдик Н.З., Качук М.В. СПИД: эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика. Дерматологические аспекты ВИЧ – инфекции: Учебное пособие. – Минск: МГМИ, 1992. – 32 с.

  10. Руководство по детской дерматовенерологии /Ю.К. Скрипкин, Ф.А. Зверькова, Г.Я. Шарапова и др. – Л.: Медицина, 1983. – 480 с.

  11. Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни. Современные методы лечения. – Санкт – Петербург: ” Специальная литература “, 1997. – 141 с.

  12. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венеричские болезни. – М.: Медицина, 1995. – 464 с.

Учебное издание

Гуляй Павел Денисович

КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕБОЛЕЗНИ

Учебное пособие

Подписанов печать _____________________г. Формат 60х84 / 16

Бумагаофсетная № Гарнитура Таймс.

Усл.печ. л. 10.0 Уч. – изд. л.10,80

Тираж__________экз.Заказ №___________

Издательи полиграфическое исполнение Гродно,230015,Горького, 80Гродненский государственный медицинский университет,

ЛицензияЛП № 292 от 02.08.98

Источник: https://studfile.net/preview/5362855/page:78/

Вульгарный ихтиоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Вульгарный ихтиоз кожи: причины появления и симптомы патологии, методики лечения, возможные осложнения

Генетический дерматоз, для которого характерно нарушение процесса отмирания и ороговения клеток в эпидермальном слое кожи. Наследуется аутосомно-доминантным путем. У пациентов отмечается сухая кожа, которая покрывается светло-серыми шелушащимися чешуйками.

По мере прогрессирования заболевания чешуйки трансформируются и становятся грубыми, плотными, пластинчатыми щитами бурого оттенка. Специфическим симптомом данного вида ихтиоза считают отсутствие чешуек в складках кожных покровов, подмышками, под коленями и в локтевых ямках. Диагностика основывается на типичных симптомах и изучении семейного анамнеза.

Терапевтическая тактика включает применение увлажняющих средств, наружных кератоликов, а также прием витамина А.

Причины вульгарного ихтиоза

Поскольку заболевание является наследственным, его основная причина – мутация гена. При этом недуг передается ребенку в 50% случаев, но обязательно появляется в каждом поколении.

Внешняя среда и вариабельные возможности гена, который мутировал, влияют на интенсивность симптомов. При новых мутациях гена, возможно протекание болезни в более тяжелой форме.

Недуг также имеет свою классификацию и может выражаться: ксеродермией, простым ихтиозом и блестящим ихтиозом.

Симптомы вульгарного ихтиоза

Вульгарный ихтиоз является наиболее распространенной формой среди всех его типов. Как правило, первые симптомы начинают проявляться в младенческом возрасте. Возникает диффузное поражение эпидермиса, которое выражается появлением шелушащихся чешуек на здоровом кожном покрове.

Чешуйки могут быть легкими и телесными или же темно-серыми толстыми пластинами, которые вплотную прилегают к коже. Эпидермис становится шершавым, и это чувствуется во время прикосновений. Обычно, наиболее подвержена гиперкератозным наслоениям кожа в зоне коленных и локтевых суставов.

Складки шеи, подмышки, локтевые и подколенные ямки, пах, области между ягодицами и за ушами остаются чистыми. Также шелушение не возникает на детских лицах, но у взрослых возможно образование чешуек на лбу и щеках.

Наблюдается формирование узелковых элементов, которые размещаются в устье фолликулов волос. В результате может у пациента нарушаются салоотделение, потоотделение и терморегуляция. Меняется кожный рисунок на ладонях и подошвах. Их кожа становится чрезмерно сухой, на которой отчетливо видно шелушение муковидного типа.

Для среднего и тяжелого течения заболевания характерно вовлечение в гиперкератозный процесс ногтевых пластин и волос. Как правило, у пациентов сухие, ломкие и редеющие волосы, а также мутные, тонкие, ломкие, шероховатые ногти.

Если недугу сопутствуют эндокринные нарушения, дети могут отставать в развитии от одногодок, часто болеть инфекционными заболеваниями и страдать от приобщения болезнетворных микроорганизмов.

Медицине известны случаи, когда первичные элементы ихтиоза трансформировались в такие кожные болезни как: экзема, нейродермит и псориаз.

Людям, с ихтиозом простой формы, становится легче во влажном климате. Холодная и сухая погода, напротив ведет к усугублению состояния. Иногда интенсивность проявлений недуга становится менее выраженной во взрослом возрасте, но может оставаться прежней в течении всей жизни.

Диагностика вульгарного ихтиоза

Благодаря специфической симптоматике, постановка диагноза не доставляет трудностей. Как правило, врач диагностирует ихтиоз после физикального осмотра и сбора семейной истории болезни. Иногда дополнительно используется гистологическое исследование чешуек.

Если кто-то из семьи болеет данным недугом, женщинам в период гестации проводят пренальное исследование. Обычно, его выполняют на 20-й неделе беременности, чтобы выявить или опровергнуть наличие ихтиоза у плода. Кроме того, проводят исследование околоплодных вод.

Если анализ подтверждает у ребенка врожденный ихтиоз, беременность рекомендуют прервать.

Лечение вульгарного ихтиоза

Терапевтическая тактика включает прием: витаминов (А, Е, С и В), препаратов фитина, анаболических гормонов (Метандростенолон). При астении назначают гемотерапию и введение гамма-глобулинов.

Важным аспектом лечения является увлажнение кожи мазями, в составе которых имеется молочная кислота, и кремами после душа.

Больным показан ежегодный медицинский осмотр у специалистов дерматологического, педиатрического, неврологического, офтальмологического и оториноларингического профилей. Полное излечение невозможно.

Профилактика вульгарного ихтиоза

Специфическая профилактика не разработана. При планировании беременности рекомендована консультация врача-генетика, который способен просчитать риски развития недуга у будущего ребенка.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/vulgarnyij-ihtioz.htm

Абсцесс – лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Абсцесс |

Вульгарный ихтиоз кожи: причины появления и симптомы патологии, методики лечения, возможные осложнения

Абсцесс – это гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может возникать в мышцах, костях, подкожной клетчатке, в органах и между ними. Абсцесс может развиваться самостоятельно или как осложнение других заболеваний (травм, пневмонии, ангины).

При накоплении большого объема экссудата капсула может разорваться, что последует за собой выход гноя наружу. Это становится причиной развития воспалительного процесса, который может вызвать сепсис, гнойное расплавление кровеносного сосуда и другие, не менее опасные последствия. Именно поэтому необходимо знать, как лечить абсцесс на ранней стадии.

Абсцесс относится к хирургическим заболеваниям и часто требует оперативного вмешательства. Запущеный абсцесс может привести к серьезным осложнениям. 

Абсцесс: причины и факторы развития

Как и любое другое гнойное заболевание, абсцесс развивается вследствие нарушения целостности кожного покрова и попадания в организм патогенных гноеродных бактерий. При размножении гноеродных бактерий происходит расплавление кожи и формирование капсулы, которая заполнена гнойными массами.

Примечательно, что некоторые бактерии, способные вызвать абсцесс, являются частью нормальной микрофлоры. Однако при некоторых условиях эти бактерии начинают бесконтрольно размножаться с образованием гнойных масс.

Большое количество таких микроорганизмов обитает на слизистых оболочках рта, носовой полости, половых органах, слизистой оболочке глаз, в тонком и толстом кишечнике.

Отметим, что выявить патогенного возбудителя абсцесса бывает достаточно тяжело. А ведь именно от точной идентификации микроорганизма зависит эффективность лечения. Существует большое количество патогенных бактерий, которые способны вызвать абсцесс мягких тканей. Мы же рассмотрим только те микробы, с которыми чаще всего встречаются врачи в хирургической практике:

  • Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). В подавляющем большинстве случаев причиной кожного абсцесса выступает золотистый стафилококк. Согласно данным последних медицинских исследований, золотистый стафилококк выявляют в 28% случаев кожного абсцесса. Практически всегда золотистый стафилококк высеивают в чистой культуре, без сопутствующей микрофлоры. Примерно в 47% случаев абсцессы развиваются в верхней половине тела (абсцессы шеи, лица, груди и подмышечной области), причиной которых является золотистый стафилококк. Некоторые штаммы золотистого стафилококка не чувствительны к антибиотикам, что представляет трудность в лечении таких абсцессов.
  • Proteus mirabilis. Это один из распространенных микроорганизмов, который обитает в толстом кишечнике и выделяется при микроскопическом исследовании кала. Этот микроорганизм нередко является причиной развития абсцессов в нижней половине тела.
  • Кишечная палочка. Это представитель нормальной микрофлоры кишечника. Однако при некоторых обстоятельствах, например, при снижении иммунитета, кишечная палочка способна вызвать серьезные и даже смертельные заболевания.
  • Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты могут вызвать стерильные абсцессы, которые внешне напоминают целлюлит кожи.
  • Некоторые заболевания. В ряде случаев некоторые заболевания (например, фарингит, парапроктит, вросший ноготь, болезнь Крона, остеомиелит и другие) могут осложниться возникновением абсцесса.

Виды заболевания: классификация абсцесса

  • Абсцесс мягких тканей (в жировой клетчатке, мышцах, холодный абсцесс при костном туберкулезе);
  • Аппендикулярный абсцесс (как осложнение острого аппендицита);
  • Абсцесс Бецольда (глубокий гнойник под мышцами шеи);
  • Абсцесс легкого;
  • Абсцесс головного мозга;
  • Заглоточный абсцесс;
  • Абсцесс малого таза;
  • Паратонзиллярный абсцесс (осложнение ангины);
  • Абсцесс печени (бактериальный, амебный);
  • Абсцесс межкишечный (между петлями кишечника и брюшной стенкой);
  • Поддиафрагмальный абсцесс (в результате хирургических вмешательств, травм и др.);
  • Абсцесс спинальный эпидуральный (поражение клетчатки, окружающей оболочки спинного мозга).

Симптомы абсцесса: как проявляется заболевание

Для поверхностных абсцессов характерны классические проявления острых воспалений: покраснение кожи, локальная болезненность, местное повышение температуры, припухлость, нарушение функции органа. Общие симптомы абсцесса типичны для воспалительных процессов любого расположения: головная боль, общее недомогание, повышение температуры тела, потеря аппетита, слабость.

Исходом абсцесса может быть:

  • Прорыв с опорожнением в закрытые полости (в полость сустава, плевральную, брюшную и др.);
  • Спонтанное вскрытие с прорывом наружу (при мастите, парапроктите, абсцессе подкожной клетчатки);
  • Прорыв в просвет органов, которые сообщаются с внешней средой (бронхи, кишка, желудок, мочевой пузырь).

После вскрытия абсцесса опорожнившаяся полость при благоприятных условиях спадается и подвергается рубцеванию.

В случае неполного опорожнения полости абсцесса или плохом ее дренировании воспалительный процесс может перейти в хроническую форму с образованием свищей.

Прорыв в закрытые полости приводит к возникновению в них гнойных процессов (перикардита, плеврита, артрита, перитонита, менингита и др.).

Что касается симптомов абсцесса отдельных органов, то они выглядят следующим образом:

  • Абсцесс горла. При паратонзиллярном или заглоточном абсцессе горла у больного возникает боль в горле при глотании, а при отеке – удушье. Это наиболее опасное осложнение при гнойном абсцессе горла. Если в таком случае больному несвоевременно оказать медицинскую помощь, то это может привести к смертельному исходу.
  • Абсцесс мозга. На начальных стадиях абсцесс мозга сопровождается локализованными сильными болями, которые вызваны повышенным внутричерепным давлением. Чаще такие болезненные ощущения возникают в утренние часы. На поздних стадиях развития патологического процесса у человека возможно развитие бреда и галлюцинаций. При гнойном поражении мозжечка нарушается координация движений и ориентация в пространстве.
  • Абсцесс легкого. При абсцессе легкого у больного отмечается сильный кашель с выделением гнойной мокроты. Дыхание больного сильно затруднено, а в области грудной клетки возникают болевые ощущения. На начальных стадиях патологического процесса диагностировать абсцесс легкого достаточно сложно.

Осложнения абсцесса

Наиболее распространенные осложнения: распространение инфекции, бактериемия (попадание бактерий в кровь), прорыв абсцесса (наружу или в соседние полости и ткани), аррозивные кровотечения. При неадекватном дренировании абсцесса, поздно выполненной операции возможны генерализация инфекции, переход воспалительного процесса в хроническую форму.

Отдаленными последствиями абсцесса являются дисфункция жизненно важных органов, а также истощение, вызываемое распадом тканей, анорексией.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

Действия пациента при абсцессе

При возникновении признаков абсцесса необходимо обратиться к хирургу. Недопустимо самостоятельное вскрытие абсцесса из-за риска развития серьезных осложнений. 

Лечение сформировавшегося абсцесса не обходится без оперативного вмешательства. Такое терапевтическое мероприятие проводит хирург в операционном кабинете.

Больного могут госпитализировать на неопределенное время в стационарные условия в случае осложненного абсцесса, при рецидиве патологии после проведения операции, при наличии фонового заболевания тяжелой степени, высоком риске возникновения осложнений. Кроме того, человека госпитализируют, если абсцесс располагается возле крупного сосуда или нервного ствола. 

Абсцесс можно устранить открытым или закрытым способом. Закрытая операция заключается в проведении небольшого разреза, через который удаляют содержимое новообразования и вставляют специальную трубку для дренирования. После полость промывают с помощью дезинфицирующего препарата и накладывают повязку.

Открытое оперативное вмешательство заключается в удалении экссудата из полости абсцесса, что проводится после широкого рассечения новообразования. Также используют дренирующую трубку и ежедневно меняют повязку.

В том случае, если даже операция не помогла устранить неприятные симптомы, может иметь место генерализация инфекции с развитием сепсиса. В таком случае проводится антибиотикотерапия, симптоматическое лечение, дезинтоксикационная терапия.

Диагностика абсцесса

Врач может легко распознать поверхностный абсцесс, но глубокий абсцесс диагностировать гораздо сложнее. В диагностике применяют анализ крови (наблюдается сдвиг формулы влево, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ). Чтобы определить расположение и размер абсцесса, могут назначать рентгеновское, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика абсцесса проводится с флегмоной, отличающейся отсутствием ограниченности. Также схожие симптомы имеют гематома, кисты и опухолевидные образования с присоединившейся инфекцией. Для уточнения диагноза проводится пункция содержимого, что позволяет не только установить характер образования, но и возбудителя, а это значительно облегчает дальнейшее лечение.

Лечение абсцесса

При возникновении абсцесса показано хирургическое лечение, целью которого является вскрытие гнойной полости, опорожнение ее с последующим дренированием. Вскрытие небольших поверхностных абсцессов можно проводить в амбулаторных условиях.

При абсцессах внутренних органов необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

Некоторые виды абсцесса (например, легких, печени) лечат методом пункции с аспирацией гноя и введением антибиотиков, ферментных препаратов в полость абсцесса.

Резекция пораженного органа (например, легкого) вместе с абсцессом показана при хроническом течении. После вскрытия абсцесса больным обеспечивают сбалансированное питание, проводят дезинтоксикационную терапию. Антибактериальные средства назначают с учетом чувствительности к ним высеянной микрофлоры.

(adsbygoogle=window. adsbygoogle||[]).push({});

На ранней стадии применяют лечение холодом (компрессами), что способствует рассасыванию гнойной массы. При неэффективности такового и отсутствии негативных изменений (например, увеличения полости или выраженного нагноения) используют тепловые компрессы (грелка и др.).

В лечении гнойников используют антибактериальные препараты в форме таблеток, мазей или же в виде уколов в пораженную область.

Перед назначением препарата делают посев гнойной массы, что помогает выявить тип патогенного микроорганизма и его чувствительность к препаратам. В большинстве случаев используют пенициллины.

Это может быть Цефалексин, Амоксициллин, которые назначают в суточной дозировке 250–500 мг четырежды в сутки. Примерная продолжительность терапии – 10 дней.

В лечении нарывов Можно задействовать местные препараты. Например, если абсцесс образовался у ребенка, эффективным лечебным средством будет мазь Бепантен, которая быстро справляется с воспалительным процессом, ускоряет заживление раны.

Для взрослого отлично подойдут такие мази, как Левомеколь, Вишневского, Ихтиоловая. Первая (Левомеколь) обладает мощным противовоспалительным действием, а также антисептическим. Преимущество лекарства – устранение и симптомов абсцесса, и его причины. Побочных эффектов у мази мало.

Мазь Вишневского используют в терапии абсцессов, а также карбункулов и фурункулов, трофических и варикозных язв. Единственное противопоказание – гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Иные противопоказания отсутствуют, так же, как и побочные эффекты от применения.

Народные средства

Вылечить абсцесс мягких тканей можно и с помощью народной медицины, но только если патология протекает на начальном этапе. Эффективным будет алоэ – растение, которое используют для проведения компрессов и примочек на пораженную область. В соке алоэ смачивают марлевый отрезок, прикладывают к абсцессу и выдерживают на протяжении суток, после заменяя на новый.

Можно использовать ржаной хлеб, который предварительно распаривают и прикладывают к нарыву. Сверху компресс закрепляют капустным листом и забинтовывают. Выдержать на протяжении суток, после заменив компресс на новый.

Эффективен и репчатый лук, компресс из которого помогает ускорить созревание абсцесса и его прорыв наружу. Свежую луковицу перетирают на терке, кашицу выкладывают на марлевый отрезок, после – на нарыв, выдерживая на протяжении 5 часов. Луковицу можно сварить в молоке, после приложить к ране и забинтовать.

Целебными свойствами обладает мазь из прополиса. Приготавливают ее так: растопить животный жир (100 г), добавить измельченный прополис (10 г), потомить еще на протяжении 7 минут. Далее снять с огня, остудить и процедить через марлевый фильтр. Готовое средство использовать в качестве компресса, выдерживая на протяжении 2 часов. Процедуру проводить трижды в день.

Еще один полезный продукт пчеловодства – мед. Из него приготавливают мазь: в одинаковом объеме смешивают с мазью Вишневского и спиртом, чтобы получилась однородная консистенция. Готовое средство выкладывают на марлю, после – на абсцесс, выдерживая до утра. Процедура проводится на ночь.

Источник: http://h2326.test-lowhost.com/bolezn/abscess-lechenie-bolezni-simptomy-i-profilaktika-zabolevaniya-abscess.html

Кабинет Врача online
Добавить комментарий